内分泌系统疾病常见症状和体征的护理
内分泌系统疾病护理常规
内分泌系统疾病护理常规一、内分泌系统疾病一般护理常规内分泌系统包括人体内分泌腺及某些脏器中内分泌组织所形成的一个体液调节系统。
其主要功能是在神经支配和物质代谢反馈调节基础上释放激素，从而调节人体内的代谢过程、脏器功能、生长发育、生殖衰老等多种生理活动和生命现象，维持人体内环境的相对稳定，以适应复杂多变的体内、外变化。
内分泌系统疾病的发生系由于内分泌及组织和(或)激素受体发生病理状态所致。
1、热情接待病人，安排床位，做入院介绍。
2、测量生命体征和体重，糖尿病病人还要测量身高和腹围，记录在病历上并通知医生。
3、准确及时执行医嘱，并遵医嘱做好饮食、药物宣教。
4、协助留取化验标本，做好各项检查前宣教。
5、经常巡视观察病人情况，发现异常告知医生并及时处理，同时做好护理记录。
6、危重病人应加强基础护理，预防并发症的发生。
7、对病人及家属进行健康宣教，使他们了解疾病相关知识，更有利于维护病人健康。
二、甲状腺功能亢进症护理常规甲状腺功能亢进症（Hyperthyroidism）简称甲亢，是指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌甲状腺激素（TH）过多所致的临床综合征。
其特征表现为基础代谢增加、甲状腺肿大、眼球突出和自主神经系统功能失常。
1、体位与休息将病人安置于安静、无强光刺激的房间，保证充分休息。
合并甲亢心脏病或甲亢危象等重症病人应遵医嘱绝对卧床休息。
2、饮食护理给予“三高一低”饮食（高热量、高蛋白、高维生素、低碘饮食），鼓励多饮水，禁止饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料，以免引起病人精神兴奋。
病人腹泻时应食用含纤维素少且容易消化的食物。
3、心理护理关心体贴病人，态度和蔼，以减轻病人心理负担，避免情绪激动。
4、病情观察密切观察生命体征变化，定期测体重（一般每周1次），如发现病人有高热、心率增快、烦躁、大汗、腹泻、呕吐等症状加重时，提示可能有甲亢危象，应立即通知医生，积极配合抢救。
5、药物治疗护理遵医嘱指导病人按时按量服药，注意观察有无药物不良反应，如白细胞、血小板减少，皮疹、发热、关节痛及肝功能损害等。
内分泌系统疾病常见症状和体征的护理
甲状腺功能亢进
护理方法包括定期检查TSH、 T3、T4等指标，控制症状的发 生和恶化。
多发性内分泌腺瘤
护理方法包括手术切除、药物 治疗等，并定期检查疾病的进 展状况。
护理常见内分泌系统疾病的注意事项
1 定期检查
对于症状和体征已经出现的内分泌系统疾病，应定期到专业医院检查、诊断和治疗。
2 心理疏导
对于慢性内分泌系统疾病，护理人员要给予患者足够的关注和支持，注意心理疏导。
肾上腺疾病
肾上腺疾病会导致肾上腺素和 皮质类固醇等激素分泌不足或 过多。
区分症状和体征
症状
症状是疾病对患者感觉的 主观表现，如头痛、腹痛 等。
体征
体征是在患者身上可以通 过观察和检查获得的客观 表现，如体重变化、皮疹 等。
注意
在护理内分泌系统疾病时， 正确区分症状和体征可以 方便我们更好地进行诊断 和治疗。
内分泌系统疾病常见症状 和体征的护理
内分泌系统疾病可以对我们的身体健康带来很大的影响。在本演示文稿中， 我们将谈论常见的内分泌系统疾病的症状和体征以及如何护理这些症状和体 征。
内分泌系统疾病的概述
甲状腺疾病
甲状腺疾病包括甲状腺功能亢 进和低下，会对身体的新陈代 谢过程产生很大的影响。
糖尿病
糖尿病会引发高血糖，导致神 经系统、心血管系统和泌尿系 统等多个系统的损伤。
3 生活调整
内分泌系统疾病的治疗不仅包括药物治疗，也包括生活调整和精神护理等多方面的配合 和支持。
结论和要点
内分泌系统疾病的 概述
• 甲状腺疾病 • 糖尿病 • 肾上腺疾病
区分症状和体征
• 注意区分泌系统疾病 的症状和体征的护理
• 方注法意事项
常见内分泌系统疾病的症状护理方法
内分泌系统疾病常见症状和体征的护理ppt课件
围。
【护理措施】
●饮食护理—执行饮食计划，建立良好的进食习惯。 ●运动指导—适合运动，循序渐进、长期坚持。 ●健康指导—宣传肥胖症危害，长期坚持运动锻炼， 合理安排 饮食。
【护理评价】
体重是否恢复正常，是否认识到肥胖的危害性，是否 执行治疗和饮食计划。
少次数，最终过渡到正常饮食。 烹饪：提高烹调技巧，尽量适合病人的口味。不能经口
进食者采用鼻饲静脉补充营养液 。
【护理措施】
二、心理护理
向病人解释消瘦对机体健康的影响，纠正病人对消 瘦的错误认识。
对神经性厌食者帮助其解除精神、心理上的障碍， 建立正确的进食行为。
【护理措施】 三、皮肤护理
对极度消瘦者应注意皮肤护理，防止压疮发生 。
肥胖症（单纯性肥胖）
美味
吓一跳
【护理评估】
（一）健康史
了解病人有无肥胖家族史和内分泌疾病史，肥胖发 生的年龄，是否摄食过多、运动过少。
【护理评估】
（二）身体状况
●单纯性肥胖—幼年期发病者常引起终身性肥胖，有时可 有外生殖器发育迟缓；成年后发病者治疗效果较前者为佳。 ●继发性肥胖—脂肪分布有显著特征性，如肾上腺皮质功 能亢进表现为向心性肥胖。
病例
女性甲亢病人,P100次/分，BP140/ 75(mmHg),
求该患者的基础代谢率,并为其甲亢分度.
答案:BMR=[100+(140-75)]-111
=54（％）
属于中度甲亢
四、辅助检查
• 2、甲状腺摄碘131率测定 正常：甲状腺24h内摄碘131量为总入量的30 ％
~40%。 异常：2h内甲状腺摄碘131量超过25%，或24h内超
内分泌疾病护理的常规
内分泌科疾病护理常规腺垂体功能减退症腺垂体功能功能减退症（西蒙-席汉综合征）是由于腺垂体缺血、坏死、肿瘤、炎症、手术等原因引起的腺垂体内分泌功能不足的一种疾病。
1.观察要点（1）观察患者神志、体重、睡眠、排便及活动情况。
观察患者有无头痛、视野变化、视力变化。
准确记录每日出入量。
（2）注意保暖：甲状腺功能减退的患者常表现怕冷，要注意保暖。
维持室内温度在20~28℃、湿度在50%~60%，定时通风换气，使患者感觉舒适。
要注意监测患者生命体征变化，如体温偏低，可加盖棉被或用热水袋，但要注意防止烫伤。
（3）皮肤：肾上腺皮质功能减退的患者皮肤粗糙干燥、色素减退、苍白、少汗、弹性差、要注意保持患者皮肤清洁卫生，避免受伤，干燥粗糙的皮肤涂抹润肤品保护，贴身应穿棉质透气的衣物，避免化纤类，避免穿紧身衣。
2、护理常规（1）执行内科一般护理常规。
（2）根据病情分级护理，有合并症应绝对卧床休息。
（3）患者进食高热量、高蛋白、高维生素、清单易消化饮食，食物中要富含膳食纤维以促进肠蠕动、预防便秘。
（4）心理护理：1）垂体功能减退症的患者身心变化较大，对之前的工作和社会角色适应力下降，会感到力不从心，对前途丧失信心，产生焦虑，恐惧或抑郁，应关心、体贴、尊重、支持患者。
2）患病后，患者不同程度出现第二性征消退，生理周期改变和性欲减退、性交痛，女性出现阴道分泌物减少，男性存在勃起障碍等影响夫妻生活，取得患者同意的情况下，在隐蔽舒适的环境下与患者一起分析、讨论压力的来源，向患者讲解不良情绪对疾病的影响，指导患者采取合适的应对方法。
3）动员患者的社会支持系统，如丈夫（妻子）和儿女的支持。
4）请治疗效果好的患者现身说法，协助患者营造良好的病室氛围。
（5）让病人认识到随意停药的危险性，必须严格遵守医嘱，不得随意增减药物剂量，如肾上腺糖皮质激素过量易致欣快感、失眠；服甲状腺激素应注意心率、心律、体温、体重变化等。
（6）密切观察病人的生命体征变化、意识状态、有无低血糖、低血压、低体温等情况。
内分泌及代谢疾病常见症状与体征
第一节 内分泌及代谢疾病常见症状与体 征
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1
人体固有 内分泌腺 垂体 甲状腺 甲状旁腺 肾上腺 性腺 胰岛
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内分泌
组织
下丘脑
脑组织
胃肠
肾脏
心脏
肝脏
脂肪
胎盘组织
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2
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3
内分泌系统的主要功能是合成、分泌
各种激素，与神经系统和免疫系统共同
8、肾脏 ——前列腺素、促红素、肾素、I-羟化酶
9、胃肠道 ——胃液素、胰泌素、肠抑素
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合成和分泌甲状腺素（T4）及三碘 甲状腺原氨酸(T3)，促进能量代谢、物 质代谢和生长发育。甲状腺滤泡旁C细 胞分泌降钙素(CT)抑制骨的再吸收，降 低血钙水平。
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分泌甲状旁腺激素（PTH），PTH能 促进破骨细胞活动，增加骨钙的再吸收； 促进肾小管对钙的再吸收，减少尿钙排 出，与CT及1，25–二羟维生素D3，共 同调节体内钙、磷代谢。
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（三）消瘦
1.概念：指摄入的营养低于机体需要量，体
重低于理想体重的10%以上。
2.病因：
（1）单纯性消瘦：摄入不足或运动量过多。
（2）症状性消瘦：见于下丘脑疾患、、甲
亢、糖尿病、肾上腺皮质功能亢进等 疾
病，神经性厌食、消化系统疾病和消 耗
性疾病等。 2021/4/27
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3.表现：
（1）单纯性肥胖：脂肪分布均匀，幼年期发 病者常引起终身性肥胖，有时可有外生 殖器发育迟缓；成年后发病者治疗效果 较前者为佳。
第15篇 内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理
第十五章内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理一、内分泌系统的解剖生理及常见症状体征1内分泌代谢性疾病不包括A通风B垂体瘤C肢端肥大症D类风湿关节炎E腺垂体功能减退症2计算严重肥胖者发热摄入量，应在按理想体重计算的摄入量的基础上减少A5%B15%C30%D40%E50%3婴幼儿时期甲状腺激素分泌不足可造成A粘液性水肿B呆小症C单纯型甲状腺肿D垂体性侏儒症E席汉综合征4内分泌腺中与婴幼儿智力发育关系最密切的是A下丘脑B甲状腺C肾上腺D腺垂体E甲状旁腺5促进能量代谢、物质代谢和生长发育的激素有A肾上腺素B胰岛素C生长激素D甲状腺素E抗利尿激素1.D2.C3.B4.B5.D二、单纯型甲状腺肿病人的护理1单纯型甲状腺肿的最主要原因是A摄碘过多B妊娠C硫脲类药物D碘缺乏E先天性甲状腺功能亢进2甲状腺功能亢进症与单纯性甲状腺肿的鉴别指标是A促甲状腺素测定BT3抑制实验C血清甲状腺测定D甲状腺摄131I率E垂体TSH测定3患者，女性，15岁，诊断为弥漫性单纯性甲状腺肿，甲状腺肿较明显，为其采取的主要治疗措施是A放射性131I率B多食含碘食物C抗甲状腺药物治疗D甲状腺大部分切除E给予小剂量甲状腺激素1.D2.B3.E三、甲状腺功能亢进症病人的护理1关于甲状腺危象的诱因，应除外A严重精神刺激B口服过量HT制剂C131I治疗反应D手术中过度挤压甲状腺E多食2甲状腺功能亢进病人脉压增大的原因A应激B收缩压升高C舒张压降低D心率增快E周围血管阻力降低3对甲状腺功能亢进面容的描述，不正确的是A结膜充血水肿B表情亢奋C上眼睑挛缩，睑裂增宽D口唇发绀E眼球突出4甲状腺功能亢进病人非浸润性突眼的特点是A怕光流泪B易并发眼角膜炎C是物模糊D眼部刺痛E睑裂增宽5甲状腺功能亢进患者最具特征的心血管体征为A水冲脉B房性期前收缩第3页共21页C脉压减小D短绌脉E收缩压增高6甲状腺功能亢进性心脏病病人最常出现的心律失常是A期前收缩B室性期前收缩C室上心动过速D心房纤颤E心室纤颤7基础代谢率（BMR）公式正确的是ABMR=脉率+收缩压一105BBMR=脉率+舒张压一111CBMR=脉率+脉压DBMR=脉率+脉压一111EBMR=脉率+收缩压一1108某成人基础代谢率为+55%，其甲状腺功能为A轻度甲状腺功能亢进症B正常范围C功能低下D中度甲状腺功能亢进E重度甲状腺功能亢进9患者行甲状腺大部分切除术后，出现了手足抽搐，考虑最可能损伤了A甲状旁腺B双侧喉返神经C交感神经D迷走神经E喉上神经内侧支10病人在行甲状腺摄碘实验前，应禁食含碘食物的时间是A3-6天B6-9天C1周D2-3周E4-6周11甲状腺功能亢进病人不宜进食的食物是A高碘食物B高维生素食物C高钾食物D高脂食物E高蛋白质食物12下列选项中说明对甲状腺功能亢进病人才取得术前准备有效的是第4页共21页A情绪稳定，体重减轻，脉率＜85次/分B情绪稳定，体重增加，脉率＜90次/分C情绪稳定，体重增加，BMR V+25%D情绪稳定，体重增加，BMR V+30%E脉率降低13甲状腺功能亢进患者行I治疗前，护士应告知其A7~60天进食含碘的食物B正常饮食C禁食一切动物类食物D7天禁食带鱼虾米E15天禁食海鱼14甲状腺功能亢进症手术的禁忌症是A高功能腺瘤B早期妊娠C胸骨后甲状腺D内科治疗无效或复发者E青少年患者15硫脲类、咪唑类抗甲状腺药物的主要不良反应是A粒细胞减少B全血细胞减少C血红蛋白降低D肾功能受损E药疹16甲状腺功能亢进患者考虑停用他巴唑，最可能的原因是A全身酸痛、出汗B突眼加重C胃肠道症状D白细胞计数＜3.0X109/LE中性粒细胞低于2.0X109/L17治疗甲状腺功能亢进的常用药是硫脲类抗甲状腺药物，其主要作用是A阻滞T4转变为T3B抑制碘的吸收C抑制甲状腺激素的释放D抑制甲状腺激素的合成E抑制促甲状腺激素的合成18甲状腺功能亢进患者术前服用饱和碘化钾溶液，护士为其说明该药物的作用是A减慢突眼症的进展B减少甲状腺血管血流量C抑制甲状腺激素（TH）的合成D增加甲状腺释放功能E抑制甲状腺内过氧化酶系19甲状腺功能亢进症合并眼征时，才取得眼保护措施不包括A无菌盐水纱布覆盖眼睛B风沙天气尽量不外出C限制钠盐摄入D外出佩戴有色眼镜E给予高热量、高盐饮食20为甲状腺全切除术后的患者进行健康指导，关于甲状腺的服用方法，不包括A每天按时服药B出现畏寒、烦躁、乏力时及时报告医务人员C出现心慌时增加剂量D随年龄调整剂量E密切观察服药后病情变化21对新入院的甲状腺功能亢进症患者采取的心理护理措施中，不正确的是A指导患者放松心情B向患者家属解释病情C与患者建立相互信任的关系D请患者家属理解患者的情绪变化，不要对患者使用过激行为和语言E限制患者参与团体活动22患者，男性，62岁，患“甲状腺功能亢进症”5年。
内分泌代谢系统常见症状体征的护理
内分泌代谢系统常见症状体征的护理一、身体外形的改变【护理诊断】自我形象紊乱：与疾病引起身体外形改变等因素有关。
【护理目标】(1)患者的身体外形逐渐恢复正常。
(2)患者能接受疾病的现实，使用恰当的应对机制，自卑、焦虑情绪减轻。
【护理措施】(1)观察患者形象改变的情况及程度。
(2)鼓励患者表达自己的感受，给予正面引导，使患者敢于面对现实。
教育亲属和周围人群切勿歧视患者，避免伤害患者自尊。
(3)给患者讲解疾病的有关知识，告诉患者经过治疗后，身体外观可得到改善。
给患者提供患有相同疾病并已治疗成功的患者资料，使其消除紧张情绪，树立治愈的信心,积极配合治疗。
(4)指导患者改善自身形象的方法，如甲亢突眼患者外出时可戴墨镜以保护眼睛免受刺激，鼓励患者保持经常进行修饰的习惯，肥胖患者穿合体的衣着、恰当的修饰以增加心理舒适和美感。
(5)注意观察患者的行为举止，预防自杀行为的发生。
二、性功能异常【护理诊断】性功能障碍：与性腺激素分泌不足有关。
【护理目标】(1)患者性功能逐渐恢复。
(2)患者能正确认识性问题。
【护理措施】(1)提供隐蔽舒适的环境和适当的时间，鼓励患者描述目前的性功能、性生活状态。
尊重患者，对患者的焦虑情绪表示理解。
(2)给患者及亲属解释性功能障碍与疾病的关系，能正确对待性问题。
讲解疾病治疗方法，使患者能主动配合治疗。
(3)鼓励患者与配偶交流彼此的感受，一起参加性健康教育及阅读有关性教育的材料，去性咨询门诊向专业医生、心理健康顾问进行咨询，获取适当的性卫生指导，采取恰当的方式进行性生活。
女性患者若有性交疼痛，可建议使用润滑剂，润滑剂以水剂为佳，如不能提供足够的润滑作用，可改用油剂。
内分泌疾病护理常规
内分泌科疾病护理常规腺垂体功能减退症腺垂体功能功能减退症（西蒙-席汉综合征）是由于腺垂体缺血、坏死、肿瘤、炎症、手术等原因引起的腺垂体内分泌功能不足的一种疾病。
1.观察要点（1）观察患者神志、体重、睡眠、排便及活动情况。
观察患者有无头痛、视野变化、视力变化。
准确记录每日出入量。
（2）注意保暖：甲状腺功能减退的患者常表现怕冷，要注意保暖。
维持室内温度在20~28℃、湿度在50%~60%，定时通风换气，使患者感觉舒适。
要注意监测患者生命体征变化，如体温偏低，可加盖棉被或用热水袋，但要注意防止烫伤。
（3）皮肤：肾上腺皮质功能减退的患者皮肤粗糙干燥、色素减退、苍白、少汗、弹性差、要注意保持患者皮肤清洁卫生，避免受伤，干燥粗糙的皮肤涂抹润肤品保护，贴身应穿棉质透气的衣物，避免化纤类，避免穿紧身衣。
2、护理常规（1）执行内科一般护理常规。
（2）根据病情分级护理，有合并症应绝对卧床休息。
（3）患者进食高热量、高蛋白、高维生素、清单易消化饮食，食物中要富含膳食纤维以促进肠蠕动、预防便秘。
（4）心理护理：1）垂体功能减退症的患者身心变化较大，对之前的工作和社会角色适应力下降，会感到力不从心，对前途丧失信心，产生焦虑，恐惧或抑郁，应关心、体贴、尊重、支持患者。
2）患病后，患者不同程度出现第二性征消退，生理周期改变和性欲减退、性交痛，女性出现阴道分泌物减少，男性存在勃起障碍等影响夫妻生活，取得患者同意的情况下，在隐蔽舒适的环境下与患者一起分析、讨论压力的来源，向患者讲解不良情绪对疾病的影响，指导患者采取合适的应对方法。
3）动员患者的社会支持系统，如丈夫（妻子）和儿女的支持。
4）请治疗效果好的患者现身说法，协助患者营造良好的病室氛围。
（5）让病人认识到随意停药的危险性，必须严格遵守医嘱，不得随意增减药物剂量，如肾上腺糖皮质激素过量易致欣快感、失眠；服甲状腺激素应注意心率、心律、体温、体重变化等。
（6）密切观察病人的生命体征变化、意识状态、有无低血糖、低血压、低体温等情况。
内分泌系统常见病护理要点总结
内分泌系统常见病护理要点总结内分泌系统是人体重要的调节系统之一，主要由脑下垂体、甲状腺、肾上腺、胰岛细胞、性腺等器官组成。
常见的内分泌系统疾病包括甲状腺功能亢进症、糖尿病、垂体瘤、肾上腺皮质功能不全等。
针对这些疾病，护理要点主要包括以下几个方面：1、健康教育与宣传：护士需要向患者和家属提供关于疾病的相关知识，包括病因、发病机制、症状表现、诊断方法、治疗原则等方面的内容，帮助患者和家属了解疾病的本质，并提供相应的防治措施和生活注意事项，以便患者能够正确管理疾病，预防和控制并发症的发生。
2、辅助治疗与康复护理：针对不同的疾病，护士需要根据医嘱进行针对性的辅助治疗，如甲状腺功能亢进症患者可通过放射性碘治疗或手术切除甲状腺来缓解症状，糖尿病患者需要进行胰岛素注射或口服降糖药物治疗等。
同时，护士还需要关注患者的康复情况，促进患者的身体恢复和功能恢复。
3、监测与评估：护士需要对患者的病情进行持续的监测与评估，包括病情观察、体征观察、实验室检查结果的解读等。
对于甲状腺功能亢进症患者，护士需要关注心率、血压、体温等指标的变化，及时发现并处理甲状腺风暴的危险信号；对于糖尿病患者，护士需要监测血糖水平，观察是否发生低血糖或高血糖等情况。
4、饮食与营养指导：合理的饮食与营养对于维持内分泌系统的平衡至关重要。
护士需要向患者和家属提供科学、合理的饮食指导，包括向糖尿病患者提供低糖、低脂、高纤维的饮食建议，避免过量摄入高糖和高脂食物；向甲状腺功能亢进症患者提供适宜的碘摄入量等。
5、心理护理：内分泌系统疾病往往伴随着生理和心理的变化。
护士需要关注患者的心理状态，提供情绪支持和心理安慰，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪，并鼓励患者积极参与康复活动，增强自我调节能力。
6、并发症预防与处理：内分泌系统疾病常常伴随着一些并发症的发生，如糖尿病患者易发生心脑血管疾病、肾脏病变等。
护士需要关注患者的并发症风险，加强对患者的监测与评估，及时发现并处理并发症，如控制血糖水平、降低胆固醇、血压的管理等。
演示版1内分泌系统疾病常见症状和体征的护理.ppt
) －胰岛分泌：胰岛素和胰高血糖素及少量的生长抑素
、胰多肽。---调节糖代课谢件 。
（一）内分泌系统的结构与功能
肾上腺：分肾上腺皮质和髓质两部分，主要功能是参 与物质代谢、水钠代谢，并有抑制免疫、抗感染、 抗过敏、抗休克等作用。
课件
课件
（一）内分泌系统的结构与功能
抑制激素 －生长激素释放抑制激素（GHRIH） －泌乳素释放抑制因子（ PIF） －黑色素细胞刺激素释放抑制因子（MIF） 功能：促进垂体相应促激素的合成和释放，间接调节
各有关靶腺的功能活动。
课件
（一）内分泌系统的结构与功能
垂体：分为腺垂体和神经垂体 腺垂体 －促甲状腺激素（TSH） －促肾上腺皮质激素（ACTH） －黄体生成激素（LH） －卵泡刺激素（FSH） －生长激素（GH） －泌乳素（prolactin,PRL） －黑色素细胞刺激素（MSH）
课件
（二）身体状况
1.体形异常：巨人症、肢端肥大症、侏儒症和呆小症；肥 胖和消瘦。
2.毛发异常：毛发增多或减少 3.面容异常：肢端肥大面容、粘液性水肿面容、甲亢面容、 满月面容等 4.色素沉着：皮肤色泽加深 5.性功能改变：阳痿
课件
体形异常
巨人症与矮小症
库欣综合征-向心肥胖
课件
侏儒症：美国拇指姑娘 课件
劳动能力丧失、反应迟钝、淡漠、对周 围事物不感兴趣甚至嗜睡，也可有直立性晕 厥，皮肤黏膜有色素沉着。
课件
【护理诊断】
1.营养失调： 2.活动无耐力： 3.潜在并发症：
【护理目标】
病人能自觉改变饮食习惯，增加营养素的摄入，体重 增加。
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（一）内分泌系统的结构与功能
垂体：分为腺垂体和神经垂体 神经垂体：贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素（ADH）
和催产素（OXT） 功能：刺激相应靶腺合成和释放激素，促进和维持
相应靶腺的功能。
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（一）内分泌系统的结构与功能
甲状腺：人体最大的内分泌腺体，主要功能是维持 基础代谢、神经系统的兴奋性，促进生长发育。
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（一）内分泌系统的结构与功能
抑制激素 －生长激素释放抑制激素（GHRIH） －泌乳素释放抑制因子（ PIF） －黑色素细胞刺激素释放抑制因子（MIF） 功能：促进垂体相应促激素的合成和释放，间接调节
各有关靶腺的功能活动。
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（一）内分泌系统的结构与功能
垂体：分为腺垂体和神经垂体 腺垂体 －促甲状腺激素（TSH） －促肾上腺皮质激素（ACTH） －黄体生成激素（LH） －卵泡刺激素（FSH） －生长激素（GH） －泌乳素（prolactin,PRL） －黑色素细胞刺激素（MSH）
对极度消瘦者应注意皮肤护理，防止压疮 发生 。
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三、肥胖
肥胖是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常， 体重指数（BMI）＞28或体重超过理想体重的20%。
精品课件
（一）内分泌系统的结构与功能
下丘脑：内分泌指挥中心，可以合成、释放促激素和 抑制激素
促激素 －促甲状腺激素释放激素（TRH） －促性腺激素释放激素（GnRH） －促肾上腺皮质激素释放激素（CRH） －生长激素释放激素（GHRH） －泌乳素释放因子（PRF） －黑色素细胞刺激素释放因子（MRF）
肾上腺皮质分泌
－糖皮质激素（主要为皮质醇）
－盐皮质激素（主要为醛固酮）
－性激素（小量雄激素及微量雌激素）
肾上腺髓质分泌
－肾上腺素
－去甲肾上腺素
精品课件
（一）内分泌系统的结构与功能
性腺： 男性性腺为睾丸，主要分泌雄激素 女性性腺为卵巢，主要分泌雌激素和孕激素
精品课件
（一）内分泌系统的结构与功能概念：
是内分泌细胞分泌的微量活性物质，由血液 输送到远处组织器官并通过受体而发挥调节作用的 化学信使。 激素的分类：肽类激素、蛋白质激素、胺类激素、 氨基酸类激素、类固醇类激素。
精品课件
内分泌系统疾病分类
根据病变发生部位分
原发性、继发性
根据病理生理改变分
重者：
劳动能力丧失、反应迟钝、淡漠、对周 围事物不感兴趣甚至嗜睡，也可有直立性晕 厥，皮肤黏膜有色素沉着。
精品课件
【护理诊断】
1.营养失调： 2.活动无耐力： 3.潜在并发症：
【护理目标】
病人能自觉改变饮食习惯，增加营养素的摄入，体 重增加。
精品课件
【护理措施】
一、饮食护理
营养：进食高热量、高蛋白、易消化饮食。 进餐：开始时宜少量多餐，以后逐渐增加进食的量 并减
少次数，最终过渡到正常饮食。 烹饪：提高烹调技巧，尽量适合病人的口味。不能 经口
进食者采用鼻饲静脉补充营养液 。
精品课件
【护理措施】
二、心理护理
向病人解释消瘦对机体健康的影响，纠正病人对 消瘦的错误认识。
对神经性厌食者帮助其解除精神、心理上的障碍， 建立正确的进食行为。
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【护理措施】
三、皮肤护理
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（二）身体状况
1.体形异常：巨人症、肢端肥大症、侏儒症和呆小症； 肥胖和消瘦。
2.毛发异常：毛发增多或减少 3.面容异常：肢端肥大面容、粘液性水肿面容、甲亢面 容、满月面容等 4.色素沉着：皮肤色泽加深 5.性功能改变：阳痿
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体形异常
巨人症与矮小症
库欣综合征-向心肥胖
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侏儒症：美国拇指姑娘 精品课件
－甲状腺素（T4） －三碘甲状腺原氨酸（T3） 甲状旁腺： －甲状旁腺激素（PTH） 内分泌胰腺(包括胰岛和胰岛外的胰腺激素分泌细
胞) －胰岛分泌：胰岛素和胰高血糖素及少量的生长抑素
、胰多肽。---调节糖代精品谢课件。
（一）内分泌系统的结构与功能
肾上腺：分肾上腺皮质和髓质两部分，主要功能是参 与物质代谢、水钠代谢，并有抑制免疫、抗感染、 抗过敏、抗休克等作用。
毛发异常
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面容异常
库欣综合征-满月脸
甲亢面 容
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肢端肥大症面容
色素沉着
原发性肾上腺皮质功能减退症-色素沉着
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【护理评估】
（三）心理社会状况
身体外形改变可使病人产生自卑感、羞 辱感，精神紧张、焦虑易怒 。
（四）辅助检查 激素测定:了解腺体组织功能； 影像学检查:X线检查、CT、MRI、B
表现为皮下脂肪减少，肌肉、骨骼逐 渐萎缩，皮下静脉显露，严重消瘦时呈恶病质 状态。
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【护理评估】
（一）健康史
详细询问病人的营养状况，有无引起消瘦 的原发疾病，尤其注意询问有无消化系统疾病、内 分泌代谢疾病，短期内体重明显下降者应警惕恶性 肿瘤病变。
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（二）身心状况
轻者：
精神萎靡、食欲不振、贫血、记忆力下 降及血压下降等。
超
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【护理诊断】
1. 自我形象紊乱 2. 知识缺乏 3. 个人应对无效 4. 感知改变 5. 潜在并发症
【护理目标】
病人的身体外形逐渐恢复正常。
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【护理措施】
1.情感支持 2.提高适应能力 3.减轻不适症状 4.知识指导 5.防止意外
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二、消瘦
指摄入的营养低于机体需要量，体重 低于理想体重的10%以上。
功能亢进、功能减退、功能正常
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内分泌系统疾病常见症状
包括面容、体型和 身高、体态、毛发、 皮肤及粘膜色素等。
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一、特殊外形病人的护理
【护理评估】
（一）健康史 有无内分泌疾病和代谢疾病； 治疗及用药情况； 生活方式和饮食习惯； 家族史及月经史。
特殊外形是内分泌和代谢异常最容易导致 的一组影响病人生理和心理状态的临床综合征象。
第七章 内分泌代谢疾病病人的护 理
第一节 概述
主讲人：肖建磊
重点与难点
学习重点 身体外形改变的身体状况评估、护理措
施； 消瘦、肥胖的标准，饮食护理。
学习难点 身体外形改变、消瘦与肥胖的护理措施。
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内分泌系统的组成
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内分泌系统的功能
内分泌系统是人体内分泌腺及某些具有 内分泌功能的脏器所组成的一个体液调节系 统，其主要功能是在神经支配、物质代谢、 免疫系统的相互配合及调控的基础上，合成 与分泌各种激素。