宫颈癌筛查流程图
2016宫颈癌筛查、处理办法流程图
切
均阴性
有任何异常
除
3 年后同查
阴道镜
证实 AIS
行全子宫切除
保守治疗（生育要求）
边缘受累或 ECC 阳性
边缘阴性
再次切除 （推荐）
6 个月再次评 估（可以接受）
长期随访
注：AGC：非典型腺细胞 AIS：宫颈内膜原位癌 ECC：宫颈管诊刮术 ASU-US：非典型鳞状上皮细胞 ASU-H: 非典型鳞状上皮细胞，不除外高度鳞状上皮内病变 LSIL：低度鳞状上皮内病变 HSIL：高度鳞状上皮内病变
HPV 分型
阴性
其他 12 种阳
TCT 检测
16、18 阳性
阴道镜
无 CIN
一年后复查
CIN1 CIN2、3
①
切除或消融移行区
○B
AGC
初 始 细 胞 学 是 AGC
（倾向瘤变）或 AIS
阴道镜、宫颈内膜活检
没有浸润
没有 CIN2+,AIS 或癌症
CIN2+、但没有腺上皮瘤
诊
断
12、24 月同检
性
○B
常规筛查
HPV 分型
阴性
其他 12 种阳
TCT 检测
16、18 阳性
阴道镜
无 CIN
CIN1 CIN2、3
一年后复查
①
切除或消融移行区
○B
阴
性
ASC-US、LSIL
ASC-H、HSIL
○A
阴道镜 一
年
后
复
查
无 CIN、CIN1
CIN2、CIN3
○1
无 CIN、CIN1 一年后同检
阴道镜
CIN2、CIN3
宫颈癌项目检查流程
宫颈癌项目检查流程宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期发现和诊断对于治疗和预后至关重要。
宫颈癌项目检查流程是指在怀疑宫颈癌的情况下，医生为患者进行一系列的检查和评估，以确定是否存在宫颈癌的风险或确诊。
1. 病史询问和体格检查：医生会详细询问患者的病史，包括症状、家族史、生活习惯等，并进行全面的体格检查，包括外阴、阴道、宫颈等部位的触诊和观察。
2. 宫颈细胞学检查（涂片检查）：宫颈涂片检查是最常用的早期筛查宫颈癌的方法之一。
医生会使用专用刷子或刮片，采集宫颈表面的细胞，然后将细胞涂布在载玻片上，送往实验室进行细胞学检查。
这种方法可以发现异常细胞的存在，但不能提供确诊。
3. HPV（人乳头瘤病毒）检测：HPV是宫颈癌的主要致病因素之一。
医生会采集宫颈上皮细胞样本，送往实验室进行HPV病毒的检测。
这种检测方法可以确定是否感染了高危型HPV病毒。
4. 宫颈活检：当宫颈涂片或HPV检测结果异常时，医生可能会建议进行宫颈活检以确定是否存在宫颈癌。
宫颈活检是通过取得宫颈组织样本进行病理学检查，以确定是否存在癌细胞。
5. 影像学检查：在确诊宫颈癌后，医生可能会进行影像学检查，以评估肿瘤的大小和扩散情况。
常用的影像学检查包括盆腔超声、CT扫描、核磁共振等。
6. 分期和评估：如果确诊为宫颈癌，医生会根据检查结果和临床表现，对患者进行分期和评估。
分期是根据肿瘤的大小、深度侵袭、淋巴结转移等因素进行分类，评估则是根据患者的整体情况评估治疗的可行性和预后。
7. 治疗方案制定：根据患者的分期和评估结果，医生会制定相应的治疗方案。
常见的治疗方式包括手术切除、放疗、化疗等，也可以综合运用多种治疗方法。
8. 随访和复查：宫颈癌治疗后，患者需要定期进行随访和复查，以监测疾病的复发和预防并发症的发生。
随访包括体格检查、涂片检查、HPV检测等。
总结：宫颈癌项目检查流程包括病史询问和体格检查、宫颈细胞学检查、HPV检测、宫颈活检、影像学检查、分期和评估、治疗方案制定以及随访和复查。
宫颈癌筛查指步骤、流程图(图片版)
2015年宫颈癌筛查步伐、处置流程图之老阳三干创作——中国两癌筛查学会推荐宫颈癌筛查步伐：第一步：人乳头瘤病毒HPV核酸检测第二步：液基细胞学检测第三部：阴道镜 +组织活检宫颈癌筛查流程图：出20余种ＨＰＶ高危型和两种低危型.另一种检查可以检测最罕见１３种高危型ＨＰＶ的病毒感染量.ＨＰＶ检测通常是与细胞学筛查（TCT）同时进行的.三发现了ＨＰＶ感染我怎么办？如果纯真高危型HPV感染（非１６型和１８型）, 没有TCT 异常, 可以观察6-12个月, 然后复查ＨＰV和细胞学筛查（TCT）.如果感染了最危险的ＨＰＶ１６型和１８型, 应当进一步做阴道镜检查和宫颈多点活检, 看看有没有癌前病变.如果感染了HPV高危型, 同时TCT也不正常, 应该进一步做阴道镜检查和宫颈多点活检, 看看有没有癌前病变.如过没有检测到ＨＰＶ, 可是ＴＣＴ结果显示低度病变（ＬＳＩＬ）, 或者更严重的ＴＣＴ异常, 也应该进一步做阴道镜检查和宫颈多点活检, 及时发现可能的高度癌前病变.ＴＣＴ和ＨＰＶ, 阴道镜, 宫颈活检病理, 这是宫颈癌前病变的三阶梯诊断法式.四发现了HPV感染, 我距离癌有多远？很多人发现了ＨＰＶ感染, 变得非常恐慌, 以至于寝食不安.实际上80%以上的HPV病毒可以经过1-2年被机体清除失落.一年清除不失落的, 或者是清除失落了以后又反复感染的, 或者感染了ＨＰＶ１６型或１８型的, 应该给予特另外警惕, 需要阴道镜下的宫颈多点活检.五感染了HPV病毒, 需要怎样治疗？目前对HPV感染无立竿见影的治疗方法.然而, 由低危型HPV 感染引起的生殖器疣可以治疗.由高危型ＨＰＶ感染引起的癌前病变也可以治疗.通过治疗这些病变, ＨＰＶ病毒会随之而去, 这就是所谓的“治病即治毒”.由HPV引起的宫颈癌前病变, 随其严重的水平, 依次为CIN1, CIN2, CIN3, 宫颈原位癌. CIN1可以观察, 也可以用宫颈物理治疗（方法包括：激光, 电灼, 冷冻）.CIN2和CIN3可以做ＬＥＥＰ（环形电切）, 或手术锥切（电刀锥切、激光锥切、冷刀锥切）.由低危型HPV感染引起的湿疣可以用物理或药物治疗.六我怎样预防ＨＰＶ感染？l 防止与HPV感染者进行密切的皮肤粘膜接触, 是最可靠的方法.l 坚持与非感染者单一稳定的性关系, 最能够呵护自己不受感染.l 坚持正确使用平安套可以减少性伴侣（10）之间的ＨＰＶ传布.可是避孕套是不太可能提供对病毒的传布完全的呵护.l 美国食品和药物管理局（FDA）已经批准了两种HPV疫苗：Gardasil和Cervarix, 对预防HPV16型和18型效果显著.Gardasil还可以预防HPV6型和11型低危病毒感染.。
宫颈癌项目检查流程
宫颈癌项目检查流程引言概述：宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期发现和治疗对患者的生存率至关重要。
宫颈癌项目检查流程是为了帮助女性及时发现病变，提高治疗成功率。
本文将详细介绍宫颈癌项目检查流程的各个环节。
一、预约检查1.1 选择检查机构：选择正规医院或妇科专科医院进行宫颈癌检查，确保检查结果的准确性。
1.2 预约时间：提前电话或在线预约检查时间，避免等待时间过长。
1.3 准备资料：携带身份证、医保卡等相关资料到医院办理检查登记手续。
二、宫颈癌筛查2.1 询问病史：医生会询问患者的个人病史和家族史，了解患者的风险因素。
2.2 宫颈涂片检查：医生会进行宫颈涂片检查，采集宫颈细胞进行细胞学检查，以筛查宫颈病变。
2.3 HPV病毒检测：部分医院还会进行HPV病毒检测，HPV感染是宫颈癌的主要原因之一。
三、宫颈镜检查3.1 宫颈镜检查前准备：医生会告知患者宫颈镜检查的注意事项，如避免性生活、月经期间不宜进行等。
3.2 宫颈镜检查过程：医生会使用宫颈镜观察宫颈表面的情况，发现异常病变并进行活检。
3.3 活检结果分析：医生会根据活检结果判断宫颈病变的程度，制定相应的治疗方案。
四、宫颈癌筛查结果通知4.1 结果解读：医生会解读宫颈癌筛查结果，告知患者是否存在异常情况。
4.2 异常处理：如发现宫颈病变或HPV感染，医生会建议患者进行进一步的治疗或随访。
4.3 健康宣教：医生会对患者进行健康宣教，教育患者如何预防宫颈癌和定期复查的重要性。
五、随访和复查5.1 随访计划：医生会制定随访计划，定期复查宫颈癌筛查结果，监测病情的变化。
5.2 定期复查：患者应按医生建议定期复查，及时发现病变并进行治疗。
5.3 健康管理：患者应保持良好的生活习惯，定期体检，预防宫颈癌的发生。
结论：宫颈癌项目检查流程是为了提高宫颈癌早期发现率和治疗成功率，帮助女性保持健康。
女性朋友们应该重视宫颈癌筛查，按照医生建议定期进行检查，保护自己的健康。
两癌筛查流程图.pdf
相关部门对 35-59 岁妇女进行宣传动员
反
乡镇政府、居（村）委会
3
馈
知情同意、进行登记
年
乡镇卫生院、 社区卫生服务中心
反馈结果
后
盆腔检查及阴道分泌物湿片
宫颈巴氏细胞取材、涂片、
县级妇幼保健机构 宫颈巴氏细胞涂片染色及
阴性 阴性
阳性
可疑
阴道镜检查
阳性
可疑
县级妇幼保健机构或其他
组织病理学检查
阴性
阳性 治疗
可疑 随访
乳腺癌检查流程图
向 35-59 岁妇女分发宣教手册普及乳腺自检知识
知情同意、问卷调查 乡镇卫生院、社区卫生服务中心
1 年后随访
乳 腺 手诊
结
果
阳性
可疑 / 高危
阴性
反
馈
县级妇幼保健机构
彩色超声检查
阳性
可疑
阴性
县级妇幼保健机构或县级以上医疗保健机构
钼靶 X 线检查
阳性
可疑
阴性
病理诊断
阳性
癌前病变
临床治疗
阴性
(医学课件)宫颈癌筛查演示课件
异常细胞处理
如果实验室检查结果显示存在异常细胞，医生会根据细胞的异常程度和数量来决定后续的处理方式。
筛查后的随访和干预
随访安排
医生会根据患者的具体情况安排随访时间，通常建议每年进行一次筛查，并在筛查后进行相应的处理。
干预措施
如果筛查结果显示存在癌前病变或早期癌症，医生会根据具体情况采取相应的干预措施，如手术切除病变组织或进行放疗和化疗等。
加强技术培训，提升妇科医生的操作技能和诊断水平，降低误诊和漏诊率。
优化筛查技术
制定长期宫颈癌筛查计划，开展定期筛查，确保及早发现并治疗宫颈癌前病变。
加强与其他相关部门的合作，如与妇女保健、健康教育等部门协同作战，共同推进宫颈癌筛查工作。
建立长期筛查计划
谢谢您的观看
THANKS
要点一
要点二
宫颈癌筛查有助于早期发现妇科恶性…
通过定期进行宫颈癌筛查，可以及时发现宫颈细胞异常和HPV感染，从而及早采取治疗措施，防止病情恶化。
宫颈癌筛查可以降低妇科恶性肿瘤的…
通过早期发现和积极治疗，宫颈癌等妇科恶性肿瘤的死亡率会明显降低。
要点三
06
宫颈癌筛查的普及和推广策略
传播科学正确的宫颈癌防治知识和技能，提高公众对宫颈癌的认知度和重视程度。
性行为是宫颈癌发生的高危因素之一，有多个性伴侣、初次性行为年龄小于16岁等都可能增加宫颈癌的风险
建议有性行为的女性每年至少接受一次筛查
高危人群筛查建议
01
02
03
04
05
06
04
宫颈癌筛查的频率和流程
宫颈癌筛查应从30岁开始，无论女性是否有性生活史。
筛查频率
起始年龄
根据个体情况，每1-3年进行一次筛查，建议每年进行一次。
(医学课件)宫颈癌筛查演示课件
宫颈癌的主要症状包括阴道出血、阴道排液、疼痛等，晚期可能累及膀胱、直肠等邻近器官。
宫颈癌筛查的意义
通过筛查可以早期发现并诊断宫颈癌，提高治愈率和生存率。
筛查可以发现宫颈上皮内瘤变等癌前病变，及时采取治疗措施，避免病情恶化。
筛查可以评估出宫颈病变的高危人群，进行针对性地预防和治疗。
我国宫颈癌筛查工作起步较晚，但近年来得到了迅速发展，多个城市和地区已经开展免费筛查项目，覆盖范围不断扩大。
监管评估
建立筛查项目的评估指标体系，定期对筛查工作进行评估和监督，确保筛查工作的有效性。
完善筛查网络与管理体系
THANK YOU.
谢谢您的观看
中危人群：有生殖道感染、子宫颈异常、性伴侣感染等。
高危人群：有多个性伴侣、性生活过早、生殖道感染或子宫颈异常等。
低危人群：性生活较单一、无生殖道感染或子宫颈异常等。
年轻女性（<25岁）
中年女性（25-60岁）
年长女性（>60岁）
不同年龄段女性的筛查建议
有性生活女性的筛查建议
初次筛查应在21岁后开始，每3-5年进行一次细胞学检查和HPV检测。
优化筛查服务模式
设立筛查中心
建立筛查信息管理系统，实现筛查信息的及时收集、整理和分析，提高筛查质量和效率。
组织管理
定期培训筛查医护人员，提高筛查技术水平和服务质量。
培训专业人员
信息共享
实现筛查信息与医疗机构的共享，方便医生了解患者病情，为后续治疗提供支持。
网络建设
建立健全的筛查网络，包括初筛、复查、治疗等环节，确保筛查全流程的顺畅运行。
假阳性率较高
由于技术原因，现有筛查技术容易出现假阳性，导致患者过度治疗或漏诊。
宫颈癌筛查指步骤、流程图(图片版)#(精选.)
2015年宫颈癌筛查步骤、处理流程图——中国两癌筛查学会推荐宫颈癌筛查步骤：第一步：人乳头瘤病毒HPV核酸检测第二步：液基细胞学检测第三部：阴道镜+组织活检宫颈癌筛查流程图：一我离HPV有多远？HPV，又称为人乳头瘤病毒，是宫颈癌的元凶。
９０％以上宫颈癌由十几种高危型HPV病毒引起，其中最为危险的是HPV16型和18型。
根据美国的调查数据, 有26.8% 女性感染一种或多种ＨＰＶ病毒。
而感染了高危型的则占１５．２％。
HPV通过密切的皮肤接触感染。
80%感染者可以用1-2年的时间，通过机体的免疫能力将其清除。
不能清除而持续感染者，发展为宫颈癌前病变的可能性大大增加。
二怎样发现HPV感染？可以在宫颈癌的筛查的过程中，由医生用小刷子在宫颈上采取细胞，测定HPV病毒的存在。
一种检查是HPV分型，可以检测出20余种ＨＰＶ高危型和两种低危型。
另一种检查可以检测最常见１３种高危型ＨＰＶ的病毒感染量。
ＨＰＶ检测通常是与细胞学筛查（TCT）同时进行的。
三发现了ＨＰＶ感染我怎么办？如果单纯高危型HPV感染（非１６型和１８型），没有TCT异常，可以观察6-12个月，然后复查ＨＰV和细胞学筛查（TCT）。
如果感染了最危险的ＨＰＶ１６型和１８型，应当进一步做阴道镜检查和宫颈多点活检，看看有没有癌前病变。
如果感染了HPV高危型，同时TCT也不正常，应该进一步做阴道镜检查和宫颈多点活检，看看有没有癌前病变。
如过没有检测到ＨＰＶ，但是ＴＣＴ结果显示低度病变（ＬＳＩＬ），或者更严重的ＴＣＴ异常，也应该进一步做阴道镜检查和宫颈多点活检，及时发现可能的高度癌前病变。
ＴＣＴ和ＨＰＶ，阴道镜，宫颈活检病理，这是宫颈癌前病变的三阶梯诊断程序。
四发现了HPV感染，我距离癌有多远？很多人发现了ＨＰＶ感染，变得非常恐慌，以至于寝食不安。
实际上80%以上的HPV病毒可以经过1-2年被机体清除掉。
一年清除不掉的，或者是清除掉了以后又反复感染的，或者感染了ＨＰＶ１６型或１８型的，应该给予特别的警惕，需要阴道镜下的宫颈多点活检。