雷替曲塞用于腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的安全性分析
雷替曲塞术中腹腔灌注化疗对结直肠癌的安全性和近期疗效研究
雷替曲塞术中腹腔灌注化疗对结直肠癌的安全性和近期疗效研究目的：探讨雷替曲塞对结直肠癌术中腹腔灌注化疗的安全性和近期疗效。
方法：回顾性分析本院2015年1月-2017年6月收治的结直肠癌患者60例的临床资料。
根据治疗方法不同分为观察组（根治性切除手术+腹腔灌注化疗）和对照组（根治性切除手术+腹腔灌注生理盐水），各30例。
比較两组患者术后一般情况、并发症、术后肛门排气时间、住院时间及近期疗效（1年复发转移率），比较两组手术前后白细胞计数、血小板计数、谷丙转氨酶（ALT）、肌酐（Cr）。
结果：两组患者均未发生死亡、切口感染、吻合口瘘、腹腔出血等情况（P>0.05），且两组患者术后发热、呕吐、腹痛发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）；两组患者术后肛门排气时间、住院时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05），观察组术后1年复发转移率为6.7%，低于对照组的26.7%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；手术前后，两组患者白细胞计数、血小板、ALT、Cr比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论：对经过选择的病例，结直肠癌术中雷替曲塞腹腔灌注化疗，安全可靠，可以降低术后1年复发转移率。
标签：术中腹腔灌注化疗；结直肠癌；雷替曲塞【Abstract】Objective：To evaluate the safety and short-term efficacy of intraoperative peritoneal perfusion chemotherapy with Raltitrexed in patients with colorectal cancer.Method：The clinical data of 60 patients with colorectal cancer admitted to our hospital from January 2015 to June 2017 were retrospectively analyzed.According to the different treatment methods，they were divided into observation group （radical resection+intraperitoneal chemotherapy）and control group （radical resection+intraperitoneal infusion of normal saline），30 cases in each group.The general conditions，complications，postoperative anal exhaust time，hospitalization time and short-term efficacy（1 year recurrence and metastasis rate）between two groups were compared，the white blood cell count，platelet count，alanine aminotransferase（ALT）and creatinine（Cr）before and after operation between two groups were compared.Result：There was no death，incision infection，anastomotic leakage or abdominal bleeding in two groups（P>0.05），and the incidence of postoperative fever，vomiting and abdominal pain in two groups were compared，the differences were not statistically significant（P>0.05）.The postoperative anal exhaust time and hospitalization time in two groups were compared，the differences were not statistically significant（P>0.05）.The 1 year recurrence and metastasis rate was 6.7% in observation group，which was lower than 26.7% in control group（P＜0.05）.Before and after operation，white blood cell count，platelet count，ALT and Cr between two groups were compared，the differences were not statistically significant （P>0.05）.Conclusion：For selected cases，intraoperative peritoneal perfusion chemotherapy with Raltitrexed in patients with colorectal cancer is safe and reliable，and can reduce the recurrence and metastasis rate after 1 year.【Key words】Intraoperative peritoneal perfusion chemotherapy；Colorectalcancer；RaltitrexedFirst-author’s address：Yichun People’s Hospital，Yichun 336000，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.31.005结直肠癌在我国是常见的消化系统肿瘤，目前手术切除仍然是主要治疗手段，然而，大部分患者确诊时已为进展期，术后复发率较高[1]。
《雷替曲塞在结直肠癌术中腹腔化疗的应用》
《雷替曲塞在结直肠癌术中腹腔化疗的应用》一、引言结直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈上升趋势。
手术是治疗结直肠癌的主要手段之一，而术中腹腔化疗作为一种辅助治疗手段，对于提高患者生存率和减少复发率具有重要意义。
雷替曲塞作为一种新型的抗肿瘤药物，其在结直肠癌术中腹腔化疗的应用逐渐受到关注。
本文旨在探讨雷替曲塞在结直肠癌术中腹腔化疗的应用及其优势。
二、雷替曲塞的基本特性雷替曲塞是一种新型的抗肿瘤药物，具有抗肿瘤谱广、作用机制独特、副作用相对较小等优点。
其作用机制主要是通过抑制肿瘤细胞的DNA合成，从而抑制肿瘤细胞的增殖。
雷替曲塞的给药方式灵活，可静脉注射或局部给药，适用于多种肿瘤的治疗。
三、雷替曲塞在结直肠癌术中腹腔化疗的应用1. 手术前准备在结直肠癌手术前，医生会根据患者的病情和身体状况，制定合适的化疗方案。
其中，腹腔化疗是重要的辅助治疗手段之一。
在手术前，医生会给予患者雷替曲塞的静脉注射，以降低肿瘤细胞的活性，减少术后复发的风险。
2. 手术过程中的应用在手术过程中，医生会在确保患者安全的前提下，将雷替曲塞与适量的生理盐水混合后，通过腹腔引流管或腹腔内注射的方式给予患者。
这样可以使药物直接作用于肿瘤细胞，提高化疗效果。
3. 术后继续治疗手术后，医生会根据患者的病情和化疗反应，继续给予患者雷替曲塞的静脉注射或口服治疗。
这样可以巩固手术效果，进一步降低复发风险。
四、雷替曲塞在结直肠癌术中腹腔化疗的优势1. 直接作用于肿瘤细胞：雷替曲塞通过腹腔给药的方式，可以直接作用于肿瘤细胞，提高化疗效果。
2. 降低复发风险：术中给予雷替曲塞进行腹腔化疗，可以降低结直肠癌的复发风险，提高患者的生存率。
3. 副作用相对较小：雷替曲塞的副作用相对较小，患者耐受性较好。
4. 个体化治疗：雷替曲塞的给药方式灵活，可根据患者的病情和身体状况进行个体化治疗。
五、结论雷替曲塞在结直肠癌术中腹腔化疗的应用具有重要价值。
雷替曲塞用于腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的安全性分析
雷替曲塞用于腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的安全性分析雷替曲塞是一种常用的抗肿瘤药物，已被广泛应用于多种癌症的治疗中。
近年来，针对腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的研究也得到了越来越多的关注。
本文旨在对雷替曲塞用于腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的安全性进行深入分析。
一、雷替曲塞的药理作用及临床应用雷替曲塞是一种DNA拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，能够阻断DNA的合成和修复，从而导致肿瘤细胞凋亡。
该药物广泛应用于肿瘤的治疗中，包括结直肠癌、胃癌、胰腺癌等消化系统肿瘤。
在腹腔镜结直肠癌根治术中，雷替曲塞可以通过腹腔灌注化疗的方式，直接作用于肿瘤灶，从而达到杀灭癌细胞的目的。
1. 临床观察结果在一些临床研究中，对腹腔镜结直肠癌根治术中应用雷替曲塞进行腹腔灌注化疗的患者进行了观察，结果显示，雷替曲塞腹腔灌注化疗可以有效杀灭癌细胞，减少肿瘤残留，提高手术切除率。
这些研究也表明，雷替曲塞腹腔灌注化疗并未增加患者的术后并发症发生率，具有较好的安全性。
2. 安全性分析从药理学的角度来看，雷替曲塞在局部应用时，对全身的毒副作用较小，因为其在局部浓度较高的情况下，可以减少对全身器官的损害。
而且，相比于静脉注射的方式，腹腔灌注化疗可以提高药物的局部浓度，减少药物通过肝脏的代谢，从而增加药物的疗效，并减少全身药物的毒副作用。
雷替曲塞腹腔灌注化疗还可以减少全身系统的药物浓度，降低毒副作用的发生。
而且，由于雷替曲塞具有较短的半衰期，可以在一定程度上避免对全身器官的持续毒副作用。
三、未来展望尽管目前的一些研究显示，雷替曲塞用于腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗具有较好的安全性，但是仍需要进一步的大样本、多中心的临床研究来验证其安全性和疗效。
也需要进一步探讨雷替曲塞在腹腔灌注化疗中的最佳剂量和时间，以及与其他治疗方式的配合应用等问题。
《雷替曲塞在结直肠癌术中腹腔化疗的应用》
《雷替曲塞在结直肠癌术中腹腔化疗的应用》一、引言结直肠癌作为常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居高不下。
手术是治疗结直肠癌的主要手段，而术后化疗则是提高疗效和减少复发的关键环节。
随着新型化疗药物的不断发展，雷替曲塞（Regorafenib）因其高效的抗肿瘤作用和良好的耐受性，逐渐被应用于结直肠癌的术中腹腔化疗。
本文将探讨雷替曲塞在结直肠癌术中腹腔化疗的应用。
二、雷替曲塞的概述雷替曲塞是一种口服的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，具有抗血管生成和抗肿瘤增殖的双重作用。
它能够抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）、血小板衍生生长因子受体（PDGFR）和酪氨酸激酶（FGFR）等多种激酶的活性，从而达到抗肿瘤的目的。
三、雷替曲塞在结直肠癌术中腹腔化疗的应用1. 手术前的准备在结直肠癌手术前，医生会根据患者的具体情况制定个性化的化疗方案。
雷替曲塞作为其中的一种化疗药物，其使用剂量和用药时间需根据患者的病情、身体状况以及肿瘤的分期等因素进行综合考虑。
同时，医生还需对患者的肝功能、肾功能等指标进行评估，以确保患者能够耐受手术和化疗的双重打击。
2. 术中腹腔化疗的实施在手术过程中，医生会在切除肿瘤后，将雷替曲塞等药物通过腹腔灌注的方式直接作用于肿瘤残留的腹腔内。
这种方式能够最大限度地杀灭残留的癌细胞，减少术后复发的风险。
同时，雷替曲塞的抗血管生成作用还能够抑制新生血管的形成，从而减缓肿瘤的生长和扩散。
3. 术后辅助治疗术后，患者需继续接受雷替曲塞等化疗药物的辅助治疗，以巩固手术效果，减少复发的风险。
在此过程中，医生会根据患者的具体情况调整化疗方案，以确保患者的身体状况和治疗效果达到最佳状态。
四、雷替曲塞的应用优势与挑战优势：（1）高效的抗肿瘤作用：雷替曲塞能够抑制多种激酶的活性，从而达到抗肿瘤的目的。
其在结直肠癌术中的使用能够有效地杀灭残留的癌细胞，减少复发的风险。
（2）良好的耐受性：雷替曲塞的口服给药方式简便，且不良反应相对较少，患者耐受性较好。
雷替曲塞用于胃肠道肿瘤术中腹腔灌注的安全性研究
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・
临床 论 著 ・
雷替 曲塞用于 胃肠道肿瘤术 中
腹腔灌注 的安全性研 究
单 留群 刘德林 吴昌 德 程功名 朱本磊 夏建 国 丁永斌
【 摘要 】 目的
观察及评估进展期 胃肠道肿瘤术 中使 用雷替 曲塞腹腔灌注化疗对术后并发症 ９ ５例 胃肠道肿 瘤患者随机分 为
发生率、肠功 能恢 复时间、肝 肾功能及 白细胞计数等 的影 响。方法
ｓ ｅ ｃ ｕ ｒ ｉ ｔ ｙ ｗｉ ｈ ｔ Ｒａ ｌ ｉ ｔ ｔ ｒ ｅ ｘ ｅ ｄ ｉ ｎ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｎｄ ａ ｃ ｏ ｌ ｏ ｒ ｅ ｃ ｔ ａ ｌ ｔ ｕ ｎ ａ ｏ ｒ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ． Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄ ｓ Ａｌ ｌ ９ ５ ｃ ｓｅ ａ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｇ ｓｔ ａ ｒ ｉ ｃ ｎｄ ａ ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｉ ｔ ｎ ａ ｌ ｃ ｎｃ ａ ｅ ｒ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｇ ｏ ｎ ｅ ｐ ａ ｌ ｌ ｉ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｏ ｒ ｒ ｄｉ ａ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｎｄ ａ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ Ａ ｎｄ ａ Ｂ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ 。 Ｇｒ ｏ ｕ ｐ Ａ ｗａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｒ ａ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ｌ ａ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ＋ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ａ ｂ ｄ ｏ ｍｉ ｎ ａ ｌ ｉ ｍｐ ｌ ｎｔ ａ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｒ ａ ｌ ｔ ｉ ｔ ｒ ｅ ｘ ｅ ｄ ； ｒ雷替 曲塞进行腹腔灌注化疗具有 良好 的耐受性和安全性 ，不增加术后并发症 。
雷替曲塞用于腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的安全性分析
雷替曲塞用于腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的安全性分析雷替曲塞是一种常用的抗肿瘤药物，通常用于治疗多种类型的癌症，包括结直肠癌。
腹腔镜手术是一种常见的根治性手术，用于治疗结直肠癌。
近年来，有研究表明，在腹腔镜结直肠癌根治术中进行腹腔灌注化疗可以显著提高手术的治疗效果和预后，而雷替曲塞正是其中的一种常用药物。
腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗使用雷替曲塞是否安全仍存在一定的争议。
本文旨在对雷替曲塞用于腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的安全性进行分析，为临床医生提供参考。
一、雷替曲塞的药理作用及临床应用雷替曲塞（Oxaliplatin）是一种第三代铂类化疗药物，通过与DNA结合而导致DNA的损伤，从而抑制癌细胞的增殖和诱导凋亡。
雷替曲塞常用于结直肠癌、胃癌、胰腺癌等多种恶性肿瘤的治疗。
在结直肠癌的化疗方案中，雷替曲塞通常与5-氟尿嘧啶（5-FU）、亚叶酸钙、环磷酰胺等药物联合使用，被广泛应用于临床。
二、腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的作用及意义腹腔镜结直肠癌根治术是目前治疗结直肠癌的标准手术之一，具有创伤小、康复快等优点。
手术切除肿瘤不能完全杜绝肿瘤细胞向体内转移的可能，容易导致术后复发和转移。
对于一些高危结直肠癌患者，单纯的手术治疗效果并不理想。
腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的出现，可以在术中直接灌注化疗药物，通过直接接触腹腔内的肿瘤灶，较高浓度的药物可以直接作用于术区，减少了化疗药物经过全身循环对身体其他器官造成的毒性和副作用，从而提高治疗效果，减少了手术后的肿瘤复发和转移的风险。
2. 腹腔灌注化疗的安全性腹腔灌注化疗是一种局部化疗治疗方式，相比于静脉给药，具有药物浓度高、毒性小、不良反应少的特点。
腹腔灌注化疗通常能够减少化疗药物对全身器官的影响，降低毒副作用的发生率，提高患者的生活质量。
腹腔灌注化疗也并非完全没有风险，可能引起局部毒性反应，如腹膜炎、腹水等，并且在操作过程中需要非常小心，避免化疗药物进入全身循环，从而造成全身的毒性反应。
雷替曲塞用于腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的安全性分析
雷替曲塞用于腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的安全性分析需要考虑雷替曲塞腹腔灌注化疗的安全性与手术相关并发症的关系。
腹腔镜结直肠癌根治术是一种创伤较小、恢复较快的手术方式，但其仍然存在一定的手术相关并发症，如出血、感染、肠梗阻等。
在进行腹腔灌注化疗时，需考虑术后肠壁吸收药物的情况，以免加重肠道并发症的发生。
需要根据患者术后自身情况，在术后适时给予相应的抗感染、止血、促进肠道功能恢复等治疗，保障患者的安全。
应考虑雷替曲塞腹腔灌注化疗的安全性有关于患者的生存质量的影响。
腹腔灌注化疗不仅可以提高药物在局部的浓度，增加对残留癌细胞的杀伤作用，还可以减少药物在全身的分布，从而降低患者全身不良反应的发生，缓解患者的痛苦，提高患者的生存质量。
而雷替曲塞具有较强的局部杀伤作用，且在全身上的不良反应较为轻微，因此能够更好地保障患者的生存质量，提高患者的治疗依从性。
在进行雷替曲塞腹腔灌注化疗时，还需注意患者的个体化治疗。
不同患者的肿瘤类型、病理分期、临床表现等均不相同，因此在进行雷替曲塞腹腔灌注化疗时，应结合患者的具体情况，个体化地制定治疗方案，减少不良反应的发生，提高治疗效果。
患者在接受雷替曲塞腹腔灌注化疗时，需密切配合医生的监测和指导，及时报告身体情况的变化，以便及时调整治疗方案，保障患者的安全。
雷替曲塞用于腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的安全性是相对较高的。
在临床实践中，需要根据患者的具体情况，合理选择雷替曲塞的剂量和给药方式，密切监测患者的身体情况，及时调整治疗方案，以降低不良反应的发生，提高治疗效果。
相信随着临床研究的不断深入，雷替曲塞在腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗中的安全性将得到更好的保障，为提高结直肠癌患者的治疗效果提供更为有力的支持。
雷替曲塞用于结直肠癌术中腹腔灌注的安全性研究
雷替曲塞用于结直肠癌术中腹腔灌注的安全性研究摘要：目的：结直肠癌患者手术过程中采用雷替曲塞腹腔灌注治疗并观察其安全性。
方法：观察患者为我科治疗的结直肠癌70例，起止时间为2020年1月--2022年1月，分组方法为根据患者入院号随机分成一组与二组，治疗方法分别是雷替曲塞治疗和生理盐水治疗，对比两组治疗5年生存率和不良反应。
结果：一组和二组5年生存期、不良反应比较，一组是71.42%、22.85%，二组是51.42%、8.57%，（x2=12.020,p=0.014），结果有差异。
结论：结直肠癌患者采用雷替曲塞腹腔灌注治疗后虽然不良反应高，但是处于可耐受状态，并且5年生存期患者多，因此该种治疗方法效果优良，值得在临床上推广。
关键词：结直肠癌；雷替曲塞；腹腔灌注结直肠癌在临床上是常见病症，这种病症属于恶性肿瘤，会引起患者死亡，威胁其生命安全。
因此，患者一旦确诊结直肠癌，需要对患者采用手术治疗，帮助患者根除病灶。
患者采用手术治疗结直肠癌后，由于病症因素，有些患者还会出现复发，引起病灶远端转移，导致患者治疗失败。
因此，在结直肠癌患者手术治疗后，还需采用化疗治疗，帮助患者提高5年生存期。
患者采用化疗药物治疗过程中，可以采用多种化疗方案，而且不同的化疗方案应用后有不同的效果。
因此，临床医生需要对这些化疗方案研究，以便为患者选择最佳化疗方案，提高患者治疗效果。
本次研究中，通过知网等关键词检索后获得，结直肠癌患者手术治疗过程中采用雷替曲塞灌注化疗效果优良，但是这种化疗方案应用后对患者安全性如何，需要临床医生对该方面的内容研究，并且以研究数据作为支撑，为结直肠癌患者选择最佳化疗方案[1]。
基于此，本组研究结直肠癌患者手术过程中采用雷替曲塞腹腔灌注治疗并观察其安全性。
1.一般资料与方法1.1一般资料选择我科治疗的结直肠癌患者70例作为观察对象，并且将患者分成一组与二组。
一组随机编入35例结直肠癌患者，对结直肠癌患者年龄分析，年龄在40岁--70岁，平均59.34±6.83岁；对结直肠癌患者性别分析，有男性患者15例，女性患者20例。
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雷替曲塞用于腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的安全性分
析
引言
结直肠癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其预防和治疗一直备受关注。
根治手术
是结直肠癌治疗的主要方法之一，然而手术后复发、转移率仍然较高，严重影响患者的生
存率。
如何提高根治手术的疗效成为临床工作者关注的焦点之一。
1. 雷替曲塞对结直肠癌的治疗效果
雷替曲塞是一种靶向免疫调节剂，对于结直肠癌的治疗有着良好的效果。
研究表明，
雷替曲塞能够通过作用于T细胞和NK细胞，激活免疫系统，抑制肿瘤的生长。
雷替曲塞还能够影响肿瘤微环境，减少肿瘤对正常组织的侵袭性，提高手术切除率。
2. 腹腔灌注化疗的作用机制
腹腔灌注化疗是一种局部治疗方法，通过直接将化疗药物注入腹腔中，可以使药物更
直接地接触到癌细胞，减少全身药物浓度，降低全身毒性和不良反应。
腹腔灌注化疗还可
以阻断肿瘤的局部血液供应，减少肿瘤的生长，提高手术切除率。
3.1 不良反应
3.2 安全性评估
目前已有许多临床研究对雷替曲塞用于腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的安全
性进行了评估。
这些研究表明，雷替曲塞在腹腔灌注化疗中的安全性较高，不良反应较少，且大部分不良反应均可接受。
在临床应用中，需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，
及时处理并预防不良反应的发生。
4. 临床应用前景
以雷替曲塞为代表的靶向免疫调节剂，正在成为结直肠癌治疗中的新宠。
其在腹腔镜
结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗中的安全性较高，治疗效果显著，有望成为未来结直肠癌
治疗的重要手段。
未来，还需要进行更多的临床研究，进一步验证其安全性和疗效，为结
直肠癌的治疗提供更多的选择。