儿童青少年心理卫生
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2020/6/22
2020/6/22
（二）儿童心理卫生问题的发生概况
Incidence of Mental health problems 心理卫生问题发生率：
WHO报告：发达国家 5%~15% 国 内: 12.97% （1993）
2020/6/22
1. 世界范围儿童行为问题的 现状
据世界卫生组织估计，全球约有五分之一的儿童在 成年之前会出现或多或少的行为问题；
Hysteria
2020/6/22
3、品行障碍 Conduct Disorders
• 攻击人、动物 Aggression to people and animals • 恐吓和威胁他人 Threatens or intimidates others • 经常挑起争端 Often initiates physical fights • 欺骗、偷窃、撒谎 Deceitfulness or theft, often telling a lie • 逃学 Escape from school • 暴力 Violence • 破坏财物 Destruction of property
2020/6/22
行为反应不适度的表现： ①迟钝—— 火烧手、吃撑了 ②过敏—— 夜惊疑鬼
5.良好的社会适应能力
Good social adjustment ability 家庭成员 (Family members ） 老师（ Teachers ） 同龄人 (Peers ）
2020/6/22
6. 个性的稳定和健全 Self-confidence and good self-esteem
2020/6/22
2020/6/22
2. 情绪反应适度
The appropriate emotional responses
2020/6/22
Different emotional expressions displayed by infants
2020/6/22
3. 心理行为特点和年龄相符
—— Diagnostic Criteria —— 2019年，美国心理学者Kimbly.S.Young 制定
2020/6/22
四、心理卫生问题的影响因素
The influence factors of mental health problem 1、 脑损伤 brain injury 2、气质 temperament 3、家庭因素 Family causes 4、学校因素 School factors 5、社会文化因素 Social and cultures factors
2020/6/22
你是否对网络过于关注（如：下网后还想着上网的情形）？ 你是否感觉需要不断增加上网时间，才能感到满足？ 你是否难以控制、减少或停止自己对网络的使用？ 当你停止使用网络时，是否感到烦躁不安、情绪低落、沮丧或易怒？ 你上网的时间是否经常比事先预计的长？ 你是否因为上网而置重要的人际关系、受教育或求职的机会于不顾？ 你是否对家人、医生或其他人掩饰自己对网络的着迷程度？ 你是否将上网作为摆脱烦恼和缓解不良情绪（焦虑、抑郁）的一种方法？
2020/6/22
➢网络成瘾：在无成瘾物质作用下的上网行为冲动，表现为由于 过度使用网络而导致个体明显的社会、心理功能损害。
1997—2003年我国上网人数统计
7000
6000
上网人数(单位：万人)
5000
5910
4000
3370
3000
2000
2250
1000
890
0
62
117 210
1997
1998
• Lerner（1985）认为儿童行为问题不仅影响到他们 的生长发育和社会化过程，还可能导致成人时期发 生适应不良、违法犯罪和精神疾病。
2020/6/22
2. 中国儿童行为问题的现状
➢1993年，在全国22个城市中选用儿童行为量表 调查结果显示，儿童行为问题的检出率为12.97%
（唐慧琴等，1993）； ➢目前儿童行为问题有增加趋势，以北京地区为
有行为问题的儿童中，只有不足1/5的儿童得到了适 宜的治疗；
主要表现为学习困难、缺乏自信、与同龄人或成人 交往困难、吸烟、酗酒、离家出走，以及吸毒、过 早的性行为、暴力和犯罪等等；
2020/6/22
世界卫生组织在2019年召开的全球心理健康会议上 ，制定了行动计划，目的是呼吁各国政府、机构重 视心理和行为问题，指出儿童是心理卫生工作的重 点服务对象；
2020/6/22
智商
• 智商一直作为测量与衡量一个人的智力的指标，筛 选人才的基准，已流行了近百年，应用十分普遍。
两种智商
• 1.比率智商：智力年龄与实足年龄的比值 • 2.离差智商：一个人的测定结果和同年龄组受试者
的平均成绩比较而得出的相对分数。
2020/6/22
The normal curve, showing the distribution of Wechsler IQ scores in the general population
18.2%
1993
1998
2002
北京地区儿童行为问题变化趋势图
2020/6/22
3. 杭州市儿童行为问题的现 状
• 2019年调查结果：15.73%； • 2019-2019年调查结果：初步统计在16%左右。
2020/6/22
4. 国家对儿童行为问题的态度
• 2019年，《中国精神卫生工作规划（2019-2019）》中指 出：“应高度重视儿童少年心理行为问题的预防和干预， 使学生心理行为问题得到及时的发现和适当的处理。”将 儿童青少年作为心理健康教育和干预的重点人群，并提出 争取到2019年，遏止儿童、青少年心理行为问题和精神疾 病总患病率上升趋势；到2019年将儿童青少年心理行为问 题降低到12%的目标。
2020/6/22
对心理健康状态的理解
心理正常
心理异常
心理健康
指个体心理在自身 和社会环境许可的 范围内，能达到的 一种良好的心理功 能状态。
︱
一般心理问题
轻度心理问题 严重心理问题
心理障碍
神经症 心身疾患 人格异常 性心理障碍
心理疾病
心境障碍 精神分裂等
2020/6/22
延续的 动态的 相对的
• 传染病 The infectious disease • 地方病 Endemic • 营养不良Malnutrition
例，儿童行为问题的检出率从1985年的8.3%，上升 至2019年的18.2%； ➢目前全国保守估计约3000-5000万儿童有行为问题。
2020/6/22
20.0% 18.0% 16.0% 14.0% 12.0% 10.0%
8.0% 6.0% 4.0% 2.0% 0.0%
8.3%
1985
13.4% 10.9%
1999
2000
2001
2002
2003
2020/6/22
我国大学生上网人数占总上网人数的50%以上 网络成瘾率：美国10%以上，我国6－10％之间
❖网络成瘾率＝成瘾人数/上网人数×100%
过度上网可导致严重后果 社会损害：社会活动减少，人际关系疏离，学习 成绩下降 心理损害：各种心理障碍、心理疾病，甚至自杀 生理损害：视力下降，免疫功能下降，甚至死亡
What is mental health?
以积极有效的心理活动、平稳正常的心理状态， 对当前和发展着的社会环境保持良好的适应.
It also implies a large degree of adjustment to the social environment, as indicated by the satisfaction derived from interpersonal relationships, as well as achievements.
Psychological characteristics and behavior must be appropriate in relation to age
2020/6/22
4.行为协调、反应能力适度
Behavioral flexibility and coherence– the adaptability to change
2020/6/22
4、顽固性不良习惯
Repetitive behavior disorder
• 习惯性抽动 Habit tic disorder • 吮指 Finger sucking • 咬指甲 Nail biting • 遗尿 Functional enuresis • 口吃 Stuttering • 偏食 Fussy
2020/6/22
Case 1
A Case Discuss
7岁男孩，上课不注意听讲，小动作多， 随意出入教室，脾气暴躁，不听家长和老 师指令，学习成绩差，
与小朋友经常发生争执、 吵闹，适应能力差。
2020/6/22
Case 2
• 5岁男孩，自3岁起，缺乏主动语言，经常是 重复语言，自言自语。没有与小朋友的合作 游戏，不分场合来回 奔跑、尖叫，缺乏目 光对视，有刻板、自 伤行为。
2020/6/22
Case 3
上学，好烦！ 我好想……
2020/6/22
第一节 儿童少年心理卫生概述 Introduction
2020/6/22
一、心理卫生的概念
心理卫生（mental health）又称精神卫生 ，是研究如何维护和促进人类心理健康的 科学。
2020/6/22
心理卫生
• 狭义：是指预防和矫治各种心理障碍、心理疾 病；
• “卫生”是“健康”的同义语，是一种状态，说 某人的心理是卫生的，也就是说某人心理处在健 康状态。
2020/6/22
世界卫生组织有关健康的定义
健康不仅仅是没有 疾病或虚弱状态，而 是身体、心理和社会 的全面的良好状态。
—— 1948年提出的新健康观， 强调心理健康的重要
2020/6/22
心理健康的定义
1. 智力发育正常 Normal intellectual development
2020/6/22
智力是什么？
• 智力又称为智能，通俗的说法就是人的聪明程度。 • 智力是一种整体的能力，是各种基本认识能力的综
合。 • 主要包括三个方面：感知记忆能力，特别是观察能
力；抽象概括能力(包括想象力)；创造力，即创造 性解决问题的能力。
2、情绪障碍 Emotion Disorder
• 抑郁 Major Depression
• 情感障碍 Bipolar disorder
• 焦虑 Anxiety disorders
• 强迫 Obsessive-compulsive disorders
• 社交恐惧 Social phobia
• 儿童癔病
Quickly life rhythm
2020/6/22
children mental problem
Confliction of new and old ideas
Changes of life style
二、儿童心理健康的标准
The mental health standard
2020/6/22
2020/6/22
5、青春期问题
Problems in adolescency
• 物质滥用 substance abuse 酗酒 Alcohol abuse 吸烟 Smoking 吸毒 Street drugs
• 家庭暴力 Family violence • 自杀 Suicide • 性问题 sexual problems • 离家出走 Run-away from home • 网络成瘾 Internet Addiction disorder, IAD • 犯罪 Crime
• 广义：是指维护和改进人们的心理状态，以提 高人类对社会生活的适应与改造能力。
2020/6/22
心理卫生与心理健康
• 心理卫生(mental hygiene) ， hygiene一词系古 希腊健康女神之意，后以health代替hygiene，应 称心理健康（mental health），但仍可习称心理 卫生。
2020/6/22
1、学业Байду номын сангаас关问题
Study-related problems
• 学习困难 Learning Disability • 注意缺陷多动障碍
Attention Deficit/hyperactivity Disorder (ADHD)
• 拒绝上学 school refusal
2020/6/22
2020/6/22
流行规律： • 心理卫生问题男孩多于女孩， • 青春期多于童年期， • 大城市多于小城镇，小城镇多于农村，
工业化地区多于非工业化地区。
2020/6/22
（三）儿童青少年常见心理行为问题主要表现
Common behavior problems among children and adolescents
2020/6/22
（二）儿童心理卫生问题的发生概况
Incidence of Mental health problems 心理卫生问题发生率：
WHO报告：发达国家 5%~15% 国 内: 12.97% （1993）
2020/6/22
1. 世界范围儿童行为问题的 现状
据世界卫生组织估计，全球约有五分之一的儿童在 成年之前会出现或多或少的行为问题；
Hysteria
2020/6/22
3、品行障碍 Conduct Disorders
• 攻击人、动物 Aggression to people and animals • 恐吓和威胁他人 Threatens or intimidates others • 经常挑起争端 Often initiates physical fights • 欺骗、偷窃、撒谎 Deceitfulness or theft, often telling a lie • 逃学 Escape from school • 暴力 Violence • 破坏财物 Destruction of property
2020/6/22
行为反应不适度的表现： ①迟钝—— 火烧手、吃撑了 ②过敏—— 夜惊疑鬼
5.良好的社会适应能力
Good social adjustment ability 家庭成员 (Family members ） 老师（ Teachers ） 同龄人 (Peers ）
2020/6/22
6. 个性的稳定和健全 Self-confidence and good self-esteem
2020/6/22
2020/6/22
2. 情绪反应适度
The appropriate emotional responses
2020/6/22
Different emotional expressions displayed by infants
2020/6/22
3. 心理行为特点和年龄相符
—— Diagnostic Criteria —— 2019年，美国心理学者Kimbly.S.Young 制定
2020/6/22
四、心理卫生问题的影响因素
The influence factors of mental health problem 1、 脑损伤 brain injury 2、气质 temperament 3、家庭因素 Family causes 4、学校因素 School factors 5、社会文化因素 Social and cultures factors
2020/6/22
你是否对网络过于关注（如：下网后还想着上网的情形）？ 你是否感觉需要不断增加上网时间，才能感到满足？ 你是否难以控制、减少或停止自己对网络的使用？ 当你停止使用网络时，是否感到烦躁不安、情绪低落、沮丧或易怒？ 你上网的时间是否经常比事先预计的长？ 你是否因为上网而置重要的人际关系、受教育或求职的机会于不顾？ 你是否对家人、医生或其他人掩饰自己对网络的着迷程度？ 你是否将上网作为摆脱烦恼和缓解不良情绪（焦虑、抑郁）的一种方法？
2020/6/22
➢网络成瘾：在无成瘾物质作用下的上网行为冲动，表现为由于 过度使用网络而导致个体明显的社会、心理功能损害。
1997—2003年我国上网人数统计
7000
6000
上网人数(单位：万人)
5000
5910
4000
3370
3000
2000
2250
1000
890
0
62
117 210
1997
1998
• Lerner（1985）认为儿童行为问题不仅影响到他们 的生长发育和社会化过程，还可能导致成人时期发 生适应不良、违法犯罪和精神疾病。
2020/6/22
2. 中国儿童行为问题的现状
➢1993年，在全国22个城市中选用儿童行为量表 调查结果显示，儿童行为问题的检出率为12.97%
（唐慧琴等，1993）； ➢目前儿童行为问题有增加趋势，以北京地区为
有行为问题的儿童中，只有不足1/5的儿童得到了适 宜的治疗；
主要表现为学习困难、缺乏自信、与同龄人或成人 交往困难、吸烟、酗酒、离家出走，以及吸毒、过 早的性行为、暴力和犯罪等等；
2020/6/22
世界卫生组织在2019年召开的全球心理健康会议上 ，制定了行动计划，目的是呼吁各国政府、机构重 视心理和行为问题，指出儿童是心理卫生工作的重 点服务对象；
2020/6/22
智商
• 智商一直作为测量与衡量一个人的智力的指标，筛 选人才的基准，已流行了近百年，应用十分普遍。
两种智商
• 1.比率智商：智力年龄与实足年龄的比值 • 2.离差智商：一个人的测定结果和同年龄组受试者
的平均成绩比较而得出的相对分数。
2020/6/22
The normal curve, showing the distribution of Wechsler IQ scores in the general population
18.2%
1993
1998
2002
北京地区儿童行为问题变化趋势图
2020/6/22
3. 杭州市儿童行为问题的现 状
• 2019年调查结果：15.73%； • 2019-2019年调查结果：初步统计在16%左右。
2020/6/22
4. 国家对儿童行为问题的态度
• 2019年，《中国精神卫生工作规划（2019-2019）》中指 出：“应高度重视儿童少年心理行为问题的预防和干预， 使学生心理行为问题得到及时的发现和适当的处理。”将 儿童青少年作为心理健康教育和干预的重点人群，并提出 争取到2019年，遏止儿童、青少年心理行为问题和精神疾 病总患病率上升趋势；到2019年将儿童青少年心理行为问 题降低到12%的目标。
2020/6/22
对心理健康状态的理解
心理正常
心理异常
心理健康
指个体心理在自身 和社会环境许可的 范围内，能达到的 一种良好的心理功 能状态。
︱
一般心理问题
轻度心理问题 严重心理问题
心理障碍
神经症 心身疾患 人格异常 性心理障碍
心理疾病
心境障碍 精神分裂等
2020/6/22
延续的 动态的 相对的
• 传染病 The infectious disease • 地方病 Endemic • 营养不良Malnutrition
例，儿童行为问题的检出率从1985年的8.3%，上升 至2019年的18.2%； ➢目前全国保守估计约3000-5000万儿童有行为问题。
2020/6/22
20.0% 18.0% 16.0% 14.0% 12.0% 10.0%
8.0% 6.0% 4.0% 2.0% 0.0%
8.3%
1985
13.4% 10.9%
1999
2000
2001
2002
2003
2020/6/22
我国大学生上网人数占总上网人数的50%以上 网络成瘾率：美国10%以上，我国6－10％之间
❖网络成瘾率＝成瘾人数/上网人数×100%
过度上网可导致严重后果 社会损害：社会活动减少，人际关系疏离，学习 成绩下降 心理损害：各种心理障碍、心理疾病，甚至自杀 生理损害：视力下降，免疫功能下降，甚至死亡
What is mental health?
以积极有效的心理活动、平稳正常的心理状态， 对当前和发展着的社会环境保持良好的适应.
It also implies a large degree of adjustment to the social environment, as indicated by the satisfaction derived from interpersonal relationships, as well as achievements.
Psychological characteristics and behavior must be appropriate in relation to age
2020/6/22
4.行为协调、反应能力适度
Behavioral flexibility and coherence– the adaptability to change
2020/6/22
4、顽固性不良习惯
Repetitive behavior disorder
• 习惯性抽动 Habit tic disorder • 吮指 Finger sucking • 咬指甲 Nail biting • 遗尿 Functional enuresis • 口吃 Stuttering • 偏食 Fussy
2020/6/22
Case 1
A Case Discuss
7岁男孩，上课不注意听讲，小动作多， 随意出入教室，脾气暴躁，不听家长和老 师指令，学习成绩差，
与小朋友经常发生争执、 吵闹，适应能力差。
2020/6/22
Case 2
• 5岁男孩，自3岁起，缺乏主动语言，经常是 重复语言，自言自语。没有与小朋友的合作 游戏，不分场合来回 奔跑、尖叫，缺乏目 光对视，有刻板、自 伤行为。
2020/6/22
Case 3
上学，好烦！ 我好想……
2020/6/22
第一节 儿童少年心理卫生概述 Introduction
2020/6/22
一、心理卫生的概念
心理卫生（mental health）又称精神卫生 ，是研究如何维护和促进人类心理健康的 科学。
2020/6/22
心理卫生
• 狭义：是指预防和矫治各种心理障碍、心理疾 病；
• “卫生”是“健康”的同义语，是一种状态，说 某人的心理是卫生的，也就是说某人心理处在健 康状态。
2020/6/22
世界卫生组织有关健康的定义
健康不仅仅是没有 疾病或虚弱状态，而 是身体、心理和社会 的全面的良好状态。
—— 1948年提出的新健康观， 强调心理健康的重要
2020/6/22
心理健康的定义
1. 智力发育正常 Normal intellectual development
2020/6/22
智力是什么？
• 智力又称为智能，通俗的说法就是人的聪明程度。 • 智力是一种整体的能力，是各种基本认识能力的综
合。 • 主要包括三个方面：感知记忆能力，特别是观察能
力；抽象概括能力(包括想象力)；创造力，即创造 性解决问题的能力。
2、情绪障碍 Emotion Disorder
• 抑郁 Major Depression
• 情感障碍 Bipolar disorder
• 焦虑 Anxiety disorders
• 强迫 Obsessive-compulsive disorders
• 社交恐惧 Social phobia
• 儿童癔病
Quickly life rhythm
2020/6/22
children mental problem
Confliction of new and old ideas
Changes of life style
二、儿童心理健康的标准
The mental health standard
2020/6/22
2020/6/22
5、青春期问题
Problems in adolescency
• 物质滥用 substance abuse 酗酒 Alcohol abuse 吸烟 Smoking 吸毒 Street drugs
• 家庭暴力 Family violence • 自杀 Suicide • 性问题 sexual problems • 离家出走 Run-away from home • 网络成瘾 Internet Addiction disorder, IAD • 犯罪 Crime
• 广义：是指维护和改进人们的心理状态，以提 高人类对社会生活的适应与改造能力。
2020/6/22
心理卫生与心理健康
• 心理卫生(mental hygiene) ， hygiene一词系古 希腊健康女神之意，后以health代替hygiene，应 称心理健康（mental health），但仍可习称心理 卫生。
2020/6/22
1、学业Байду номын сангаас关问题
Study-related problems
• 学习困难 Learning Disability • 注意缺陷多动障碍
Attention Deficit/hyperactivity Disorder (ADHD)
• 拒绝上学 school refusal
2020/6/22
2020/6/22
流行规律： • 心理卫生问题男孩多于女孩， • 青春期多于童年期， • 大城市多于小城镇，小城镇多于农村，
工业化地区多于非工业化地区。
2020/6/22
（三）儿童青少年常见心理行为问题主要表现
Common behavior problems among children and adolescents