腰痹的源流及相关历史文献复习(上)
腰痛古代文献资料
腰痛古代文献资料《治法纲》曰∶腰者肾之外候，一身所恃，赖转移者也。
盖诸经皆贯于肾而络于腰脊，肾气一虚，腰必痛矣。
有肾虚而腰痛者，有淤血而痛者，有挫闪而痛者，有痰而痛者，有湿热而痛者，有风寒而痛者，有气滞而痛者。
腰者肾之府，不能转摇，肾将惫矣。
戴氏曰∶腰痛而不已者，是肾虚也，宜补肾。
淤血作痛，日轻夜重是也，宜行血顺气。
有暑热动作必有痰，或一块作痛，遇天阴而发也，宜燥湿行气豁痰，使痰随气运化也。
腰枢因拗忽然不可俯仰，此淤血为患，以桃仁、大黄、苏木、当归、红花之类。
若痛转侧如锥刺者，尤是也。
肾冷如冰，饮食如故。
小便自利，腰间如带五千钱，治宜去湿之药，兼用温散之剂。
又曰∶肾虚腰痛者，其脉必大，不能转侧，如疲弱嗜卧，痛而不已，宜用加味虎潜丸之类。
风伤肾腰痛者，其脉必浮，或左或右，痛无常处，牵引两足，宜用独活寄生汤。
感寒而痛，其脉必紧，见热则减，见寒则增，宜用五积散去桔梗，加吴茱萸。
气滞而作痛者，其脉必沉，宜乌药顺气散，可加木香。
腰软而不能强者，是肝肾二经受病，宜消息用药。
凡腰痛之症，多因肾脏真阴虚损，外被风寒之郁遏，内有湿热之流注，以致营卫不通，故作痛也。
《千金》云所感不同，腰痛有五∶一曰阳气不足，少阴肾衰之故；二曰风痹，风寒湿着之故；三曰肾虚，劳役伤肾之故；四曰坠堕伤腰之故；五曰湿地寝卧之故。
此皆各有所因而致之，治宜审症用药。
大抵腰之作痛，亦不宜补气之药，又不宜峻用寒凉。
因而气虚作痛者，非补不可，不能不用补气之药，当监制之，又何执一论哉。
背痛有静坐久而痛者，属虚，补中益气汤、八物汤。
肥人多痰，年高必用人捶而痛快者，属痰与虚，除湿化痰，兼补肾脾。
醉饱后多痛欲捶，是脾不运而湿热作禁也，须节饮。
瘦人多是血少阴虚，亦不禁酒及浓味而然，养血清火为要。
又有素虚后，及病后、产后、经行后心痛，或牵引乳胁，或走注背肩，此元气上逆，当引使归元，不可复下疏利，愈利愈虚。
发汗后患此者众，惟宜温补。
拘于痛无补法，谬矣。
汗者心之液，阳受气于胸中，汁过多则心液耗，阳气不足，故致痛也。
腰痹的源流及相关历史文献复习(上)
腰痹的源流及相关历史文献复习（上）腰痹是以腰部疼痛、重着、麻木甚则屈伸不利或连及一侧或双侧下肢为主要表现的风湿病。
多因肾虚腰府失养、外邪杂至或腰部受损，气血痹阻不通所致。
因其主要病位在腰，故名腰痹。
腰为肢体部位之一，是风湿病的主要病变部位。
肢体关节症状是风湿病（痹病）的主要临床表现，按肢体部位命名的风湿病即肢体痹，是指病位主要在颈、肩、臂、手、背、腰、骶、脊、髋、膝、足、腿等肢体部位的一类风湿病。
腰痹为肢体痹之一，是风湿病的三级痹病[3-4]，腰痹为常见风湿病，在临床上有着重要意义，历代中医文献对腰痹有丰富的记载。
本文对有关腰痹的历代文献进行整理和研究，对其理论进行系统梳理，以便能使腰痹理论更好地运用于临床。
腰痹作为临床上常见痹病（风湿病），自古以来为历代医家所重视。
自《黄帝内经》始，本病就以“腰痛”专篇与“痹论”并列于《素问》，后世医家多宗之，以致现在《中医内科学》中所列疾病，仍既有“痹病”又有“腰痛”。
对于腰痛，历代医家有两种认识，一是将其独立于痹病之外，另列“腰痛门”；二是将其归入“痹病门”。
本文将腰痛归入痹病中的肢体痹之腰痹的范畴进行论述。
1 腰痹的病名古代医籍中关于腰痹的论述颇为丰富，其中尤以“腰痛”为名论述较详。
如早于《内经》的《阴阳十一脉灸经》就有“要（腰）痛”描述。
《内经》最早提出“腰痛”病名，被后世所宗。
汉·张仲景《金匮要略》提出“肾着”病名，成为“肾着腰痛”之名来源。
隋·巢元方《诸病源候论》以“腰背病诸候”为专卷论述腰痛。
《备急千金要方》《太平圣惠方》《圣济总录》《针灸资生经》等均专门列有腰痛进行论治。
唐宋以后历代医家更是把腰痛单独成篇进行论述，明清医家对本病论述更为丰富。
清·董西园《医级》最早提出“腰痹”之名。
现代娄多峰《痹证治验》以“腰部痹证”对腰部痹痛等统称。
娄玉钤《中国风湿病学》首次完善其理法方药。
临床上依其发病特点，还有不同名称。
1.1 腰痛是本病的最主要症状，也是本病在现有文献中最早的病名。
中医痹病源流探讨
中医痹病源流探讨痹病是由外感、内伤邪气侵袭肌肉、关节等组织，引起以疼痛、麻木、肿胀等为主要表现的一种疾病，从古至今一直严重影响着人类的健康。
从痹字的初探到对该疾病的完整认识，从风寒湿外感致痹到情志内伤致痹理论的不断丰富，经历了数百年实践，也是人类不断与疾病作斗争的结果，但在治疗上目前仍然是人类无法攻克的难题。
本文主要总结论述痹病的发展史，为更好的治疗该病奠定一定的基础。
标签：痹病；源流；探讨痹病是外邪侵袭机体关节、肌肉、韧带等组织表现以疼痛、麻木、肿胀为主要表现，久不愈而内舍于脏腑的一类综合症，主要包括现代医学所讲的：“类风湿关节、骨关节炎、滑膜炎、痛风、强直性脊柱炎等疾病。
这些疾病虽然病因、病理不同但都归属于中医痹病范畴，本文所论述的是以风、寒、湿三气杂至引起的肢节功能障碍的疾病，也包括邪气内舍于脏腑导致的脏腑痹、血痹、胸痹等多种疾病。
从痹字的出现到痹病理论的完善，历代医家经过长期的实践，积累了丰富的经验。
一、“痹”概念首见中医学最早发现“痹”概念的医学文献，是1973年底在长沙马王堆三号汉墓出土获得大批的珍贵文物，其中的帛书，在《足臂十一脉灸经》和《阴阳十脉灸经》中有“疾畀（痹）”，“踝痹”，以及“足小指痹”等记载，《五十二病方》中还记载了现今治疗痹证的常用药物，如“乌喙”（乌头）、续断根、防风、白芷、牛膝等[l]。
尽管在这珍贵的古医帛书中，没有对痹病形成完整的认识，也没有像现在细致划分，但证明“痹”在夏商时期就已经作为病理名词，也是现存最古老的医著。
二、“痹”基本理论形成随着时代的变迁，到了春秋战国时期，也是中医基本理论知识形成时期，《内经》的出现，它不仅是这个时期具有总结性的医学典籍，同时也为痹病的理论奠定基础，《内经素问·痹论》论及“风、寒、湿三种邪气杂合伤人而为痹”。
其中风邪偏胜为行痹，寒邪偏胜者为痛痹，湿邪偏胜者为着痹也”，“以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹……”，上述的内经经文阐述了痹病形成的病因，感受外邪亦有偏重，季节与病处的相關性，亦论述荣卫不和也致痹，痹经久不愈，复感于邪内舍于脏腑及虽然感受风寒湿但有不同表现等理论。
肾痹的源流及相关历史文献复习
金要 方 》等论 有骨 痹入 肾 ，其 中唐 ・ 孙 思邈 《 备 急
千金要方 》 在“ 六极” 门下论五脏痹 ， 其所述 “ 骨极 ”
与 肾痹关 系密 切 ，强调 了由 “ 痹 ”到 “ 极 ” ，由实 到 虚 的演 变 发展 过程 。并在 《 千 金翼方 》中提及 肾
胀 ，腰痛 ，遗 精 ，小便 时时 变色 ，足 挛不能 伸 ，骨
究的深入 ，越来越多的学者认识到肾痹的重要性。
本 文通过 复 习有关 肾痹 的历代 文献 ，对 肾痹 的理论
进行 系统 整理 和研究 。
１ 肾痹 的病名
最早对肾痹的论述见于《 内经 》 ， 《 素问 ・ 痹论 》 １ ． ２ 骨
《 素问 ・ 五脏生成 》 云： “ 黑， 脉之至也 ， 上坚而大 ，
有积气 在小 腹与 阴 ，名 日肾痹 。” 《 素问 ・ 四时刺 逆从论 》日 ： “ 太 阳有余 ，病 骨痹 身重 ；不足 病 肾
医文献对’ 肾痹论述较少 ，即使现代编写出版的中医
教材 及各 种 中医论著 也很 少涉 及 。随着 对风湿 病研
痹的表现 ， 但两者并不能等同， 否则脱离了 《 内经 》
原 旨。其后 文献 少见 Ｊ 。
２ 肾痹 的病 因病 机及 罹患途 径
较 丰 富 ，特 别是 明清 时期 对 肾痹 的认 识有 所发 展 ，
基 金项 目：国家中 医药 管理局全 国名老 中医药专家 娄多峰传 承工 作室建设项 目 （ 国中医药人教发 ［ ２ ０ １ ４ ］ ２ Ｏ 号）
・
５ ６・
风 湿病 与 关节炎 ２ ０ １ ５ 年５ 月 第４ 卷第５ 期 Ｒ ｈ ｅ ｕ ｍ ａ ｔ ｉ ｓ ｍ ａ ｎ ｄ Ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｍ ａ ｙ ２ ０ １ ５ Ｖ ｏ １ ． ４ Ｎ ｏ ． ５
腰痹的源流及相关历史文献复习(下)
腰痹的源流及相关历史文献复习（下）5 历代医家对腰痹的论述在《内经》之前，长沙马王堆三号汉墓出土的帛书《阴阳十一脉灸经》对本病就有描述：“钜阳脈主治，其所产病，……北（背）痛，要（腰）痛，尻痛。
”是现存文献对本病的最早论述。
《内经》在《素问·刺腰痛》篇系统论述腰痛，认为十二经脉皆可令人腰痛，为后世所宗；另外，在其他篇中涉及腰痛也有数十处。
汉·张仲景《伤寒论》中有腰痛的论述，其在《金匮要略》首论“肾着”曰：“肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱。
”后世多宗之。
《诸病源候论》自《内经》之后，再次详细论述腰痛，专门列有“腰背病诸候”，论有“腰痛候、腰痛不得俯仰候、风湿腰痛候、卒腰痛候、久腰痛候、肾着腰痛候、腰候、腰脚疼痛候”等。
在“妇人妊娠病诸候”中还论有“妊娠腰痛候”，“妇人产后病诸候”论“产后腰痛候”等。
首次明确本病病因病机，并按病因分为5种腰痛。
《备急千金要方》论腰痛，先引《诸病源候论》条文，再论腰痛，论有五种腰痛、风湿腰痛、久腰痛、卒腰痛、腰痛强直不能俯仰、肾着腰痛、妊娠腰痛、产后腰痛等。
唐·王焘《外台秘要》同样宗《诸病源候论》之说论述腰痛。
《圣济总录》专设有“腰痛门”，论有腰痛统论、腰痛、卒腰痛、风湿腰痛、腰痛强直不得俯仰等；另外，在“虚劳门”有虚劳腰痛；在“产后门”有“产后腰痛”等。
《三因极一病证方论》以三因论述腰痛，曰：“夫腰痛，虽属肾虚，亦涉三因所致：在外则脏腑经络受邪，在内则忧思恐怒，以至房劳坠堕，皆能致之。
”《妇人大全良方》列有腰痛方论、腰脚方论、产后腰痛方论等。
《丹溪心法》详论腰痛，曰：“腰痛主湿热、肾虚、瘀血、挫闪、有痰积。
”“肾虚、瘀血、湿热、痰积、闪挫，腰痛之脉必弦而沉。
弦者，为虚；沉者，为滞。
若脉大者，肾虚；涩者，是瘀血；缓者，是湿；滑与伏者，是痰。
脊痹的源流及相关历史文献复习.docx
脊痹的源流及相关历史文献复习【摘要】脊痹为肢体痹之一，是按肢体部位分类的风湿病三级痹病。
历史上对于脊痹相关论述有着丰富的文献记载。
通过对脊痹有关历代文献的整理和研究，包括脊痹的病名、脊痹的病因病机、历代医家对脊痹的论述及脊痹的治疗等，以便能更清晰地认识脊痹，更好地应用于临床。
【关键词】脊痹；强直性脊柱炎；脊柱关节炎;肢体痹；风湿病（痹病）；三级痹病；虚邪瘀；文献脊痹是以脊部疼痛、僵硬、沉重，甚至强直、畸形为主要表现的风湿病。
本病多因肾虚不足，外邪深入而致气血痹阻、督脉失养所致［1］。
肢体关节症状是风湿病（痹病）的主要临床表现，按肢体部位命名的风湿病即肢体痹，是指病位主要在颈、肩、臂、手、背、腰、舐、脊、髓、膝、足、腿等肢体部位的一类风湿病［2］。
脊为肢体部位之一，是风湿病的主要病变部位。
脊痹为肢体痹之一，是风湿病的三级痹病［3-4］, 脊痹为常见风湿病，历代中医文献有丰富的记载，在临床上有重要意义，。
本文对脊痹的历代文献进行整理和研究，以便使脊痹理论更好地运用于临床。
1脊痹的病名古代早期文献中对于本病，多以症状出现于各论著之中，如早于《黄帝内经》的《阴阳十一脉灸经》就有“脊痛”描述。
《内经》论述本病有“脊脉痛”“腰脊痛”“脊中痛”“腰脊强”“腰脊头项痛”等表现。
唐?孙思邈《备急千金要方》在针灸部分列有“腰脊病”。
宋?王执中《针灸资生经》列有“脊痛”“腰脊痛”等。
明清医家对本病论述更为详细。
如《普济方》在针灸部分也论有“脊痛”“腰脊痛”，《证治准绳》《张氏医通》论有''脊痛脊强《傅青主男科》论有“背骨痛”等。
现代娄多峰最早提出脊痹之名。
临床上依其发病特点，脊痹还有不同称谓。
1.1 脊痛脊痛是本病的最主要症状。
早在《阴阳十一脉灸经》中就论有脊痛，其曰:“钳阳？｝痛，要（腰）以（似）折。
”《素问?风论》曰：“肾风之状，多汗恶风，面庞然浮肿，脊痛不能正立。
”《针灸资生经》专门论有“脊痛”。
背痹的源流及相关历史文献复习
背痹的源流及相关历史文献复习【摘要】背痹为肢体痹之一，是按肢体部位分类的风湿病三级痹病。
历史上对于背痹相关论述有着丰富的文献记载。
通过对背痹有关历代文献的整理和研究，包括背痹的病名、背痹的病因病机、历代医家对背痹的论述及背痹的治疗等，以便能更清晰地认识背痹，更好地应用于临床。
【关键词】背痹；背部肌筋膜炎；脊柱炎，强直性；肢体痹；风湿病（痹病）；三级痹病；虚邪瘀doi：10.3969/j.in.2095-4174.2022.04.010背痹是以背部疼痛、沉重，甚则转侧不利为主要表现的风湿病[1]，部分可连及颈项、肩胛、腰脊等部位。
背为肢体部位之一，是风湿病的主要病变部位。
肢体关节症状是风湿病（痹病）的主要临床表现，按肢体部位命名的风湿病即肢体痹，是指病位主要在颈、肩、臂、手、背、腰、骶、脊、髋、膝、足、腿等肢体部位的一类风湿病[2]。
背痹为肢体痹之一，是风湿病的三级痹病[3-4]，历代中医文献有丰富的记载。
本文对背痹的历代文献进行整理和研究。
1背痹的病名古代文献关于背痹的论述颇多，多以症状出现于各论著中，如早于《内经》的《阴阳十一脉灸经》就有“北（背）痛”描述。
《内经》论述有“背痛”“肩背痛”“腰背痛”“背膂痛”等表现。
《诸病源候论》在“腰背病诸候”中论有“背偻候”。
《备急千金要方》在针灸部分列有“肩背病”。
《针灸资生经》列有“背痛”“肩背酸痛”等。
《普济方》在针灸部分也论有“背痛”“肩背酸痛”，并提及“背痹闷”。
明清医家一般在“肢体疼痛”中论治本病。
《证治准绳》《症因脉治》等专设“肩背痛”，详细论述。
现代娄多峰最早提出背痹之名。
娄玉钤《中国风湿病学》首次完善“背痹”理法方药。
临床上依其发病特点，背痹还有不同称谓。
1.1背痛背痛是本病的最主要症状，文献中最早以此症状来称呼本病。
早在《阴阳十一脉灸经》中就论有背痛，其曰：“钜阳脈……北（背）痛，要（腰）痛，尻痛。
”《素问·阴阳别论》曰：“二阳一阴发病，主惊骇背痛。
针灸治疗腰痛古代文献分析 (1) 2
针灸治疗腰痛古代文献分析周德祥欧阳钢腰痛为临床常见症状之一,其所涉及疾病众多,据统计,历代文献与腰痛有关的病名达四五十种之多,笔者最近对腰痛一症的历代针灸文献进行了专题检索,对古代针灸治疗腰痛的一些特点分析如下。
一般情况本次检索起自《黄帝内经》,止于《医宗金鉴》,共查阅古籍32种,162个条目。
统计其中记载共用穴位78个,214穴次；被选用8次以上的穴位有委中(22次)、肾俞(21次)、环跳(16次)、昆仑(12次)、足三里(10次)、阳陵泉(8次)；常用经络及次数:足太阳膀胱经82次,足少阳胆经32次,督脉26次,足厥阴肝经19次,足阳明胃经17次,足少阴肾经11次；穴位所在部位及次数:腰骶部56次,臀及大腿61次,小腿及以下65次；共用针法86次,灸法42次,刺络放血18次。
一般选穴特点1.循经取穴:腰部上连背膂,下连尾尻,中为脊柱,有3条经脉经过腰部。
李东垣在《东垣试效方》中强调:“治之(腰痛)者,当审其何经所过分野，循其空穴而刺之。
”治疗腰痛最常用的三条经脉是足太阳、足少阳和督脉,这和它们的循行特点有很大的关系。
①足太阳膀胱经:《灵枢*经脉》云:“膀胱足太阳之脉……挟脊抵腰中,入循膂,络肾属膀胱。
”正因为足太阳经循行过腰并主腰脊疼痛,历代医家治疗腰痛时多将此经作为首选,共选用82次,占总穴次的2/5,远远超过其它经脉。
本经常用穴位依次为委中、肾俞、昆仑等。
②足少阳胆经:足少阳经按其循行并不过腰,而行于腰侧,但却被应用32次,仅次于足太阳。
从其治疗规律来看,一般腰痛连腿或痛在腰侧而牵引少腹或胁下者选用足少阳经穴较多。
这似乎与现代神经节段性支配理论不谋而合。
该理论认为:某一穴位主治病症的范围主要取决于与该穴有关的脊髓节段支配空间。
足少阳经常用的环跳、阳陵泉均位于神经干的投影点或附近,应与此有关。
《针灸大成》中多用环跳、风市、阴市、阳陵泉相配治疗腰痛连腿,疗效显著。
③督脉:本经选用最多的穴位是人中,常用于卒腰痛,其症重而急者。
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腰痹的源流及相关历史文献复习（上）
腰痹是以腰部疼痛、重着、麻木甚则屈伸不利或连及一侧或双侧下肢为主要表现的风湿病。
多因肾虚腰府失养、外邪杂至或腰部受损，气血痹阻不通所致。
因其主要病位在腰，故名腰痹。
腰为肢体部位之一，是风湿病的主要病变部位。
肢体关节症状是风湿病（痹病）的主要临床表现，按肢体部位命名的风湿病即肢体痹，是指病位主要在颈、肩、臂、手、背、腰、骶、脊、髋、膝、足、腿等肢体部位的一类风湿病。
腰痹为肢体痹之一，是风湿病的三级痹病[3-4]，腰痹为常见风湿病，在临床上有着重要意义，历代中医文献对腰痹有丰富的记载。
本文对有关腰痹的历代文献进行整理和研究，对其理论进行系统梳理，以便能使腰痹理论更好地运用于临床。
腰痹作为临床上常见痹病（风湿病），自古以来为历代医家所重视。
自《黄帝内经》始，本病就以“腰痛”专篇与“痹论”并列于《素问》，后世医家多宗之，以致现在《中医内科学》中所列疾病，仍既有“痹病”又有“腰痛”。
对于腰痛，历代医家有两种认识，一是将其独立于痹病之外，另列“腰痛门”；二是将其归入“痹病门”。
本文将腰痛归入痹病中的肢体痹之腰痹的范畴进行论述。
1 腰痹的病名
古代医籍中关于腰痹的论述颇为丰富，其中尤以“腰痛”为名
论述较详。
如早于《内经》的《阴阳十一脉灸经》就有“要（腰）痛”描述。
《内经》最早提出“腰痛”病名，被后世所宗。
汉·张仲景《金匮要略》提出“肾着”病名，成为“肾着腰痛”之名来源。
隋·巢元方《诸病源候论》以“腰背病诸候”为专卷论述腰痛。
《备急千金要方》《太平圣惠方》《圣济总录》《针灸资生经》等均专门列有腰痛进行论治。
唐宋以后历代医家更是把腰痛单独成篇进行论述，明清医家对本病论述更为丰富。
清·董西园《医级》最早提出“腰痹”之名。
现代娄多峰《痹证治验》以“腰部痹证”对腰部痹痛等统称。
娄玉钤《中国风湿病学》首次完善其理法方药。
临床上依其发病特点，还有不同名称。
1.1 腰痛是本病的最主要症状，也是本病在现有文献中最早的病名。
早在《阴阳十一脉灸经》中就论有腰痛，其曰：“钜阳脈……北（背）痛，要（腰）痛，尻痛。
”《内经》最早以腰痛为病名，在《素问·刺腰痛》篇中专门论治腰痛，其曰：“足太阳脉令人腰痛，引项脊尻背如重状。
”此后，历代医家多以《内经》为宗，详论腰痛。
《诸病源候论》以专卷论述腰痛。
唐·孙思邈《备急千金要方》在肾脏方中列有腰痛。
宋·王怀隐《太平圣惠方》也专门列有腰痛进行论治。
另外，《圣济总录》《针灸资生经》《证治要诀》《普济方》《医学纲目》《证治准绳》《景岳全书》《医宗必读》《傅青主男科》《证治汇补》《张氏医通》《症因脉治》《医宗金鉴》《类证治裁》《杂病广要》等均设有腰痛，单独成篇进行论述。
即使现在《中医内科学》也有“腰痛”一病。
此外，根据疼痛的具体部位不同，腰痛又有不同的称谓：如腰痛连及背部，称为腰背痛；腰痛连及骶尻部，称为腰尻（骶）痛；腰痛影响脊部，称为腰脊痛；腰痛连及髋部，称为腰髋（胯）痛；腰痛影响腿部，称为腰腿痛；腰痛影响脚部，称为腰脚痛等。
本文不赘述。
以上均以腰痛为主要临床表现，其他部位的疼痛是由于腰痛而引起，故可统称为腰痛。
《医林改错》明确把腰痛归为痹病。
因为腰痛是本病最主要的症状，故也成为历代文献对腰痹最常用的称呼。
即使现代文献也多以“腰痛”作为病名来代替“腰痹”，甚至比腰痹之名应用更广。
其实两者是有所不同的，腰痹虽然以腰痛为最主要症状，但还包括腰强不适等多种临床表现，而有的腰痛并非属于痹病范畴，因此有待进一步规范。
但由于历史、习惯等原因，在今后相当长的一段时间内，腰痛一名还会被代替腰痹使用。
然而，为了学科的发展和规范化建设，在不违背科学原旨的情况下，应尽量使用“腰痹”一名。
1.2 腰强指腰部僵硬强直，腰强也是本病主要症状之一。
首见于宋·王执中《针灸资生经》，其在腰痛部分附有“腰强”，曰：“肺俞，治腰强。
”另外，明·朱橚《普济方》也论及“腰强”。
1.3 腰痹腰痹一名最早见于《医级》，其曰：“痹之为病随所着而命名，故有胸痹、腰痹之论。
”但没有进一步论述。
清·王清任《医林改错》首次明确把腰痛归为痹病论述，曰：“凡肩痛、臂痛、腰疼、腿疼，或周身疼痛，总名曰痹症。
”娄多峰在《痹证
治验》中把痹病着于腰部者称之为“腰部痹证”，并创“腰痹汤”。
娄玉钤在《中国痹病大全》则把本病（腰痛）归为“背腰痹痛”论治。
在《娄多峰论治痹病精华》的“腰脊痹病”中论有腰痹，附有腰痹医案。
其后在《中国风湿病学》中最早独立章节对腰痹的定义、病因病机、辨证论治、调护预防等进行论述，完备其理法方药。
随后在《风湿病诊断治疗学》中首次把腰痹作为肢体痹之一进行论述，后被《实用中医风湿病学》《中医风湿病学》等所采用[1，10]。
2 腰痹的病因病机
腰痹的致病因素有内因和外因。
正气虚弱，肾气不足是其内因；感受外邪，劳损外伤及产后是其外因。
如宋代《圣济总录》曰：“腰者一身之要，屈伸俯仰，无不由之；或风寒所客，或肾气伤损，使筋脉拘急，动摇转侧不得，故腰痛也。
”宋·杨士瀛《仁斋直指方论》曰：“盖诸经皆贯于肾，而络于腰脊。
肾气一虚，凡冲风受湿，伤冷蓄热，血沥气滞，水积堕伤，闪肾失志作劳，种种腰痛，叠见而层出也。
”
2.1 感受外邪外感风寒湿热等邪均可引起本病，如久居冷湿之地，或涉水冒雨，或劳作当风等，均可致风寒湿等邪入侵，留着腰部，致腰部经脉阻滞，而致痹；或长夏之际，湿热交蒸，或寒湿蕴积日久化生湿热，阻遏经脉，伤及腰府，亦发腰痹。
如《诸病源候论》曰：“肾主腰脚，肾经虚损，风冷乘之，故腰痛也；
又邪客于足太阴之络，令人腰痛引少腹，不可以仰息。
”宋代《太平惠民和剂局方》曰：“肾经不足，风冷乘之，腰痛如折，引背膂仰俯不利。
”《圣济总录》曰：“风冷伤腰，筋骨疼痛，不可屈伸。
”明·戴思恭《证治要诀》曰：“盖肾属水，久坐水湿处，或为雨露所着，湿流入肾经，以致腰痛。
”王肯堂《证治准绳》曰：“腰痛，……夫邪者是风、热、湿、燥、寒，皆能为病。
”张介宾《景岳全书》曰：“湿滞在经而腰痛者，或以雨水，或以湿衣，或以坐卧湿地。
”。