巨细胞病毒igm抗体偏高介绍
巨细胞病毒荧光定量PCR与ELISA检测比较
巨细胞病毒荧光定量PCR与ELISA检测比较【摘要】目的对HCMV-DNA荧光定量PCR检测方法进行评价。
方法收集2011年1月至2011年7月我院临床高度怀疑HCMV感染病例120例，采集血清样本，分别用Real-time PCR检测HCMV DNA 和ELISA方法检测HCMV IgM抗体。
120例病例中有86例采集了尿液标本用Real-time PCR检测HCMV DNA和ELISA方法检测HCMV IgM抗体。
结果血清巨细胞病毒荧光定量PCR 与ELISA检测方法阳性率差异显著，荧光定量PCR方法阳性率高；尿液标本巨细胞病毒荧光定量PCR与ELISA检测方法阳性率差异显著，荧光定量PCR方法阳性率更高；尿液标本与血清标本HCMV-DNA阳性率差异显著，尿标本阳性率更高。
结论荧光定量PCR方法检测HCMV灵敏度高，尿液标本对诊断HCMV 感染检出率更高。
【关键词】巨细胞病毒；DNA；IgM人巨细胞病毒( human cytomegalovirus, HCMV)为疱疹病毒科β属的双螺旋DNA病毒, 具有高度种属特异性和潜伏-再激活的生物学特性。
我国是人巨细胞病毒感染的高发地区，可导致单一器官或多系统疾病，越来越引起临床医生的关注，本文用荧光定量PCR方法和ELISA方法检测120例临床高度怀疑HCMV 样本，对两种方法进行了比较。
1材料和方法1.1标本来源：选择我院2011年1月至2011年7月临床高度怀疑HCMV感染病例120例，其中男75例，女45例，年龄范围在12-56岁。
1.2标本采集：血清标本：采静脉血3ml注入无菌干燥试管中，在室温下放置1h后，2500 rpm离心20min，取血清-70℃低温冰箱储存待测。
尿液标本：清洁小儿外阴, 留取新鲜尿液（晨尿）1ml于1.5ml无菌Eppendoff管中，15000rpm 离心，沉淀即为待测标本。
1.3主要试剂：人巨细胞病毒核酸扩增荧光定量检测试剂盒购自中山大学达安基因股份有限公司。
两种方法对巨细胞病毒-IgM抗体水平检测敏感性和特异性的比较
两种方法对巨细胞病毒-IgM抗体水平检测敏感性和特异性的比较【摘要】目的：比较elisa和real time-pcr(rt-pcr)对产前筛查女性巨细胞病毒-igm抗体水平检测的敏感性及特异性。
方法：收集146例育龄期行产前筛查女性，采用elisa和rt-pcr法评估所有入选者外周血巨细胞病毒-igm抗体水平，同时比较这两种检测方法的敏感性和特异性。
结果：(1)elisa法的敏感性为64.6%，rt-pcr 敏感性为72.7%，差异有统计学意义(p<0.05)；(2)elisa法的特异性为54.8%，rt-pcr特异性为60.8%，差异有统计学意义(p<0.05)；(3)elisa法检测费用为每个标本(68.5±4.3)元，采用rt-pcr检测为(71.6±5.5)元，两组间比较差异无统计学意义(p=0.163)。
结论：与elisa相比，采用rt-pcr检测巨细胞病毒-igm抗体水平具有较高的敏感性和特异性，且不增加费用支出，值得临床推广。
【关键词】酶联免疫吸附法；荧光定量-pcr；巨细胞病毒-igm 抗体comparison of the sensitivity and specificity of two methods on the evaluation of the antibody concentration of cytomegalovirus-igm/wu fu-qing.//chinese and foreign medical research，2012，10(12)：43-44【abstract】 objective：to compare the sensitivity and specificity of elisa and real time-pcr(rt-pcr) on the detection of cytomegalovirus-igm(cmv-igm) antibodyconcentration in women with pre-pregnant screening.methods：146 women underwent pre-pregnant screening were enrolled and peripheral blood were drawn to evaluate the concentration of cmv-igm antibody with the methods of elisa and rt-pcr.the sensitivity and specificity of elisa and rp-pcr on the detection of cmv-igm antibody concentration were compared concomitantly.results：(1)the sensitivity of elisa was 64.6% while rt-pcr was 72.7%，and the difference was statistically significant(p<0.05).(2)the specificity of elisa was 54.8% while rt-pcr was 60.8%，and there was statistically significant(p<0.05).(3)the expenditure was (68.5±4.3)rmb in each sample detection with elisa while it was (71.6±5.5)rmb with rt-pcr，and there was no significant difference(p=0.163).conclusion：compared to the elisa，the sensitivity and specificity of cmv-igm antibody concentration evaluation was higher with rt-pcr，and rt-pcr did not increase the expenditure which was deserved to be broadly applied.【key words】 enzyme linked immunoabsorption assay； real time-pcr； cytomegalovirus-igm antibodyfirst-author’s address：the people’s hospital of lianjiang city，lianjiang 524400，china近十几年来，随着我国妇产科医生对育龄期女性产前筛查工作的重视及开展，大量产前容易致胎儿畸形的疾病如弓形虫病、风疹和单纯疱疹病毒感染等得到一定程度的控制，从而在一定程度上减少了畸形胎儿的发生率[1-2]。
igm和igg的区别
IgM和lgG都是血清中的免疫球蛋白的缩写，是人体血清和体液中具有抗体活性的一类蛋白质，具有抗菌、抗病毒作用和加强细胞的吞噬作用。
并能在补体的协同下，杀灭或溶解病原微生物，是机体抗御疾病的重要成分，不同的免疫球蛋白，在结构、作用和功能上是有区别的。
这里简要说一下两者在作用上的区别，IgG是血清和体液内主要的免疫球蛋白，约占血液中免疫球蛋白总量的70%-75%。
在结合补体、增强免疫细胞吞噬病原微生物和中和细菌毒素的能力方面具有重要作用，能有效的抗击感染。
IgM在免疫球蛋白中分子量最大，称为巨球蛋白，占血清免疫球蛋白总量的10%。
IgM是在个体发育过程中最早产生的抗体，也是经抗原刺激的动物体内最先出现的抗体。
因此，检查IgM的含量有助于传染病的早期诊断。
IgM通过结合补体，有溶解细菌和溶解血细胞的作用，并能中和病毒，其效能比IgG高100倍以上。
IgG和IgM都是身体产生的抗体，一般来说，IgM出现的较早、在感染结束后消失，IgG出现的较晚、感染结束后一直存在。
针对不同的抗原，可以产生不同的抗体，所以抗体都含有抗原的信息。
病原体感染产生了一种抗原，相应的就会产生两种抗体，比如弓形虫IgM 抗体、弓形虫IgG抗体，肺炎支原体IgM抗体、肺炎支原体IgG抗体。
但是有些IgG抗体，仅仅在近期感染的时候产生，比如EB病毒早期抗原IgG，不能一概而论。
巨细胞病毒IgM抗体定量检测的性能验证
巨细胞病毒IgM抗体定量检测的性能验证摘要】目的：验证与评价全自动化学发光测定仪（AutoLumo A2000）检测巨细胞病毒IgM抗体的性能。
方法：参考美国临床和实验室标准协会（CLSI）系列文件和相关文献，并结合厂家要求对AutoLumo A2000化学发光测定仪测定巨细胞病毒IgM抗体的分析灵敏度、精密度、正确度、线性范围、干扰试验进行验证。
结果：灵敏度为0.001AU/ml；高值和低值批内精密度分别为4.27%、4.36%，批间精密度分别为6.75%、5.03%；线性相关系数r为0.999；回收实验回收率R为94.21%；临床样本添加1000mg/dl血红蛋白、20mg/dl胆红素、3000mg/dl后测得结果满足偏差均不大于±15%。
结论：经验证，巨细胞病毒IgM抗体定量检测系统的各项性能指标均合格，能为临床提供准确可靠的检验结果。
【关键词】性能验证；CMV；IgM；化学发光AutoLumo A2000【中图分类号】R446.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）05-0018-02在我国巨细胞病毒（human cytomegalovirus，HCMV）感染广泛流行，成人感染率超过95%[1]，然而成人感染常缺乏明显的临床症状，孕妇感染则可能导致流产、胎儿先天性畸形、缺陷或死亡等[2]。
巨细胞病毒感染的早期诊断对控制巨细胞病毒传播、促进优生优育、降低器官移植患者死亡率有重要意义。
目前国内文献对巨细胞病毒抗体的检测主要为ELISA定性检测[3]，通过化学发光定量检测分析抗体浓度变化，在广西地区并不多见。
为了保证新方法检验结果的准确性，现对其进行性能验证，报告如下。
1.材料与方法1.1 仪器与试剂AutoLumo A2000化学发光测定仪；巨细胞病毒IgM抗体检测试剂盒（磁微粒化学发光法）（试剂批号20160630）及校准品、质控品，郑州安图生物工程有限公司生产。
【疾病名】巨细胞病毒病
【疾病名】巨细胞病毒病【英文名】cytomegaloviral disease【缩写】【别名】cytomegalic inclusion disease；cytomegalovirus；cytomegalovirus infection；巨大细胞包涵体病；巨细胞包涵体病；巨细胞病毒感染；巨细胞性包涵体病；细胞肥大包涵体病【ICD号】B25【概述】巨细胞病毒(cytomegalovirus，CMV)感染目前已日益受到重视；因受染细胞呈巨细胞化，胞质、胞核内可见包涵体，故又名巨细胞包涵体病(cytomegalic inclusion disease，CID)。
受染后病毒可局限于涎腺，有的则导致全身性感染。
CMV感染大多呈亚临床型，显性感染者则有多样化的临床表现，严重者可致死。
由于巨细胞病毒可经宫内感染造成死胎、流产、早产，也可导致先天畸形，故本病的防治工作影响到优生优育和人口质量。
【流行病学】1.传染源 CMV存在于无症状带毒者或患者的血液、唾液、尿液、宫颈分泌物、乳汁、精液、泪液及粪便等排泌物中，可间歇性或长期排毒达数月或数年之久，成为本病的传染源。
2.传播途径 母婴垂直传播是巨细胞病毒病感染的重要途径。
病毒通过带毒孕妇产道、哺乳、飞沫或密切接触的方式在围产期传播给新生儿，也可直接通过胎盘导致宫内传播，感染率大约为10%。
CMV感染的水平传播主要通过与患者的密切接触而发生，也可能经性交传播，因此被世界卫生组织列入性传播疾病范畴。
病毒可存在于患者器官上皮细胞、血管内皮细胞，以及白细胞内；故接受器官移植、输入污染血制品也是感染的途径之一。
3.易感人群 人群普遍易感，年龄越小，易感性越高，临床表现也越重，年长儿及成人则大多数为隐性感染。
人群中血清CMV抗体的检出率随年龄增加而增高，育龄妇女中20%～50%为阳性，60岁以上成人大多为阳性。
生活在低收入水平、居住拥挤地区的儿童，CMV抗体阳性检出率几乎可达百分之百。
血清IgG、IgM检测结果如何解读?
血清 IgG、 IgM检测结果如何解读 ?IgG、IgM均是身体产生的抗体，其中，血清检验中若出现IgG说明感染已经存在一段时间，而出现IgM提示正处在急性感染期，那么血清IgG、IgM检测结果如何解读?下面由本文进行简单介绍。
什么是IgG？IgG为免疫球蛋白G的缩写，是血清中主要的抗体成分，占血清免疫球蛋白的75%左右，其中，血清中分布40%-50%，其他则主要分布在组织中。
IgG功能作用主要表现在对机体免疫具有良好保护作用，可预防相关感染性疾病，同时，其指标水平也可作为某些疾病的诊断依据。
IgG是唯一一种可以通过胎盘的免疫球蛋白，由母体传递给胎儿的IgG，在防御麻疹、白喉等感染性疾病中具有重要作用和价值，新生儿在出生后6个月，来自母体的IgG基本会全部消失，而婴儿自身一般是在出生3个月时才会逐渐产生IgG，因此，婴儿在6个月左右时非常容易罹患各种感染性疾病，当发育成长至5岁左右时，IgG水平基本可达到正常范围。
IgG正常值及临床意义不同年龄阶段，IgG水平正常值不同，对于新生儿而言，IgG水平正常值一般在7-14.8g/L之间，对于0.5-6个月宝宝而言，IgG水平正常值一般在3-10.0g/L之间，对于6个月-2岁宝宝而言，IgG水平正常值一般在5-12.0g/L之间，对于2-6岁小儿而言，IgG水平正常值一般在5-13.0g/L之间，当超过6岁时，IgG水平正常值一般在7-6.6g/L之间。
IgG升高或者降低均提示身体可能出现某些疾病，若IgG升高，提示可能出现结缔组织病（系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等）、肝脏病（肝炎、肝硬化等）、传染病（结核、麻风等）；若IgG降低，提示可能出现各种先天性抗体缺乏症、代谢性疾病以及发生烧伤等。
什么是IgM？IgM为免疫球蛋白M的缩写，是胎儿合成的第一种免疫球蛋白，主要存在于血管中，在防止菌血症方面具有重要作用，同时，在机体抗感免疫中也具有主力抗体作用，有关报道指出，IgM的抗菌作用约是IgG的1000倍左右。
什么是IgM，IgG检测?
什么是IgM，IgG检测?中国医学人文IgG、IgM都是人体产生的抗体。
血清检测中如出现IgG表明感染早已有一段时间，而IgM提醒正处于急性感染期。
以近期流行的新冠检测为例，IgM、LgG是新冠检测中非常普遍的检查内容，但是很多人并不是清楚这两项检查内容有什么意义。
下面我们将介绍什么是IgM、IgG，以帮助大家了解检测结果。
一、什么是IgM，IgG？IgM是一种免疫球蛋白，感染或者患自身免疫疾病时IgM检测呈阳性。
IgM属于免疫球蛋白的一种，具备抗体活性。
当细菌以及病毒等病原微生物侵略人体，会把B淋巴细胞转化成浆细胞，产生抗原抗体后形成免疫球蛋白。
IgM由浆细胞生成代谢，化学结构与抗体分子结构类似，可以分为IgM1和IgM22个亚型。
IgM存在血清中，是个体发育环节中最早所产生的抗体，同时也是体液免疫中抗原刺激后，最早出现的特异性抗体，因而适合于感染早期确诊。
一般情况下，在脐带血里可检测到IgM，产检过程检测IgM，还可以确定胎儿存不存在宫腔内感染。
检查时IgM上升，检测呈阳性。
但IgM呈阳性延续时间往往不会过于长，因此检查身体的时候发现IgM上升，一般说明人体处于急性感染期。
但是该抗体保持时间较短、消退快，在血液里可持续2-3周。
IgM具备融解细菌、激话补体、调节免疫等功效，在感染初期有助于人体清除病毒，起到一定的抗感染功效。
此外，有系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病时，IgM也会上升。
IgM可谓是参与了少数自身免疫及超敏反应的病理过程。
IgG为免疫球蛋白G的简称，是血清中最主要的抗体成份，占血清免疫球蛋白75%，在血清中占据50%左右，其余组织中也有分部。
IgG作用主要体现在对人体免疫具有较好的保护作用，能预防感染类病症。
与此同时，其指标值水平可作为某些疾病的诊断依据。
IgG是唯一一种能通过胚胎的免疫球蛋白，由孕妈传达给胎宝宝的IgG，在防御荨麻疹、白喉等感染病症方面具有重要价值。
年龄阶段不同，IgG水平标准值也不同。
TORCH综合征的孕前和产前筛查
第二节TORCH综合征的孕前和产前筛查优生优育是全社会的共同愿望，传统的优生四项检查（TORCH 试验），其中T指弓形虫，R指风疹病毒，C指巨细胞病毒，H指单纯疱疹病毒，除此之外还有B₁₉微小病毒、解脲支原体等。
孕妇若被其中任何一种感染后，自身症状轻微甚至无症状，但可垂直传播给胎儿，造成宫内感染，使胚胎和胎儿呈现严重的症状和体征甚至导致流产、死胎，即使出生后幸存，也可出现畸形等严重先天性缺陷。
一、弓形体抗体测定【参考区间】ELISA法：IgM抗体阴性，IgG抗体阴性。
【临床意义】弓形体感染是一种人畜共患疾病，猫与其他动物是传染源。
妊娠期妇女感染弓形体会引起流产、早产、胎儿宫内死亡，也可发育为有缺陷的婴儿、妊娠最初3个月感染的孕妇应结合临床考虑终止妊娠。
（1) 感染后7~8天开始产生IgM 抗体，IgM阳性提示近期感染，大多数患者IgM抗体在体内可持续4~6个月。
IgG阳性表示既往感染。
（2) 由于IgM 抗体不能通过胎盘，新生儿体内查到弓形体IgM 提示先天性感染。
（3) 猫等小动物身上多携带弓形体，需提醒家里养宠物的孕妇注意。
二、巨细胞病毒抗体及PCR测定【参考区间】ELISA 法：IgM 抗体阴性，IgG抗体阴性，PCR阴性。
【临床意义】巨细胞病毒是一种普遍存在的DNA 疱疹病毒，大多数感染没有症状，约15%的成人以发热、咽炎、淋巴结炎和多发性关节炎为特征，出现传染性单核细胞增多症、肝损害。
病毒可通过飞沫和接触唾液、尿液等水平传播，也可由母胎垂直传播。
此是围生期感染最常见的原因，同时也是一种性传播疾病。
妊娠期间感染会导致患儿出现低出生体重、小头畸形、颅骨钙化、视网膜脉络膜炎、智力和运动发育迟缓、感觉神经缺乏、肝脾大、黄疸、溶血性贫血和血小板减少性紫癜等综合征。
妊娠最初3个月感染的孕妇应结合临床考虑终止妊娠。
（1) 巨细胞病毒感染后2~3周开始产生IgM 抗体，第8~9周迅速上升，5~6个月后下降；IgG抗体6~8周开始出现，第10周迅速上升，IgG 抗体持续时间比较长。
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导语：虽说巨细胞病毒是一种古老的病毒，到现在已经有很长一段的研究时间，但是每一个人的感染率还是很高的。
这种病毒感染后的具体表现是和感染者
虽说巨细胞病毒是一种古老的病毒，到现在已经有很长一段的研究时间，但是每一个人的感染率还是很高的。
这种病毒感染后的具体表现是和感染者的体质、免疫力和年龄都有关系。
如果孕妇感染了这种病毒，轻者影响宝宝的发育，严重的话会直接导致腹中胎儿死亡。
新生儿的巨细胞病毒感染可在分娩过程中经过母亲产道时的接触而感染，或通过母乳喂养感染，还可通过多次输血感染。
大多数新生儿感染巨细胞病毒后多无不良反应，但对早产儿和体弱儿有较大的危险，以神经肌肉受损为主要特点。
幼儿与儿童感染后多无明显症状，偶见肝脾肿大、肝功能异常和呼吸道疾病。
青少年与成人感染多无症状，少数可出现发热、肝炎、全身淋巴结肿大或各种疹子，少见的并发症有肺炎、心肌炎、心包炎、神经炎、神经根炎、脑炎；细菌性脑膜炎、血小板减少性紫癜、溶血性贫血和视网膜炎。
巨细胞病毒是一种疱疹病毒组DNA病毒。
分布广泛，其他动物皆可遭受感染，引起以生殖泌尿系统，中枢神经系统和肝脏疾患为主的各系统感染，从轻微无症状感染直到严重缺陷或死亡。
巨细胞病毒亦称细胞包涵体病毒，由于感染的细胞肿大，并具有巨大的核内包涵体，故名。
新生儿生命力还不是很旺盛，但是他们感染这种病毒的机率和成年人一样的。
因此如果新生儿感染了这种病毒的话，那么能够治愈的概率是低之又低。
父母在孩子出生后一定要多注意他们的身体状况，确保他们是健康的。
而且也要确保妈妈的健康，因为这种病毒也会通过母乳传染。
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