麻醉药品专用处方专册登记册
持《麻卡》用药专用登记册
年
麻醉药品、精神药品处方权管理制度
XXX人民医院 麻醉药品、精神药品处方权管理制度 为加强麻醉药品、精神药品的管理，确保麻醉药品、精神药品的合法、安全、合理使用，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国执业医师法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》及相关的法律法规，特制定本院麻醉药品、精神药品医师处方权管理制度。 一、处方权。 1、具有本院处方权的科室正、副主任，已在本院注册的高级医师，在手术麻醉科工作并取得执业医师资格，经麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训考核合格后，方可获得麻醉药品、精神药品的处方权。 2、具有药学专业任职资格的药师，经麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训考核合格后，方可获得麻醉药品和精神药品的处方调剂权。 3、具有本院处方权的科室正、副主任、已在本院注册的高级医师、在手术麻醉科工作并取得执业医师资格和具有药学专业任职资格的药师进行麻醉药品、精神药品的培训考核工作由医务科负责组织。审核通过后，由医务科下发通知至有关科室（临床科室、药剂科、收费科）存档备查。
4、取得麻醉药品和精神药品处方权的医师和调剂权的药师应在医务科登记备案，并将本人签字留样于医务科、药剂科、收费科备案。 5、麻醉药品和精神药品的处方开具、处方调剂及使用原则，应严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《麻醉药品临床用药指导原则》及《精神药品临床用药指导原则》等相关规定执行。 6、凡违反《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》中麻醉药品、精神药品相关规定的，医院将依据《处方管理办法》第六章第四十六条的相关规定，予以取消处方权。情节严重者，由医务科上报县卫计局按相关规定处罚。 7、退休医师未经医院回聘者不再有麻醉药品、精神药品处方权。辞职、调离、私自离岗医师麻醉药品、精神药品处方权自动停止。 8、退休药师未经医院回聘者不再有麻醉药品、精神药品调剂权。辞职、调离、私自离岗药师麻醉药品、精神药品调剂权自动停止。 9、具有本院处方权的科室正、副主任任免情况由院办通知医务科。已在本院注册、退休、辞职、调离、私自离岗的高级医师和在手术麻醉科工作并取得执业医师资格由人力资源部通知医务科。 二、处方书写要求
麻醉药品精神药品处方管理规定
麻醉药品、精神药品处方管理规定 一、为加强麻醉药品、精神药品处方开具、使用、保存管理，保证正常医疗需要，防止流入非法渠道，根据《麻醉药品和精神药品管理条例》和《处方管理办法（试行）》，制定本规定。 二、开具麻醉药品、精神药品使用专用处方。 三、具有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当亲自诊查患者，为其建立相应的病历，留存患者身份证明复印件，要求其签署《知情同意书》（附后）。病历由医疗机构保管。 四、麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用，或者由医疗机构派医务人员出诊至患者家中使用。 五、医疗机构应当要求使用麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品的患者每4个月复诊或者随诊1次。 六、麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品需要带出医疗机构外使用时，具有处方权的医师在患者或者其代办人出示下列材料后方可开具麻醉药品、第一类精神药品处方： （一）二级以上医院开具的诊断证明； （二）患者户籍簿、身份证或者其他相关身份证明； （三）代办人员身份证明。
医疗机构应当在患者门诊病历中留存代办人员身份证明复印件。 七、麻醉药品、精神药品处方格式由3部分组成： （一）前记：医疗机构名称、处方编号、患者姓名、性别、年龄、身份证明编号、门诊病历号、代办人姓名、性别、年龄、身份证名编号、科别、开具日期等，并可添列专科要求的项目。 （二）正文：病情及诊断；以Rp或者R标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。 （三）后记：医师签章、药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。 八、麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡红色，处方右上角分别标注“麻”、“精一”；第二类精神药品处方的印刷用纸为白色，处方右上角标注“精二”。 九、麻醉药品、精神药品处方由医疗机构按照规定的样式统一印制。 十、麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为1次用量；其他剂型处方不得超过3日用量；控缓释制剂处方不得超过7日用量。 十一、第二类精神药品处方一般不得超过7日用量；对于某些特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。 十二、为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量；其他剂型处方不得超过7日用量。
麻醉药品处方点评制度
扬州市江都妇幼保健院 麻醉药品处方点评制度 为切实加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据卫生部《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关规定的要求，制定本制度。 一、评价内容 (一)处方书写 1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。 2、每张处方限于一名患者的用药。 3、字迹清楚，不得涂改;如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。 4、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。 8、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。 9、除特殊情况(患者隐私需保密)外，应当注明临床诊断，“取药”不能作为诊断。 10、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。 11、处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。 (二)医师开具处方使用通用名称 1、同一种化合物只有一种规格或产地的，使用药品通用名称开具处方; 2、同一种化合物规格不同的，使用药品通用名称开具处方，通过规格的区别在医师处方和药师发药的过程中加以区分; 3、同一种化合物规格相同产地不同的，在药品通用名称后加括号，标注商品名以示区别; 4、可以使用由卫生部公布的药品习惯名称、新化合物的专利名称和复方制剂名称开具处方。 (三)药品用法用量
麻醉药品、精神药品使用处方制度
麻醉药品、精神药品使用及处方管理制度 1.总则：为严格我院麻醉药品、第一类精神药品和二类精神药品的管理，保证正常医疗工作需要，根据《中华人民共和国药品管理法》及实施条例、卫生部《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《处方管理办法》并结合本院实际，制定本规定。 2.建立由分管院长董国托负责，医务科徐忠相、药剂科叶玉芬、护理部周艳珍、保卫科鲍加俊、麻醉科李季等临床备用科室等部门参加的“麻醉药品和精神药品管理委员会”，指定专职人员季群花负责麻醉药品、精神药品日常管理工作。 3.麻醉药品和精神药品管理委员会每季度组织一次对麻醉药品、第一类精神药品储存科室和临床使用进行专项检查，并做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。 4.麻醉药品、第一类精神药品管理人员应当掌握与麻醉、精神药品相关的法律、法规、规定，熟悉麻醉药品、第一类精神药品使用和安全管理工作。 5.药剂科应当配备工作责任心强、业务熟悉的药学专业技术人员负责麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存保管、调配使用及管理工作，人员应当保持相对稳定。 6.医院麻醉药品和精神药品管理委员会应当定期对涉及麻醉药
品、第一类精神药品的管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育和培训。 7.麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收、储存、领用管理 (1)本院麻醉药品和精神药品使用由药剂科编制计划，在指定的麻醉药品和精神药品经营单位采购。 (2）麻醉药品和第一类精神药品必须严格按照《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》填写并凭《印鉴卡》向本市范围内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品，并保持合理库存。购买药品付款应当采取银行转帐方式。 (3)购进的麻醉药品、第一类精神药品药品入库验收必须货到即验。 药库人员以购药发票（供货单位、开票日期、凭证号）、印鉴卡为依据：认真检查核对麻醉药品、第一类精神药品的剂型、规格、单位、数量、批准文号、生产批号、生产日期、有效期、生产单位、药品价格、外观及包装（查有无变质、破损、缺数、内外包装及品种是否一致、特殊标识），并按批号逐批检查，清点验收到最小包装，验收后记录在麻醉药品一类精神药品入库验收记录专簿与进出库专用帐册，按购药发票及时完成电脑录入，打印入库验收单，药库管理人员、采购人员签字后保存。并及时将发票交药品会计进行财务验收按规定办理药品付款工作。 (4）在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、第一类精神药品应当双人清点登记，及时向供货单位查询、处理。
我院门诊麻醉药品使用分析
我院门诊麻醉药品使用分析 发表时间：2013-06-06T08:36:09.840Z 来源：《医药前沿》2013年第10期供稿作者：廖永忠陈映辉[导读] 在麻醉药品专用卡中，发现有部分处方超过有效期限或在期限最后的一天还在继续使用，而且剂量较大，存在管理上的漏洞。廖永忠陈映辉（福建省泉州市安溪县医院 362400） 【摘要】目的：调查我院门诊麻醉药品的使用情况和用药结构。方法：对我院计算机管理系统2011-2012年麻醉药房使用麻醉药品数据统计,对麻醉药品处方进行分析。结果：我院麻醉药品用量呈上升之势,用药结构不尽合理。 【关键词】麻醉药品阶梯止痛应用分析 【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）10-0383-01 麻醉药品是一种特殊药品,具有双重性。一方面,可使疼痛患者减轻痛苦,尤其是癌症患者,可以得到临终关怀；另一方面,使用和管理不当易危害社会治安。我院执行新的《癌症病人申办麻醉药品专用卡的规定》,该规定放宽了癌症病人使用麻醉药品剂量限定。为此,本文通过调查我院门诊癌症病人麻醉药品的用药情况并进行分析,现报告如下。 1.资料与方法 1.1 资料与来源我院2011-2012年计算机管理系统数据,门诊癌症病人麻醉药品专用卡及麻醉处方。 1.2 统计方法记录麻醉药品处方日期、药名、用量、用法、病人性别、年龄等信息,计算麻醉药品使用的处方数,对各药的年消耗量进行排序,计算各药用药频度,参照以WHO药物使用研究小组建议的限定日剂量(DDD)方法,确定各药的DDD单位,对总用量进行排序,分析各药的使用情况 2.结果 收集处方共4055张,其中男性处方2158张,所占比例为53.2%,女性处方1897张,所占比例46.8%,平均年龄为49岁。应用麻醉药品共6种,依次为盐酸哌替啶，盐酸吗啡,美施康定,奥施康定,可待因,芬太尼透皮贴剂。如下表﹔ 从上表中，奥施康定用量增长较快，盐酸吗啡消耗量比上年有所减少,而芬太尼透皮贴剂价格比较贵,使用不是很多。盐酸哌替啶主要用于急诊用药。可以看出，我院麻醉药品的用量呈上升之势，其中缓控制剂呈一定比例增长。 3.讨论 3.1 我院用于癌症病人的止痛药物均为阿片类，适用于中度疼痛的癌症患者，美施康定作为用于中度癌痛的代表药物，是我院癌痛病人消耗量最大的品种，用药频度居各药之首，这符合麻醉药品用药趋势[1]，临床用药比较合理，这符合国家食品药品监督管理局《关于癌痛治疗使用麻醉药品有关问题的通知》的精神。盐酸吗啡针剂用量2012年虽有所下降，但也存在较大的比例和不合理应用。芬太尼贴剂是近年来应用的新剂型，较传统阿片类药物不良反应少，药效维持时间长达72小时，镇痛效力为吗啡的80—100倍，使用方便,其临床应用前景广阔，特别适用于不能口服的中晚期癌症疼痛患者[2]。可待因作为癌症止痛疗法中第二阶梯的代表药物，主要用于镇咳，并没有很好用于癌痛的治疗。 3.2 我院镇痛药物的应用情况表明，在癌痛病人长期用药中尚存在以下一些问题。 3.2.1 异地办理麻醉药品专用卡存在的问题。 我院属于二级甲等综合性医院，分别设有肿瘤内﹑外科，部分是邻近市县的病人，此类癌症病人在我院办理麻醉药品领取时，个别可能在户籍所在地医院领取，出现了病人家属换取麻醉药品空瓶批号与药房登记的批号不一致，建议各医院应建议癌症病人信息和计算机联网，防止重复办卡和滥用药品。 3.2.2 加强医生处方权的管理 按规定癌症病人的麻醉处方应由肿瘤专科医生或门诊专职医生开取。然而在我院2011-2012年的处方中，发现有其中一部分处方有其他科室医生开取，医生只是根据病人家属的要求和平时的用药习惯，尚不能合理使用麻醉药品，医务科应加强麻醉药品这方面培训和处方权方面的监督，明确职责，药房人员应认真审核医生处方权，对不符合规定的处方应拒绝调配，从严把关。 3.2.3 药房应认真审核《麻醉药品专用卡》的有效期限 在麻醉药品专用卡中，发现有部分处方超过有效期限或在期限最后的一天还在继续使用，而且剂量较大，存在管理上的漏洞。药房工作人员应加强责任感，提醒病人家属及时补办麻醉专用卡，避免麻醉药品的不合理使用造成流失和差错事故的发生。 实践证明，癌症病人长期使用麻醉性镇痛药后，成瘾性发生的比例不大，应继续推行“三阶梯止痛法”原则，严格只需麻醉药品管理法，加强培训，使医务人员提高业务水平，从而更加合理应用麻醉品。 参考文献 [1] 孙燕，顾慰萍癌症三阶梯止痛指导原则[M],第二版，北京医科大学出版社，2002,70-73 [2]林能明、林昀、姚安娜，麻醉性镇痛药用于晚期癌症分析[J],中国药师，2003,2﹙6﹚∶103-104
我院门诊癌痛患者麻醉药品处方分析
我院门诊癌痛患者麻醉药品处方分析 发表时间：2010-05-18T11:08:26.750Z 来源：《中外健康文摘》2010年第1期供稿作者：王颖[导读] 了解我院门诊晚期癌症患者麻醉药品的应用及其合理性，为临床合理选择和应用麻醉药品提供科学依据。 王颖 (北京市第六医院药剂科 100007) 【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2010)01-0069-02 【摘要】目的了解我院门诊晚期癌症患者麻醉药品的应用及其合理性，为临床合理选择和应用麻醉药品提供科学依据。方法以本院2009年1～12月“麻醉药品逐日登记表”为调查对象，进行统计、汇总，采用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)为指标对门诊癌痛患者用药情况进行分析。结果 6种麻醉药品中，4种DUI≤1.00，2种 DUI>1.00。结论我院癌痛患者麻醉药品使用基本合理，但还应该进一步加强用药管理，使麻醉药品的使用更趋于安全、合理、有效。 【关键词】麻醉药品处方分析癌痛药物利用指数 癌痛是一个世界性难题，对其有效地进行镇痛治疗，是世界卫生组织（WHO）癌症综合规划的重点之一，早在1986年世界卫生组织（WHO）就制定了“三阶梯止痛”的治疗原则，并提出“到2000年让癌痛患者无痛”。国家卫生部（1993年5月14日）再次发布“癌症三级止痛阶梯疗法指导原则”，笔者对本院2009年度癌痛患者麻醉药品的运用进行统计、分析，了解和评价“癌症三阶梯止痛指导原则”在本院的推行情况。 1 资料和方法 1.1 资料来源收集我院2009年1～12月门诊癌痛患者麻醉药品处方193张，对用药情况进行统计分析。 1.2 方法以WHO推荐的限定日剂量(DDD)，指数(DUI)为指标，参考2005年版《中国药典》，《新编药物学》(第16版) [1]以及药品说明书和临床常用的常规剂量，确定各药的DDD 值，并计算用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)，当 DUI≤1为合理用药。计算公式：DDDs=药品消耗总量／该药DDD值，DUI= DDDs／用药总天数。 2 结果 2.1 一般情况我院麻醉药品处方共301张，共使用7种麻醉药品。其中用于癌痛的处方193张，占处方总数的64.12%。癌痛处方中男性104张，占癌痛处方数的5 3.89％，女性89张，占癌痛处方数46.11％。调查显示我院癌痛患者中：无40岁以下患者、40～49岁为1人、50～59岁为1人、60～69岁为8人、70岁以上为113人。 2.2 麻醉药品的种类我院门急诊共使用7种麻醉药品，其中针剂2种，片剂2种，缓控释制剂3种。调查中显示用于癌痛患者镇痛治疗的共6种。 2.3 6种麻醉药品的DDD、DDDs和DUI结果见表1。 3 讨论 3.1 由一般情况可以看出我院麻醉药品的使用，男性高于女性，可能和男性有更多不良的生活习惯有关，从年龄使用分析，以70岁以上组最高，其次为60～69岁老年组(共占癌痛处方的62.69％)。可看出，随着年龄的增长，人们患癌症的风险逐渐增大。 3.2 在我院使用的麻醉药品中，有4种麻醉药品的DUI≤1.00，方法评价为合理用药；有2种的麻醉药品DUI>1.00，方法评价为不合理用药。但根据国家食品药品监督管理局《关于癌症病人使用吗啡极量问题的通知》对癌症患者镇痛使用，盐酸吗啡控释片应由医生根据病情需要和病人的耐受性而作出决定剂量，缓、控释片应坚持q12 h的给药方案。但每次用药量不受极量限制，应该说凡使病人疼痛得到缓解的剂量都是正确的用量。就麻醉药品的DUI值来说 DUI>1，应理解为日处方剂量大于DDD值，而并不能说此药用法不合理[2]。 3.3 盐酸吗啡缓释片止痛效果好，维持时间长，成瘾性低，是癌症三阶梯治疗的推荐药物之一，WHO将医用吗啡的用量作为癌痛的治疗标尺。该药在我院的使用率远大于其他药品，长期口服吗啡仍是癌痛治疗的推荐方案。盐酸羟考酮控释片的作用类似吗啡，其镇痛强度为吗啡的1.5～2.0倍，主要用于缓解持续的中度到重度疼痛，由于该药镇痛效果好，作用时间长，副作用少，近年来其使用率也在增加。盐酸羟考酮控释片正是我院今年引进的新型癌痛治疗药物。 从以上的分析结果表明，我院的临床医师已理解和执行了根据 WHO提出的“让疼痛患者不痛，并提高其生活质量而实施的癌痛三阶梯止痛疗法”的治疗原理，该原理在我院癌痛患者的镇痛治疗中发挥了重要指导作用[3]，并减轻了患者的痛苦。我院的门急诊癌痛患者麻醉药使用情况基本合理。 参考文献 [1] 陈新谦,金有豫.新编药物学[M]．第 16版，北京：人民卫生出版社，2007；171-181． [2] 林小春.我院门诊麻醉药品使用情况分析[J]．海峡药学， 2008，20(7)：129-131． [3] 邱迎华,刘洋.2005～2007年麻醉药品应用分析[J]实用全科医学，2008，6(6)：638．
麻醉药品各类管理制度.pdf
麻醉、精神药品管理制度 目录 管理机构和人员的管理 (01) 麻醉药品、第一类精神药品购用《印鉴卡》管理制度 (02) 麻醉药品、精神药品采购制度 (03) 麻醉药品、第一类精神药品验收制度 (04) 麻醉药品、第一类精神药品储存制度 (05) 麻醉药品、第一类精神药品领发制度 (06) 麻醉药品、第一类精神药品使用管理制度 (07) 麻醉药品、第一类精神药品安全管理制度 (09) 麻醉药品、第一类精神药品报损、销毁制度 (10) 麻醉药品、第一类精神药品处方笺管理制度 (11) 麻醉药品、第一类精神药品病区储存管理制度 (12) 麻醉药品、第一类精神药品专项检查制度 (13) 麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作 (14) 麻醉药品、第一类精神药品病历管理制度 (15) 麻醉药品、第一类精神药品管理机构的职责 (16) 临床科室（护理部门）责任人职责 (17) 药剂科主任职责 (18) 药库保管人员职责 (19) 调剂部门责任人员职责 (20) 调剂人员职责 (21)
处方医师职责 (22) 麻醉药品、第一类精神药品临床使用管理 (24)
管理机构和人员的管理 一、管理机构 1、建立（并发文）麻醉、精神药品管理机构，由分管院长负责，医 务科、药剂科、护理部等部门参加的麻醉、精神药品的管理机构。 2、凡有麻醉药品、第一类精神药品储备量的部门(药库、病区药房、病区、)都应指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理 工作。 3、把麻醉药品、第一类精神药品管理列入本单位年度目标责任制考核。 4、日常管理工作由药学部门负责。 5、建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，并定期组织 检查（规定定期每月检查一次），做好检查记录，及时纠正存在的问 题和隐患。 6、建立麻醉、精神药品管理机构的职责。 二、处方权及调剂权管理 1、执业医师、药师经有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训和考 核合格后，分别取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格、调剂资格(由上海市市级卫生行政部门组织相关知识培训和考核)。 2、取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及变更 情况及时报院部备案。 3、取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及签名 留样应在调剂麻醉药品和第一类精神药品的药房备案。
门诊麻醉药品处方分析
门诊麻醉药品处方分析 【摘要】目的调查门诊麻醉药品使用情况。方法以门诊患者麻醉处方和麻醉药品登记簿为依据，对麻醉药品的用法用量及用途进行统计分析。结果门诊常用麻醉药品有盐酸吗啡缓释片及吗啡注射液、芬太尼透皮贴剂等6个品种，其中吗啡制剂使用频度（DDDs）最高。结论门诊麻醉药品的使用基本合理。 【关键词】麻醉药品；癌症3阶梯止痛；DDDs；分析 我院是一所综合性医院，月门诊量达10万人次左右。门诊常用的麻醉药品有盐酸吗啡注射液，盐酸吗啡控释片（美菲康），枸橼酸芬太尼注射液，芬太尼透皮贴剂（多瑞吉），盐酸可待因片，盐酸哌替啶注射液等。为了解我院门诊麻醉药品的使用情况，确保麻醉药品安全使用，现就我院2006年6~12月门诊麻醉药品处方进行统计分析，为进一步规范我院门诊麻醉药品的使用与管理提供依据。 1资料和方法 1.1资料对照麻醉药品使用登记薄，收集我院2006年6 ~12月门诊患者麻醉药品处方599张，分别记录药品名称、处方数、用药剂量等。 1.2方法根据我院门诊麻醉药品的消耗量，以WHO推荐的限定日剂量（DDD）、DDDs等指标，进行统计分析；各药的DDD值参考《新编药物学》、《麻醉药品临床应用指导原则》及药品说明书［1,2］。DDDs=用药总量/该药的DDD，DUI=DDDs/用药总天数。 2结果 我院门诊现有麻醉药品6种，使用情况见表1。由表1可见，吗啡制剂处方最多，占处方总数50.6%。按DDDs排序，吗啡制剂的DDDs占到了强阿片制剂总数的85%以上，其中使用频率最大的是吗啡控释片，其次分别是吗啡注射剂、芬太尼透皮贴剂、芬太尼注射剂、哌替啶注射剂。芬太尼注射剂主要用于无痛内窥镜检查及无痛人流手术的强化麻醉。盐酸哌替啶针在门诊主要用于尿路结石、肾绞痛、胆结石等引起的剧烈疼痛，每人仅限1支（50~100 mg）。多数麻醉药品处方的用量和用法都符合国家相关规定，只有少数麻醉药品处方存在一些问题，如无结束符号和签字不清楚等。 3讨论 3.1麻醉性镇痛药仅限于剧烈疼痛患者的短期使用和晚期癌性疼痛患者，属于须严格管理的药物之一，若滥用会造成严重药物依赖和社会危害。为了加强这类药品在生产、流通、使用等领域的管理，保证其合法、安全、合理使用，我国在2005年8月以442号国务院令颁布了新的《麻醉药品和精神药品管理条例》并于当年11月1日起执行。门诊使用麻醉药品的对象是非住院病人，对这部分病人，医院对其麻醉药品合理使用的管理存在一定难度。为了充分满足癌痛患者对麻醉性镇痛药的需求，提高他们的生活质量，同时防止麻醉药品滥用或流入非法渠道，医院应按照相关法规加强对医师的培训考核，使医师合理合法地使用麻醉性镇痛药。
2017年麻醉药品处方资格考试题及答案
2017年麻醉药品处方资格考试试题(A卷) 一、单选题：（选择一个正确答案，每题2分，共50分） 1、盐酸二氢埃托啡片可以 B A.在二级（县级）医疗机构使用 B.用于住院患者 C.用于门诊患者 D.凭《麻醉药品专用卡》调配 2.申办《麻醉药品专用卡》时，不需要提供的材料为 D 3.A.诊断证明书 B.患者本人户口本 C.如代办的还需提供代办人身份证 D.如代办的还需提供代办人户口簿 3.为门（急）诊癌症疼痛患者中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，控缓释剂、每张处方不得超过 D 常用量。 A.3日 B.7日 C.10日 D.15日 4.《麻醉药品专用卡》的有效期为 D A.3 天 B.一星期 C.一个月 D.二个月 5.下列药品中属于特级管理药品的是 D A.舒乐安定 B.利多卡因 C.异丙嗪 D.麻黄碱 6.医师的麻醉药品处方权范围为 D A.医师可以为本人开麻醉处方 B．医师可以为家属开麻醉处方
C．取得执业医师资格医师可以为患者开麻醉处方 D．取得麻醉药品处方权后才可以为患者开具麻醉药品处方 7.下列药品中不属于麻醉药品的是 C A、吗啡 B、乙基吗啡 C、阿扑吗啡 D、哌替啶 8.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为常用量 B A、1次 B、1日 C、2次 D、2日 9.下列药物属于镇痛三阶段原则中的弱阿片类药物的是 C A、强痛定 B、美施康定 C、哌替啶 D、妥布卡因 10.下列药物属于一类精神药品的是 D A、硝基安定 B、苯妥英钠 C、普鲁卡因 D、利他林 11.下列哪种药品是阿片类拮抗药，用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制？B A、阿托品 B、纳洛酮 C、纳曲酮 D、美沙酮 12.下列药品中属于麻醉药品的是 C A、布桂嗪 B、海洛因 C、卡地英 D、烯丙吗啡 13.何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症患者和其他慢性疼痛治疗？ D A、盐酸吗啡 B、罗通定 C、磷酸可待因 D、盐酸哌替啶 14.为疼痛、慢性中、重度非疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过用量；其他剂型处方不得超过7日用量。 A A、1日 B、2日 C、3日 D、4日 15.麻醉药品的专用处方为，并在处方右上角以文字注明。 C A、淡黄色 B、淡绿色 C、淡红色 D、白色
(完整版)麻醉药品第一类精神药品专项检查表.doc
麻醉药品、第一类精神药品专项检查记录表 年月日检查标准检查部门及内容检查结果 1.麻醉、Ⅰ类精神药品管理有完善1、药剂科：管理制度及负责人员管理制度：有□无□的管理制度，有专人负责。名单人员构成名单：有□无□ 2.专库（柜）加锁（双人双锁）。2、药库：入库验收记录、出库记登记进出库专用账册：有□无□ 3.专用处方调剂有专用账册登记，录、专册登记内容，进出库专册登记：有□无□药品进出库有专用账册登记，专用演示专库加锁、双人双锁进出库专册登记齐全：是□否□账册按规定项目登记齐全、详细、 准确。专人负责：有□无□4.再次领取麻醉、Ⅰ类精神药品注3、门诊药房：专人负责情况，及处方内容齐全：是□否□射剂时交回已使用过的空安瓿。处方内容（是否缺项）、处方限量处方是否超量：是□否□5.有无麻醉、Ⅰ类精神药品被盗事（是否超量）、专用处方及专册登登记处方专用帐册：有□无□件发生。记内容、专柜及周转柜药品基数、处方专册登记：有□无□ 6.交接班记录日消耗记录、专柜加锁、空安瓿及处方专册登记齐全：是□否□ 7.专用病例是否建立，内容是否完回收存储。药品基数是否合理：是□否□整。日消耗记录：有□无□ 专柜加锁：有□无□ 空安瓿回收：有□无□ 专人负责：有□无□ 处方内容齐全：是□否□ 处方是否超量：是□否□ 4、病房药房：专人负责情况及处登记处方专用帐册：有□无□ 方内容（是否缺项）、处方限量（是处方专册登记：有□无□ 否超量）、专用处方及专册登记内处方专册登记齐全：是□否□ 容、专柜及周转柜药品基数、日消药品基数是否合理：是□否□ 耗记录、专柜加锁、空安瓿回收存日消耗记录：有□无□ 储。专柜加锁：有□无□ 备注：各项目的检查细则参见“永登县人民医院麻醉药品、第一类空安瓿及废贴剂回收：有□ 检查人签字： 无□ 精神药品管理制度”
麻醉药品第一类精神药品专用病历
编号： 药物过敏史： ****医院 麻醉药品、第一类精神药品 专用病历 姓名：性别：年龄： 身份证编号： 工作单位： 家庭住址： 联系电话： 代办人姓名：性别：年龄： 身份证编号： 联系电话： 注：此病历由医院保存 就医须知 一、首次就诊的患者须持有记录诊断情况的原始病历、二级以上医院出具的诊断证明、患者本人户籍簿、身份证及复印件到挂号室领取并办理麻醉药品、第一类精神药品专用病历。 二、由他人代办的除携带以上资料外，需另持代办人身份证及复印件到挂号室领取并办理麻醉药品、第一类精神药品专用病历。 三、患者诊断证明、身份证复印件及代办人身份证复印件等留存在病历当中。
四、患者每次就诊持户籍簿、身份证、原始病历，到门诊挂号后然后到指定科室就诊。 五、凡由他人代为办理就诊手续的，须携带患者户籍簿、身份证、原始病历、代办人身份证到门诊挂号后然后到指定科室就诊。 六、就诊结束后，患者或代办人持处方、病历到门诊办理有关盖章登记手续（付费），药房负责审核、发药，对于不符合条件者，药房有权拒绝发药。病历由药房收回保管以备案。 七、凡使用麻醉药品、第一类精神药品的患者必须签署《麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书》。 麻醉药品和第一类精神药品处方程序 门诊患者首次处方 1、患者挂号并领取麻醉药品、第一类精神药品专用病历。 2、处方医生亲自直接诊察病人。 3、索要患者身份证复印件等。 4、为患者书写建立麻醉药品、第一类精神药品专用病历。 5、要求患者签署《麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书》，一式两份（一份存入病历中，一份交给患者）。 6、登记《麻醉药品、精神药品处方记录薄》。 7、书写处方。 8、有关资料须全部存放到病历中去以存档。 9、取药：麻醉药品的注射剂由医护人员取药（空安瓿须按批号全部交回药房），患者及其代理人不得自行取药；其他类的药品，由患者可自行取药。 门诊患者复诊处方 1、患者挂号。