浅谈手足口病的临床护理

患者又不熟悉医院 的情况 ， 让患者 感到非 常烦心 。有陪检 护
士领着做检查 ， 他们有 了安全感 。因此陪检 服务 不仅反 映 让
患者疑虑 ， 不必对检查过度担心 。告 知患者检查 目的 ， 检查时
间， 检查 的注 意事项 ， 需要 做哪些准备 。在检查前 给予必要 的
指导 ， 如衣着是否要求方便穿脱 、 做磁共 振不要带手机及金属 饰物 、 做膀胱泌尿系统检查时需要憋 尿、 胃镜及肠镜 检查前需
３ 小 结
食或饮水 ， 清洗 口腔时动作要轻 、 ， 快 棉签应是 滚动 ， 切不可摩 擦， 尽量 减少 患儿痛 苦。避免用刺激性 、 腐蚀性溶液漱 口。
手足 口病为 ５岁 以下小儿 的多发传染病 ， 传染性强 ， 传播 速度快 ， 如果不采取 积极 的隔离 防护易造 成疫情 扩大及 院 内
水肿 、 循环衰竭等… 。致 死原 因主要 为脑干 脑炎及 神经源肺 水肿。现将我院 ２ ０ ０ ８年 １月 一 ０ １ ｌ ２ １ 年 ２月共收治 １２例 手 ６ 足 口病患儿的临床护理 体会报告如下 。 １ 临床资料
２５ 病情观察 ： 卧床休息 ， 切观察 病情变 化 ， ． 嘱 密 轻症患 儿 定 时监测生命体征 ， 测体温 、 心率 、 呼吸 、 血压 。如发现 患儿 哭
了医院的整 体面貌 ， 同时也 避免 了医疗 纠纷 的发 生。我 院本
着人性化服务的宗 旨， 积极探索 医疗护理 服务 的新模式 ， 树立
以人为本 ， 以患者 为中心 的服务理念 ， 开展 了住 院患者的 陪检
服务 ， 即提高了护理质 量又提高 了医院的声誉。
１ 陪检 目的 与方 法
禁食水 ， 禁食水 的时 间及 意义 ， 从什 么时 间开 始禁食水 ； 需要
的高低 ， 而且 开始 注 重 服 务 质 量 的 优 劣 。几 乎 所 有 住 院 患 者 都会进行各种检查 ， 需要到病区外的相关 医技科室去进 行。 常
决 问题 ， 了解患者的身心需求。耐心倾 听患者的主诉 ， 了解患 者 的病情 。
１２ ． 方 法
１２ １ 陪检护士需要具有一定 的专业知识 ， ． ． 才能达到最佳 的 个性化服务 ： 在接到检查单后 ， 对每一 位患者的每项检查要认 真核对 、 整理 、 逐一 登记 ， 杜绝 漏检 错检 的发生 。向患 者介绍
用 物等用紫外线照射 ３ ０—６ ｉ， ０ｍｎ 做好终末消毒并登记 。 ２ ９ 健康宣教 ： ． 向家长介 绍本病 的临床表 现 、 预防措施 和传 播 途径 等， 因本病为婴幼 儿常见的传染病 ， 染性强 、 传 传播 快 ， 幼儿 园是手 足 口病流行 的主要场所 ， 一旦确诊 ， 及时 隔离 ， 嘱
胶 轻擦皮疹处 。
卫 生 ，经常清洗儿童玩具和其他物 品， ， 婴儿使用 的奶 瓶、 奶嘴 使 用前后应充分清洗 ， 要让 儿童 吸吮手指或咬 啃玩具 ， 不 不喝
生水 、 吃生冷食物 ， 与别 人共用 毛 巾、 不 手帕 、 具 ， 餐 避免 病从
２ ３ 饮食护理 ： ． 加强 营养 ， 易消化清淡饮食 ， 如菜末 、 牛奶 、 鸡 蛋 汤、 菜粥等。避免 刺激性食物 ， 如辛辣 、 过咸 、 硬等食物 以 过 免刺激破溃 口腔 黏膜 ， 如抗食 、 厌食 的患儿 ， 要及 时补液 、 纠正 脱水 、 酸碱失衡 。 ２４ 口腔护理 ： ． 保持 口腔清洁 ， 护理人 员每 天用无 菌棉签蘸 ０９ ａ １ ． ％Ｎ Ｃ 溶液清洗患儿 口腔后 ， 口腔黏膜破溃处涂锡类散 在
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吉林 医学 ２ １ ０ ２年 ８月 第 ３ ３卷 第 ２ ２期
浅 谈 手 足 口病 的 临床 护 理
杨 春珍 ， 冉瞢琴 ， 张 【 摘 勤， 刘 旭 （ 贵州航天 医院感染科 ， 贵州 贵阳 ５３ ０ ） ６ ０ ３
要］ 目的 ： 探讨手足 口病的临床护理措 施和效 果。方法 ： １２例手 足 口病 患儿的 治疗护 理资料进行 回顾性 分析 。 对 ６
属非 常满 意， 同时得到了社会 的认可。结论 ： 陪检工作充分体现 了以人为本的整体护理 思想 ， 使医 院的优质护理服务更加完善 ， 提
高 了医院的声誉 ， 产生 了 良好的社会效益与经济效益。 ［ 关键词］ 陪检 ； 人性化服务 ； 作用 社会在进步 ， 医疗改革在不断深人 ， 医疗市场竞 争更加激 烈， 患者有了更多 自主权来选择医院 ， 但注重 医疗技术 水平 不
复。
最长 １ 。除 １ ６ｄ 例死亡外 ， 其余均痊愈或好转出院。
２ 护 理
２ ８ 消毒隔离 ： ． 传染源 为手足 口病患者 和隐性 感染者 ， 传播 途径 主要通过人 群间的密切接触进行传播 ， 如经 粪 一口和／ 或 呼吸道 飞 沫 传播 ， 可 经 接 触 患 者 皮 肤 、 亦 黏膜 泡 疹 液 而 感
染 Ｌ 。医务人员接触患儿 后要清洁双手后 ， ｌ 用手 消毒 液消毒 ， 防交叉感染 ， 患儿 的粪便 及排 泄物用 ３ 漂 白粉 浸泡 ３ ｉ ％ ０ｒ ｎ ａ 后 倾倒到指定 地点 ， 患儿 出院后 的床单位 、 房用物 、 对 病 患儿 １ 监 测 体 温 ： 多 数 手 足 口病 患 儿 都 有 发 热 ， 温 ≤ 大 体 ３ ．￣ 者 ， ８５Ｃ 可予 多喂温开水 ， 头置冰枕 ， 降温帖 、 温水擦浴等 物
家长不要送患儿到幼儿 园或者公共场所 。多注意婴幼儿个人
皮疹 ， 衣着应宽松 、 软 ， 内衣 ， 柔 勤换 保持 清洁 ， 勤剪指 甲 ， 用 不 手抓搔 ， 以免 引起继发皮肤 感染。臀部有 皮疹的婴儿 ， 时清 及 理， 保持臀部清洁 、 干燥 ， 以外用药如金 霉素眼膏 、 并 干扰 素凝
［ ］ 乔红 文 ．手 足 口病 的 口腔护 理 ［ ］ ２ Ｊ ．全科 护理 ，０９， ２０
７ ２ ：４ ． （）１８
教， 尤其要 密切观察病情 变化 ， 及时辨别重症 手 足 口病 ， 积极 防治 并发 症 ， 以有效提 高患儿 的治 愈率 ， 可 降低 患儿 的 死亡
率。
［ ］ 马 丽 ．手足 口病患儿 家属 ｌ ３ 例健康教育 ［ ］ Ｊ ．齐鲁 护
本组 １２例 中， ８ ６ 男 ９例 ， ７ ， 女 ３例 年龄 ｌ 个月 一 １ ９岁 ， 平 均 ４ ５岁 ， 中３ ． 其 ５例合并心肌损害、５例合并肺 部感染 、２例 ７ １
合并皮肤感染 ，５例合并 肝 功能损害 。病 程一般 为５～１ ， １ ０ｄ
温和 ， 多鼓励患儿 ， 取得他 们 的信任 和配合 ， 有利 于疾 病的康
理杂志 ，０ ９ １ （ ）３ ． ２０ ，５ １ ：６
［ 收稿 日期 ：０ ２一 ５— ５ 编校 ： ２１ Ｏ １ 费越／ 郑英善 ］
陪检 工 作在 人 性 化 服 务 中的 作 用
夏 丽 （ 吉林省人民医院， 吉林 长春 １０２ ） ３ ０ １
［ 摘
要］ 目的 ： 陪检工作是医院整体护理工作的一部分 ， 更是新时期 衡量 医疗质 量的指标 之一。陪检工作使患者顺 利、 及
４ 参考文献
［ ］ 李琳琴 ． ０ １ １８例手足 口病 患儿 的护理体 会 ［ ］ Ｊ ．现 代护
理 杂 志 ，０ ８５ ９ ：３ ． ２ ０ ，（ ） １５
对本病 的恐慌 ， 只要做好消毒隔离切断传播 途径和皮肤 、 但 口
腔 、 热等基 础护 理 ， 发 同时做 好患儿 和家 属 的心理 和健 康宣
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感染 。通 过对 我院 １２例手足 口病患儿 的精心治疗 和细心护 ６
理 ， 部分 患儿痊 愈 出院 ， 大 笔者认 识到 虽然手 足 口病传 染性 强 ， ，Ｌ 感 ， ｄＪ易 重症 患儿病情发 展快并可 导致死亡 ， 引起 家属
检 查 的一 些 常 识 ， 患 者 提 出 的 一 些 问 题 给 予 耐 心 解 答 ， 除 对 消
实施整体护理以来 ， 然解决 了患者住 院期 间的 纵 向服务 问 虽
题（ 即病 区内的各项服务 ） 但 发生在各科 室之 问的横 向服务 ，
并 没 用 得 到 根本 解 决 … 。 本 来 患 者 住 院后 的 心 情 就 很 焦 虑 ，
结果 ：６ １２例患儿除 １ 例死亡外 ， 其余均痊 愈或好转 出院。结论 ： 对手足 口病 患儿加强病情观察 ， 早期 进行 有效的治疗和精 心的基 础护理 ， 能减少并发症和死亡率的发生 。
［ 关键词 】 手足 口病 ； 临床护理
手足 口病 是 由多 种肠 道 病毒 ， 主要 由柯 萨 奇 病毒 Ａ组 １ ６及肠病 毒 ７ （ Ｖ １ 引起 的急性 传染病 。该病 多发生于学 ｌＥ７） 龄前儿童 ， 以 ３岁 以下 年龄组 发病率最 高。手足 口病 具 有 尤 流行强 度大、 传染 性强 ， 一年 四季 均可发病 ， 以夏 秋季流行 为 主 。主要症状表现 为手、 、 足 口腔等部位 的斑丘疹 、 疹 ， 常 疱 通 会在 Ｉ 内消退 ， 周 病程约 ５一１ ， ０ｄ 多数可治 愈 ， 预后 良好 ， 少 数可发展 为重症病 例表现 可出现脑炎 、 脑脊髓 炎 、 膜炎 、 脑 肺
针 ） 心 电监测 ， ， 呼吸机 。
２ ６ 药物的观察护理 ： ． 如轻症一般使用抗病 毒 ， 如痰 热清、 病
毒 唑注射液 、 蓝芩 口服液 ， 如重症患儿合并肺 部感染 、 脑炎 、 脑 水 肿、 心肌炎 ， 用甘露 醇 、 胞二磷 、 经节苷酯 、 脉用 免疫球 神 静 蛋 白、 果糖 、 头孢类抗生素对症治疗 ， 要注意药物的配伍禁忌。 ２ ７ 心理护理 ： ． 由于患儿单独隔离 ， 加上疱疹疼 痛的刺激 ， 使 患儿产生 紧张、 孤独 ， 闹不安 ， 哭 个别死 亡病例容易 引起社 会 关 注和家长恐慌 ， 护理人员需 重视 与患儿及家长 的沟通 ， 态度