肝肾综合征试题
肾病综合征患者的护理考核试题
肾病综合征一、单选题1.下列有对肾病综合症的病因及发病机制的描述，不妥的为（ C ）A.肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加，当超过近曲小管回吸收量时形成大量蛋白尿B.白蛋白从尿中丢失，同时原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮细胞中被分解，导致低白蛋白血症C.“球-管失衡”和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留，形成肾性水肿D.低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，水分外渗，加上水钠潴留，导致水肿E.肝合成脂蛋白增加及脂蛋白分解和外周利用减弱导致高脂血症2.肾病综合征分为原发性和继发性，下列哪项属于原发性（ C ）A.糖尿病肾病B.过敏性紫癜肾C.慢性肾炎D.狼疮性肾炎E.肾淀粉样变3.肾病综合征的“三高一低”特征不包括（ A ）A.高血压B.高度水肿C.高脂血症D.大量蛋白尿E.低蛋白血症4.肾病综合症者常见的临床症状是（ A ）A.水肿B.高血压C.乏力、头晕D.低蛋白血症E.晕厥5.造成肾病综合征病人水肿的主要原因是（ D ）A.水、钠潴留B.感染C.高脂血症D.低蛋白血症E.进食大量食盐6.原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是（ D ）A.血小板增多B.血管内皮易受损C.组织因子易释放D.血液多呈高凝状态E.红细胞增多7.下列哪项血栓形成可使肾病综合征症状加重（ E ）A.下肢静脉B.下肢动脉C.冠状动脉D.髂静脉E.肾静脉8.原发性肾病综合征尿、血生化及肾功能检查哪项不妥（ E ）A.血浆白蛋白<30g/LB.血胆固醇、甘油三酯可升高C.肌酐清除率可正常或降低D.血尿素氮可正常或升高E.24h尿蛋白定量<3．5g9.关于应用肾上腺糖皮质激素病人的护理措施，下列哪项不正确的是（ D ）A.给低盐，高蛋白，含钾、钙丰富的食物B.定期测血压C.做好心理护理D.症状缓解时可立即停药E.及时观察病人的情绪变化，防止精神异常10.服用激素类药物应注意（ A ）A.饭后服用，同时补充维生素及钙剂B.避免与链霉素、氨基糖甙类药物同时使用C.用药后大量饮水，同时碱化尿液D.长期服用营养神经性药物E.口腔含化二、多选题1.肾病综合征的临床表现主要为（ABCD ）A.蛋白尿B.低蛋白血症C.水肿D.高脂血症E.少尿甚至无尿2.肾病综合征患者发生感染可能相关的原因有（ABCDE ）A.低蛋白血症B.细胞免疫异常C.浆膜腔积液D.免疫抑制剂的使用E.医院环境三、判断题1.肾病综合征病人大量丢失蛋白给予高蛋白饮食，可以减轻肾小球的高灌注、高压力、高滤过。
肝肾综合征试题
肝肾综合征试题一、名词解释1. 血清转换2. 肝肾综合征3. 肝肺综合征二、填空题1.目前按病原学明确分类的病毒性肝炎有-----、-----、----、-----、-----。
2. 肝衰竭可分为四类：---------、---------、--------和----------。
3.HBV基因组由4个开放读码区，分别是-------、-------、-----和-------。
三、选择题1. 急性乙型肝炎窗口期可检出的标志物是（）DA. HBsAgB. 抗-HBsC. HBeAgD. 抗-HBcE. HBV-DNA2.乙型肝炎病毒属于（）BＡ.ＲＮＡ病毒Ｂ. ＤＮＡ病毒Ｃ.巨细胞病毒Ｄ. ＥＢ病毒Ｅ.肠道病毒3.急性重型肝炎出血的主要原因是（）AA. 凝血因子合成障碍B. DICC. 血小板减少D. 维生素K吸收不良E.血管脆性增加4.急性重型肝炎的主要病理变化是（）EA. 毛细胆管淤胆B. 肝细胞灶性坏死C. 汇管区结缔组织增生D. 肝小叶及汇管区单核细胞浸润E.肝细胞广泛性坏死5.不能单独感染的病毒是（）CA. HAVB. HCVC. HDV D . HGV E. HBV6.关于甲型肝炎，下列哪项是错的（）DＡ.甲肝病毒是单股ＲＮＡ病毒Ｂ. 甲肝病毒在体外细胞培养能增殖和传代Ｃ.在黄疸出现前大便中排病毒已达高峰Ｄ.早期诊断可测定血中特异性ＩgＧ抗体Ｅ.早期诊断用免疫电镜查粪中的甲肝病毒抗原7.急性病毒肝炎病程一般为（）BA.＜2个月B.2 ~4个月 C .4~6个月 D.半年左右 E.＜半年8.急性病毒性肝炎早期最主要的治疗措施是（）AA、卧床休息B、保肝药物C、肾上腺皮质激素D、苯丙酸诺龙E、转移因子或免疫核糖核酸9.重型肝炎和肝硬化时腹水产生原因，下列哪项是不正确的（）DA、肝细胞合成白蛋白减少B、淋巴液回流障碍C、醛固酮增高D、低钠E、门脉高压10.急性戊型肝炎，下列哪项不是其特点（）DA、肝内淤胆现象常见B、病情较重，尤其重叠感染乙肝病毒C、妊娠合并戊型肝炎者死亡率高D、易发展成慢性肝炎E、经粪-口途径感染四、简答题1. 试述典型急性黄疸型肝炎的临床表现。
肾内科考题带答案-肾病综合征
肾内科考题带答案-肾病综合征肾病综合征1、下述疾病选用何种治疗:A.大剂量甲基强的松龙(MP)冲击+环磷酰胺(CTX)冲击+血浆置换B.强的松1mg/kg/d+CTX 0.78qod ivC.强的松1mg/kg/dD.强的松30mg/d+环孢A 4-7mg/kg/dE.抗菌素2周+卧床休息+对症处理1.急进性肾小球肾炎( )2.感染后急性肾小球肾炎( )3.微小病变型肾病综合征( )4.膜性肾病( ) 答案：1A2E3C4B2、影响肾病综合征预后的主要因素有:A.高脂血症+感染+镜下血尿+一过性肾功能不全B.高脂血症+感染+持续性蛋白尿+水肿C.持续性高血压+合并肾小管酸中毒+镜下血尿+水肿D.持续性高血压+高脂血症+镜下血尿+水肿E.持续性高血压+持续性蛋白尿+高脂血症+一过性肾功能不全答案：E4．对于原发性肾病综合征、高度浮肿病人，下列哪种观点不正确？A.适当限制液体入量；B.使用利尿剂；C.静脉输注白蛋白，以提高血浆白蛋白水平；D.应用糖皮质激素；E.常需使用免疫抑制剂; 答案：c7、对于肾病综合征合并的特发性急性肾功能衰竭，首先应采取哪些治疗措施（多选）？a.大剂量激素冲击b.大剂量免疫抑制剂冲击c.静脉使用大剂量速尿d.静脉输注白蛋白答案：c,d8、哪种病理类型的原发性肾病综合症最常出现深静脉血栓形成？a.系膜增殖性肾小球肾炎b.微小病变型肾病c.局灶节段性硬化d.膜性肾病e.系膜－毛细血管性肾炎答案：d9、关于原发性膜性肾病，下面哪项叙述不正确？a.常见于中老年人b.常表现为肾病综合症c.血尿、高血压相对少见d.可有自发缓解，不必使用足量激素或免疫抑制剂e.可形成深静脉血栓答案：d10、肾病综合征低蛋白血症的产生是由于：a.尿中丢失大量蛋白b.肝脏白蛋白合成能力下降c.肠道粘膜水肿，蛋白吸收减少d.肾小管蛋白分解增加答案：acd11、肾病综合征特发的急性肾功能衰竭的发生机制是：a.有效血容量减少b.肾静脉血栓形成c.大量蛋白管型d.肾间质水肿答案：c,d12、激素抵抗的微小病变型肾病综合征，可选用哪种治疗方案？a. 长程足量激素治疗b. 大剂量环磷酰胺冲击c. 环孢素A 4-5 mg/kg/dd. 雷公藤多甙+环孢素A 答案：c肾小球疾病的诊断和治疗1．关于蛋白尿，以下哪项描述不对？a. 蛋白尿可以是生理性的；b. 出现病理性蛋白尿即表示肾小球滤过膜受损；c. 肾小球性蛋白尿常以大、中分子蛋白为主；d. 肾小管性蛋白尿则以小分子蛋白为主；e. 当血中某些异常小分子蛋白浓度过高时，也可出现蛋白尿；答案b2、少尿是指：a. 24小时尿量少于1500毫升；b. 24小时尿量少于500毫升；c. 24小时尿量少于400毫升；d. 24小时尿量少于100毫升；e. 24小时尿量少于50毫升；答案：c3．以下哪项指标提示肾小球损害可能性大？a. 尿量减少；b. 尿频、尿急、尿痛；c. 尿沉渣镜检显示异常红细胞占80％以上；d. 24小时尿蛋白定量0.5 g；e. 尿糖阳性；答案：c4．下列哪项指标不能反映肾小球滤过功能？a. 尿渗透压；b. 血肌酐水平；c. 内生肌酐清除率；d. 血尿素氮水平;e. 肾血流图＋GFR；答案：a5、下列哪项是诊断急性肾功能衰竭最可靠的指标:A.高钾血症B.尿量减少C.尿钠>20mmol/LD.血尿素氮突然增高E.血肌酐突然增高 E6、肾性高血压患者使用利尿剂减轻水负荷后血压进一步升高，提示其高血压的产生机制可能主要是：a. 水钠潴留b. 肾素－血管紧张素－醛固酮系统活性升高c. 体内扩张血管的物质活性下降d. 以上均是答案：b,c8、对慢性肾炎患者，延缓肾功能进行性恶化的措施包括：a. 控制高血压b. 减少血尿c. 减少蛋白尿d. 慎用或禁用肾毒性药物答案：a,c,d9、高血压是肾脏疾病常见的临床表现，特别是慢性肾衰患者，其高血压的发生率可达：a. 30％b. 50％c. 50－70％d. 80%以上答案：d10、关于急性链球菌感染后肾炎的治疗，以下哪项措施不恰当？a. 急性期应卧床休息b. 可使用降压、利尿等对症治疗c. 常规给予糖皮质激素d. 必要时可透析支持答案：c泌尿系感染1、下列哪项指标最有助于确诊泌尿系感染？a.尿频、尿急、尿痛b.白细胞尿c.发热、腰痛d.清洁中段尿培养细菌计数≥105/mle.清洁中段尿培养细菌计数≥103/ml 答案：d2、下列观点正确的是：a.非复杂性尿路感染的致病菌主要为肠道杆菌，特别是大肠杆菌b.复杂性尿路感染或院内感染则可由类链球菌或绿脓杆菌引起c.败血症引起的泌尿系感染多见于表皮葡萄球菌感染d.以上描述均正确答案：a,b3、慢性肾盂肾炎造成组织损伤的机制是：a.病原菌的直接作用b.体液免疫c.细胞免疫d.以上均有答案：d4、下列哪种情况易发生泌尿系感染？a.慢性肾小球肾炎b.多囊肾c.前列腺肥大d.留置尿管e.以上均是答案：e5、慢性肾盂肾炎病人常出现：a.一侧肾脏缩小b.大量蛋白尿c.尿渗透压下降d.肾盂肾盏变形、缩窄答案：a,c,d6、以下哪一项有助于诊断上泌尿系感染？a.严重的尿路刺激征b.恶心、呕吐c.白细胞管型d.大量血尿、白细胞尿e. 异型红细胞尿答案：c。
肾病综合征试题及答案
肾病综合征（含答案）一、单项题（从下列选项中选择一个恰当的答案）1. 肾病综合征水肿的主要原因是A. 水钠潴留B. 血浆胶体渗透压下降C. 肾小球滤过率下降D. 抗利尿激素增多E. “球-管失衡”2. 肾病综合征最主要的表现是A. 高度水肿B. 高脂血症C. 镜下血尿D. 尿蛋白定量>3.5g/dE. 高血压3. 目前认为肾病综合征高脂血症更为重要的原因是A. 肝脏合成脂蛋白增加B. 肝脏分解脂蛋白减弱C. 脂肪摄入过多D. 过度利尿E. 高血压4. 对激素依赖肾病综合征最合适的治疗是A. 抗凝治疗B. 加大激素用量C. 激素+免疫抑制剂D. 中药治疗E. 首选免疫抑制剂5．激素治疗肾病综合征时, 错误的方法是A. 尿蛋白阴转即刻减量停药B. 首始大剂量C. 可联合抗凝治疗D. 严重水肿可适当利尿E. 激素无效加用CTX6. 治疗肾病综合征首选的激素是A. 氢化可的松B. 地塞米松C. 强的松D. 倍他米松E. 甲基强的松龙7. 下列哪条不是肾病综合征的诊断标准A. 高度水肿B. 高脂血症C. 大量蛋白尿D. 肉眼血尿E. 低蛋白血症8. 肾病综合征饮食治疗哪项是错误的A. 给予常量的优质低蛋白饮食B. 水肿时应低盐饮食C. 应少进富含饱和脂肪酸饮食D. 多吃富含不饱和脂肪酸饮食E. 应多吃高蛋白饮食9. 治疗肾病综合征水肿哪项是错误的A. 利尿治疗不宜过快过猛B. 利尿需注意防低钾低氯血症C. 应大量输注白蛋白D. 肾功正常者可用渗透性利尿药E. 肾功能不全者慎用潴钾利尿药10. 肾病综合征改用环磷酰胺的主要不良反应是A．脱发B. 出血性膀胱炎C. 性腺抑制D. 骨髓抑制E. 恶心、呕吐11．18岁男性, 体重50kg的肾病综合征患者, 激素使用应为A. 每日30mg顿服B. 20mg, 每天2次C. 10mg, 每天3次D. 15mg, 每天2次E. 50mg, 每日一次顿服12．男性肾病综合征患者, 浮肿, 少尿, 尿蛋白定量4g/d, 血浆白蛋白20g/L, 血常规Hb110g/L, 白细胞2.4×109/L,暂不能使用的药物是A. 潘生丁B．速尿C. 强的松D. 卡托普利E. 环磷酰胺13．青年女性, 浮肿, 关节痛, 脱发3月, 尿蛋白+++, 红细胞+, Hb90g/L,WBC3.0×109/L,诊断考虑A. 慢性肾炎B. 急性肾炎C. 原发性肾病综合征D. 急进性肾炎E. 狼疮性肾炎14．一早期膜性肾病, 肾功能正常, 治疗应首选A. 单用强的松B. 强的松+环磷酰胺C. 单用环孢素D. 消炎痛E. 潘生丁15. 治疗肾病综合征激素起始足量是指A. 强的松1mg/d/kg,口服4周B. 强的松0.5mg/d/kg,口服8～12周C. 强的松1mg/d/kg,口服8～12周D. 强的松0.5mg/d/kg,口服8～12周E. 强的松4mg/d/kg,口服8～12周16. 激素治疗肾病综合征哪项原则是错误的A. 起始足量B. 缓慢减量C. 长期维持D. 激素依赖型联合使用细胞毒药物E. 激素依赖型可以无限期足量使用激素17．24岁女性, 颜面及全身水肿, 伴关节痛.间歇发热, 浆膜腔积液, 尿蛋白++++, RBC+,WBC+,最可能的诊断是A. 急性肾炎B. 慢性肾炎C. SLED. 原发肾病综合征E. 急进性肾炎18．28岁男性, 全身高度浮肿, 尿蛋白++++, 血浆白蛋白16g/L, 强的松足量使用已3月, 尿蛋白仍然持续+++, 进一步治疗应首选A. 再加大激素用量B. 加用环磷酰胺C. 加用抗凝药D. 原剂量继续维持E. 加用消炎痛19．一肾病综合征患者, 全身高度水肿, 使用速尿效果不佳, 为增强利尿消肿, 可选用A. 低分子右旋糖酐B. 氨苯喋啶C. 高渗葡萄糖D. 甘露醇E. 双氯噻嗪20．女, 20岁, 全身水肿, 大量蛋白尿, 低蛋白血症, 要确诊是否原发肾病综合征, 哪项检查是必须的A. 血常规B. 肾功能C．血脂D. 自身抗体谱E. 双肾B超二、多项题（每道题目答案至少有两个）1. 决定肾病综合征预后的主要因素有A. 病理类型B. 临床因素: 大量蛋白尿.高血压.高脂血症C. 反复感染D. 血栓.栓塞并发症E. 使用利尿剂2. 关于肾病综合征治疗哪些是错误的A. 激素无效型加用环磷酰胺B. 纠正低蛋白血症应大量输入白蛋白C. 严重水肿者应快速消肿利尿D. 激素依赖型则不能撤减激素E. 激素应首选静脉滴注地塞米松3. 肾病综合征诊断标准不包括A. 管型尿B．血尿C. 大量蛋白尿D. 低蛋白血症E. 高脂血症4. 下列哪些描述是正确的A. 微小病变型肾病综合征初治者可单用激素B. 局灶节段型肾小球硬化足量激素应延长3～4月减量C. 肾病综合征利尿消肿不宜过快过猛D. 细胞毒药物一般不作为肾病综合征首选E. 凡是肾病综合征均可无条件用激素5. 治疗肾病综合征除激素外减少尿蛋白可选用下列哪种药物A. 利尿剂B. 白蛋白C. ACEI制剂D. ARB制剂E. 长效CCB制剂三、名词解释1. 肾病综合征2. 激素依赖型肾病综合征四、填空题1. 肾病综合征诊断标准是_________、_________、_____、_____________。
2017年陕西省临床助理医师：肝肾综合征的鉴别诊断简介模拟试题
2017年陕西省临床助理医师：肝肾综合征的鉴别诊断简介模拟试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、性激素对下丘脑—垂体的反馈，正确的是____A．雌激素-负反馈，孕激素-正反馈B．雌激素-正反馈，孕激素-负反馈C．雌激素-负反馈，孕激素-负反馈D．雌激素-正、负反馈，孕激素-负反馈E．雌激素-负反馈，孕激素-正、负反馈2、测定胰岛B细胞功能的主要目的是____A．诊断糖尿病B．1、2型糖尿病分型C．除外继发性糖尿病D．指导治疗E．诊断营养不良相关性糖尿病3、学习者看到别人成果或受赞扬的行为，就会增强产生同样行为的倾向，这是一种A．直接强化B．部分强化C．替代强化D．自我强化E．泛化4、女性，30岁，因发热、胸痛、刺激性干咳而发现右侧第四前肋下渗出性胸膜炎，在积极抗结核治疗的同时，每周2～3次胸腔穿刺排液，其目的在于____ A．尽快改善病人食欲B．减少对邻近肺组织的压迫，有利于肺内病变吸收C．减少胸膜纤维增生、粘连，避免肺功能减损D．便于胸腔内注药以提高局部药物浓度E．缓解胸痛及呼吸困难5、连续毛细血管的主要特点是A．内皮细胞胞质内有吞饮小泡B．内皮细胞孔C．内皮细胞间隙D．不连续的基膜E．分布在肝、脾和红骨髓6、在抑郁症评估的量表中，下列哪项说法是正确的A．Zung量表为他评量表B．Beck量表为他评量表C．HAMD量表为他评量表D．Carroll量表为他评量表E．Carroll量表为自评量表7、晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变____A．二尖瓣狭窄B．主动脉瓣狭窄C．二尖瓣关闭不全D．主动脉瓣关闭不全E．三尖瓣关闭不全8、2个月婴儿，腹泻3天，大便每天10多次，呈蛋花汤样，伴呕吐，尿少，精神萎靡，拒奶，面色苍白，前囟、眼窝凹陷，口唇樱红皮肤弹性差。
除诊断婴儿腹泻、中度脱水外，还应考虑A．低血容量休克B．代谢性碱中毒C．低镁血症D．代谢性酸中毒E．低钙血症9、个体在同一时间对两种或两种以上的刺激进行注意，属于A．注意的选择性B．注意的持续性C．注意的稳定性D．注意的集中性E．注意的分配性10、勒温最为著名的群体动力研究是A．组织内的人际关系B．人际吸引C．组织压力D．群体决策E．领导方式与群体心理气氛的相互关系11、患者，男性，腹膜炎手术后6天，体温升至38℃，伴有腹泻，里急后重，下列哪项检查最简便准确A．腹部B超B．X线腹透视C．便常规D．直肠指诊E．检查腹部切口12、初检病理医师的重要工作职责是A．向临床医师了解患者的信息B．了解大体检查(巨检)的描述C．了解既往的病理学检查资料D．提出初诊意见，送主检病理医师复查E．全面仔细阅片13、低钾血症时，最早出现的临床表现是A．心电图改变B．肌无力C．口苦、恶心D．心脏传导阻滞E．心脏节律异常14、不是韦氏儿童智力量表言语分测验的是A．常识B．类同C．算术D．词汇E．阅渎15、术后尿潴留的处理，首先__。
山东省2016年上半年临床助理医师：肝肾综合征的鉴别诊断简介试题
山东省2016年上半年临床助理医师：肝肾综合征的鉴别诊断简介试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、在对周围环境的意识障碍中不属于以意识清晰度降低为主的意识障碍是A．嗜睡B．昏睡C．梦样状态D．意识浑浊E．昏迷2、周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确A．传导束型感觉障碍B．运动障碍C．腱反射减弱或消失D．自主神经功能障碍E．肌萎缩3、肛裂“三联征”是指A．内痔．外痔，肛裂B．肛裂．内痔，前哨痔C．内痔，外痔，前哨痔D．肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大E．肛裂，前哨痔，外痔4、女，15岁，体检发现甲状腺肿，无自觉症状。
查体：甲状腺弥漫性肿大Ⅰ度；T490mmol/L(正常65～169)，T31.9mmol/L(正常1.1～3.1)，TSH3mu/L(正常0.6～4mu/L)，以下哪条措施最适合____A．定期检查甲状腺及甲状腺功能B．次全甲状腺切除术C．L-T3 D．放射性碘E．复方碘剂3滴，每日3次5、动机是A．有机体内部的一种不平衡状态B．表现为有机体对内外环境的一种稳定的要求C．为需要所引导D．有机体活动的基本动力E．可通过努力程度和坚持性来判断动机强度的大小6、门静脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是A．垂体后叶加压素静脉滴注B．立即输新鲜全血C．应用各种止血药物D．三腔管气囊压迫E．去甲肾上腺素加入冷盐水口服7、男孩，11个月。
因发热5d，咳嗽2d，稀便1 d，右下肢不会活动半天入院。
体检：体温38.2℃，神志清，咽红，心、肺无异常，右下肢肌力Ⅰ级，腱反射消失，诊断为脊髓灰质炎。
有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复，以下哪项是错误的A．脊髓灰质炎恢复早晚与神经病变程度有关B．病后1～2个月内肌力恢复最快C．2～3个月无进步者往往发生肌肉萎缩D．1～2年内仍不恢复者为后遗症E．面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难完全恢复8、患者，男性，42岁，突然大量呕血，既往无腹痛史，体温37℃，脉搏98次/分，血压100/80mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大季肋下3cm，质硬，未叩出移动浊音，红细胞 2.24×1012/L，Hb：72g/L，白细胞9×109/L，血小板80×109/L，可能诊断为A．胃溃疡病B．胆道出血C．胃炎D．胃癌E．门静脉高压症9、炮制法半夏应选的辅料是A．仙草、石灰B．生姜、明矾C．甘草、皂角D．甘草、银花E．甘草、明矾10、关于显示胶原、网状和弹性纤维的三联染色法的描述，正确的是A．胶原纤维呈红色，网状纤维呈黑色，弹性纤维呈绿色，肌肉和红细胞呈淡黄色B．胶原纤维呈黑色，网状纤维呈绿色，弹性纤维呈黄色，肌肉和红细胞呈淡红色C．胶原纤维呈红色，网状纤维呈黑色，弹性纤维呈黄色，肌肉和红细胞呈淡绿色D．胶原纤维呈黑色，网状纤维呈红色，弹性纤维呈绿色，肌肉和红细胞呈淡黄色E．胶原纤维呈红色，网状纤维呈绿色，弹性纤维呈黑色，肌肉和红细胞呈淡黄色11、下列哪项不是带状疱疹的特征A．成簇水疱B．水疱沿一侧肋间神经分布伴剧痛C．水疱不超过体表中线D．呈刀割样痛或灼痛E．疼痛向左肩放射12、患者，女性，32岁，间歇发生呕血1周，每次量约300～1000ml，伴有柏油样便一日两次，无溃疡病和肝炎病史。
西医综合模拟276
西医综合模拟276一、A型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1. 肝肾综合征与下列哪项因素有关A.肾小球坏死B.肾小管坏死C.肾皮质血流量和肾小球滤过率减少D（江南博哥）.肾间质炎性病变正确答案：C[解析] 引起肝肾综合征的关键是肾血管收缩，导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。
2. 对于肠易激综合征病人，下列有关腹痛的描述，错误的是A.部位不定B.以下腹和右下腹多见C.极少睡眠中痛醒D.多于排便或排气后缓解正确答案：B[解析] 几乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛。
部位不定，以下腹和左下腹多见(B错误)。
多于排便或排气后缓解。
睡眠中病醒者极少。
3. 左心衰竭最早出现的临床症状是A.疲乏无力B.劳力性呼吸困难C.阵发性夜间呼吸困难D.夜间卧床时咳嗽正确答案：B[解析] 劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，系因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血。
引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。
随着心功能不全的加重，患者可出现于夜间入睡后突然发生胸闷、气急而被迫坐起，即夜间阵发性呼吸困难。
4. 男性，48岁，有间歇性头痛、头晕、血压偏高病史，昨日出现剧烈头痛、心悸、多汗、呕吐、视物模糊、抽搐、面色苍白，血压220/122mmHg，心率120次/分。
合理诊断是A.高血压3级B.高血压脑病C.恶性高血压D.高血压危象正确答案：B[解析] 高血压脑病是由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿。
临床表现以脑病的症状与体征为特点，表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。
5. 感染性心内膜炎不出现下列哪项体征A.杵状指B.Osler结C.Roth点D.Duroziez征正确答案：D[解析] Duroziez征见于各种原因所致的主动脉瓣关闭不全，脉压增大，血流往返于听诊器下所造成的人工动脉狭窄处所引起的收缩期及舒张期双重血管杂音，一般不在感染性心内膜炎患者出现。
消化内科学(医学高级)：肝脏疾病考试试题
消化内科学(医学高级)：肝脏疾病考试试题1、单选女性，48岁，肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。
用利尿剂疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断（）。
A.氮质血症B.稀释性低血（江南博哥）钠C.尿少D.低尿钠E.高钾血症正确答案：D参考解析：肝肾综合征时肾小管重吸收钠的功能正常，此时常有肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）、交感神经系统（SNS）的明显激活，肾小管钠重吸收增加，尿钠减少。
此时，肾小球滤过率下降使钠滤过减少也可使尿钠减少。
因此肝肾综合征时常有低尿钠。
而氮质血症、稀释性低血钠、少尿、高钾血症在急性肾小管坏死（ATN）等肾器质性病变中均可出现，ATN时肾小管重吸收钠的功能减弱，尿钠增加。
2、单选国际自身免疫性肝炎研究小组制定的AIH评分系统中，能确诊AIH的治疗前评分为（）。
A.10分B.11分C.12分D.13分E.15分正确答案：E3、单选原发性肝癌特殊的全身表现，不包括（）。
A.高血脂症B.低血糖症C.血小板增多症D.类癌综合征E.高血钙症正确答案：C4、单选下列在肝纤维化过程中可产生胶原纤维的细胞是（）。
A.巨噬细胞B.受损害的肝细胞C.胆管上皮细胞D.肝窦内皮细胞E.Diss腔Ito细胞正确答案：E5、单选肝性脑病前驱期的临床表现有()A．昏睡但可叫醒B．可有扑翼震颤C．定向力减退D．脑电图异常E．不能辨认物体的形状和功能正确答案：B6、单选男性，45岁，患肝硬化6年。
4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d 住院期间，查全血细胞减少的主要原因为（）。
A.脾功能亢进，血细胞破坏增加B.胃肠道淤血致营养吸收障碍C.血容量增加，血液稀释D.细菌感染，毒素作用E.消化道出血及皮肤黏膜出血正确答案：A7、单选患者女，34岁，因乏力就诊，根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分，诊断为自身免疫性肝炎，目前ALT389U/L，AST412U/L，同时合并1型糖尿病。
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一、名词解释
1. 血清转换
2. 肝肾综合征
3. 肝肺综合征
二、填空题
1.目前按病原学明确分类的病毒性肝炎有-----、-----、----、-----、-----。
2. 肝衰竭可分为四类：---------、---------、--------和----------。
3.HBV基因组由4个开放读码区，分别是-------、-------、-----和-------。
三、选择题
1. 急性乙型肝炎窗口期可检出的标志物是（）D
A. HBsAg
B. 抗-HBs
C. HBeAg
D. 抗-HBc
E. HBV-DNA
2.乙型肝炎病毒属于（）B
Ａ.ＲＮＡ病毒Ｂ. ＤＮＡ病毒Ｃ.巨细胞病毒Ｄ. ＥＢ病毒
Ｅ.肠道病毒
3.急性重型肝炎出血的主要原因是（）A
A. 凝血因子合成障碍
B. DIC
C. 血小板减少
D. 维生素K吸收不良
E.血管脆性增加
4.急性重型肝炎的主要病理变化是（）E
A. 毛细胆管淤胆
B. 肝细胞灶性坏死
C. 汇管区结缔组织增生
D. 肝小叶及汇管区单核细胞浸润
E.肝细胞广泛性坏死
5.不能单独感染的病毒是（）C
A. HAV
B. HCV
C. HDV D . HGV E. HBV
6.关于甲型肝炎，下列哪项是错的（）D
Ａ.甲肝病毒是单股ＲＮＡ病毒Ｂ. 甲肝病毒在体外细胞培养能增殖和传代
Ｃ.在黄疸出现前大便中排病毒已达高峰Ｄ.早期诊断可测定血中特异性ＩgＧ抗体Ｅ.早期诊断用免疫电镜查粪中的甲肝病毒抗原
7.急性病毒肝炎病程一般为（）B
A.＜2个月
B.2 ~4个月 C .4~6个月 D.半年左右 E.＜半年
8.急性病毒性肝炎早期最主要的治疗措施是（）A
A、卧床休息
B、保肝药物
C、肾上腺皮质激素
D、苯丙酸诺龙
E、转移因子或免疫核糖核酸
9.重型肝炎和肝硬化时腹水产生原因，下列哪项是不正确的（）D
A、肝细胞合成白蛋白减少
B、淋巴液回流障碍
C、醛固酮增高
D、低钠
E、门脉高压
10.急性戊型肝炎，下列哪项不是其特点（）D
A、肝内淤胆现象常见
B、病情较重，尤其重叠感染乙肝病毒
C、妊娠合并戊型肝炎者死亡率高
D、易发展成慢性肝炎
E、经粪-口途径感染
四、简答题
1. 试述典型急性黄疸型肝炎的临床表现。
2. 试述乙型肝炎的抗病毒治疗。