胃排空延迟诊断标准
(整理)胰腺术后外科常见并发症预防及治疗的专家共识
胰腺术后外科常见并发症预防及治疗的专家共识（2010）中华医学会外科学分会胰腺外科学组中华外科杂志编辑部引言胰腺手术后（以胰十二指肠切除术为代表，包括远端胰腺切除术、节段性胰腺切除术等）的围手术期病死率已明显下降，但围手术期外科相关并发症发生率仍较高。
为了规范胰腺术后外科常见并发症的诊断和分级标准，便于开展国内及国际间的学术交流，切实提高我国胰腺切除术后围手术期外科常见并发症的防治水平，特发布本专家共识。
胰腺术后外科常见并发症的定义、分级、预防及治疗胰腺术后外科常见并发症包括胰瘘（pancreatic fistula，PF）、术后出血、腹腔内感染、术后胃排空延迟、胆瘘，现对其定义、分级、预防及治疗分述如下。
一、胰瘘胰瘘是可致患者死亡的常见并发症之一，胰腺术后胰瘘发生率为5%～20%。
（一）胰瘘的定义和分级1．定义：术后3 d每日的吻合口或胰腺残端液体引流量超过10 ml，引流液中淀粉酶浓度高于正常血浆淀粉酶浓度上限3倍以上，并连续3 d以上；或存在临床症状（如发热等），超声或CT等影像学检查发现吻合口周围液体积聚，积液穿刺证实液体中淀粉酶浓度高于正常血浆淀粉酶浓度上限3倍以上。
2．分级：术后胰瘘可分为三级，分级依据及内容详见表1。
（二）胰瘘的预防和治疗1．术前预防措施：改善术前患者的营养状况、纠正贫血和低蛋白血症是预防术后胰瘘的基础。
对血清胆红素浓度过高（如＞256 μmol/L）、持续时间过长（≥8周）、高龄患者术前实施减黄，可以改善肝功能，利于纠正低蛋白血症。
但目前采用的减黄方法可能会增加胆道感染的概率，一旦感染，术后发生胰瘘的可能性增大。
表1术后胰瘘分级［1］分级依据A级B级C级临床表现良好较好出现症状或较差针对性治疗无有或无有超声或CT －－或＋＋术后3周持续引流无通常是是再次手术否否是无无可能是与术后胰瘘相关死亡感染征象无有有败血症无无有再次入院否是或否是或否2．手术操作：术中胰腺消化道重建的质量对于术后是否发生胰瘘有着至关重要的影响。
胰十二指肠切除术后胃排空延迟发生情况及影响因素分析
胰十二指肠切除术后胃排空延迟发生情况及影响因素分析摘要】目的：分析胰十二指肠切除术后胃排空延迟发生情况及影响因素。
方法：对140例行胰十二指肠切除术患者进行回顾分析。
结果：术后有并发症的患者57例（40.71%），其中术后并发症中有37例发生DGE（26.42%），死亡8例，死亡率为5.71%。
分析单因素可得出术前低蛋白血症、术前糖尿病及一些其他的并发症（P<0.05）与胃排空相关，若发生DGE住院时间明显增加。
结论：PD术后DGE的发生可能与术后其他并发症、糖尿病、低蛋白血症有关，且多数患者可自行恢复胃肠道功能，很少因DGE发生行二次手术。
【关键词】胰十二指肠切除术；胃排空延迟；影响因素【中图分类号】R656.6+4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）11-0091-02Delayed gastric emptying condition and influence factor analysis after pancreaticoduodenectomyYe Fajun. Shifang City People’s Hospital Surgical Department ShifangSichuan 618400【Abstract】 Objective To investigate the delayed gastric emptying conditionand influence factor analysis after pancreaticoduodenectomy. Methods 140 caseswith pancreaticoduodenectomy were retrospectively analyzed. Results After surgery, 57 cases (40.71%) had complications, 37 cases had DGE (26.42%), 8 cases dead, death rate was 5.71%. Single analysis showed that, preoperative hypoalbuminemia, preoperative diabetes and other complications were related with gastric emptying, the occurrence of DGE prolonged the hospital stay. Conclusion After PD, the occurrence of DGE may related with other complications, diabetes, hypoproteinemia. Most patients are self-restoring and seldom has second surgery.【Keywords】Pancreaticoduodenectomy; Delayed gastric emptying; Influence factor胰十二指肠切除术（PD）较多的用于组织恶性病变的特殊手术方式，也可采用于良性组织的病变，其中恶性病变常见于周围胃肠道、壶腹部、胰腺等组织，良性多见于机体消化道的重建，但是属于消化道的组织和器官太多，所以对于消化道重建的手术难度很大，治疗疗效一般，且患者日后的伤口及功能愈合程度或恢复程度达不到人们的预期值。
名词解释胃排空
名词解释胃排空
胃排空是指胃中的食物被释放到小肠中的过程。
胃是人体中消化系统的一个重要器官，其主要功能是储存、混合和分解食物，并将其逐渐释放到小肠中进行进一步的消化和吸收。
胃排空的过程可以分为三个阶段：摄食期、水平排空期和迟缓排空期。
在摄食期，食物进入胃后，胃黏膜开始分泌胃酸和酶来帮助消化食物。
同时，胃肌层开始收缩，将食物与胃液混合成为半流体状的胃内容物，形成称为胃糜的物质。
摄食期的时间取决于食物的种类和量，通常在数小时内完成。
水平排空期是指胃内容物通过幽门（胃和十二指肠之间的开口）进入小肠的过程。
这一过程受到多种因素的影响，如食物的种类、胃的容量和胃肠道的激素调控等。
一般来说，流动性较好的液体食物会更快地通过幽门进入小肠，而高脂肪和高蛋白食物则需要更长的时间。
迟缓排空期是指食物在胃中停留时间较长，难以排空的情况。
这种情况可以由多种因素引起，包括胃排空功能异常、胃内压力增加、胃麻痹、胃出口梗阻等。
迟缓排空可能导致胃胀、恶心、呕吐等症状。
胃排空速度的调节主要受到神经激素和胃肠道激素的调控。
神经激素中的一种称为胃泌素，能够促使胃排空加快。
而胃奥美拉唑素则能抑制胃排空。
此外，一些胃肠道激素如肽YY和鸟
甲素等也可以调节胃排空速度。
总的来说，胃排空是一个复杂的生理过程，涉及到胃酸分泌、胃肌收缩以及神经激素和胃肠道激素的调控等多个因素。
了解胃排空的机制有助于我们更好地理解消化过程，并有助于预防和治疗与胃排空相关的疾病。
胃排空障碍诊疗规范2022版
胃排空障碍诊疗规范2022版胃排空（gastricemptying）是指胃内容物进入到十二指肠的过程，此过程是自主神经系统、平滑肌细胞和肠神经元在中枢神经系统的调控下协调完成的。
胃排空的动力来源于胃的收缩活动，同时受十二指肠内压及幽门阻力的影响，各方面的调控异常均会导致胃排空隙碍。
胃排空障碍（disorderso£gaslricemptying）包括胃排空延迟和胃排空加速。
胃排空延迟可由幽门、小肠、结肠的机械性梗阻造成，也可在没有机械性出口梗阻的状态下发生。
没有机械性出口梗阻但存在客观的胃排空延迟证据的一组综合征称为胃瘫（gastroparesis）,属于胃动力性疾病，以固体胃排空延迟为主要特点。
胃排空加速可发生在十二指肠溃疡、Zollinger-EW-Son综合征、胃大部切除术后和吸收不良患者，表现为不同程度的固体和/或液体排空加快。
本节主要阐述胃瘫，关于胃手术后出现的胃排空加速详见本章第五节“胃部手术后的远期并发症”。
【病因与发病机制】胃瘫的病因有很多，包括内分泌疾病（糖尿病、甲状腺功能减退和亢进、甲状旁腺功能减退、Addison病等）、神经系统疾病（帕金森病、脑血管意外、多发性硬化症、脊髓战伤、多发性神经纤维瘤、周围神经病变、ChagaS病等）、风湿免疫疾病（硬皮病、皮肌炎、系统性红斑狼疮）、恶性肿瘤和副肿瘤综合征、腹部手术、病毒感染、胃淀粉样变、克罗恩病、胰腺疾病、神经性厌食症、药物（阿片类麻醉药、抗胆碱能药物、抗胰高血糖素样肽・1、题肾上腺素激动剂和三环类抗抑郁药）等，尿毒症、酸中毒、低钾血症、低钙血症、全身或腹腔内感染、剧烈疼痛、严重贫血也可致本病。
其中主要病因有特发性（36%）、糖尿病（29%）、腹部手术后（13%）。
胃瘫的发病机制主要包括胃底张力异常、幽门十二指肠不协调、胃窦排空障碍、胃节律异常、异常十二指肠反馈等。
（-）特发性胃瘫特发性胃瘫是最常见的类型。
女性为多，部分特发性胃瘫患者存在严重的焦虑和抑郁。
胃排空障碍诊断标准
胃排空障碍诊断标准胃排空障碍是一种常见的胃部功能障碍，临床上常见的表现为食物在胃内停留时间延长，导致胃排空功能受损。
在诊断胃排空障碍时，医生通常会根据一定的标准进行评估和判断。
下面将介绍一些常用的胃排空障碍的诊断标准。
首先，医生可能会通过对患者的症状进行评估来初步判断是否存在胃排空障碍。
常见的症状包括胃部胀满、腹胀、恶心、呕吐、食欲减退等。
如果患者出现以上症状，医生会考虑进行更进一步的检查。
胃排空障碍的诊断通常需要借助胃排空功能检测来进行。
其中，胃排空功能检测的黄金标准是胃排空率。
胃排空率是指胃排空的速度，一般通过核素示踪技术来测定。
正常情况下，胃排空率应在一定的时间内达到一定的标准值。
如果胃排空率明显延长，可以初步诊断为胃排空障碍。
此外，医生还可以通过胃镜检查来进一步评估胃排空功能。
胃镜检查可以观察胃部的病变情况，如胃炎、胃溃疡等。
胃镜检查可以排除其他胃部疾病，为胃排空障碍的诊断提供重要的依据。
另外，医生还可以通过胃肠道X线透视检查来评估胃排空功能。
胃肠道X线透视检查可以观察胃部的蠕动情况，判断胃排空功能是否受损。
胃排空功能的减退会导致胃肠道蠕动减弱，胃排空功能的恢复会促进胃肠道蠕动的正常。
因此，胃肠道X线透视检查可以作为胃排空障碍的辅助诊断手段。
总的来说，胃排空障碍的诊断需要综合考虑患者的症状、胃排空功能检测、胃镜检查和胃肠道X线透视检查的结果。
只有综合评估这些检查结果，医生才能准确判断胃排空功能是否受损，进而制定合理的治疗方案。
胃排空障碍的诊断标准的确立，有助于规范临床诊疗流程，提高胃排空障碍的诊断准确性和治疗效果。
胰十二指肠切除术后胃排空延迟的影响因素及防治
治 疗 。 通 信 作者 ： 献 ６３．ｃｏｍ。
时间超过 ３ ｄ；（２）拔 管后 因呕吐等原 因再次 置管 ；（３）术后 ７ ｄ 仍不 能进 食固体 食 物。并 根据 ＤＧＥ严 重程 度分 为 Ａ、Ｂ、Ｃ ３ 级。由于 Ａ级 ＤＧＥ的临床症状不 明显 ，对患者 远期也 没有影 响 ，故许多学者将 Ｂ、Ｃ级 ＤＧＥ定义为 临床性 ＤＧＥ。 ２ 发 生机 制及 相 关 因素
关键词 ：胰十二指肠切除术 ；胃排空 ；并发症 ；综述 中 图分 类 号 ：Ｒ６５７．５ 文 献 标 志 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１００１—５２５６（２０１８）０３—０６６３—０４
Ｉｎｆ ｌｕｅｎｃｉｎｇ ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ ｄｅｌａｙｅｄ ｇａｓｔｒｉｃ ｅｍ ｐｔｙｉｎｇ ａｆｔｅｒ ｐａｎｃｒｅａｔｉｃｏｄｕｏｄｅｎｅｃｔｏｍ ｙ ａｎｄ ｉｔｓ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ
ＨＯＵＤｅｎｇｆｅｎｇ，ＢＵＸｉａｎｍｉｎ．（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＨｅｐａｔｏｂｉｌｉａｒｙ ａｎｄ Ｓｐｌｅｎｉｃ Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｓｈｅｎｇｆ ｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏ ｆ ＣｈｉｎａＭｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅ￣ｉ＠，Ｓｈｅｎｙａｎｇ １１０００４，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｄｅｌａｙｅｄ ｇａｓｔｒｉｃ ｅｍｐｔｙｉｎｇ（ＤＧＥ）ｉｓ ａ ｃｏｍｍｏｎ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ ａｆｔｅｒ ｐａｎｃｒｅａｔｏｄｕｏｄｅｎｅｃｔｏｍｙ．Ｄｕｅ ｔｏ ｉｔｓ ｃｏｍｐｌｅｘ ｃａｕｓｅｓ ａｎｄ ｄｉｆｆｉｃｕｌ—
胃潴留的判断
胃潴留的判断一、定义胃潴留，或称为胃排空延迟，是指胃内容物积贮而未及时排空。
凡呕吐出4~6小时以前摄入的食物或空腹8小时以上，胃内残留量大于200ml者，表示有胃潴留存在。
可分为器质性与功能性两种。
二、鉴别器质性胃潴留主要表现为胃蠕动增加，包括消化性溃疡所致的幽门梗阻，及胃窦部及其临近器官的原发或继发的癌瘤压迫、阻塞所致的幽门梗阻。
而功能性胃潴留主要表现为胃张力降低，胃蠕动减少。
此外，胃部或其他腹部手术引起的胃动力障碍、中枢神经系疾病、糖尿病所致的神经病变，以及迷走神经切断术等均可引起本病。
尿毒症、酸中毒、低钾血症、低钙血症、全身或腹腔内感染、剧烈疼痛、严重贫血以及抗精神病药物和抗胆碱能药物的应用也可致本病。
三、临床表现及护理对应措施1.患者取半卧位，一般是床头抬高30度左右：这样可以防止鼻饲液反流，引起呛咳或误吸；2.给予鼻饲流质前可以回抽胃液：一来可以确定胃管确是在胃内，二来可以检查是否有胃潴留；3.鼻饲结束后应保持半卧位30~60分钟，禁止翻身拍背：防止反流；4.用鼻饲泵或输液泵有效控制滴速为80~100ml/h：这样可以避免因滴速过快而造成胃的急性扩张而导致胃潴留，同时也可以更好地监测患者的血糖值；5.减少刺激，暂停鼻饲：在吸痰操作时，或在搬运患者时，又或者在做某些检查时，都会刺激患者引起其咳嗽反射，大大增加了反流或误吸的几率，因此在执行这些操作前可暂停鼻饲；6.合理安排鼻饲时间，少量多餐，减轻胃的负担；7.延长胃管插入长度，减少食物反流：置入胃管的深度应为胃管最末一个侧孔尖端的距离，即发际至剑突再加上胃管最末侧孔距尖端的长度，一般为50~70cm；8.注意鼻饲液的渗透压、温度、性质，鼻饲结束后可给予腹部按摩，促进胃肠蠕动；9.长时间留置胃管易引起食管炎症或逆蠕动；10.部分气管切开部位太低切口偏大，使套管尖端刺激气管隆突部位，使病人剧烈咳嗽，引起食物返流。
术后部分病人上呼吸机，用带气囊的塑料气管套管，为防止长时间压迫气管壁，需定时放气。
胰十二指肠切除术后胃排空延迟的发病机制及危险因素
/ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５２５６．２０２３．０２．０３６胰十二指肠切除术后胃排空延迟的发病机制及危险因素王 哲，吕 行，于家傲，孙晓东，李 婷，吕国悦吉林大学第一医院肝胆胰外一科，长春１３００２１通信作者：吕国悦，ｌｖｇｙ＠ｊｌｕ．ｅｄｕ．ｃｎ（ＯＲＣＩＤ：００００－０００２－９７７８－５０８０）摘要：胃排空延迟（ＤＧＥ）为胰十二指肠切除术（ＰＤ）后常见并发症，其发病原因与机制目前国内外尚未完全阐明，但绝大多数患者可在一般对症治疗后痊愈。
笔者对ＰＤ术后ＤＧＥ发生的危险因素及病理生理机制进行综述，旨在为临床有效防治ＰＤ术后ＤＧＥ提供参考。
关键词：胰十二指肠切除术；胃排空；胃肌轻瘫基金项目：国家自然科学基金（Ｕ２０Ａ２０３６０）；吉林省科技厅项目（２０２００６０３００１ＳＦ）ＰａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｏｆｄｅｌａｙｅｄｇａｓｔｒｉｃｅｍｐｔｙｉｎｇａｆｔｅｒｐａｎｃｒｅａｔｉｃｏｄｕｏｄｅｎｅｃｔｏｍｙａｎｄｒｅｌａｔｅｄｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓＷＡＮＧＺｈｅ，ＬＹＵＸｉｎｇ，ＹＵＪｉａａｏ，ＳＵＮＸｉａｏｄｏｎｇ，ＬＩＴｉｎｇ，ＬＹＵＧｕｏｙｕｅ．（ＦｉｒｓｔＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｅｐａｔｏｐａｎｃｒｅａｔｏｂｉｌｉａｒｙＳｕｒｇｅｒｙ，ＴｈｅＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＪｉｌｉｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｃｈｕｎ１３００２１，Ｃｈｉｎａ）Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬＹＵＧｕｏｙｕｅ，ｌｖｇｙ＠ｊｌｕ．ｅｄｕ．ｃｎ（ＯＲＣＩＤ：００００－０００２－９７７８－５０８０）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｄｅｌａｙｅｄｇａｓｔｒｉｃｅｍｐｔｙｉｎｇ（ＤＧＥ）ｉｓａｃｏｍｍｏｎｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎａｆｔｅｒｐａｎｃｒｅａｔｉｃｏｄｕｏｄｅｎｅｃｔｏｍｙ（ＰＤ）．ＴｈｅｅｔｉｏｌｏｇｙａｎｄｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｏｆＤＧＥｈａｖｅｎｏｔｂｅｅｎｆｕｌｌｙｅｌｕｃｉｄａｔｅｄｉｎＣｈｉｎａａｎｄｇｌｏｂａｌｌｙ，ａｎｄｔｈｅｍａｊｏｒｉｔｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｃａｎｂｅｃｕｒｅｄａｆｔｅｒｇｅｎ ｅｒａｌｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ＴｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｒｅｖｉｅｗｓｔｈｅｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓａｎｄｐａｔｈｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌｍｅｃｈａｎｉｓｍｓｏｆＤＧＥａｆｔｅｒＰＤ，ｉｎｏｒｄｅｒｔｏｐｒｏｖｉｄｅａｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆＤＧＥａｆｔｅｒＰＤｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｐａｎｃｒｅａｔｉｃｏｄｕｏｄｅｎｅｃｔｏｍｙ；ＧａｓｔｒｉｃＥｍｐｔｙｉｎｇ；ＧａｓｔｒｏｐａｒｅｓｉｓＲｅｓｅａｒｃｈｆｕｎｄｉｎｇ：ＮａｔｉｏｎａｌＮａｔｕｒａｌＳｃｉｅｎｃｅＦｏｕｎｄａｔｉｏｎｏｆＣｈｉｎａ（Ｕ２０Ａ２０３６０）；ＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＪｉｌｉｎＰｒｏｖｉｎｃｅ（２０２００６０３００１ＳＦ） 胃排空延迟（ｄｅｌａｙｅｄｇａｓｔｒｉｃｅｍｐｔｙｉｎｇ，ＤＧＥ）又称为胃瘫综合征，为胰十二指肠切除术（ｐａｎｃｒｅａｔｉｃｏｄｕｏｄｅｎｅｃｔｏｍｙ，ＰＤ）术后常见并发症之一［１］，２００７年国际胰腺外科学术委员会（ＩＳＧＰＳ）［２］首次提出，可基于临床症状的严重程度将ＤＧＥ分为Ａ、Ｂ、Ｃ三个等级，后两级统称为临床相关性ＤＧＥ，为临床常用诊断标准。
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胃排空延迟诊断标准
胃排空延迟是一种常见的消化系统疾病，主要表现为胃内食物残渣无法及时排出，导致胃部不适、食欲不振、恶心呕吐等症状。
本文将从临床症状、实验室检查、X线检查、胃镜检查和血生化检查等方面，阐述胃排空延迟的诊断标准。
1.临床症状
胃排空延迟患者通常会出现上腹部不适或疼痛、早饱、恶心、呕吐、腹胀等症状。
此外，患者还可能出现体重下降、贫血、消化不良、食欲减退等症状。
这些症状可能会因人而异，具体需要根据患者的具体情况进行判断。
2.实验室检查
实验室检查是诊断胃排空延迟的重要方法之一。
通过采集患者的血液、尿液和粪便样本，可以对患者的消化系统功能进行全面的评估。
对于胃排空延迟患者，血象一般无明显异常，但可能会有轻度贫血。
尿常规和便常规通常无特殊异常，但部分患者可能出现尿糖阳性、蛋白尿等异常。
此外，肝功能检查和肾功能检查也能够帮助医生判断患者的肝、肾等器官是否受到疾病影响。
3.X线检查
X线检查是诊断胃排空延迟的另一种重要方法。
其中，上消化道造影是一种常用的X线检查方法，可以清晰地显示胃内的情况。
通过观察造影剂通过幽门的情况，可以判断是否有胃排空延迟。
在造影剂排空胃内食物残渣后，观察胃黏膜是否有残留物，也可以判断是否有
胃潴留。
此外，CT等影像学检查也可以帮助医生判断是否有胃排空延迟。
4.胃镜检查
胃镜检查是一种直观的诊断方法，可以直接观察胃黏膜的情况，同时还可以进行组织活检、细胞学检查等，以明确诊断。
在胃镜下，医生可以观察到胃内食物残渣残留的情况、是否有胃炎、胃溃疡等病变，从而判断是否有胃排空延迟。
此外，通过胃镜检查还可以排除胃肠道运动障碍、肿瘤等疾病的可能性。
5.血生化检查
血生化检查可以了解患者体内的生化指标，包括血糖、血脂、血尿酸、肝肾功能等。
对于胃排空延迟患者，血生化检查可能无明显异常，但部分患者可能出现血糖升高、血脂异常等代谢紊乱的情况。
此外，血电解质检查也可以帮助医生判断患者是否有低钾血症等情况，从而影响胃排空。
6.诊断标准
根据上述各个指标，可以综合判断是否患有胃排空延迟。
具体的诊断标准如下：
（1）具有胃排空延迟的临床症状，如上腹部不适或疼痛、早饱、恶心、呕吐、腹胀等；
（2）实验室检查异常，如尿糖阳性、蛋白尿等；
（3）X线检查显示胃内食物残渣残留或胃潴留；
（4）胃镜检查发现胃内食物残渣残留、胃炎、胃溃疡等病变；
（5）排除胃肠道运动障碍、肿瘤等疾病的可能性；
（6）血生化检查无明显异常。
需要注意的是，在诊断胃排空延迟时，需要结合患者的病史和其他相关检查结果进行综合分析。
同时，还需要排除其他疾病的可能性，如糖尿病、甲状腺功能减退等代谢性疾病也可能影响胃排空。
因此，在诊断过程中需要格外注意。