第04章 住院患儿的护理
使用影响水、电解质代谢和酸碱代谢的药物易发生紊乱
乳儿受母亲用药的影响
先天遗传因素
五、儿童用药特点与护理指导
药物选择
抗生素：严格掌握适应症和用药注意事项 退热药：高于38.5℃时才用，常用对乙酰氨基酚和布洛芬 镇静止惊药：常用苯巴比妥、地西泮、水合氯醛等，注意观察呼吸、脉
搏、血压的变化
三、住院患儿及其家庭的心理反应与护理
家庭对患儿住院的反应与护理
家庭对患儿住院的反应
父母对患儿住院的心理反应：否认和质疑、自责和内疚、
不平和愤怒、痛苦和无助、焦虑和悲伤 兄弟姐妹对患儿住院的心理反应：内疚、焦虑和不安以及 怨恨心理
住院患儿的家庭支持
向父母介绍医院的环境、工作人员 鼓励父母探视或陪护患儿 提醒父母合理休息和摄取足够营养 组织住院患儿的父母们座谈 安排时间与父母沟通
镇咳、化痰、平喘药：一般不用镇咳药；袪痰可用化痰药物或雾化吸
入，配合叩背、体位引流及多饮水；平喘提倡用β2受体激动剂局部用药
止泻药与泻药：一般不用止泻药和泻药，腹泻时饮食调整、补充液体
或加用活菌制剂，便秘时饮食调整
糖皮质激素：严格掌握适应症，不可随意停药或减量，避免反跳
五、儿童用药特点与护理指导
支持，涉及隐私的问题应注意保护
三、住院患儿及其家庭的心理反应与护理
各年龄期患儿对疾病的认识
幼儿及学龄前期：对于发病的原因常用自身的感情行为模
式来解释，常将痛苦与惩罚联系在一起
学龄期儿童：对身体各部分的功能以及疾病的病因开始认
识，开始恐惧身体的损伤和死亡
青春期儿童：能够理解疾病的发生和治疗，但对疾病造成
儿科急诊
设置：诊查室、抢救室、治疗室、观察室、隔离观察室等
护理管理
重视急诊抢救五要素 严格执行岗位责任制度
建立抢救护理常规
规范文件管理
一、儿科医疗机构的设置及护理管理
儿科病房
设置：病室、护士站、治疗室、值班室、配膳（奶）室、厕
所等，病室间用玻璃隔断
护理管理
环境管理 生活管理 安全管理
一、儿科医疗机构的设置及护理管理
儿童医疗机构分类
儿童医院：设置最为全面，包括门诊、急诊及病房 妇幼保健院
综合医院中的儿科
一、儿科医疗机构的设置及护理管理
儿科门诊
设置：预诊处、候诊处 护理管理
维护就诊秩序 观察病情变化 杜绝医疗差错 预防交叉感染
开展健康宣教
一、儿科医疗机构的设置及护理管理
组织、淋巴结、头部、颈部、胸部、腹部、脊柱和四肢、肛门
及外生殖器、神经系统
二、儿童健康评估的特点
家庭评估
家庭结构评估：家庭组成、家庭成员的职业及教育状况、家
庭及社区环境、文化及宗教特色
家庭功能评估：家庭成员的关系及角色、家庭中的权威及决
策方式、家庭的沟通交流、家庭卫生保健功能
注意事项：护士应使用沟通技巧，获得家长的信任、理解和
心理-社会状况
注意事项
安排适当的时间、地点，明确谈话目的 通俗易懂，和蔼可亲，避免暗示 注意分辨真伪
病情危急时简明扼要、边抢救边询问
二、儿童健康评估的特点
体格检查
体格检查的原则：环境舒适、态度和蔼、顺序灵活、技术熟
练、保护和尊重患儿
体格检查的内容和方法：一般状况、一般测量、皮肤和皮下
与患儿家长的沟通
建立良好的第一印象 使用开放性问题鼓励家长交谈
恰当的处理冲突
五、儿童用药特点与护理指导
儿童用药特点
不同年龄阶段用药特点
新生儿由于肝脏发育不成熟，肾脏功能发育不全，故应
注意用量
婴幼儿神经系统发育尚未完善，用药时应特别慎重 儿童机体尚未发育成熟，对水、电解质的调节能力差，
四、与儿及其家长的沟通
与患儿的沟通
儿童沟通的特点
8岁前语言沟通能力差，但在非语言沟通方面能够熟练获
取正确的信息 8岁后语言沟通开始流利地使用，并逐渐接近成人
与患儿沟通的技巧
适当的使用语言沟通 平等尊重患儿 保持诚信 适时使用非语言沟通 合理安排娱乐活动
四、与患儿及其家长的沟通
药物剂量计算
按体重计算：最基本、最常用方法
每日（次）剂量 =患儿体重（kg）×每日（次）每千克体重所需药量
按体表面积计算
≤30kg体表面积（m2）=体重（kg）×0.035＋0.1 ＞30kg体表面积（m2）=［体重（kg）－30］×0.02＋1.05 儿童用药剂量＝体表面积（m2）×每日（次）每平方米体表面积需药量
国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材 全国卫生职业教育教材建设指导委员会“十二五”规划教材 全国高职高专院校教材 供护理、助产专业用
《儿科护理学》（第3版）
儿科护理学 主 编：熊杰平 张玉兰
副主编：王玉香
国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材 全国卫生职业教育教材建设指导委员会“十二五”规划教材 全国高职高专院校教材 供护理、助产专业用
身体功能的损害和外表改变难以接受
三、住院患儿及其家庭的心理反应与护理
患儿对住院的反应护理
住院患儿的心理反应
分离性焦虑：反抗期、失望期、否认期 失控感 对疼痛和侵入性操作的恐惧 羞耻感和罪恶感
住院患儿的心理护理
平时教育 防止或减少被分离的情况 减少分离的副作用 缓解失控感 应用游戏或表达性活动来减轻压力 发掘住院的潜在正性心理效应
《儿科护理学》（第3版）
主 编：熊杰平 张玉兰 副主编：王玉香
第四章
住院儿童的护理
王玉香
山西医科大学汾阳学院
目 录
1 2 3 4 5 儿科医疗机构的设置及护理管理
儿童健康评估的特点
住院患儿及其家庭的心理反应与护理 与患儿及其家长的沟通
儿童用药特点与护理指导
学习目标
掌握儿童用药特点与护理指导 熟悉与患儿及其家长的沟通、住院患儿及其家庭的心理反应与护理 了解儿科医疗机构的设置、护理管理及儿童健康评估的特点
感染控制
一、儿科医疗机构的设置及护理管理
不同年龄患儿病室适宜的温、湿度
年 龄
早产儿 足月儿 婴幼儿 年长儿
室温（℃）
24～26 22～24 20～22 18～20
相对湿度（％）
55～65 55～65 55～65 50～60
二、儿童健康评估的特点
健康史的收集
内容：一般情况、主诉、现病史、个人史、既往史、家族史、
按年龄计算
用于不需精确计算药物剂量和剂量范围大的药物
按成人剂量计算
儿童剂量＝成人剂量×儿童体重（kg）/50
五、儿童用药特点与护理指导
给药方法
口服法：最常用方法，婴幼儿常用糖浆、水剂、冲剂，也可将药片捣碎
加水调匀后吞服。
注射法：包括肌内注射、静脉注射、静脉点滴。肌内注射时采取“三快”
即进针快、注药快、拔针快，以减轻疼痛，避免断针等意外；静脉注射 多用于抢救，注射时速度宜慢并注意防止药液外漏；静脉点滴在临床广 泛使用，应注意要根据患儿年龄、病情、药物性质调节滴速，并保持静 脉通畅。
外用药：剂型有软膏、水剂、混悬剂、粉剂等。
其他方法：雾化吸入法较常采用，灌肠法、舌下含化、含漱法常用于年
长儿。
《儿科护理学》（第3版）
配套课件
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第四章住院儿童的护理(儿科护理学)
第四章住院儿童的护理第一节住院儿童的心理反应和护理一、儿童对住院的心理反应1.分离性焦虑自婴儿中期至学龄前期的儿童，特别是6个月至2岁半的婴幼儿，与父母或最亲密的人分开时所表现出来的行为特征，称为分离性焦虑。
分离性焦虑可分为三个阶段：反抗阶段、失望阶段、超然或否认阶段。
（1）反抗阶段：儿童与父母分离后表现出的侵略性、攻击性反应。
较大婴儿的行为包括哭闹，连续呼喊妈妈，抓住父母不放，拒绝与陌生人接触。
幼儿的行为有用语言攻击陌生人如：“你讨厌”、“你走开”，对陌生人进行身体攻击（脚踢、口咬、手打），企图逃跑去找父母等。
这些反抗行为可持续几小时至几天，哭叫直至精疲力竭。
他们拒绝任何人的关怀，悲痛难以被抚慰，若陌生人如护士接近会使反抗加剧。
（2）失望阶段：儿童感到没有找到父母的希望，停止哭泣，但明显表现出抑郁、悲伤、沮丧、无活力。
儿童的活动减少，对周围的一切如环境、食物、游戏不感兴趣，与他人不沟通，并表现出退化行为，如吸吮自己的拇指或咬指甲、尿床、拒绝用杯子或碗而用奶瓶等。
这些行为持续的时间，对不同儿童来说可有所不同。
儿童的身体状况可由于拒绝进水、进食或不活动等行为而受到伤害。
（3）超然或否认阶段：若长期与父母分离，儿童表面上会表现出最终适应了这种分离，对周围的一切开始有较大的兴趣，表现得很愉快，能够与陌生人接触，与其他人一起游戏，而且形成新的人际关系。
但值得注意的是，这种行为只是一种无可奈何接受或忍受与父母分离的结果，而不是获得满足的表现。
儿童把对父母的感情全部压抑下来，以建立新的但很浅显的关系来应对失落和痛苦情绪。
他们变得更以自我为中心，而且将重要的情感依附于物质上，父母来探视和离开时，表现得满不在乎。
这种情况并非在情绪上不存在问题，而更需要精神上的支持与抚慰。
一旦达到超然或否认阶段，将对儿童产生难以扭转的、极其不利、甚至永久性的影响。
大多数情况下，因住院而导致的分离均是短暂的，不会造成如此严重的结果。
《儿科护理学》课件——住院患儿及家庭的心理护理
4.住院患儿及其家庭的护理要点
减轻患儿住院心理反应的护理措施 ➢ 良好的沟通 ➢ 连续固定的护理 ➢ 符合儿童特点的环境 ➢ 减轻疼痛和不适：非营养性吸吮 ➢ 尊重患儿，培养自我管理能力
住院患儿及其家庭的心理护理
4.住院患儿及其家庭的护理要点
为家庭成员提供特殊的支持措施 ➢ 提供情感支持 ➢ 尽量减少与父母分离 ➢ 鼓励父母参与治疗和护理 ➢ 提供信息支持
感谢聆听 感谢大家的聆听！
住院患儿及家庭的心理护理
住院患儿及其家庭的心理护理
1.住院患儿对住院的主要反应是分离性焦虑
反抗期 ➢攻击性行为 ➢惊恐，哭闹不止 ➢拒绝生人
失望期 ➢ 退行性行为：吮指、尿床 ➢ 情绪抑郁
否认期 ➢ 压抑真实情感 ➢ 无视父母的探视与离开 ➢ 不利于身心发展
住院患儿及其家庭的心理护理
2.各年龄阶段患儿的心理反应
婴儿期：6个月以内，婴儿的感知觉和运动发育受到一定的影响；6个月后主要 反应是分离性焦虑；
幼儿期：反应较婴儿更为强烈，此期分离性焦虑最为明显； 学龄前期：会产生恐惧心理，但分离性焦虑反应没有幼儿强烈，情绪表达较温
和； 学龄期：独立性和自尊心强烈，有主见，有可能隐瞒或否认自己的症状，对于
给家庭造成的压力感到内疚和自责。表现隐匿。
住院患儿及其家庭的心理护理
3.住院患儿家庭的心理反应
父母：一般会经历否认和质疑、自责和内疚、不平和愤怒、痛苦与无助， 以及焦虑、悲伤
兄弟姐妹：在患儿住院的初期，可能感到内疚，对自己的身体健康表示 担忧，产生焦虑和不安。随着住院时间的延长，则可能产生嫉妒和怨恨 的心理。
住院患儿及其家庭的心理护理
减轻患儿住院心理反应的护理措施 ➢ 良好的沟通 ➢ 连续固定的护理 ➢ 符合儿童特点的环境 ➢ 减轻疼痛和不适：非营养性吸吮 ➢ 尊重患儿，培养自我管理能力
住院患儿及其家庭的心理护理
4.住院患儿及其家庭的护理要点
为家庭成员提供特殊的支持措施 ➢ 提供情感支持 ➢ 尽量减少与父母分离 ➢ 鼓励父母参与治疗和护理 ➢ 提供信息支持
感谢聆听 感谢大家的聆听！
住院患儿及家庭的心理护理
住院患儿及其家庭的心理护理
1.住院患儿对住院的主要反应是分离性焦虑
反抗期 ➢攻击性行为 ➢惊恐，哭闹不止 ➢拒绝生人
失望期 ➢ 退行性行为：吮指、尿床 ➢ 情绪抑郁
否认期 ➢ 压抑真实情感 ➢ 无视父母的探视与离开 ➢ 不利于身心发展
住院患儿及其家庭的心理护理
2.各年龄阶段患儿的心理反应
婴儿期：6个月以内，婴儿的感知觉和运动发育受到一定的影响；6个月后主要 反应是分离性焦虑；
幼儿期：反应较婴儿更为强烈，此期分离性焦虑最为明显； 学龄前期：会产生恐惧心理，但分离性焦虑反应没有幼儿强烈，情绪表达较温
和； 学龄期：独立性和自尊心强烈，有主见，有可能隐瞒或否认自己的症状，对于
给家庭造成的压力感到内疚和自责。表现隐匿。
住院患儿及其家庭的心理护理
3.住院患儿家庭的心理反应
父母：一般会经历否认和质疑、自责和内疚、不平和愤怒、痛苦与无助， 以及焦虑、悲伤
兄弟姐妹：在患儿住院的初期，可能感到内疚，对自己的身体健康表示 担忧，产生焦虑和不安。随着住院时间的延长，则可能产生嫉妒和怨恨 的心理。
住院患儿及其家庭的心理护理
住院患儿的护理PPT课件
在医院陪伴小葵治疗，现家中有事
需要离开两三天，父母请陪护帮忙
照顾小葵，但小葵坚决不让父母离
开。请问小葵的表现是正常的吗？
应如何处理此事？
分析
小葵的表现属于分离性焦虑，是正常的。虽然鼓
励父母对患儿进行陪护，但在以家庭为中心的理 念下，应帮助父母向小葵解释分离的原因，并采
取其他措施帮助患儿缓解焦虑。
LOGO
住院患儿的家庭支持
提供与发育相宜的活动
鼓励患儿尽快恢复学习
调整患儿行为退化，促进其正常发育
应用游戏或表达性活动来减轻压力
游戏是患儿生命中的一个重要组成部分
娱乐活动、表达性活动、创造性表达、戏剧性游戏
发掘住院治疗的潜在益处
促进父母和患儿的关系 提供教育机会 促进自我管理 提供社会化机会
（二）住院儿童主要的压力来源有 P33
1.疾病本身带来的痛苦和创伤。
2.治疗限制了日常活动及对各种治疗的恐惧。
3.对疾病的认识有限而产生情绪反应。 4.身体形象改变所造成的情绪影响。 5.陌生环境及对其缺乏安全感。 6.离开亲人及接触陌生人。
7.中断学习。
（三）患儿对住院的反应
1.分离性焦虑三阶段
观察室
治疗室 小手术室
坚守岗位，随时处理各种情况 学习、总结，不断完善流程和常规
加强法律意识，保证医疗文书的完整性P31 紧急情况下口头医嘱怎么执行？？
复旦大学附属儿科医院 护理部
LOGO
儿童医疗机构的设置 -儿科病房
病房设置
大、小病室
配膳室
医生办公室
家属谈话室
治疗室
第二节 住院对患儿及其家庭的影响
（一）小儿对疾病的认识 一、患病和住院对小儿的影响
儿科护理学第四章住院儿童护理
2. 局部伤口沙袋加压止血，观察穿刺部位有无渗血渗 液
3. 严密观察生命体征及有无并发症
4. 鼓励患儿多饮水
5. 遵医嘱给予止血药
编辑ppt
50
四、经外周静脉置入中心静脉导管术
适应证：
1. 外周静脉穿刺困难，需长期输液的患儿 2. 使用高渗药液或刺激性药物治疗的患儿 3. 进行完全肠胃外营养支持的患儿 4. 需要反复输入血液制品
编辑ppt
48
三、肾穿刺活检组织检查术
相对禁忌证： 1. 精神异常或不配合操作者 2. 孤立肾或一侧肾功能已丧失者 3. 活动性肾盂肾炎 4. 晚期肾衰竭和双侧肾萎缩 5. 尚未控制的心力衰竭，严重高血压 6. 大量腹腔积液及全身衰竭者
编辑ppt
49
三、肾穿刺活检组织检查术
护理要点：
1. 绝对卧床休息6h，24h后生命体征平稳无特殊可下 床活动
编辑ppt
30
❖ 镇咳、祛痰、止喘药 祛痰和雾化为主 不主张使用强镇咳药 氨茶碱止喘，但新生儿和小婴儿慎用
编辑ppt
31
❖ 泻药与止泻药 5岁以下小儿不主张使用泻药 便秘先以饮食调节，或用开塞露、甘油栓 腹泻时不主张使用止泻药 ❖微生物制剂 ❖胃肠粘膜保护剂
编辑ppt
32
❖ 注意药物对生长发育的影响 肾上腺皮质激素
➢住院患儿的主要压力源
疾病本身及各项操作和治疗带来的痛苦和疼痛
治疗限制了自由活动
对疾病的以及对外在形象的焦虑和恐惧
环境的陌生感
分离性焦虑
中断学习
来自父母的情绪影响
编辑ppt
4
患病和住院对小儿的影响
➢各年龄阶段患儿对住院的反应
婴儿期 幼儿期 学龄前期 学龄期
3. 严密观察生命体征及有无并发症
4. 鼓励患儿多饮水
5. 遵医嘱给予止血药
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50
四、经外周静脉置入中心静脉导管术
适应证：
1. 外周静脉穿刺困难，需长期输液的患儿 2. 使用高渗药液或刺激性药物治疗的患儿 3. 进行完全肠胃外营养支持的患儿 4. 需要反复输入血液制品
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48
三、肾穿刺活检组织检查术
相对禁忌证： 1. 精神异常或不配合操作者 2. 孤立肾或一侧肾功能已丧失者 3. 活动性肾盂肾炎 4. 晚期肾衰竭和双侧肾萎缩 5. 尚未控制的心力衰竭，严重高血压 6. 大量腹腔积液及全身衰竭者
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49
三、肾穿刺活检组织检查术
护理要点：
1. 绝对卧床休息6h，24h后生命体征平稳无特殊可下 床活动
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30
❖ 镇咳、祛痰、止喘药 祛痰和雾化为主 不主张使用强镇咳药 氨茶碱止喘，但新生儿和小婴儿慎用
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31
❖ 泻药与止泻药 5岁以下小儿不主张使用泻药 便秘先以饮食调节，或用开塞露、甘油栓 腹泻时不主张使用止泻药 ❖微生物制剂 ❖胃肠粘膜保护剂
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32
❖ 注意药物对生长发育的影响 肾上腺皮质激素
➢住院患儿的主要压力源
疾病本身及各项操作和治疗带来的痛苦和疼痛
治疗限制了自由活动
对疾病的以及对外在形象的焦虑和恐惧
环境的陌生感
分离性焦虑
中断学习
来自父母的情绪影响
编辑ppt
4
患病和住院对小儿的影响
➢各年龄阶段患儿对住院的反应
婴儿期 幼儿期 学龄前期 学龄期
第四章--住院患儿的护理(1)PPT课件
幼儿
分离性焦虑具体表现 为三个阶段：反抗、 失望、否认
允许其发泄不满，为患儿 创造表现其自主性的机会
.
8
二、 住院患儿的心理反应与护理
年龄
对住院的反应
护理要点
学龄前
分离性焦虑表现温和，对 住院有被遗弃、遭受惩罚
介绍有关病情，减少疑虑， 尽量使患儿表达感情、发泄
儿童 等恐惧心理
恐惧和焦虑情绪
学龄期 儿童
五、镇咳、祛痰、平喘药的应用及护理
婴幼儿支气管狭窄，呼吸
道感染时分泌物多且不易咳出， 易发生阻塞引起呼吸困难，故 一般不用镇咳药，不利于痰液 的排出，可应用祛痰药或雾化 吸入稀释分泌物，配合体位引 流排痰。氨茶碱平喘时可引起 精神兴奋，导致小儿惊厥，应 慎用。
.
23
一、儿科常用药物及其护理
六、止泻药与泻药的应用及护理
群失调等。
.
19
一、儿科常用药物及其护理
二、退热药的应用及护理
发热是小儿常见症状，婴幼 儿发热首选多饮水及物理降温， 必要时应用对乙酰氨基酚和布 洛芬，但不可多早、过多应用。 婴幼儿禁用复方解热止痛片。 水痘患儿禁用阿司匹林；注意 恶心、呕吐等不良反应；药量 过大可出现面色苍白、出汗过 多、虚脱等症状。
.
4
一、儿科门诊、病室设置
治疗室 诊查室
候诊室
测体温室
挂号室
预诊处
.
5
二、儿科急诊设置
抢救室 观察室 治疗室 小手术室
.
6
三、儿科病房设置
浴室、厕儿所科病房要根据小儿年龄、 病配种膳及身室心特点合理安排。
每游个戏病室区以收治30多名患儿
为宜。
病室护与士病室站之间用大型玻璃
儿科护理教学培训课件：第4章患病儿童的护理
第三节 住院小儿及其家庭的心理护理
一、住院患儿心理反应及护理
年龄 学龄前 儿童
学龄期 儿童
临终 患儿
对住院的反应
护理要点
分离性焦虑表现温和 ，介绍住院治疗的必要性， 对住院有被遗弃 、遭 减少疑虑，尽量使患儿表 受惩罚等恐惧心理 达感情、发泄恐惧和焦虑
情绪
孤 独 、 焦虑 、悲观。 介绍有关病情，增加沟通 心理活动虽多 ，但表 与交流，调整患儿的情绪 现较隐匿
口服法
三、给药方法 注射法 外用药
其他
目录
第五节 小儿液体疗法
（一）体液总量及分布特点 年龄越小，体液总量、间质液所占 比例越大
第五节 小儿液体疗法
（二）水的摄入与排出特点 年龄越小，水的交换率越高，不显
性失水越多。
黄色为每日出入水量
第五节 小儿液体疗法
（三）体液调节特点 年龄越小，肾脏调节能力越差
受 年 龄 、性格 、对疾 尽量满足患儿心理、生理 病 的 理 解 、 身 体 状 况 、需要，减少临终患儿的痛 家长的情绪 、个人责 苦，给予支持和鼓励 任等影响
第三节 住院小儿及其家庭的心理护理
二、家庭对患儿住院的心理反应及护理
心理反应
家庭 最初是否认，继而会感 到内疚，而对慢性疾病 及危重疾病患儿，家长 会产生焦虑、恐惧的心 理及失望、悲观等情绪
第五节 小儿液体疗法
非电解质溶液 5％和10％的葡萄糖溶液（无张力）
电解质溶液
0.9％氯化钠溶液 等张
复方氯化钠溶液
等张
1.4％碳酸氢钠溶液 等张 1.87％乳酸钠溶液 等张
10％或15％氯化钾溶液 高张
第五节 小儿液体疗法
1:1液 1/2张含钠液
住院患儿的护理 ppt课件
儿科门诊
• 二.儿科门诊的护理管理 • 1.做好诊前的组织工作 • 2.减轻患儿及家属的焦虑 • 3.随时观察病情变化 • 4.预防交叉感染 • 5.提供健康教育 • 6.防止发生医疗差错
• 一.儿科急诊的特点：小儿常发病急，病 情变化快，意外事故多见
• 二.儿科急诊的设施：抢救室、诊察室、 观察室、治疗室及小手术室
儿科急诊
• 三.儿科急诊的护理管理 • 1.组织好抢救工作 • 抢救成功五要素：人、医疗技术、药品、
仪器设备、时间 • 2.配合医生进行抢救 • 3.随时做好抢救准备 • 4.建立急诊护理常规
儿科病房
• 一.儿科病房的设施 • 1.病室 • 2.护士站和医护人员的办公室 • 3.治疗室 • 4.配膳室与配乳室 • 5.游戏室 • 6.盥洗室、浴室、厕所 • 7.杂用室
• 1.缺乏表达情感的语言能力 • 2.缺乏认识、分析问题能力 • 3.模仿能力强
与小儿沟通的方法与技巧
• 一.语言沟通： 主动介绍 方式恰当 真情理解 语言合适
与小儿沟通的方法与技巧
• 二.非语言沟通 1.和蔼可亲的情感表达 2.平等尊重的体态动作
与小儿沟通的方法与技巧
• 三.游戏 1.了解游戏 2.合理安排
第三节 小儿用药特点
• 三.给药方法 口服法 注射法 外用药 滴耳法 滴鼻法 其他
第三节 小儿用药特点
• 四.药物剂量计算： 按体重计算 按体面积计算 按年龄计算 以成剂量折算
儿科病房
• 二.儿科病房的护理管理 • 1.环境管理 • 2.生活管理 • 3.预防交叉感染 • 4.传染病管理 • 5.安全管理 • 6.家属管理
第二节 与儿童的沟通技巧
• 1.儿童沟通特点 • 2.与儿童沟通的原则 • 3.与儿童沟通的方法与技巧 • 4.与儿童父母的沟通
04-住院患儿的护理解析
– 父母：一般会经历否认、自责、愤怒、痛苦、
焦虑等心理反应。
– 兄弟姐妹：在患儿住院的初期，可能感到内 疚，对自己的身体健康表示担忧，产生焦虑 和不安全感。随着住院时间的延长，则可能 产生嫉妒和怨恨的心理。
• 住院患儿的家庭支持
– 对患儿父母的支持
– 对患儿兄弟姐妹的支持 第二十一页，共40页。
六、儿童用药特点及护理
安全管理---跌、烫、误饮误服 防止交叉感染；
生活管理：
环境管理：新生儿与婴儿室一定要充足照明。小儿 夜间灯光较暗，利于睡眠。
第五页，共40页。
一、儿童医疗机构的设置及护理管理
儿科病房环境管理：
不同年龄患儿适宜的温、湿度
年龄
室温（℃） 相对湿度（％）
早产儿
24～26
55～65
足月新生儿 22～24
六、儿童用药特点及护理
• 儿童给药方法
• 外用法
–以软膏为多，也可用水剂、混悬剂、粉 剂、膏剂等。
• 其他方法
–雾化吸入较常应用，但需有人在旁照顾
–灌肠给药采用不多，可用缓释栓剂 –含剂、漱剂在婴幼儿使用不便，年长儿可用
第二十八页，共40页。
七、儿科护理技术操作
一）、约束法
• 1.全身约束法 • 2.手或足约束法 • 3.沙袋约束法
55～65
婴幼儿
20～22
55～65
年长儿
18～20
50～60
第六页，共40页。
一、儿童医疗机构的设置及护理管理
--儿科急诊：备有小儿适用的医疗设 备和药品。
• 小儿急诊特点：急、快、突发多；表现不典型、表达不 完善，易延误病情危及生命；病种及特点有一定的季节 规律性。
• 设置：抢救室、观察室、治疗室、小手术室
焦虑等心理反应。
– 兄弟姐妹：在患儿住院的初期，可能感到内 疚，对自己的身体健康表示担忧，产生焦虑 和不安全感。随着住院时间的延长，则可能 产生嫉妒和怨恨的心理。
• 住院患儿的家庭支持
– 对患儿父母的支持
– 对患儿兄弟姐妹的支持 第二十一页，共40页。
六、儿童用药特点及护理
安全管理---跌、烫、误饮误服 防止交叉感染；
生活管理：
环境管理：新生儿与婴儿室一定要充足照明。小儿 夜间灯光较暗，利于睡眠。
第五页，共40页。
一、儿童医疗机构的设置及护理管理
儿科病房环境管理：
不同年龄患儿适宜的温、湿度
年龄
室温（℃） 相对湿度（％）
早产儿
24～26
55～65
足月新生儿 22～24
六、儿童用药特点及护理
• 儿童给药方法
• 外用法
–以软膏为多，也可用水剂、混悬剂、粉 剂、膏剂等。
• 其他方法
–雾化吸入较常应用，但需有人在旁照顾
–灌肠给药采用不多，可用缓释栓剂 –含剂、漱剂在婴幼儿使用不便，年长儿可用
第二十八页，共40页。
七、儿科护理技术操作
一）、约束法
• 1.全身约束法 • 2.手或足约束法 • 3.沙袋约束法
55～65
婴幼儿
20～22
55～65
年长儿
18～20
50～60
第六页，共40页。
一、儿童医疗机构的设置及护理管理
--儿科急诊：备有小儿适用的医疗设 备和药品。
• 小儿急诊特点：急、快、突发多；表现不典型、表达不 完善，易延误病情危及生命；病种及特点有一定的季节 规律性。
• 设置：抢救室、观察室、治疗室、小手术室
儿科护理试题 第四章-住院患儿的护理试题含答案
第四章住院患儿的护理一、名词解释1．沟通2．超高热3．臀红4．光照疗法二、填空题1．我国小儿医疗机构基本分为___________、___________、__________等3类。
2．儿科病房的设施有___________、___________、_________、___________、___________、_________及___________等。
3．儿科病房的护理管理措施有___________、___________、_________、___________、__________及_________等。
4．收集资料的方式有___________、___________、_________及_________等。
5．小儿给药的方法有___________、___________、_________及_________等。
6．按体重计算药物剂量的方法是______________。
7．患儿一般膳食包括___________、___________、_________、___________ 等。
8．患儿住院期间，应根据病情及季节定期为患儿擦浴或沐浴，其次数冬季为_________、夏日为__________。
9．住院婴儿中，___________月的患儿住院主要表现为分离性焦虑，以哭闹表示与亲人分离的痛苦，对陌生环境与人持拒绝态度。
10．新生儿大脑皮层兴奋性低，睡眠时间长，每日只有________小时的清醒时间。
婴幼儿所需的睡眠时间个体差异较大，随年龄的增长睡眠时间逐渐减少，且两次睡眠的间隔时间延长。
所以_________均需安排睡眠时间。
年长儿也应保持下午有_________小时的睡眠时间，并且保证患儿夜间睡眠达________小时。
11．患儿的入院护理包括___________、___________、_________、________等。
12．发热的原因可分为___________、___________。
儿科护理学住院患儿的护理PPT教案
（2）喂养史
是否母乳喂养，人工喂养以何种乳品、配制、 喂哺次数及量，添加辅食断奶、大小便情况。
（3）生长发育史
体格、骨骼、动作、语言及神经精神发育情况
（4）免疫接种史
各种疫苗是否按时接种，接种后有无不良反应
第35页/共48页
（三）体格检查
1、体格检查的原则 （1）环境舒适 （2）态度和蔼 （3）顺序灵活
一般安静时：心肺听诊、腹部触诊、数呼 吸脉搏
口腔、咽部和眼结膜、角膜等放在最后
（4）技术熟练 （5)保护和尊重患儿
第36页/共48页
（三）体格检查
2、方法 （1）一般状况：
神志状况、发育营养、病情轻重等。
（2）一般测量：
体温、呼吸、脉搏、血压、体重、身高、 头围、胸围。
（3）皮肤及皮下组织 （4）淋巴结
腹壁、提睾反射弱、2岁以下巴氏征可 （＋）。
第39页/共48页头部Fra bibliotek头颅 ✓ 大小、有无血肿、囟门（闭合时间、
大小、紧张度）、顶骨枕骨有无软化 等 眼、耳、鼻 口腔 ✓ 麻疹粘膜斑、鹅口疮、杨梅舌、扁桃 体
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第三节 儿科护理操作技术
一、小儿用药护理
第41页/共48页
第37页/共48页
（2）一般测量
呼吸、脉搏
✓ 应在小儿安静时测量
✓ 呼吸：小腹起伏，听呼吸音 ✓ 脉搏：大动脉波搏动，心脏听诊
血压
✓ 袖带宽度＝2/3上臂长度 ✓ 收缩压（mmHg）＝80＋（年龄×2）； ✓ 舒张压＝2/3收缩压
第38页/共48页
二、体格检查
（5）头部： （6）颈部 （7）胸部：胸廓畸形 （8）腹部： （9）脊柱与四肢 （10）会阴、外生殖器与肛门 （11）神经反射：新生儿原始反射、小婴儿
是否母乳喂养，人工喂养以何种乳品、配制、 喂哺次数及量，添加辅食断奶、大小便情况。
（3）生长发育史
体格、骨骼、动作、语言及神经精神发育情况
（4）免疫接种史
各种疫苗是否按时接种，接种后有无不良反应
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（三）体格检查
1、体格检查的原则 （1）环境舒适 （2）态度和蔼 （3）顺序灵活
一般安静时：心肺听诊、腹部触诊、数呼 吸脉搏
口腔、咽部和眼结膜、角膜等放在最后
（4）技术熟练 （5)保护和尊重患儿
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（三）体格检查
2、方法 （1）一般状况：
神志状况、发育营养、病情轻重等。
（2）一般测量：
体温、呼吸、脉搏、血压、体重、身高、 头围、胸围。
（3）皮肤及皮下组织 （4）淋巴结
腹壁、提睾反射弱、2岁以下巴氏征可 （＋）。
第39页/共48页头部Fra bibliotek头颅 ✓ 大小、有无血肿、囟门（闭合时间、
大小、紧张度）、顶骨枕骨有无软化 等 眼、耳、鼻 口腔 ✓ 麻疹粘膜斑、鹅口疮、杨梅舌、扁桃 体
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第三节 儿科护理操作技术
一、小儿用药护理
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（2）一般测量
呼吸、脉搏
✓ 应在小儿安静时测量
✓ 呼吸：小腹起伏，听呼吸音 ✓ 脉搏：大动脉波搏动，心脏听诊
血压
✓ 袖带宽度＝2/3上臂长度 ✓ 收缩压（mmHg）＝80＋（年龄×2）； ✓ 舒张压＝2/3收缩压
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二、体格检查
（5）头部： （6）颈部 （7）胸部：胸廓畸形 （8）腹部： （9）脊柱与四肢 （10）会阴、外生殖器与肛门 （11）神经反射：新生儿原始反射、小婴儿