集束化护理预防新生儿呼吸机相关性肺炎效果观察
［ ２ ］邓琦芳． ＨＢ Ｃ 一 ２ ０ ０ ０综合 治 疗 仪 在 顺 产 后 尿 潴 留 中 的 应 用
的发病率高 、 并发症多 、 病死率 高 ， 采取 积极有效 的护 理措施
栗 米 米 米 米 米 来 米 米 米 米 来 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米
３ 讨 论
痛苦 ， 留置导尿本 身是一项 侵入性操作 ， 导 尿管作为尿 道异物 ， 新 斯 的明属 抗 不仅可造成尿道损伤 ， 也为细菌的逆行感染打开 了门户 ， 容易增 加尿路感染 的机会 。因此有 效 的治疗 护理 方法 及时 解决 产 后尿潴 留对产后康 复极 为重要 。穴位 注射 和穴 位按 摩均 属于 中 医技术 ， 本研 究将两者 相结合 ， 充分发挥 二者优势 ， 通过 药物配 合手法 刺激疏通 经络 、 扶正 固本 、 调理气 血 ， 从 整体上调 节脏腑 功能 ， 促进 患者膀胱 括约肌 收缩 ， 使 患者尽快排 尿 ， 消除患者 紧
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ７ ） ５ — ０ ０ ８ ８ — ０ ３
机械通气 （ Ｍ Ｖ） 是 新生 儿呼 吸衰竭 的主要 治疗 方法 ， 呼吸 机的应用可使早产儿 、 极 低出生体重儿的抢救成功率显著提 高 ， 工作单位 ： ４ ５ ０ ０ １ ８ 郑州 河南省 郑州市儿童 医院 Ｎ Ｉ Ｃ Ｕ 端木艳艳 ： 女， 本科 ， 护师 收稿 日期 ： ２ ０ １ ６ — ０ ８ — ０ ５
３ ． １ 新斯 的明穴位注射 足 三里促 进排 尿机理
胆碱药 物 ， 通过抑制 胆碱 酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用 ， 对胃
肠 和膀 胱平滑肌有较强 的兴奋作 用 ， 能增加 膀胱逼 尿肌 的收缩 力， 促进排尿 ， 常用于治疗术后尿潴 留。足三里穴位 属于足 阳明 胃经 ， 膀胱平滑 肌弛缓时针刺足三里会增加收缩 ， 膀胱平滑肌 紧 张时针刺足三里会使之弛缓 。新斯 的明穴位注射除具有药物作 用外 ， 还可通 过刺激局 部穴位 ， 增加膀 胱平滑肌 的收缩 功能 ， 松 弛尿道 括约肌 ， 解 除膀 胱 出口梗 阻 ， 加 速膀胱 排空 ， 使 尿液顺 畅
相对 的生存 状 态也 大 大改 善 ， 但 其 带来 的呼 吸机 相 关性 肺 炎
（ Ｖ Ａ Ｐ ） 却 成 为 医院 主 要 的 获得 性 感 染 。呼 吸机 相 关 性 肺 炎 （ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｌ ａ ｔ ｏ ｒ ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｐ ｎ ｅ ｕ ｍ ｏ ｎ ｉ ａ ， Ｖ Ａ Ｐ ） 是指原无肺部感染的患者 机械通气 （ ＭＶ） ４ ８ ｈ至拔管 后 ４ ８ ｈ内出现的肺炎 ， 是 医院获得 性肺 炎（ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ —ａ ｃ ｑ ｕ ｉ ｒ ｅ ｄ ｐ ｎ ｅ ｕ ｍ ｏ ｎ ｉ ａ ， Ｈ Ａ Ｐ ） 的重 要 类型 ， Ｖ Ａ Ｐ
研究结果 是一致的。
３ ２ 穴位按摩 足三里促 进 排尿机 理
穴位 按摩 是在 中医 学基
［ １ ］蓝 秀花． 产后尿 潴 留的预 防及 护 理 进展 ［ Ｊ ］ ． 全科护理，
２ ０ １ ３ ， １ １ （ １ ０ ） ： ９ ４ ０ － ９ ４ １ ．
础理论指导 下 ， 根据病情在 人体体 表特定部位或穴位上 ， 运用各 种 手法 以及某些特定 的肢体活动进行按 摩 ， 以调节机体生理 、 病 理 状态 ， 进 而 防 治疾 病 的 一种 方 法 。中医 学认 为 人 体 由脏 腑、 经络 及各种 器官组织 构成 ， 脏腑产 生气血 ， 通过经 络来营养 全身 。经络 内与脏腑 相连 ， 外与穴位相通 ， 穴位按摩正是通过按 压体表穴位 ， 使穴位产生酸 、 麻、 胀、 热、 微痛等经气 反应 ， 而这 些 反应则通过经络 传导至脏腑 ， 改变脏腑 的病理 状态 ， 使人体恢 复 正常 的生理 功能。褚 云英 用艾 灸 配合按 摩治 疗尿 潴 留患 者 取得 了良好 的效 果 ， 本研究通过 手法刺激双足三里穴位经气 ， 配
・
８ ８・
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵ ＲＳ Ｅ， Ｍａ ｙ２ ０ １ ７ ， Ｎｏ ． ５
，※儿 科 护 理 Nhomakorabea集 束 化 护理 预 防 新 生儿 呼 吸 机相 关 性肺 炎 效 果观 察
端木 艳 艳
摘要 目的 研 究分析 集束化护理对预防新生儿呼吸机相 关性肺 炎的疗效。方法 将 ６ ０例机械 通气新生 儿随机分为观 察组与对 观 察组机械 通气时间 、 住 院时间较 对照组短 ， 呼吸机相 关性肺 炎发 生率低 。 基础护理 合格率显 著 高于对 集束化护 理可缩短机械 通 气时间， 显著减少患儿呼吸机 相关性肺炎的发生率和病死率 ，
张情绪 ， 大大降低尿路感染 的机率 。这两种 操作简单易行 ， 见效 明显并且充分发挥祖 国医学优势 ， 使 患者身心受益 ， 并有效 的缩
短 了产妇排尿时 间， 减轻了尿潴 留的程度 ， 有利于产后 的康 复。
参 考 文 献
排 出， 明显改善术后患者尿潴 留 ， 这 与王 宁宁 Ｊ 、 张 自清 等 的
照组各 ３ ０例 ， 对照组接受 常规 护理 ， 观 察组在此基础上接 受集束化护理 ， 比较 两种护理方 法下新 生儿呼吸机相关性肺 炎的发病率 、 护理期 间的病 死率。结 果
临床 效果 较 好 。
照组 ， 差异有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
关键词 ： 集束化护理 ； 新生儿 ； 呼吸机相 关性肺 炎
集束化护理干预在预防新生儿呼吸机相关肺炎中应用
集束化护理干预在预防新生儿呼吸机相关肺炎中应用摘要：目的：分析集束化护理干预在预防新生儿呼吸机相关肺炎中的应用效果。
方法：将2017年1月至2018年5月间我院接治的94例机械通气新生儿随机分为观察组和对照组，分别实施集束化护理干预、常规护理干预。
分析两组机械通气时间等观察指标和护理质量。
结果：观察组的机械通气时间为（7.09±1.35）d，ICU治疗时间为（9.64±2.57）d，住院时间为（17.39±3.56）d，VAP发生率为8.51%，文书书写质量为（97.16±4.03）分，基础护理质量为（95.08±3.37）分，病区管理质量为（94.63±4.58）分，消毒隔离质量为（96.41±2.48）分，相比于对照组，差异均具统计学意义（P<0.05）。
结论：集束化护理干预在预防新生儿呼吸机相关肺炎中的应用效果显著，值得推广应用。
关键词：集束化护理；新生儿；呼吸机相关肺炎目前，新生儿呼吸衰竭的主要治疗措施为呼吸机辅助通气，但持久气管插管和机械通气可诱发继发性肺内感染，即呼吸机相关肺炎（VAP），不仅会延长机械通气时间和撤机时间，还会加重原发疾病而减小治疗成功率，甚至会导致患儿死亡，VAP的致死率在国内、国外分别为18%～65%、10%～68%，因此采取护理干预来预防VAP逐渐成为临床护理的工作重点[1，2]。
在本研究中，笔者对47例机械通气新生儿应用集束化护理干预，详细报告如下。
1.临床资料与方法1.1.一般资料选择2017年1月至2018年5月间我院接治的94例机械通气新生儿，按照数字随机法分为两组，观察组47例，其中30例为男性，17例为女性；胎龄31～39w，平均（36.08±1.24）w。
对照组47例，其中27例为男性，20例为女性；胎龄33～40w，平均（35.93±0.76）w。
两组的一般资料均可比（P>0.05）。
集束化护理干预对预防呼吸机相关性肺炎的效果观察
１ ０ ０ ０ ｍ Ｌ ， 近端气 道温度 调节 为 ３ ７ ￣ （ ２ ， 气体 湿度 为
６ ０％ ～７ ０％ 。
１ ． ２ ． ４ 及时、 按 需 吸 痰 采 用 封 闭 式 的吸 痰 系 统 吸
痰． 密 闭式 吸痰可 防止 Ｖ Ａ Ｐ发生 ． 对Ｓ ｐ Ｏ ， 影响小 ， 操 作 时 间缩短 ， 并 能降低 患者 费 用 。
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护 理 园地
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集束化护理干预对预防呼吸机相关性肺炎的 效果观察
余 小春 ，钱 爱军 （ 浙江省 衢 州市 常 山县人 民 医院 ，浙 江 衢 州 Ｉ ３ ２ ４ ２ ０ ０ ） 呼吸机 相关 性 肺 炎 （ Ｖ Ａ Ｐ ） 是 施 行 人 工 机 械 通气 时常见 的并 发症 。 也 是改 善机 械通 气病 人 预后 的最大 用 于本 院 的临床护 理 指引 和具体 的操 作标 准 。
的发生 率 为 １ ２ ． ２ ％。 病死率为 ２ ９ ． ３ ％ Ｊ 。 国 内 文献 报道 ， Ｖ Ａ Ｐ的 发生率 为 ４ ３ ． １ ％． 病 死率 为 ５ １ ． ６ ％ 。降
低Ｖ Ａ Ｐ的发 病率 及 病 死 率 ， 关 键 是 采 取 行 之 有 效 的
护 理措 施 集 束化 护 理 是 当今 国 际护 理 界 提 倡 的先
２ ０ １ ５年 第 ２ ７卷 第 ３期
２ ０１ ５， Ｖ ｏ １ ． ２ ７ Ｎｏ ． ３
上 海 预 防 医学
Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
Байду номын сангаас
文章 编 号 ： １ ０ ０ ４— ９ ２ ３ １ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ３—０ １ ７ ５— ０ ２
集束化护理预防新生儿呼吸机相关性肺炎的效果
集束化护理预防新生儿呼吸机相关性肺炎的效果目的探讨集束化护理预防新生儿呼吸机相关性肺炎的效果。
方法选择2017年1～12月我院收治的使用呼吸机治疗的新生儿80例，按照实施的护理方式不同分为两组，每组各40例。
观察组实施集束化护理干预，对照组实施常规护理，包括一般护理、饮食干预、入院及出院时健康教育，定时探视等。
比较两组行有创呼吸机治疗及总住院时间，两组新生儿黄疸治疗后恢复时间及使用蓝光治疗时间和两组的临床症状改善时间。
结果观察组使用有创呼吸机治疗时间、总住院时间均短于对照组（P＜0.05）。
观察组新生儿黄疸治疗后恢复时间短于对照组、照射蓝光治疗时间短于对照组（P＜0.05）。
观察组发热消退时间、肺部干湿啰音消退时间及气促改善时间等均明显早于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。
结论对使用呼吸机治疗的新生儿实施集束化护理，能缩短患儿使用呼吸机时间及住院时间，减轻病理性黄疸发生情况，缓解患儿临床症状。
[Abstract] Objective To investigate the clinical value of clustering care for neonatal ventilator-associated pneumonia. Methods 80 neonates treated with ventilators treated in our hospital from January to December 2017 were selected and divided into two groups according with different nursing methods，40 cases in each group. The observation group was implemented clustered nursing interventions，and the control group was implemented routine care，including general nursing，dietary intervention，health education upon admission and discharge，and regular visits. Then the invasive ventilator treatment and total length of stay between the two groups with newborn infants，the treatment of neonatal jaundice and the use of blue light，and the improvement of clinical symptoms in both groups were compared. Results The using of invasive ventilator，the total length of stay time in the observation group was shorter than that in the control group（P＜0.05）. The recovery time of the neonatal jaundice，the time of blue light irradiation in the observation group was shorter than that in the control group （P＜0.05）. The time of fever subsidence，time with dry and wet lung sound and the time of shortness breath in the observation group were significantly earlier than that in the control group，the differences were statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The implementation of bundled care for neonatal pneumonia can short the number of children，and the ventilator time and length stay time，so it can reduce the occurrence of pathological jaundice and relieve the clinical symptoms.[Key words] Bundled care；Neonatal pneumonia；Length of stay；Clinical symptoms集束化干預于20世纪首次由美国护理学家提出，用于临床护理工作中所遇到问题的一种干预手段[1]，其各个元素间均通过大量临床循证医学验证[2]，而应用于患者的临床护理工作中，以改善患者的预后，各项护理措施在实施过程中均具有共同的实施目的，以及相对于单独的执行过程，能更好地改善患者预后。
集束化护理在预防儿童呼吸机相关性肺炎中的应用
集束化护理在预防儿童呼吸机相关性肺炎中的应用摘要：探究集束化护理在预防儿童呼吸机相关性肺炎中的应用效果。
方法基于本院2016年1-12月及2017年1-12月收治的180例呼吸机相关性肺炎患儿的临床资料，按照临床护理方式的不同，将患儿分为观察组（实施集束化护理，2017年1-12月90例）和对照组（实施常规护理，2016年1-12月90例），对两组患儿干预后VAP的发生率进行比较。
结果干预后观察组患者VAP发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ<０．０５）。
结论合理有效的集束化护理干预可在一定程度上降低机械通气患儿的VAP的发生率，减少机械通气时间，值得推荐。
呼吸机相关性肺炎是患者在进行机械通气48h至拔管后48h内所发生的肺炎，是目前医院获得性肺炎的重要类型之一〔１－２〕。
而在重症监护室中，呼吸机的使用更加频繁，导致呼吸机相关性肺炎的发生率呈明显增加的趋势，使得患者产生脱机困难，住院时间延长，严重者甚至威胁患者的生命，导致患者死亡[３－５〕。
因此，对重症监护室的患者进行及时有效合理的护理，可在一定程度上预防呼吸机相关性肺炎的发生，减少患者的并发症。
本研究对2016年1-12月至2017年1-12月我院重症监护室收治的机械通气患者180例，进行常规护理干预和集束化护理干预两种方法，并将干预效果进行比较，现报告如下。
一、资料与方法1.一般资料选择2016年1-12月至2017年1-12月我院重症监护室收治的机械通气患者180例，其中，男113例，女77例；年龄1-14岁。
两组基本资料相比，差异无统计学意义（P >０．０５）。
2.方法对照组90例患者采用常规护理，在此基础上，观察组98 例患者采用集束化综合预防护理，具体做法：①如无禁忌症，应将患者床头抬高30~45度。
②加强口腔护理。
每天用口泰漱口液进行口腔冲洗，再予棉球进行擦拭，检查口腔情况。
③清醒清醒患者指导正确咳嗽，每2小时予以翻身、拍背。
集束化护理在预防早产儿呼吸机相关性肺炎中的临床效果
集束化护理在预防早产儿呼吸机相关性肺炎中的临床效果摘要：目的是完善集群护理战略，预防早产儿呼吸机相关肺炎(VAP)效果分析。
方法68例早产随机分为对照和观察查组，34例对照组做一般护理，观察组进行改进的集束治疗。
比较两例早产对临床治疗的影响。
住院时间分别为(4.55 0.55)、(5.43 0.87)、(6.25 0.64)、(10.57 0.96) d作为对照组(5.03 0.74)、(6.07 0.62)、(6.87 0.89)、(12.29 1.18) d有所差异(t=3.036)对照组观察组2名儿童发生VAP，5 . 88%(2/34)；观察组VAP发病率低于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.221，P & lt0.05)。
结论:改进干预措施在幼儿家庭护理中的应用，降低VAP疾病爆发的发病率，缩短机械通气和住院时间。
关键词：集束化护理；预防早产儿；呼吸机；相关性肺炎；临床效果引言临床上，体重约为1.000-1.499公斤的早产儿被称为出生体重极低的早产儿，出生体重极低的早产儿出现呼吸衰竭等问题后，大部分都在使用机械通气进行治疗。
但是机械通风很有可能引起VAP等相关并发症。
VAP是指拔掉气管插管48h或使用呼吸器共48h后发生的新肺的实质性炎症。
早产儿也有独特的特点，所以目前临床上尚未进行规范性护理，减少早产儿的VAP，但循证医学发展得非常快，进步极大，防止早产儿生产VAP的所有类型的护理也在不断健全和升级。
集中管理是指以循证医学为参考的优化规范护理方法，研究人员指出，集群管理模型可以降低新生儿出现VAP的可能性。
文章比较分析了改进的集群管理模式和现有护理对极低出生体重儿预防呼吸机相关肺炎的影响和效果，然后报告如下:1资料与方法1.1一般资料2017年5月至2018年5月，本院出生的68名早产儿作为研究对象，随机分为对照组和观察组34例。
对照组，男16例，女18例；胎龄28.0~36.0周，平均胎龄(32.0 4.0)周；重量1.43至1 . 93千克，平均重量(1.68 0.25)千克。
集束化综合预防护理对呼吸机相关性肺炎的临床预防效果分析
集束化综合预防护理对呼吸机相关性肺炎的临床预防效果分析摘要：目的分析集束化综合预防护理对呼吸机相关性肺炎的临床预防效果。
方法针对我院收治的接受呼吸机辅助通气治疗的患者98例作为观察对象（2017年1月至2017年10月），随机将其分成两组后，分别实施一般护理及集束化综合预防护理，观察两组的护理效果。
结果B组呼吸机辅助通气治疗患者护理后的呼吸机相关性肺炎发生率、依从性、机械辅助通气治疗时间及人工气道留置时间明显优于A组呼吸机辅助通气治疗患者（P＜0.05），统计学有意义。
结论针对实施呼吸机辅助通气治疗的患者实施集束化综合预防护理的效果显著，能有效预防呼吸机相关性肺炎的发生，促进患者预后。
关键词：集束化综合预防护理；呼吸机相关性肺炎；预防效果呼吸机相关性肺炎主要是指在拔管操作48小时或接受呼吸机治疗的48小时后，患者由于病原体肺部感染导致新的呼吸机相关性肺炎疾病的发生，属于临床中较为常见的呼吸机使用并发症现象，严重影响患者的治疗效果及预后[1]。
因此，有效的预防护理措施显得尤为重要，为了分析集束化综合预防护理对呼吸机相关性肺炎的预防效果，我院针对收治的使用呼吸机治疗的患者进行了分析。
1资料与方法1.1临床资料针对我院收治的接受呼吸机辅助通气治疗的患者98例作为观察对象（2017年1月至2017年10月），随机将其分成两组后，A组49例呼吸机通气患者中男女比例为28：21例，年龄22至79岁之间，均值为（50.63±3.78）岁；B组49例呼吸机通气患者中男女比例为30：19例，年龄23至78岁之间，均值为（50.56±3.46）岁。
1.2方法A组呼吸机辅助通气治疗患者实施一般护理，B组呼吸机辅助通气治疗患者实施集束化综合预防护理，具体护理手段为：制定集束化综合预防护理计划、无菌操作、治疗护理、呼吸机管道护理、心理疏导、口腔护理等，减少感染现象的出现，提高呼吸机治疗效果，促进患者预后。
集束化综合护理对呼吸机相关性肺炎的预防效果研究
集束化综合护理对呼吸机相关性肺炎的预防效果研究刘春兰（宜春市第二人民医院，江西宜春336000）在延续性护理的信息化管理过程中，构建信息化管理平台，建立患者数据库，登记患者的性别、年龄、住院号/登记号、诊断/手术日期、手术方式、出院日期、拟回院颅骨修补的日期等信息，可准确、有效地保存患者的原始数据，减少以往手工记录信息及管理耗费的时间和精力，便于患者下次来院就诊时快速搜索其相关资料，为医生的问诊提供重要参考依据。
且信息化管理平台可自行分析患者的手术日期、出院日期、拟回院颅骨修补的日期等，在颅骨缺损患者修补日期前1周进行系统提醒，可避免漏修补的发生，也有利于护理人员及时跟进患者的修补进度，提高工作效率，减少漏修补的发生。
通过微信公众号定期推送颅骨缺损相关知识，可避免患者随着出院时间的延长逐渐遗忘住院期间的健康教育内容，提高对疾病知识的掌握度[14]。
且护理人员会定期在平台上对患者进行相关疾病知识的抽查、提问，对掌握较差的患者予以帮助，耐心解答患者的疑问，可加深其印象，提高疾病认知。
而在患者出院1周后，护理人员通过微信平台进行电子化随访，提醒患者家属监督并关注患者的生理、心理健康，提醒按时用药，健康饮食和运动，有利于提高患者的自我护理能力，促进康复[15]。
综上所述，将信息化管理平台应用于颅骨缺损患者的延续性护理中，可有效提高其疾病知识知晓率，增强自我护理能力，提高满意度。
参考文献[1]黄秀铨，钟夏霞，陈柳明.延续性护理对重型颅脑损伤病人生存能力和预后的影响[J].中国临床神经外科杂志，2019，24（11）：707-709.[2]刘爱静，葛东方.延续性护理干预对重型颅脑损伤患者康复效果的影响[J].浙江临床医学，2017，19（11）：2122-2124.[3]金薇薇，肖莹，侯俊玲，等.针对性护理在颅脑损伤去骨瓣减压术后行颅骨缺损修补术患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2019，25（28）：3641-3645.[4]葛东明，葛东方，高健，等.基于延续性护理的神经外科重型颅脑损伤患者的生存分析[J].中华现代护理杂志，2017，23（1）：79-82.[5]周斌，王海燕，吴志英，等.出院延伸护理模式在脑卒中患者中的应用效果研究[J].护士进修杂志，2016，31（12）：1117-1120.[6]赵鹏.基于微信平台的延续护理对脑卒中出院患者干预效果的研究[J].检验医学与临床，2018，15（14）：2154-2156.[7]李爱红.延续护理对改善创伤性颅骨骨折患者出院后生活质量的影响[J].中国伤残医学，2018，26（1）：74-75.[8]卢明，俞燕娟，李中东，等.基于家庭医护平台延续性护理模式的构建及应用[J].中华护理杂志，2019，54（12）：1851-1855.[9]黄柳兰，曾浩，李玉玲，等.以患者需求为导向的延续护理模式在重型颅脑损伤患者中的应用和效果评价[J].护理实践与研究，2017，14（2）：1-4.[10]李深誉.早期颅骨修补术对颅骨缺损患者脑灌注、神经功能、认知功能和生活质量的影响[J].神经损伤与功能重建，2017，12（6）：567-568.[11]郜慧青.医院-社区-家庭对接的延续性护理在脑卒中康复期患者中的应用[J].中国药物与临床，2016，16（10）：1537-1540.[12]张维娟.延续性护理对创伤性颅骨骨折患者出院后生活质量的影响[J].中国伤残医学，2018，26（1）：88-89.[13]木冬妹，林晓霞，卢容容，等.中重型颅脑损伤出院患者延续性护理探索[J].中华医院管理杂志，2019，35（3）：235-237.[14]法天锷，梁宝凤，杜心平.信息化管理在护理质量评价中的应用研究[J].中国实用护理杂志，2017，33（17）：1322-1326.[15]丁莉，徐松侠，郭锋.微信公众平台在中重度颅脑损伤患者随访管理中的运用效果分析[J].中国实用护理杂志，2016，32（7）：514-517.（收稿日期：2020-10-24）【摘要】目的观察集束化综合护理对呼吸机相关性肺炎（VAP ）的预防效果。
集束化护理干预对新生儿呼吸机相关性肺炎的影响
集束化护理干预对新生儿呼吸机相关性肺炎的影响摘要] 目的观察集束化护理对新生儿呼吸机相关性肺炎的影响。
方法本次实验研究的对象为接受机械通气治疗的新生儿58例，按照其护理方案的不同分为接受集束化护理干预的集束组和接受常规护理的常规组，每组有29例新生儿。
结果集束组新生儿机械通气时间、住院时间以及呼吸机相关性肺炎发生率与常规组新生儿存在显著差异（p<0.05）。
结论集束化护理的运用可以缩短新生儿机械通气和住院时间，降低了呼吸机相关性肺炎的发生率，是一种效果理想的护理方案。
关键词：集束化护理干预；新生儿呼吸机相关性肺炎；械通气时间呼吸机性相关性肺炎属于临床上较为严重的一种机械通气并发症，指的是在接受机械通气治疗48小时后或者是脱离呼吸机72小时内所发生的肺部感染，增加了患者的治疗时间，给其带来的较大的痛苦，对于新生儿来说影响更大，因此，就应该分析接受机械通气治疗新生儿的更好护理方法[1]。
本次实验研究的对象为接受机械通气治疗的新生儿58例，观察了集束化护理对新生儿呼吸机相关性肺炎的影响，内容如下。
1资料与方法1.1基本资料本次实验研究的对象为接受机械通气治疗的新生儿58例，男新生儿31例，女新生儿27例，新生儿入院体重在2.4kg-3.8kg之间，平均体重为（2.8±0.4）kg，所有新生儿均在出生10天以内，且需要接受机械通气治疗，家长同意参与此次试验研究并签署了知情同意书，按照其护理方案的不同分为集束组和常规组，每组有29例新生儿。
经统计学分析得知两组新生儿基本资料无显著差异（P>0.05)。
1.2护理方法常规组新生儿给予常规护理，集束组新生儿在常规组基础上加用集束化护理干预，具体的方法如下：1.2.1建立护理评估单：护理人员应该每隔一小时评估一次新生儿的生命体征、体位、口鼻皮肤受压等情况，并进行详细的记录。
1.2.2呼吸道护理：新生儿应该采取半卧式体位，并结束温湿交换装置湿化新生儿呼吸道，在鼻部注入消毒用水，同时注意对声门下部分泌物的清理你，器官插管动作要娴熟和轻柔，并每日用护理液清理两次口腔内部，在此基础上也应该辅助吸痰。
集束化护理预防新生儿呼吸机相关肺炎的效果评价
集束化护理预防新生儿呼吸机相关肺炎的效果评价【摘要】：目的：对需机械通气治疗的新生儿采用集束化护理，研究其对新生儿呼吸机相关肺炎（VAP）的预防效果。
方法：选取我院在2018年9月-2020年9月收治的需进行机械通气治疗的新生儿合计79例，分成对照组39例行常规护理和观察组40例行集束化护理,通过记录、比较两组患儿VAP的发生率、患儿家长对护理服务的满意度、机械通气时间、住院时间等指标来评估治疗护理效果。
结果：VAP的发生率：观察组2.5%，明显低于对照组15.38%，P<0.05；患儿家长对护理服务的满意度：观察组90%，明显高于对照组69.23%，P<0.05；机械通气时间、住院时间：观察组均显著短于对照组，P<0.05。
结论：对需机械通气治疗的新生儿采用集束化护理，患儿的机械通气时间和住院时间较短、VAP的发生率低、患儿家长满意率高，护理效果甚理想，值得借鉴推广。
【关键词】：新生儿；肺炎；呼吸机相关；集束化护理对重症的新生儿患儿需实施机械通气进行抢救和治疗，借助呼吸机来辅助患儿保持呼吸正常，但长期的机械通气会引发呼吸机相关肺炎，不仅会使患儿的机械通气时间增长，还会加重患儿的原发性疾病，影响疾病治疗效果，因此，需在患儿行机械通气治疗期间配合有效的护理措施。
基于此，本文就接受机械通气治疗的新生儿的有效护理方式进行探究，详细如下。
1.资料和方法1.1一般资料选取我院在2018年9月-2020年9月收治的需进行机械通气治疗的共计79例新生儿实施分组研究，所选患儿男孩：女孩=41:38，日龄：1-7（平均：4±1.06）d，将所选患儿分成对照组39例和观察组40例，比较两组患儿的临床资料，结果是P>0.05,可比意义存在。
1.2方法对照组患儿接受病情监测、体征和体质量监测、营养支持、患儿家长入院宣教和确保患儿呼吸顺畅的措施等常规护理内容。
观察组患儿再加之集束化护理，内容主要包括：（1）医护人员根据患儿的机械通气治疗情况，并结合相关临床资料为患儿制定具有针对性的集束化护理方案，护理人员根据护理方案科学地实施护理。
集束化综合护理对呼吸机相关性肺炎的预防效果
集束化综合护理对呼吸机相关性肺炎的预防效果发表时间：2018-06-19T13:25:16.203Z 来源：《医药前沿》2018年6月第17期作者：陆烨华丁爱萍(通讯作者) [导读] 集束化综合护理对呼吸机相关性肺炎的预防效果显著，可缩短患者住院时间和机械通气时间。
(南通瑞慈医院重症医学科江苏南通 226010) 【摘要】目的：探讨集束化综合护理对呼吸机相关性肺炎的预防效果。
方法：选取我院（2016年5月-2017年12月）收治的80例行机械通气治疗的ICU患者为研究对象，观察组40例患者给予集束化综合护理，对照组40例患者给予常规护理，对比两组患者住ICU时间、机械通气时间、人工气道留置时间、住院时间以及呼吸机相关性肺炎发生情况。
结果：观察组患者住ICU时间、机械通气时间、人工气道留置时间、住院时间（19.6±1.4）d、（14.1±2.4）d、（19.1±3.4）d、（25.6±2.7）d均显著短于对照组（28.3±1.9）d、（28.1±2.4）d、（31.1±9.4）d、（40.3±3.5）d，差异具有统计学意义（t=23.3143、26.0875、7.5925、21.0322，P＜0.05）；观察组患者呼吸机相关性肺炎发生率5.00%显著低于对照组17.50%，差异具有统计学意义（x2=7.8247，P＜0.05）。
结论：集束化综合护理对呼吸机相关性肺炎的预防效果显著，可缩短患者住院时间和机械通气时间，降低呼吸机相关性肺炎发生率，值得临床推广。
【关键词】集束化综合护理；呼吸机相关性肺炎；预防效果【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）17-0-02 呼吸机相关性肺炎是指气管切开或气管插管，在机械通气持续48h后发生的肺实质感染，是一种病死率极高的并发症，严重影响重症患者的预后[1]。