异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较

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瑞芬太尼复合异丙酚用于临床手术麻醉效果分析

观察组患者６，０例并选取使用静吸复合全身麻醉患者６０例作为对照组。结果：患者术后清醒、复、管、向力恢复时间等方恢拔定面与对照组相比差异有统计学意义（００）在抑制插管操作应激反应方面，芬太尼复合异丙酚靶控输注静脉麻醉效果更加Ｐ＜．５，瑞
［］王竹梅，４安裕文，志军，．异丙酚麻醉诱导期间不同杨等
命体征较对照组更加稳定，主要是由于对照组能够维持相这
对稳定的血浆浓度而达到理想的麻醉深度Ｊ。综上所述，有着独特化学结构的瑞芬太尼凭借其起效快，
剂量瑞芬太尼对患者气管插管心血管反应的影响［］Ｊ．中华
要］目的：探讨小剂量红霉素联合非营养性吸吮治疗早产儿喂养不耐受的疗效。方法：５将ｌ例喂养不耐受的早产儿
随机分为两组，治疗组采用非营养性吸吮联合小剂量红霉素［ｇ（ｇ・）静脉滴注，３～５ｍ／ｋｄ］观察两组早产儿喂养不耐受情况，对比分析两组的冶疗效果。结果：治疗组在奶量增加、残余奶量、至出生体重的时间、增住院时间差异有统计学意义（Ｐ＜００）．５。结论：早产儿早期采用非营养性吸吮，渐进式加奶联合小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受疗效显著。［关键词］小剂量红霉素；营养性吸吮；产儿；非早喂养不耐受
明显。结论：瑞芬太尼是一种适合用于持续输注的新型阿片类镇痛药，可用于与异丙酚复合的前静脉全身麻醉中，临床效果良好，值得临床推广。
［关键词］瑞芬太尼；异丙酚；麻醉

异丙酚与芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉输注麻醉与静吸复合麻醉的比较

异丙酚与芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉输注麻醉与静吸复合麻醉的比较目的：探究异丙酚与芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉输注麻醉与静吸复合麻醉的效果比较。

方法：选取于2011年2月至2012年12月在我院进行治疗的99例进行腹腔镜胆囊切除术治疗的的患者，按照随机分组方式将其分为三组，每组各33例患者，一组采用静吸复合麻醉，二组采用异丙酚与芬太尼靶控静脉输注麻醉治疗，三组采用异丙酚与瑞芬太尼靶控静脉输注麻醉治疗，对比三组患者手术过后的清醒时间、定向力恢复时间、患者的呼吸恢复时间和患者的伤痛感评分情况。

结果：经过不同方式的治疗以后，三组患者的清醒时间、定向力恢复时间以及患者的呼吸恢复时间相比，没有显著性差异（P>0.05）。

但是一组和二组的疼痛感评分明显低于三组，结果对比有显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。

结论：异丙酚与芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉输注麻醉与静吸复合麻醉治疗方法相比较，异丙酚与芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉输注麻醉治疗的临床效果更好，治疗过程更加的稳定，值得在临床上加以利用。

标签：异丙酚；芬太尼；瑞芬太尼；靶控静脉输注麻醉；静吸复合麻醉；比较下面本文选取我院收治的99例进行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者，一组采用静吸复合麻醉，二组采用异丙酚与芬太尼靶控静脉输注麻醉治疗，三组采用异丙酚与瑞芬太尼靶控静脉输注麻醉治疗，对比分析三组临床效果，现总结如下。

1 资料与方法1.1临床资料本次试验选用的患者均为2011年2月至2012年12月在我院进行治疗的99例进行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者。

一组33例患者，其中男性患者18例，女性患者15例，年龄41到79岁之间，平均年龄52.1±2.6岁；二组33例患者，其中男性患者17例，女性患者16例，年龄41到79岁之间，平均年龄53.6±2.9岁；三组33例患者，其中男性患者16例，女性患者17例，年龄41到79岁之间，平均年龄53.3±3.9岁。

异丙酚+瑞芬太尼持续泵注与异丙酚+异氟醚静吸复合全麻用于小儿扁桃体摘除术的比较

异丙酚+瑞芬太尼持续泵注与异丙酚+异氟醚静吸复合全麻用于小儿扁桃体摘除术的比较陈华燕【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2009(010)008【摘要】目的比较异丙酚+瑞芬太尼持续泵注与异丙酚+异氟醚静吸复合全麻用于小儿扁桃体摘除术的效果与差异.方法将40例扁桃体择期手术患儿随机分为2组.其中以异丙酚+瑞芬太尼全凭静脉麻醉者为A组(20例),以异丙酚+异氟醚静脉复合麻醉者为B组(20例).术中2组病例异丙酚泵注速度不变而根据手术需要调节瑞芬太尼或异氟醚用量,手术结束前15 min停止吸入异氟醚,术毕停止瑞芬太尼及异丙酚输入.记录2组各时段血流动力学变化,瑞芬太尼单位时间用药量及麻醉恢复情况(呼吸恢复时间、呼吸睁眼时间、拔管时间,有否出现明显躁动、哭闹).结果术中A组瑞芬太尼持续微量泵输注维持6～12 μg/(mg·h)的给药速度,血流动力学稳定,以B组比较血流动力学参数差异无统计学意义(P＞0.05),但A组患儿麻醉恢复快、苏醒完全,尤其在防止小儿躁动、哭闹方面要强于B组患儿.结论异丙酚+瑞芬太尼持续泵注效果在麻醉恢复质量方面要优于异丙酚+异氟醚静吸复合全麻.【总页数】2页(P47-48)【作者】陈华燕【作者单位】鹰潭市人民医院麻醉科,江西,鹰潭335000【正文语种】中文【中图分类】R614;R766.4【相关文献】1.微量泵注异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较 [J], 罗振中;彭永明;董莉萍;周志东2.瑞芬太尼复合异丙酚持续泵注与芬太尼复合异氟醚在腹腔镜胆囊切除术的比较[J], 孔晓东;张鑫;王丹一3.靶控输注异丙酚及静脉输注瑞芬太尼用于小儿麻醉与静吸复合麻醉的比较 [J], 张月英;赵林林4.瑞芬太尼联合异丙酚全麻与吸入异氟醚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的比较 [J], 修晓光;邓海峰;杨雪梅5.瑞芬太尼异丙酚靶控静脉麻醉与静吸复合全麻用于腹腔镜胆囊切除术的比较 [J], 王必铭;王益兵;许新友因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

静吸与异丙酚复合瑞芬太尼静脉靶控麻醉苏醒质量的比较

静吸与异丙酚复合瑞芬太尼静脉靶控麻醉苏醒质量的比较马金柱;全富贵;解雅英【摘要】目的对比静吸复合麻醉、异丙酚复合瑞芬太尼静脉靶控麻醉的苏醒质量.方法选取我院收治的手术患者64例作为研究对象,按照麻醉方式划分为两组,各32例,其中A组为静吸复合麻醉,B组为异丙酚复合瑞芬太尼静脉靶控麻醉,对比两组的苏醒质量.结果两组拔管即刻与拔管后1h两组OAAS评分对比无明显差异(P＞0.05),离开恢复室时A组OAAS评分为(3.35±0.67)分,明显低于B组(4.36±1.04)分,对比差异明显(P＜0.05).拔管后各个时间段MMSE评分对比均无明显差异(P＞0.05).结论异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉相较于静吸复合麻醉患者苏醒质量更高,也更加平稳,值得推广.【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2016(048)005【总页数】2页(P565-566)【关键词】静吸复合麻醉;异丙酚;瑞芬太尼;靶控静脉麻醉【作者】马金柱;全富贵;解雅英【作者单位】内蒙古巴林左旗蒙医中医医院,内蒙古林东 025450;内蒙古巴林左旗蒙医中医医院,内蒙古林东 025450;内蒙古医科大学附属医院麻醉科,内蒙古呼和浩特 010050【正文语种】中文【中图分类】R614.27静吸复合麻醉主要是将静脉麻醉药与吸入麻醉药同时输注，以维持全身麻醉效果。

静脉麻醉优势在于不会刺激呼吸道与快速起效，又可以避免手术室的空气被麻醉废气污染，在诱导麻醉中应用较多，吸入麻醉优势为便于控制麻醉深度，且术后恢复速度快，在全麻维持中应用较多。

靶控静脉麻醉为对药物浓度予以调节以控制麻醉深度，可与临床所需相结合对给药系统予以实时调节[1]，操作简易，精准度高，与传统静吸复合麻醉相比较安全性与麻醉效果更优。

其中异丙酚与瑞芬太尼或芬太尼复合应用较多，且二者效果存在差异。

本文为详细对比静吸复合麻醉、异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉的临床效果，现选取手术患者64例，现报道如下。

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较摘要：目的：比较静吸复合麻醉、异丙酚复合瑞芬太尼靶控麻醉、异丙酚复合芬太尼麻醉在手术患者中的应用价值。

方法：选取需在我院接受手术治疗的150例患者，按麻醉诱导方法差异将其分为三组，1组给予静吸复合麻醉，2组给予异丙酚复合瑞芬太尼靶控麻醉，3组给予异丙酚复合芬太尼麻醉，统计各种患者麻醉效果。

结果：与1组相比，2组、3组的麻醉优良率更高，术后疼痛评分更低，组间比较差异均存在统计学意义（P<0.05）。

结论：异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉在手术患者中的应用价值高于静吸复合麻醉，值得在临床上进一步推广。

关键词：异丙酚；芬太尼；瑞芬太尼；靶控静脉麻醉；静吸复合麻醉【中图分类号】R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0060-02静脉靶控输注麻醉是一种通过控制目标药物浓度来控制麻醉深度的给药方法，该方法以药代动力学为依据，操作简便，在手术麻醉具有显著优势，本文将比较静吸复合麻醉、异丙酚复合瑞芬太尼靶控麻醉、异丙酚复合芬太尼麻醉在手术患者中的应用价值[1]，旨在找出最有效、最合理的麻醉方式，现报告如下：1 资料和方法1.1 资料来源：收集2013年6月～2014年4月于我院接受手术治疗的患者150例，男性患者50例，女性患者100例，年龄25～56岁不等，平均（31.2±2.5）岁，临床分级ASA I～Ⅱ级，100例患者行腹部手术，35例行盆腔手术，15例行颅脑手术，因麻醉诱导方案差异将入选病例平均分成三组，比较各组患者之间的性别、年龄、手术类型，差异均存在可比性（P>0.05）。

1.2 一般方法：手术前，为三组患者肌肉注射阿托品，药物剂量为0.5mg，进入病室后，常规给予患者脉搏、血压、心率、心电图、血氧饱和度等生命体征监测，面罩吸氧，开放静脉通道，3min后开始静脉麻醉。

1.2.1 1组静脉推注芬太尼、维库溴铵、异丙酚，药物剂量分别为2.0μg、0.1mg/kg、1.5～2.0mg/kg，常规插管诱导，并让患者吸入异氟烷，维持麻醉药物选择维库溴铵，以静脉滴注的形式间断性给药，手术停止后停药。

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉比较论文

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较【摘要】目的比较异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床效果。

方法选取2011年6月至2012年6月我院收治的asaⅰ-ⅱ级择期手术患者108例进行分析，随机分成a、b、c三组，每组36例，a组采用异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉，b组采用异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉，c组采用静吸复合麻醉，观察三组麻醉效果。

结果三组在拔管时间、呼吸恢复时间、定向力恢复时间上差异无统计学意义（p>0.05）；a、b组拔管后即刻和拔管后1h疼痛评分明显低于c组（p0.05）。

1.2 麻醉方法三组在进行手术前均对患者进行了面罩吸氧3-5min，并肌肉注射阿托品0.5mg，密切监测患者的心率、血压、血氧饱和度、脉搏、心电图等指标，在进行麻醉诱导。

a组进行诱导时芬太尼血浆靶浓度为4μg/ml，采用异丙酚血浆靶为3μg/ml，在患者意识消失后注射维库溴铵0.1mg/kg以进行辅助插管，然后芬太尼血浆靶浓度减至2μg/ml，异丙酚血浆靶浓度维持不变，手术结束后停止注射芬太尼和异丙酚。

b组进行诱导时瑞芬太尼血浆靶浓度为7μg/ml，异丙酚血浆靶为3μg/ml，在患者意识消失后注射维库溴铵0.1mg/kg以进行辅助插管，然后瑞芬太尼和异丙酚血浆靶浓度维持不变，手术结束后停止注射瑞芬太尼和异丙酚。

c 组静脉推注芬太尼3-4μg/kg、异丙酚1.5-2mg/kg和维库溴铵0.1mg/kg进行诱导，在手术中间断静脉注射维库溴铵以维持麻醉并吸入66%的一氧化二氮和2%的异氟烷，手术结束后停止麻醉药吸入和注射。

1.3 观察项目①拔管时间、呼吸恢复时间、定向力恢复时间；②疼痛评分采用vas评分，0分为无痛，10分为剧痛；意识状态评分采用oaas评分，5分为完全清醒，反应迅速；4分为反应迟钝，语速较慢；3分为目光呆滞，言语模糊；2分为不能言语，轻推有反应；1分为昏睡，轻推无反应。

异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉临床比较

ｌｄｖｅｔｃｍｉｄｉａｔｎｇｕｇｏｐＣａｄｒｏｌｆｔｙＴＩｒｐ（ｏｐＦ４ａｅ．ｂｅｅｄｃｙｉｄｄｉｏｏｂｅｈｌｉｒｐ（ｕ）ｎｏｆ－ｎｎｌＣｏｇｕ）５ｃｓＯｓｒｉｕ— ｉｎｎｎａｏｏｒｐｐｏｅａｇｕｒｓｖｎｄ
Ｒｓｌ：ＧｏｐＣｄｒｇｉｄｃｉｎｏｎｓｅｉｙｏｅｓｏａｒｕ，ｎｕａｉａｉｈｒｈｎｔｅＦｇｏｐｅｕｔ ① ｒｕｕｎｕｔｆｅｔｓｈｐｔｎｉｎｔｎｇｏｐＦｉｔｂｔｎｗｓｈｇｅａｉｒｕ．ｓｉｎｏａｈａｈｏｔｎｈ ② ｔｏｇｏｐｆｏｔｅａｉｅｏｅｉｆｐｎａｅｕｒａｈｎ，ｅｐｒｔｒ，ｙｐｎｎ，ｘｂｔｎｔｅｔｅｄｆｒｗｕｓｏｓｐｒｔｅｒｃｖｒｔｏｏｔｎｏｓｂｅｔｉｇｒｓｉｏｅｅｏｅｉｇｅｔａｉｍ，ｈｉｅｒｐｏｖｙｍｅｓａｙｕｏｉｆ
ＬＵｅｇｉＩＦｎｍｅ，ＷＥＩＧｕｌａｇＨＡＮＧｈｎｉｎ，ＺｉＺｏｇ
（ｅａｍｎｏＡｅｈｓｌｙＡＰｏｌＳｏｐａｏＹｅａｇｉ，ｕａｒｖｃ，ｕｙｎ４４０，ｈａＤｐｒｅｔｆｎｓｅｉｏ，ｅｐＨｓｉｌｆｕｙｎｔＨｎｎｏｉｅＹｅａｇ１００Ｃｉ）ｔｔｏｇｅｔＣｙＰｎｎ［ｂｔａｔｊｃｉｅｏｐｒｏｆｐｏｏｏｔｒｅ－ｏｔｌｄｉｔｖｎｕｎａｙｃｍｂｎｄｗｔｈｌｉｎａｅｔｅｉＡｓｃ］Ｏｂｅｔ：Ｃｍａｉｎｏｒｐｆｌａｇｔｃｎｒｌｒｅｏｓｆｔｎｌｏｉｅｉｉａｔｎｓｓｒｖｓｏｅｎａｅｈｎａｏｈａ

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较目的：分析比较异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床效果。

方法：选取于2013年1月～2014年2月来院行手术治疗的患者84例作为研究对象，随机数字表法分为静吸复合麻醉组（A组）、异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉组（B组）和异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉组（C组），各组28例，比较三组的麻醉效果。

结果：三组患者麻醉诱导期MAP、SBP、DBP、HR各项指标差异不显著（P>0.05）；B、C两组的OAAS评分、V AS评分明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉的临床效果显著优于静吸复合麻醉，提高患者术后的苏醒质量，值得临床推广应用。

标签：静脉麻醉；异丙酚；芬太尼；瑞芬太尼；静吸复合麻醉靶控静脉输注是指在为患者进行静脉麻醉诱导时，根据药物动力学来调节靶位药物浓度，使诱导更平稳，苏醒更迅速的一种麻醉给药方式，可根据临床治疗的需要实时地对给药系统进行调整，与传统的静吸复合麻醉相比，具有操作简单、给药系统调整非常精确等优点[1]。

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶静脉麻醉具有镇痛作用强，半衰期短、可控性好、麻醉苏醒快等优点。

由此，我院对2013年1月～2014年2月来院手术治疗的患者采取异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉，取得较好效果，现对其进行报告：1 资料和方法1.1 一般资料选择2013年1月～2014年2月来院行手术治疗的患者84例，均经临床症状体征确诊，排除肝肾功能疾病、严重心脑血管疾病及药物过敏者。

所有患者按照不同麻醉方法分为异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉组（A组）、异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉组（B组）和静吸复合麻醉组（C组），各组28例，其中A 组男15例，女13例，年龄22～65岁，平均年龄（38.7±2.3）岁；B组男16例，女12例，年龄23～66岁，平均年龄（37.5±2.5）岁；C组男17例，女11例，年龄21～66岁，平均年龄（36.7±2.4）岁。

瑞芬太尼和芬太尼对异丙酚静脉麻醉的作用比较

瑞芬太尼和芬太尼对异丙酚静脉麻醉的作用比较吕严明【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2012(10)15【摘要】目的对比瑞芬太尼和芬太尼对异丙酚静脉麻醉的作用,比较二者的优劣.方法 80 例择期手术患者,ASA Ⅰ ～Ⅱ,分为异丙酚芬太尼(PF 组,n=28)靶控输注,异丙酚靶控输注复合瑞芬太尼(PR 组,n=32)持续输注全静脉麻醉,异丙酚靶控输注(P 组,n=20).异丙酚初始靶浓度为1mg/L,逐渐增加靶浓度值直至患者意识消失,芬太尼的靶浓度为2μg/L,瑞芬太尼麻醉的诱导和维持分别是0.25～0.5及0.125～0.25μg /(kg · min).术中根据麻醉的需要调整异丙酚、瑞芬太尼输注速度或芬太尼靶浓度值维持所需麻醉深度.观察血流动力学改变,脑电双频指数(BIS),麻醉药用量以及麻醉后恢复情况.结果各组患者诱导后PR 组心率明显减慢(P＜0.05),收缩压(SBP)、舒张压(DBP)明显降低(P＜0.05); PF,PR 组气管插管、切皮后SBP 及DBP 无明显改变,P 组则明显升高(P＜0.05).PR,PF 组异丙酚麻醉维持用量分别较P 组降低38.6% 和22.6%(P 异丙酚在麻醉中广泛应用,但无明显镇痛作用,单独应用难以满足临床需要,而芬太尼有较好的镇痛作用,但随输注时间增加时一量相关半衰期(context-sensitive halftime)延长,不利术后麻醉恢复,瑞芬太尼(renmifentanil)的时一量相关半衰期不受输注时间长短影响[1].我们采用输液泵分别输注异丙酚、异丙酚联合芬太尼靶控输注或者异丙酚靶控输注复合瑞芬太尼持续输注全静脉麻醉,观察瑞芬太尼、芬太尼对异丙酚静脉麻醉影响.【总页数】2页(P175-176)【作者】吕严明【作者单位】河南省驻马店市遂平县人民医院麻醉科,河南,驻马店,463100【正文语种】中文【中图分类】R614.2+4【相关文献】1.异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较 [J], 易宏达;韩吟秋2.异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较 [J], 易宏达;韩吟秋3.异丙酚-瑞芬太尼靶控静脉麻醉和地氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉苏醒特性的比较[J], 万朝权;王寿平;孙强;赵国栋4.小剂量瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉与单纯异丙酚用于日间宫颈锥切术的临床效果比较 [J], 王灿发5.异丙酚复合瑞芬太尼与异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉的临床比较 [J], 王晓斌;周贤;廖永宏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼静吸复合麻醉在妇科腹腔镜手术的比较

Ｌｉｉ，ｔａＩＱｙｎｅｌｇ
（ｅａｔｅｔｏｎｓｅｉ，ｅＦｒｆｌｔｄＨｏｐｔｈｎｑｎｄｃｌＵｉｒｉ）ＤｐｒｎｆＡｅｔｓｔｉｔＡｆｉｅｓｉｌｏＣｏｇｉｇＭｅｉａｎｅｓｔｍｈａｈｓｉａａｆｖｙ
【ｂｒｔｂｅｔｅＴｅｐｒｏｆｈｓｔｙｉｔｅａａｅｃｎａｅｃｃｏｒｉｎｎｏｂｅｉｒｆｅＡｓａ】Ｏｊｃｖ：ｕｓｏｔｕｓｏｖｌｔｔｌｉｆａｙｆｅｆｔｉｃｍｉｄｗｔｐｐｏｉｔｔｃｉｈｐｅｉｓｄｕｅｈｉｃｌｍｅａｌｌｑｎｈｏｌｎｈｏ
维普资讯
重庆医科大学学报２００７年第３２卷第ｌ２期（ｏｍａｏｏｇｉｇＭｅｉａｉｅｓＣｈｎｑｎｄｃｌｖｒｉ０７Ｖｏ．Ｎ．２Ｕｎｔ３
一
１２一９３
ｕｄｒｏｎｙａｃｌｇｃｌｐｒｓｏｙｗｒａｄｍｌｉｉｅｎｏｔｇｏｐ：ｒｕｎｅｇｉｇｇｎｅｏｏｉａａｏｃｐｅｅｒｎｏｙｄｖｄｄｉｔｗｏｒｕｓＲｇｏｐ
（ｒｐｆｌａｄｅｆｎａｉｎ＝５）ａｄｐｏｏｎｒｍｉｔｎｌ４ｏｅｎＦ
到疼痛，术后镇痛应及时开始。
【关键词】异丙酚；芬太尼；瑞静脉麻醉；吸入麻醉【中国图书分类法分类号】６４＊Ｒ１．４２【文献标识码】Ｂ【收稿日期】０—５２２７０—９０
Ｃｏｍｐｒｏｒｆｎａｉａｄｆｎａｙｎｃｍｂｎｄａｅｔｅｉｆａｉｎｅｍｉｔｎｌｎｅｔｎｌｉｏｓｅｉｅｎｓｈｓａｏｇｎｅｏｏｉａａｏｃｐｙａｃｌｇｃｌｐｒｓｏｙ

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学和药效动力学原理为基础，通过调节目标或靶位（血浆或效
应室）的药物浓度来控制或维持适当的麻醉深度，以满足临床
麻醉的一种静脉给药方法。本文比较异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉效果的不同，为临床应用提供参考。
１资料与方法
１．１一般资料
腔镜胆囊手术患者３２例，年龄２１～７８岁，平均年龄５７．３２岁，其中男１３例，女ｌ９例。体重３５～８２ｋｇ，平均５８．２ｌ。术前心、片或苯二氮草类药物。将３２例患者随机分为两组，分别为静吸复合麻醉组（Ｃ组）和异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻
止吸入麻醉药。Ｒ组：输入患者ＩＬｇ／ｍｌ，瑞芬太尼血浆靶浓度４ｎｇ／ｍｌ，意识消
麻醉剂，其临床特点是起效快，持续时间短，苏醒迅速而平（靶浓度），由微机控制按药代动力学参数给药。设定异丙酚失后注射维库溴铵Ｏ．１ｍｇ／ｋｇ辅助插管，手术期间靶浓度维持不变，手术结束停止异丙酚和瑞芬太尼的输注。１．３观察项目观察并记录基础值、诱导前、诱导后（插管前）、插管后２ｍｉｎ、拔管前、拔管后的平均动脉压（ＭＡＰ）、动脉收缩压（ＳＢＰ）、动脉舒张压（ＤＢＰ）、心率（ＨＲｏ观察术后恢复情况，恢复呼吸的时间、睁眼时间、定向力恢复时间及患者发生恶心呕吐、头痛、躁动等术后等并发症的情选择本院２０１０年１月一２０１２年１０月行腹况。观察患者拔管后即刻，１、３和２４ｈ的意识状态和认知功能等。意识状态采用ＯＡＡＳ评分。５分：对正常声音呼名
【摘要】目的：比较异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的效果。方法：选择本院２０１０年１月一２０１２年１Ｏ月行腹腔镜
胆囊手术患者３２例，随机分为两组，分别为静吸复合麻醉组（ｃ组）和异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉组（Ｒ组），每组１６例。观察术前患者的一般情况及术后患者的恢复情况。结果：（１）术前两组患者的一般情况无显著性差异。（２）与麻醉诱导前比较，两组患者诱导后（插管前）ＭＡＰ、ＳＢＰ均显著性降低（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）；诱导后（插管前）ＨＲ均显著低于诱导前水平（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）；Ｃ组发生心动过缓３例，占１８．７５％，
【关键词】异丙酚；瑞芬太尼；靶控输注；静脉吸人
ｄｏｉ：１０．３９６９８．ｉｓｓｎ．１６７４ — ４９８５．２０１３．１４．０１７
异丙酚，又叫丙泊酚（Ｐｒｏｐｏｆｏ１）是一种快速强效的全身稳，不良反应少。瑞芬太尼（Ｒｅｎｍｉｆｅｎｔａｎｉｌ）是受体激动剂，时一量相关半衰期不受输注时间的影响［１】。靶控输注（Ｔａｒｇｅｔｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｉｎｆｕｓｉｏｎ，ＴＣＩ）是指在输注静脉麻醉药时，以药代动力
语言理解等来定量评价其认知功能；总分为３０分，低于２４分为认知功能缺陷；下降２分以上为认知功能下降［４－６１。
ｌ－４统计学处理采用软件ＳＰＳＳ１６．０分析，全部的计量
资料用（ ±ｓ）表示，组内比较采用配对ｔ检验，计数资料
用检验。Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果
１．２麻醉方法
临床与实践ＬｉｎｃｈｕａｎｇｙｕｓｈｉｊＩａｎ《中国医学创新》第１０３￣／：第ｌ４期（总第２６０￣，ｑ）２０１３年５月
异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较
张红① 赵飞①
Ｒ组发生心动过缓４例，占１２．５％。（３）两组患者术后睁眼时间和定向力恢复时间Ｒ组均显著性小于ｃ组；恶心呕吐、头痛的发生率Ｒ组
显著性低于ｃ组；拔管后即刻Ｒ组的患者意识状态明显好于Ｃ组；拔管后１ｈＲ组的认知能力恢复明显好于Ｃ组。结论：异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的相比，并发症少，恢复快，应作为优先选用的方法。
反应迅速，完全清醒；４分：对正常声音呼名反应迟钝，语目光呆滞；２分：对对轻推或轻拍有反应，不能辩其言语；１分：对轻推或轻拍无反应，昏睡。认知功能采用ＭＭＳＥ测试方法，通过询问患者问题，包括时间定向、地点定向、记忆和计算、
醉组（Ｒ组），每组ｌ６例。两组患者的一般情况（性别、年龄、体重）比较差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。见表１。
表１两组患者一般情况比较
肝、肺、肾功能正常，无精神、神经疾病史，未长期服用阿速较慢；３分：对仅在大声或反复呼唤后有反应，言语模糊，