一例2型糖尿病足溃疡患者循证护理论文
*江苏省镇江市江苏大学附属医院（212001）2012年2月5日收稿摘要：对1例2型糖尿病足溃疡患者的护理，是包括以饮食控制、运动疗法、血糖监测、药物治疗、健康教育的“五驾马车”为基础，重视心理护理，加强足部护理等相结合的循证护理实践过程。
经积极的治疗、精心的护理下，患者足部溃疡痊愈，全身症状明显好转并出院。
应用循证护理，做好糖尿病的“五驾马车”是控制病情，延缓疾病恶化的关键。
关键词：2型糖尿病；足溃疡；循证护理中图分类号：R473.5文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）08-0157-02一例2型糖尿病足溃疡患者的循证护理体会钱晟*糖尿病是最常见的慢性病之一。
随着人们生活水平的提高，人口老龄化以及肥胖发生率的增加，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。
糖尿病在中国的发病率很高，而2型糖尿病多见于30岁以后中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高，病因主要是机体对胰岛素不敏感（即胰岛素抵抗）。
糖尿病足是糖尿病患者因末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多种因素引起的，临床主要表现为足部疼痛、皮肤深溃疡和肢端坏疽等症状[1]。
循证护理是指，护士慎重、准确和明智地应用所获得的最好研究证据，同时结合护士的专业技能和多年临床经验，并考虑病人的价值和意愿，将三者完美结合，制定出适合病人实际情况的护理计划，并提供相应的护理措施。
我科于2008年2月收治了一例2型糖尿病足溃疡的患者，经过积极的治疗，采取循证护理措施，症状明显好转后出院。
现将护理报告如下。
1病例介绍患者男，69岁，因“咳嗽，呃逆一天伴乏力”于2011年2月28日拟上呼吸道感染、2型糖尿病收住入院。
入院时神志清，精神萎，步入病房。
呃逆明显，咳少量白痰，易咳出，全身疲劳、乏力，肌肉酸痛，双下肢浮肿，足背动脉搏动良好，两便正常。
查体：T ：36.7℃、P ：73次/分、R ：16次/分、BP ：102/56mmHg ，身高：170cm 、体重：68kg 。
患者慢性病容，发育营养中等，右侧小腿外侧有一2×3cm 2的破溃，创面有新生肉芽组织填充，左侧小腿外侧有一4×4cm 2的破溃，创面脓性分泌物较多。
WBC:10.1×109/L 、GR ：0.768%、L ：0.118%、MO ：0.11%、PLT ：116×109/L ，FT 3：2.36pol/L 偏低，FT4：9.26pol/L 、TSH:1.175都为正常，随机测餐后2小时血糖为9.3mmol/L 。
胸部CT 未见明显异常。
双下肢动、静脉血管超声示：右股动脉硬化及粥样斑块形成。
患者即往有糖尿病史已经18年。
前10年一直服用中药治疗，血糖控制满意，之后停止治疗，仅监测空腹血糖基本正常，偶测餐后2小时血糖偏高。
2007年10月头颅MRI 检查，有脑萎缩，曾拟诊为帕金森综合症。
2011年1月双下肢外侧皮肤各有一水疱，后破溃。
一直用中药外敷治疗，后有所好转。
入院后予以头孢呋辛钠抗感染、丹参活血化淤、盐酸二甲双挂胍片、水溶性维生素对症治疗，双侧小腿破溃处经积极的循证，请教伤口护理专家，并与病人及家属沟通采取了最佳的护理方案后，上呼吸道症状明显好转，无全身乏力、肌肉酸痛，足部水肿已减轻。
右侧创面表面干燥，已结痂，左侧创面脓性分泌物明显减少，创面底部肉芽组织生长，周围皮肤向中心生长良好。
3月26日出院。
2护理糖尿病的治疗遵循早期、长期、综合治疗和治疗措施个体化的原则。
而综合治疗通常就是所说的“五驾马车”。
2.1饮食控制：首先，应让患者了解饮食治疗的重要意义：在糖尿病的综合治疗中，饮食控制是一项最基本的措施，目的是在保证机体正常生长发育和正常生活的前提下，纠正已发生的代谢紊乱，减轻胰岛B 细胞负荷[2]。
控制总热量是首要的步骤，要根据体重标准、工作性质、营养状况估计每日所需要的总量。
先要算出患者的标准体重（根据身高）：170-105=65（kg ），再算出目前的体重状况：（68-65）/65×100%=4.6%，因为标准体重上下10%属于正常范围，因此该患者目前体重正常。
其次计算出患者每日所需的热量，因患者已退休，属于轻体力劳动者，则该患者每日所需热量：65×30kcal/kg/d=1950kcal 。
接着将一日三餐的热量分布为1/5、2/5、2/5或分成四餐为1/7、2/7、2/7、2/7来就餐，也可按照患者生活习惯等需求来进行相应的调整，少量多餐同样有利于血糖的控制。
在每餐搭配中要均衡营养，建立合理的饮食结构，按照碳水化合物55%；脂肪25%；蛋白质20%的黄金比例，且要定时定量，不可随意增减，这样有利于减缓葡萄糖的吸收，增加胰岛素的释放。
若2～3周血糖下降不佳应作必要的调整。
提倡主食用粗制米、面和适量杂粮等较多粗纤维的食物，且每日饮食中纤维素含量不宜少于40g ，它能帮助增加胃肠蠕动，防止便秘，延缓消化吸收，有利于控制高血糖。
每日摄取的蛋白质中动物蛋白应占总量的1/3以保证必需氨基酸的供给。
食用含不饱和脂肪酸的植物油，忌食动物脂肪以减少饱和脂肪酸的摄入，其量应少于总热量的10％。
食物中脂肪的含量不宜过高，以免引起酸中毒。
不宜多吃富含糖分、淀粉等的食物，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品，如冰淇淋、大枣、蜂蜜、动物油脂、蛋黄及煎炸食品等。
近年来较多采用食品交换方法，此法将食品分为谷类、奶类、肉类、脂肪、水果和蔬莱共六类，以每90kcal 热量为一个单位，如谷类大米25g 、生面条30g 、绿（赤）豆25g 各为一个单位；奶类淡牛奶110ml 、奶粉15g 、豆浆200ml 各为一个单位；肉类瘦猪肉25g 、瘦牛肉50g 、鸡蛋55g 、鲍鱼50g 各为一个单位；脂肪类豆油9g 、花生米15g 各为一个单位；水果类苹果200g 、西瓜750g 各为一个单位；蔬菜类菠菜500～750g 、萝卜350g 各为一个单位。
每类食品中等值食品可互换，营养值基本相等。
可根据不同热量交换份内容制定食谱。
此法较粗略，但可使食物的选择性增加，同时也便于病人学习和掌握。
2.2运动疗法：运动是控制糖尿病症状的一个行之有效的基本方法，应根据年龄、体力、病情（需经医生检查批准后才可开始进行运动疗法）及有无并发症、胰岛素的治疗及饮食等情况决定，循序渐进，持之以恒，指导病人进行长期有规律的体育锻炼，切忌随意中断。
适当的运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱，对血管疾病及危险因素有改善的作用，提高生活质量和健康感。
糖尿病人应采用步行、慢跑、骑自行车、健身操、太内蒙古中医药极拳、游泳及家务劳动等有氧活动。
有氧运动是指强度小、节奏慢、运动后心脏跳动不过快，呼吸平缓的一般运动。
应注意穿宽松、柔软的衣裤及合脚的棉袜和鞋进行运动。
运动前注意检测血糖，若血糖过低，则应加餐；若血糖高于15mmol/L或血糖不稳定时不要运动，有急性并发症以及严重心、肾、眼部并发症时不宜运动；避免在外源性胰岛素作用高峰期运动；随身携带易于吸收的碳水化合物事物，如含糖饮料，以防发生低血糖；并佩带糖尿病急救卡，以备急需。
根据自身具体的情况选择适宜的运动方式和强度，运动量要由小到大，并防止意外伤害。
运动宜安排在餐后1～1.5小时进行，不宜在空腹或饱腹时进行，每次运动持续30～45分钟，运动前后各做5～10分钟的热身和放松活动，不要马上静止或淋浴。
运动时要避免出汗过多引起脱水，所以要多饮水，并加强血糖、血压、心率的监测以及要密切注意自己在运动后的身体反应，加强足部的护理。
运动可引起食欲的增加，因此在运动饥饿同时也要注意饮食的控制及药物的调节。
2.3血糖监测：血糖的自我监测具有十分重要的意义，加强血糖监测,控制血糖是防止并发症的最有效的手段。
糖尿病人坚持自我监测血糖，可以随时了解血糖控制的水平，评价食物、活动、疾病、精神压力或是药物对血糖水平的影响；了解在治疗计划中哪些方面需要改变，同时可以分析了解导致血糖波动（高血糖或是低血糖）的原因，尤其是在出现感染或其他疾病时，血糖的监测可以帮助患者调整治疗方案。
监测血糖的操作方法：先用温水清洁双手，准备好血糖仪、试纸、采血笔、采血针等物品,用乙醇消毒采血的手指,一般选择左手无名指尖两侧指甲角皮肤薄处为佳，采血时进针深处以针尖刺到皮肤乳头层毛细血管为宜，一般进针深2～3mm，自然流出血液，使血珠呈豆粒大小即可。
采血不足可导致血糖值偏低，采血过多也会造成血糖值有偏差[3]。
将足量指血滴入试纸圆形测试孔，仪器计数后，从血糖仪上读出血糖值，并记录监测时间和血糖值。
一般情况下，理想控制水平是空腹血糖小于6.1mmol/L，餐后2小时小于8mmol/L。
但如果患者年龄较大（如65岁以上），为了防止低血糖发生，空腹血糖小于7mmol/L，餐后2小时小于10mmol/L也算控制合格水平。
血糖仪和试纸应置于干燥处保存，定期校正，防止潮湿，以免影响血糖值的准确性。
正确使用血糖仪为严格控制血糖提供了可靠的保障[4]。
2.4药物治疗：对于年长体胖而无并发症的患者，可以控制饮食进行单方面治疗，但在单方面治疗无效的情况下，则需采用药物疗法。
该患者服用的是盐酸二甲双胍片，此药是通过促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖，对胰岛无刺激，抑制葡萄糖异生，抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收等作用改善糖代谢，最适合2型糖尿病。
由于此类药有着腹部不适、恶心、腹泻等胃肠道反应，应在餐后服用。
2.5糖尿病的教育和心理护理：首先指导患者了解糖尿病的概念、发病原因、机制、治疗和转归，使患者了解糖尿病虽然需要终身治疗，但只要严格控制血糖，就能有效防止各种并发症的出现，使患者树立信心。
其次指导患者正确进行血糖、尿糖监测和记录，合理饮食和运动治疗，以做到观察的正确性。
再次指导患者正确使用口服降糖药物，包括用药时间、剂量、次数和可能的不良反应。
大多数糖尿病患者想到疾病将伴随终生心里很难过，表现为精神抑郁，心情不畅。
此种心态，自然会削弱机体的免疫功能，使抵抗力下降，不利于糖尿病的控制，严重影响治疗效果。
因此，在糖尿病的治疗中，心理治疗和护理是十分重要的，尤其是一般患者住院时间都比较长，与医护人员朝夕相处，做好心理护理就更为重要了。
纠正患者对此病的错误认识，讲清楚糖尿病并非不治之症，以解除其精神压力，克服心理失衡状态，树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理，达到最佳效果。
通过耐心倾听其主诉，了解其焦虑和抑郁的原因，对患者提出的疑问及时解答，利用语言技巧尽快安定其情绪，给予支持、鼓励、忠告，帮助其制订生活作息时间表，转移其不良心境。
指导患者进行自我调节，学会控制自己的情绪，使其明确糖尿病是可控制的，并介绍意志坚强的患者与其进行“心理交流”，以洞察法让其正视自己的病情，正确对待生活，从而缓解焦虑的心理障碍。
糖尿病足溃疡的循证护理
周 后 ． 部 组 织 基 本 修 复 ， 入 上 皮 形 成 期 ， ７ ．８ ； 局 进 占 ３６ ％ 好 转： ６例患 者 坏 死 组 织 基 本 清 除 干 净 ， 部 渗 液 减 少 ， 面 缩 局 创
股 动 脉至 足 背 的 血流 速 度 ； 片 了解 有 无 骨 受 累 。通 过 上 述 摄
２ ０ —４ ２ ０ — ２共 收 治 ３ ０ ８０ ０ ９ ０ ８例 糖 尿 病 足 溃 疡 患 者 ，通 过 运
用 循 证 护 理解 决 创 面 问题 ， 现报 告 如 下 。 １ 临床 资 料
小 ， 浅 ， １ ． ％： 效 ： 患 者 创 面 较 人 院 时无 特 殊 变 变 占 ５７ ９ 无 ４例
化 ， １ ．３ 。 占 ０５ ％
除 ， 用“ 采 蚕食 清 创 术 ” 将 器 械清 创 与 酶 解 清 创 结 合 ， ， 即用 清
创 胶 来 软 化 焦痂 和 坏 死 组织 。 后 用 手 术剪 和有 齿 镊 将 其 剪 然 除 ． 大 缩 短 清 创 时 间 ， 制 在 ５ｄ左 右 将 坏 死 组 织 清 除 干 大 控
的创 面 护 理 为 问题 ， 行 实 证 文献 检 索 ； 进 （ 所 获 得 的 实 证 将 与 患者 需 求 相 结合 ， 定并 实 施 护 理计 划 。 制 １ ． 创 面 处理 疗 效 评 定 标 准 ．２ ２ 疗 效 显 著 ：８例患 者 治 疗 ３ ２
２３ 局部创面护理 ① 根据创面愈合 的过程 ，将其分为 ３ ＿
１ ． 成立循征护理小 组 ．１ ２
① 由病 区护 士 长 和 护 理 小 组 长
糖尿病患者足部护理与溃疡预防的护理实践与效果研究
糖尿病患者足部护理与溃疡预防的护理实践与效果研究摘要：目的：本研究的目的是探讨糖尿病患者足部护理与溃疡预防的护理实践与效果。
方法：我们选取了2022年2月至2023年2月期间的40名糖尿病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组20例。
对照组接受常规糖尿病护理，观察组接受基于最新临床指南的足部护理教育和实践。
通过对比分析两组的足部溃疡发生率、知识水平得分和护理行为得分，以评估观察组的护理效果。
结果：观察组的足部溃疡发生率明显低于对照组（12% vs. 25%），差异具有统计学意义（p < 0.05）。
观察组的平均知识水平得分（8.0±0.7）和平均护理行为得分（8.8±0.6）也显著高于对照组（分别为6.5±0.8和7.2±0.9），差异具有统计学意义（p < 0.05）。
结论：本研究结果表明，接受基于最新临床指南的足部护理教育和实践的糖尿病患者在足部溃疡发生率、知识水平得分和护理行为得分方面表现优于未接受特定护理指导的对照组。
因此，足部护理与溃疡预防应成为糖尿病管理中的重要组成部分，以降低足部溃疡风险，改善患者的生活质量。
糖尿病是一种世界范围内日益增加的慢性代谢性疾病，其对患者的身体健康和生活质量造成了重大影响。
其中，糖尿病足部并发症是糖尿病患者面临的常见和严重问题之一。
足部溃疡是糖尿病患者常见的并发症之一，容易导致感染、坏疽甚至截肢，给患者带来巨大的身体和心理负担。
因此，对于糖尿病患者的足部护理和溃疡预防具有重要的临床意义。
在过去的几十年中，足部护理和溃疡预防在糖尿病管理中逐渐成为一个重要的方面。
有效的足部护理可以减少足部溃疡的发生率，提高患者的生活质量。
然而，对于足部护理与溃疡预防的护理实践和效果的研究仍然有限。
因此，本研究旨在探讨糖尿病患者足部护理与溃疡预防的护理实践与效果。
1资料与方法1.1 一般资料本研究选取了从2022年2月至2023年2月期间的糖尿病患者作为研究对象，共计40名患者。
糖尿病足部溃疡患者的护理实践
糖尿病足部溃疡患者的护理实践摘要： Oakley于1956年首先提出了“糖尿病足”(DF)的概念。
1972年,Catterall将糖尿病足定义为因神经病变而失去感觉,或因缺血而失去活力,同时合并感染的足。
糖尿病患者发生足部坏死是非糖尿病患者的17倍，且因糖尿病足截肢的患者占总截肢患者的66%[1]。
在足部溃疡的治疗中 ,特别是截肢的费用十分昂贵。
糖尿病足严重影响患者的身心健康及生活质量，给家庭和社会增加经济负担。
关键字：糖尿病足足部溃疡1.病例患者，女，62岁，患糖尿病、尿毒症10余年，目前血糖情况控制尚可。
就诊时，患者神志清，右足底溃疡，溃疡基底部为黑色坏死组织，伤口渗液中量，无异味，伤口边缘整齐，周围皮肤无感染症状，伤口疼痛不明显。
2.提出临床问题目前患者已经出现糖尿病足部溃疡，但尚未出现感染症状。
传统的治疗与护理是合理清创，即遵守无菌操作的原则局部清理创面，清除伤口内分泌物、脓物、坏死组织及异物，每次彻底冲洗伤口并配合抗生素换药，清洁伤口每日换药2-3次，新鲜肉芽组织长出后隔日换药或2-3天换药1次。
基于病人的病史和病情，提出以下问题：①选择什么方式进行清创术？②清创术后使用什么敷料促进溃疡的愈合？③在治疗同时是否需要给予患者相应的健康教育?3.1选择什么方式进行清创？清创术是SIGN指南[2]糖尿病足为可能发展成糖尿病足部溃疡或有截肢可能的病人推荐的治疗方法，这其中不包括以抗生素治疗感染和减压作为治疗的患者(SIGN 1997)。
清创术作为除了局部伤口的管理和适当的敷料之外一种治疗溃疡足的方法。
清创术能①使溃疡正真的创面充分暴露②清除坏死组织及引流分泌物，减少感染的机会③使取得深部组织进行培养成为可能④促进溃疡的愈合。
根据患者情况给予伤口彻底清创，去除腐肉，以控制感染(证据级别Ia-III)，去除胼胝以避免足底局部再次受压(证据级别IIa)。
换药时注意观察患肢末梢血液循环、局部温度、有无脓性渗出以及渗血、肉芽组织生长、创面面积改变情况等(证据级别Ia～IV)。
2型糖尿病护理论文
个体化糖尿病教育对2型糖尿病患者的影响主考学校: 宁夏医科大学专业: 护理学指导教师：苏晶考生姓名：邱珍珍目录摘要 (3)ABSTRACT (4)1．前言 (6)1.1 背景及意义 (6)1.2 研究目的 (7)1.3 关键词定义 (7)2 研究方法 (10)2.1研究设计 (10)2.2 研究对象 (10)2.3研究方法 (10)2.4 研究步骤 (11)2.5资料分析 (12)3.结果 (13)3.1不同模型糖尿病教育后2型糖尿病患者体质指标的变化 (13)3.2不同模式糖尿病教育后2型糖尿病患者血脂、血糖指标的变化 (14)4. 讨论 (15)4.1个体化糖尿病教育对患者治疗依从性的影响 (15)4.2个体化糖尿病教育模式对血糖、糖化血红蛋白的影响 (16)5 .结论及展望 (18)致谢 (19)参考文献 (20)附录 (21)论文题目：个体化糖尿病教育对2型糖尿患者的影响学科（专业）：护理学申请人：邱珍珍指导老师：苏晶摘要目的：观察个体化糖尿病教育对糖尿病患者相关指标的影响，探讨较为合理的糖尿病教育模式。
方法：选取我院接治的无认知障碍、能够独立完成调查问卷，且无运动禁忌的2型糖尿病患者90例，随机分为两组，对照组（常规糖尿病教育）和实验组（常规糖尿病教育+个体化糖尿病教育方案及疗程），每组45例，在启动个体化糖尿病教育之前进行调查问卷评测，根据评测结果个体化的行糖尿病教育（培养自我管理能力的指导）。
随访比较患者3个月后对治疗方案的依从性。
结果：对照组空腹血糖由6.84±1.36mmol/L降至6.08±1.29mmol/L，餐后2小时由9.21±1.96mmol/L降至9.07±1.86mmol/L，实验组空腹血糖由6.85±1.85mmol/L降至5.71±1.53mmol/L，餐后2小时血糖由9.20±1.86mmol/L降至7.92±1.73mmol/L，个体化糖尿病教育后的2型糖尿病患者空腹血糖和餐后2小时血糖明显下降，存在显著差异，P<0.05。
循证护理在老年人2型糖尿病护理中的应用及思考论文
循证护理在老年人2型糖尿病护理中的应用及思考【摘要】目的：探讨循证护理在护理中的应用方法。
方法：根据循证护理的指导思想及实施原则，指导老年人2型糖尿病患者的护理工作观察其效果。
结果：本组病例在观察期间维持了良好的健康状态，未出现严重的合并症，患者具有良好的依从性。
结论：循证护理应与整体护理相结合，在我国，循证护理尚需进一步的发展和完善。
【关键词】循证护理老年人 2型糖尿病护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0159-01循证护理又称实证护理(evidence -based nursing，ebn)，是指护士慎重、准确和明确地应用所能获得的最好研究证据，同时结合其专业技能和多年临床经验，并考虑患者的价值和意愿，将三者完美结合，制定出相应的护理措施[1]。
老年人糖尿病易出现各个系统的并发症，其病情较复杂，预后欠佳，给老年患者的生命健康造成严重的危害。
为此，2009年1月至2011年1月，我科室在实行整体护理基础上，将循证护理运用于65例2型老年糖尿病患者的护理实践中，取得了满意效果。
现报告如下。
1 临床资料全部病例均来自我院住院及门诊患者65例，男36例，女29例，年龄62～80岁，平均年龄69.5岁；糖尿病病程4～20年，所有患者均确诊为2型糖尿病，且尚未存在各种糖尿病合并症。
2 循证护理2.1 收集资料，提出护理问题通过问卷调查、询问、查阅病历等方法对本组患者的身体状况、心理状况、营养及相关因素进行综合分析，主要问题：①个体患者的病程，血糖的高低及稳定情况；②缺乏对糖尿病及其并发症保健知识的了解；③考虑问题太多，心理负担重，现为抑郁、悲观、焦虑、恐惧等精神状态；④对自身疾病的了解不足，担心治疗费用过高，加重子女经济负担；⑤对于药物治疗以外的干预手段知之甚少，未能采取有效的运动及饮食控制疗法。
2.2 检索相关文献，寻找循证支持2.2.1 老年糖尿病相关因素查询求证①遗传因素：老年人糖尿病多为2型糖尿病，其发病首先是和遗传因素密切相关的，刘劫等认为［2］，在2型糖尿病的病因组合中，糖尿病家族史排在第1位，因此遗传因素是2型糖尿病发生的内在原因。
循证护理在2型糖尿病患者护理中的应用效果
循证护理在2型糖尿病患者护理中的应用效果摘要】目的：分析循证护理在2型糖尿病患者护理工作中的应用效果。
方法：选择我院2018年1月至2018年12月在我院接受住院治疗的110例2型糖尿病患者作为本次研究的主要对象，并对其病例资料进行回顾性分析。
将患者划分为观察组和对照组，每组55例。
对照组实施常规护理方案，观察组在遵循循证医学的前提下展开循证护理。
护理结束后比较两组患者的健康教育知识水平与血糖值，分析护理作用。
结果：研究结果表明，观察组在空腹血糖值、餐后2h血糖值和健康教育评分方面均要优于对照组，数据结果差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
结论：循证护理可以有效改善2型糖尿病患者的护理质量，促进患者更好地度过预后恢复的进程。
【关键词】循证护理；2型糖尿病；应用效果2型糖尿病因胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗所引起的血糖水平增加，其典型症状也包括体重减轻、多饮、多尿等。
对于此类患者的护理目标应该针对于控制血糖，并减少并发症的产生。
循证护理是利用循证医学的相关知识，在护理活动中将科学理论和临床经验相结合，将其作为护理的主要依据，重点改善护理质量，体现出现代医学对于患者的高度重视。
本次研究也是以此为基础而开展，详细结果报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2018年1月至2018年12月在我院接受住院治疗的110例2型糖尿病患者作为本次研究的主要对象，并对其病例资料进行回顾性分析。
将患者划分为观察组和对照组，每组55例。
观察组中男性33例，女性22例，年龄40-74岁，平均年龄（56.9±1.6）岁；对照组中男性25例，女性20例，年龄44-74岁，平均年龄（57.4±1.5）岁。
所有患者均为2型糖尿病患者，餐前空腹血糖值与餐后血糖值均高于常规指标，符合世界卫生组织关于2型糖尿病的诊断标准。
患者与家属均知晓本次研究内容，且经过医院伦理委员会批准后执行。
研究对象在性别、年龄、病理特征等一般资料的数据对比方面无明显差异（P>0.05），无统计学意义，具备可比性。
循证护理在Ⅱ型糖尿病合并下肢丹毒患者中的应用
循证护理在Ⅱ型糖尿病合并下肢丹毒患者中的应用摘要：目的：探究循证护理在Ⅱ型糖尿病合并下肢丹毒患者中的应用价值。
方法：选择医院2021年2月-2022年3月收治的70例Ⅱ型糖尿病合并下肢丹毒患者为研究对象，将其随机分为研究组以及对照组，各35例，对照组采用常规护理，研究组采用循证护理，对比两组患者护理效果、血糖控制以及皮肤症状。
结果：研究组护理效果91.43%高于对照组68.57%，空腹血糖、餐后2h血糖以及皮肤症状评分明显低于对照组（P<0.05）。
结论：Ⅱ型糖尿病合并下肢丹毒患者采用循证护理能够有效提升疾病治疗效果，实现患者血糖控制，改善患者皮肤状态，值得临床推广。
关键词：循证护理；Ⅱ型糖尿病；下肢丹毒；满意度下肢丹毒属于Ⅱ型糖尿病急性皮肤炎症，是糖尿病患者慢性疾病后对机体皮肤产生影响的体现。
Ⅱ型糖尿病合并下肢丹毒患者通常存在局部皮肤红肿，并且皮肤表面炙热，存在烧灼样疼痛，严重影响患者疾病治疗[1]。
因此，需要积极采取有效的护理措施进行干预。
循证护理作为临床新型护理措施，能够结合计划性护理服务依据患者实际病情为患者提供特定化，具体化的护理内容[2-3]。
基于此，本研究纳入医院2021年2月-2022年3月收治的70例Ⅱ型糖尿病合并下肢丹毒患者为研究对象，观察循证护理临床可实践性价值。
1资料与方法1.1临床资料选择医院2021年2月-2022年3月收治的70例Ⅱ型糖尿病合并下肢丹毒患者为研究对象，将其随机分为研究组以及对照组，各35例。
对照组男/女18/17，年龄38-75岁，平均年龄（54.25±3.45）岁，糖尿病病程1-10年，平均病程（6.12±1.26）年；研究组男/女19/16，年龄32-76岁，平均年龄（54.23±3.50）岁，糖尿病病程1-10年，平均病程（6.05±1.34）年。
对比两组临床资料，未见统计学意义，具有可比性。
1.2方法对照组采用常规护理。
2型糖尿病患者的临床治疗中循证护理的应用效果评价
2型糖尿病患者的临床治疗中循证护理的应用效果评价【摘要】目的：探索2型糖尿病患者的临床治疗中循证护理的临床效果。
方法：选取我院120例2型糖尿病患者，收治时间均集中在2013年10月至2015年10月期间，并对此次研究所有患者进行动态随机化分为观察组（60例）和对照组（60例），对照组采用常规护理，观察组采用循证护理。
结果：观察组和对照组两组患者，护理后的空腹血糖平均数据、餐后2小时血糖平均值均存在差异（P<0.05）。
结论：循证护理在2型糖尿病患者中效果确切。
【关键词】2型糖尿病循证护理应用效果糖尿病主要是由患者体内胰岛素分泌不足所导致的，其临床特点为高血糖症，糖尿病又可分为1型糖尿病、妊娠糖尿病、2型糖尿病，其中以2型糖尿病最为常见[1]。
本文旨在探索2型糖尿病患者的临床治疗中循证护理的临床意义，具体的内容可见下文描述。
1 资料和方法1.1 基线资料选择120例2型糖尿病患者为此次研究对象，所有患者均在2013年10月至2015年10月期间收治，对120例患者进行动态随机化分组方式，分为观察组（循证护理组）和对照组（常规护理组），两组患者均为60例。
观察组：男性患者和女性患者之间比例为：29：31，年龄43～66岁之间，平均年龄为（53.16±3.14）岁，平均病程（4.02±1.97）年。
对照组：男性患者和女性患者之间比例为：30：30，年龄44～67岁之间，平均年龄为（52.14±4.95）岁，平均病程（3.64±2.48）年。
观察组2型糖尿病患者和对照组2型糖尿病患者相比各项资料差异不明显（P>0.05），其可进行相互对比。
1.2 方法对照组护理方式：采用常规护理，其中包括对患者进行常规宣教，为患者制定相关的饮食方案。
观察组护理方式：采用循证护理，其主要包括四个方面（循证问题阶段-循证支持阶段-成立循环小组-循证应用）。
（1）循证问题：根据患者的病情特点，找出相应的解决方法，利用最适宜临床经验、护理研究依据与患者的基本情况，根据理论经验和科学实证来分析常规护理方案中存在的不足之处。
循证护理在2型糖尿病合并下肢丹毒患者中的应用价值分析
循证护理在2型糖尿病合并下肢丹毒患者中的应用价值分析摘要：目的：分析对于2型糖尿病合并下肢丹毒患者来说，实施循证护理的能够获得的实际效果。
方法：将2021年1月-12月之间在我院接受治疗的100例2型糖尿病合并下肢丹毒患者作为研究对象，采用随机数表法将其分成实施常规护理和循证护理的对照组、观察组，每个小组各自包含50例患者。
观察两组患者的临床护理效果、护理前后生活质量评分情况。
结果：对比后发现，与对照组相比，观察组的护理效果要更好，差异具备统计学实际意义（P＜0.05）。
结论：与常规护理模式相比，循证护理能够保证整体护理效果，可以从根本上提升患者治疗结束后的生存质量，对于保证患者身心健康有着重要作用。
关键词：循证护理；2型糖尿病合并下肢丹毒；应用价值2型糖尿病近些年随着人口老龄化问题加剧、人们生活习惯和饮食习惯的巨大改变，发病率逐年升高[1]。
造成2型糖尿病发生的主要原因，是由遗传因素、环境因素互相作用引发的临床综合征，血糖高是重要的临床特征之一，大部分患者会伴有消瘦、肥胖、多食、多尿等症状。
下肢丹毒作为一种急性炎症，主要发生在下肢，临床表现为局部发热、红肿，皮肤表面温度升高，并且伴有灼烧痛等[2-3]。
由于下肢丹毒是糖尿病的严重并发症之一，容易威胁患者的生命安全，因此，如何通过科学的治疗和护理，尽快解决问题，消除并发症为患者带来的痛苦，是临床重点研究内容之一。
本次研究中选择了100例患有该病症并且接受不同护理模式的患者作为对象，分析护理的应用价值，内容如下。
1资料与方法1.1一般资料本次研究所选的患者，均是在2021年1月-12月之间，透析住院接受护理的人员，总数为100例。
实施常规护理的对照组中，男26例，女24例，年龄在56-79岁之间，平均为（68.13±1.55）岁；实施舒适护理干预的观察组中，男女患者数量分别为24例和26例，最小55岁，最大81岁，平均年龄是（68.15±1.62）岁。
循证护理在2型糖尿病患者并发症中的应用
型 的护 理 ，降低 了糖 尿 病 并 发症 的发 生 率 ，提 高 了 护理
质量 。
参考文献
［ １ ］刘炬． 循证 护 理 在 糖尿 病 患 者 中 的 应用 ［ Ｊ ］ ． 当代 护 士 ，２ ０ ０ ９ ，３
小于６ ０分 。
１ ． １ 临床资料
选取 ２ ０ １ １年 ４月至 ２ ０ １ ２年 ５月于我 院进
行治疗 的 ７ ０例糖尿病 合并并发症 的患者为研究对象 ，对照 组的３ ５例 患者 中，男性 １ ９例 ，女性 １ ６例 ，年 龄 ４ ６～７ ５ 岁 ，病程 ４ ． ９～１ ５ ． ５年 ，其 中合 并足 部感 染 ７例 ，合并 视 网膜病变 ３例 ，合 并 肾病 ３例 ，合并 皮 肤病 ４例 ，合并 酮 症酸 中毒 ２例 ，合 并 其 他疾 病 ４例。观 察 组 的 ４ ０例 患 者 中 ，男性 ２ ２例 ，女性 １ ８例 ，病程 ４ ． ６～１ ６ ． ５年 ，其 中合并 足部并发症 ９例 ，合 并 眼部 并 发 症 ４例 ，合并 肾病 ５例 ， 合并皮肤病 ３例 ，合 并酮 症 酸 中毒 ３例 ，合 并 其他 疾病 ６
１ ． ２ 方法
的实际情况 给予饮 食 、治疗 等 多方 面的护 理 ，同时根据 患
者的理解能力给 予相应 的健 康宣 教 ，告 知其 糖尿病 的防治 知识 、治疗依从性在 糖尿 病及 其并 发症 的防 治及 控制 中 的 重要作用及在疾 病长期 治疗 中的耐力 。观察 组采 用循证 护 理模式进行 护理 ，给予 患者 各项 基础 护理 的基 础上 ，查 询 以往的成功护理 资料 ，根 据查 阅 的资料 进行 护理 方案 的制