开塞露深部灌肠缓解卧床老年病人便秘的效果观察
开塞露导管灌肠治疗老年全髋关节置换术后便秘效果观察与护理
内压力被部分抵 消而影 响治疗效 果。因而我们 应用生 物反馈 电刺激让患者利用直观视觉信号 了解 自己进行 盆底肌 肉锻炼 的效果 ， 能在很 短的时间内掌握 正确 的锻 炼方法 ， 从而迅 速实 对 ＴＲ Ｕ Ｐ术后 尿失禁 的防治可以发挥重要作用 ， 盆底肌综合康 复训练是 Ｔ Ｒ Ｕ Ｐ术后尿失禁获得 良好恢复 的有力保证 。 参考文献 ： ［ ］ 游泳． １ 全程 医生指导盆底 肌训练治疗女性真 性压 力性尿 失禁近期疗效研 究［ ］ 中国实用 医刊 ，０ ８ ３ （６ ：６ Ｊ． ２０ ，５ １ ） ３
例 ， ８例 ； 女 年龄 ６ ７ Ｏ～ ９岁 ； 股骨 颈骨折 ６例 ， 骨头坏 死 １ 股 ９ 例， 骨性髋关节炎 ３例 ； ３例在发病 前有 习惯性便秘 。对照组 男２ ５例 ， ３例 ； 女 年龄 ５ ８ ６～ ｌ岁 ； 骨颈骨折 ４例 ， 骨头坏 股 般
作要轻柔 ， 特别是有痔 疮患 者 ， 管 时嘱 患者深 呼吸 ， 轻腹 插 减
直肠长 １ ５～１ ｍ， ６ｏ 肛管 长 ３～ ｍ， ４ｃ 排便反射 由直肠壶腹 部的神经完成 ， 开塞露前端导管长仅 ４ ｃ 直接 纳肛法挤入肛 ｍ， 门的开塞露仅达到肛 管 内， 激直肠 的作 用小 ， 刺 排便 反射 弱 ， 对于大便 量多且 软的患者能顺 利排便 ， 而对进食 少 、 大便干结 且 量少 的患者 ， 作用较差或无效 ， 如反复注射则 易刺 激肛门周 围神 经 ， 增加患者疼痛 ； 采用 大量 生理盐水或 肥皂水 不保 留灌 肠时， 灌人液量可增加肠 内压 ， 重患者腹 痛 、 加 腹胀 ， 反射 性刺 激肠蠕动 ， 致灌肠液短时间 内排 出， 软化大便效果差 。 开塞露灌肠法 可将开 塞露注 入直 肠壶 腹部 或更 深部位 ，
改良开塞露灌肠法在老年患者中的应用
有 无 强 烈 的 排 便 感 ， 无 灌 肠 液 外 流 的现 象 ， 肠 排 便 效 果 。 有 灌
１ ４ 统计 学 方 法 ． 采 用 Ｓ Ｓ ０ ０ 件 进 行 统 计 学 处 理 ， Ｐ Ｓ１． 软 计
量 资 料 采 用 ｔ 验 ， 数 资 料 采 用 检验 。 ＜ ０ ０ 检 计 Ｐ ．５有 显 著
见 表 ３ 。
１２ 材 料 ．
表 ３ 两 种 灌 肠 法 排 便 效 果 比较
械 有 限公 司 生产 ）一 次 性 吸 痰 管 （ 海 贝 特 医 疗 器 械 实 业 有 、 上 限公 司 生产 ）管 径 ０ ４ｃ ， ． ｍ。对 照 组 选 用 一 次 性 使 用 灌 肠 袋 （ 州 华 威 医 疗 器 械 有 限 公 司 生 产 ） 管 径 ０ ６ ｍ。 扬 ， ． ｃ １ ．３ 方 法 次性中单。 １３Ｉ 观察组 ．． 采 用 一 次 性 ５ 注 射 器 抽 吸 ５ ￣ ６ 开 Ｏ ｍｌ ０ ０ｍｌ 塞露 ， 注射器与吸痰管 （ 将 连接 吸痰 器 端 ） 接 ， 气 后 推 出少 连 排 两 组 患 者 灌 肠 时 均 采 用 左 侧 卧 位 ， 单 上 铺 一 床 表 ３ 果 显 示 ， 察 组 灌 肠 后 排便 情 况 明显 优 于 对 照 组 ， 结 观
【 要 】 目的 摘
观 察 组 和 对 照组 ， 别 采 用 改 良开 塞 露 灌肠 法 和 常 规 清 洁 灌 肠 法 通 便 ， 察 两种 方 法排 便 效 果 患 者反 分 观
应 。结 果 观 察 ４ 例 患 者 中 ３ Ｏ ５例 有 效 ， 总有 效 率 ８ ． ， 患者 发 生灌 肠 液 外流 现 象 ， 照 组 ４ ７ ５ ４例 对 Ｏ例
２ １ 两种 灌肠 法排 便 强烈 感 比较 ．
一次性吸痰管推注式灌肠解除老年患者便秘的效果观察
便 秘是 老 年人 常 见 疾 病 ， 秘 症 状 亦 随 着 年 龄 的 增 长 而 便 加 重 ， 可 诱 发 或 加 重 其 它 疾 病 ， 肛 管 直 、 肠 疾 病 （ 梗 并 如 结 肠 阻 、 癌 、 疮 、 裂 等 ） 前 列 腺 疾 病 及 心 脑 血 管 疾 病 （ 心 肠 痔 肛 、 冠 病 、 肌 梗 死 、 溢 血 等 ） 影 响 生 活 质 量 甚 至 危 及 生 命 。我 心 脑 ， ］ 科 ２０ ０ ９年 １月 ￣２ １ 年 ６ ， 科 对 ９ ００ 月 我 ６例 老 年 便 秘 患 者 进 行 两种 方 法 的对 比研 究 ， 现 应 用 一 次性 吸 痰 管 石 蜡 油 推 注 发 式灌肠解除老年患者便秘 效果 明显优于 开塞露直 接灌肠 ， 现
抽取 石 蜡 油 ２ ， 吸 痰管 ， 管 １ ￣ ２ ｍ 后 缓 慢 推 注 ； ０ｍｌ接 插 ５ ０ｃ 遇
患 者 大 便 较 坚 硬 时 仅 凭 开 塞 露 内 的石 蜡 油 和 其 管 道 的长 度 是 很 难 达 到 解 除 便 秘 的效 果 的 ， 一 次 性 吸 痰 管 ， 管 鼍 入 深 ， 但 肛
１３ １ 用 物 准 备 ．． １３ ２ 治疗 方 法 ．．
石蜡 油 、 次 性 吸 痰 管 、Ｏ 一 次 性 注射 一 ３ ｍｌ 实 验 组 采 用 石 蜡 油 一 次 性 吸 痰 管 推 注 式
器 、 次 性 垫 巾 、 次性 手 套 、 生 纸 。 一 一 卫
保 留灌 肠 ： 者 取左 侧 卧 位 ， 部 抬 高 １ ｍ， ３ 注 射 器 患 臀 ０ ｃ 用 ０ｍｌ
贾金 丽
将 ８ 例 老年 便 秘 惠 者 随机 分 成 两组 ， 验 组 ４ ５ 实 ３侧 以开 塞 露 溶 剂 一 次性 吸 痰 管 推 注 式 灌 肠 解 除 老 年 患 者便 秘 ； 照 组 ４ 例 采 用 开 塞 露 直 接 灌 肠 解 除 老 年 患 者 便 秘 。 结 果 实 验 组 解 除 老 年 患 者 便 秘 率 对 ２ １０ ， ０ 实验 组 与 对 照 组 比 较 差 异 存 在 统 计 学 意 （ Ｐ＜ ０ Ｏ ） 而 且 给 患者 带 来 的 痛 苦 小 。结 论 ． １， 简便 有 效 ， 安全 易行 ， 副 作 用 ， 一 种 切 实 可行 的新 方 法 。 无 是 【 关键 词 】 石蜡 油 便 秘 一 次性 吸 痰 管 推 注 式 １４ ２ 刺 激性 指标 ．． 无 不适 ： 肠 过 程 中患 者 感 觉 无 腹 胀 和 灌 该 方 法
甘露醇联合开塞露深部灌肠治疗老年顽固性便秘效果观察
甘露醇联合开塞露深部灌肠治疗老年顽固性便秘效果观察目的通过有效的灌肠方法，为老年患者解除顽固性便秘，减少并发症，促进患者康复。
方法将45例老年便秘患者随机分为传统组和改良组，传统组采用传统的0.1%的肥皂水溶液清洁灌肠，改良组采用20%甘露醇联合开塞露深部灌肠，比较两组患者便秘缓解率及不良反应发生率。
结果便秘缓解率改良组为87%，传统组为54.5%；不良反应发生率改良组为13.0%，传统组为40.9%。
经χ2检验，差异显著（P＜0.05），有很好的临床实践意义。
结论20%甘露醇联合开塞露深部灌肠可有效的解除老年顽固性便秘，既减轻患者的痛苦，又能避免因此诱发的疾病。
标签：20%甘露醇；开塞露；顽固性便秘；深部灌肠便秘是指个体排便习惯改变，表现为排便次数减少和/或排出干硬粪便[1]。
便秘是临床上常见的症状，不仅给患者带来痛苦，还是直肠癌、结肠癌的诱发因素，也是心脑血管疾病的危险因素[2]。
顽固性便秘多发于老年人，是指一种长期的、慢性功能性便秘。
为了更好地解除患者的痛苦,临床常使用清洁灌肠的方法来进行辅助治疗,但常因灌肠液效果不佳、灌肠液外溢、保留时间短等不足而影响灌肠效果。
我科对2013年3月~2014年3月住院的老年便秘患者采用20%甘露醇联合开塞露深部灌肠方法进行治疗，取得良好疗效，现报告如下。
1资料与方法1．1一般资料选取2013年3月~2014年3月在我科收治的老年患者45例，均符合入选标准，其中：男31例，女14例，年龄65~92岁，平均（75.6±6.2）岁，患脑血管疾病12例，心血管疾病6例，各类肿瘤21例，其他疾病6例，随机将患者分为改良组23例和传统组22例，两组患者性别、年龄、病程、便秘时间等比较，差异无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。
1．2入选标准①65岁以上，病程1个月以上；②平时需服用缓泻剂或使用其他辅助方法排便；③排便间隔时间延长，超过72h且排便困难；④大便一次不能排尽或里急后重感；⑤排除直肠、肛管疾病，肠道、腹腔肿瘤压迫导致的便秘。
开塞露深部灌肠在骨科术后便秘患者中的应用
２．４ 术后镇痛 ＬＣ手术时间相对较短，创伤虽小但术后镇痛仍有必要，尤其是并存冠心病患者，在保证其呼吸功能不受影响的前提下，最大程度的消除疼痛刺激，减少术后躁动，有利于维护循环稳定，促进术后恢复。
故此时应注重观察患者临床表现及体征，及时评估术后镇痛效果，遵医嘱合理使用镇痛剂。
本组术后均采用自控镇痛（ＰＣＡ），在拔管前，静脉给予舒芬太尼负荷剂量０．０５μｇ／ｋｇ后连接ＰＣＡ，持续静脉给予舒芬太尼０．１μｇ／（ｋｇ·ｈ），并可由患者自控单次给药，１０μｇ／次，间隔时间３０ｍｉｎ。
术后镇痛效果良好，未发生疼痛等引发的不良心脏事件。
２．５ 心理护理 术后苏醒期患者因对气管导管的不耐受、切口疼痛、恐惧、焦虑等，可能会产生烦躁、血压增高等。
冠心病患者常有较长病史，对于自身疾病存在较多顾虑，此时对患者实施个体化心理护理，增强患者的安全感和亲切感，可稳定患者情绪，消除恐惧、紧张、焦虑心理，使其以良好的心态和稳定的情绪积极配合治疗［３］。
３ 小结恢复室护士需要保持高度的责任心和警惕性［４］。
与麻醉诱导期相比，麻醉苏醒期同样具有高风险性，尤其对于冠心病患者，提前做好准备、加强心电监测、及时调节呼吸参数、积极处理术后疼痛、注重个性化的心理护理，可以保障患者平稳渡过麻醉苏醒期，有效减少术后并发症。
麻醉恢复期的循环波动多发生在拔管期间，对冠心病患者及时发现、有效处理可以避免不良后果发生。
而临床上被重视程度往往不够。
高度紧张的手术结束之后，医护人员容易产生松懈情绪，此时麻醉恢复室护士需坚守岗位，密切观察患者生命体征，及时处理和汇报主管医生，预防苏醒期意外的发生，确保患者安全苏醒并转回病房。
参考文献：［１］ 庄心良，曾因明．现代麻醉学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００９：１３６０．［２］ 祝惠琴．全麻苏醒期病人的应激反应及其护理对策［Ｊ］．护理学杂志，２００３，１８（２）：１２７．［３］ 朱秀英，彭晓芳，刘小白．阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后出血的循证护理［Ｊ］．当代护士（专科版），２００８（１２）：２３－２５．［４］ 刘新．５３９例全麻手术患者苏醒期躁动原因分析及护理［Ｊ］．中华护理杂志，２００７，４２（１０）：８８６－８８７．（本文编辑 丁迎春櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂）开塞露深部灌肠在骨科术后便秘患者中的应用叶向红，徐惠娟关键词：骨科； 便秘； 开塞露； 深部灌肠中图分类号：Ｒ４７２．４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００１－４１５２（２０１２）２４－００４２－０１ ＤＯＩ：１０．３８７０／ｈｌｘｚｚ．２０１２．２４．０４２作者单位：泰兴市人民医院骨科（江苏泰兴，２２５４００）叶向红：女，本科，副主任护师，护士长收稿：２０１２－０８－０１；修回：２０１２－０８－２３ 骨科术后患者因长期卧床，活动少加上排便环境的改变，饮食结构不合理等因素，导致胃肠蠕动慢，排便反射障碍，便秘发生率高。
胃管及开塞露联合生理盐水深部保留灌肠治疗老年便秘的疗效观察
【 中图分 类 号】 ５ ４６ Ｒ ７． ２
［ 标 识码 】 （０ ２ Ｏ （ ）０ ６ — ３ 文 １ ７ — ２ ０ ２ １ ）９ ａ 一 ０ ７ ０
Ｏｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｏ ｆｅ ｔ ｏ ｅ ｐ ｒ ｔｎ ｉ ｎ ｅ ｅ ａ ｗｉｈ ｎ ｓ ｇ ｓ ｒｃ ｔ ｂ ｎ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｅ ｃ ｆ ｄ ｅ ｅ ｅ ｔｏ ｎ ｍ ｔ ａ ｏ ａ ｔ ｉ ｕ ｅ ａ ｄ ｏ
ｍ ｎａ ｇｏｐＡ （ ｅｔ ｒ ｎ＝２ ）ｃｎ ｏ ｇ ｕ ｎ＝２）ｃｎｒ ｒｕ ＝２）Ｔ ｅｅｐｒ ｅｔ ｒ ｐＡ ｗ ｓ ｉ ｎａ ｎ－ ｌ ｕ ９， ｏｔ ｌ ｒ ｐＢ（ ｒ ｏ ９，ｏｔ ｌ ｏｐＣ ｏｇ ９． ｈ ｘ ｅｍ ｎａ ｇ ｕ ａ ｇ ｅ ｅｅ ｉ ｌ ｏ ｖ ｎ
Ｃｈｎ ；３Ｄｅ ａ ｍｅ ｔｏ ｎ ｒ ｕ ｇ ｒ ， ｅｆｎ ｏ ｌ ｓ ｉ ， ｈ ｎ ｏ ｇＰ ｏ ｉｃ ， ｅｆｎ ２ ０ ， ｉａ ｉ ａ ． ｐ ｒ ｎ ｆＧｅ ｅ ａ Ｓ ｒｅｙ Ｗ ｉ ｇＰｅ ｐ ｅｓＨｏ ｐｔ Ｓ ａ ｄ ｎ ｒｖｎ ｅ Ｗ ｉ ｇ ｔ ｌ ａ ｌ ａ ａ ６１ ４１ Ｃｈ ｎ
Ｇｌ ｃ ｒｎ ｏ ｂ ｎ ｄ ｗｉ ａ ｉ ｅ ｉ ｈ ｒ ａ ｍ ｅ ｔｏ ｅ ｉ ｏ ｓｉ ｔｏ ｙ ｅ ｉ ｅ ｃ ｍ ｉ ｅ ｔ ｓ ｌ ｎ ｔ ｅｔ ｅ ｔ ｎ ｆｓ ｎ ｌ ｃ ｎ ｔ ｈ ｎ ｅ ｐａ ｉ ｎ
不同方式开塞露灌肠解除老年脑卒中患者便秘的效果观察
不同方式开塞露灌肠解除老年脑卒中患者便秘的效果观察摘要】目的探讨不同方式开塞露灌肠治疗老年脑卒中便秘的效果。
方法将60例便秘患者随机分为2组，对照组以传统的方法灌肠，实验组以改良的方法灌肠。
结果改良开塞露灌肠排出大便的例数、排出量均比传统的方法多。
结论改良开塞露灌肠治疗便秘效果满意，值得临床推广。
【关键词】脑卒中老年人便秘开塞露灌肠便秘是脑卒中患者常见的症状，尤其是老年脑卒中患者，而粪便在肠道内停留时间过长，经肠道细菌作用，会产生对人体有害的物质。
对于便秘病人，我们临床上通常增加食物中的纤维素，应用缓泻剂等方法，往往还不能解除。
而灌肠是经肛门由直肠管入液体，达到软化粪块，刺激肠蠕动，促进排便，清洁肠道为目的的方法[1]。
老年脑卒中病人由于肛门括约肌张力下降，相互协调功能下降，灌肠液注入后易从肛门向外流出，影响灌肠效果。
2009年5月～2010年5月笔者对老年脑卒中患者采用改良式灌肠法，并结合文献使用3次灌肠法[2]，收到了良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料住院老年脑卒中病人60例，男40例，女20例，年龄65～80岁，均5天以上未解大便。
将60例病人随机分为观察组和对照组，每组30例，两组年龄、性别、便秘时间比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 实验组首先对病人进行心理疏导，消除病人的紧张、恐惧心理。
指导病人取左侧卧位，取开塞露3支开启，用一次性60ml注射器抽取60ml，乳头处接一次性吸痰管(14号)，用药液润滑吸痰管前端，然后将吸痰管轻轻插入肛门5cm，缓慢注入药液约5ml，接着再插入10cm达直肠骶曲，注入药液约20ml～25ml，第三次插入至20cm～25cm注入剩余的药液后再注入少量空气后退出，嘱咐病人有便意时排便。
1.2.2 对照组首先对病人进行心理疏导，消除病人的紧张、恐惧心理。
指导病人取左侧卧位，取开塞露3支开启，用一次性60ml注射器抽取60ml，乳头处接一次性吸痰管(14号)，用药液润滑吸痰管前端，然后将吸痰管轻轻插入肛门10cm，注入开塞露60ml后再注入少量空气后退出，嘱咐病人有便意时排便。
开塞露联合甘露醇高位低压灌肠治疗老年便秘的效果观察
关键词 ： 便秘 ； 开塞露 ； 甘 露醇 ； 高位低压灌肠 ； 老年病人 Ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２—１ ｌ ０ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ３ ． ０ １ ４ ３ 中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ８ ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ２—１ １ ０ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３— ０ ２ ８ ５— ０ ３
数、 有无灌肠液外流情况及 患者对 护理满 意度 。排 便效果
１ ． １ 一般资料
选取 ２ ０ ｌ ２年 ５月至 ～ ２ ０ １ ２年 １ １月在我
科收治 的老年患者 ８ ０例 ， 均符合入选 标准 ， 其 中： 男４ ８例 ，
女３ ２例 ， 年龄 ６ ５～ ９ ６岁 ， 平均 （ ７ ８ ． ５ ２±３ ． ４ ５ ） 岁， 患脑血管
２ 统计学分析
．
所有数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计 软件 分析， 计数资料以例 数或百分 比表示 ， 计数资料 应用 ｘ 检验； 以 Ｐ＜０ ． ０ １为差
异有统计学意义 。
３ 结 果
１ ． ３ 操 作方 法 两组 患者 于 灌肠 通便 前 都做 好解 释 工 作， 讲解灌肠通 便 的方法 ， 交 代注 意事 项 ， 取 得 患者 配合 。
第３ ５卷
第 ３期
贵阳 中医学院学报
Ｊ ＧＣＴＣＭ
Ｎ ｏ ． ３ Ｖ０ Ｌ ３ ５
２ ０ １ ３年 ５月
Ｍａ ｙ ２ ０ １ ３
・２８ ５・
开 塞 露联 合 甘 露 醇 高位 低 压 灌肠 治 疗 老 年便 秘 的 效 果 观 察
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
开塞露深部灌肠缓解卧床老年病人便秘的效果观察
【关键词】开塞露；深部灌肠；老年病人；效果观察
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.578 文章编号：1004-7484（2013）-08-4584-01
便秘是临床常见的症状，不仅给病人带来了痛苦，还是诱发直肠癌、结肠癌及心脑血管疾病的危险因素，甚至导致病人死亡。
[1]老年人因罹患肺心病，高血压，冠心病，或因脑出血，脑梗塞等留下偏瘫后遗症等而卧床较久，活动少，胃肠运动功能减弱，易发生便秘。
在临床工作中，对于病人3d未排便者，常规给予开塞露肛注，以促进病人粪便的排出，但效果并不理想。
2011年1月——2012年12月改为采用开塞露深部灌肠缓解卧床老年病人便秘，效果显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料本组病人为慢性病卧床病人或偏瘫卧床病人240例，连续72小时以上未排便。
随机分为观察组和对照组各120例，观察组男68例，女52例；年龄58-85岁；肺心病29例，脑出血12例，冠心病22例，高血压41例，脑梗塞9例，7例有习惯性便秘。
对照组男71例，女49例；年龄56-86岁，肺心病32例，脑出血16例，冠心病25例，高血压30例，脑梗塞12例，5例有习惯性便秘。
两组一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2 材料与方法采用扬州双菱产6号吸痰管一根，每支20ml的开塞露2支，50ml一次性注射器1支，液体石蜡。
备齐用物至床边，
解释并取得患者合作。
观察组采用深部灌肠法，嘱患者取左侧卧位，边操作边解释，消除患者紧张恐惧心理。
用50ml注射器去针头抽取开塞露40ml，与导管末端连接；导管前端涂少量石蜡油，将导管轻轻插入肛门20-25cm，缓缓注入开塞露液40ml，将导管末端反折捏紧，分离注射器并回抽3ml空气注入导管，将管中的开塞露全部推入肠道。
嘱患者保留5-10分钟后据便意自然排便。
对照组采用直接塞肛法，患者要求同上。
操作为直接去掉开塞露封帽，挤出少许润滑前端，徐徐插入肛门后挤入药液40ml，据便意排便。
1.3 判断标准排便成功率是以一次灌肠后顺利排便为标准。
6小时内排便1-2次为显效，12-24小时排便为有效，其余为无效[2]。
1.4 统计学方法采用spss统计学软件进行统计学分析，计数资料行x2检验。
检验水准∝=0.05。
2 结果
观察组显效72例，有效40例，无效8例，一次排便成功率为93.3%；对照组显效49例，有效52例，无效19例，一次排便成功率为84.2%。
两组排便成功率比较差异有统计学意义（p<0.01）。
两组病人疗效比较，如下表所示：
3 观察与护理
3.1 一般护理 240例病人在入院后均给予同样的心理护理，饮食指导，适度的床上或床边锻炼方式及排便指导，每晚顺时针按摩腹部30次，提供适宜的排便环境，用屏风遮挡，或让无关人员回避并关门窗，拉窗帘。
3.2 灌肠时的护理操作前跟患者沟通好，取得配合。
灌肠时取适当体位，常取左侧屈膝位。
臀下垫一次性治疗巾及卫生纸避免污染床铺；为防止药液流出肛门，灌肠后可垫高臀部10-15cm；灌肠时操作要轻柔，尤其是有痔疮的患者。
大便干结插管困难者勿强力插管，可边注药边插管，以顺利通过大便块而避免导管前端刺激肠道引起疼痛。
操作过程中始终仔细观察患者反应，如有不适立即通知医师并处理。
4 讨论
直肠长约15-16cm，肛管长3-4cm，排便反射由直肠壶腹部的神经完成。
开塞露前端导管长4cm，直接塞肛法仅将开塞露挤到肛管内，刺激直肠的作用较小，排便反射弱。
对进食少，大便干结的患者作用较差或无效，如反复塞肛易引起肛周疼痛。
采用肥皂水或生理盐水不保留灌肠时，灌入大量液体可增加肠内压，加重腹痛腹胀，反射性刺激肠蠕动，致灌肠液短时间内排出，软化大便效果差[3]。
开塞露深部灌肠法可将药液注入直肠壶腹部或更深部位，排便反射强，且能与大便混合从而软化润滑大便，使排便更加顺畅。
我们采用的扬州双菱产6号吸痰管，该管外壁光滑，柔韧，灌肠时局部刺激性小。
其管径为0.467cm，长37cm，总容积约3ml。
前端有稍小于管径的小孔和一个侧孔，前端小孔钝型设计，插管时较顺滑，不易损伤肠壁，适合灌肠；该导管为消毒后密封单包装，一次性使用，可避免发生交叉感染。
综上所述，采用开塞露深部灌肠法缓解老年卧床病人便秘，效果
显著，取材方便，操作简便安全，受到患者一致好评，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 顾毅.开塞露低压灌肠治疗老年卧床病人便秘的效果观察[j].全科护理，2009，22：1986-1987.
[2] 成彩云.开塞露灌肠缓解便秘的效果观察[j].护理学杂志，2006，21（11）：66.
[3] 姚瑶.开塞露导管灌肠治疗老年全髋关节置换术后便秘效果观察与护理[j].齐鲁护理杂志，2010，16（14）：100.
[4] 吴霞孙敏.杨文静.开塞露灌肠治疗老年便秘35例体会[j].现代诊断与治疗，2012，23（11）：1984-1985.
[5] 张书静.开塞露灌肠干预髋关节置换患者胃肠功能紊乱[j].中国实用医药，2011，06（12）：136-137.
[6] 李怀英.开塞露不同灌肠方法治疗老年性便秘的效果观察[j].内科，2010，05（04）：381-382.
[7] 马美桂.改良小量不保留灌肠法在便秘患者中的应用[j].护理学杂志，2011，26（05）：20.。