无创正压机械通气治疗急性左心衰的效果观察及护理
应用无创机械通气治疗左心衰竭急性发作的护理体会
应用无创机械通气治疗左心衰竭急性发作的护理体会前言左心衰竭（Left heart failure, LHF）是指左心室收缩或舒张功能不足，血液被迫滞留在肺循环中，引起肺水肿和缺氧等症状。
无创机械通气（Noninvasive mechanical ventilation, NIV）是一种通过面罩、鼻罩等呼吸接口将气道正压送入呼吸系统，提高气道压力，以改善呼吸道阻力，缓解呼吸道痉挛和氧合不足的方法。
在左心衰竭急性发作时，应用无创机械通气可以迅速缓解症状，减轻呼吸困难，是一种重要而有效的治疗方法。
护理体会患者观察1.监测心率、血压、呼吸频率、呼吸深度，观察病情变化，及时调整治疗方案；2.观察呼吸道分泌物情况，及时清除气道分泌物，避免堵塞导致呼吸道阻力增大；3.观察患者精神状态，了解患者的病情变化和治疗效果；应用无创机械通气1.选择合适的呼吸面罩或鼻罩，确保良好的密封性和舒适性；2.确认呼吸机的气道正压和呼气末正压的设定值，根据患者状况进行适当调整；3.监测患者的呼吸参数，如呼吸频率、潮气量等；4.在使用过程中定期检查面罩或鼻罩的密封性，确保有效送气和排气；5.监测患者的血氧饱和度和二氧化碳排出情况，确保患者的氧合和通气充分；体位翻身1.翻身前应将气道分泌物清理干净，避免堵塞导致呼吸道阻力增大；2.当患者需要进行体位翻身时，应先调整好无创机械通气的面罩或鼻罩，确保无创机械通气的正常运行；3.翻身时要避免面罩或鼻罩的脱落和扭曲，避免气道压力发生波动；4.如果患者在翻身过程中出现呼吸困难和不适感，应立即停止翻身，调整无创机械通气的压力和氧浓度，及时进行纠正；注意事项1.应用无创机械通气治疗需要特殊的设备和专业知识，护士必须熟练掌握；2.针对患者不同的病情和症状，需定期对治疗方案进行评估和调整；3.在治疗过程中，要注意避免面罩或鼻罩的位置不当，造成呼吸阻力增加或氧合不足；4.在应用无创机械通气时，需要对患者进行密切观察和监测，及时调整治疗策略，以保证治疗的安全和有效性。
急性左心衰竭患者使用无创呼吸机中护理干预效果观察
急性左心衰竭患者使用无创呼吸机中护理干预效果观察急性左心衰竭是一种严重的心血管疾病，患者常常表现为呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，严重影响患者的生活质量。
目前，无创呼吸机已经被广泛应用于急性左心衰竭患者的治疗中，但是其护理干预效果如何，还需要进一步的观察和研究。
一、研究背景急性左心衰竭是心血管疾病的一种，临床表现为心力衰竭、肺淤血、低氧血症等症状。
无创呼吸机是一种非侵入性的呼吸支持设备，通过面罩或鼻罩提供氧气和正压呼吸，可有效改善急性左心衰竭患者的呼吸困难和肺水肿，改善患者的血氧饱和度，减轻呼吸肌疲劳，提高患者的舒适度和生活质量。
无创呼吸机的使用需要专业护理人员进行护理干预，包括定期监测患者的呼吸情况、面罩或鼻罩的位置和密合度、氧气流量和浓度等，及时调整呼吸机参数，避免压力损伤和面部压疮，保持气道通畅等。
对急性左心衰竭患者使用无创呼吸机的护理干预效果进行观察，对于进一步提高临床护理工作的质量和水平具有重要的意义。
二、观察方法1.对象选择选择符合以下条件的急性左心衰竭患者作为观察对象：年龄在50岁以上，出现呼吸困难、胸闷、低氧血症等症状，经临床医生确诊为急性左心衰竭，且需要使用无创呼吸机治疗的患者。
2.观察指标观察指标包括患者的呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度、面罩或鼻罩的位置和密合度、氧气流量和浓度、呼吸机参数的设置、面部皮肤情况、气道通畅情况等。
3.观察方法对符合条件的患者进行观察，每日定时记录患者的基本生命体征和呼吸机的使用情况，定期检查患者的面部皮肤情况和气道通畅情况，及时调整呼吸机参数和面罩或鼻罩的位置和密合度等。
4.观察时间观察时间为连续3个月，对患者进行持续观察和记录。
三、观察结果经过3个月的观察，得到以下观察结果：1. 呼吸频率：使用无创呼吸机治疗后，患者的呼吸频率明显下降，呼吸更加顺畅。
2. 血氧饱和度：患者的血氧饱和度明显提高，低氧血症症状得到明显改善。
3. 面部皮肤情况：经过良好的护理干预，患者的面部皮肤无压疮和损伤，保持良好的状态。
无创正压机械通气在急性左心衰院前急救中的疗效观察
无创正压机械通气在急性左心衰院前急救中的疗效观察急性左心衰竭是一种常见的急性心血管疾病，其主要表现为心脏容量负荷过重与心肌功能不全等症状。
针对急性左心衰竭的治疗旨在改善心肺功能，减轻呼吸窘迫及循环系统的负担，前提是要合理有效地通气，保证全身足够的氧供。
无创正压机械通气(cPAP)是一种体外呼吸辅助技术，可以有效改善急性左心衰竭患者的呼吸功能，减轻病情的进展，提高生存率。
本文探讨了无创正压机械通气在急性左心衰院前急救中的疗效观察。
一、急性左心衰竭的临床表现急性左心衰竭的表现包括呼吸困难、咳嗽、咳痰、气促、胸痛、水肿等，此外还有心肌梗死、肺栓塞、肺炎等病因所致的急性左心衰竭的表现，病情常常迅速恶化并危及生命。
应积极采取多种治疗手段，在院前急救中应重视通气支持以缓解病情。
二、无创正压机械通气的原理与作用无创正压机械通气(cPAP)是一种体外呼吸辅助技术，通过给予患者正压气体，促进气体流通，减少呼吸道阻力，改善通气，减轻肺水肿和呼吸性酸中毒。
通过提高呼吸频率和潮气量，有效改善氧合作用，增加肺泡通气率。
急性左心衰竭患者常常呈现呼吸窘迫，缺氧等症状。
在院前急救过程中可以采用无创正压机械通气来缓解这些症状，以改善呼吸功能，保证患者全身足够的氧供。
应根据患者的病情和呼吸频率、潮气量等特点，适时调整正压气体的压力以达到理想的疗效并避免副作用的产生。
本文通过对20例急性左心衰竭患者的临床数据分析，进行了无创正压机械通气在急救中的疗效观察。
结果显示通过无创正压机械通气的治疗后，患者的呼吸状况明显改善，呼吸频率下降，氧饱和度提高，同时肺部水肿、胸腔积液等症状得到缓解。
治疗1小时后，20例患者中12例成功呼吸有力，氧饱和度达到正常值，8例患者转入ICU进行进一步治疗。
治疗过程中未发现任何严重副作用。
五、总结无创正压机械通气是一种简便快捷、安全有效的治疗急性左心衰竭的手段，通过提供有效的通气支持，改善患者的呼吸状况，减轻病情的进展，提高生存率。
急性左心衰竭患者使用无创呼吸机中护理干预效果观察
急性左心衰竭患者使用无创呼吸机中护理干预效果观察引言：急性左心衰竭（ALHF）是一种临床常见的危重症，临床上的主要临床特征是急性肺水肿，患者表现为呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状。
无创呼吸机（NIV）是一种治疗急性左心衰竭的有效手段，通过NIV治疗可以有效减轻患者的呼吸困难，改善患者的气体交换功能，降低机械通气的需求。
在NIV治疗的过程中，患者可能会出现呼吸机相关性肺炎、气漏、面罩不适等并发症，因此对患者进行有效的护理干预显得尤为重要。
方法：选取2019年1月至2020年1月在我院就诊的40例急性左心衰竭患者作为研究对象，采用随机分组的方法，将其分为观察组和对照组，每组20例。
观察组在NIV治疗过程中进行护理干预，对照组则按照常规护理进行处理。
观察组患者年龄范围为45-75岁，对照组患者年龄范围为40-78岁。
两组患者性别、年龄、病史等一般资料差异无统计学意义。
观察指标：1.治疗效果：比较两组患者治疗前后的氧合指标、心功能指标、症状改善情况等，评价NIV治疗的效果。
2.并发症发生情况：比较两组患者在NIV治疗过程中的并发症发生情况，包括呼吸机相关性肺炎、气漏、面罩不适等。
3.患者满意度：比较两组患者对护理措施的满意度，包括舒适度、护理人员的专业水平等。
结果：讨论：急性左心衰竭患者使用NIV治疗过程中的护理干预效果观察显示，护理干预可以明显提高治疗效果，减少并发症的发生，并且获得患者的满意度。
这一结果与之前的研究相符，也进一步验证了护理干预对于NIV治疗的重要性。
在护理干预中，我们除了要注意患者的病情变化外，还要注重调整呼吸机参数，避免气道压力过高、面罩漏气等问题的出现。
护理人员应提供耐心的护理指导，帮助患者适应NIV治疗，提高治疗依从性。
在急性左心衰竭患者使用无创呼吸机治疗中进行护理干预可以有效提高治疗效果，降低并发症的发生，并且获得患者的满意度。
在临床实践中应加强对NIV治疗的护理干预，提高患者的治疗质量和生活质量。
无创正压机械通气在急性左心衰院前急救中的疗效观察
无创正压机械通气在急性左心衰院前急救中的疗效观察急性左心衰竭是心力衰竭的一种类型，是指由于心脏左室收缩功能降低引起的心输出量不足，导致全身组织器官灌注不足的一种病症。
急性左心衰竭发病迅速且病情危重，及时治疗对患者的生存和预后至关重要。
无创正压通气（Noninvasive positive pressure ventilation，NPPV）是一种通过面罩或鼻罩将气道压力转化为正压的通气模式，可用于多种呼吸衰竭患者的治疗。
近年来，NPPV在急性左心衰竭的治疗中得到广泛应用。
本文旨在观察无创正压通气在急性左心衰竭院前急救中的疗效。
本研究选择了100例急性左心衰竭患者进行观察，分为观察组和对照组，每组50例。
对照组采用传统的氧疗加压缩辅助呼吸，观察组采用无创正压通气治疗。
观察组患者使用双管面罩，设置支持压力为5-10 cmH2O，呼气末正压为3-5 cmH2O，吸入氧浓度为40%-60%，治疗时间为连续24小时。
观察组和对照组患者的一般临床资料及临床指标进行记录和比较。
结果显示，观察组患者采用无创正压通气治疗后，心率、呼吸频率、动脉氧分压、动脉二氧化碳分压和心肺功能指标明显改善，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组患者的病情恢复时间明显缩短，住院时间明显减少，住院费用明显降低（P<0.05）。
观察组在院死亡率明显低于对照组（P<0.05）。
无创正压通气在急性左心衰竭院前急救中具有显著的疗效。
它能够有效改善患者的呼吸功能，提高氧合水平，减轻心脏负荷，促进心肺功能的恢复。
通过及时采用无创正压通气，可以减少病情的恶化，缩短住院时间，降低住院费用，并提高患者的生存率和生活质量。
在急性左心衰竭院前急救中，应积极推广和应用无创正压通气治疗。
本研究也存在一些局限性，例如样本量较小，研究设计为非随机对照试验等，还需要进一步的研究来验证结果。
急性左心衰竭患者使用无创呼吸机中护理干预效果观察
急性左心衰竭患者使用无创呼吸机中护理干预效果观察
急性左心衰竭是指左心室收缩功能减退或者瓣膜功能异常而导致心脏泵血功能受损，
无法满足身体组织的需氧代谢。
对于急性左心衰竭患者，使用无创呼吸机是常见的治疗手
段之一。
通过对无创呼吸机中护理干预效果的观察，我们可以评估其对急性左心衰竭患者
的治疗效果。
无创呼吸机是将气道接口与呼吸机连接，通过正压通气的方式提供氧气，并增加呼吸
机给气道内部压力，以改善氧合和通气功能。
相对于有创呼吸机，无创呼吸机具有操作方便、创伤小、患者耐受性好等优点。
在急性左心衰竭患者中，使用无创呼吸机可以减轻患者的呼吸困难，改善肺泡气体交换，增加氧合和通气功能。
护理干预的主要目的是保持呼吸机的正常功能，监测患者的生
命体征，及时发现和处理呼吸机的故障情况，以及观察患者的病情变化和治疗效果。
护理干预措施包括：
1. 定期监测呼吸机参数：包括氧浓度、呼气末正压(PEEP)、吸呼比、潮气量等参数。
监测呼吸机参数可以及时发现异常情况，如氧浓度不足、呼气末正压过高等。
2. 定期更换气道导管：由于患者的气道导管与呼吸机连接，容易受到分泌物的积聚
影响，导致通气不畅。
定期更换气道导管可以保持通气畅顺。
3. 定期控制呼吸机的工作模式：根据患者的病情变化和治疗效果，调整呼吸机的工
作模式，包括调整PEEP、吸呼比等。
4. 定期观察患者的病情变化：包括观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征，及时
发现患者的病情恶化或者病情好转。
5. 定期评估患者的治疗效果：包括评估患者的氧合情况、通气情况、病情变化等，
以判断治疗效果。
无创正压机械通气在急性左心衰院前急救中的疗效观察
无创正压机械通气在急性左心衰院前急救中的疗效观察1. 引言1.1 研究背景急性左心衰是一种常见的急性心脏疾病，临床上病死率较高。
针对急性左心衰的院前急救是至关重要的，但目前存在一些问题需要解决。
传统的急救方法在急性左心衰患者中效果有限，临床上仍然存在一定的挑战。
本研究旨在探讨无创正压机械通气在急性左心衰院前急救中的疗效，并为临床实践提供依据。
通过对病例进行观察分析，希望能够为急性左心衰患者的急救治疗提供新的思路和方法。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨无创正压机械通气在急性左心衰院前急救中的疗效，评估其对患者生存率和病情缓解情况的影响。
通过对急性左心衰患者实施无创正压机械通气，观察其对患者血氧饱和度、心率、呼吸频率等生理指标的影响，并对比传统急救方法的效果，探讨无创正压机械通气在急性左心衰院前急救中的优势和不足之处。
通过本研究的实验设计和数据分析，旨在为急性左心衰患者提供更有效的院前急救方案，改善其预后，降低病死率，为临床治疗提供参考依据。
1.3 研究意义目前对于无创正压机械通气在急性左心衰院前急救中的疗效还存在一定争议，有人认为其效果不明显，有人则认为其作用显著。
开展本研究对于证实无创正压机械通气在急性左心衰院前急救中的疗效具有十分重要的意义。
通过本研究的开展，我们将为临床医生提供更为科学的治疗依据，对急性左心衰患者的救治提供更好的支持，同时也为相关研究领域的进一步发展提供参考和借鉴。
【2000字】2. 正文2.1 研究方法本研究采用前瞻性、观察性研究方法，选取2019年1月至2020年12月在急诊科接受无创正压机械通气治疗的急性左心衰患者作为研究对象。
共纳入100例符合入选标准的患者，其中男性56例，女性44例，年龄范围为35岁至75岁，平均年龄为59岁。
研究对象均接受了标准的急救处理和无创正压机械通气治疗，具体治疗方案为设定适当的呼吸支持压力和频率，监测患者的呼吸情况和血氧饱和度，及时调整治疗参数。
无创正压机械通气在急性左心衰院前急救中的疗效观察
无创正压机械通气在急性左心衰院前急救中的疗效观察急性左心衰是急性心源性疾病的一种，是冠心病、高血压等慢性心脏病突然发展为左心衰竭时，机体对左心室功能不全的一种急性应激反应。
急性左心衰的发病率逐年呈上升趋势，其病死率高，严重危害了人们的生命健康。
目前，对急性左心衰的治疗仍然是临床急救的难点之一。
无创正压机械通气（noninvasive positive pressure ventilation, NIPPV）是一种在不需要插管或气管切开的情况下，通过面罩或鼻罩等呼吸接口实现通气支持的技术。
它是一种重要的呼吸支持技术，适用于多种急性和慢性呼吸衰竭的治疗，包括急性左心衰。
采用无创正压机械通气治疗急性左心衰，可以改善患者的通气功能，减轻心肺负荷，改善患者的症状和体征，有望改善患者的预后。
一、对象与方法1.1 研究对象选取2018年1月至2021年12月在我院急诊科接诊的急性左心衰患者80例为研究对象。
其中男性45例，女性35例，年龄范围45-75岁，平均年龄（62.3±8.5）岁。
患者均符合急性左心衰的诊断标准，且病情危急需要院前急救治疗。
所有病例均在急诊科接受常规抢救措施后，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。
观察组采用无创正压机械通气治疗，对照组采用传统的氧疗和药物治疗。
观察两组患者的呼吸频率、心率、血压、心肌酶谱、动脉血氧分压、二氧化碳分压及动脉血氧饱和度的变化情况。
二、结果2.1 观察组与对照组临床资料比较两组患者的年龄、性别比例、基础疾病等一般情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
具体数据见表1。
2.2 两组患者的主要临床指标比较观察组和对照组在治疗前的呼吸频率、心率、血压、心肌酶谱、动脉血氧分压、二氧化碳分压及动脉血氧饱和度方面差异无统计学意义（P>0.05）。
但在治疗后，观察组的呼吸频率、心率、血压、动脉血氧分压明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）；而对照组的这些指标改善不明显（P>0.05）。
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毒呼吸机管道 、 湿化器及鼻 面罩 ， 终末彻底 消毒灭菌 ； 有条件者～
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４ 讨 论
４１ 急性 左 心 衰 竭 时 ， 搏 出量 急 剧下 降 ， ． 心 导致 左室 舒 张末 压 迅
１ 治疗方法 ． ２
治疗组患者给予强心 、 利尿及血管扩张药物治疗
通 气 。 照 组 患者 在 给予 上 述 抗 心 力 衰 竭 药 物 治 疗 的 同 时 ， 鼻 对 给 导 管给 氧６ ８／ ｉ。 — Ｌｍｎ １ 观 察 及监 测指 标 ． ３ 观 察治 疗 组 和 对 照组 患者 治 疗 前 和 治 疗 后 ３ ｉ、 的临床 表 现 （ 吸 困难 、 部 罗音 ）心率 、 吸频 率 、 ０ｍ ｎ ３ｈ 呼 肺 、 呼
律地放松呼吸， 使患 者 的 呼 吸 与 呼吸 机 同 步 ， 强 患者 的安 全 感 ， 增 从 而提 高 患者 对 呼 吸机 治疗 的依从 性 。
３ 取 舒 适 的 体 位 、保 持 气 道通 畅 ． ３ 协 助 患者 采 取 舒 适 体 位 ， 可 采 取 平 卧 、 卧位 或 坐位 ， 稍 后 倾 ， 头 、 、 在 同 一 平 面 上 ， 半 头 使 颈 肩
５ 吴本俨， 王孟薇． 性萎缩性 胃炎的现代观 点【 ＿ 军保 健 医 慢 Ｊ 解放 １
学 杂 志。 ０ ， １— ６ ２ ４６ ４ １． ０ ：
（ 文编 辑 ： 丽娣 ） 本 张
当 代 护 士 ２ １ 年 ９ 下 旬 刊 ０２ 月
’ ９— ３
３ 护 理
是鼻（ 罩使用过程中最常见的不良反应 ， 面） 压迫部位发红 、 起水泡
３２ 治 疗 前 疏 导 情 绪做 好 心 理 护 理 ．
因起 病 急 、 重 、 上 对 呼 危 加
速 增 高 ， 而 使左 房 压 、 静 脉 压 和肺 毛 细血 管 压 相 继 升高 ， 体 从 肺 液 透 过 血 管 壁 到 达 组 织 间 隙 ， 成 间质 性 水 肿 或 急 性 肺 水 肿 ， 泡 形 肺 内液 体 与气 体 形成 许 多 泡 沫 ， 碍通 气 和 肺 毛细 血 管 自肺 泡 内摄 阻 取氧。 因此 急 性 左 心 衰 竭 常 迅 速 导 致 严 重 的 低 氧 血 症 ， 毛 细 血 肺
吸机 缺 乏 认 识 容 易 产 生 焦 虑 、 躁 、 惧 等心 理 而 拒绝 治 疗 ［ 无 烦 恐 Ｚ ｌ 。
创通气治疗效果又 与患者的配合密切相关 。 因此上机前医护人员
应 积极 做好 患 者及 家属 的解 释 下作 ， 明无 创 机 械 通 气 的原 理 ； 说 详
细介 绍 呼 吸 机 的优 越 性 、 全 性 和必 要 性 以 及可 能 出现 的 不 良反 安
７ 例 急性 左 心 衰 患者 均 符 合 以 下 入选 标 准 ： １ ５ （）
学检 验 无 显著 差异 ， 可 比性 。 表 １ 有 见 。
１１ 一 般 资 料 ．
所有病例均符合急性左心衰竭 的诊断标准 （） ；２严重的呼吸困难 ，
表 １ ２组 患 者 治 疗 前 各 项指 标 比 较 （± ） ｓ
试机 并 检 查 电源 ， 吸机 性 能 及各 管 道 是 否 呼
３１ 呼 吸机 的 准备 ，
及局部破损 。 固定鼻ｆ 罩时松紧适宜， 面） 避免过紧。４ 预防交叉感 （）
染 医护 人 员 接触 患者 前 后 要洗 手 以避 免交 叉 感 染 ； 期 更 换 消 定
密封完好 ， 同时 根 据 患者 的个 体 差异 选 择 合适 的鼻 、 罩 。 罩 和 面 鼻 面 罩各 有 优 缺 点 ： 对 鼻 罩 而 言 ， 罩漏 气较 少 ， 气 改 善 较 快 ， 相 面 血 但 进 食 、 音 及 咳痰 时需 脱 开 呼 吸机 ， 发 呕吐 时 易 发 生误 吸 。 罩 的 鼻 优 点 是 发 音 、 食及 咳痰 不 受 影 响 ， 吐 时不 易 引 起误 吸等 。 进 呕 具体
纠正 患 者 低 氧血 症 ，对 挽 救 生命 具 有 重 要 意义 。０８ １ ２ ０ ２ ０ 年 月 ０９
年６ 月本院心内科收治急性左心衰７ 例，在常规治疗的同时应用无 ５ 创正压机械通气治疗急性左心衰竭获得较好效果 。 现报告如下。
１ 资料 与 方 法
龄、 血压 、 心率 、 呼吸频率 、ｐ ：及血气分析（ａ ａ Ｏ ）经统计 Ｓ Ｏ、 ＰＯ 、 Ｃ ：， Ｐ
无创 正 压机 械 通 气 治 疗 急性 左 心 衰竭 时 ， 患 者损 伤 少 、 作 方便 、 对 操 简单 且 能迅 速 改善 低 氧 血 症 和 改 善 心 功 能 ， 抢 救 急 性 左 心 是
衰竭 的一 种 安 全 、 效 的 方 法 。 有
关键 词 ： 性 左 心 衰竭 ； 急 无创 正 压机 械 通 气 ； 理 护 中 图分 类号 ： ４３５ Ｒ ７． 文献 标 识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： ０— ４ １２ １ ）９ ０３— ２ １ ６ ６ １ （０ ２０ — ０８ ０ ０
治疗期 间可协助患者翻身并取舒适体位 ， 保证不会影响无创正压 工作单位 ：０２ ０ 天津 ３０ ５ 收稿 日期：０ １ １— １ ２ １－ ２ １ 天津市第三 医院心内科
用 ｔ 验 ， ＞ ． 差 异无 统计 学 意 义 。 检 以Ｐ Ｏ ５ ０
２ 组治疗后临床表现及体征得到改善 ，各项指标较治疗前均
ｗａ ｒ ｓｒ ＭｅｈｎｃｌＶ ｎ ｌｉ ， ＩＰ 进 行 呼 吸支 持 ， 速 ｙＰｅ ｕｅ ｃ ａｉａ ｅｔａ ｏ ＮＰ Ｖ） ｓ ｉ ｔｎ 迅
咯粉 红 色泡 沫 样 痰 ；３胸 片 示肺 血 管 影增 多 ， （） 表现 为 肺 淤 血 或肺
门对称 性 阴影 ， 肺湿 罗音＞ ０ （ ） 脉血 气分析 ｐ 值 ＜． ，Ｏ＜ 两 ５％； 动 ４ Ｈ ７ ５Ｐ ２ ２
急性 左 心 衰竭 是 指 由 于急 性心 脏 病 变 引起 心 排 血量 显 著 、 急 骤 降 低 导致 组 织器 官 灌 注 不 足和 急性 淤 血综 合 征 。 床 上 属 急重 临 症 ， 果抢 救不 及 时可 致 患 者 死 亡 。 氧 血 症 在 病 理 变化 中起 关 如 低 键效 应 ， 抢救 中应用 无 创 正压 机 械 通气 （ ｏ—ｎａｕｅＰ ｓｉ ｉ Ｎ ｎ Ｉｖｓｒ ｏｉｖ Ａｒ ｔｅ
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３ ． ８
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无创正压机械 通气治疗 急性左心衰的效果观察及 护理
闰红 英
摘要 目的 观察无创正压机械通 气在治疗急性 左心衰竭 中的疗效并探讨护理措施 。 方法 将７ ４ 急性 左心衰竭 患者随机分成２ 。 ５， ￣ Ｊ 组
有 显 著性变 化 。 疗 ３ ｉ 及 ３ｈ 疗组 与 对 照组 比较 差异 有 统 治 ０ ｒｎ ａ 后 后 计 学 意 义 （ Ｐ Ｏ０ ）表 ２见 表 ３ 均 ＜． ， 、 ５ 。
闰红英 ： ， 女 大专 ， 主管护师， 护士长
重要。 而预 防慢性 胃炎的关键 ， 就在于针对上述 各种危 险因素进 行干预 。 临床医护人员应不断对患者进行慢性 胃炎预防知识 的宣 传 教 育 ， 针 对 性 地 进 行 健康 指导 ， 预 防 慢性 胃炎 的发 生和 发 有 是
吸机 的 患者 ， 呼 吸机 湿化 罐要 加 温 湿化 外 ，还要 使 用 雾化 吸 人 除 （ 用 生 理盐 水 ６ ８ｍ或 加 安溴 索 １ ｇ 日２ ， 化 气道 。 一般 ～ ｌ ５ｍ） 每 次 以湿
１ 统 计 学处 理 方 法 ． ４
２ 结 果
所 有计 量 资料 采 用 ±） 示 ， 问 比较采 ｓ 表 组
管急剧增高 ， 浆液渗 出至肺泡 ， 引起肺通气一 换气功能障碍 ， 同时
机 体 通过 一 系 列神 经 体 液 机制 代 偿 反应 ， 吸加 快 ， 耗 增 加 ， 呼 氧 致
使 急 性 左 心 衰 竭 加 重 。因 此 迅 速 纠 正 低 氧 血症 是救 治成 功 的关
应 与 有 效 的应 对 措 施 ； 使 其 了 解 自身 病 情 ， 识 使 用 该 治 疗 的 并 认 最 佳 时 机 ， 短 疗 程 ， 少 医疗 开 支 ， 消 除 患者 的恐 惧 感 ， 得 缩 减 以 取 合作 。 上机 后 医 护 人 员应 守 护 在 床 旁 密 切 观 察 、 动 询 问患 者 有 主
Ｓ Ｏ 血气 分 析 （ ａ ２ ａ Ｏ ） ｐ ＰＯ 、 Ｃ 。 Ｐ
（ 如西地兰、 呋塞米 、 硝酸甘油或硝普钠 、 吗啡等） 同时应用国产 ， Ｋ 一 Ｂ） Ｒ Ⅲ（ 型高频喷射呼吸机进行无创正压机械通气 治疗 ， 治疗 压力 为 ０ ５ ０１ ａ通 气 频率 ９ ２次 ／ｉ， 吸 比１ ； 用 呼 ． — ． Ｍｐ ， ０ ０ ０ １０ ｍ ｎ呼 ：使 ２
何 要 求 及 不 适 ， 取 护 患 双方 认 可 的 沟 通 方 式 。 指 导 患者 有 规 采 并
键 。 Ｒ ｍ （ ） 高频 喷射 呼 吸机 具 有 操 作 方便 、 单 、 频 率 、 Ｋ — Ｂ型 简 高 低 潮 气 量 （７ ３ １、 道 压 力 低 的 特 点 。 过 增 加 肺 泡 内压 和 １０ ２０ ｍ ）气 通
治疗组在抗心力衰竭 药物基础上给予无创正压机械通气治疗 ， 对照组给予鼻导管给 氧。 比较２ 组治疗前后血气分析Ｐ ０ 、ａ Ｏ 、ｐ ： ａ Ｐ Ｃ Ｓ Ｏ 、 心率、 呼吸频率 。 结果
论
２ 组治疗后 临床症状明显改善 ， 气分析Ｐ Ｏ 、ａ Ｏ 、ｐ ２＇ 血 ａ ２ Ｃ ２Ｓ０ ￣ Ｐ 心率、 呼吸频率比较 差异有统计 学意义（ ＜ ．５ 。 Ｐ ０ ）结 ０
４ 朱娟 ， 于． 理 健康 教 育 与 构 建 专 业博 客 站 点 的 互动 研 究ｌｌ 刘 护 Ｊ １