无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭60例临床观察
均低下 ， 对低氧及高碳 酸血症 的反 应也随之低下 。无创通 气
采用双水平气道正压通气 ， 有助于气体进入通气不 良的肺泡 ，
改善气体分布 ， 使痉挛的支气管扩张， 改善通气／ 血流 比例 ， 从 而有效改善低氧血症及 ｃ 潴 留［ 。Ｃ Ｐ Ｏ ４ Ｏ Ｄ合并Ⅱ １ 型呼衰 时 改善通气量是重要环节。呼 吸兴奋剂 可 以提高通气量 ， 同 但 时增加呼吸作功 ， 使耗氧量和二 氧化碳生成量增加 ， 故动脉血
２ 结果
６ 例患者中 ， 前有 嗜睡 、 性脑病 １ Ｏ 治疗 肺 ２例。３例 因病 情加重拒绝气管插管而死亡 ， ７例因不耐受无创 呼吸机而 加
重改为有创 呼吸机治 疗 ， 余均经治疗后血气指标 Ｐ Ｏ 、ａ ａ ＳＯ 明显上升 ，ａ Ｏ Ｐ Ｃ 明显下 降（ ００ ） 病情缓解 而出院。 Ｐ＜ ．５ ，
表 ２ ＢＰ Ｐ呼吸机治疗前后肺功能改善情况的比较 ｉＡ
例； 平均年龄 ６． ±１． 。Ｃ Ｐ ４ ８ ５４岁 Ｏ Ｄ符合中华 医学会 呼吸病
分会制定 的诊断标准 ； 并根据 Ｆ Ｖ ／ Ｖ 、 Ｅ ％预计值 Ｅ １ Ｆ Ｃ Ｆ ＶＩ 和临床症状对 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ的严重 程度 进行 分 级 ， 根据 血气 分析
素、 强心利尿 、 纠正 电解质及 酸碱失衡治疗基 础上 ， 采用美 国
泰科星光 ３０ ０ 无创呼吸机 ， 口鼻面罩正压通气 ， 用 ＢＰ Ｐ 经 采 ｉＡ
（ ｉｅｅ ｐｓ ｖ ｉ ａ ｒｓｕｅ 通气模式 ， 用大小合适 的 Ｂ・ｖｌ ｏｉ ｅａ ｗ ｙｐｅｓｒ） ｌ ｔ ｉ ｒ 选 硅胶面罩 ， 通气模式为 Ｓ Ｔ 呼 吸频 率为 １ ２ ／ ｉ。吸 ／， ２～ ０￣． ｎ ｍ
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第 ５卷第 ４期
２０ ０ ７年 １ ０月
延安大学学报 ｎ ｅｓｙ Ｎｅ Ｊｕ ａ ｏ ａａ （ｖｒ ｔ（ ｄＳｉ ｏｒｌ ｆ ｎｎＵ 医学科学版）ｃ） ｎ Ｙ ｉ ｉ
Ｖ １ ｏ４ ０ ５ Ｎ ． ．
Ｏｃ． ｏ ７ ｔ２ ０
无 创 呼 吸机 治 疗慢 性 阻塞 性 肺病 并 Ⅱ型 呼 吸衰 竭 ６ Ｏ例 临床 观 察
陈剑 辉 ， 段 颖
（ 阳市第二人民医院呼吸内科 ， 咸 陕西 咸阳 ７ ２０ ） １０ ０
ｌ 资料 与方法
１ １ 一般 资料 ． ６ 均为 住 院病 人 ， 中男 ３ Ｏ例 其 ６例 ， ２ 女 ４
期 吸气肌疲 劳， 增加 每分通气量 。通 气时给 予一定 的 Ｐ Ｅ ＥＰ
可以对抗 Ｐ Ｅ ｉ减少呼吸功。对 于 Ｃ Ｐ Ｅ Ｐ， Ｏ Ｄ急性加重 期及在
严 重酸中毒 之前应首选 无创正 压通气 ， 以降低死亡率 ， 可 减
少气管插管率 ， 减少治疗失败。 ＣＰ Ｏ Ｄ急性加重期合并Ⅱ 型呼吸衰竭病人年 龄一般较大 ， 有一定基础疾病 ， 肺功能差， 且呼吸中枢驱动能力及感 受能力
气改善不尽人 意， 还可加重呼吸肌负荷 ， 发呼吸肌疲 劳。无 诱
创性机械通气所采用的 ＢＰ Ｐ呼吸机实质上为一种压力支持 ｉＡ
通气方式 ， 其始动因素源于患者 的 自主呼吸 ， 患者 自发呼吸 在
较稳定的前提下 ， 每次吸气均受到一定程度 的压力支持 ， 以增
强吸气 ， 达到适 当通气量 ， 减少呼吸频率 ， 克服患者 自主呼吸
措 施之一。ＢＰ Ｐ呼 吸机无刨 通气 可减 轻 Ｃ Ｐ ｉＡ Ｏ Ｄ急 性加 重
进食 、 饮水 、 咳嗽等。上机后 １ ｈ １ｄ３ｄ７ｄ 并在 自主呼 吸 ２ 、 ， ， ， 下观察 治疗前后血气分析 指标 变化及 临床情况 （ Ｏ Ｄ患者 ＣＰ 肺功能严重程度 ） 。治疗 ７天 。治疗终点。 １３ 统计学方法 ． 计数资料 采用 检验 ； 量资料用 （ 计 ；± Ｓ 表示 ， ） 采用 ｔ 检验 。Ｐ＜ ．５认为有显著性差异 。 ００
Ｐ Ｏ ＜６ ｍ ｇ Ｐ Ｃ ２＞５ ｍｍ ｇ进 行 诊 断 Ⅱ 型 呼 吸 衰 ａ ２ ０ ｍＨ ， ａ Ｏ ０ Ｈ 竭 。
１２ 方法 ．
常规 给予 吸 氧、 制 感染 、 痉平 喘 、 控 解 化痰 、 激
３ 讨论
无创和有创序惯 机械通 气是 目前治 疗慢性 阻塞性 肺病
急性呼吸衰竭取 得 的主要 进展。我们 观察 发现 应用无 刨呼
气 正 压 （ｎ ａ ｐｓ ｖ ｉ ａ ｒ ｓｒ，ＩＡ ｉ ｌ ｏ ｉ ｅ ａ ｙ ｐｅ ｕｅ Ｐ Ｐ）为 １ ～ ｈｅ ｉ ｔ ｗ ｒ ｓ ２ ２ ｅ ｌ Ｏ， 压力 （ｘａ ｓ ｉ ｒａ ｒｓｕｅＥ Ａ ） ６ｍｉ 呼气 ２ ｅｈ ｅｐ ｉｖ ａ ｙｐｅｓｒ， Ｐ Ｐ 为 ｌ ｏ ｔ ｅｉ ｗ ４～ ｅ ￣Ｏ， 流量为 ２～５ ／ ｉ。吸 呼 比为 １ ， ６ｍＩ 氧 Ｌｒｎ ａ ：２ 接湿 化
吸机确实能够改善患者 的 Ｐ Ｏ 、ａ ： Ｐ Ｃ ： ａ ： ＳＯ 及 ａ Ｏ 情况 ， 有确定 的疗效 ； 并可 以减少气管插管发生的诸 多副作用 。 应用 ＢＰ Ｐ无创呼吸机治疗呼衰患者 ， ｉＡ 吸气时有一个 较
高的吸气压 ， 可帮助患者克服气道阻力 、 增加肺泡 通气量 ， 同
时改善气体在肺 内分布不均的状况 ， 促使肺泡 中氧向血液弥
１ ０
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葛根素与腺络宁联用治疗缺血性脑血管疾病 ３０例疗效观察 ０
散， 减少无效死腔气量＂ 。呼气时 Ｐ Ｅ Ｅ Ｐ可对抗 内源性调解 由小到大至患者感到舒
适水平 ， 只要患者能耐受 ， 每天尽量延长通气时 问， 不影响 但
末正压 ， 防止肺泡萎陷 ， 改善弥散功 能 ， 使肺 泡内 Ｃ ： Ｏ 有效排 出， 从而达到提高 ＰＯ 、 ａ 降低 Ｐ Ｃ ａ Ｏ 目的 ， 是治疗 呼衰 的重 要
无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理观察
创呼吸机通气治疗的效果进行分析及不 ＰＫ应 的处理 。方法 － 呼吸频率 ， 良反应的观察。结果 不
呼 吸 机 是 治 疗 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 合 并 １型 呼 衰 安 全 而 有 效 的 方 法 ， 以改 善 肺 通 气 ， 少 二 氧 化 碳 滁 留 ， 良反 应 少 ， 得 临 Ｉ 可 减 不 值
２ ｕ ｈｕｃｉ ｅ ’ ｏｉｉ ｌ ｉｎ ｓ ｒｖｎｅ ２ １０ ） ．ｘ ｚｏ ｈＭｒｎ Ｓ ｓ ｔ ａ ｇｕｐ ｏｉｃ ， ２ ０ ０ ｈ ｐ ａｊ
Ａ Ｓ Ｒ Ｃ Ｏｂｅｔ ｅ Ｃ ｏ ｓ ｕ ｏｐｔｌｎｔｅ２ ０ —２ １ ０ｃｓｓｏ ａｉ ｔ ｓｆ ｒ ｇ Ｂ Ｔ Ａ Ｔ： ｊｃｉ ｈ ｏｅｏ ｒ ｓ ｉ ｈ ０ ９ ０ ５ ａｅ ｆ ｔ ｎｓ ｕｆ ｉ ｖ ｈ ａｉ １ ｐ ； ｌ ｄｇｓａ ａ ｓ ｈ Ｉ ｅｐｒ ｏｙｆ ｌ ｅ Ｂｏ ａ ｎ ｌ ｉ ａ ａｕ ｏ ｙｓ
２１ ０ ２年第 １ 卷第 １ ６ ６期
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊｕｎｌ ｆ ｌ ｉ ｌ ｅｉｎ ｒｃｉ ｏ ｒａ ｏ ｉｃ ｄｃ ｅｉ Ｐ ａｔ ｅ Ｃ ｎ ａＭ ｉ ｎ ｃ ・４１ ・
无 创 呼 吸 机 治 疗 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 合 并 Ⅱ型 呼 吸衰 竭 的护 理 观 察
ｔ ｎ ． Ｓｗｏ ｔ ｏ ｈ ｉｉａ ｏ ｕ ｅ ｄ ｌ ． ｉ ｏ ｉ ｉ ｒｈ ｆ ｒｔ ｅＣｌ ｃ ｌ ｓ ｄｗｉｅｙ ｔ ｎ ｔ ＫＥＹ Ｗ ＯＲＤＳ：Ｎｏ ｎ— ｉｖ ｓｖ ｅ ｔａｏ ；ｔ ｅＣｈ ｏ ｉ ｂ ｔｕ ｔｖ ｕｍｏ ａ ｙｄｓａｅｃ ｍｂｎ ｎ ａｉｅｖ ｎ ｉ ｔｒ ｈ ｒ ｎｃｏ ｓｒ ｃｉｅｐ ｌ ｎ ｒ ｉｅ ｓ ｏ ｉｅ ｌ
ｒ ｅｍｅｈ ｄｆ ｒｔ ｅＢ Ｐ ｎ—ｊｖ ｓ ｅｖ ｎ ｉ ｔ ｒｔ ｒ ａ ｈ ｉ ｔ ｏ ｏ ｈ ｉ ＡＰ Ｎｏ ｖ ｎ ａ ｉ ｅ ｔ ａｏ ｏｔｅ ｔｔ ｅＣＯＰ ｃ ｍｂｎ ｈ ｖ ｌ Ｄ ｏ ｉ ｅｔ ｅⅡ Ｒｅｐｒ ｔｒ ｓ ｉ ｏｙ ａ
无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用价值
分析原因在于，糠酸莫米松鼻喷剂的抗炎作用，能够改善黏膜水肿、减少中性粒细胞的聚集以及嗜酸性粒细胞的趋化作用叫AR的发病机制为I型变态反应，能够影响血清中的IL-17与IL-10等炎性因子水平。
IL-17有促炎作用，可以促使中性粒细胞聚集，促进细胞分化，加重炎性反应。
而IL-10有抑炎作用，能够抑制分泌肥大细胞，产生IgE等，阻碍嗜酸性粒细胞的分化,从而减少炎性反应叫本研究结果显示,治疗后,2组患儿的IL-17水平较治疗前低，且观察组较对照组更低;IL-10水平较治疗前高，且观察组较对照组更高，说明联合用药能够提高患儿免疫力，能够有效抑制患儿机体炎性反应，增强临床疗效。
且在治疗期间2组患儿发生的不良反应均较少,且症状较轻。
综上所述，糠酸莫米松鼻喷雾剂联合氯雷他定运用在儿童AR治疗中效果满意，能够改善免疫功能，促进患儿的鼻黏膜恢复，值得临床推广。
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无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果评价
无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果评价1. 引言1.1 研究背景慢阻肺是一种慢性疾病，主要由吸入有害物质引起，其主要表现为进行性呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
在慢阻肺的发展过程中，部分患者可能会出现Ⅱ型呼吸衰竭，即通气功能受损导致动脉血氧分压下降、二氧化碳潴留增加，临床表现为进行性呼吸困难、气促、发绀等症状。
目前，无创呼吸机已被广泛运用于治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者。
无创呼吸机通过提供持续的气道正压，改善通气功能，促进气体交换，减轻呼吸肌疲劳，从而缓解呼吸困难，提高患者的氧合水平。
对于无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果评价仍存在争议。
本研究旨在深入探讨无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果，并结合患者生活质量评价和并发症观察，全面评估该治疗方法的优劣势，为临床实践提供参考依据。
【2000字】1.2 研究目的本研究旨在评估无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果，并探讨其在改善患者生活质量和减少并发症方面的作用。
通过分析患者在接受无创呼吸机治疗后的症状改善情况、肺功能指标的变化、生活质量评分和并发症发生率等指标，评价无创呼吸机在治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床疗效，并为临床医生提供科学依据，以改善患者的治疗效果，提高其生活质量，减轻疾病对患者的不良影响。
通过本研究的开展，进一步探讨无创呼吸机治疗在慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭中的作用，为未来相关研究提供参考和借鉴。
1.3 研究意义慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种常见的慢性疾病，主要特征为气道阻塞和气体交换障碍。
在COPD的发展过程中，一些患者可能会出现合并Ⅱ型呼吸衰竭的情况，严重影响患者的生存质量和预后。
本研究旨在评价无创呼吸机在治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床效果，并探讨其对患者生活质量的影响。
通过对患者的治疗情况、症状缓解程度和并发症发生情况等进行评价，为临床实践提供更为科学和准确的参考，同时也为未来进一步研究提供新的思路和方向。
无刨呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察
基本消除，心率 、 呼吸频率正常 ， 精神状态和食欲基本正常 ；
有效 ：患者 咳嗽、咳痰 、胸闷等症状好转 ，心率 、呼吸频率 降低 ， 精神 和食欲 好转 ；无效 ：治疗后 ， 患者 的临床症 状 、
体征 、精神状 态 、食欲 无 明显变化 。 １ ． ４ 观察指 标 观 察治疗 前及 治疗 ３天后两 组患者 的 心
８ ｃ ｍＨ， Ｏ 逐步调整 到 １ １ ～２ ５ ｃ ｍＨ， Ｏ，呼气相 气道 内正压
作者 单位 ： ３ ｌ ４ ５ １ １ 浙江桐 乡市第 二人 民 医院呼吸科 通信 作者 ： 伍进 ， Ｅ ｍａ ｉ ｌ ： ｃ ｊ ２ ｌ ５ ｐ ｌ ＠１ ２ ６ ． ｃ ｏ ｎ ｒ
注： 秩和检验
１ ． ３ 疗效 判定标准
显效 ：患者咳 嗽、咳痰 、胸闷等症状
压通 气（ Ｓ ＭＡＲＴＡＩ Ｒ Ｓ Ｔ） 无创 呼 吸机 治疗 Ｃ ＯＰ Ｄ合 并 Ⅱ型 呼吸衰竭 取得 了 良好 的疗 效 ，现 报道如 下： １ 资料与 方法
１ ． １ 一 般资料 选取 ２ ０ ｌ ０年 １月至 ２ ０ ｌ １年 ｌ ２月于我
＝
平 喘 、调 节 水 电 解 质及 酸碱 平衡 、服 用 糖 皮 质 激 素 、营养 支
（ 显 效例 数 ＋ 有效 例数 ） ／ 总 病例 数 × ｌ ０ ０ ％。
持 等常规治疗 ；观察组在 常规治疗 的基础 上加用美 国泰 科 公司 Ｓ ＭＡＲＴＡＩ Ｒ Ｓ Ｔ 型无创呼 吸机 经 口鼻面 进行罩行 正 压无创通气治疗 。参数设置 ：通气模 式选用 Ｓ ／ Ｔ工作模 式， 氧流量 ２ ～５ Ｌ ／ ａｉ ｒ ｎ， 备用 频率为 １ ０ ～１ ６次 ／ ｍｉ ｎ，以患者
呼吸衰竭 的临床疗 效 。方法 将７ ６例 Ｃ ＯＰ Ｄ 合并 Ⅱ型 呼吸衰 竭的患者 随机分 为观 察组和对 照组 ， 观 察组在 常规 治疗 的
慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭应用无创呼吸机治疗的临床效果分析
慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭应用无创呼吸机治疗的临床效果分析1. 引言1.1 背景慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，主要表现为气流受限，呼吸困难和持续进行性气道炎症。
据统计，全球有数百万人患有COPD，其中许多患者可能会发展出呼吸衰竭，导致严重的健康问题。
呼吸衰竭是COPD患者的最严重并发症之一，可能导致呼吸急促、缺氧、二氧化碳潴留等严重并发症。
目前，无创呼吸机已经成为治疗COPD伴呼吸衰竭的常用方法之一。
无创呼吸机通过面罩或鼻咽罩提供持续正压通气支持，减少患者的呼吸肌疲劳，改善通气功能，缓解呼吸困难，提高氧合能力，从而改善患者的生活质量。
本研究旨在探讨无创呼吸机治疗在COPD伴呼吸衰竭中的临床效果，分析其应用情况、治疗效果以及并发症风险，为临床医生提供更好的治疗方案。
通过深入研究，希望可以为未来的临床实践提供参考，并进一步完善COPD患者的治疗方案，提高其生活质量和预后。
1.2 研究目的慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，呼吸衰竭是其最严重的并发症之一，严重影响患者的生活质量和预后。
无创呼吸机已被广泛应用于COPD伴呼吸衰竭的治疗中，但其临床效果尚未完全明确。
本研究旨在通过对COPD患者使用无创呼吸机治疗的临床效果进行分析，探讨其在治疗COPD伴呼吸衰竭中的作用及存在的问题，为临床决策提供参考依据。
具体研究目的包括：评估无创呼吸机治疗对COPD伴呼吸衰竭患者的临床效果；比较不同患者群体在无创呼吸机治疗下的治疗效果差异；分析无创呼吸机治疗在改善患者生活质量、减少并发症发生、降低医疗费用方面的效果；探讨无创呼吸机治疗的适应症和禁忌症，以及治疗过程中可能出现的并发症和风险。
通过本研究的结果，可以为临床医生提供更多关于无创呼吸机治疗在COPD伴呼吸衰竭中的应用指导和决策依据。
1.3 研究方法研究方法是评估无创呼吸机治疗对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的临床效果的关键步骤。
在本研究中，我们采用了回顾性分析的研究设计，通过收集慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者的临床资料进行分析。
无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭护理探讨
无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭护理探讨【摘要】目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴Ⅱ型呼吸衰竭（RF）采取无创呼吸机治疗的护理方式。
方法：本次受试者为采取无创呼吸机治疗的60例COPD伴Ⅱ型RF病例，试验以2022.01~2023.06为期限，经双盲法分为干预组和基础组，规格为30例/组。
基础组配合基础性护理，干预组配合综合性护理。
干预后比较临床指标。
结果：与基础组病例相比，干预组病例的心率（HR）、呼吸频率（RR）、动脉血氧饱和度（SpO2）、血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）等水平均更优（P＜0.05）。
结论：COPD伴Ⅱ型RF采取无创呼吸机治疗时配合综合性护理，既能改善心率和呼吸状况，还可调节血气水平，且利于病情恢复，可推广借鉴。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；Ⅱ型呼吸衰竭；无创呼吸机；护理在临床上，慢性阻塞性肺疾病（COPD）目前已发展为常见病症，该病症发生后若不及时诊治，此刻导致一系列合并症，如呼吸衰竭（RF）和肺心病，其中以伴发Ⅱ型RF最为常见[1]。
对于COPD伴Ⅱ型RF Hehe患者，临床常用无创呼吸机加以治疗，其安全性高，操作方便，可减轻机体痛苦，稳定控制病情，缓解呼吸不畅[2]。
但因患者对此种疗法缺乏足够认知，加之自身病情严重，所以治疗时还需配合有效的护理措施进行干预[3]。
因此本文则探究了COPD伴Ⅱ型RF采取无创呼吸机治疗的护理方式，现阐述如下：1.资料与方法1.1资料本次受试者为采取无创呼吸机治疗的60例COPD伴Ⅱ型RF病例，试验以2022.01~2023.06为期限，经双盲法分为干预组和基础组，规格为30例/组。
基础组信息：年龄53~85岁，均值为（71.7±4.2）岁；女性：12例，男性：18例。
干预组信息：年龄53~85岁，均值为（71.5±3.6）岁；女性：13例，男性：17例。
检验后两组各项获得P＞0.05结果。
应用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床分析
应用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床分析摘要】目的探讨阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗的效果。
方法本研究选择 2016年 12 月～2017年12月入住医院治疗的70例阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为试验对象，在随机数字表法处理下均分为对照组与观察组各35例。
对照组采取常规基础治疗，观察组在对照组治疗基础上应用无创呼吸机进行治疗。
对比两组的治疗结果。
结果观察组患者的治疗总有效率(94.29%)明显高于对照组(77.14%)，具显著性差异(P<0.05)。
观察组治疗后的PaO2、PaCO2指标明显优于对照组，均具显著性差异(P<0.05)。
结论无创呼吸机治疗阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的效果显著，纠正了缺氧和呼吸性的酸中毒，对CO2的潴留起到了缓解的作用，值得在临床使用。
【关键词】阻塞性肺疾；呼吸衰竭；无创呼吸机慢性阻塞性肺疾病是一种常见的临床慢性气流受限性疾病，该病具有较高的死亡率，由于肺部感染后并发呼吸功能衰竭，对患者的肺功能产生严重的影响[1]。
本研究选择 2016年 12 月～2017年12月入住医院治疗的70例阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为试验对象，对进行探讨阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗的效果。
1资料与方法1.1 一般资料本研究选择 2016年 12 月～2017年12月入住医院治疗的70例阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为试验对象，在随机数字表法处理下均分为对照组与观察组各35例。
对照组中男性患者 21例，女性患者14例；年龄为52~84 岁，平均年龄(63.52±2.45)岁；病程 5~18年，平均(10.22±2.12)年。
观察组中男性患者 22例，女性患者13例；年龄为50~83岁，平均年龄(62.82±2.31)岁；病程4~17年，平均(10.01±2.13)年。
两组阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的性别比例、年龄及患病病程等一般临床资料经统计学方法处理后无显著差异(P>0.05)，具可比性。
无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察
疾病合并 Ⅱ型呼吸衰竭取得满意疗 效 ， 告如下。 现报
１ 临 床 资 料
１１ 一 般 资 料 ： 择 ２ ０ ． 选 ０７年 ３月 ～ ０ ９年 １ ２０ ２月 我院 呼吸 内
１３ 疗效标准 ］显效 ： ． ： 呼吸 困难 和紫 绀消失 ， 神志转 清 ， 心 率、 呼吸 、 血压 、ａ ＳＯ 恢 复正 常， Ｐ Ｏ 、ａ 精神状态好转 ， 能进食 和 有效对话 ； 有效 ： 吸 困难改 善 ， 绀 消失 ， 志转 清 ， ａ 呼 紫 神 ＰＯ 、
ｔｒ ｌ ｗ ｕ ｉ ａ ｎｌｓ ［ ］ ＪＢ ｎ ｏｎ Ｓ ｒ （ ｍ） ｅｍ￣ ｌ ｐｗｔ ｇｉａ ａ ｉ Ｊ ． ｏｅＪｉｔ ｕｇ Ａ ， ｏ ｈ ｔ ｙｓ
１７ ，１ ８ ： ４ ． ９９６ （ ） ９６
［ ］ 罗从风 ， ６ 高
洪 ， ห้องสมุดไป่ตู้ ， ．微创钢板固定 法治疗高能 仲 等
［ ］ Ｇｕ ｄ ｅ Ｒ ｉｅａ Ｏ Ａ ｕｅｅ ｅｔ ｏ ｉｔ ｍ ｄｌ ｒ ３ ｒｎ ｎｓＯ， ｅｋｒ ． ｃｔ ｆ ｃ ｆ ｎ ａ ｅｕｌ ｙ ｓ ｓ ｒ ａ
ｒａ ｎ ｎｂ ｎ ｌｏ ｏ ａ ［ ］ Ａ ｔ Ｏ ｔ ｐＳａｄ １９ ， ｅｍｉ ｏ ｏｅｂｏｄｆ ｗｉ ｒｔ Ｊ ． ｅ ｒ ｏ ｃｎ ，９ ３ ｇ ｌ ｎ ｓ ａ ｈ
科收治的 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ合并 Ⅱ型呼吸衰竭 ５ ３例患者的临床资料 。结果 ： 治疗后 显效 ２ ５例 ， 有效 １ ７例 ， 无效 １ 例 ， １ 总有效率 ７ ．４ ； ９２ ％ 患 者 ＰＯ ａ 明显升高 ，ａ Ｏ Ｐ Ｃ 明显降低 ， 差异有统计学意义 （ Ｏ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 无创呼吸机可作为临床治疗 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ合并 Ⅱ型呼吸衰竭
慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭无创序贯治疗效果观察
慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭无创序贯治疗效果观察目的：探讨观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者采取无创序贯治疗的临床疗效。
方法：选取我院收治的60例COPD合并呼吸衰竭患者按照随机数字表法分为观察组（在常规治疗基础上配合无创机械通气序贯治疗）和对照组（进行常规机械通气治疗），对比观察两组患者机械通气时间、住院时间、撤机失败及呼吸机相关肺炎發生率等情况。
结果：观察组患者有创通气时间、机械通气总时间、住院时间均明显短于对照组（P＜0.05）；观察组患者呼吸机相关性肺炎发生率（13.3%）以及撤机失败率（3.3%）均明显低于对照组33.3%、30%，差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：COPD合并呼吸衰竭患者应用无创序贯通气治疗的临床疗效显著，可有效缩短有创机械通气时间，减少住院治疗时间，降低呼吸相关性肺炎发生率，提高撤机成功率，值得在临床上进一步推广、应用。
标签：慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；无创序贯治疗；临床效果慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床较为常见的一种慢性气道炎症性疾病，极易并发呼吸衰竭症状，病情较为严重，严重威胁患者的生命健康安全[1]。
目前临床主要采用机械通气治疗，辅助患者呼吸，及时纠正患者缺氧症状，但是有创机械通气治疗极易出现呼吸机相关性肺炎（V AP），且机械通气时间较长，不利于患者疾病恢复。
近年来我院采用无创无创呼吸机序贯通气治疗，均取得满意效果。
为进一步探讨无创序贯治疗COPD合并呼吸衰竭的临床效果，本文对我院收治的60例患者分别采用有创序贯通气以及无创序贯通气治疗的临床效果进行对比分析，具体报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院在2012年3月-2014年4月收治的60例COPD合并呼吸衰竭患者为研究对象，所有患者均符合中华医学会呼吸病学关于慢性阻塞性肺疾病的诊断标准，并且经X线片检查确诊。
同时对于以下情况患者予以排除：①原发性哮喘者。
②合并有严重的心脏疾病者。
无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察
３ 王西平 ， 张敏． 急性 有机磷农药 中毒并 应激性溃疡 ３ ８例临 床分析．
急 诊 医 学 杂 志 ，０ ３５：８ ２０ ， ２ ．
４ 高金杰 ， 任成山 ， 郭中杰 ， 急性有机磷农药 中毒 ３ 等． ２例死亡原因分
析． 中华内科杂志 ，０４，（ ０ ：９ ． ２０ ４ １ ）６ ８ ５ 王汉斌 ， 阮金秀． 急性有机磷农药 中毒致脏器损 害与并发症的防治． 中华急诊医学杂志 ，０ １ １ ：８ ２０ ，０ ２ ５—２７ ８、
３７ 心 、 、 、 ． 脑 肝 肾等重要脏器的损害 问题 ： Ｏ ① Ｐ是神 经毒物 ， 具有 强烈 的神经毒性 作用 ， 引起脑 细胞 间质水 肿 ， 可 细胞脂 肪
变性 ， 脑屏障受损 ， 脑毛细 血管扩 张 ， 通透性 增加 ， 以及阿托 品 的大量应用 引起 脑血 管扩 张 ， 可引起 脑水 肿。②Ｏ 均 Ｐ虽非 亲
吸衰竭都是非常重要 的。本组 呼吸衰 竭病人 虽经 多种手 段抢
救， 但最终 因不 同原 因死亡率 仍高达 ４ ． ％ ， 中主要原 因是 ２５ 其
感染和多脏器功能衰竭。
应用大量维生素 Ｂ 、 肝太乐 、 Ｂ 、 可乐定 、 复方丹参注射液 、 地奥 黄芪注射液 、 参麦注射 液 以及 糖皮 质激素 等药物 辅助治疗 ， 但 仍有 ２例发生 ＭＯ ， Ｆ 发生率 ０ ８ ， ． ％ ２例均死亡 。
肝毒物 ， 但在肝 脏浓度最 高 ， 本组病 例 ９ ％ 以上 均发生转 氨酶 ０ 升高 等肝脏损 害表现 ， 自由基损害及肝微循 环障碍是肝 损伤 氧 的主要机制 ， Ｐ的溶剂及杂质如苯 、 Ｏ 酚等也对肝 脏造成一 定的 损伤 。￣ｏ Ｐ对心脏细胞 的毒性导致 心肌细胞变性 、 肿 、 水 传导