缺血性肠病26例临床护理
肠系膜血管缺血性疾病患者的临床护理
肠系膜血管缺血性疾病患者的临床护理摘要】目的讨论肠系膜血管缺血性疾病的护理。
方法配合治疗进行护理。
结论观察伤口有无渗血渗液，若有，应及时通知医生并更换敷料；观察腹部体征，有无腹痛腹胀等。
输液管保持通畅，留置针妥善固定，注意观察穿刺部位皮肤；尿管按照尿管护理常规进行，一般术后第l日可拔除尿管，拔管后注意关注患者自行排尿情况；腹腔引流管参照腹腔引流管护理相关要求。
【关键词】肠系膜血管缺血性疾病护理肠系膜血管缺血性疾病(diseases of mesentericischemia)通常由肠系膜血管急性循环障碍引起肠管缺血坏死，临床上又称为血运性肠梗阻。
患者常伴发严重器质性疾病，容易误诊，若发生广泛肠坏死往往预后不良。
一、病因及治疗1.肠系膜上动脉栓塞。
2.肠系膜上动脉血栓形成。
3.肠系膜上静脉血栓形成。
诊断要点1.临床表现因血管阻塞部位、性质、起病急缓而各有不同，往往有心脏病史，以冠心病史和心房颤动史常见。
早期即有突发剧烈的腹部绞痛，伴消化道症状：呕吐血性液体、腹泻暗红色血便；压痛、腹肌紧张等症状随着病情加重渐趋明显，肠坏死后患者可很快出现休克。
2.支持疗法血管扩张剂、溶栓治疗，纠正诱因。
3.手术治疗明确病变的性质及部位后，可行肠系膜上动脉栓塞栓子取出术；血栓内膜切除或肠系膜上动脉一腹主动脉“架桥”手术；肠切除术。
二、主要护理问题1.焦虑／恐惧与患者疼痛、大量呕吐、便血有关。
2.舒适的改变与剧烈腹痛等有关。
3.营养失调——低于机体需要量与禁食有关。
4.潜在并发症短肠综合征、再栓塞、肠外瘘、胃肠道出血、局限性肠纤维化狭窄。
三、护理目标1.患者焦虑／恐惧程度减轻，配合治疗及护理。
2.患者主诉不适感减轻或消失。
3.患者营养状况得到改善或维持。
4.未发生相关并发症或并发症发生后能得到及时治疗与处理。
四、术前护理措施1.心理护理 (1)解释疾病机关知识，讲解手术方式、注意事项。
(2)鼓励患者表达自身感受。
(3)教会患者自我放松的方法。
缺血性肠病—病例分享
治疗经过
• 腹主动脉 CTA：1.腹主 动脉，肠系 膜上、下动 脉开口处粥 样硬化。2.考 虑急性弥漫 性结肠炎合 并腹膜炎，
治疗经过
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治疗经过
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治疗经过
1.禁食水、静脉营养； 2.应用广谱抗生素； 3.积极控制房颤、高血压； 4.应用常规活血药物、低分子肝素等活血治疗。
病历摘要
• 既往史：胃炎4年，一直服用“西咪替丁”治疗，高血压病4年， 服用“依那普利”控制血压，血压未监测；发现阵发性房颤2年 ，未正规治疗，无肝炎、结核、糖尿病等慢性疾病。
• 个人史：生于本地，初中文化，无烟、酒等不良嗜好，无药物及 食物过敏史。
• 家族史：父母已故，兄弟姐妹身体健康。
体格检查
讨论
腹 主 动 脉 及 其 分 支
讨论
肠系膜上动脉的分支
肠 道 血 管 供 应
讨论
诊 断
• 实验室检查 • X线检查 • 腹部血管超声 • 腹部CT及CTA • 内镜检查 • MRA • DSA
讨论
治 疗
• 一般治疗原则 • 内科药物治疗 • 介入治疗 • 手术治疗
总结
老年女性，高血压、 房颤病史。
• T 36.9℃ P 69次/分
R 19次/分 Bp 150/80mmHg
• 神志清，精神差，全身皮肤粘膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣 。心率86次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，各瓣膜听 诊区未闻及杂音，无心包摩擦音。腹平坦，无腹壁静脉曲张， 腹部柔软，腹部压痛，上腹部、脐周为重，无反跳痛，腹部无 包块。肝脾肋缘下未触及，Murphy氏征阴性，肝肾区无叩击痛 ，移动性浊音阴性，肠鸣音稍弱，双下肢无水肿。
缺血性性肠病的护理
缺血性性肠病的护理摘要】目的探讨缺血性肠病的护理要点，提高对本病的认识。
方法回顾我院2011年至2012年确诊为缺血性肠病的患者的心里护理、饮食、用药等观察。
结果患者能积极配合，情绪稳定，提高了生活质量。
结论提高了病人对本病的认识，缩短了住院时间，减轻了病人的痛苦。
【关键词】缺血性肠病护理用药饮食1、资料与方法近年来缺血性肠病呈上升趋势，我院1年来对此病进行分析发现，其中1例合并慢性支气管炎并心力衰竭，有血性腹水，CTA证实为肠系膜上动脉栓塞（因状态差不能查肠镜）；1例结肠癌根治术后7天；4例高血压；2例糖尿病；1例风心病换瓣膜术后；3例有低血容量因素；4例无基础疾病。
对于我院2011年—2012年入院的患者进行护理分析，得到了满意的效果，现将报告如下：1.1 临床资料：本组16例患者，其中男4例，女12例，年龄最大75岁，最小30岁，平均年龄50.8岁。
女多于男。
女、男比例为3:1，就诊最长时间15天，一般发病1—3天入院，发病时均伴有腹痛、血便、腹痛，以左下腹为多见。
入院后2—3天行肠镜检查。
1.2 实验室检查：内镜检查特点，乙状结肠片状充血糜烂、水肿、瘀斑、粘膜下出血、血管纹理消失，病变范围在20—50厘米，狭窄型2例，病变肠管与正常肠管分界清晰，有的多段。
10天复查肠镜14例，治愈狭窄型2例，其余均好转。
血管造影：选择性的血管造影有助于发现病变部位和范围，为诊断本病重要的手段，尤其不能行肠镜的患者。
阳性征象：1、非血管阻塞性肠系膜缺血。
2、拴子。
3、肠系膜上动脉起始部，可见血管部突然中断，可伴有血管反映性收缩。
B超直接征象：病变肠管局限性增厚，局部肠腔缩窄伴肠蠕动减弱，彩色多普勒可见血流信号减弱和消失，肠腔积液，肠周出现脂肪坏死。
1.3 结果：本组16例患者通过有效的诊断及辅助检查，很快确诊并给予及时有效的治疗，使得疾病短期内得以痊愈，无1例手术患者。
2、护理2.1 心理护理本病患者早期均可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻现象，出现时均未给予正确认识，认为是胃肠炎症状，后期出现便血了，才入院治疗，并且心里伴有恐惧感，怀疑是恶性肿瘤等相关疾病，造成很大的心里负担，对于此类患者入院后先安抚其心里，并配合医生进行相关检查，待检查回报后，向患者介绍疾病知识，注意事项，并告知积极配合治疗可很快达到痊愈效果。
缺血性肠病28例临床护理
腹痛减轻时可进少许流质 ， 以后逐渐加量 ， 为防止加重 胃肠 但
负担 ， 仍严格控制饮食 量 、 品种及 烹饪方法 ， 饮食 宜清 淡易消 化， 富含维生素 ， 适量蛋 白质 ， 少量多餐 。 ２ ３ 肠镜护理 ． 对缺血性肠病患者 ， 肠镜பைடு நூலகம் 能够 进行早期诊
１ １ 临床资 料 ．
［ ］ 石敏 ， ３ 刘景． 气吸入 疗法 的进展 ［ ］ 氧 Ｊ ．中华 护理杂 志，
２０ ，７ ３ ：１． ０ ２３ （ ） ２４
［ ］ 尹雪梅．慢性肺心 病发病季 节与 时间分析及 护理 ［ ］ ４ Ｊ．
当代 医学，０ ８ ８（４ ） １６ ２０ ， １７ ：１ ．
的抢救措施 ， 全面评估疾病危险因素 ； 另外加强护 理人员 的工 作责任心 ， 在夜 间根据疾病的特点有的放矢地做好护 理工作 ，
本组 ２ ８例 ， ９例 ， １ ； 男 女 ９例 年龄 ４ ８～８ ９
岁 ， 均 ６ 。既往有高血压病 １ ， 平 ８岁 ５例 冠心病 １ ， ２例 伴房颤 ６例 ， 糖尿病 ６例 ， 脑梗死 ８例 ， 无特殊病史 １ 。均经电子结 例 肠镜检查 及病理活检确诊 。临床表现 ：８例均 表现 为急性腹 ２ 痛伴便血 ， 起病为急性 阵发性 绞痛 ， 少数 伴恶心 、 吐。多呈 呕 鲜血便 ， 个别病 例为黏液血便或脓血便 。大便 常规 ： 大多数患 者血便 中检 出中性粒 细胞 ０～２ Ｈ ， ／ ｐ 仅个别病例 血便检 出中 性粒 细胞 ５～１／ｔ。发病部位 ： ０ｔ ｐ 左半结肠缺血性肠病 ２ ６例 ，
齐鲁 护理杂 志 ２ １ ０ ０年第 １ ６卷第 ５期
病， 病程长 ， 病情危重复杂 ， 变化 迅速 ， 病情 常于 夜间加 重 。 而护士夜 间多为一人值 班 ， 由于生 物钟 的紊乱 、 工作 压力大 ，
缺血性肠病护理常规
临床表现与分型
急性型
突发剧烈腹部绞痛，恶心 、呕吐、腹泻及血便，症 状与体征不相符，即症状 重、体征轻，腹部压痛与
腹肌紧张不明显。
慢性型
反复发作的腹痛、便血， 可自行缓解，症状较轻，
多不伴呕吐、腹泻等。
狭窄型
腹部症状与体征不明显， 但可出现肠梗阻表现，如 腹胀、呕吐、停止排气排
便等。
诊断标准及鉴别诊断
定期随访安排
随访时间
出院后1个月、3个月、6个月各随访一次，以后每年随访一次。
随访内容
包括症状变化、体征检查、实验室检查等，以评估病情恢复情况及
缺血性肠病危险因素宣传
动脉硬化、心功能不全等 疾病的宣传，强调这些疾 病与缺血性肠病的关联；
宣传肠系膜动、静脉血管 闭塞及狭窄等直接原因， 提高患者对疾病的认识；
诊断标准
根据临床表现、实验室检查（如血常 规、便常规、D-二聚体等）及影像 学检查（如腹部平片、CT、血管造 影等）进行综合判断。
鉴别诊断
主要与炎症性肠病、结肠癌、肠套叠 等疾病相鉴别。
预防措施与重要性
预防措施
积极控制动脉硬化、心功能不全等原发病，避免过度劳累、情绪激动等诱因， 保持大便通畅等。
重要性
缺血性肠病是一种严重的肠道疾病，如不及时诊断和治疗，可能导致肠坏死、 穿孔等严重后果，甚至危及生命。因此，加强预防措施、提高诊断水平、及时 治疗具有重要意义。
02
护理评估与观察要点
病情严重程度评估
评估患者腹痛、腹泻、便血等症 状的严重程度。 了解患者是否有恶心、呕吐、腹 胀等伴随症状。 评估患者是否有休克、心衰等严 重并发症的表现。
讲解其他可能的发病原因 ，如心力衰竭、休克等引 起的肠局部供血不足。
缺血性肠病17例护理体会
深 静 脉 置 管 在 临 床 中 的应 用 越 来 越 广 泛 ， 但 在 穿 刺 成 功后 ， 能不 能有效地 预防并发症 、 减 轻 患 者 的痛 苦 、 减 少 感
染 的机 会 就 取 决 于 是 否 有行 之有 效 的 护 理 措 施 。在 护 理 工
定， 固定 部 位 避 开关 节 及 凹 陷 处 ； 使用时 间长 、 受 药 物 刺 激
・
８ ４ ０ ・
山 西 医药 杂 志 ２ ０ １ ３年 ７月第 ４ ２卷 第 ７期 上 半 月 Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ．４ ２ ， Ｎｏ ． ７ ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ
穿刺 成 功 后 深 静 脉 导 管 ， 优 质 的 护 理 可 以预 防并 发症 ， 有 效 延 长置 管 时 间 。 ３ ． １ 加强基础护理 ： 告知 患者在 更衣 时勿拉扯 导管 ， 保 持
毒 导 管周 围皮 肤后 ， 通过原穿刺点 ， 可 以多 次 换 管 。
３ ． ３ 管 口皮 肤 护 理 ： 由于 置 管 时 间 长 ， 输液成分 复杂 ， 加 之
及 时处 理 才 能 做 好 深 静 脉 穿 刺 置 管 的 护 理工 作 。
（ 收 稿 日期 ： ２ Ｏ １ ３ 一 Ｏ ２ — ２ ５ ）
次性胶贴 ， 每周换药 １ 次， ５ ～７ ｄ更 换 透 明敷 帖 １ 次， １ Ｏ ～
１ ５ ｄ更换 肝 素 帽 １ 次； 对 天 气 炎 热 及 发 热 出 汗 较 多 患 者 应 及时进行消毒 ， 更 换 。观 察 穿 刺 部 位 皮 肤 有 无 红 肿 ， 渗 血 现 象及 白细胞计数 ； 置管期 间一旦 发生静脉炎 ， 应立 即拔管 ， 局部用 ５ Ｏ 硫酸镁 湿热敷或 涂喜疗 妥 ， ４ ～ ５次 ／ ｄ ， 直 到 症
缺血性肠病治疗及护理【优质最全版】
2、慢性肠系膜缺血（CMI）：
典型症状为餐后腹痛、畏食和体重减轻。主要表现为 反复发生的与进食有关的腹痛，腹痛可为持续性钝痛，程 度不一，定位不明确，以脐周或左下腹多见，多发生于餐 后15～30 min，l～2 h达高峰，随后腹痛逐渐减轻，蹲坐
位或卧位可使部分患者腹痛缓解。
3、缺血性肠炎（IC）：
整[7]。 MRI可显示肠系膜动、静脉主干及主要分支的解剖，但对判断狭窄程度有一定假阳性率。
激惹；病变发展后期，可由于黏膜下水肿、皱襞增厚等原 主要用药是以广谱抗生素、血管扩张剂和改善微循环的药物为主。
腹腔血管病变是引起肠道缺血的主要病理基础，包括动脉粥样硬化症，肠系膜上动脉压迫症，多种病因所致的血管炎及肠道血管畸形 等，缺血性肠病的病因其中动脉粥样硬化所致的血管狭窄是引起慢性肠系膜缺血的主要原因。
二、缺血性肠病的分类
1、急性肠系膜缺血 ( acutemesenteric ischcmia，AMI) 2、慢性肠系膜缺血 (chronic mesenteric ischemia，CMI) 3、缺血性结肠炎 (ischcmic colitis，IC)。
三、缺血性肠病的病因
1、血管病变：
腹腔血管病变是引起肠道缺血的主要病理基础，包括动 脉粥样硬化症，肠系膜上动脉压迫症，多种病因所致的血管 炎及肠道血管畸形等，缺血性肠病的病因其中动脉粥样硬化 所致的血管狭窄是引起慢性肠系膜缺血的主要原因。另外， 全身性血管病变累及腹腔血管时，如结节性多动脉炎、系统 性红斑狼疮等疾病时，也可出现肠道缺血。
四钡、灌缺 肠血检是性查肠可A病见M的受I临累最床肠表段基现痉挛本、激的惹；检查。最典型征象是“指压痕”征，为增厚
治疗成功率高，并发症发生率低，其安全性和开腹手术相比具有较大优势。
老年缺血性肠病患者的症状及护理
老年缺血性肠病患者的症状及护理老年缺血性肠病是由供血不足或淤血带来的肠壁缺血缺氧，从而导致肠壁水肿、出血和坏死，临床方面多呈现腹痛、腹胀、呕吐和便血等病症。
发病年龄一般在60岁之上，而患有动脉硬化、心功能不全、糖尿病的患者患该病几率更大。
特别是在春秋季节高发。
故老年人要警惕缺血性肠病，做好预防护理工作。
一、老年缺血性肠病的症状表现及病因老年人缺血性肠病的症状表现有以下几种：腹痛：缺血性肠病一般都会发生显著腹痛，且有些时候腹痛症状并不符合体征表现，也就是腹痛非常严重但体征没有显著表现。
一旦老年人出现缺血性肠病，会在肠道内壁会发生溃疡，从而带来比较剧烈的痛感。
长期便秘和便血：长时间便秘粪块嵌塞、肠道占位、肠梗阻等增加了肠壁压力，导致血供不足。
而缺血性肠病会造成肠壁血管破裂，进一步引发便血。
腹胀和腹泻：发生缺血性肠病后，患者肠道长时间呈现非正常的状态，肠道内存在的溃疡和坏死症状会扰乱消化系统的正常工作，这也是发生腹泻和腹胀的原因。
恶心和呕吐：缺血性肠病一定程度影响了患者肠道的生理功能，导致无法正常的工作，引起消化功能异常，食欲下降及伴有恶心、呕吐等症状。
发热：老年人一旦发生缺血性肠病则会带来严重的感染，这也是患者发热的原因，而病情较重的患者体温甚至会达到40度。
其他症状：毫无疑问，缺血性肠病会损害患者的胃肠功能，肠管极有可能产生坏疽与结节，使人体更加虚弱无力。
部分患者还可能迟发性的全层坏疽，对结肠不同长度的肠段均有累及，引发更严重的腹部疾病，结合病理基础差异，具体分为下列3型：坏疽型：时常由于结肠动脉主支血运障碍而引发结肠大面积坏死，溃疡深度直至肌层和浆膜层。
临床主要特点为：发病快速，在左下腹或左季肋部多伴有剧烈疼痛，带有绞痛特点，并不断加重阵发性，腹胀的同时排出暗紫色或鲜红血便，也可能形成血水样腹泻，每天数次不等，后者也会造成肠穿孔和腹膜炎。
狭窄型：由于肠壁明显水肿、增厚与僵硬，令管腔更为狭窄，加之多发性痉挛让肠壁狭窄的问题更突出，病人会形成腹泻、腹痛等症状，随着病情的加重会产生便血。
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穿刺处有无渗血及血肿 ， 穿刺局部皮肤张力 是否有 改变 ， 是否
有压痛感 。如有血 肿应标 出范 围 ， 以便观 察血 肿是 否继续 扩 大 。必要时重新压迫 、 包扎 止血 ， 局部 冰袋冷 敷。告知患 者用 力排便或频繁 咳嗽会导 致穿刺 点 出血 ， 导患 者排便 与 咳嗽 指
不 良反应 ， 重点要严密观察 出血 征象。必须加 强床旁巡 视 ， 尤
［ ］ 卢 燕玲 ， ２ 陈韵岱， 吕树铮． 经皮 冠状 动脉介入 治疗后血小 板聚集率高 的患者 强化抗血 小板 治疗 的研 究［ ］ 中华 Ｊ． 心血 管病 杂志，０ ７ ３ （ ）７ ３— ９ ． ２０ ，５ ９ ：９ ７ ６ 本文编辑 ： 孙衍鲲 ２ １ —１ ０ １ ０—１ ４收稿
［ ］ 仇 玉民， １ 陈辉 ， 贾绍斌． 状动脉 内支架置入术在冠 心病 冠
治疗 中的价 值 ［ ］ 实 用 心 脑肺 血 管 病 杂 志 ，０ ３ １ Ｊ． ２０ ，１
（ ）３ ０— ３ ． ６ ：３ ３ １
膜、 大便 、 小便有无 出血现象 ； 切观察患者 的神智 ， 密 警惕脑 出
其在一些特殊时段 ， 如动 脉鞘 管留置期间 、 出动 脉鞘管手 压 拔 改为沙袋压迫时 、 除沙袋或绷带 压迫时 、 解 术后肢 体开始 活动 的数小时 内， 应半小 时观察 １ 次有无 出血 、 血肿形成 及其他 出 血表现 ， 到早期预 防 ， 做 早期发现 ， 早期处理 。 参 考 文 献
目前 Ｐ Ｉ 后常规抗 血小 板治疗是 阿司匹林 和氯吡格 雷 Ｃ术
联合应 用 Ｊ 。对 同 时需 使用 糖蛋 白 Ⅱｂ Ⅲａ Ｇ ／ （ ＰⅡｂ Ⅲａ 受 ／ ）
体抑制剂的高危患者强化抗血小板治疗 可有效减 少血栓 事件 的发生 ， 但一定 程度上 又增 加 了出血 的机会 。因此 Ｐ Ｉ 者 Ｃ患 应用三联抗血小板 药物期 间 ， 护士要 注意观 察药 物 的疗效及
缺 血 性肠 病 ２ ６例 临床 护 理
杨 爽
（ 淮安 市 第二 人 民 医院
中图分类号 ： ４３ ５ Ｒ ７ ．
江苏 淮安 ２ ３ ０ ） ２０２
Ｄ ：０ ３６ ￣．ｓｎ １０ ＯＩ １．９ ９ ｉ ．０ ６—７５ ．０ ２ １ ．５ ｓ ２６ ２ １．０ ０ ３ 文章编号 ：０ ６—７５ ２ １ ）０—０ ８ ０ １０ ２６（０ ２ １ ０ ７— ２
齐鲁 护理 杂志 ２ １ ０ ２年第 １ ８卷第 １ ０期
淤血斑面积 ＜（ ｍ× ｍ） ５ｅ ５ｃ 。３例牙龈 出血 ， ２例鼻腔 出血 ， １ 例 肉眼血尿 ， 例痰 中带血 。立 即汇 报 医生 ， 替罗 非班减 量 １ 将 或暂停泵入 ， 进行对症处理后 ， 症状好转 确定无 活动性 出血 再 继续原抗血小板 治疗方 案。本组患 者无 急性 、 急性 支架 内 亚 血栓形成 ， 无严重 出血并发症发生 。
时用手按压穿刺点 ， 合理饮食 ， 避免便 秘 ， 同时给予 止 咳药 物。
穿 刺 点 出血 较 多 及 皮 下 血 肿 ＞（ ｍ×５ｅ 时 应 立 即 汇 报 医 ５ｃ ｍ）
生， 必要时将 替罗非班减 量或 暂停应 用 ， 监测 术肢 周径 ， 断 判 无活 动性 出血后再继续应用替 罗非班 。术后动 脉鞘管未拔 者 须暂停替罗非班 ２ｈ再行拔 管 ， 防止穿刺点出血 。 ３ ３ 出血观察 与护理 ． 严 密观察 患者皮 肤 黏膜 、 龈 、 牙 眼结
３ 护理
现异常及早处理 。用药 期 间告 知患 者勿抠 挖 鼻孔 ， 软毛牙 用 刷 刷牙 ， 动作轻柔 ， 免身体局部 的碰撞 。 避 ３ ４ 支架血栓观 察与 护理 ． 急性或 亚急性 支架 血栓 形成 是 ＰＩ Ｃ 的严 重 并 发 症之 一 。急 性血 栓 形 成 较 少 见 （ 后 ２ 术 ４ｈ 内 ） 亚急性 血栓 形成 多发 生于术后 ２～１ 。严密心 电 ， ４ ｄ内 监护 ， 观察 患者有 无胸 闷、 痛等心 绞痛 表现 ， 给予 药物 对 胸 若 症处理后症状无缓解 ， 逐渐 加重 ， 电图有 明显 缺血 改变 ， 且 心 必须高度重视 ， 警惕支 架 内血栓形 成或 冠脉 急性 闭塞 。必要 时立即进入导管室复查冠脉造影 ， 确诊后可再次行 Ｐ Ｉ Ｃ 治疗。
血 的发生 。若有 出血征象 ， 立 即停药 ， 告 医生及 时处 理。 应 报
用药期 间避免不必 要 的有创性 操作 ， 静脉 穿刺 首选静 脉 留置 针， 避免反复穿刺引起皮 下淤 血 ； 种穿 刺 、 各 注射 完 毕拔针 后 应延长压迫 时间； 加强血压监护 ； 严格 按医嘱 的速度微泵 输入 抗血小板药物 ， 保证剂 量准确 ； 期进行 实验 室指 标检 测 ， 定 发
文献标识码 ： Ｂ
缺血性肠病 属肠道 血管疾 病 ， 其发生 原 因在于 肠道血 管 内血流灌注不足或血栓 闭塞所致相应 肠道发生 急性或慢性 缺 血性损害 。多发 生 于老 年人 且 与 高血 压 、 心病 、 冠 心房 颤 动、 糖尿病等基础疾病相 关 ， 主要 表 现为 腹痛 、 心、 恶 呕吐 、 腹 胀及腹泻等 ， 大约 １ ％的患者 出现黑便 或血便 ， ５ 半数患 者大便 潜血 阳性 。对于缺血性肠病患者 ， 肠镜 是能够进行早 期诊
４ 小 结
３ １ 健康教育 与心理 护理 ．
术前 向患者 简要介 绍性 ， 后还 需 向患 者说 明强化 抗血 小 术 板药物 的应用 目的 、 应用方 法 应用 时间。特别要 向患者说 明 三联用药有 并发 出血 的可能 ， 释 出血 的特 征 和 临床 表 现。 解 消除患者疑惑 、 惧等各种不 良心理 因素及思 想顾 虑。 恐 ３２ 穿刺部位观察与护理 ． 加 强穿刺部位 的管理 ， 时检 查 定