棕榈酸帕利哌酮注射液治疗急性精神分裂症的疗效及安全性研究

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棕榈酸帕利酮长效针剂治疗大学生精神分裂症患者的疗效

棕榈酸帕利酮长效针剂治疗大学生精神分裂症患者的疗效

棕榈酸帕利酮长效针剂治疗大学生精神分裂症患者的疗效张文静;李晶【摘要】目的:探讨棕榈酸帕利哌酮长效针剂对大学生精神分裂症患者的疗效和安全性.方法:大学生精神分裂症患者73例,给予注射棕榈酸帕利哌酮针剂治疗.于治疗前后评估大学生患者的阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象-严重程度分量表(CGI-S)、副反应量表(TESS),观察特异性症状的变化.结果:完成治疗62例,治疗后4、8、12、24周的CGI-S评分、PANSS总评分和阳性分量表、阴性分量表评分随着治疗时间的延长而逐渐下降,与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05).患者在治疗期间的不良反应较轻,特异性症状均得到明显改善(P<0.05).结论:棕榈酸帕利哌酮长效针剂治疗大学生精神分裂症使用便利、安全有效,能明显改善大学生精神分裂症患者的特异性症状.【期刊名称】《神经损伤与功能重建》【年(卷),期】2016(011)005【总页数】3页(P421-423)【关键词】棕榈酸帕利哌酮;长效针剂;精神分裂症;大学生;临床疗效【作者】张文静;李晶【作者单位】内蒙古精神卫生中心呼和浩特010050;昆明医科大学第一附属医院精神科昆明650031【正文语种】中文【中图分类】R741;R749.053;R749.3精神分裂症是一种常见的易反复发作的精神疾病,会给患者造成严重的自制力缺损、认知功能损害和社会功能损害。

患者在使用口服抗精神病药物时会经常出现依从性差、容易中断、治疗效果欠佳等问题。

研究发现使用长效针剂治疗精神病在预防复发和提高依从性方面优于口服药物[1]。

棕榈酸帕利哌酮长效针剂是一种非典型性抗精神病药物,每月只需注射一次,单药治疗精神分裂症具有起效迅速、维持疗效时间长、有效预防复发等优点[2]。

本研究采用棕榈酸帕利哌酮针剂治疗73例精神分类症患者,分析其疗效及安全性。

1.1 一般资料选择2013年1月至2015年6月在呼和浩特市4所医院门诊或住院治疗的大学生精神分裂症患者73例,男41例,女32例;年龄18~26岁,平均(21.6±3.8)岁,均符合美国制定的《精神疾病诊断和统计手册》,阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)总分为60~120分,患者或其监护人签署知情同意书。

棕榈酸帕利哌酮对急性期精神分裂症患者疗效、安全性及社会功能的影响

棕榈酸帕利哌酮对急性期精神分裂症患者疗效、安全性及社会功能的影响

精神医学杂志 2018 年第 31 卷第1期Journal of Psychiatry,2018 ,Vol 31,No. 1棕榈酸帕利脈酮对急性期精神分裂症患者疗效、安全性及社会功能的影响+刘洁白录东【摘要】目的探讨棕榈酸帕利哌酮治疗急性期精神分裂症患者疗效、安全性及其对社会功能的影响。

方法将符合I C D-10诊断标准的32例首发或复发的急性期精神分裂症患者给予肌注棕榈酸帕利哌酮注射液,分别在基线及治疗后第2、5、9、13周末进行阳性和阴性综合征量表(P A N S S)、个人和社会功能量表(P S P)及治疗中需处理的不良反应症状量表(T E S S)评定。

结果患者自治疗后第2周末始P A N S S总分及各因子分较基线均有所改善(P <0.05),自第5周末始P S P评分较基线均有所改善(P< 0. 05)。

且随着治疗时间延长,患者精神症状及社会功能改善更显著。

药物总不良反应发生率为43.75%,但未见严重不良反应。

结论棕榈酸帕利哌酮注射液起效迅速,可有效改善急性期精神分裂症患者精神症状及社会功能,且安全性高。

【关键词】棕榈酸帕利哌酮注射液精神分裂症安全性社会功能【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A【文章编号】2095 -9346(2018) -01 -0042 -03doi:10. 3969/j.issn.2095 -9346.2018. 01.012Effects of palmitate p a r i p a d o n e i n t h e t r e a t m e n t of patients w i t h a c u t e schizophrenia o n t h e function.LIU Jie^BAI Ludong.Shandong Mental Health Center,Jinan250014 ,China【A b s t r a c t】Objective T o explore the efficacy,safety a n d social function of paliperidin palmitate in the treatment o f acute schizophrenia.M e t h o d s32 patients with first- episode or recurrent acute schizophrenia w h o m e t the I C D-10 diagnostic criteria were given intramuscular paliperidone palmitate injection.T h e Positive a n d Negative S y n d r o m e Scale(P A N S S),the P e rsonala n d Social Function Scale (P S P)a n d the Treatment E m e r g e n t S y m p t o m Scale (T E S S)were rated at baseline, 2nd,5th,9th,and13th.Results T h e P A N S S total scores a n d factor scores improved from baseline in the second w e e k of the study (P< 0. 05 ),a n d the P S P s cores improved from baseline at the e n d of the 5th(P<0.05). W i t h the extension of treatment t i m e,the patient’smental s y m p t o m s a n d social function improved m o r e significantly.T h e overall drug adverse reaction rate w a s 43. 75% ,but no serious adverse reactions wer e seen.C o n c l u s i o n T h e paliperidone palmitate injection has a rapid effect a n d high safety,and can effectively improve t he psychiatric s y m p t o m s a n d social function of patients with acute schizophrenia.[K e y w o r d s】Palmitate paripadone Schizophrenia Safety Social function精神分裂症是高复发率、高慢性致残率、高经济负担的精神科疾病,具有很强的破坏性,对患者心理、生理、社会和经济均有很大的影响。

棕榈酸帕利哌酮长效针剂治疗精神分裂症急性期患者的疗效及对神经症状的改善

棕榈酸帕利哌酮长效针剂治疗精神分裂症急性期患者的疗效及对神经症状的改善

棕榈酸帕利哌酮长效针剂治疗精神分裂症急性期患者的疗效及对神经症状的改善【摘要】目的:研究棕榈酸帕利哌酮长效针剂在改善精神分裂症急性期患者神经症状方面的作用。

方法:选取精神分裂症患者82例,所有精神分裂症患者均在随机分组后接受不同的治疗方案,其中对照组采用利培酮治疗方案,实验组采用棕榈酸帕利哌酮方案,比较组间治疗效果和治疗前后精神症状评分(PANSS)差异。

结果:实验组患者的治疗有效率要高于对照组,且实验组治疗后的PANSS评分要明显低于对照组,组间差异存在统计学意义,P<0.05。

结论:棕榈酸帕利哌酮长效针剂可有效促进神经分裂症急性期患者神经症状的改善,并能够帮助患者控制病情,有助于患者的健康保障,应用价值较高。

【关键词】棕榈酸帕利哌酮长效针剂;精神分裂症急性期;精神症状精神分裂症是一种比较常见的精神疾病类型,该疾病常见于青壮年,会导致患者出现幻觉、感知觉扭曲、情绪改变等症状,从而会对患者自身的健康造成严重的损害,甚至可能危害家人甚至社会。

在临床上,精神分裂症可分为急性期、缓解期和慢性期三个时期,其中急性期患者的精神症状较为典型,患者存在明显的妄想、兴奋、躁动等症状,缓解期则是指患者的精神症状经治疗得到了一定的缓解,慢性期则是指患者的精神症状经治疗后仍未出现明显改善[1]。

从上文可知,急性期精神分裂症患者的精神症状明显,但治疗及时便可能促使患者进入缓解期,故做好急性期精神分裂症患者的治疗十分重要。

为此,本文便针对性分析了棕榈酸帕利哌酮长效针剂在改善精神分裂症急性期患者神经症状方面的作用,现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取82例精神分裂症急性期患者纳入此项研究,所有研究对象均于2022年1月-2023年3月间在我院就诊,经随机分组处理后,41例患者分别纳入实验组和对照组中,分组方法为抽签法。

实验组:男23例、女18例;年龄区间33-71岁,平均年龄(50.52±10.30)岁。

棕榈酸帕利哌酮注射剂对首发精神分裂症患者的疗效及安全性

棕榈酸帕利哌酮注射剂对首发精神分裂症患者的疗效及安全性

棕榈酸帕利哌酮注射剂对首发精神分裂症患者的疗效及安全性作者:潘勇来源:《中西医结合心血管病电子杂志》2018年第18期【摘要】目的探讨棕榈酸帕利哌酮注射剂与口服利培酮片对首发精神分裂症患者的临床疗效、血清催乳素(PRL)水平的影响。

方法选取我院100例门诊或住院的首发精神分裂症患者,随机分为干预组(棕榈酸帕利哌酮注射液治疗)和对照组(口服利培酮片治疗)。

该项研究共观察16周。

结果研究结束后,干预组和对照组与基线相比阳性和阴性症状量表总分(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)总分差异有统计学意义(P0.05)。

与对照组相比研究结束后干预组的血清催乳素水平显著低于对照组(P【关键词】棕榈酸帕利哌酮注射剂;首发精神分裂症;利培酮;催乳素【中图分类号】R749.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.18..02精神分裂症作为一种慢性严重精神障碍需长期规律服药治疗,但其副作用严重或者自知力缺失导致患者服药依从性差。

研究显示,精神分裂症患者出院后完全依从的占73.9%,部分依从和不依从的占26.1%[1]。

患者服药依从性差,可能会导致患者反复住院,增加肇事肇祸风险,降低患者的认知功能和生活质量,增加疾病照护负担[2]。

目前,临床实践中不仅仅是控制患者的精神病性症状,提高患者的生活质量、帮助其回归社会,延缓认知功能的衰退,可以进行工作学习是目前追求的治疗终极目标,但传统抗精神病药物不良反应重、病耻感严重,不规律服药等因素是导致患者复发的关键因素之一[3-4]。

长效针剂具有注射间隔长以及血药浓度相对比较平稳等优点,近年来被开发出来用于服药依从性差的严重精神障碍的治疗中,长效针剂注射液可以明显地提高患者自知力及认知功能,而且可以减少患者服药的不良反应,从而减少疾病复发的可能性[5]。

近年来发现,棕榈酸帕利哌酮注射液(善思达)作为治疗精神分裂症的一种新型长效针剂,meta分析显示棕榈酸帕利哌酮能有效地改善精神分裂症患者的精神病性症状,改善认知功能,降低复发率[6]。

棕榈酸帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症患者有效性与安全性的开放、随机、对照研究

棕榈酸帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症患者有效性与安全性的开放、随机、对照研究

棕榈酸帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症患者有效性与安全性的开放、随机、对照研究唐磊;罗加国【期刊名称】《临床精神医学杂志》【年(卷),期】2016(26)2【摘要】ObJective:To explore the efficacy,social function and safety of paliperidone palmitate in treatment of schizophrenia. Method:A total of 68 patients with schizophrenia in our hospital were divided in-to observation group(n = 34)and control group(n = 34)randomly. paliperidone palmitate were applied in ob-servation group,and risperidone tablets therapy were applied in control group. Positive and negative syndromescale(PANSS),personal and social performance scale(PSP),medication adherence report scale(MARS)and side effects were adminstered at baseline,4th,8th,16th,24th,32th and 48th weekend. Results:Fifty-seven patients completed 48 weeks of treatment and 11 patients dropped out.①The result of PANSS showed that the total scores in the two groups were all significantly lower than the baseline level at the 4th week(P ﹤ 0. 05), and continued to the 48th week,and the total scores in the observation group were significantly lower than those in the control group(P ﹤ 0. 05).②The result of PSP showed that the scores in the two groups were all signifi-cantly higher than the baseline level at the 4th week(P ﹤ 0. 05),and continued to the 48th week,and the scores in the observation group weresignificantly higher than those in the control group(P ﹤0. 05). ③The re-sult of MARS showed that the total scores in the observation group were significantly higher than those in the control group(P ﹤ 0. 05). In addition,there were no severe adverse reactions in the two groups,and no statisti-cal significance was found on adverse reactions between the two groups(P ﹥ 0. 05). Conclusion:Paliperi-done palmitate therapy have a significant curative effect for schizophrenia,and can improve treatment adherence and social function.%目的:探讨棕榈酸帕利哌酮治疗精神分裂症的疗效、社会功能及安全性。

棕榈酸帕利哌酮注射液单药治疗急性精神分裂症不劣于注射用利培酮微球

棕榈酸帕利哌酮注射液单药治疗急性精神分裂症不劣于注射用利培酮微球



L F等报 告 的开放 单盲 平行 对 照研 究 旨在评 i H
服制 剂 ;棕榈 酸 帕利 哌 酮注 射 液 治 疗 组 ,n= 2 ) 2 9 或 注射用 利培 酮微 球 (5~ 0mg 2 5 ,补 充 口服 利 培 酮 ;注 射 用 利 培 酮 微 球 治 疗 组 ,n=23) 治 疗 。 2
(3 9 ) ( 1 。两组 治疗 引发 的不 良事 件 ( E 1.2 图 ) T— As E )发生率类似 ( 棕榈酸帕利哌酮注射液治疗组
注射用利 培酮微 球 (f ~ 0m ,补 充 口服利 培 2 5 g 5 酮) 。棕 榈 酸帕利 哌 酮注 射 液 针剂 治疗 患 者 普 遍 耐 受。
中 国心 理 卫 生 杂 志
21 0 2年 6月
第2 6卷 ( 刊 1 增 )
1 7
( 准 差 ) 分 别 为 一2. (1.8) 和 一2 . 标 36 62 69
(5 4 ) 1 . 3 。棕榈 酸 帕利 哌酮 注 射 液 不劣 于 注 射用 利


研 究证 实 ,可变剂 量 的棕榈 酸 帕利 哌 酮注射 液



1 0

2 0

图 1 终点时疗效观察指标 自基线的变化 ( P分析集 ) P
结果
阳性 与 阴 性 症 状 量 表 ( A S 总 分 在 基 线 P NS )
¨ww. mh. n , c jc


微球 治疗 组 终 点 P NS 总 分 较 基 线 的 变 化 均 值 A S
主要 疗效 指标 为最 后一 次 随机后 评估 阳性 和 阴性症 状 量表 ( A S ) 总 分 较 基 线 的变 化 。符 合 治 疗 PNS

棕榈酸帕利哌酮应用于急性期精神分裂症对症状控制及预防复发分析

棕榈酸帕利哌酮应用于急性期精神分裂症对症状控制及预防复发分析

棕榈酸帕利哌酮应用于急性期精神分裂症对症状控制及预防复发分析[摘要]目的探讨棕榈酸利哌酮对急性期精神分裂症患者症状控制以及预防复发的效果。

方法选取2015年4月至2016年5月在我院接受治疗的急性期精神分裂症患者90例,采用随机数表法将患者分为AB两组,A组患者给予棕榈酸利哌酮治疗,B组患者给予利培酮片治疗,观察两组患者治疗后PANSS评分、CGI评分、PSP评分以及MSQ评分变化情况,同时比较两组患者治疗后的临床效果以及并发症发生率。

结果治疗后,两组患者的PANSS 评分有所下降,A组(42.02±6.12分)低于B组(48.78±6.90分,两组比较差异显著(P<0.05);治疗后,两组患者的PSP评分均有所升高,A组(72.45±12.02分)高于B组(64.02±11.89分),两组比较差异显著(P<0.05);治疗后,两组患者的MSQ评分都有所提高,但是A组(7.02±2.12分)高于B组(5.02±1.56分),比较差异显著(P<0.05);治疗后A组患者的总有效率为95.56%,B组患者的总有效率为77.78%,两组比较差异显著(P<0.05);A组并发症总发生率11.11%低于B组35.56%,比较差异显著(P<0.05)。

结论采用棕榈酸利哌酮治疗急性期精神分裂症患者,能够有效控制患者的临床症状,降低不良反应发生率,效果显著,值得临床推荐使用。

【关键词】棕榈酸利哌酮;急性期;精神分裂症;复发The use of Paley palmitate in the treatment of acute schizophrenia with symptom controland prevention of recurrence[Abstract] Objective To investigate the effect of palmitic acid and Pethidine on symptom control and relapse prevention in patients with acute schizophrenia. Methods 90 cases of schizophrenia patients from April 2015 to May 2016 in our hospital, randomly divided the patients into two groups of AB, A group were treated with palmitic acid risperidone treatment, B group were treated with Risperidone Tablets treatment, observe two groups of patients after treatment PANSS score, CGI score, PSP score and the MSQ score changes, and compared two groups of patients after treatment of the clinical effect and complication rate. Results After treatment, two groups of patients with PANSS score decreased, group A (42.02 + 6.12) is lower than that of group B (48.78 + 6.90, there was significant difference between two groups (P<0.05); after treatment, PSP scores of two groups were increased in A group (72.45 + 12.02) higher than that of group B (64.02 + 11.89), there was significant difference between two groups (P<0.05); after treatment, MSQ scores of two groups were increased, but the A group (7.02 + 2.12) higher than that of group B (5.02 + 1.56), and there was significant difference (P<0.05); group A after treatment of patients with total efficiency 95.56%, B group of patients with the total effective rate was 77.78%, there was significant difference between two groups (P<0.05); the total incidence of complications of group A was 11.11% lower than that of B group was 35.56%, and there was significant difference (P<0.05). Conclusion The treatment of patients with acute schizophrenia with the use of palmitate can effectively control the clinical symptoms of patients, reduce the incidence of adverse reactions, the effect is remarkable, and is worthy of clinical recommendation.【Keywords 】palmitic acid; pethidine; acute stage; schizophrenia; recurrence 资料表明,精神分裂症为一种慢性、致残性精神疾病,具有强大的破坏性,对患者的生理、心理、社会以及经济来源都会产生较大的影响[1]。

棕榈酸帕利哌酮注射液治疗精神分裂症的临床疗效及安全性

棕榈酸帕利哌酮注射液治疗精神分裂症的临床疗效及安全性
(Department of Psychiatry, Panjin Liaoyou Gem Flower Hospital, Panjin, Liaoning, 124000, China)
Abstract: Objective To investigate the clinical efficacy and safety of paliperidone palmitate injection in the treatment of schizophrenia. Methods 86 patients with schizophrenia who were treated in our hospital from January 2018 to January 2019 were randomly divided into observa‐ tion group and control group, with 43 cases in each group. The control group was treated with routine treatment, the observation group was treated
近年来有学者提出精神分裂症患者社会功能与临床症状程度密切相关本研究中治疗后观察组psp评分显著高于对照组p005提示采用棕榈酸帕利哌酮注射液治疗有助于恢复患者个体自我照料个人与社会关系以及社会活动等功能可能受药 年 4 月第 26 卷第 11 期总第 562 期 Contemporary Medicine,Apr.2020,Vol.26 No.11 Issue No.562
关键词:精神分裂症;棕榈酸帕利哌酮注射液;症状评分;不良反应发生情况
Clinical efficacy and safety of paliperidone palmitate injection in the treatment of schizophrenia
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棕榈酸帕利哌酮注射液治疗急性精神分裂症的疗效及安全性研究
目的探讨棕榈酸帕利哌酮注射液治疗急性精神分裂症的疗效及安全性。

方法对42例急性精神分裂症患者使用棕榈酸帕利哌酮注射液(75~150mg)。

在治疗前及治疗后第1、2、4、8w末分别评定阳性与阴性症状量表(PANSS),用副反应量表(TESS)评定不良反应,并进行前后对比分析。

结果有40例患者完成8w的临床研究,临床治愈率33%,有效率80%;在第1w末PANSS总分及各分量表评分均较基线明显降低(阴性症状分P<0.05,其余均P<0.01);治疗中无严重不良反应。

结论棕榈酸帕利哌酮注射液对急性精神分裂症效果良好,起效快,且具有良好的安全性和耐受性。

标签:棕榈酸帕利哌酮;精神分裂症
抗精神病药物长效针剂的出现,为患者及其照料者简化了治疗过程,并且提高了患者的依从性[1,2]。

棕榈酸帕利哌酮是一种已被批准用于成人精神分裂症治疗的长效注射液,是首个每月注射1次的非典型长效针剂,在首次肌注后的第1d,帕利哌酮即释放入血循环中,并持续释放126d,达峰时间平均为13d[3],其使用方法可以使药物快速达到治疗浓度,控制精神分裂症急性期患者的病情[4]。

本研究应用棕榈酸帕利哌酮治疗急性精神分裂症,以探讨其疗效及安全性。

1资料与方法
1.1一般资料为我院2013年1月~8月的住院患者。

纳入标准:①年龄在18~60岁;②符合国际疾病分类(ICD-10)精神分裂症诊断标准;③受试者处于精神分裂症急性发作阶段,基线期的PANSS总分≥70分;④所有受试者均经其本人或法定监护人签署了知情同意书。

1.2排除标准①筛选前3个月使用了长效注射类抗精神病药或氯氮平;②既往规范使用利培酮、帕利哌酮治疗无效或不能耐受者;③足量足疗程应用两种以上抗精神病药治疗效果不佳者;④有重大或不稳定的躯体疾病,包括目前存在有临床意义的实验室检查异常(血、尿常规及血生化);⑤有酒精、物质滥用或依赖者;⑥曾经或目前存在迟发性运动障碍症状的患者;⑦曾有抗精神病药所致恶性综合征病史的患者;⑧存在暴力或者自伤行为或倾向者;⑨妊娠或哺乳期的女性;⑩代谢或其他因素可能影响帕利哌酮活性的患者。

1.3退出标准安全原因(不能耐受的不良反应),撤销知情同意书,严重违反研究方案,出现严重不良反应以及迟发性运动障碍及其他可能影响研究后果的不良事件。

本研究方案得到了本院伦理委员会的批准。

1.4方法
1.4.1 治疗方法所有受试者均使用棕榈酸帕利哌酮注射液(商品名:善思达,西安杨森有限公司生产)肌肉注射,既往未使用过利培酮或帕利哌酮任何剂型进行过治疗的患者,在治疗前进行3d口服利培酮脱敏实验,既往能耐受利培酮、帕利哌酮治疗和在利培酮脱敏试验阴性者,经3d清洗期后开始肌注棕榈酸帕利哌酮,治疗第1d注射剂量为150mg,第8d 100mg,第38d(±3d)根据病情需要调整剂量为75~150mg注射第3针,第3针平均注射剂量(101.3±20.9)mg。

肌肉注射的部位及方法均方式均由经培训的专业护士按说明书操作指南进行注射。

治疗过程中不得联用其他抗精神病药。

为减少脱落率、保证本研究的顺利进行,治疗中有兴奋、焦虑、睡眠困难或静坐不能者,可合并使用苯二氮卓类药物:劳拉西泮(最高剂量6mg/d)或地西泮(最高剂量30mg/d),连续使用不超过10d;可用抗胆碱能药苯海索或东莨菪碱治疗最体外系副反应(EPS)。

1.4.2疗效评定由两位主治及以上并多次参与国家级大型科研活动的医师在治疗基线及治疗第1、2、4、8w末进行PANSS评定,在治疗基线及治疗第8w 末进行副反应量表(TESS)评定。

评定一致性检验Kappa值=0.86。

PANSS减分率≥30%为有效,PANSS減分率=(基线分-访视点分)/(基线分-30)×100%;以ANDREASEN等人在2005年提出的精神分裂症”临床治愈”标准评定临床治愈率:PANSS中妄想、概念紊乱、幻觉行为、情感迟钝、被动/淡漠社交退缩、交谈缺乏自发性和流畅性、装相和作态、不寻常思维内容等8项条目的评分在轻度或轻度以下(≤3分)为临床治愈[5]。

1.4.3统计分析方法所有数据均用SPSS16.0进行处理,年龄、病程、药物剂量等采用均数±标准差(x±s),计数资料采用χ2检验,PANSS量表总分及因子分采用重复测量方差分析。

2结果
2.1入组和完成情况本研究共筛选纳入42例受试者,有2例退出,其中1例因注射第1 针后,在注射部位出现一个2×2 cm的硬块,于第1w末在患者要求下退出,另1例因经济原因在第4w退出,最终完成40例:男性28例,女性12例,年龄(3
3.6±12.5)岁,病程(79±21)月。

2.2研究结束结束时疗效,痊愈13例,痊愈率33%,有效32例,有效率80%。

2.3治疗前后PANSS评分比较治疗第1w末PANSS总分及各分量表评分均较基线明显降低(阴性症状分P<0.05,其余均P<0.01),见表1。

2.4 不良反应发生率62%(26例),可能与药物有关的不良事件有注射部位的疼痛7例,注射部位包快1例,锥体外系不良反应(EPS)9例,泌乳素水平升高5例,体重增加3例,口干3例,失眠2例,头晕1例,便秘1例,心电图异常2例,直立性低血压1例,GTP升高1例。

研究中无严重不良反应,不良反应的程度均较轻微,大多无需处理,其余经对症处理后及缓解。

3讨论
棕榈酸帕利哌酮是帕利哌酮与棕榈酸盐形成的化合物,进入体内分解成帕利哌酮,也称9-羟利培酮,为利培酮体内代谢的活性产物,其药理学特点与利培酮相似,主要通过拮抗5-羟色胺2A(5-HT2A)受体和多巴胺D2受体发挥抗精神病作用,与其他非典型抗精神药物相比,展现了较高的5-HT2A:D2亲和力。

国外大量研究证实,棕榈酸帕利哌酮对急性精神分裂症患者有效[6-8]。

本研究在治疗第1w末PANSS总分及各分量表评分即较基线明显降低,说明棕榈酸帕利哌酮对急性精神分裂症亦能较快起效,与国外相关研究结果一致[6-8]。

棕榈酸帕利哌酮对急性精神分裂症能较快起效,可能与其特殊的给药方法有关,国外有研究证实,棕榈酸帕利哌酮在治疗开始的2次给药间隔为1w可以在没有口服药物补充的情况下最快达到治疗浓度及稳态浓度[9],这一特性可能是其较快起效的原因之一。

抗精神病药物长效针剂为患者及其照料者简化了治疗过程,并且提高了患者的依从性[1,2],这是长效针剂的一大优势,在以往的临床工作中,有些临床医师担心长效针剂对急性精神分裂症的疗效欠佳,因而较少对急性精神分裂症患者使用长效针剂,本研究结果也许能够使我们打消对急性精神分裂症患者使用棕榈酸帕利哌酮长效针剂的顾虑。

本研究中不良反应的程度均较轻,无严重不良反应,显示出棕榈酸帕利哌酮具有良好的安全性和耐受性,与国外的相关研究一致[10]。

综上结果显示,棕榈酸帕利哌酮注射液治疗急性精神分裂症效果良好,起效快,且具有良好的安全性和耐受性,在临床中是一个值得推广的治疗方法。

但本研究具有一定局限性:样本量偏少、未设立对照组、观察时间偏短等,对于棕榈酸帕利哌酮注射液治疗精神分裂症的长期疗效和安全性尚需进一步验证。

参考文献:
[1]NASRALLAH HA. The case for long-acting antipsychotic agents in the post-CATIE era [J]. Acta Psychiatr Scand,2007.
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