盆腔肿块鉴别诊断
女性盆腔少见肿瘤CT诊断及鉴别诊断价值
女性盆腔肿瘤一直是 Ｃ Ｔ诊断 的难点 ， 笔者 拟 顾性分析
ｌ ８例女性盆腔肿瘤 的 Ｃ Ｔ表现特征 ， 探讨 Ｃ Ｔ征 象的病理学基
础 ， 提高对该类疾病 Ｃ 以 Ｔ影 像 表 现 的 认 识 。
存子宫组织密度相近 ， 恶变结 节强 化效 应低 于子宫 组织 密 而
度。
３ 讨 论
１ 资 料 与 方 法
３１ Ｃ ． Ｔ对 肿 瘤 的 定 位 诊 断 及 良 、 性 鉴 别 价 值 ： 组 １ 恶 本 ８例
１１ 一般资料 ： 集在 我院行螺旋 Ｃ ． 搜 Ｔ扫描 的 １ 女 性 盆 腔 ８例 少 见 肿 瘤 患者 的 资料 且 全 部 病例 均 经 手术 病 理 证 实 。年 龄 ２ ４
鉴别 ， 本组 ４例在术前作 出可能性诊 断 ， 典型者尤其 伴有肿 不 瘤蒂扭转者应与其他实性卵巢肿瘤蒂扭 转及少血 供实性肿瘤 鉴别 ， 鉴别 困难 者需病 理鉴别 。李雪丹 等报 道 卵泡膜 细胞瘤 增强后肿瘤 内见血管影 Ｊ本组未见此征 象 ， ， 但在 我院 １ 巨 例
２ １ 肿瘤 的组 织病 理学类型 ：８例患者 中良性肿瘤 １ ， ． １ ４例 包
（９ ９年 ） 。 １９
及Ｃ Ｔ表现为 ： ①患者大部 为绝经后 妇女 ， 有 阴道流血 病史 且
（ ３例） ② ｃ ； Ｔ平扫 肿瘤 呈低 密度 （ ２例 ） 病理 证实 肿瘤 细胞 （
２ 结 果
内含 有大量脂 质 ） 或等 密度 ； ③增 强扫 描肿 瘤呈 轻微 强化 （ ６ 例 ）④伴 腹水 （ 例 ） ； ３ 。据此 大部 分该类肿 瘤能够 与其 他肿瘤
恶 性 肿 瘤 强 化 峰 值 期 在 增 强 早 期 ， 度 值 比 平 扫 增 加 （４± 密 ２ ８ ＨＵ； 性 肿 瘤 强 化 峰 值 期 在 增 强 晚 期 ， 度 值 增 加 １ ） 良 密 ５～
妇科鉴别诊断的公式
妇科鉴别诊断的公式
以下是妇科疾病的鉴别诊断公式：
1. 异位妊娠：停经史+剧烈腹痛+腹部包块+阴道出血+宫颈举痛。
2. 卵巢肿瘤蒂扭转：急性下腹痛+肿物+无休克无贫血，HCG(-)，无停经及阴道流血史。
3. 急性盆腔炎：下腹剧痛（宫颈举痛）+发热+阴道分泌物增多。
4. 宫颈癌：接触性出血或不规则阴道流血+菜花样赘生物（Ⅰb期局限于宫颈，Ⅰb1期经线≤4cm）。
5. 卵巢肿瘤：老年女性+腹胀+腹部肿块+消瘦。
6. 子宫肌瘤：育龄女性+经量过多+子宫增大+贫血貌。
这些公式可以帮助医生快速识别和诊断常见的妇科疾病。
然而，这些公式不能替代详细的医学检查和诊断，如有任何疑虑或症状，请及时就医。
盆腔肿块鉴别诊断
盆腔肿块鉴别诊断
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盆腔肿块判别诊疗
盆腔肿块鉴别诊断
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盆腔肿块（下腹部肿块）是患者就医时常 见主诉，肿块可能是患者本人或家眷无意 发觉，或因其它症状（下腹部、阴道流血 等）行妇科检验或B超检验时发觉
盆腔肿块鉴别诊断
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下腹部肿块子宫增大 子宫附件肿块 肠道来自块 泌尿系肿块 腹壁或腹腔肿块
盆腔肿块鉴别诊断
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诊疗
病史 体征 辅助检验 手术、病理检验
盆腔肿块鉴别诊断
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子宫增大
妊娠子宫 子宫肌瘤 子宫腺肌病 子宫恶性肿瘤—子宫内膜癌、子宫肉瘤、
子宫绒毛膜癌 子宫畸形 宫腔积血或积脓
盆腔肿块鉴别诊断
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子宫附件肿块
输卵管妊娠 附件炎性肿块 卵巢非赘生性囊肿—黄体囊肿或黄素囊肿、
卵巢子宫内膜异位囊肿、输卵管卵巢系膜 囊肿 卵巢赘生性肿块—良性、恶性肿瘤 输卵管癌
盆腔肿块鉴别诊断
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肠道肿块
粪块嵌顿 阑尾周围脓肿 腹部手术或感染后继发肠管、大网膜粘连 肠系膜肿块 结肠癌
盆腔肿块鉴别诊断
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泌尿系肿块
充盈膀胱 异位肾 膀胱肿瘤
盆腔肿块鉴别诊断
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腹壁或腹腔肿块
盆腔肿瘤磁共振弥散加权成像的诊断价值评价
甘肃医药2021年40卷第2期Gansu Medical Journal ，2021，Vol.40，No.2盆腔肿瘤的临床主要表现为盆腔肿块，原发性肿瘤的起病较为隐匿，在解剖学中，盆部是由盆腔腹膜包绕的部分与腹膜后间隙相通所构成的，早期经临床检查诊断不易被检出，因此患者常因为症状表现不典型而导致误诊，因此对于盆腔肿块应当积极检查［1］。
盆腔肿瘤通常以卵巢肿瘤最多，通常可见盆腔肿块并伴有下腹胀满，CA125明显升高以及B 超检查可见实质性占位或混合性占位。
其次为子宫内异位样囊肿，通常可见痛经史并伴有月经紊乱，表现为月经期延长、淋漓不尽，B 超一般提示大部分病例位于无回声区，部分为混合回声，包膜厚，CA125轻度升高。
慢性盆腔炎肿块占第三位，一般是由于急性期盆腔炎症不严重而未得到有效治疗或是由于急性期未彻底治愈迁延所致。
因此临床一定注意到盆腔部位的有效检查，明确病因，以便进行早期及时治疗［2］。
本文将结合使用磁共振弥散加权成像（MRDW ）对盆腔肿瘤患者进行诊断，并对其诊断价值进行分析。
1资料与方法1.1一般资料选取2018年1月至2019年1月于我院就诊的盆腔肿瘤患者40例，均为女性，年龄20～79岁，平均（54.36±5.48）岁，病程3～24个月，平均（13.56±5.24）个月。
所有患者均以病理检查诊断结果作为金标准，其中卵巢囊肿患者18例，宫颈腺癌患者10例，子宫肌瘤患者8例，宫腺癌患者2例，直肠癌患者2例。
1.2方法对所有患者均进行MRI 扫描以及MRDW的扫描。
MRI 增强扫描前要求患者去除金属置物，检查当日空腹，并即刻注射造影剂，整个操作过程严格按照操作要求进行；MRDW 检查时依据患者的具体身体状况选择弥散度受限最大位置进行检查，并结合表现弥散系数对患者的检查诊断结果进行分析。
1.3观察指标对患者的MRI 扫描以及MRDW 的扫描的检查诊断结果与手术病理检查诊断进行对比，结合T1WI 信号、T2WI 信号、DWI 对检查结果进行分析，并计算患者肿瘤部分的表观弥漫系数（ADC ）测量值，S （TE ，G ）/S （TE ，0）=exp （-bD ），S （TE ，G ）、S （TE ，0）分别为是否使用梯度脉冲图像的信号强度，b 表示弥散敏感因子，D 为弥散系数。
女性盆腔囊性肿物超声诊断与鉴别诊断
综上所述 ， 肺心病合并冠心病是影响老年人生活质 量的常 见病及多发病 ，临床上具有病史长 ，病情重 、变化快、病死 率
高 的特 点 ， 故 医 生应 及 时 的诊 断和 治 疗 ， 以 降低 患 者 病死 率 ，
改善 患 者 预 后 。
参 考 文 献
【】王瑜 ， １ 王辰．慢性肺心病合 并冠心病的诊 治 ［］ 医师进修 Ｊ．
２ ６例 患者 中 ， 症状 缓 解 无 明显 咳 嗽 、 呼 吸 困难 、胸 闷 、
胸痛、腹痛，肿哕音完全或基本吸收 ，心 电图明显改善者 １ ５
例 ，好 转 者 ９例 ，死 亡 ２例 ，死 亡 原 因 为 多器 官功 能衰 竭 ，有 效 率 ９ ．１ ，病 死 率 为 ７６ ％。 ２３％ ． ９
３ 讨论
小板抑制药物…。本组资料中患者 的治疗有效率 为 ９ －ｌ ２３ ％， 取得较好的临床效果 。此外 ，本组 中有长期吸烟史者 １ ， ４例
占 ５ ． ％，说 明吸 烟 对 慢 性 肺 心 病 、冠 心 病 的 发 生有 密切 关 ３８ ５
系。
慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 （ ＯＰ Ｃ Ｄ）是 肺 心 病 的 主 要 原 因之 一 ， 当并 发 冠 心 病 时 ，常 有 Ｃ Ｐ 并感 染 的病 情 ，如 咳嗽 、咳 痰 、 Ｏ Ｄ 胸 闷 、呼 吸 困难 及 肺 部可 闻及 干 湿 性 哕 音 ， 盖 了冠 心 病 的症 掩 状 与 体 征 而 误 诊 。 心 病患 者 若 出现 典 型 心绞 痛 发 作 则 临床 诊 肺 断不 难 ｆ 。老 年 人 心 绞 痛 发作 不 典 型 或 仅 表 现 胸 闷 、心 前 区 不 适 ， 当特 别注 意 。 学 者 认 为 ｌ， 心 病 本 身 可 引起 心 绞痛 。 应 有 ６肺 Ｊ 故 单 凭 心 绞 痛 的 有 无 或轻 重 易 造 成 误 诊 或漏 诊 。 时 的心 电 图 及 检 查 有 助 于 冠 心 病 的 确 。 肺 部 感 染 是 诱 发 和加 重 肺 心 病 的 主 要 原 因 ， 因此 有 效 控 制 感 染 是 治 疗 本 症 的关 键 。 由于 肺 心 病 患 者 其 病 原 菌 多 为 混 合 性 ，且 老 年 肺 心 病 患 者 的肺 部 感 染 多 以 革 兰 阴性 杆 菌 为 主 ， 故 应 以联 合 用 药 为 宜 。其 感 染 菌 以 肺 炎 双 球 菌 及 大 肠 杆 菌 为 多 见 ， 未 能 明 确 致病 菌情 况 下 ， 选 用 抗 革 兰 阴性 杆 菌 为 主 的 在 应
超声对女性盆腔肿块的鉴别诊断价值
【 床研 究 】 临
超声对女性 盆腔肿块 的鉴别诊 断价值
王 学坤 ， 小玲 李
（ 四川省江油市计划生育服务站 ， 四川 江油 ６ １０ ２７ ０）
【 摘要 】 目的 ： 探讨女性盆腔不同 类型肿块的 超声声像图 表现、 鉴别诊断与 治疗效果的 评价。方 法 ： 对本站 ｌ 例女性盆腔肿块的 １ ８ 超
ｔ ｅ ｆ ｍａｅ ｐ ｌ ｉ ｓ ｓｏ ｉ ｅ ｅ ｔｔｐ ｓ ｈ ｖ ｉｈ ｒｖ ｕ ｆｔ ｅ ｄａ ｏ ｉ ａ ｄ ｄ ｆ ｒ ｎ ｉｌｄ ａ ｎ ｓｓ ｔ ｔ ａ ｍｅ ｔｓ ｌ ｃｉ ｎ ｒ ａ— ｈ ｅ ｌ ｅｖｃ ｍａ ｆｄ ｆ ｒ ｎ ｙ ｅ ａ ｅ ａ ｈ ｇ ｅ ａ ｅ ｏ ｈ ｉｇ ｓ ｎ ｉ ｅ ｅ ｔ ｉ ｇ ｏ ｉ ，ｉ ｒ ｔ ｎ ｅｅ ｔ ，ｔ ｔ ｆ ｌ ｎ ｓ ａ ｓ ｅ ｏ ｅ
ｔｏ ｆｕ ａ ｏ ｏ ｒ ｐ ｙ：ｇ ｎ ｒ ｕｇ ｔｅ ｔ ｅ ｔ２６ ｃ ｓ ｓ ， ａ ｅ ｓ ｐｐ ａ ｅ ， ２ ｃ ｓ ｓ ｃ ｓｉ ｓ ｓ ｏ ｓ ｒ ａｉｎ ，１ ａ ｅ ｆｃ ｓｉ ｉｎ ｏ ｈｒｓ ｎ ｇ ａ ｈ ｅ ｅ ａ Ｄｒ ｒ ａｍ ｎ ａ ｅ ２６ ｃ ｓｄｉａ ｅ ｒ ｄ １ ａ ｅ ｙ ｔｃ ｍａ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｌ ｓ ２ ｃ ｓ ｏ ｙ ｔｃ ｓ ｄｉａ ｅ ｒ ｄ ；ｓ ｒ ｉ ａ ｒａ ｍｅ ｆ８ ｃ ｓ ｓ ， ａ ｅ ｆｃ ｓ ｅ ｒｅ ， ｃ ｓ ｓ ｍｉｔｋ ｉ ｇ ｏ ｉ． ｏ ｌ ｉ ｓ： Ｂ ｈｒ ｓ ｎｏ ｒ ｐｈ ｆ ｓ ｐｐ ａ ｅ ｕ ｇ ｃ ｌｔｅ ｔ ｎｔｏ ０ ａ ｅ ４ ｃ ｓ ｓ ｏ ｙ ｔｒｃｕｒ ｎ ５ ａ ｅ ｓａ ｅ ｄ ａ ｎ ｓｓ Ｃ ｎｃｕｓｏｎ ｕ ａｏ ｇａ ｙｏ
盆腔炎性包块与盆腔肿瘤鉴别诊断及临床治疗分析
盆腔炎性包块与盆腔肿瘤鉴别诊断及临床治疗分析摘要目的：探讨盆腔炎性包块与盆腔肿瘤鉴别诊断的要点，分析临床治疗的方法。
方法：盆腔炎性包块患者50例，其中盆腔脓肿10例，淋菌感染10例，附件炎块10例，输卵管积水10例，结核性包块10例；盆腔肿瘤患者10例，其中3例良性肿瘤，7例为恶性。
结果：分析总结了盆腔炎性包块和盆腔肿瘤患者在体征、CT特征上的特点，并针对患者的情况加以治疗，效果良好。
结论：盆腔炎性包块患者应根据患者状况联合药物、手术、心理、物理等多学科多手段的治疗方法进行治疗，对于盆腔肿瘤的患者，也应根据患者状态和要求进行手术或保守治疗。
关键词盆腔炎性包块肿瘤诊断治疗盆腔炎性包块是常见的妇科疾病，是因盆腔急性炎症未及时治疗、治疗不当未得到根治而转为慢性炎症后形成的包裹性积液、积脓，故又被称为急性盆腔炎性疾病的后遗症［1］。
盆腔炎性包块临床表现无特异性，易与盆腔肿瘤相混淆，所以鉴别诊断盆腔炎性包块并及时进行治疗尤其重要。
选择经手术或活检确诊病例60例，分析探讨盆腔炎性包块与盆腔肿瘤鉴别诊断的要点，并对症治疗，现做如下汇报。
资料与方法选择经手术或活检确诊患者60例，年龄19～43岁，平均26.37±3.28岁，均有性生活史，并处于非妊娠期。
将其分为两组，一组为盆腔炎性包块组，其中盆腔脓肿10例，淋菌感染10例，附件炎块10例，输卵管积水10例，结核性包块10例；另一组为盆腔肿瘤组，其中3例良性肿瘤，7例为恶性，共10例。
患者体征：①盆腔炎性包块组患者体征：盆腔脓肿和淋菌感染属于急性盆腔炎，这20例患者表现为患者主诉下腹坠痛，有压痛、反跳痛和肌紧张，伴有高热、心率快、直肠刺激症状。
妇科检查：阴道可有脓样、异味分泌物，黏膜充血；子宫颈口有大量脓性污秽之血性分泌物；盆腔内可触及包块样肿物且压痛明显。
附件炎块，输卵管积水和结核性包块属于慢性盆腔炎，这30例患者表现为患者主诉下腹坠痛，部分患者有输卵管炎和不孕不育史，盆腔结核以年轻妇女居多，且大部分比较瘦削，有长期虚弱、疲劳史。
盆腔炎性肿块如何鉴别诊断？
盆腔炎性肿块如何鉴别诊断？
一、子宫内膜异位症引起的盆腔粘连：
1、简介：在一般情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，但有时候由于某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。
2、临床表现：患者可有阴道出血，经期不规律，月经淋漓不尽，常伴有下腹部疼痛。
当卵巢内膜样囊肿存在时，双合诊可触及一侧或双侧囊性或囊实性肿块，一般在10cm直径以内，与周围有粘连感。
二、盆腔脓肿：
1、简介：盆腔脓肿多由急性盆腔结缔组织炎未得到及时的治疗，化脓形成盆腔脓肿，这种脓肿可局限于子宫的一侧或双侧，脓液流入于盆腔深部，甚至可达直肠阴道隔中。
输卵管积脓、卵巢积脓输卵管卵巢脓肿所致的脓肿也属盆腔脓肿的范畴。
2、临床症状：
1)急性腹膜炎经治疗体温又复升高、脉快。
2)下腹部坠胀不适或钝痛，大便次数增多粘液便及里急后重等直肠刺激症状。
下腹有压痛，直肠指检括约肌松弛，直肠前壁饱满，触痛，有波动感。
3)可有尿频，急，痛等膀胱刺激症状。
三、卵巢囊肿(肿瘤)蒂扭转
1、简介：卵巢肿瘤蒂扭转是妇科常见急腹症之一，危害很大，
多发生于体位急骤变动、妊娠早期或产后。
也是卵巢肿瘤的主要并发症，卵巢肿瘤可发生于各种年龄，但以20～50岁的女性最多见，对妇女身心影响很大。
所以，女性应提高预防意识。
2、症状体征：女性若出现卵巢肿瘤蒂扭转时，常常表现为下腹部剧烈疼痛，有时还伴有恶心、呕吐甚至休克的症状。
盆腔肿瘤的诊断与鉴别诊断
盆腔肿块鉴别诊断1、卵巢畸胎瘤特点：》女性儿童》腹腔内占位》混合密度：-- 液体、脂肪、骨质卵巢囊性畸胎瘤畸胎瘤起源于生殖细胞，还可发生在纵隔、腹膜后、骶骨部。
囊性畸胎瘤如仅含外胚叶成份，旧称皮样囊肿。
畸胎瘤常由2-3个胚层组织构成。
畸胎瘤的US表现较为复杂，囊内出现一个或数个反光强的漂浮团块，囊内脂肪分层是畸胎瘤的典型表现，在囊内复杂的回声中可见到反光强的回声，伴有明显声影。
CT亦具特异性，表现为囊性肿块，其密度不均壁厚薄不均，有弧形钙化其内出现脂肪或骨质密度。
MRI诊断畸胎瘤非常敏感。
2、卵巢囊腺癌特点：》老年女性》腹腔内占位》囊实性》强化的菜花样、乳头样壁结节3、卵巢Kukenberg瘤特点：》中年女性》双侧卵巢囊实性占位》胃癌病史》大量腹腔积液，腹膜增厚4、子宫肌瘤特点：》中年女性》实性占位》漩涡状强化》与子宫分界不清子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤。
子宫平滑肌瘤为最常见的子宫肿瘤，在育龄妇女中发生率在20%～25％。
肿瘤常多发，也可单发。
发病与雌激素水平有关。
临床上多无明显症状,常因不孕，反复流产或月经过多导致贫血而引起注意。
子宫平滑肌瘤多发生于子宫体部,少数也可位于宫颈部（占0.5%)及阔韧带阔韧带平滑肌瘤发病率约占妇科肿瘤的1%-3‰。
临床上把阔韧带平滑肌瘤分为真、假两种：（1）真性起源于阔韧带内的平滑肌组织或血管平滑肌组织（2）假性是指宫体或宫颈侧壁向阔韧带前后叶腹膜间生长子宫平滑肌瘤分为浆膜下、肌壁间及粘膜下三种，其中以肌壁间肌瘤最常见，约占总数62％病理类型普通型(ordinary leiomyoma)：主要由平滑肌纤维束及胶原纤维构成细胞型(cellular leiomyoma)：主要由排列致密的细胞团构成，胶原纤维极少退变型(degenerated leiomyoma)：平滑肌瘤可发生多种变性，最常见的有透明变性（60%），其他变性包括水肿（50%）、出血（10%）、囊性变（4%）和钙化（4%) US表现为形态不规则的肿瘤内出现区域性低回声与光团相间。
盆腔包块的诊断要点
6、损伤性�
盆腔手术止血不彻底或盆腔创伤均可引起盆 腔血肿�盆腔淋巴结清除术后淋巴瀦留可形成淋巴 囊肿。
7、其他�
异位妊娠可因胚胎种植部位的组织破裂或胚胎
生长而在子宫附件处形成包块�葡萄胎患者的子宫 增大而形成盆腔包块�手术后盆腔内异物残留为偶 可见到的医源性包块。
三、诊断方法�
一、病史、年龄、月经史、婚育史、既
4、先天性�
先天性女性生殖泌尿系统畸形如双子宫、残
角子宫、盆腔异位肾均可在盆腔检查时扪及包块� 其他先天性畸形如处女膜闭锁、完全阴道横隔、 宫颈闭锁则可导致经血不能外流�导致阴道积血、 宫腔积血、甚至输卵管积血等盆腔包块。
5、梗阻性�
宫腔手术后或盆腔放疗后继发宫颈管粘连可因
排血或排液受阻�导致宫腔积血或积液�12�14周 妊娠子宫后倾后屈、嵌顿于盆腔内�因宫颈前移至 耻骨联合后方�尿道被上举延长受压可导致尿瀦留。
2.月经史�
育龄期包块伴停经——妊娠合并黄体囊肿、异位妊娠。
月经过多——子宫肌瘤 继发性痛经逐年加重——子宫EMT或子宫腺肌症 月经少、稀发或闭经——附件结核性包块 幼女出现周期性阴道流血
育龄期月经不规则
卵巢性索间质肿瘤
绝经后妇女阴道流血
3.婚育史
未婚女性——畸形子宫、卵巢肿瘤、结 核性盆腔炎性包块
状不规则或表面结节不平者多为炎性或卵巢 恶性肿瘤。
4.质地�囊性多为良性�囊实者多为成熟畸胎 瘤或巧囊�实性者及囊实相间者多为恶性卵
巢肿瘤�质硬的肿物多为浆膜下肌瘤或卵巢 纤维瘤。
5.界限�界限清晰分明者为良性�界限模糊不 清者为炎症或恶性肿瘤。
6.活动度及与其他器官关系�活动度大、 与其他器官无粘连者多为卵巢良性肿瘤
广东省中医院芳村分院 樊荫萍
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肠道肿块
• 粪块嵌顿 • 阑尾周围脓肿 • 腹部手术或感染后继发的肠管、大网膜粘
连 • 肠系膜肿块 • 结肠癌
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子宫附件肿块
• 输卵管妊娠 • 附件炎性肿块 • 卵巢非赘生性囊肿—黄体囊肿或黄素囊肿
、卵巢子宫内膜异位囊肿、输卵管卵巢系 膜囊肿 • 卵巢赘生性肿块—良性、恶性肿瘤 • 输卵管癌
• 病史 • 体征 • 辅助检查 • 手术、病理检查
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子宫增大
• 妊娠子宫 • 子宫肌瘤 • 子宫腺肌病 • 子宫恶性肿瘤—子宫内膜癌、子宫肉瘤、
子宫绒毛膜癌 • 子宫畸形 • 宫腔积血或积脓
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盆腔肿块鉴别诊断
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• 盆腔肿块（下腹部肿块）是患者就医时的 常见主诉，肿块可能是患者本人或家属无 意发现，或因其他症状（下腹部、阴道流 血等）行妇科检查或B超检ated Hospital Zhejiang Chinese Medical University
下腹部肿块
• 子宫增大 • 子宫附件肿块 • 肠道肿块 • 泌尿系肿块 • 腹壁或腹腔肿块
诊断
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泌尿系肿块
• 充盈膀胱 • 异位肾 • 膀胱肿瘤
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腹壁或腹腔肿块
• 腹壁血肿或脓肿或切口内异灶 • 腹膜后肿瘤或脓肿 • 腹水 • 盆腔结核包裹性积液 • 直肠子宫陷凹脓肿