不同方式开塞露灌肠解除老年脑卒中患者便秘的效果观察
开塞露深部灌肠缓解卧床老年病人便秘的效果观察
开塞露深部灌肠缓解卧床老年病人便秘的效果观察【关键词】开塞露；深部灌肠；老年病人；效果观察doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.578 文章编号：1004-7484（2013）-08-4584-01便秘是临床常见的症状，不仅给病人带来了痛苦，还是诱发直肠癌、结肠癌及心脑血管疾病的危险因素，甚至导致病人死亡。
[1]老年人因罹患肺心病，高血压，冠心病，或因脑出血，脑梗塞等留下偏瘫后遗症等而卧床较久，活动少，胃肠运动功能减弱，易发生便秘。
在临床工作中，对于病人3d未排便者，常规给予开塞露肛注，以促进病人粪便的排出，但效果并不理想。
2011年1月——2012年12月改为采用开塞露深部灌肠缓解卧床老年病人便秘，效果显著，现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组病人为慢性病卧床病人或偏瘫卧床病人240例，连续72小时以上未排便。
随机分为观察组和对照组各120例，观察组男68例，女52例；年龄58-85岁；肺心病29例，脑出血12例，冠心病22例，高血压41例，脑梗塞9例，7例有习惯性便秘。
对照组男71例，女49例；年龄56-86岁，肺心病32例，脑出血16例，冠心病25例，高血压30例，脑梗塞12例，5例有习惯性便秘。
两组一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2 材料与方法采用扬州双菱产6号吸痰管一根，每支20ml的开塞露2支，50ml一次性注射器1支，液体石蜡。
备齐用物至床边，解释并取得患者合作。
观察组采用深部灌肠法，嘱患者取左侧卧位，边操作边解释，消除患者紧张恐惧心理。
用50ml注射器去针头抽取开塞露40ml，与导管末端连接；导管前端涂少量石蜡油，将导管轻轻插入肛门20-25cm，缓缓注入开塞露液40ml，将导管末端反折捏紧，分离注射器并回抽3ml空气注入导管，将管中的开塞露全部推入肠道。
嘱患者保留5-10分钟后据便意自然排便。
对照组采用直接塞肛法，患者要求同上。
递次推注开塞露灌肠治疗脑卒中便秘的疗效观察
观察 组 患 者 无 不 良反 应 ，对 照 组 有５ 在 灌 肠 过 程 中腹 痛 、 例 腹胀 、 面色 苍 白 、 搏 加 快 （ １０ ｎｎ ， 即停 止 灌 肠 ， 取 平 脉 ＞ ０ 次ｈ ｉ）立 采 卧位 ， 分 钟 后 症 状 缓 解 。 照 组 还 有 １例 操 作 中灌 肠 液 自肛 门 数 对 ８
注 ： ４４， ＜ ．５ Ｘ＝ ． Ｐ Ｏ０ 。
２ ２ ， 组患 者 不 良反 应 比较 ２
量 的开 塞露 溶 液 至 １０ｎ 拔 出 ；对 照组 采 用 ０ ％的肥 皂 水 ５０ ０ ｒ后 ｌ ． ２ ０～ １ｏ ｒ ，润 滑 肛管 插 入直 肠 ７ １ｃ 灌 肠 ，组灌 肠 取左 侧 卧位 ， Ｏｏｎ ｌ ～ ０ｍ ２ 双 工作 单 位 ：３ １０ 丰城 ３ １０
有 压疮 的 患 者做 到 心 中有数 ， 重 点 患者 重 点巡 视 、 点 交 班 、 对 重 重 点观 察 和重 点 护理 。
参 心 ， 加 护士 对压 疮 预防 的 兴趣 ， 护 患关 系更 融 洽 。 增 使
考 文
献
１ 葛兆 霞． 护理 的研 究进 展 叨疾 用 临床 医药 杂志 ，０６３２ ： 压疮 ２ ０ ，（）
・
１ ６・ ４
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ａｕ ｕ ｔ ２ ， ． Ｅ， ｇ ｓ ， ０１ Ｎｏ８ １
递次推注开塞露灌肠治疗脑卒 中便秘的疗效观察
鄢 艳 丽
摘要
目的 观 察递 次推 注 开塞 露 灌 肠 治 疗脑 卒 中患者便 秘 的临床 疗效 。 方 法
将 １０ 脑 卒 中便秘 的 患 者 随机 分 为观 察 组 和 对 照 ０例
科２ １年 １ ～ 月 对 １０ 脑 卒 中便 秘 患 者 采 用递 次推 注 开 塞露 ０１ 月 ５ ０例
稀释开塞露灌肠缓解便秘的效果观察
讨 论
ｄｉ１ ． ９９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６／． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １
２０ ０ ７～２０ ０９年收 治重度环形混 合痔 采取 Ｐ Ｈ术加部分外痔切 除治疗 患者 ２ Ｐ ３ 例 ， １ ， ８例 ； 男 ５例 女 年龄 ３ ７ ２— ２岁 ， 平 均 ４ ． ， 程 ３—３ ９ ５岁 病 ８年。本组 患者 均 有便血史 ， 中 ｌ 其 ８例 有便 秘 史 ，３例均 ２ 采用过药物治疗 ， 中 ９例行内痔消痔灵 其
Ａ组采用开塞露 直接纳肛 ， 开塞露制 剂前端部分硬且 短， 药液注入直肠浅且容 易外溢 ， 门括约肌松弛的老年患者尤其 肛 明显 ， 达不到润滑肠道 、 软化大便的作用 ，
故 总有 效 率 显 著 低 于 Ｂ 组 （ ＜００ ） Ｐ ．５ 。
便秘是 临床 上常见的症状 ， 不仅给 患
５～１ 钟 后 上厕 所 。 Ｏ分
此外 ， 使用开 塞露 时有的需 剪去前端 ， 其
断端 硬 、 粗糙 ， 易损伤肛肠组织 ， 引起 出 血。而且量多 时需多 次插入肛 门 （０ ｌ ２ ｍ／ 枚 ） 增加患者疼痛和感染机会 。 ， 稀释开塞露液灌 肠使 用一 次性吸 痰
苦， 我科对 １０例患者采 用生理盐水加 开 ２
者 带 来 痛 苦 ， 是 直 肠 癌 、 肠 癌 的 诱 发 还 结
因素 ， 也是心脑血管疾病 的危 险因素。临 床常采用传 统开 塞露纳 肛和肥皂 液灌肠 缓解便秘 ， 效果均不理想。为减轻患者痛
插管注入开塞露缓解老年患者便秘的效果观察
插管注入开塞露缓解老年患者便秘的效果观察
谭艳;李开秀
【期刊名称】《实用医院临床杂志》
【年(卷),期】2010(007)001
【摘要】目的探讨插管注入开塞露对缓解老年患者便秘的效果.方法将100例老年便秘患者分为对照组和试验组各50例,对照组以传统的开塞露注入肛门通便,试验组用50 ml注射器连接16号吸痰管轻插入肛门10～15 cm,注入同剂量开塞露通便.结果排便有效率,试验组为90%,对照组为60%,差异有显著性意义(P＜0.05);腹胀及腹部体征缓解率,试验组80%,对照组44%,差异有显著性意义(P＜0.05).结论插管注入开塞露灌肠治疗老年便秘安全可靠,优于传统方法.
【总页数】2页(P85-86)
【作者】谭艳;李开秀
【作者单位】四川省医学科学院·四川省人民医院干部科,四川,成都,610072;四川省医学科学院·四川省人民医院干部科,四川,成都,610072
【正文语种】中文
【中图分类】B473.5
【相关文献】
1.插管注入开塞露在妇科便秘患者中的应用 [J], 达素春;赵民;侯春玲
2.插管注入开塞露在妇科便秘患者中的应用 [J], 达素春;赵民;侯春玲;
3.开塞露插管注入法结合腹部按摩治疗老年便秘的疗效观察 [J], 郑郁;林淡珠;程春
燕;林伟华
4.开塞露插管注入法治疗住院病人便秘的效果 [J], 韩永菊
5.开塞露插管注入法辅助治疗便秘所致肠梗阻疗效观察 [J], 詹生名;刘晶;舒晓凤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
一次性吸痰管推注式灌肠解除老年患者便秘的效果观察
便 秘是 老 年人 常 见 疾 病 ， 秘 症 状 亦 随 着 年 龄 的 增 长 而 便 加 重 ， 可 诱 发 或 加 重 其 它 疾 病 ， 肛 管 直 、 肠 疾 病 （ 梗 并 如 结 肠 阻 、 癌 、 疮 、 裂 等 ） 前 列 腺 疾 病 及 心 脑 血 管 疾 病 （ 心 肠 痔 肛 、 冠 病 、 肌 梗 死 、 溢 血 等 ） 影 响 生 活 质 量 甚 至 危 及 生 命 。我 心 脑 ， ］ 科 ２０ ０ ９年 １月 ￣２ １ 年 ６ ， 科 对 ９ ００ 月 我 ６例 老 年 便 秘 患 者 进 行 两种 方 法 的对 比研 究 ， 现 应 用 一 次性 吸 痰 管 石 蜡 油 推 注 发 式灌肠解除老年患者便秘 效果 明显优于 开塞露直 接灌肠 ， 现
抽取 石 蜡 油 ２ ， 吸 痰管 ， 管 １ ￣ ２ ｍ 后 缓 慢 推 注 ； ０ｍｌ接 插 ５ ０ｃ 遇
患 者 大 便 较 坚 硬 时 仅 凭 开 塞 露 内 的石 蜡 油 和 其 管 道 的长 度 是 很 难 达 到 解 除 便 秘 的效 果 的 ， 一 次 性 吸 痰 管 ， 管 鼍 入 深 ， 但 肛
１３ １ 用 物 准 备 ．． １３ ２ 治疗 方 法 ．．
石蜡 油 、 次 性 吸 痰 管 、Ｏ 一 次 性 注射 一 ３ ｍｌ 实 验 组 采 用 石 蜡 油 一 次 性 吸 痰 管 推 注 式
器 、 次 性 垫 巾 、 次性 手 套 、 生 纸 。 一 一 卫
保 留灌 肠 ： 者 取左 侧 卧 位 ， 部 抬 高 １ ｍ， ３ 注 射 器 患 臀 ０ ｃ 用 ０ｍｌ
贾金 丽
将 ８ 例 老年 便 秘 惠 者 随机 分 成 两组 ， 验 组 ４ ５ 实 ３侧 以开 塞 露 溶 剂 一 次性 吸 痰 管 推 注 式 灌 肠 解 除 老 年 患 者便 秘 ； 照 组 ４ 例 采 用 开 塞 露 直 接 灌 肠 解 除 老 年 患 者 便 秘 。 结 果 实 验 组 解 除 老 年 患 者 便 秘 率 对 ２ １０ ， ０ 实验 组 与 对 照 组 比 较 差 异 存 在 统 计 学 意 （ Ｐ＜ ０ Ｏ ） 而 且 给 患者 带 来 的 痛 苦 小 。结 论 ． １， 简便 有 效 ， 安全 易行 ， 副 作 用 ， 一 种 切 实 可行 的新 方 法 。 无 是 【 关键 词 】 石蜡 油 便 秘 一 次性 吸 痰 管 推 注 式 １４ ２ 刺 激性 指标 ．． 无 不适 ： 肠 过 程 中患 者 感 觉 无 腹 胀 和 灌 该 方 法
应用一次性吸痰管灌肠治疗脑卒中便秘患者的效果观察
发 便秘 患者随机 分 为观察 组和 对 照组各 ４ ０例 。对观 察 组 患者应 用一 次性 吸痰 管进 行 开塞 露 ６ ０ ｍＬ低压 保 留灌 肠治 疗 ； 对 观察 组 患者排 便 效果 及 灌肠舒 适 度显 著优 于 用 一次性 吸 痰 管进行 开塞 露保 留 对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） ； 灌肠 过程 中灌肠 液 外漏发 生率 也 明显低 于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论
【 关键词 】 脑卒 中； 便秘 ； 吸痰管； 灌肠 【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ 【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号】 １ ６ ７ ３ － ７ ７ ６ ８ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ － ０ ３ ２ ５ － ０ ２ 胀， 便秘 未解 除。治疗 总有效 率 ＝ 有 效例 数／ 总例数 ×
内
斟
２ ０ １ ４年 ０ ６月 第 ９卷 第 ３期
３ ２ ５
应用一次性吸痰 管灌肠治疗脑 卒中便秘患者 的效果观 察
邓伟 虹
（ 广西钦州市第二人 民医 院神经 内科一区 ， 钦州市 ５ ３ ５ ０ ０ ０ ）
将８ ０例脑卒中并
【 摘要】 目的 探讨脑卒中便秘患者应用一次性吸痰管进行 开塞露保 留灌肠的临床效果。方法
１ ０ ０％ 。
脑卒 中患者 由于长期 卧床 、 体位改变 、 活动量 减少 、 肠蠕动减慢及饮食结构 的改 变等多种 因素 ， 常发 生便秘 现象 ， 严重 影 响 了患 者 的 生活 质 量 。在 临 床 护 理工 作 中， 常使用开塞露 为患 者解 除排 便 困难 问题 ， 但 由于患 者体位 限制 、 大便硬结 、 肛 门括约肌松 弛等原 因 ， 常规注 入的药液不能有效保 留在肠 道 中充分 软化大便 ， 从 而未 能很好地解 决 脑 卒 中患 者 便秘 的问 题。为 此 ， ２ ０ １ ３年 １ 月至 ２ ０ １ ３年 １ ２月 ， 笔者对脑 卒 中便 秘患 者采 取 改 良 式开塞露灌肠法 进行 治疗 ， 取 得 良好 的效果 ， 现将 结果
老年便秘患者护理中不同灌肠方式的应用研究
老年便秘患者护理中不同灌肠方式的应用研究发表时间：2019-03-22T15:20:21.310Z 来源：《健康世界》2019年第01期作者：李亚军王艳(通讯作者) [导读] 老年便秘患者护理中应用液体石蜡+开塞露联合灌肠，有效率高，可以推广应用。
大连医科大学附属第二医院 116000摘要：目的分析不同灌肠方式用于老年便秘患者的应用效果。
方法回顾性对我院2016年8月~2017年8月收治的90例老年便秘患者资料分析，A组（45例，液体石蜡灌肠），B组（45例，液体石蜡+开塞露灌肠），比较组间灌肠有效率。
结果 B组患者的灌肠有效率95.56%高于A组82.22%，有差异性（2=4.050，P＜0.05）。
结论老年便秘患者护理中应用液体石蜡+开塞露联合灌肠，有效率高，可以推广应用。
关键词：老年便秘；不同灌肠方式；有效率便秘属于临床十分常见的一种症状，老年人因机体功能下降，结肠蠕动减弱，是便秘的多发人群[1]。
便秘患者临床多表现为排便次数减少、粪便干结、腹胀等症状。
老年便秘的发生，严重困扰了老年人的正常生活，因此，采取有效的治疗可以显著改善患者症状，减轻患者的痛苦。
灌肠是改善老年便秘的主要方式，本次研究回顾性对90例老年便秘患者资料分析，对不同灌肠方式在老年便秘患者的应用效果。
1资料与方法1.1临床资料本次研究对90例老年便秘患者资料进行回顾性分析，2016.8~2017.8为研究开展时间，根据患者灌肠方式分组，A组：45例，男29例，女16例，年龄范围42~76（63.7±3.4）岁；B组：45例，男25例，女20例，年龄范围41~79岁（64.1±3.2）岁，纳入标准所有患者均表现为不同程度的疼痛，排便时间＞2d；排除标准：严重贫血患者，严重心脏疾病患者，精神障碍患者[2]。
将观察指标数据输入至软件中处理，无统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法患者取左侧卧位，将臀部抬高约8~10cm，在此基础上，采取不同方式灌肠治疗，方法如下： A组采取液体石蜡灌肠，经肛门将石蜡油润滑肛管插入至15~18cm，将100ml液体石蜡缓慢灌入。
甘露醇联合开塞露深部灌肠治疗老年顽固性便秘效果观察
甘露醇联合开塞露深部灌肠治疗老年顽固性便秘效果观察目的通过有效的灌肠方法，为老年患者解除顽固性便秘，减少并发症，促进患者康复。
方法将45例老年便秘患者随机分为传统组和改良组，传统组采用传统的0.1%的肥皂水溶液清洁灌肠，改良组采用20%甘露醇联合开塞露深部灌肠，比较两组患者便秘缓解率及不良反应发生率。
结果便秘缓解率改良组为87%，传统组为54.5%；不良反应发生率改良组为13.0%，传统组为40.9%。
经χ2检验，差异显著（P＜0.05），有很好的临床实践意义。
结论20%甘露醇联合开塞露深部灌肠可有效的解除老年顽固性便秘，既减轻患者的痛苦，又能避免因此诱发的疾病。
标签：20%甘露醇；开塞露；顽固性便秘；深部灌肠便秘是指个体排便习惯改变，表现为排便次数减少和/或排出干硬粪便[1]。
便秘是临床上常见的症状，不仅给患者带来痛苦，还是直肠癌、结肠癌的诱发因素，也是心脑血管疾病的危险因素[2]。
顽固性便秘多发于老年人，是指一种长期的、慢性功能性便秘。
为了更好地解除患者的痛苦,临床常使用清洁灌肠的方法来进行辅助治疗,但常因灌肠液效果不佳、灌肠液外溢、保留时间短等不足而影响灌肠效果。
我科对2013年3月~2014年3月住院的老年便秘患者采用20%甘露醇联合开塞露深部灌肠方法进行治疗，取得良好疗效，现报告如下。
1资料与方法1．1一般资料选取2013年3月~2014年3月在我科收治的老年患者45例，均符合入选标准，其中：男31例，女14例，年龄65~92岁，平均（75.6±6.2）岁，患脑血管疾病12例，心血管疾病6例，各类肿瘤21例，其他疾病6例，随机将患者分为改良组23例和传统组22例，两组患者性别、年龄、病程、便秘时间等比较，差异无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。
1．2入选标准①65岁以上，病程1个月以上；②平时需服用缓泻剂或使用其他辅助方法排便；③排便间隔时间延长，超过72h且排便困难；④大便一次不能排尽或里急后重感；⑤排除直肠、肛管疾病，肠道、腹腔肿瘤压迫导致的便秘。
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不同方式开塞露灌肠解除老年脑卒中患者便秘的效果观察
摘要】目的探讨不同方式开塞露灌肠治疗老年脑卒中便秘的效果。
方法将60
例便秘患者随机分为2组，对照组以传统的方法灌肠，实验组以改良的方法灌肠。
结果改良开塞露灌肠排出大便的例数、排出量均比传统的方法多。
结论改良开
塞露灌肠治疗便秘效果满意，值得临床推广。
【关键词】脑卒中老年人便秘开塞露灌肠
便秘是脑卒中患者常见的症状，尤其是老年脑卒中患者，而粪便在肠道内停
留时间过长，经肠道细菌作用，会产生对人体有害的物质。
对于便秘病人，我们
临床上通常增加食物中的纤维素，应用缓泻剂等方法，往往还不能解除。
而灌肠
是经肛门由直肠管入液体，达到软化粪块，刺激肠蠕动，促进排便，清洁肠道为
目的的方法[1]。
老年脑卒中病人由于肛门括约肌张力下降，相互协调功能下降，
灌肠液注入后易从肛门向外流出，影响灌肠效果。
2009年5月～2010年5月笔
者对老年脑卒中患者采用改良式灌肠法，并结合文献使用3次灌肠法[2]，收到了
良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料住院老年脑卒中病人60例，男40例，女20例，年龄65～80岁，均5天以上未解大便。
将60例病人随机分为观察组和对照组，每组30例，
两组年龄、性别、便秘时间比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 实验组首先对病人进行心理疏导，消除病人的紧张、恐惧心理。
指导
病人取左侧卧位，取开塞露3支开启，用一次性60ml注射器抽取60ml，乳头处
接一次性吸痰管(14号)，用药液润滑吸痰管前端，然后将吸痰管轻轻插入肛门
5cm，缓慢注入药液约5ml，接着再插入10cm达直肠骶曲，注入药液约20ml～
25ml，第三次插入至20cm～25cm注入剩余的药液后再注入少量空气后退出，嘱
咐病人有便意时排便。
1.2.2 对照组首先对病人进行心理疏导，消除病人的紧张、恐惧心理。
指导
病人取左侧卧位，取开塞露3支开启，用一次性60ml注射器抽取60ml，乳头处
接一次性吸痰管(14号)，用药液润滑吸痰管前端，然后将吸痰管轻轻插入肛门
10cm，注入开塞露60ml后再注入少量空气后退出，嘱咐病人有便意时排便。
2 效果观察
2.1 2组患者用开塞露排出大便情况实验组28例(93%)排出大便，排出量
≥300克；对照组18例排出大便，排出量约150克。
2组排便率及排便量均有显
著性差异。
2.2 2组患者用开塞露开始排便时间比较见表1
注：①与实验组比较，P＜0.05
3 讨论
老年脑卒中病人腹肌及肠张力减退，结肠、直肠内常积滞大便[3]，而灌肠液
在肠内保留时间的长短，直接影响治疗效果，插入深度及灌量多少又影响保留时间。
对照组灌肠插管深度10cm，而直肠长度12cm～16cm。
当直肠压力＞7.3KPa 时，直肠壁感受器就发生强烈兴奋。
老年人由于肛门括约肌松弛，自控能力差，
导致灌肠液在体内停留时间短。
药液不能长时间与粪便接触，直接影响治疗效果。
实验组分次注入药液后有利于降低直肠压力，使药液大部分进入结肠，药液可较
长时间与粪便接触，以充分软化粪便，刺激肠蠕动，促进粪便下移，当下移到直
肠内的粪便达到一定的压力时才产生便意，因此比灌肠液直接刺激直肠产生便意
的时间延迟。
一方面达到充分软化粪便的目的，另一方面能更有效地刺激肠蠕动，同时也更好地解决了肛门括约肌松弛患者药液停留困扰。
表1显示：两组灌肠效
果差异明显，证明改良式开塞露灌肠优于传统方法，值得临床探讨。
参考文献
[1]陈维英.基础护理学[J].第3版.南京：江苏科学技术出版社，1997:147.
[2]孙亚玲.介绍一种高龄病人的清洁灌肠方法[J].护理研究，2003,17(A):86.
[3]皋忠岚.浅谈脑卒中病人的康复护理[J].家庭护士，2006,4(12B)：413.。