老年人吞咽障碍的康复干预
集束化营养护理策略对老年脑卒中吞咽障碍患者的干预
根据评估与诊断结果，确定老年 脑卒中患者的营养护理需求和干
预措施。
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集束化营养护理策略
营养支持的基本原则
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保证足够能量
为患者提供足够的能量， 以满足其日常生活活动和 康复训练的需求。
保持营养均衡
确保患者摄入各种营养素 ，如蛋白质、碳水化合物 、脂肪、维生素和矿物质 等，以维持身体健康。
脑卒中引起的心理障 碍，影响吞咽行为的 正常执行。
脑卒中引起的口腔及 咽部肌肉失用性萎缩 ，导致口腔及咽部空 间变化。
老年脑卒中吞咽障碍的评估与诊断
采用标准化的评估工具，如洼田 饮水试验、才藤吞咽评分等，对 老年脑卒中患者进行吞咽能力评
估。
通过直接观察、询问、检查等方 式，了解老年患者的病史、症状 、体征等信息，为诊断提供依据
改善吞咽功能
评估吞咽功能
集束化营养护理策略首先需要对老年脑卒中患者的吞咽功能进行 全面评估，以了解患者的吞咽障碍程度和类型。
制定个性化干预措施
根据评估结果，为患者制定个性化的营养护理干预措施，包括调整 食物的质地、吞咽技巧的锻炼以及喉部肌肉的训练等。
监测吞咽功能变化
在干预过程中，定期重新评估患者的吞咽功能，及时调整干预措施 ，以达到最佳的干预效果。
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参考文献
参考文献
参考文献1
集束化营养护理干预老年 脑卒中吞咽障碍患者的效 果观察 [J]. 护理实践与研 究, 2020, 17(23):34-36.
参考文献2
综合护理干预在老年脑卒 中吞咽障碍患者中的应用 价值 [J]. 中国老年学杂志, 2019, 39(15):3776-3778.
参考文献3
家庭和社会支持情况
老年人吞咽功能障碍护理措施
老年人吞咽功能障碍护理措施随着人口老龄化的加剧，老年人吞咽功能障碍成为一个日益严重的健康问题。
吞咽功能障碍会给老年人的生活带来诸多不便，甚至会危及其生命安全。
因此，对于老年人吞咽功能障碍的护理工作显得尤为重要。
本文将从老年人吞咽功能障碍的原因、护理措施和预防措施等方面进行探讨，希望能够为相关护理人员提供一些帮助和指导。
一、老年人吞咽功能障碍的原因。
老年人吞咽功能障碍的原因是多方面的，主要包括以下几个方面：1. 生理老化，随着年龄的增长，老年人口腔、咽喉部的肌肉逐渐减弱，吞咽功能下降，导致吞咽困难。
2. 神经系统疾病，如中风、帕金森病等神经系统疾病会影响咽部肌肉的协调运动，导致吞咽困难。
3. 口腔疾病，如口腔溃疡、牙齿松动等口腔疾病会影响咀嚼和吞咽功能。
4. 神经肌肉疾病，如重症肌无力、多发性硬化等神经肌肉疾病会导致咽部肌肉无力，影响吞咽功能。
5. 药物副作用，一些药物会导致口干、喉咙疼痛等不适症状，影响吞咽功能。
二、老年人吞咽功能障碍的护理措施。
1. 饮食护理，对于老年人吞咽功能障碍的患者，应该选择软食、流食等易于咽下的食物，避免食物过硬或过粘稠，以免引起吞咽困难。
同时，饮食应该细嚼慢咽，避免大口吞咽，减少食物残留在口腔和咽部。
2. 饮水护理，老年人吞咽功能障碍的患者应该经常饮水，保持口腔湿润，减少口干的不适感。
同时，饮水应该小口慢饮，避免大口喝水，以免引起呛咳或窒息。
3. 咀嚼训练，对于老年人吞咽功能障碍的患者，可以进行咀嚼训练，增强口腔肌肉的力量和协调性，提高吞咽功能。
4. 体位护理，老年人吞咽功能障碍的患者在进食时应该采取正确的体位，如坐位或半坐位，避免俯卧或仰卧进食，以免引起食物误吸。
5. 咽部护理，定期进行口腔护理和咽部护理，保持口腔和咽部的清洁，减少细菌感染的机会，预防口腔和咽部疾病的发生。
6. 安全护理，老年人吞咽功能障碍的患者在进食时应该有人陪同，以防意外发生。
同时，在进食后应该保持体位，避免仰卧或俯卧，以免引起食物误吸。
吞咽困难康复治疗方案
一、引言吞咽困难是指食物、液体等物质在口腔、咽喉、食管等部位通过时遇到障碍，导致进食困难、食物误吸等症状。
吞咽困难是老年人常见的功能障碍之一，严重影响患者的日常生活质量。
康复治疗是改善吞咽困难的重要手段，本文将介绍吞咽困难康复治疗方案。
二、康复治疗方案1. 评估首先，对患者进行全面的吞咽功能评估，包括口腔、咽喉、食管等部位的解剖结构、生理功能、心理状态等方面。
评估方法包括临床观察、吞咽评估量表、吞咽录像等。
2. 个体化康复训练根据患者的吞咽困难程度、病因、年龄、心理状态等因素，制定个体化康复训练方案。
（1）口腔期康复训练1）口腔感觉刺激：通过口腔按摩、口腔运动、咀嚼练习等，提高口腔感觉功能，增强对食物的感知能力。
2）口腔运动训练：通过舌部运动、唇部运动、咀嚼运动等，提高口腔运动功能，改善食物在口腔的停留时间。
3）口腔期吞咽训练：通过吞咽训练，提高口腔期吞咽速度和准确性，减少食物误吸的风险。
（2）咽期康复训练1）咽部感觉刺激：通过咽部按摩、咽部运动、吞咽训练等，提高咽部感觉功能，增强对食物的感知能力。
2）咽部运动训练：通过咽部运动、咳嗽练习、吞咽训练等，提高咽部运动功能，改善食物在咽部的停留时间。
3）咽期吞咽训练：通过吞咽训练，提高咽期吞咽速度和准确性，减少食物误吸的风险。
（3）食管期康复训练1）食管感觉刺激：通过食管按摩、食管运动、吞咽训练等，提高食管感觉功能，增强对食物的感知能力。
2）食管运动训练：通过食管运动、咳嗽练习、吞咽训练等，提高食管运动功能，改善食物在食管中的通过速度。
3）食管期吞咽训练：通过吞咽训练，提高食管期吞咽速度和准确性，减少食物误吸的风险。
3. 支具辅助对于吞咽困难严重的患者，可使用吞咽辅助工具，如吞咽训练球、吞咽训练棒等，帮助患者进行吞咽训练。
4. 心理支持吞咽困难患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，康复治疗过程中，给予患者心理支持，帮助患者树立信心，积极配合康复训练。
5. 家庭康复训练指导患者家属进行家庭康复训练，包括口腔、咽喉、食管等部位的按摩、运动、吞咽训练等，以巩固康复效果。
吞咽障碍的康复治疗方法
吞咽障碍的康复治疗方法吞咽障碍是一种常见的疾病，它会给患者的生活带来很大的困扰。
在治疗吞咽障碍的过程中，康复治疗是非常重要的一环。
康复治疗可以帮助患者恢复正常的吞咽功能，提高生活质量。
下面我们就来了解一下吞咽障碍的康复治疗方法。
首先，康复治疗的第一步是评估患者的吞咽功能。
医生会通过临床观察和吞咽功能测试，了解患者的吞咽障碍程度和原因。
在评估的基础上，制定个性化的康复治疗方案，以便更好地帮助患者恢复吞咽功能。
其次，康复治疗的关键是吞咽训练。
吞咽训练可以通过各种方式进行，比如口腔肌肉训练、吞咽姿势训练、吞咽协调训练等。
这些训练可以有效地加强口腔肌肉的力量和协调性，改善吞咽功能，提高患者的吞咽能力。
另外，康复治疗还包括饮食和饮水管理。
医生会根据患者的吞咽障碍程度和原因，制定相应的饮食和饮水方案。
比如，对于患有吞咽困难的患者，可以采用软食或流质饮食，以减少吞咽的困难和食物卡住的风险。
最后，康复治疗还包括心理支持和康复辅助器具的使用。
吞咽障碍会给患者带来很大的心理压力，因此心理支持是非常重要的。
同时，一些康复辅助器具，比如吞咽辅助器、饮水辅助器等，也可以帮助患者更好地进行吞咽训练和日常生活。
总的来说，吞咽障碍的康复治疗方法是多方面的，包括评估、吞咽训练、饮食和饮水管理、心理支持和康复辅助器具的使用。
这些方法相互配合，可以帮助患者有效地恢复吞咽功能，提高生活质量。
当然，康复治疗的效果也需要患者和家属的配合和支持，只有大家共同努力，才能取得最好的康复效果。
希望以上内容能够帮助大家更好地了解吞咽障碍的康复治疗方法，为患者的康复之路提供一些帮助。
同时也希望患者能够及时就医，接受专业的康复治疗，尽快恢复健康。
祝愿所有患者早日康复！。
吞咽障碍功能训练方法
吞咽障碍功能训练方法
吞咽障碍的功能训练方法主要包括颈部训练、唇部训练、舌部训练、咽部提升训练、呼吸肌强化训练和声带收缩运动等。
具体方法如下：
1. 颈部训练：身体坐正，下颌偏向颈部，左右转动头部重复10次，仰头、低头动作重复10次。
2. 唇部训练：发出a、e、i、u、o的声音并做出口型。
重复10次；紧闭嘴唇坚持10秒；用吸管吹气。
重复30次。
3. 舌部训练：向前伸舌头重复20次；用舌头抵住脸颊重复20次；用舌抵住门牙重复20次。
4. 咽部提升训练：第一声发出“啊”。
重复10次；然后再次发出“啊”的声音，进一步降低声调。
重复10次。
5. 呼吸肌强化训练，采用腹式呼吸，深吸一口气后缓慢吐出。
重复20次。
发出声音唱一首歌。
6. 声带收缩运动：双手掌心相对并用力，发出短促的声音。
重复10次。
向下按住床发出“啊”的声音，坚持5秒钟。
重复10次。
以上方法仅供参考，吞咽障碍的训练需要根据个人情况调整，最好在医生的指导下进行。
同时，这些训练方法也需要长期坚持才能看到明显的效果。
了解老年人吞咽障碍
风尚L i f e style STRAIT SISTER５３健康快车据2021年国家统计局发布的第七次全国人口普查数据显示，我国60岁及以上人口有26402万人，占总人口比例18.70%。
其中，65岁及以上人口19064万人，占比13.50%。
随着我国人口老龄化程度进一步加重，老年人的营养状况越来越受到大家的 关注。
吞咽障碍是造成老年人营养不良的重要因素，严重影响老年人的身心健康和生活质量。
吞咽障碍，又称“吞咽困难”，主要是指与吞咽有关的神经或器官（下颌、双唇、软腭、咽喉和食管）出现结构和/或功能受损，导致食物不能安全有效地输送到 胃内。
吞咽障碍会引起老年人营养和水分摄入不足。
设想一下，如果面前的美食、奶茶……甚至是一口白粥和温水都不能顺利咽下，是不是极度影响幸福指数？老年人吞咽障碍的病因随着年龄的增长，生理机能的退化与吞咽障碍的发生有着密不可分的关系，如牙齿松脱、牙龈萎缩、唾液分泌减少、味觉减退、肌肉无力、消化液分泌不足等。
其次，老年人吞咽障碍也与多种神经系统疾病有关，如脑卒中、帕金森病、痴呆等。
据报道，大概有51%-73%的脑卒中患者存在吞咽障碍；在痴呆患者中，吞咽障碍发生率高达85.9%；大约有11-60%的帕金森病患者受到吞咽障碍的影响。
此外，长期服用抗精神疾病、阿片类镇痛药、抗胆碱能药物也能诱发吞咽障碍。
老年人吞咽障碍可表现为反复流涎、进食量少、进食速度减慢、喝水呛咳，吞咽费力、食物滞留在口腔和咽部，食物从口角漏出、吞咽时或吞咽后频发的清嗓、声音改变等。
吞咽障碍会造成老年人误吸、吸入性肺炎、脱水、营养不良、心理与社交障碍等并发症，严重时甚至会引起窒息危及 生命。
老年人吞咽障碍的干预若自我筛查发现老年人进食存在轻度异常，可以通过选择进食体位、调整吞咽方式、选择食物种类、改变食物形态、调节进食量等方法来改善。
（1）体位调节：建议进食时采取坐位，若不能坐立，建议采取半卧位。
（2）调整吞咽方式：吞咽时采用低头姿势，可改善吞咽启动延迟、舌根部后缩不足、气道闭合不全等问题。
老年人吞咽功能障碍的照护措施
1、心理护理。
绝大多数老人在发生吞咽障碍的同时，还会伴随不同程度的失语、肢体偏瘫等症状，而各种病症的发生会导致老人出现各种负面消极的情绪，甚至有些老人会通过拒绝进食的方式来表达自己的不满，因此做好吞咽障碍老人的思想工作，帮助老人树立治疗治愈疾病的信心和耐心，对于吞咽障碍的治疗来说意义十分重大。
2、口腔护理。
受到吞咽障碍的老人还需要做好口腔的卫生护理工作，在进餐前后需要通过清洁口腔的方式，来及时清除残留在口腔内部的食物残渣，避免患者出现误吸食物残渣的情况，防止一些不必要的并发症的发生。
3、饮食护理。
吞咽障碍的老人要远离各种干硬、粗糙、辛辣类的食物，最好是以流质食物或者是半流食食物为主，在保证饮食具有易消化性的特征的同时，还要注意饮食的营养均衡。
4、环境的护理。
为了防止吞咽障碍的老人受到不良环境的刺激，就必须要给老人创造一个相对舒适安静的生活环境，防止一些不必要的刺激出现。
现如今因为各种疾病而受到吞咽障碍困扰的老人数量比较庞大，而吞咽障碍的发生不仅会严重危害到老人的身体健康，还会给老人的心理带来极为沉重的负担和伤害，因此大家一定要找到导致老人发生吞咽障碍的根本病因，然后积极治疗原发疾病，达到有效缓解减轻吞咽障碍的效果。
老年人吞咽障碍的康复干预
健康答人老年人吞咽障碍的康复干预康林 （雅安市人民医院老年医学一科，四川雅安 625000）据2016年《欧洲吞咽障碍学会—欧盟老年医学会白皮书》报道：吞咽障碍在独居老人中的发生率为30%~40%，老年急症者发生率为44%，在养老机构中发生率为60%。
由此可见，吞咽障碍广泛存在于老年人中。
单纯因吞咽障碍就诊的患者并不多，因为多数老人和照护者，甚至很多医护人员都未意识到这个问题，往往在老人出现明显进食异常、体重下降、营养不良甚至窒息、吸入性肺炎等危急情况才想到就医。
为了能早期识别吞咽障碍，我们很有必要了解关于吞咽障碍的基本知识。
吞咽是维持生命所需的最基本行为之一，是一个复杂的过程，除了大脑、小脑、脑干支配，还涉及多个脑神经和超过40块肌肉的密切配合。
从咀嚼到食团进入食管这一过程中，任一环节出现功能异常都可能引起吞咽障碍。
1引起老年人吞咽障碍的原因（1）神经系统疾病。
如脑卒中、脑损伤、帕金森病等，均可增加老年人吞咽障碍风险；阿尔茨海默病、其他痴呆综合征可导致不同程度的认知功能下降，同样对吞咽功能造成影响，严重的痴呆老年患者可能完全丧失吞咽功能。
（2）衰弱造成的吞咽困难往往被忽视。
衰弱在老年人尤其是高龄老人中很常见，是重要的老年综合征。
研究发现，住院老年衰弱患者更容易发生吞咽障碍。
不管是住院患者，还是社区老人，衰弱老人的吞咽障碍问题需要引起我们足够的重视。
（3）口腔疾病。
老年人缺牙、牙周疾病、不合适义齿或由口干燥引起的吞咽分泌失调，使食团在口腔吞咽阶段准备不充分。
肌肉骨骼因素，如咀嚼肌力、颞下颌关节炎、下颚骨质疏松症、口咽活动协调性的变化、喉的高度降低、环咽肌功能下降等，会使吞咽效率降低。
此外，多数老年人味觉、温度觉和触觉会发生退变，这种对感官皮质运动反馈环的破坏会妨碍食团恰当地成型，干扰吞咽肌肉运动顺序的及时反应，也可以导致吞咽障碍。
（4）食管疾病。
食管狭窄、痉挛、失弛缓症、胃食管反流疾病等也可能引起食管性吞咽障碍。
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老年人吞咽障碍的康复干预
1）针对老年人吞咽障碍的原因，采取相应的干预措施。
对于神经系统疾病，应积极治疗基础疾病，同时进行吞咽康复训练;对于口腔疾病，应及时治疗口腔问题，如修复义齿、治
疗牙周疾病等;对于药物，应遵医嘱合理用药，避免不必要的
药物干扰吞咽功能;对于心理因素，应进行心理干预，缓解焦虑、抑郁等情绪;对于颈部问题，应积极治疗颈部疾病，如手
术切除肿瘤等。
2）进行吞咽康复训练。
针对老年人吞咽障碍的不同原因，制定个性化的康复训练方案，包括口腔肌肉锻炼、吞咽姿势调整、食物质地和温度的调整等，帮助老年人恢复吞咽功能。
3）营养支持。
老年人吞咽障碍会影响其正常进食，容易
导致营养不良，因此需要进行营养支持，如选择易于消化的食物、提供高能量、高蛋白的饮食等。
4）定期复查和评估。
老年人吞咽障碍需要长期跟踪观察，定期进行吞咽功能评估和康复训练，及时调整治疗方案。
5）加强宣传和教育。
提高老年人和家属的吞咽障碍防治意识，普及吞咽康复知识，帮助老年人及时发现和处理吞咽障碍问题。
筛查老年人的吞咽功能可以采用洼田饮水试验。
在这个测试中，老人需要取端坐位，并喝下30ml温开水。
观察老人喝水的时间和呛咳情况，如果老人的吞咽过程需要5秒以上或者出现咳嗽、咳痰等情况，就需要进一步检查。
在进行评估时，需要确保老人的意识清晰，能够配合测试。
2）治疗。
对于老年人的吞咽障碍，需要根据具体情况制定治疗方案。
一般情况下，可以采用药物治疗、营养支持、康复训练等综合措施。
对于有明显病因的吞咽障碍，如食管癌、中风等，需要针对病因进行治疗。
老年人的吞咽障碍需要制定个性化的治疗方案。
治疗方案可以包括药物治疗、营养支持和康复训练等综合措施。
如果吞咽障碍的病因明显，如食管癌或中风等，需要针对病因进行治疗。
3）预防。
老年人的吞咽障碍可以通过一些预防措施来降
低发生的风险。
例如，老年人在进食时需要保持坐姿，避免说笑、大口吃东西、同时进食多种食物等。
另外，老年人还需要定期进行口腔卫生和牙齿保健。
预防是老年人吞咽障碍的重要措施。
在进食时，老年人需要保持坐姿，避免说笑、大口吃东西以及同时进食多种食物等。
此外，老年人还需要定期进行口腔卫生和牙齿保健。