剖宫产术后子宫切口妊娠采用超声诊断的应用观察
剖宫产后子宫瘢痕妊娠的超声诊断要点

剖宫产后子宫瘢痕妊娠的超声诊断要点既往很长一段时间以来,我国剖宫产率相对比较高,这与人们对剖宫产认识不足以及临床工作中对剖宫产应用管理比较松懈,有直接关系。
而头胎剖宫率较高加上二胎生育需求比较强烈的情况下,我们在临床工作中遇到越来越多的剖宫产瘢痕子宫妊娠的孕妇,在这种情况下,有一个问题是值得我们关注的:这就是剖腹产瘢痕妊娠。
这是一种比较特殊的异位妊娠,在临床工作中,虽然我们遇到的剖腹产瘢痕妊娠患者相对比较少,但从近年来此类异位妊娠发病率的整体情况来看,其发生率呈持续上升趋势,剖腹产瘢痕妊娠如不能及时发现,随着胎囊逐渐发育长大,由于剖宫产所造成的子宫瘢痕部位,其弹性和强度较正常宫体相差很大,导致其无法承受胎囊逐渐增大而产生的压力而破裂,另外胎囊还会顺着剖宫产瘢痕的区域继续向患者腹腔甚至膀胱等区域生长,这非常容易造成患者出现腹腔大出血,因此尽早发现剖宫产瘢痕妊娠对于保障孕妇的生命安全非常重要。
临床工作中剖腹产瘢痕妊娠的检查主要依靠超声检查,本文将针对剖宫产后子宫瘢痕妊娠的超声诊断要点进行详细介绍。
首先我们先来了解一下剖宫产瘢痕妊娠的一些基本情况。
所谓剖宫产瘢痕妊娠,是指有剖宫产经历的女性再次妊娠,而其妊娠物种植于剖宫产子宫切口的疤痕处,它属于一种特殊类型的异位妊娠。
目前来看剖宫产瘢痕妊娠主要有两种类型,第1种是胚囊位于剖宫产瘢痕处,但其整体生长朝宫腔内进行,这种类型的患者往往在妊娠早期无显著临床症状,与正常妊娠差别不大,但随着胎囊不断发育,患者往往会出现胎盘植入和一些比较严重的出血症状。
而另外一种类型是指胚囊处于剖宫产子宫瘢痕处,并朝向腹腔、膀胱部位生长,妊娠患者往往在早期即表现出一系列异常症状。
一般来讲,剖宫产瘢痕妊娠患者比较典型的临床症状,包括胚胎早停、子宫出血、腹腔内出血等,由于这种异位妊娠的情况对于孕妇生命安全产生了极大的威胁,因此在发现相关情况后,必须采取积极有效的治疗措施,这样才能够最大限度保障患者生命安全。
超声在剖宫产术后子宫切口妊娠诊治中的应用

2 0 1 4 年8 月第1 卷第8 期
Au g.2 0 1 4 Vo 1 . 1 No. 8
J o u r n a l o f Cl i n i e a l Me d i e a l L i t e r a t o r e
临 床 医 药 文 献 杂 志
4 3 5
f a i l s , he t n e e d or f s u r g i c a l r e p a i r o f he t u t e r u s . Co n c l u s i o n : Ul r t a s o u n d i n he t d i a no g s i s nd a r t e a me t n t o f u t e r i n e i n c i s i o n p r e na g nc y i u d g me n t a t f e r
s e c t i on. Me t ho ds : Us i n g t he ul 仃a s o n i c i ns pe c t i o n o n pa t i e n t s ir f s t . pr e l i mi na r y t o c o ns e r v a t i ve t r e a t me n t . Af t e r 1 0 d a ys o f d r u g t r e a t me n t ,t he
超声在剖宫产术后子宫切口妊娠诊治中的应用价值研究

超声在剖宫产术后子宫切口妊娠诊治中的应用价值研究摘要】目的对超声在剖宫产术后子宫切口妊娠诊治过程中的实际应用价值进行探究。
方法对2012年1月至2014年1月期间我院收治的剖宫产术后子宫切口妊娠的22例患者临床资料进行研究。
结果经超声诊断,22例患者中单纯孕囊型共13例,不均质团块型共9例;以保守治疗的形式取得成功的患者共15例,其余7例患者在保守治疗失败后以子宫修补术进行治疗;所有患者的子宫与生育功能均成功得以保留。
结论对于剖宫产后子宫切口妊娠的患者而言,以超声进行诊断可作为一种首选方式,进行保守治疗的患者可通过超声图像对治疗时机与治疗方案进行选择。
【关键词】超声;剖宫产;子宫切口妊娠剖宫产术后子宫切口妊娠(CSP)具体是指受精卵、滋养叶细胞在上次剖宫产瘢痕处进行种植,属于一种相对特殊的异位妊娠[1]。
相关研究表明,在剖宫产应用人数不断增多的当前,剖宫产术后子宫切口妊娠率也随之不断上升,近年来已达到4.4%左右。
在剖宫产术后子宫切口妊娠的影响下,可能导致患者出现子宫破裂、大出血等严重的并发症,使患者的身心健康严重受损,甚至可危及患者生命安全[2]。
为对剖宫产术后子宫切口妊娠做出及时且正确的诊断,我院特对超声在其诊断工作中的应用价值做出了相关研究,现总结如下。
1.资料与方法1.1一般资料以2012年1月至2014年1月为时间范围,随机选取此期间内在我院进行诊治的22例剖宫产术后子宫切口妊娠患者的临床资料作为研究对象,所有患者均具有完整的超声资料。
患者中年龄最小为22岁,最大为40岁,平均年龄为(29.68±3.71)岁;具有1次剖宫产史的患者共15例,具有2次剖宫产史的患者共7例,所有患者的剖宫产方式均为子宫前壁下段横切口;患者停经时间最短为38d,最长为75d,平均停经时间为(58.31±5.24)d;所有患者均不具有心、肝、肾等部位的慢性疾病史。
1.2超声检查方法以彩色超声诊断仪(GE—E8/西门子sequoia512)作为诊断设备对所有患者进行经腹部与经阴道超声检查。
经阴道超声在剖宫产术后切口妊娠诊断中的应用价值

经阴道超声在剖宫产术后切口妊娠诊断中的应用价值目的:探讨经阴道超声在剖宫产术后切口妊娠诊断中的应用价值。
方法:应用经阴道超声对65例异位妊娠患者进行仔细检查,观察子宫腔以外的妊娠囊及双侧附件区包块性质,并做出早期诊断。
结果:阴道彩色多普勒超声检查示8例子宫下段切口部位孕囊,另有6例于子宫下段前壁可见非均质包块。
所有患者行刮宫术后组织病理检查示绒毛组织退行性变。
10首诊误诊,首诊误诊率为71.43%。
结论:经阴道超声检查显像对剖宫产术后切口妊娠的早期诊断与鉴别诊断具有重要的临床价值,值得在临床广泛应用。
标签:经阴道超声;诊断;剖宫产术后;切口妊娠异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)是妇科疾病中比较常见的一种,往往表现为急腹症,近些年来,此病的发病率呈现明显的上升趋势。
而剖宫产术后子宫切口妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)是指胚胎附着于剖宫产术后形成的子宫切口瘢痕的狭小缝隙上继续妊娠,属于少见的异位妊娠中的一种。
其发生率在有剖宫产史的异位妊娠中占6.1%,超过了子宫颈部位的妊娠[1]。
而腔内超声及介入超声伴随着现代医疗技术的发展越来越广泛的在临床中得到应用,而经阴道超声检查(transvaginal scan,TVS)已经慢慢发展成为妇科疾病方面常规的一种辅助检查方法[2]。
笔者应用经阴道超声检查进行剖宫产术后切口妊娠的诊断,取得了理想的效果,现将具体情况汇报如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择2005年5月~2010年10月经治的剖宫产术后切口妊娠14例,其中年龄在26~42岁之间,平均为30.5岁,4例有2次剖宫产史,10例有1次剖宫产史,手术方式均为子宫下段横切口。
10例患者经外院盆腔B超检查示宫内孕,在外院被误诊为先兆流产、早孕或难免流产等行流产治疗。
距前次剖宫产的时间为1~16年,平均为5.5年。
血β-人绒毛膜促性腺激素测定均为阳性,测定值在98~15 000 U/L。
剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠的超声诊断价值

剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠的超声诊断价值摘要】目的:探讨彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠的诊断与鉴别诊断价值。
方法:采用经腹和经阴道超声联合应用,观察妊娠囊的着床位置、子宫瘢痕部位的回声、局部肌层厚度、妊娠囊与子宫疤痕的关系等,总结其声像图特征及鉴别诊断要点,并分析误诊原因,所有病例均得到病理诊断证实。
结果:本组108例剖宫产术后瘢痕妊娠患者中,完整孕囊型45例占,41.67%,混合性包块型63例,占58.33 %。
超声诊断正确98例,符合率90.74%;误诊10例,误诊率9.26%。
结论:经腹和经阴道超声联合应用能够进行互相弥补,可提高诊断符合率,具有重要临床应用价值。
【关键词】剖宫产术后;瘢痕妊娠;经阴道超声;经腹部超声;鉴别诊断;临床价值【中图分类号】R714.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)35-0091-021.资料与方法1.1 一般资料选取我院2010年1月~2015年12月收治的108例CSP患者,年龄范围22~40岁,平均(28.95±5.46)岁;具有剖宫产史(剖宫产1次81例,剖宫产≥2次27例);剖宫产距最短时间为8个月,最长8年,平均(7.12±4.1)年。
所有患者均有停经史,最短时间为44 d,最长时间为65d,平均(50.41±5.75)d;妇科检查宫颈部稍软,宫颈外口无扩张,子宫体无明显增大。
1.2 仪器与方法先常规经阴道超声检查,嘱患者排空膀胱,取截石位,将探头涂耦合剂罩以避孕套置入阴道内,在阴道穹窿部进行纵、横、斜多个切面的扫查,观察子宫及双侧附件区,了解子宫大小、宫腔内有无孕囊及异常回声,重点观察孕囊或异常团块的形态及回声特征与子宫前壁下段切口的关系,并测量其大小和瘢痕处子宫壁厚度等,应使用彩色多普勒观察孕囊或异常回声周边及内部血流情况,测量阻力指数(RI)值,必要时嘱患者充盈膀胱结合经腹部超声联合检查。
子宫瘢痕妊娠超声诊断标准

子宫瘢痕妊娠超声诊断标准
子宫瘢痕妊娠是指在子宫剖宫产或者子宫手术后,胚胎着床在子宫瘢痕处引起的妊娠。
超声诊断是一种常用的检查方法,用于确定子宫瘢痕妊娠的存在以及评估其严重程度。
超声诊断标准包括以下几个方面:
1. 子宫瘢痕的形态特征,超声检查可以观察子宫瘢痕的形态,包括其厚度、形状和完整性。
子宫瘢痕的厚度和形态对于评估妊娠发生在该部位的风险具有重要意义。
2. 子宫瘢痕区域的血流情况,超声检查可以使用彩色多普勒技术评估子宫瘢痕区域的血流情况,包括血流速度和血流形态。
异常的血流情况可能提示子宫瘢痕妊娠的存在。
3. 孕囊的位置和特征,超声检查可以确定孕囊的具体位置,包括是否位于子宫瘢痕处以及孕囊的形态特征。
孕囊的位置和形态对于评估子宫瘢痕妊娠的严重程度和风险具有重要意义。
4. 胎盘的位置和特征,超声检查可以评估胎盘的位置和形态,包括是否位于子宫瘢痕处以及胎盘的血流情况。
胎盘的位置和形态
对于评估子宫瘢痕妊娠的并发症风险具有重要意义。
总之,超声诊断子宫瘢痕妊娠的标准主要包括对子宫瘢痕形态
特征、血流情况、孕囊和胎盘的位置和特征进行全面评估,以确定
子宫瘢痕妊娠的存在以及评估其严重程度和并发症风险。
这些标准
有助于临床医生制定合理的治疗方案和预防措施,确保母婴的健康。
腔内超声用于子宫切口妊娠的诊断分析
腔内超声用于子宫切口妊娠的诊断分析目的利用腔内超声对剖宫产术后子宫切口妊娠的诊断和腔内超声声像图进行研究和探讨。
方法对于我院自2013年1月~12月1年中46例经腔内超声结合彩色多普勒超声诊断的子宫切口妊娠进行统计,并且使用腹部超声对相同患者进行检查作为对照,最后根据统计结果进行回顾性分析。
结果经过两种不同方式的诊断,对于46例患者确诊了41例患者,其中存在5例误诊,确诊率为89.1%。
腹部超声对46例患者进行检查,确诊34例,存在12例误诊,其诊断的准确率为73.9%。
结论可见,子宫切口妊娠的首先和最佳方法是经腔内超声检查,且结合彩色多普勒超声可以极大的帮助明确诊断及鉴别。
标签:腔内超声;剖宫产;子宫切口妊娠所谓剖宫产术后的子宫切口妊娠,是指子宫内发生的异位妊娠,其发病率很低,是由于剖宫产而发生的远期并发症。
但是,近年来随着剖宫产术在临床中应用的推广,子宫切口妊娠的发病率呈现出逐年上升的状态,如果不能再术前进行明确的诊断,那么极有可能导致患者在宫腔操作时出现大出血,甚至有威胁生命安全的可能[1]。
正因如此,及时、准确的诊断子宫切口妊娠已经成为临床中的重要要求之一,作为主要妇产科检查手段的超声检查,依然是确诊的重要依据之一,本文在实践中对于患者采取了腹部超声和腔内超声两种办法,并通过数据分析两种方法之间的差异,先报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料2013年1月~12月1年中,我院共收治46例子宫切口妊娠患者,年龄23~42岁,平均年龄32.7岁。
距离上次妊娠时间为10个月~13年,并且通过超声、血尿HCG、病理、手术等2种以上手段进行确诊。
所有患者都曾有停经症状,时间35d~2個月,平均停经时间45d。
其中43例患者的就诊原因为停经之后的阴道不规则出血,其他3例患者均因腹部不适感而就诊,尿妊娠试验均呈现出阳性。
1.2方法对于我院46例患者,我院首先采取经腹超声进行检查,而后再进行腔内超声进行检查,比较两组差异率。
超声对剖宫产术后子宫切口妊娠的诊断价值分析
超声对剖宫产术后子宫切口妊娠的诊断价值分析摘要:目的:分析超声对剖宫产术后子宫切口妊娠的诊断效果。
方法:研究我院在2014年4月至2015年4月期间接诊的20例剖宫产术后子宫切口妊娠患者,采用多普勒彩超做诊断,分析其结果与病理诊断结果的差异。
结果:诊断结果符合率为90%,误诊率为10%。
结论:超声对剖宫产术后子宫切口妊娠的诊断可以有效保障其准确性,有效指导临床治疗开展。
关键词:超声诊断;子宫切口妊娠;误诊率剖宫产术后子宫切口妊娠主要是指代胚胎在剖宫产所形成的子宫切口处着床。
在妊娠后子宫会随之膨大,子宫肌纤维会异常伸展,在分娩时子宫会收缩强烈而让胎儿娩出。
如果在正常过程中做分娩,子宫瘢痕处由于较为薄弱,因此在胚胎和子宫膨大的过程中会导致破裂可能,因此会引发早期妊娠中有腹腔出血,部分人群需要在妊娠早期进行人工处理来终止妊娠,但是也会由于在吸宫术中出现严重出血,如果坚持到孕晚期者可能由于胎盘粘连而导致显著的产后出血,而在分娩中可能由于子宫无法承受宫缩强烈而导致破裂。
因此,对于该问题患者需要及早诊断和处理[1]。
1 资料与方法1.1 一般资料研究我院在2014年4月至2015年4月期间接诊的20例剖宫产术后子宫切口妊娠患者,年龄范围为27岁至34岁,平均年龄为(27.4±0.5)岁;上次剖宫产距离本次妊娠的时间间隔为0.5至11年,平均时长为(4.4±1.2)年;停经时长为37至60天,平均时长为(45.3±3.4)天;患者中表现为停经、较少的阴道出血,血β-HCG水平提高,尿β-HCG为阳性,部分患者会存在轻度与中度的腹痛,也存在患者没有任何症状,在体检中意外发现。
1.2 方法运用多普勒彩超做诊断,探头频率为2至5MHz、2至8MHz,分别可以通过腹部和经阴道做探查,对宫腔、附件、盆腔和子宫情况做全面观察了解,观察集中点在宫内孕囊检查,了解子宫峡部的切口的形态与内部回声,观察患处血流情况,观察孕囊中回声与附近的血流情况,孕囊与切口的方位关系以及与浆膜肌层的厚度,同时对阻力指数做观察,最后与病理结果做比对。
超声诊断对子宫下段切口妊娠的早期诊断价值观察
超声诊断对子宫下段切口妊娠的早期诊断价值观察目的探讨超声对子宫下段切口妊娠早期诊断价值。
方法选择30例剖宫产术后子宫下段切口患者作为研究对象,并对其临床资料、声像图特点等进行回顾性分析。
结果30患者均得到明确、合理诊断,结合MTX的灭活治疗,并在超声仪器引导下,行相应清除术,妊娠物均被有效清除。
30例患者中22例患者超声声像显示为单纯妊囊型,8例患者诊断为不均质团块型,其中2例伴有胎盘植入。
结论超声检查是目前确定子宫下段切口妊娠的重要方法,具有安全性和可靠性,且使用方便、定位明确,具有较高早期诊断价值;并且通过彩色多普勒对切口处肌层的血流测定对诊断切口妊娠及切口妊娠清宫术具有重要的临床价值.标签:超声诊断;子宫下段切口妊娠;早期诊断价值子宫切口妊娠是指胚胎着床于剖宫产术后子宫切口瘢痕的微小缝隙上,是剖宫产的远期并发症之一,若未能及早诊断或处理不当,可发生难以控制的大出血,甚至危及患者生命。
明确子宫切口妊娠位置、性质对临床诊断和治疗具有重要意义和价值。
为进一步探讨子宫下段切口妊娠的经阴道及经腹部多普勒彩色超声图像特点、超声诊断价值,文章选择30例剖宫产术后子宫下段切口妊娠患者作为研究对象,并对其临床资料、声像特征等进行回顾性分析,现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择30例剖宫产术后子宫下段切口患者作为研究对象,并对其临床资料、声像图特征等进行回顾性分析。
患者年龄26~44岁,平均年龄35岁,均有1~2次剖宫产史,剖宫产时间16个月~12年,停经时间35~81天,尿妊娠试验均为阳性。
22例患者有明确停经史,平均时间为58天;8 例无明确停经史,主要临床表现为阴道持续不规则出血。
1.2检查方法使用Philips IU22彩色超声诊断和SIEMENSG-60彩色超声诊断仪进行诊断,探头频率设置:腹部探头3.5MHZ,阴道探头5-9MHZ。
通过对患者进行超声检查,检查子宫形态,宫腔是否有妊娠囊,双附件区是否有异常回声,盆腔是否有包块及积液等情况,重点是观察子宫峡部是否有异常回声,了解异常回声大小,形态,局部血流情况,与宫腔,剖宫产切口瘢痕和宫颈管的关系,切口瘢痕处子宫浆膜层是否连续,距浆膜层的距离,与肌层的分界,觀察其内有无卵黄囊,胚胎及胎心搏动。
超声诊断剖宫产术后子宫切口瘢痕部位妊娠的临床应用价值
超声诊断剖宫产术后子宫切口瘢痕部位妊娠的临床应用价值【摘要】目的:观察超声诊断剖宫产术后子宫切口瘢痕部位妊娠的临床应用效果。
方法:选取我院子宫切口瘢痕部位妊娠患者70例(2020年6月至2021年6月),均进行超声检查,观察检查结果。
结果:超声诊断准确率与病理检验结果对比,P>0.05;两种检查方式检出类型对比,P>0.05。
结论:在剖宫产术后子宫切口瘢痕部位妊娠诊断中,超声检查准确率较高且操作方便,优势明显,值得借鉴。
【关键词】超声;剖宫产;子宫切口瘢痕部位妊娠剖宫产术后子宫切口瘢痕部位妊娠是一种特殊类型的异位妊娠,主要为妊娠组织着床于既往剖宫产子宫切口瘢痕处[1]。
近年来,剖宫产率的提升使剖宫产术后子宫切口瘢痕部位妊娠发生率进一步提升,该情况会引发胎盘置入,导致各种严重情况,甚至危及患者生命安全。
对于患者而言,必须早期进行正确的诊断。
在影像学技术的不断发展下,超声检查在临床疾病诊断中应用较多,同时也成为了剖宫产术后子宫切口瘢痕部位妊娠重要检查方式[2]。
本研究选取我院子宫切口瘢痕部位妊娠患者70例,观察超声诊断价值。
1资料与方法1.1一般资料2020年6月至2021年6月,选取我院子宫切口瘢痕部位妊娠患者70例,年龄24至37(30.28±2.45)岁,孕周10至14(12.38±0.73)周,体重52至78(65.38±4.82)kg。
1.2方法使用飞利浦350彩色多普勒超声诊断仪,检查前患者需通过饮水保持膀胱充盈,探头频率为3.5MHz。
患者在仰卧位下接受检查,在耻骨联合上方对腹部进行多切面的检查,如横切面、斜切面等。
对胚胎着床位置进行观察,判断是否在子宫切口瘢痕妊娠。
1.3观察指标诊断准确率;检出类型。
1.4统计学方法,t检验,计数资料表示:n,%,检验,SPSS20.0,计量资料表示:()P<0.05,差异有统计学意义。
2结果2.1诊断准确率对比超声检查诊断准确率95.71%,高于对照组,P>0.05,见表1。
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剖宫产术后子宫切口妊娠采用超声诊断的应用观察
发表时间:2015-10-14T14:39:49.573Z 来源:《医药前沿》2015年第23期供稿作者:任花兰1 黑艳2
[导读] 1新疆生产建设兵团第十三师黄田农场医院新疆哈密2新疆生产建设兵团第十三师红星医院新疆哈密随着剖宫产越来越多,也增加了剖宫产术后子宫切口妊娠的发病率,危害着产妇的健康。
因此,对其进行早期准确的诊断是必要的。
任花兰1 黑艳2
(1新疆生产建设兵团第十三师黄田农场医院新疆哈密 839000)
(2新疆生产建设兵团第十三师红星医院新疆哈密 839000)
【摘要】目的:探究超声在剖宫产术后子宫切口妊娠诊断中的应用效果。
方法:选取我院在2013年4月至2015年4月期间收治的48例剖宫产子宫切口妊娠患者,对其临床资料进行回顾性分析,分析超声的应用价值及诊断准确率。
结果:阴道超声符合率为97.92%,腹部诊断符合率为87.5%,且阴道超声检查诊断率更高,两种诊断对比有较大差异性,具有统计学意义(P<0.05)。
结论:超声在诊断剖宫产子宫切口妊娠中具有较高的价值,尤其是经阴道超声检查诊断准确率更高,值得在临床诊断中应用。
【关键词】剖宫产;子宫切口;妊娠;超声诊断
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)23-0097-01 剖宫产子宫切口妊娠是一种很少见的并发症,属于异位妊娠,其部位特殊,处于子宫下段瘢痕处,在诊断的早期比较困难,同时其病理及解剖比较特殊,很容易发生误诊,被诊断为宫内妊娠,治疗方法采用刮宫术和人工流术,造成大出血,对患者的生命造成严重的威胁[1]。
随着剖宫产越来越多,也增加了剖宫产术后子宫切口妊娠的发病率,危害着产妇的健康。
因此,对其进行早期准确的诊断是必要的。
为探究彩超在剖宫产子宫切口妊娠诊断中的应用价值,本文选取我院在2013年4月至2015年4月期间收治的48例剖宫产子宫切口妊娠患者作为研究对象,现将研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2013年4月至2015年4月期间收治的48例剖宫产子宫切口妊娠患者,所有患者均被诊断为剖宫产子宫切口妊娠,患者年龄在22~35岁之间,平均年龄为(28.1±9.8)岁。
患者都有不同程度的阴道出血、尿人绒毛膜促性腺激素检查结果为阳性,停经时间为40~60d。
1.2 方法
48例剖宫产子宫切口妊娠患者都被病理证实,所有患者都应用彩超进行阴道和腹部检查,其中阴道超声检查方法为:排空膀胱,在检查前夜要对患者的外阴部进行清洁,阴道出血的患者要以出血量的多少,将卫生纸准备好[2]。
腹部超声检查方法:所有患者在检查之前要充盈膀胱,以便可以将遮挡盆腔的肠管推开,使得子宫周围的组织可以外移拓展,将盆腔内的病变和器官直观的显现出来[3]。
1.3 判定标准
以诊断的符合率作为应用价值的判定标准。
1.4 统计学处理方法
采用SPSS21.0统计学软件包对研究中的数据进行分析和处理,当P<0.05时,表示对比具有明显的差异性,具有统计学意义。
2.结果
2.1 检查结果
经阴道超声检查,诊断出47例为剖宫产子宫切口妊娠,符合率为97.92%;经腹部超声检查,诊断出42例为剖宫产子宫切口妊娠,符合率为87.5%,对比两中检查方式,可见,阴道超声检查的符合率明显高于腹部超声检查,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 超声检查声像图表现
宫颈内及宫腔内没有妊娠囊出现,子宫下段前壁肌层连续出现中断,有不均匀的回声,子宫下段前壁切口瘢痕处没有回声,妊娠囊或者不均匀的回声呈团块,膀胱与团块之间的子宫肌层变薄明显,并且无法清楚的分辨清切口处肌层的界限,且有紊乱的回声,通过超声显示病变有丰富的血流信号,血流频谱呈现低速阻型。
3.讨论
剖宫产手术后子宫会留下瘢痕,因此二次怀孕后胚胎会长在瘢痕上会有较大的几率,剖宫产子宫切口妊娠作为一种少见的并发症,在早期没有明显的临床表现,一般情况下,患者会表现为腹痛和不规则阴道出血。
而患者子宫与妊娠正常子宫大小区别并不明显,通过宫颈检查也没有任何异常,因此在临床诊断中会发生误诊现象[4]。
随着剖宫产子宫切口妊娠发病率的不断增长,对其准确、及早的诊断成为治疗的关键。
应用超声诊断剖宫产子宫切口妊娠具有较好的价值,其诊断符合率较高。
本文选取我院在2013年4月至2015年4月期间收治的48例剖宫产子宫切口妊娠患者作为研究对象,通过超声检查得出结果为:经阴道超声检查符合率为97.92%;经腹部超声检查符合率为87.5%,因此,经阴道超声检查的符合率较高,其优点为无创、准确、费用低及操作简单,应用价值很明显。
综上所述,在剖宫产子宫切口妊娠诊断中应用超声具有较高的价值,尤其是经阴道超声检查诊断准确率更高,能提升诊断准确率,使其可以及早的治疗,避免并发症的发生,保证患者的生命安全,可以在临床中推广应用。
【参考文献】
[1] 王珍,罗琳娜.彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫切口妊娠诊断和疗效评价中的价值[J].中国基层医药,2014(7):1099-1100.
[2] 黄彩欢,匡小慧,许慧芝等.彩色多普勒阴道超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的临床价值[J].中国妇幼保健,2013,28(19):3167-3168.
[3] 赵建婷.剖宫产术后切口妊娠的超声诊断价值[J].心理医生(下半月版),2012(7):469-470.
[4] 郎朝容.经阴道彩色多普勒超声诊断子宫切口妊娠的临床应用价值研究[J].现代诊断与治疗,2014(20):4772-4773.。