临床护理人员职业暴露的危险因素分析及防护
护士职业暴露的原因分析及防护32
? 尽量使用一次性用品 ? 污染物品必须及时消毒处理 ? 做好解释，取得合作。操作尽量集中 ? 侵袭性治疗及护理要点 ? 废弃的锐器及针头处理
手局部针刺伤的处置
镇静，迅速
挤压受伤部位
冲洗伤口
消
毒
受
伤
如有感染
部
检查化验报告
位
上报医院感染科
填写针刺伤登记表
污染物喷溅眼或粘膜的处置
用生理盐水反复冲洗污染部位15min。
尿时应在瓶上作标记。 4 .给化疗病人做口腔护理时、晨晚间护理时应戴手
套、口罩。
其他职业暴露
? 意大利一项调查显示：医护人员由于负
重引起脊柱损伤，腰骶部疼痛的发生率 为8.4%.临床护士在工作中，体力劳动多， 强度大，容易扭伤腰背，造成自身损害。
? 我国临床护士的疾病调查发现：下腰背
疼痛、静脉曲张和手术室经常保持前屈 位引起的颈椎病很普遍。
职业防护是护理事业可持续发展中 不可忽视的重大问题
1、绷紧职业安全这根弦。 2 、要加强职业防护知识的学习。 3 、增强自身抵抗力，接种各种疫苗。 4、好习惯是保护神 。
? 由此可见，我们应该重视职业性血源性疾病感
染的危险。尽管你所接触的病人导致你感染的
机率相当低，但是不等于0…
历史
有记载的医源性感染
? 1924年，第一例报道医务人员感染白喉 ? 1949年，第一例报道医务人员感染肝炎 ? 1984年，美国首例报道医务人员感染HIV ? 1987年，意大利首例ICU护士感染HIV ? 1992年，美国医生被留置针扎伤HIV ? 2003年，美国报道实验室感染HIV＋HCV ? 2009年，我国广东某医院某护工感染HIV…
护士职业暴露与防护
临床护士职业暴露的危险因素及其防范措施
临床护士职业暴露的危险因素及其防范措施一、危险因素：1、针刺伤：护士本身的防护意识淡漠，自我保护意识差，工作中不严格执行操作规程，违反操作流程，对针刺伤带来的严重后果认识不足所造成。
2、对职业暴露的认识不足：某些传染性疾病，通过呼吸道、飞沫、菌尘、血液、体液传播，感染不易切断，护理操作明显多于其它病人，护士自身防护不当，思想上轻视和麻痹，防范措施落实差是人员发生职业暴露的最重要的问题。
3、心理社会因素：护士工作紧张、倒班、心理压力超负荷等；同时护士又承担社会职能（婚育等）易造成身心疲惫，使护士机体抵抗力下降，从而增加了职业暴露的危险。
4、环境因素：住院病人的人数大于病房实际开放床位数，护士与床位的比例未达标；病房内不能实行严格的空气消毒，护理人员流动性大；病房空气流通差，增加了院内感染的机率。
二、防范措施：1、加强防护意识是减少职业性损伤的关键：加强职业安全教育，提高自我防护意识；护士要加强专业知识的学习，提高自身素质、工作能力和业务水平，使每位护士认识到职业暴露的危险性和自我防护的重要性。
2、锐器伤的防护管理：一切锐利的针器均应按要求放置在锐利针器盒内，包括：输液针头、抽血针头、刀片等；使用所有的锐器时应当特别注意，禁止将针帽复回针头，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器，防止被刺伤，减少针刺伤的发生率。
3、防喷溅的防护管理：在有可能发生血液、体液、分泌物等物质喷溅到医务人员的身体时，应穿具有防渗透性能的隔离衣或围裙。
4、医护人员手部的防护：在接触病人的血液、体液的诊疗、护理及操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套立即洗手或进行手消毒；医护人员手部皮肤发生破损时，必须戴双层手套。
5、严格执行标准预防：洗手是预防感染传播最经济、最有效的预防措施；治疗室应设置洗手设施，便于医护人员及时在流动水下洗手，医护人员必须正确掌握七步洗手法。
6、常用器具类消毒：（1）氧气湿化瓶：为了降低呼吸道的感染率，现普遍改用一次性湿化瓶，有效期3天，3天内检测湿化瓶内百分百无菌；如使用非一次性湿化瓶，其湿化瓶及管道应严格消毒，并晾干后备用；病人吸氧用一次性吸氧管，每日更换，气管切开病人每班更换吸氧管。
临床护士职业暴露的危险因素及其防范措施
临床护士职业暴露的危险因素及其防范措施一、危险因素:1、针刺伤:护士本身的防护意识淡漠,自我保护意识差,工作中不严格执行操作规程,违反操作流程,对针刺伤带来的严重后果认识不足所造成。
2、对职业暴露的认识不足:某些传染性疾病,通过呼吸道、飞沫、菌尘、血液、体液传播,感染不易切断,护理操作明显多于其它病人,护士自身防护不当,思想上轻视和麻痹,防范措施落实差是人员发生职业暴露的最重要的问题。
3、心理社会因素:护士工作紧张、倒班、心理压力超负荷等;同时护士又承担社会职能(婚育等)易造成身心疲惫,使护士机体抵抗力下降,从而增加了职业暴露的危险。
4、环境因素:住院病人的人数大于病房实际开放床位数,护士与床位的比例未达标;病房内不能实行严格的空气消毒,护理人员流动性大;病房空气流通差,增加了院内感染的机率。
二、防范措施:1、加强防护意识是减少职业性损伤的关键:加强职业安全教育,提高自我防护意识;护士要加强专业知识的学习,提高自身素质、工作能力和业务水平,使每位护士认识到职业暴露的危险性和自我防护的重要性。
2、锐器伤的防护管理:一切锐利的针器均应按要求放置在锐利针器盒内,包括:输液针头、抽血针头、刀片等;使用所有的锐器时应当特别注意,禁止将针帽复回针头,禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器,防止被刺伤,减少针刺伤的发生率。
3、防喷溅的防护管理:在有可能发生血液、体液、分泌物等物质喷溅到医务人员的身体时,应穿具有防渗透性能的隔离衣或围裙。
4、医护人员手部的防护:在接触病人的血液、体液的诊疗、护理及操作时必须戴手套,操作完毕,脱去手套立即洗手或进行手消毒;医护人员手部皮肤发生破损时,必须戴双层手套。
5、严格执行标准预防:洗手是预防感染传播最经济、最有效的预防措施;治疗室应设置洗手设施,便于医护人员及时在流动水下洗手,医护人员必须正确掌握七步洗手法。
6、常用器具类消毒:(1)氧气湿化瓶:为了降低呼吸道的感染率,现普遍改用一次性湿化瓶,有效期3天,3天内检测湿化瓶内百分百无菌;如使用非一次性湿化瓶,其湿化瓶及管道应严格消毒,并晾干后备用;病人吸氧用一次性吸氧管,每日更换,气管切开病人每班更换吸氧管。
医务人员职业暴露及防护
医务人员职业暴露及防护
一、医务人员职业暴露的概念
医务人员职业暴露（occupational exposure）是指在医疗卫生
工作中，接触到患者体液、血液及其他感染源后，可能造成自身感
染的卫生事件，其中最常见的是职业性暴露感染（occupational exposure infection，OEI）。
医务人员职业暴露不仅危害职业者自
身健康，而且有可能向他人传播疾病，从而构成公共卫生风险。
二、医务人员职业暴露主要风险因素
医务人员职业暴露的主要风险因素是接触患者体液、血液和其
他感染源。
其中，感染源包括但不限于：临床患者、病人家属、科研、实验室等项业务中的感染源等等。
三、防范医务人员职业暴露的方法
1、加强职业健康教育培训。
医务人员应通过系统的职业健康教育培训，学习并掌握职业暴
露发生的原因、表现及防范措施，提高职业暴露防范意识和自我保
护能力。
2、人员配备。
医疗机构应根据工作性质和风险分析，在人员配置上科学合理
安排，鼓励对医疗安全有经验和充分培训的工作人员参与有关工作，以确保业务操作和安全愈加有序。
3、规范操作程序。
1。
浅谈护士职业暴露的危险因素及有效防护
年来， 世界各地 的灾害发生 频率越来 越高 ， 每一次 的灾难都伴
随着大面积的伤害 ， 所 以对医护人员 的要求也不断增加 。首先 要加强对 医护人 员基本医疗事故处理 能力 以及 技能的培养 ， 在
紧急避 险场所 的地形 和布局 ， 在灾 害发生 时能顺 利开展 自救互 救， 增强灾害应 对能力。 灾 害发生时 以救灾技 能为 主 ， 如： 如何寻找伤员 ， 使 伤员脱
递， 学会在灾害护理 中相互协调性 的工作 。
根 据灾 害活动周期确立灾 害护理教 育的需要 ， 教学前期 准
［ １ 】 张琳． 灾难护理学教育现状及其继续教育培训体系的构建探讨 ［ Ｊ ］ ＿
护理学报 ， ２ ０ １ １ ， １ ８ （ １ ２ ） ： ８ － １ １ ．
备 应该 以健 康教育为 主 ， 内容 主要包括交 通事故 、 水灾、 风灾 、 矿 难和泥石 流突发 、 重大传染病 等伤情 特点 ， 进行灾 前防灾准 备， 包括急救常备药 物和物品。社区护士还应熟悉所在社 区的
１ 护 士 职 业 暴 露 的 危 险 因 素
１ ． １ 锐器损 伤
护理人 员最 常见的 职业暴露 是锐器 伤 ，
制、 使用 过程 中所 引起 的损伤 ， 暴露 可由药物 的溢出弥散 或护
士与调配 细胞毒性 药物的药瓶 、 注射器 等接触 而引起 污染 。医
对我 院 １ ２ ８ 名护 士调 查发现 ， ８ ３ ％的护 理人员 曾遭遇 过锐器损
【 ２ 】 李群华 ． 大型 自然灾 害救 援中的护理应 急管理［ Ｊ 】 ． 按 摩与康复 医学 （ 中旬刊 ） ， ２ ０ １ １ ， ２ （ ５ ） ： ８ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ８ — ０ ２ ）
护士职业暴露风险与防范
护士职业暴露风险与防范随着医疗技术的不断发展和医疗服务的不断提高，护士作为医疗服务团队中不可或缺的一员，承担了重要的职责。
然而，护士职业暴露风险也在不断增加。
护士职业暴露的风险主要来自于职业接触的感染源、医疗器械使用不当、手术过程中暴露和接触化学物质等，在其职业生涯中这些风险可能会带来对健康的不良影响。
因此，护士需要针对职业暴露风险进行必要的防范和应对。
一、职业感染防范护士在工作中与各种感染源接触，如体液、血液、排泄物和呕吐物等。
长时间接触这些物质，容易导致职业暴露。
为防止风险的发生，护士应严格执行操作规范，配戴好手套、口罩、护目镜、防护服等防护用品。
1.佩戴个人防护用品护士处理以及与患者或可能携带传染病的人员接触时应佩戴适当的个人防护用品。
例如，穿戴防护服、手套和护目镜。
当处理患者呕吐、排泄物等时，特别需要穿戴手套。
当与患者接触液体、血液时，应穿戴防护服、水龙头衣、靴套等。
2.注重有序操作对于一些传染病患者，应注重先洗手然后再开始操作。
而在操作后要洗手，且要用肥皂。
洗手前、洗手后及操作后都应注意洗手，避免污染和交叉感染。
3.加强消毒针对床铺、手术室等器材、设备也需要进行消毒消毒和清洁或使用一次性的器具。
在临床操作前，需要对器材进行消毒和清洁，保证患者为病人在医院生活更加安全舒适。
二、手术过程中的风险在手术过程中，护士需要密切配合医生进行协同作业，需要面对共同的手术暴露危险，如操作尖锐器械、使用化学药品和外科手术烟雾等，因此需要做好以下预防措施：1.佩戴必要的防护用品要穿戴好手套、口罩、防护眼镜、外科帽、防护衣和靴套等防护装备，并确保防护装备覆盖面积充足，防止污染和接触感染。
2.加强好区域流程要通过严密的伺候，将手术室稳定在无菌状态。
手术前，消毒手术室、针对手术区域的液体、毛巾等工具都提到无菌状态并单独封装，手术过程中也需要及时更换无菌器械和工具，保证病患顺利的接受手术。
三、化学物品职业暴露的防范在临床工作过程中，护士接触各种化学物质，如麻醉药物和药品。
临床科护士职业暴露的危险因素及防护措施
盘突出等发病率高于普通人群。 １ ．其他 ： ．４ ２ 因饮食 无规律 性 、 胃炎 、 胃痛 、 消化道 溃疡 患病几 率大 。 长期倒 夜班 ， 使生 物钟紊 乱等 。 致 １ ． ３化学 性危 险 因素 ： 人 员每 天接 触 各种 清 洁 剂 、 毒 剂 、 护理 消 废 气、 药品有着潜在的毒副作用 ， ： 如 皮炎、 哮喘等 ， 致癌的危害也已
十 河南省开封 市肿瘤 医院（７００ ４５０ ） ２１ 年 １ ２ ０１ 月 ５日收稿
２１ ． 感染 的 防护 ： 立 防范 意识 规 范操作 行 为 ， 国卫 生部 《 树 我 医院 感染 管理 规 范》 主张 ： 所有 的 血液 、 液无 论是 否具 有传 染性 ， 视 体 都应 充 分利用 各 种屏 蔽 防护 设 备 ， 以减 少职 业暴 露危 险 性 ， 大 最 限度 的保护 医务人 员 和病 人 的安全 。 ２１ ．１提 高护士 的诊 疗水 平 ：对可 疑传 染 病患 者或 传染病 患者 要 ． 及时安 排到 隔离室 就诊 ， 避免 交叉 感染 。 ２１ ．２避 免 针刺 伤 、 ． 锐器 伤 ， 防止 血 源性 传染 ： 理 使 用过 的针 头 处 不应太匆忙 ， 手持针头和锐器时， 不要让锐器面面对他人。 为不合 作 的患 者注 射时 ， 取得 他 人 的帮助 ， 用过 的针头 等应 放入 专 应 使 门 的容 器 ， 要徒 手处理 碎玻 璃等 。 不 ２１ ．３使 用个人 防护 用 品 ： 何 时候接 触 到血性 物 质 ， 作前 都 ． 任 在操 应戴手 套 ， 特殊情 况 下可 戴双 层手 套 。皮肤若 意外 接触到 血液 在 或体 液应立 即用肥 皂水 或清 水 冲洗 ， 在接 触血 液 、 液 、 吐物及 体 呕 痰 液等 污物 操 作 时 ， 应 戴好 口罩 、 子及 手 套 ， 还 帽 必要 时 穿 隔离 衣 ， 眼罩 及鞋套 ， 免接触 感染 。 戴护 避 ２ 物 理危害 因素 的防 护 ： ． ２ 医院 防护设 备应 定期 检查 维修 ， 少噪 减 音 、 射等 的损伤 。 辐 ２ 化学 性危 险 因素的 防护 ． ３ ２ ．细 胞毒性 药物 的防 护 ： ．１ ３ 在配 置药 物时 ， 应熟练操 作规程 ， 防止 药液或 雾粒逸 出 ， 时戴 手套 或 眼罩 。配药 时安装 排气扇或 空 必要 气净 化装 置 ， 减少 呼吸 道皮肤 的 吸收 。 ２ ．化 学消 毒剂 的 防护 ： ．２ ３ 在使 用 消毒 剂 时 ， 格掌 握 消毒剂 的浓 严 度 ， 橡胶手 套 、 戴 口罩 ， 注意 防止 直接 接触 皮肤 、 黏膜 或溅入 眼 内 ， 以防造成损 伤 。 毒后要 开 窗通风 ， 液要放 置有盖 的容器 内， 消 消毒 密 闭保存 ， 室 内有 良好的通 风设 备 。 且 ２ 社 会心理 性危 害因素 的 防护 ． ４ ２ ．生理、 ．１ ４ 心理 、 工作压力的防护： ①加强心理防护， 适当调整护 士 的工作 强度 和心理 压力 。 加强 业务培 训 ， 高护士业务 素质 。 ② 提 ③加 强理论 技能 学 习 ， 护 士 自身的 业务水 平 。④ 加强 心理素 提高 质 的培训 ， 提高在 应急 环境 下 心理 承受 能力 。⑤加强 应付行 为 的 训练， 临床 护士 形成 在 不 同情况 下 的 良好应 付 方式 ， 高应 付水 提 平 。⑥ 定期 组织 护士集 体活 动 ， 丰富护 士业余 生活 。 ２ ．暴 力事 件 的防护 ： 强 安全 法制 教 育 ， 高 护理 人员 的 自我 ．２ ４ 加 提 保 护意识 ， 制定 出相 应 的防范 预案 ， 加相应 的应急 能力 。 并 增 不断 提 高护 理人 员 的业 务素 质 ， 高各 种抢 救 的成 功率 ， 少暴 力发 提 减 生的诱因。 医院应加强治安管理 ， 建立健全各项安全保卫制度， 合 理处 理 医疗纠纷 ， 和减 少暴力 和 冲突 的诱 因 。 避免 ２ －其 他 ： 士应加 强 自我保健 、 食 营养 ， 和家庭进 行合理 ．３ ４ 护 饮 工作
护士职业暴露的处理与流程
护士职业暴露的处理与流程随着医疗水平的提高和需求的增加，护士作为医疗团队的重要组成部分，经常面临着诸多工作压力和暴露风险。
护士职业暴露处理的重要性日益凸显。
本文将从护士职业暴露的定义、暴露源、危害和处理流程等方面进行分析和介绍。
一、护士职业暴露的定义护士职业暴露指的是在护理工作中，护士面临各种危险因素和暴露源，可能对其产生医疗、心理和职业上的不良影响。
二、护士职业暴露的源头与危害1.生物性危害源：包括接触病人的体液、分泌物、排泄物等，可能携带各种病原体，如艾滋病病毒、HBV、HCV等。
2.化学性危害源：包括医院内的各种化学药剂、消毒剂，如氯气、酒精、酚类等，长期接触会对护士的呼吸、皮肤和神经系统产生损害。
3.物理性危害源：包括长时间工作于噪音环境、受辐射、高温等因素的长期暴露，可能导致听力受损、皮肤烫伤和其他器官损害。
4.心理因素：频繁面对生死，承担高压工作、长时间坐姿等会导致护士的心理不适，甚至出现焦虑、抑郁等心理问题。
三、护士职业暴露的处理流程和措施1.防范措施（1）制定和完善职业暴露管理制度：医院应根据实际情况制定详细的职业暴露管理制度，并与各科室进行沟通和培训，确保护士了解相关规定和流程。
（2）提供必要的个人防护装备：医院应配备必要的个人防护装备，包括手套、口罩、护目镜、防护服等，以降低暴露风险。
（3）加强职业健康教育培训：护士应接受职业健康教育培训，了解职业暴露的危害、预防措施和处理流程，并且不定期进行职业暴露知识的更新和培训。
2.职业暴露的处理流程（1）暴露事件的记录和报告：护士在发生职业暴露事件后，应立即记录详细情况，并及时向主管部门和相关职能人员报告。
（2）评估风险：医院应派遣专业人员对职业暴露事件进行风险评估，确定可能的危害程度。
（3）及时处理暴露部位：一旦暴露发生，护士应立即采取措施处理暴露部位，如用流动水冲洗、清除污物等。
（4）进行临床评估和检查：护士在暴露后应及时就诊，并进行临床评估和相关检查，如血液检查、疫苗接种等。
临床护理人员职业伤害及防护措施
临床护理人员职业伤害及防护措施摘要：由于护理工作的特殊性，其职业危害广泛存在于日常工作中，护理人员面临着多种职业危害。
随着医疗制度的改革和发展，《护士条例》的颁布实施，护理人员的职业危害逐渐受到有关部门和社会的关注。
为了最大限度地减少职业危害，保护护士的健康，更需要护士在实际工作中充分了解各种危险因素，加强自身防护。
根据多年的临床护理工作经验，结合相关文献，介绍了护理人员常见的职业危害及我院近年来在这方面的实践和体会。
关键词：临床护理；职业伤害；防护措施一、护理人员常见职业危害1.生物因素(1)细菌:常见的结核杆菌、幽门螺杆菌、链球菌等。
(2)病毒:常见的乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒。
当皮肤接触到受感染的血液时，通常只有0.004 ml的血液就足以使患者感染HBV。
据国外研究，乙肝病毒感染针刺伤的概率为6% -30%，丙肝病毒感染的概率为3%-10%，HIV感染的概率为0.2%-0.5%。
职业性感染的风险估计约为0.30%。
但是风险应该更高,如果伤口很深,如果伤口仪器上有血,或者如果伤口仪器曾进入的动脉或静脉感染病人。
(3)其他生物危害因素,如寄生虫、真菌、支原体、衣原体、等,很容易被感染,如果医务人员不保护或正常运转。
2.物理因素随着科学技术的迅速发展，大量的诊断和治疗仪器被应用于医疗实践。
(1)电离辐射:最常见的是x射线对人体的危害。
(2)无线电波和微波辐射:医疗上最常用的是电热疗法，对人体的危害主要表现在影响生殖和心功能、白内障等方面。
(3)视频显示终端(VTD):医院病历书写和使用计算机的订单管理,医务人员有更多的时间接触VTD， VTD作业的危害是众所周知的,不仅人的植物神经功能,和肌肉骨骼的眼睛,有一定的损害可能会导致先兆流产、自然流产或畸胎,虽然一些医务人员必要的保护,但仍然存在的伤害。
3.化学因素(1)强酸、强碱等有机化合物。
(2)麻醉药:手术室医务人员对职业暴露麻醉药的健康危害重视不够。
护士职业暴露风险与防范
4.7.3戴口罩 呼吸道传染病主要是通过空气 飞沫经呼吸道传播的，除应保持病室空气 流通，定期对空气进行消毒外，更重要的 一点是护士一定要戴好口罩。我们使用的 一次性口罩，要求使用4 h更换，若潮湿或 被污染随时更换，若接触严密隔离的传染 病人后立即更换。医务人员在使用消毒剂 喷雾消毒时也应戴好口罩、防护眼罩，以 免损伤眼睛和鼻黏膜。
三、消毒 1. 消毒源则 现场消毒的范围和对象应由公 共卫生医师根据有关指征确定。应包括被 传染源排出的病源体污染的物品和环境， 患者尸体等。一般不必对室外环境开展大 面积消毒，防止过度消毒现象的发生。
2 消毒方法的选择 应首选物理消毒的方法， 采用化学消毒的方法时，要注意选择合格 的消毒剂。
护士职业暴露风险与防范
宣城市人民医院感染科 唐晓云
近年来，随着乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病 等血液传播途径传染病患病率的上升，护 士因职业暴露而引发血源性疾病感染的潜 在危险也日趋加重。因此，今天让我们来 共同探讨护士职业暴露风险与防范措施。 何谓职业暴露 是指医务人员在从事临床诊疗、 护理及科学实验等职业活动中被物理、化 学或生物等有害因素影响，直接或间接地 对人体造成损害的情况。
3.3.3 艾滋病 AIDS近年来发病率逐年上升，据报道， 自1988年以来，国外HIV感染的医务人员已 超过60人，我国同样面临着AIDS的职业感 染危险。与AIDS的传播关系最密切的是静 脉抽血。无症状艾滋病毒感染者，对医务 人员有较大威胁，这类人无症状、无阳性 体征，但每个感染者都是传染源，护理人 员要提高警惕。
3血源性传播疾病对护理人员的职业危害 3.1传播途径 病人血液中会有致病因子，它是造成医 务人员感染血源性传播疾病的先决条件， 医务人员经常接触病人的血液体液等，职 业暴露后感染的几率较常人高。血源性致 病因子对医务人员的传染，多发生于护士， 其次是检验科人员及医生。
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临床护理人员职业暴露的危险因素分析及防护
蒋伯燕 宋临秋 张 怡 （ 大连市皮肤病医院 ，辽宁 大连 １６２ ） ０ １ １
【 要 】 目的 探 讨 护 士职ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ业暴 露危 险 因素 ，制 定 防护 对 策 ，以增 强护理人 员 自 防护 意识 ，降低 护 士职 业暴 露 发生率 。方 法 我 院对 其护 摘 我 理人 员 ５ 人 进行 了深入 的 问卷调 查研 究 。结 果 通过 调 查 ，针刺 伤是 护 士职 业暴 露最主 要危 险 因素 ，护 理人 员不 良的情 绪是护 士职 业暴 露 ０ 的诱 发 因素 。结论 护 理人 员做 好 自身防护 和 暴露 后正 确 的应 急处 理是 降低 护 士职 业暴 露 的有 效措施 ：制 定科 学规 范的培 训 方 式、 内容 与
问卷 。问卷 中医疗人员均提到在 高度危险 的操作情 况下 已带 手套 ，不 过在病人 可能 喷溅分泌 物的情 况下会带相 应工具 来预 防的却有５ ， 人 只 占到 了１１。有４人都 碰到过针 扎伤的情况 ，其中有一半 经历针扎 ／０ ０
随着艾滋病及Ｈ Ｖ患者的增多 ，广大医务人员常在不知情的状态下与 Ｉ
技术规范》 、 《 医务人 员艾滋病病毒职 业暴露防护工 作指导原则》 、 《 源性病 原体 职业 暴露 防护 标准 》 以及 《 血 医疗废 物管 理条 例》 和 医 院感 染管理办法 》等技术指南 以及 相应的法律法 规作为参考依 据 而所列 的相 关 问卷题 目，它不仅涉 及到相关的资料 报道 ，而且 咨询 相 关 医疗 机构 专业人士 而形成 的一种调 查 问卷 。 问卷 包括３ 方面共 ６ 个 ５ 项 问题 ：①护 士基 本情 况 ；②职 业暴露 防护 情 况 ：防护情 况包括 ：
３ ・管理 ・ 育 ・ 学 ・ ７ ８ 教 教
参 考 文献 ［】 傅 民魁 ． 正 畸学 ［ ． 北京 ： 民卫 生 出版 社， ９ ： ０ １． １ 口腔 Ｍ】 版． ２ 人 １ ９ １ ２ ９ ２ ２ 【】 白敛薇 ， 颖婷 ． 病 维护 期治 疗 中牙 线 的使用 与牙 周炎 症 的 ２ 刘 牙周
血源性 传染病患者 密切接触 ，易发生针刺伤 及锐器伤而接触 血液 、体 液造 成职业暴露 也在增高 ，会 对医务人 员的身体健康 ，心理 素质产生 负 面影响 。所 以加强对 临床 职业人士所易 接触到危 险途 径的研究 ，增 强 自身的 防护观念并且为他 们制定相 应的措施等等 ，这 些方面 已经是
盖 回针 帽 以及 在操作 过程 中是否 被针 扎伤 ；ｅ ． 的次数 ２ 以上有 扎伤 次
多 少人 ；￡ 最重要 的是职业 暴露之前 人员是否 有焦 急 ，烦躁等情 绪 ， ２ 发生职 业暴露 时操 作环节 ． ３
见表３ 。
之后人员是否能正确，冷静的去处理，是否有担忧可能会被感染，心
里素质是 否受到 影响等相 关问题 。③护士对Ｈ ＶＡ ＤＳ 训方式 的需 Ｉ ／Ｌ 培
考核 手段 可增 强护 士 的防护 意识和 防 护技 能 。
【 关键 词】 临床 护理 人 员；职 业暴 露 ；危 险 因素 ；分析 ；防护
中 图分类 号 ：Ｒ９ ． １ ２６
文献标 识 码 ：Ｂ
文章编 号 ：１７－ １４ （０ ２ ３ ０ ７－ ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）１－ ３ ８ ０
２ １年 ７ 期 间医 院在 职女 护 士８ 名 ，护 理 工作 时 间平均 为 １ ０Ｏ 月 ３ ８ 年 中最 长为３ 年 ，最 少则２ ；工作 人员年 龄平均为 ３岁 ，其 中 ，其 ０ 年 ３ 最大 的５岁 ，最小则为２岁 。 ３ ２
１ ． 查方法 ２调
采用 以问卷调查 的形式来进行 。此次 问卷 的来源是 把 《 医院消毒
伤为２ 次以上。３人职业暴露之后都可以正确 ，冷静的来处理。大约 Ｏ
５％ （６ ）的 医疗 人员在暴露前 会产生消极情 绪 ，在职业 暴露后是 ０ ２人 否会感染 到疾病的这个 问题 上所有 人都持 担心态度 ，怕 自己会碰到 上
述情 况。 ２１有 关职业 暴露 所调查的情况 ．
见表 １ 。
医疗管理机构的一个重要研究和执行的项目［］ １ｏ － ６
经过 对医 院其 中护理人员 ５人进行 了一下深入 的问卷调查研究 ， Ｏ 针 对职业暴 露危险的一 些因素提 出了一系列的相应解 决方法 ，现报道
如下 。 １对 象 与方法 １１对象 ．
表 １针对５名 医疗人 员职 业暴 露所进 行 的调 查结 果 ０
Ｍａ ０ ２ Ｖｏ．０ Ｎ ．３ ｙ２ １ ， １ ， ｏ １ １ 临床 观察 ［ ． 医学 ， ０ ， （１４ —３ Ｊ 口腔 】 ２ ８ ８１） ２４ ． ０ ２ ：
【】 沈德 立 ， 惠霞 ， ３ 马 白学 军． 中国 青少 年 心理 健 康素 质 调查 研究 【］ Ｊ 天津 师范 大学 学报 （ 会科 学版 ） ０ ８ ． 社 ， ０ ： ２ ５
求研 究 。
此次 问卷 一共为５份 ，所有 问卷 以全部收 回，均为百分百有 效的 ０
我 国是 乙型肝 炎的 高发流 行区 ，而且 艾滋病 （ Ｉ Ｓ Ａ Ｄ ）在 中国流 行 已进入快 速增长 期。传播趋势开始 从高危人群转 向一般人群 ，我国 ＨＶ感染率迅 速扩大给 医护人员职业暴 露防范带 来新挑 战 接触ＨＶ Ｉ Ｉ／ ＡＤＳ Ｉ 患者 的机 会大幅度增大 ，医务人员面 临的职业 风险也 日益增加 。
２ ． ２导致职业暴 露的物品种类 一
见表２ 。 表２ 导致 职 业暴 露的物 品种 类构 成比
ｔ ｆ ． 在高度危险操作的情况下人员是否正确佩戴手套 ；ｂ患者如果有分 ．
泌物 喷溅 的情 况下人 员是否佩 戴防护工 具等来避免 传染 ；ｃ ． 人员 医疗
是否 按规 定的洗 手法 ６ 步骤 来清洗 手 ；ｄ在 所注射 完毕 的针头是 否 已 ．