国际疾病分类_北京协和医院_世界卫生组织
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疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)
第一章疾病和有关健康问题的国际统计分类概况第一节国际疾病分类简介一、ICD的发展史国际疾病分类（International Classification of Diseases）全称为“疾病，损伤和死亡原因国际统计分类手册”，简称ICD。
国际疾病分类自产生到现在已有100多年的历史，它在世界卫生组织和各成员国的关注和支持下得以不断的补充、完善，并成为国际公认的卫生信息标准分类。
1990年，由耶克.贝蒂荣（Jacques Bertillon,1851-1922,原译名伯蒂隆）主持，在巴黎召开了第一次国际死因分类修订会议。
经26个国家的代表共同修订，通过了一个包括179组死因的详细分类和一个包含35组死因的简略分类，这是国际疾病分类（ICD）的第一个版本。
此后，每隔10年左右，由法国政府和世界卫生组织先后主持了10次对ICD的国家修订会议，以补充和完善ICD的内容。
1948年举行的第六次ICD国际修订会议，标志着国际生命统计和卫生统计的一个新纪元的开端。
会议批准并通过了可同时用于死因分类和临床医疗、科研、教学中对疾病分类的综合性类目表，明确提出使用“根本死亡原因”、“国际死亡医学证明书”基本格式和确定死因规则及注释的要求，使ICD成为对疾病或死因进行分类的国际标准。
1975年举行的第九次ICD国际修订会议上，对ICD进行了更加深入细致的补充和修改，使其具有更大的灵活性和实用性。
我国自1981年成立世界卫生组织疾病分类合作中心以来即开始了推广应用国际疾病分类第九次修订本（ICD-9）的工作，并于1987年正式使用ICD-9进行疾病和死亡原因的统计分类。
1993年5月，国际技术监督局发布了等效采用ICD-9编制“疾病分类与代码”国家标准，这标志着我国应用国际疾病分类的工作已经走上了法律化的轨道。
二．ICD-10简介国际疾病分类ICD，自1975年第九版出版至1994年ICD-10三卷书的编辑完成，经历了近20年的时间。
病案练习题
A．正确 B．错误
考生答案： 正确答案：A
手术编码的分类轴心是手术部位和手术方式。
A．正确 B．错误
考生答案： 正确答案：A
ICD是国际疾病分类的缩写，英文是International Classification of Diseases。
A．正确 B．错误
考生答案： 正确答案：A
在一次治疗过程中，花费的医疗费用最多，对健康危害最严重，住院时间最长的疾病或情况为主要诊断。
A．淋巴结活检 B．尸检 C．骨髓穿刺 D．胸水穿刺涂片 E．胃息肉切除活检
考生答案： 正确答案：ABCDE
4．下列疾病诊断书写欠妥的是
A．网脱 B．DM C．心肌梗死 D．发热查因 E．左上肺鳞状细胞癌
考生答案： 正确答案：ABCD
5．我院关于抢救相关记录的要求下列哪些是正确的
A．记录抢救时间应当具体到分钟 B．必须要有主治或以上医师参与抢救并签字 C．抢救记录应记录病情变化情况、抢救时间及措施、抢救医务人员姓名及技术职称 D．患者1日内被抢救多次，首页的抢救次数只算1次，但每次均需开抢救医嘱和书写抢救记录 E．急诊抢救性手术，如：脾破裂大出血等，手术记录已明确抢救过程，无需另写抢救记录，首页的抢救次数仍可算1次
考生答案： 正确答案：B
抢救患者，如果法定代理人或被授权人无法及时签字时，可以由患者经治医师再加一个副主任医师签名并记录在病程记录中。
http://58.248.40.154/exam/test.aspx?soluid=3831
2013/11/29
w
页码，6/7(W)
A．正确 B．错误
考生答案： 正确答案：A
考生答案： 正确答案：A
目前诊断使用的疾病诊断编码为
A．ICD－8 B．ICD－9 C．ICD－10 D．ICD－11
考生答案： 正确答案：A
手术编码的分类轴心是手术部位和手术方式。
A．正确 B．错误
考生答案： 正确答案：A
ICD是国际疾病分类的缩写，英文是International Classification of Diseases。
A．正确 B．错误
考生答案： 正确答案：A
在一次治疗过程中，花费的医疗费用最多，对健康危害最严重，住院时间最长的疾病或情况为主要诊断。
A．淋巴结活检 B．尸检 C．骨髓穿刺 D．胸水穿刺涂片 E．胃息肉切除活检
考生答案： 正确答案：ABCDE
4．下列疾病诊断书写欠妥的是
A．网脱 B．DM C．心肌梗死 D．发热查因 E．左上肺鳞状细胞癌
考生答案： 正确答案：ABCD
5．我院关于抢救相关记录的要求下列哪些是正确的
A．记录抢救时间应当具体到分钟 B．必须要有主治或以上医师参与抢救并签字 C．抢救记录应记录病情变化情况、抢救时间及措施、抢救医务人员姓名及技术职称 D．患者1日内被抢救多次，首页的抢救次数只算1次，但每次均需开抢救医嘱和书写抢救记录 E．急诊抢救性手术，如：脾破裂大出血等，手术记录已明确抢救过程，无需另写抢救记录，首页的抢救次数仍可算1次
考生答案： 正确答案：B
抢救患者，如果法定代理人或被授权人无法及时签字时，可以由患者经治医师再加一个副主任医师签名并记录在病程记录中。
http://58.248.40.154/exam/test.aspx?soluid=3831
2013/11/29
w
页码，6/7(W)
A．正确 B．错误
考生答案： 正确答案：A
考生答案： 正确答案：A
目前诊断使用的疾病诊断编码为
A．ICD－8 B．ICD－9 C．ICD－10 D．ICD－11
ICD-10_第一部分
2016/11/12 - 16 -
WHO-FIC 的实施
为实现这些目的，应做到： 〃以科学和分类学的原则为基础； 〃符合各国的国情以及国际间的可行性； 〃重点放在健康的多维性上； 〃满足各种用户不同的需要； 〃使各种健康信息都可以被测量；并 〃为用户和开发人员提供一个平台。
2016/11/12 - 17 -
传统医学术语国际分类(ICTTM) 病人安全国际分类(ICPS)
IC of Patient Safe
护理活动国际分类(ICNP)
IC of Nursing Practice
2016/11/12
- 28 -
1.3 应用目的和范围
应用目的 应用范围
ICD是以首先满足统计需要为前提的国际统计分类， 但其应用范围早已远远超出了原来的预想。 ICD随着医学 科学的发展也在不断向前发展，各个医学领域及医学需求 都可以在应用ICD的过程中找到依据， 国际分类家族的内 容完全可以满足公共卫生、临床医学和基础医学的需要。
2016/11/12 - 29 -
1.3.1 应用目的
对不同国家/地区在不同时间 收集到的死亡和疾病数据， 应用 同一标准进行系统的记录、分析、 解释和比较， 并把疾病的诊断和 其他健康问题转换成编码， 以便 分类检索和统计分析。
2016/11/12 - 30 -
1.3.2 应用范围
• 死因统计：常规登记、定点监测、
2016/11/12 - 19 -
1.2.2.3 核心分类
国际疾病分类 (ICD-10) 国际功能、残疾和健康分类 (ICF) 国际健康干预分类 (ICHI)
2016/11/12 - 20 -
国际疾病分类 (ICD-10)
疾病诊断 症状、体征和实验室异常所见 损伤和中毒的临床表现 损伤和中毒的外部原因 影响健康状态的因素
WHO-FIC 的实施
为实现这些目的，应做到： 〃以科学和分类学的原则为基础； 〃符合各国的国情以及国际间的可行性； 〃重点放在健康的多维性上； 〃满足各种用户不同的需要； 〃使各种健康信息都可以被测量；并 〃为用户和开发人员提供一个平台。
2016/11/12 - 17 -
传统医学术语国际分类(ICTTM) 病人安全国际分类(ICPS)
IC of Patient Safe
护理活动国际分类(ICNP)
IC of Nursing Practice
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1.3 应用目的和范围
应用目的 应用范围
ICD是以首先满足统计需要为前提的国际统计分类， 但其应用范围早已远远超出了原来的预想。 ICD随着医学 科学的发展也在不断向前发展，各个医学领域及医学需求 都可以在应用ICD的过程中找到依据， 国际分类家族的内 容完全可以满足公共卫生、临床医学和基础医学的需要。
2016/11/12 - 29 -
1.3.1 应用目的
对不同国家/地区在不同时间 收集到的死亡和疾病数据， 应用 同一标准进行系统的记录、分析、 解释和比较， 并把疾病的诊断和 其他健康问题转换成编码， 以便 分类检索和统计分析。
2016/11/12 - 30 -
1.3.2 应用范围
• 死因统计：常规登记、定点监测、
2016/11/12 - 19 -
1.2.2.3 核心分类
国际疾病分类 (ICD-10) 国际功能、残疾和健康分类 (ICF) 国际健康干预分类 (ICHI)
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国际疾病分类 (ICD-10)
疾病诊断 症状、体征和实验室异常所见 损伤和中毒的临床表现 损伤和中毒的外部原因 影响健康状态的因素
北京协和医院世界卫生组织 董景五 国际疾病分类ICD-10及ICD-O-3简介
董景五 " "
2019/11/14
- 12 -
1.2.2 有关术语、编码及符号
有关术语及用法 有关编码 有关符号 缩写
2019/11/14
- 13 -
1.2.2.1 有关术语及用法
包括/不包括术语 注、注释 其他用法
2019/11/14
- 14 -
包括/不包括术语
是对某个限定编码范围内人们 可能错误地编入或遗漏的情况给予 的说明。
21 影响健康的因素
22 特殊目的编码
节类 8 72 6 79 11 82 8 75 10 59 11 87 13 90 21 195 8 372 7 84 25
2019/11/14
范围 L00-L99 M00-M99 N00-N99 O00-O99 P00-P96 Q00-Q99 R00-R99 S00-T98 V01-Y98 Z00-Z99 U00-U99
对整个三位数 A04 其他细菌性肠道感染
有效
不包括：归类在他处的食物中毒
只对该四位数 A04.6 小肠结肠耶尔森菌性小肠炎
有效
不包括：肠外耶尔森菌病(A28.2)
2019/11/14
- 16 -
注/注释术语
是对编码需要注意的情况给予 说明。
同样应注意其有效编码范围。
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- 17 -
应特别注意其限定编码范围， 每条术语仅在该范围内有意义。
2019/11/14
- 15 -
表1.3. “包括/不包括”的有效范围
对整章有效 第一章 某些传染病和寄生虫病(A00-B99)
包 括：一般认为有传染性的疾病 不包括：传染病的病原携带者 (Z22.-)
新国际疾病分类(ICD-10)启用与规范
谈 谈 对
”分 裂 症
”症 状 标 准 更 改 的 看 法
516157
周映平 黄 石容 广 东省杨村复退军人 医院 广东博 罗 关键 词 分裂症 标准 文献标识码 : A
中图分类号: R19 4
文章编号 : 1007- 1245 ( 2004 ) 02- 0 139- 01 如 果用 CCM - 2R 可能被漏诊 ，而依据 CCM - 3 就不会 。 D D 2 、诊 断标 准 的更改 ，会 出现 如下 缺点 : ( 工) 继 发情 感障 碍的 阴性症 状 可能被 误诊 。 虽然 CCM - - 3 在症状标准标明并非继发于意识障碍 ， D 情绪 高涨或低落。然而在实际工作 中往往 很难从症状 卜 区分 阴性症 状是原发 的，还是继发于情 绪不 良 (2) 因继发于脑器质性疾病的阴性症状可能被误 诊，脑器 质性精神病的各个时期，也可能表现情感淡漠 ，思维贫乏: 意 志减退 : 也可能造成误 诊 ( 3) 因继发 于环境剥夺的阴性症状可能被误诊 。人处 于 」 个特封闭的环境里， 长期呆在监狱里或处于 与外 界近 乎隔离 如 的情况下 ，也可能 出现 类似分裂症 的阴性症状 。 ( 4) 因继发于文化因素的阴性症状可能被误 诊。有一些从 未受过教 育或很少受教育的低 文化人群中，可能一些人会表现 得淡漠、思维贫乏或退缩。依 CC16 1D- 3 也可能 误诊 。 3 , CCM 3 对分裂症的症状标准 更改主要集中在阴性症 D状。 方 面阴性症状是分裂症 的基本症状 ，是重要的症状 ，另 方面，阴性症状又是难以识别的症状，人们很难从一个横断 面区分是原发性阴性症状 ，还是继发性阴性症状。将原发性阴 症状 与锥体外系症状 (EPS) 情绪不良，或封闭环境所致的阴性 症状区别开来是重要的口如仅仅表现阴性症状，病情至少持续 三个月，因为阴性症状是难以识别的，而经过某种处理有助于 识别，有证据表明 ，一些药物和心 理治疗可改善症状 收稿 日期 : 20 03- 1 1- 03 责任编拼 涂绍湘
”分 裂 症
”症 状 标 准 更 改 的 看 法
516157
周映平 黄 石容 广 东省杨村复退军人 医院 广东博 罗 关键 词 分裂症 标准 文献标识码 : A
中图分类号: R19 4
文章编号 : 1007- 1245 ( 2004 ) 02- 0 139- 01 如 果用 CCM - 2R 可能被漏诊 ，而依据 CCM - 3 就不会 。 D D 2 、诊 断标 准 的更改 ，会 出现 如下 缺点 : ( 工) 继 发情 感障 碍的 阴性症 状 可能被 误诊 。 虽然 CCM - - 3 在症状标准标明并非继发于意识障碍 ， D 情绪 高涨或低落。然而在实际工作 中往往 很难从症状 卜 区分 阴性症 状是原发 的，还是继发于情 绪不 良 (2) 因继发于脑器质性疾病的阴性症状可能被误 诊，脑器 质性精神病的各个时期，也可能表现情感淡漠 ，思维贫乏: 意 志减退 : 也可能造成误 诊 ( 3) 因继发 于环境剥夺的阴性症状可能被误诊 。人处 于 」 个特封闭的环境里， 长期呆在监狱里或处于 与外 界近 乎隔离 如 的情况下 ，也可能 出现 类似分裂症 的阴性症状 。 ( 4) 因继发于文化因素的阴性症状可能被误 诊。有一些从 未受过教 育或很少受教育的低 文化人群中，可能一些人会表现 得淡漠、思维贫乏或退缩。依 CC16 1D- 3 也可能 误诊 。 3 , CCM 3 对分裂症的症状标准 更改主要集中在阴性症 D状。 方 面阴性症状是分裂症 的基本症状 ，是重要的症状 ，另 方面，阴性症状又是难以识别的症状，人们很难从一个横断 面区分是原发性阴性症状 ，还是继发性阴性症状。将原发性阴 症状 与锥体外系症状 (EPS) 情绪不良，或封闭环境所致的阴性 症状区别开来是重要的口如仅仅表现阴性症状，病情至少持续 三个月，因为阴性症状是难以识别的，而经过某种处理有助于 识别，有证据表明 ，一些药物和心 理治疗可改善症状 收稿 日期 : 20 03- 1 1- 03 责任编拼 涂绍湘
ICD-10_第二部分
2016/11/13 -4-
4.1.2 死亡原因的填写
当只有一个死亡原因时，则填写 并选择该原因。 当不止一个死亡原因时，则应以 ICD-10对根本死亡原因的定义为基础 按照要求进行填写并选择根本死因。
〃只有一个死因时可以直接填写； 〃超过一个死因时则需按照ICD-10的要求填写； 〃选择根本死因需按照ICD-10的有关规则、注释进行。
2016/11/13 -5-
4.1.3 根本死亡原因的定义
(a) 引起一系列直接导致死亡事件 的那个疾病或损伤；或 (b) 产生致命损伤的事故或暴力的 情况。
〃根本死亡原因只有一个，用于进行单原因统计分析； 〃对疾病导致的死亡需一直报告到最早的那个疾病； 〃对损伤中毒导致的死亡需报告导致损伤中毒的外部原因； 〃所有报告的死因均可以被用于进行多原因统计分析。
2016/11/13 -6-
4.2 国际死亡原因医学证明书
死 死 亡 亡 原 原 因 因
Ⅰ Ⅰ 直接导致死亡 直接导致死亡 的疾病或情况 的疾病或情况* * 前因 前因 任何引起上述原 任何引起上述原 因的疾病情况， 因的疾病情况， 把根本情况陈述 把根本情况陈述 在最后 在最后 (a) (a) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. .. 由于 ( 或作为 ... 的后果 ) 所引起 由于(或作为... 的后果) 所引起 (b) ... (b) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. .. 由于 ( 或作为 ... 的后果 ) 所引起 由于(或作为... 的后果) 所引起 (c) ... (c) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. .. 由于 ( 或作为 ... 的后果 ) 所引起 由于(或作为... 的后果) 所引起 (d) ... (d) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. ..
4.1.2 死亡原因的填写
当只有一个死亡原因时，则填写 并选择该原因。 当不止一个死亡原因时，则应以 ICD-10对根本死亡原因的定义为基础 按照要求进行填写并选择根本死因。
〃只有一个死因时可以直接填写； 〃超过一个死因时则需按照ICD-10的要求填写； 〃选择根本死因需按照ICD-10的有关规则、注释进行。
2016/11/13 -5-
4.1.3 根本死亡原因的定义
(a) 引起一系列直接导致死亡事件 的那个疾病或损伤；或 (b) 产生致命损伤的事故或暴力的 情况。
〃根本死亡原因只有一个，用于进行单原因统计分析； 〃对疾病导致的死亡需一直报告到最早的那个疾病； 〃对损伤中毒导致的死亡需报告导致损伤中毒的外部原因； 〃所有报告的死因均可以被用于进行多原因统计分析。
2016/11/13 -6-
4.2 国际死亡原因医学证明书
死 死 亡 亡 原 原 因 因
Ⅰ Ⅰ 直接导致死亡 直接导致死亡 的疾病或情况 的疾病或情况* * 前因 前因 任何引起上述原 任何引起上述原 因的疾病情况， 因的疾病情况， 把根本情况陈述 把根本情况陈述 在最后 在最后 (a) (a) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. .. 由于 ( 或作为 ... 的后果 ) 所引起 由于(或作为... 的后果) 所引起 (b) ... (b) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. .. 由于 ( 或作为 ... 的后果 ) 所引起 由于(或作为... 的后果) 所引起 (c) ... (c) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. .. 由于 ( 或作为 ... 的后果 ) 所引起 由于(或作为... 的后果) 所引起 (d) ... (d) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. ..
ICD 基本知识介绍
ICD 基本知识介绍北京协和医院世界卫生组织疾病分类合作中心董景五摘 要： 国际疾病分类(简称ICD)自产生到现在已有100多年的历史，它在世界卫生组织和各成员国的关注和支持下得以不断的补充、完善，并成为国际公认的卫生信息标准分类。
ICD-10三卷书是广大编码统计人员赖以查找ICD 编码的工具书，其内容丰富、结构严谨、规模宏大、知识渊博，本文力图通过对其最基本结构及其查找编码中有关内容的介绍，使用户能够对ICD-10三卷书有全面的了解并按照有关要求正确查找编码，进行分类统计。
关键词：ICD-10、字母数字编码、类目、亚目一、概述国际疾病分类(简称ICD)自产生到现在已有100多年的历史，它在世界卫生组织和各成员国的关注和支持下得以不断的补充、完善，并逐渐成为国际公认的健康信息分类标准。
我国自1981年成立世界卫生组织疾病分类合作中心以来即开始推广应用国际疾病分类第九次修订本(简称ICD-9)的工作，并于1987年起正式使用ICD-9进行疾病和死亡原因的统计分类。
1993年5月，国家技术监督局发布了等效采用ICD-9编制的“疾病分类与代码”国家标准，这标志着我国应用国际疾病分类的工作已经走上了法制化的轨道。
国际疾病分类第十次修订工作始于1983年，世界卫生组织多次定期召开疾病分类合作中心主任会议以及专家委员会会议，商讨、制定第十次修订本的内容，并通过世界卫生组织各成员国和地区办事处大量征求意见和建议，经过近十年努力，四易其稿，终于在1992-1994年先后完成并出版了《国际疾病分类》第十次修订本(简称ICD-10)的三卷书。
该分类已于1989年被国际疾病分类第十次国际修订会议批准，并在第43届世界卫生大会上正式通过，自1993年1月1日起生效。
2005年，世界卫生组织又在各国使用的基础上更新并出版了“ICD-10第二版”。
ICD-10在保持ICD-9基本内容的基础上做了较大的变动，主要表现在：(1) 分类的名称由过去的“国际疾病分类”改为“疾病和有关健康问题的国际统计分类”，为保持连续性，简称仍使用“国际疾病分类(ICD-10)”。
现行标准中疾病诊断分类
现行标准中疾病诊断分类
现行标准中常用的疾病诊断分类包括：
1.国际疾病分类（ICD）：由世界卫生组织制定，用于全球范围内疾病的诊断、治疗和统计。
当前版本为ICD-10。
2.美国疾病诊断与治疗手册（DSM）：由美国精神病学会制定，用于精神障碍的诊断和治疗。
当前版本为DSM-5。
3.国际癌症分类（TNM）：由国际癌症联合会制定，用于癌症的分期和治疗。
4.中国疾病诊断分类（CCD）：由卫生部制定，用于我国医疗机构疾病诊断与统计。
5.中国药品分类（ATC）：由国际药品监管机构制定，用于药品的分类、命名和统计。
以上分类不完全，其他的疾病诊断分类也有广泛应用。
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对整个三位数 有效
只对该四位数 有效
第二章 肿瘤(C00-D48) 注释： 1. 原发、不明确、继发和未特指部位的
恶性肿瘤…… 缺血性心脏病(I20-I25) 注：类目I21-I25中所使用的持续时间，… H54 视力缺损，包括盲
注：视力缺损类型的定义见下表 G30.0 阿尔茨海默病伴有早期发病
注：通常在65岁以前发病
•
对ICD-10的说明Hale Waihona Puke •如何使用ICD-10
• 疾病和死亡编码规则和指导
•
统计报告
•
ICD发展史
•1.3.3 第三卷:字母顺序索引 •编译说明
•字母顺序索引的排列 •基本结构 •编码号 •交叉查找
•
肿瘤表的使用
• ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
•
恶性
动态
•
━━━━━━━━
原位 良性 未定或
章
名称
12 皮肤和皮下组织
13 肌肉骨骼结缔
14 泌尿生殖系统
15 妊娠分娩产褥期
16 起源于围生期
17 畸形变形染色体
18 症状体征临床
19 损伤中毒性质
20 损伤中毒外因
21 影响健康的因素
22 特殊目的编码
节 类 范围 星 归类 8 72 L00-L99 6 部位 6 79 M00-M99 12 部位 11 82 N00-N99 9 部位 8 75 O00-O99 0 病种 10 59 P00-P96 1 病因 11 87 Q00-Q99 0 病种 13 90 R00-R99 0 症状 21 195 S00-T98 0 临床 8 372 V01-Y98 0 外因 7 84 Z00-Z99 0 非病 2 5 U00-U99 0 特殊
5 精神和行为障碍
6 神经系统
7 眼和附器
8 耳和乳突
9 循环系统
10 呼吸系统
11 消化系统
节 类 范围 星 归类 21 171 A00-B99 0 病因 7 149 C00-D48 0 病种 6 34 D50-D89 2 病因 8 73 E00-E90 2 病因 11 78 F00-F99 2 病因 11 67 G00-G99 16 部位 11 47 H00-H59 12 部位 4 24 H60-H95 5 部位 10 77 I00-I99 8 部位 10 63 J00-J99 3 部位 10 71 K00-K93 5 部位
•3.1.1 三位数类目表及主要内容
•疾病编码范围
A-R, U
明确的疾病
A00-Q99
不明确的症状
R00-R99
• 特殊目的的编码 U00-U99
•损伤中毒编码范围 S-T, V-Y
临床表现
S00-T98
外部原因
V01-Y98
•非疾病编码范围 Z00-Z99
•1.3.2 第二卷: 指导手册(略)
• C00.8 唇交搭跨越的损害
•
[见本章开头的注释5]
• K27 消化性溃疡，部位未特指
•
[亚目见K25的前面]
•冒号 ：
• 当冒号前面的词对于黑标题的说明 • 是不完整术语时，用冒号列举包括和不 • 包括术语。这些不完整术语在被指定到 • 黑标题之前，需要在下面缩排一个或多 • 个修饰词或限定词。
• •
━━━━━━━━━━━━原━━发━━继━━发━━━━
未知
• 肿瘤, 肿瘤性 C80 C80 D09.9 D36.9 D48.9
• －巴多林腺 C51.0 C79.8 D07.1 D28.0 D39.7
• －半球, 大脑的 C71.0 C79.3
D33.0 D43.0
• ……
• 大脑半球原发性恶性肿瘤： •C71.0
•其他用法_(1) – “和”
•
在第一卷标题中的“和”代表
• “和/或”的意思。
••例 P53 胎儿和新生儿出血性疾病
•
或
• M20 手指和脚趾的后天性变形
•
和/或
• 其他用法_(2) – “需要时, …”
• 在第一卷的使用中，如果有必要用
• 一个编码去标明另一种疾病的相关情况, • 则在疾病编码的下面列出可以选择使用 • 的附加编码，以标明这种情况。
• 顺序索引。
••例 第三卷：
• 爱泼斯坦 • －肾病或综合征(另见 肾病) N04.• • 第四位数需要回到一卷补充完成。
•1.2.2.4 缩写
• NOS 其他未特指
•A06.0 急性阿米巴痢疾
•
•其肠他阿未米特巴指病的N肠OS阿米巴病
• NEC 不可归类在他处者
•传染性口角炎 ,N不E可C K归1类3.在0 他处者 •K－13念.0珠菌病性 B37.8 •－维生素B2缺乏 E53.0
•主 要 内 容
•1、ICD-10 简介 •2、ICD-O-3 简 介•3、肿瘤编码的基本规 则
•一、ICD-10简介
•
ICD 的发展史
•
ICD-10 简介及使用
•
三卷书的结构及使用
•1.1 ICD的发展史
•三个数字的含义 •国际分类家族
• 国际疾病分类(简称: ICD)自产生至今已有一百多年 •的历史，期间经历了十次修订，从最初仅用于死亡原因 •统计发展到涉及所有疾病和死亡原因，包括损伤和中毒 •及其外部原因的统计分类。在第十次修订版时又进一步 •扩展为“与健康有关的国际分类家族(FIC)”, 这充分体现 •了世界卫生组织(WHO)对反映居民健康状况的国际分类 •标准的认可和重视。
• 应特别注意其限定编码范围， • 每条术语仅在该范围内有意义。
•表1.3. “包括/不包括”的有效范围
对整章有效 第一章 某些传染病和寄生虫病(A00-B99)
包 括：一般认为有传染性的疾病 不包括：传染病的病原携带者 (Z22.-)
对整节有效 结核(A15-A19)
包 括：结核分枝杆菌和牛型结核菌感染
国际疾病分类_北京协和 医院_世界卫生组织
2021年4月14日星期三
•三 个 缩 写
•ICD
•(International Classification of Diseases)
•国际疾病分类
•ICD-10
•疾病和有关健康问题的国际统计分类 •第十次修订本
•ICD-O-3
•国际疾病分类肿瘤学专辑第三版
•1.2 ICD-10简介及使用
•
基本结构及特点
•
有关术语、编码及符号
•
有关类目
•1.2.1 基本结构及特点
• 由三卷书组成(类目表、手册、索引)
• 字母数字编码形式(A00.0-Z99.9)
• 第1位 第2位 第3位
. 第4位
英文 ＋ 数字 ＋ 数字 ＋ 小数点 ＋ 数字
A0 0
.0
•分类由22章组成(疾病、损伤中毒等)
•1.3 三卷书的结构及使用
•
•第一卷：类目表 •第二卷：指导手册 •第三卷：字母顺序索引 •三卷书的联合使用
•1.3.1 第一卷: 类目表
•
前言
• 三(四)位数内容及类(亚)目表
• 肿瘤的形态学编码内容
• 死亡和疾病的特殊类目表
•
定义
章
名称
1 传染病寄生虫病
2 肿瘤
3 血液造血免疫
4 内分泌营养代谢
•
主导词的排列方法
•主导词
•病
•－1级主导词
－肺 J98.4
•－－2级主导词
－－阻塞性(慢性) J44.9
•－－－3级主导词 －－－伴有
•－－－－4级主导词 •－－－－急性
......(依此类推)
•－－－－－加重 NEC J44.1
•慢性阻塞性肺病(COPD)伴有急性加 重
•
无条件转移语句
1.“见情况” ：表示应无条件地 • 重新确定主导词后再继续查找;
••例 S02 颅骨和面骨骨折
• S02.0 颅骨穹窿骨折 • S02.01 颅骨穹窿开放性骨折
•编码排列的一般规律
• 1. 号码依次从小到大排列，往往把同类 • 疾病中特异的诊断排在前面(编码小);
• 2. 使用“残余条目”来安排同类情况中的 • “其他特指”及“未特指”，以确保所有 • 需要编码的疾病、损伤中毒及非疾病 • 理由都能够被包括在编码中。
••例
编码排列举例
• 1、每节末尾的三位数安排“其他特指”、 • “未特指”的疾病/情况; • 2、.8 往往安排“其他特指的疾病/情况”; • 3、.9 往往安排“未特指的疾病/情况”。 • 4、“特指”的含义。
•1.2.2.3 有关符号
•·圆括号 ( ) ·方括号 [ ] ·冒号 : ·大括号 } ·点波折号 .·井号＃
• 意味着对“高血压”这一单独的词或当 • 其被圆括号中的任何词或联合词组所 • 限定时，编码均为 I10。
•方括号 [ ]
• (a) 括起同义词、其他词或解释短语； • (b) 提到前面的注释； • (c) 提到前面述及的对许多类共用的一 组 • 第四位数亚目。
• •例 第一卷：
• A30 麻风[汉森病]
对整个三位数 A04 其他细菌性肠道感染
有效
不包括：归类在他处的食物中毒
只对该四位数 A04.6 小肠结肠耶尔森菌性小肠炎
有效
不包括：肠外耶尔森菌病(A28.2)
• 注/注释术语
• 是对编码需要注意的情况给予 • 说明。
同样应注意其有效编码范围。
•表1.4. “注/注释”的有效范围
对整章有效
对整节有效
1965 8 10
1975 9 10
1989 10 14
2005 10-2 16
2015 11 10
只对该四位数 有效
第二章 肿瘤(C00-D48) 注释： 1. 原发、不明确、继发和未特指部位的
恶性肿瘤…… 缺血性心脏病(I20-I25) 注：类目I21-I25中所使用的持续时间，… H54 视力缺损，包括盲
注：视力缺损类型的定义见下表 G30.0 阿尔茨海默病伴有早期发病
注：通常在65岁以前发病
•
对ICD-10的说明Hale Waihona Puke •如何使用ICD-10
• 疾病和死亡编码规则和指导
•
统计报告
•
ICD发展史
•1.3.3 第三卷:字母顺序索引 •编译说明
•字母顺序索引的排列 •基本结构 •编码号 •交叉查找
•
肿瘤表的使用
• ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
•
恶性
动态
•
━━━━━━━━
原位 良性 未定或
章
名称
12 皮肤和皮下组织
13 肌肉骨骼结缔
14 泌尿生殖系统
15 妊娠分娩产褥期
16 起源于围生期
17 畸形变形染色体
18 症状体征临床
19 损伤中毒性质
20 损伤中毒外因
21 影响健康的因素
22 特殊目的编码
节 类 范围 星 归类 8 72 L00-L99 6 部位 6 79 M00-M99 12 部位 11 82 N00-N99 9 部位 8 75 O00-O99 0 病种 10 59 P00-P96 1 病因 11 87 Q00-Q99 0 病种 13 90 R00-R99 0 症状 21 195 S00-T98 0 临床 8 372 V01-Y98 0 外因 7 84 Z00-Z99 0 非病 2 5 U00-U99 0 特殊
5 精神和行为障碍
6 神经系统
7 眼和附器
8 耳和乳突
9 循环系统
10 呼吸系统
11 消化系统
节 类 范围 星 归类 21 171 A00-B99 0 病因 7 149 C00-D48 0 病种 6 34 D50-D89 2 病因 8 73 E00-E90 2 病因 11 78 F00-F99 2 病因 11 67 G00-G99 16 部位 11 47 H00-H59 12 部位 4 24 H60-H95 5 部位 10 77 I00-I99 8 部位 10 63 J00-J99 3 部位 10 71 K00-K93 5 部位
•3.1.1 三位数类目表及主要内容
•疾病编码范围
A-R, U
明确的疾病
A00-Q99
不明确的症状
R00-R99
• 特殊目的的编码 U00-U99
•损伤中毒编码范围 S-T, V-Y
临床表现
S00-T98
外部原因
V01-Y98
•非疾病编码范围 Z00-Z99
•1.3.2 第二卷: 指导手册(略)
• C00.8 唇交搭跨越的损害
•
[见本章开头的注释5]
• K27 消化性溃疡，部位未特指
•
[亚目见K25的前面]
•冒号 ：
• 当冒号前面的词对于黑标题的说明 • 是不完整术语时，用冒号列举包括和不 • 包括术语。这些不完整术语在被指定到 • 黑标题之前，需要在下面缩排一个或多 • 个修饰词或限定词。
• •
━━━━━━━━━━━━原━━发━━继━━发━━━━
未知
• 肿瘤, 肿瘤性 C80 C80 D09.9 D36.9 D48.9
• －巴多林腺 C51.0 C79.8 D07.1 D28.0 D39.7
• －半球, 大脑的 C71.0 C79.3
D33.0 D43.0
• ……
• 大脑半球原发性恶性肿瘤： •C71.0
•其他用法_(1) – “和”
•
在第一卷标题中的“和”代表
• “和/或”的意思。
••例 P53 胎儿和新生儿出血性疾病
•
或
• M20 手指和脚趾的后天性变形
•
和/或
• 其他用法_(2) – “需要时, …”
• 在第一卷的使用中，如果有必要用
• 一个编码去标明另一种疾病的相关情况, • 则在疾病编码的下面列出可以选择使用 • 的附加编码，以标明这种情况。
• 顺序索引。
••例 第三卷：
• 爱泼斯坦 • －肾病或综合征(另见 肾病) N04.• • 第四位数需要回到一卷补充完成。
•1.2.2.4 缩写
• NOS 其他未特指
•A06.0 急性阿米巴痢疾
•
•其肠他阿未米特巴指病的N肠OS阿米巴病
• NEC 不可归类在他处者
•传染性口角炎 ,N不E可C K归1类3.在0 他处者 •K－13念.0珠菌病性 B37.8 •－维生素B2缺乏 E53.0
•主 要 内 容
•1、ICD-10 简介 •2、ICD-O-3 简 介•3、肿瘤编码的基本规 则
•一、ICD-10简介
•
ICD 的发展史
•
ICD-10 简介及使用
•
三卷书的结构及使用
•1.1 ICD的发展史
•三个数字的含义 •国际分类家族
• 国际疾病分类(简称: ICD)自产生至今已有一百多年 •的历史，期间经历了十次修订，从最初仅用于死亡原因 •统计发展到涉及所有疾病和死亡原因，包括损伤和中毒 •及其外部原因的统计分类。在第十次修订版时又进一步 •扩展为“与健康有关的国际分类家族(FIC)”, 这充分体现 •了世界卫生组织(WHO)对反映居民健康状况的国际分类 •标准的认可和重视。
• 应特别注意其限定编码范围， • 每条术语仅在该范围内有意义。
•表1.3. “包括/不包括”的有效范围
对整章有效 第一章 某些传染病和寄生虫病(A00-B99)
包 括：一般认为有传染性的疾病 不包括：传染病的病原携带者 (Z22.-)
对整节有效 结核(A15-A19)
包 括：结核分枝杆菌和牛型结核菌感染
国际疾病分类_北京协和 医院_世界卫生组织
2021年4月14日星期三
•三 个 缩 写
•ICD
•(International Classification of Diseases)
•国际疾病分类
•ICD-10
•疾病和有关健康问题的国际统计分类 •第十次修订本
•ICD-O-3
•国际疾病分类肿瘤学专辑第三版
•1.2 ICD-10简介及使用
•
基本结构及特点
•
有关术语、编码及符号
•
有关类目
•1.2.1 基本结构及特点
• 由三卷书组成(类目表、手册、索引)
• 字母数字编码形式(A00.0-Z99.9)
• 第1位 第2位 第3位
. 第4位
英文 ＋ 数字 ＋ 数字 ＋ 小数点 ＋ 数字
A0 0
.0
•分类由22章组成(疾病、损伤中毒等)
•1.3 三卷书的结构及使用
•
•第一卷：类目表 •第二卷：指导手册 •第三卷：字母顺序索引 •三卷书的联合使用
•1.3.1 第一卷: 类目表
•
前言
• 三(四)位数内容及类(亚)目表
• 肿瘤的形态学编码内容
• 死亡和疾病的特殊类目表
•
定义
章
名称
1 传染病寄生虫病
2 肿瘤
3 血液造血免疫
4 内分泌营养代谢
•
主导词的排列方法
•主导词
•病
•－1级主导词
－肺 J98.4
•－－2级主导词
－－阻塞性(慢性) J44.9
•－－－3级主导词 －－－伴有
•－－－－4级主导词 •－－－－急性
......(依此类推)
•－－－－－加重 NEC J44.1
•慢性阻塞性肺病(COPD)伴有急性加 重
•
无条件转移语句
1.“见情况” ：表示应无条件地 • 重新确定主导词后再继续查找;
••例 S02 颅骨和面骨骨折
• S02.0 颅骨穹窿骨折 • S02.01 颅骨穹窿开放性骨折
•编码排列的一般规律
• 1. 号码依次从小到大排列，往往把同类 • 疾病中特异的诊断排在前面(编码小);
• 2. 使用“残余条目”来安排同类情况中的 • “其他特指”及“未特指”，以确保所有 • 需要编码的疾病、损伤中毒及非疾病 • 理由都能够被包括在编码中。
••例
编码排列举例
• 1、每节末尾的三位数安排“其他特指”、 • “未特指”的疾病/情况; • 2、.8 往往安排“其他特指的疾病/情况”; • 3、.9 往往安排“未特指的疾病/情况”。 • 4、“特指”的含义。
•1.2.2.3 有关符号
•·圆括号 ( ) ·方括号 [ ] ·冒号 : ·大括号 } ·点波折号 .·井号＃
• 意味着对“高血压”这一单独的词或当 • 其被圆括号中的任何词或联合词组所 • 限定时，编码均为 I10。
•方括号 [ ]
• (a) 括起同义词、其他词或解释短语； • (b) 提到前面的注释； • (c) 提到前面述及的对许多类共用的一 组 • 第四位数亚目。
• •例 第一卷：
• A30 麻风[汉森病]
对整个三位数 A04 其他细菌性肠道感染
有效
不包括：归类在他处的食物中毒
只对该四位数 A04.6 小肠结肠耶尔森菌性小肠炎
有效
不包括：肠外耶尔森菌病(A28.2)
• 注/注释术语
• 是对编码需要注意的情况给予 • 说明。
同样应注意其有效编码范围。
•表1.4. “注/注释”的有效范围
对整章有效
对整节有效
1965 8 10
1975 9 10
1989 10 14
2005 10-2 16
2015 11 10