第六章--医院管理(8.后勤保障管理)(19款)(1)
三级医院等级评审分组表
分组
评审内容
详细分工
检查内容
综合管理组(共查249条，其中20★)
第一章 医院功能任务
院务系统组 （共51款，其中6★）
第一章（共33款，其中4★，本组32款，4★）①1.3.3.1 ,转院感染组
第六章（共107款，其中6★，本组19款， 2★， ）（一）依法执业(共6款，2★)
第六章（共107款，其中6★，本组42款1★）
（二）明确管理职责与决策执行机制，实行管理问责制(共8款1★)
（三）依据医院的功能任务，确定医院的发展目标和中长期发展规划(共4款)
（六）财务与价格管理(共14款) （七）医德医风管理(共7款)
（十）院务公开管理(共6款) （十一）医院社会评价(共3款)
第六章 医院管理
院感组 （共52款，其中4★）
第一章（共33款，其中4★，本组1款）1.3.3.1
第三章（共26款，其中4★，本组2款、）3.4.1.13.4.2.1
第四章（共379款，其中27★，本组41款、4★）
（十）感染性疾病管理与持续改进(共9款)
（二十）医院感染管理与持续改进(共18款，4★)
医技组
(共75条，其中4★)
第四章(共379款，其中27★，本组75款、4★)（十六）临床检验管理与持续改进(共29款)（十七）病理管理与持续改进(共25款，)（十九）输血管理与持续改进 (共21款，4★)
护理组
（共查60条，其中3★）
5.3.10，5.4.4与医疗管理重复
第三章 患者安全
一组
（共35款）
（五）信息与图书管理(共11款)
（八）后勤保障管理，①6.8.4.1 6.8.4.26.8.4.3转院感组(共16款，2★)
医院后勤管理规章制度全书
医院后勤管理规章制度全书第一篇：医院后勤管理与后勤工作现代化第一章：后勤管理与后勤工作1.1 医院后勤管理的目标与任务医院后勤管理旨在为临床医疗服务提供有力的保障，确保医院正常运转。
其主要任务包括：（1）完善后勤管理制度，提高后勤服务质量。
（2）保障医院基础设施的正常运行，确保医疗环境的安全、舒适。
（3）提高后勤工作效率，降低成本，提高经济效益。
1.2 医院后勤管理的组织与结构医院后勤管理组织应设立后勤管理部门，负责协调、管理后勤各项工作。
后勤管理部门应下设若干个子部门，如设备管理、资产管理、后勤保障等，各自负责相应的工作。
第二章：后勤管理创新与后勤工作现代化2.1 后勤管理创新后勤管理创新是提高后勤服务质量、效率和经济效益的关键。
医院应鼓励后勤管理人员创新思维，积极探索新的管理模式、技术手段和方法。
2.2 后勤工作现代化后勤工作现代化是指运用现代科技手段和管理理念，提高后勤工作的效率和质量。
医院应加强后勤信息化建设，实现后勤资源共享，提高后勤工作效率。
第三章：后勤管理体制改革3.1 后勤管理体制改革的必要性随着医疗改革的深入推进，医院后勤管理体制也需要不断改革和完善，以适应新形势下的医院发展需求。
3.2 后勤管理体制改革的主要内容后勤管理体制改革主要包括：（1）明确后勤管理部门的职能和责任，优化管理流程。
（2）完善后勤管理制度，提高制度执行力。
（3）推进后勤人力资源改革，提高后勤人员素质。
（4）加强后勤财务管理，降低成本，提高效益。
第二篇：医院后勤工作从业规范与岗位职责第一章：后勤工作从业人员基本要求1.1 职业道德后勤工作从业人员应遵守职业道德，树立高尚情操，遵纪守法，为医清廉。
1.2 专业素质后勤工作从业人员应具备相应的专业素质，熟悉后勤管理规章制度和工作流程。
1.3 服务意识后勤工作从业人员应具备良好的服务意识，积极主动地为临床一线提供优质服务。
第二章：后勤行政计划2.1 年度计划后勤管理部门应制定年度工作计划，明确工作目标、任务和措施。
医院后勤行政管理制度内容
医院后勤行政管理制度内容第一章总则第一条为规范医院后勤管理工作，推动医院后勤管理工作的规范化、科学化和效益化，加强医院后勤服务的管理和监督，提高医院后勤服务的质量和效率，特发布本制度。
第二条医院后勤行政管理制度适用于医院后勤管理工作，是医院后勤管理的基本准则和基本规范。
第三条医院后勤行政管理制度的宗旨是：坚持服务医院，服务医护人员和患者，加强安全管理，提高效率，降低成本，保障环境卫生，推动资源共享。
第四条医院后勤行政管理各项规章、制度的设定，要以服务医院安全、卫生和治疗工作为出发点，要以降低事故率和保障设备稳定、医护人员的工作状态为目的，突出服务医院的特点。
第五条医院后勤行政管理制度的执行范围包括医院的后勤设备管理、保洁用品管理等后勤事务管理工作。
第六条医院后勤行政管理负责制度的具体执行者是医院的后勤服务管理部门。
第七条医院后勤行政管理制度的内容包括：医院后勤管理的组织机构、管理体制、安全管理、设备管理、卫生保洁管理等。
第八条医院后勤行政管理制度的制定和修改，由医院各职能部门负责，并经医院领导小组批准和公布。
第二章组织机构第九条医院后勤管理的组织机构为：医院后勤服务管理部门。
第十条医院后勤服务管理部门负责制订医院后勤服务的年度工作计划、组织实施，对下属各部门进行管理和指导。
第十一条医院后勤服务管理部门设有正、副职长，具体职责见附表：（正、副职长职责附表）第十二条医院后勤服务管理部门分为设备管理部、保洁卫生管理部、安全管理部等职能部门。
第十三条医院后勤服务管理部门负责对医院后勤事务的监督、管理和协调，制定后勤服务的计划、总结和考核。
第十四条医院后勤服务管理部门根据医院后勤工作的实际情况，确定经费和人员编制，并进行管理。
第十五条医院后勤服务管理部门负责对后勤服务设备的购买、维修、更新等事务的管理和监督。
第十六条医院后勤服务管理部门根据医院后勤服务的工作需要，配备后勤服务人员，并进行管理。
第十七条医院后勤服务管理部门制订医院后勤服务的调度表，安排后勤服务人员的工作任务。
医院后勤工作管理制度
医院后勤工作管理制度一、总则为了规范医院后勤工作，提高医院后勤服务质量，保障医院运行安全和医务人员工作效率，制定本管理制度。
二、组织机构1. 后勤管理部门医院设立后勤管理部门，负责医院后勤工作的统筹规划、协调管理、服务保障和绩效评估。
2. 后勤服务部门后勤服务部门包括环境卫生服务、餐饮服务、物资供应、安全保卫、基础设施维护等部门，各部门负责具体的后勤服务工作。
三、工作职责1. 后勤管理部门职责（1）负责制定医院后勤管理制度和规章制度，做好后勤管理工作的规划、协调和监督。
（2）负责后勤服务投入的合理分配和利用，提高后勤服务效率，保障医院日常运行。
（3）负责后勤服务质量评估和绩效考核，及时处理后勤服务中的问题和投诉。
（4）参与医院各项大型活动的组织和服务保障工作。
2. 后勤服务部门职责（1）环境卫生服务：负责医院各个区域的清洁卫生工作，保持医院环境整洁卫生。
（2）餐饮服务：负责医院员工、患者的膳食服务，确保饮食营养健康、安全卫生。
（3）物资供应：负责医院物资及器械的采购、储存和分发，确保医院各项物资的供应充足。
（4）安全保卫：负责医院安全防范工作，保障医院的人员和财产安全。
（5）基础设施维护：负责医院建筑设施、设备的日常维护和维修保养工作。
四、工作流程1. 后勤管理部门流程（1）收集医院各部门的后勤服务需求，进行统一分析和整合，确定后勤服务计划。
（2）编制年度后勤服务预算，包括各项后勤服务的投入资金和人力资源。
（3）组织后勤服务部门进行日常工作的执行，定期进行服务效果评估和绩效考核。
（4）收集后勤服务中的问题和投诉，及时处理和改进，提高服务质量和满意度。
2. 后勤服务部门流程（1）环境卫生服务：按照医院各区域的不同特点，制定环境清洁卫生的工作计划和标准流程，进行日常清洁卫生工作。
（2）餐饮服务：根据医院员工和患者的膳食需求，制定合理的饮食菜单和食品采购计划，开展餐饮服务工作。
（3）物资供应：根据各科室的用品需求和库存情况，制定物资采购计划，并及时配送到各个科室。
医院后勤保障运营管理制度
一、总则为了规范医院后勤保障工作，提高工作效率，确保医疗、科研、教学等工作顺利进行，特制定本制度。
二、组织机构1. 后勤保障部门负责全院后勤保障工作的组织、协调和实施。
2. 各科室、部门设立后勤保障小组，负责本部门的后勤保障工作。
三、职责1. 后勤保障部门职责：（1）制定后勤保障工作计划，组织实施，确保各项任务按时完成；（2）负责全院水、电、暖、气、通讯等基础设施的运行维护；（3）负责全院环境卫生、绿化、保洁等工作；（4）负责全院设备、物资的采购、保管、分配和使用；（5）负责全院车辆、交通工具的调度、维修和管理；（6）负责全院消防安全、安全保卫、应急管理等各项工作。
2. 科室、部门后勤保障小组职责：（1）按照后勤保障部门的要求，组织实施本部门的后勤保障工作；（2）负责本部门设备、物资的采购、保管、分配和使用；（3）负责本部门环境卫生、绿化、保洁等工作；（4）协助后勤保障部门做好消防安全、安全保卫、应急管理等各项工作。
四、工作流程1. 设备、物资采购：（1）根据需求，编制采购计划；（2）选择供应商，签订采购合同；（3）验收、入库、分配、使用；（4）跟踪售后服务。
2. 水电、暖、气、通讯等基础设施运行维护：（1）制定运行维护计划；（2）定期检查、保养、维修；（3）确保设施正常运行。
3. 环境卫生、绿化、保洁：（1）制定环境卫生、绿化、保洁计划；（2）组织保洁员进行清扫、保洁；（3）定期检查、评比。
4. 消防安全、安全保卫、应急管理：（1）制定消防安全、安全保卫、应急预案；（2）定期组织演练；（3）加强宣传教育，提高员工安全意识。
五、考核与奖惩1. 对后勤保障部门及各科室、部门后勤保障小组的工作进行定期考核，考核结果作为奖惩依据。
2. 对工作表现优秀、成绩突出的个人和集体给予表彰和奖励；对工作不力、造成不良影响的个人和集体给予通报批评、责令整改等处理。
六、附则1. 本制度由后勤保障部门负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
医院后勤部综合管理制度
第一章总则第一条为了规范医院后勤管理工作，提高工作效率和服务质量，保障医疗、教学、科研等工作的顺利进行，特制定本制度。
第二条本制度适用于医院后勤部全体员工，以及与后勤工作相关的其他部门和个人。
第三条医院后勤部工作应遵循“以人为本、服务至上、精细管理、持续改进”的原则。
第二章组织架构第四条医院后勤部设立以下职能科室：1. 总务科：负责医院后勤总务工作，包括物资采购、设备维护、房屋维修、水电供应等；2. 保卫科：负责医院安全保卫工作，包括消防安全、治安管理、门卫管理等；3. 保洁科：负责医院环境卫生、消毒防疫、废弃物处理等工作；4. 维修科：负责医院设备维修、房屋维修、水电维修等工作；5. 食堂管理科：负责医院食堂的运营管理、食品安全、营养搭配等工作。
第三章工作职责第五条总务科职责：1. 负责医院物资采购、设备维护、房屋维修、水电供应等工作；2. 制定年度、月度物资采购计划，报请领导审批后执行；3. 负责对供应商进行评估、筛选和谈判，确保物资质量；4. 负责设备维护保养，确保设备正常运行；5. 负责房屋维修、水电维修等工作，确保医院设施完好。
第六条保卫科职责：1. 负责医院安全保卫工作，包括消防安全、治安管理、门卫管理等；2. 制定安全保卫工作计划，报请领导审批后执行；3. 负责对医院重点部位进行巡查，及时发现并消除安全隐患；4. 负责对医院内部治安进行管理，确保医院秩序；5. 负责门卫管理，确保医院出入人员安全。
第七条保洁科职责：1. 负责医院环境卫生、消毒防疫、废弃物处理等工作；2. 制定环境卫生工作计划，报请领导审批后执行；3. 负责医院公共区域、病房、办公室等场所的清洁消毒；4. 负责废弃物分类、收集、运输和处理；5. 负责对保洁人员进行培训和考核。
第八条维修科职责：1. 负责医院设备维修、房屋维修、水电维修等工作；2. 制定维修计划，报请领导审批后执行；3. 负责对设备进行定期检查、保养和维修；4. 负责对房屋、水电设施进行维修和保养；5. 负责对维修人员进行培训和考核。
医疗后勤保障管理制度
医疗后勤保障管理制度第一章总则第一条为了保障医院医疗服务的稳定运行，提高医疗服务的质量和效率，订立本医疗后勤保障管理制度。
第二条本制度适用于医院的全部医疗后勤保障工作。
第三条医院医疗后勤保障工作包含设备管理、供应管理、卫生环境管理、安全管理等方面。
第四条医院将严格依照国家相关法律法规的要求，规范医疗后勤保障工作，保障医院的正常运行。
第二章设备管理第五条医院设备管理部门负责医疗设备的采购、验收、安装、维护和修理和报废等工作。
第六条医疗设备采购需遵从公开、透亮、公平的原则，依照招标、拍卖、与供应商签订合同等方式进行。
第七条医院设备验收应依照国家相关规定进行，验收合格后方可投入使用。
医院设备管理部门应定期对医疗设备进行维护和修理保养，并更新维护和修理记录。
第九条医院设备报废应按规定程序进行，必需经过设备管理部门和相关部门的审核批准。
第三章供应管理第十条医院供应管理部门负责医院的药品、耗材、血液制品等物资的采购、储存、配送等工作。
第十一条医院供应管理部门应确保药品的质量安全，遵从药品采购管理制度，依照合理用药和节省本钱的原则，进行供应管理。
第十二条医院供应管理部门应建立药品、耗材、血液制品的进货、储存、出库、费用统计等管理制度，保证药品的库存量和有效期。
第十三条医院供应管理部门应定期对库存物资进行盘点，及时发现和处理库存异常情况，确保物资的安全和准确。
第十四条医院供应管理部门应加强与供应商的沟通联系，建立稳定的供应关系，确保医院物资的供应和储备。
第四章卫生环境管理第十五条医院卫生环境管理部门负责医院的环境乾净、消毒、垃圾处理等工作。
医院卫生环境管理部门应建立卫生管理制度，规范医院的卫生环境管理，进行周期性的清洁和消毒工作。
第十七条医院卫生环境管理部门应加强对医院卫生情况的监测和检测，确保医院环境的卫生情形符合相关标准。
第十八条医院卫生环境管理部门应定期对垃圾进行分类、收集和处理，确保医院的垃圾处理符合环境保护要求。
医院后勤管理细则范本（二篇）
医院后勤管理细则范本第一章绪论第一条为了规范医院的后勤管理工作，提高医院的运作效率和管理水平，根据国家有关法律法规和医院的具体情况，制定本细则。
第二条各级医院应设立后勤管理部门，负责医院后勤管理工作。
第三条医院后勤管理的主要职责包括：提供医院的基础设施和后勤保障；保障医院的正常运作；负责医院物资的采购、分发和管理；负责医院设备的维修和保养；制定和执行消防安全措施等。
第四条医院后勤管理部门应建立健全的组织机构，明确各个岗位的职责，并做好人员配备和培训工作。
第五条医院后勤管理部门应制定科学合理的工作流程和标准化的操作规程，确保后勤管理工作的高效运作。
第二章医院后勤综合管理第六条医院后勤管理部门应定期进行后勤综合管理的评估和改进工作，提高后勤管理工作的效率和水平。
第七条医院后勤管理部门应制定后勤管理绩效考核制度，对相关人员进行绩效评估，激励员工积极工作。
第八条医院后勤管理部门应加强与其他部门的合作和沟通，共同解决后勤管理中的问题，提高工作效率。
第九条医院后勤管理部门应加强对于后勤管理工作的数据分析，为决策提供科学依据。
第十条医院后勤管理部门应加强对于医院基础设施的规划和建设工作，不断改善医院的硬件条件。
第三章医院后勤物资管理第十一条医院后勤管理部门应建立科学合理的物资管理制度，确保医院的物资供需平衡。
第十二条医院后勤管理部门应制定统一的物资采购标准和程序，加强对供应商的管理和监督。
第十三条医院后勤管理部门应加强对物资的分发和使用情况的监控和统计，及时调整供应计划。
第十四条医院后勤管理部门应建立物资库存管理制度，做好物资的清理和维护工作。
第十五条医院后勤管理部门应加强对特殊物资的管理，确保其安全和有效的使用。
第四章医院后勤设备管理第十六条医院后勤管理部门应建立设备维修和保养制度，确保医院设备的正常运行。
第十七条医院后勤管理部门应建立设备采购和更新计划，提前做好设备置换工作。
第十八条医院后勤管理部门应对设备使用情况进行定期检查和维护，及时消除设备故障。
医院后勤部管理制度_共10篇完整篇.doc
★医院后勤部管理制度_共10篇范文一：医院后勤部医院后勤部管理制度及职责为了更好的为全院服务，做好全院的后勤保障工作（包括：水、电、暖、保安、保洁、绿化等），制定以下制度、职责。
一、在院长的直接领导下，负责全院后勤的管理和供应保障工作的安排、协调、计划、组织。
二、牢固树立面向临床、面向病人、面向老人、面向客人、面向职工的思想，改善服务态度，积极完成工作任务。
三、负责整顿院容、院貌、绿化美化事宜，搞好环境卫生、医院污水排放、污物焚化工作。
四、以“优质服务、病人、顾客第一、防病治病、便民利民”为宗旨，以加强管理、强化服务、严格纪律、理顺关系为工作方针，切实做好后勤保障工作，为医、教、研、防任务的完成，为医院的改革开放提供优质服务。
五、加强班组管理，认真履行职责，坚持下送下收、下修制度，不断改进工作，端正服务态度，提高服务质量。
六、加强后勤工作的计划性，各种后勤物资的采购供应，必须做到月有计划、周有安排，提高物资利用率，发挥物资最好的经济效益。
七、改进工作作风和工作方法，经常深入科室，了解医疗及各部门的需要和后勤保障中的问题，根据人力、物力的可能，制定工作计划，采取具体措施，及时解决科室的需要和工作中存在的问题。
六、完成院领导下达的各种临时性任务。
（一）、水1、后勤负责全院建筑的给、排水管道、水卫设备维修、安装和保养。
2、熟悉全院给、排水设施管网分布，掌握登记各部门计划用水、超额用水数量，定期上报。
3、严格遵守各种规章制度，服从科室领导，按时完成领导交给的工作任务。
4、值班人员坚守岗位，尽职、尽责。
来电话及时处理，不得无故拖延、积压。
5、遵守纪律，有事请假，去向有行踪。
6、定期维修，保养大型供水设施和清洗各种蓄水箱，并登记记录。
7、主动上门服务，定期征求各部门的意见，向领导提供工作管理方案和设施修、改、装意见。
8、加强材料专人管理，领用材料必须登记，并每月有报表交科室。
9、未经领导允许，不得私自接活、安装、维修，不得私自将材料送人。
医院后勤的管理制度
医院后勤的管理制度第一章总则第一条为保障医院各项工作的正常运行，提高医疗服务质量，根据国家有关法律法规和医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于医院后勤部门的各项管理工作，包括后勤组织架构、岗位职责、物资管理、设备管理、环境管理、安全管理等方面。
第三条医院后勤管理工作应坚持以下原则：（一）以人为本，保障临床；（二）科学管理，规范操作；（三）勤俭节约，保障供应；（四）安全第一，预防为主。
第四条医院后勤管理部门应认真履行管理职责，确保医院后勤工作高效、安全、稳定运行。
第二章组织架构与岗位职责第五条医院后勤管理部门设置应根据医院规模、业务需求等因素合理配置，包括总务科、设备科、保卫科等职能部门。
第六条后勤部门岗位职责：（一）总务科：负责医院物资采购、保管、供应、维修等工作；负责医院环境卫生、绿化、食堂管理等；（二）设备科：负责医院设备的采购、安装、维修、保养等工作；（三）保卫科：负责医院的安全保卫工作，包括消防安全、治安保卫、交通安全等；（四）其他岗位职责：根据医院实际情况，设定的其他后勤岗位职责。
第三章物资管理第七条物资采购应遵循质量优先、价格合理、供应商选择公开透明的原则。
第八条物资保管应建立健全物资账目，实行专人负责制，确保物资安全、完整。
第九条物资供应应根据临床需求及时提供，确保医疗服务不受影响。
第四章设备管理第十条设备采购应根据医院发展需要，遵循科学、合理、经济的原则。
第十一条设备安装、维修、保养应由专业人员进行，确保设备正常运行。
第十二条设备使用人员应接受培训，掌握设备操作规程，确保设备安全使用。
第五章环境管理第十三条医院环境应保持整洁、安静、舒适，满足患者治疗需求。
第十四条绿化工作应根据季节变化及时调整，确保医院绿化环境美观、整洁。
第十五条食堂管理应保证食品安全、卫生，提供营养、可口的餐食。
第六章安全管理第十六条医院安全保卫工作应建立健全安全管理制度，明确责任分工。
第十七条消防安全应严格执行消防法规，定期进行消防安全检查，提高员工消防安全意识。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
后勤保障管理组织机构健全，规章制度完善，人员岗位职责明确。后勤保障服务坚持“以病人为中心”，满足医疗服务流程需要。
【C】
1.后勤保障管理组织机构健全，规章制度完善，岗位职责明确，体现“以病人为中心，为医院职工服务”的理念”，满足医疗服务流程需要。
2.后勤人员知晓岗位职责和相关制度，有定期教育培训活动。
职能部门对制度与岗位职责落实情况有监管评价和记录。
【A】符合“B”，并
有根据监管情况的改进措施并得到落实。
首次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；
存在问题：
1.
2.
3.
内部审核人： 日期：
存在问题：
1.
2.
3.
内部审核人： 日期：
末次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；
改进措施：
1.
2.
3.
改进成效：
1.
2.
3.
内部审核人： 日期：
6.8.3.3
有突发食品安全事件应急预案。
【C】
1.有根据相关法律法规制定的突发食品安全事件应急预案。
2.相关人员知晓本部门、本岗位的应急职责与应急流程。
【B】符合“C”，并
有根据预案开展的应急演练，有记录、有总结和改进措施。
【A】符合“B”，并
持续改进措施得到落实。
首次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；
存在问题：
1.
2.
3.
内部审核人： 日期：
末次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；
存在问题：
1.
2.
3.
内部审核人： 日期：
末次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；
改进措施：
1.
2.
3.
改进成效：
1.
2.
3.
内部审核人： 日期：
6.8.3.2
食品原料采购、仓储和食品加工规范，符合卫生管理要求。
【C】
1.有食品原料采购、仓储、加工的卫生管理相关制度和规范，符合卫生管理要求。
2.有食品留样相关制度。
3.相关人员知晓本部门、本岗位的履职要求。
【B】符合“C”，并
1.有措施保障食品卫生管理相关制度和规范的落实。
2.有监管评价及相关记录。
【A】符合“B”，并
根据监管情况改进食品卫生管理。
首次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；
2.
3.
改进成效：
1.
2.
3.
内部审核人： 日期：
6.8.2.2
有完善的物流供应系统，物资供应满足医院需要。
【C】
1.物流系统完善，有专职部门负责。
2.有明确的物资申购、采购、验收、入库、保管、出库、供应、使用等相关制度与流程，记录完整。
3.有适宜的存量管理及应急物资采购预案。
【B】符合“C”，并
1.依据使用部门业务需求和意见，制定物资采购计划。
3.有日常运行检查、定期定级维护保养，且台账清晰。
4.有明确的故障报修、排查、处理流程，有夜间、节假日出现故障时的联系维修方式和方法。
5.有水、电、气等后勤保障应急预案，并组织演练。
【B】符合“C”，并
有节能降耗、控制成本的计划、措施与目标并落实到相关科室与班组。
【A】符合“B”，并
1.有根据演练效果评价和定期检查情况的改进措施并落实。
改进措施：
1.
2.
3.
改进成效：
1.
2.
3.
内部审核人： 日期：
6.8.4.1
建立健全医疗废物和污水处理管理规章制度和岗位职责。
【Байду номын сангаас】
1.有医疗废物和污水处理管理规章制度和岗位职责。
2.污水处理系统符合相关法律法规的要求。
3.有专人负责医疗废物和污水处理工作，上岗前经过相关知识培训合格。
【B】符合“C”，并
2.后勤保障安全、有序、到位，无安全事故。
3.节能降耗工作有成效。
首次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；
存在问题：
1.
2.
3.
内部审核人： 日期：
末次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；
改进措施：
1.
改进措施：
1.
2.
3.
改进成效：
1.
2.
3.
内部审核人： 日期：
6.8.2.1
水、电、气等后勤保障满足医院运行需要。严格控制与降低能源消耗，有具体可行的措施与控制指
标。（★）
【C】
1.有水、电、气等后勤保障的操作规范，合理配备人员，职责明确，按规定持证上岗。
2.水、电、气供应的关键部位和机房有规范的警示标识，张贴和悬挂相关操作规范和设备设施的原理图，作业人员24小时值班制。
改进措施：
1.
2.
3.
改进成效：
1.
2.
3.
内部审核人： 日期：
6.8.3.1
有专职部门或专人负责医院膳食服务，并建立健全各项食品卫生安全管理制度和岗位责任。
【C】
1.根据医院规模，有专职部门和人员负责医院膳食服务。
2.有各项食品卫生安全管理制度和岗位责任。
3.若实施膳食“服务外包”的，医院需确认供应商生产、运输及院内分送场所的设施与卫生条件符合国家食品卫生法规要求，并具有政府监管部门的证明文件。
【B】符合“C”，并
后勤保障部门有为患者、员工服务的具体措施并得到落实。
【A】符合“B”，并
患者、员工对服务工作满意度高。
首次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；
存在问题：
1.
2.
3.
内部审核人： 日期：
末次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；
2.有物资下送科室相关制度并严格执行。
【A】符合“B”，并
定期征求各部门意见，开展物流工作追踪与评价，并持续改进。
首次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；
存在问题：
1.
2.
3.
内部审核人： 日期：
末次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；
4.医院相关监管人员应知晓食品安全相关法律法规和食品卫生知识。
【B】符合“C”，并
1.建立以食品卫生为核心的餐饮服务质量监管制度与程序，保障食品安全，满足供应，开展监管评价。
2.有下送餐饮为医疗工作服务的措施并落实。
【A】符合“B”，并
定期征求就餐人员意见，开展膳食服务追踪与评价，并持续改进。
首次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；