中药保留灌肠法操作评分标准
（3）弯盘置于臀边，检查注射器、肛管，并取出置弯盘内，戴手套、戴手套，用注射器吸取药液，将注射器与肛管连接。
5
体位不合适扣3分；一处不符合要求扣2分
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操作流程60分
（5）夹闭或反折导管，轻轻拔出
30
未再次核查扣3分；核查不全扣1～3分；一项不符合要求扣2分
4.观察
（1）询问患者腹胀、腹痛、便意、药液温度感觉，如有不适，停止注药或调节药液温度
（2）观察患者面色，汗出，发现异常，立即停止，及时处理
（3）观察药液有无溢出，以便调节深度、高度、速度
10
未观察、未询问各扣5分；发现异常，未及时处理扣6分
2
一处不符合要求扣1分
操作后评价15分
1.按消毒技术规范要求分类处理使用后的物品
3
一处不符合要求扣1分
2.正确指导患者：
（1）注药过程中，指导患者入松、张口呼吸
（2）告知注（滴）药完毕的注意事项
5
未指导扣5分，一项指导不全扣1分
3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效
2
语言、态度不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分
十六、中药保留灌肠法评分标准
（注入法、滴入法）
（标准分100分）
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操作前准备20分
1.仪表端庄，着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
2.核对：医嘱、注射单（卡）
5
未核对扣5分；一处不符合要求扣1分
3.操作前评估：
（1）患者当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史
（2）患者体质、心理状况
5.注（滴）毕：
（1）用卫生纸在肛门处轻轻揉擦片刻，询问患者灌肠的感受，告知患者卧床休息，尽可能忍耐，使药液保留1小时以上
（2）脱手套，协助患者衣着，取舒适体位，整理床单位。致谢
（3）洗手
8
未清洁皮肤、体位不舒适各扣3分；未询问患者感受、告知注意事项各扣5分；一处不符合要求扣2分
6.记录：在治疗单执行者及时间栏上签名、签时间
5
少一件或一件不符合要求扣1分
操作流程60分
1.携用物至患者床旁，核对床号、姓名，关闭门窗，必要时为患者遮挡
5
未核对扣3分，一处不符合要求扣2分
2．向患者解释，根据病变部位协助取左侧或右侧卧位，用小枕或升起床尾抬高臀部10cm，臀下垫一次性治疗巾，将裤子退至膝部，暴露肛门，注意保暖
3.注（滴）药：
（1）再次核查患者、药物
（3）环境是否符合隐私保护和保暖要求
（4）解释操作目的、方法、告知注意注意事项，嘱患者排空二便，取得患者配合
6
未评估扣4分；评估不全1处扣1分
4.洗手，戴口罩
2
一处不符合要求扣1分
5.准备用物:清洁治疗盘，中草药煎剂200ml以下，棉签，润滑剂，手套，一次性治疗巾，水温计，卫生纸，手消毒液，必要时备便盆，屏风。注入法另备：无菌小号肛管2根（20号以下）治疗碗，弯盘，温开水，甘油注射器，止血钳。滴入法另备：输入瓶（袋）装中药、输液管、无菌剪）
4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则
5
一处不符合要求酌情扣1～2分
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
回答答问题5分
目的：
将中药汤剂，保留在直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收达到治疗的目的。
注意事项：
1．排便后休息30～60分种再行保留灌肠，以减轻腹压，清洁肠道，利于药物保留。
2．保留灌肠时，应选择稍细的肛管并插入要深，液量不宜过多，压力要低，灌注速度宜慢，以减少刺激，使灌入的药液能保留较长的时间，利于肠黏膜吸收。
3．肠道疾病以晚间睡眠前灌肠为宜，此时活动较少又不进食，药液易于保留，发挥பைடு நூலகம்效。
4．了解灌肠目的和病变部位，以确定患者的卧位和插管深度。慢性细菌性痢病变多在乙状结肠和直肠，取左侧卧位；阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位；溃疡性结肠炎病变多在乙状结肠或结肠，插入深度应过18～25cm，（小儿酌减）可使药液到达病患处，以提高疗效
（滴入法：药液面距肛门不起过30cm，剪掉输液管终端过滤装置连接肛管）。润滑导管前段，排气后夹闭导管，暴露肛门，告知患者不用腹压、张口呼吸，将导管轻轻插入肛门15～20cm
（4）开通导管，缓慢推注药液，注毕，夹闭肛管，将注身器与肛管分离，抽吸药液，连接肛管再注药，如此反复，直至药液注完，注入温水5-10ml或分离注射器抬高肛管末端，将管内药液全部灌入。（滴入法：滴速每分钟60～80滴）
5．如插管受阻时，嘱患者张口呼吸，不用腹压，轻巧缓慢插入，如有肛管紧贴肠壁或有被粪便堵塞之时，
可将肛管轻轻拔出再缓缓插入或挤压滴管，使药液缓缓滴入；抬高臀部，防止药液溢出。
6．肛门、直肠、结肠手术及大小便失禁的患者，不宜保留灌肠。
5
一项内容回答不全或回答错误各扣0.5分
中医适宜技术操作考核标准2023
中医适宜技术操作考核评分标准一、穴位贴敷疗法操作评分标准二、推拿捏脊疗法操作评分标准三、中药保留灌肠操作评分标准四、雷火灸疗法操作评分标准五、耳穴压豆（耳针）疗法操作评分标准六、中药熏洗（足浴）疗法操作评分标准七、揿针疗法操作评分标准八、中医定向透药疗法考核评分标准九、热奄包治疗操作评分标准十、塌渍治疗操作评分标准十一、红外线治疗操作评分标准穴位贴敷疗法操作评分标准适应症：肺炎、腹痛、发热的辅助治疗、妇科盆腔性炎症、术后排气不畅、术后刀口疼、流产后或产后小腹疼痛、恶露不尽等（适应范围相当广泛，既可治疗某些慢性病，又可治疗一些急性病，还可以预防疾病。
）主要选穴：呼吸系统：肺腧、天突、膻中；消化系统：神阙；发热：足三里。
妇产主要选穴：消炎止痛：子宫穴、三阴交、神阙穴排气不畅：支沟穴、天枢穴、足三里穴、神阙穴、大肠俞妊娠剧吐：内关穴、足三里穴、中脘穴产后促进子宫收缩：神阙穴、关元穴、血海穴禁忌症：有皮肤受损、瘢痕体质者、皮肤过敏者慎用。
注意事项：贴敷时间4-6小时，如局部感觉有疼痛、灼热感可提前揭下，外敷后多数患者会出现局部皮肤发红、发热、发痒或伴少量小水泡，属正常反应，一般不作处理；外敷后皮肤可暂时有色素沉着，一般不会留疤；如有全身不适症状，请及时就诊。
穴位位置：膻中穴：取穴预在两个乳头连线的中点处。
天突穴：取穴于颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央。
肺腧穴：取穴位于人体的背部，第三胸椎棘突下，左右旁开二指宽处。
神阙穴：脐中央足三里：小腿胫骨旁，外膝眼下3寸处。
天枢穴：肚脐旁开2寸支沟穴：腕背横纹正中直上3寸中脘穴;上腹部前正中穴线上脐上4寸血海穴：髌骨内侧端上2寸大肠俞：腰部第四腰椎棘突下旁开1.5寸推拿捏脊疗法操作考核评分表科室：姓名：考核时间：年月日注：1、捏脊的部位为脊背的正中线，从尾骨部起至大椎。
即沿着督脉的循行路线，从长强穴直至大椎穴。
2、施术时患者的体位以俯卧位或半俯卧位为宜，务使卧平、卧正，以背部平坦松弛为目的。
中药灌肠技术评分标准
科室：
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方，举止端庄、态度和蔼。
5
5
服装、鞋帽整洁，符合要求。
操作前准备
护士
遵照医嘱要求核对医嘱、执行单。
6
25
评估
核对：床号、姓名、诊断、介绍并解释，评估患者，取得理解与配合。评估环境。
10
物品
治疗盘、药液、一次性灌肠袋、水温计、纱布、一次性手套、垫枕、中单、棉签，必要时备便盆、屏风。
6
护士
洗手、戴口罩。
3
操作流程
核对体位
再次核对相关信息，协助患者取左侧卧位。
5
48
定位
充分暴露肛门、关闭门窗、调节室温、屏风遮挡。垫中单于臀下，置垫枕以抬高臀
部10cm<>
5
直肠
滴注
再次评估皮肤情况。
5
测试温度39-4ΓC;液面距离肛门不超过
30cmo
5
石蜡油润滑肛管前端，排液，暴露肛门。
5
插入深度：IOSl5cm;滴入的速度视病情而定；滴注时间15-20分钟。
洗手记录
六步洗手法。
按要求记录及签名。
5
终末评价
操作熟练、轻柔，运用方法正确，患者满意。
8
8
合计
100
年月日
10
观察
随时观察询问患者感受，如有不适或便意，及时调节滴入速度，必要时终止ຫໍສະໝຸດ 入。中药灌肠药量不宜超过200ml。
10
滴注完毕
药液滴完，夹紧并拔除肛管，协助患者擦干肛周皮肤，用纱布轻揉肛门，告知注意事项。
3
操作后
中药保留灌肠操作评分标准
中药保留灌肠操作评分标准中药保留灌肠操作评分标准姓名得分项目素质要求要求应得分扣分得分仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
服装、鞋帽整齐。
遵照医嘱要求，对患者核对、评估正确，护士全面。
评估环境，环境整洁、舒适，调节室温22~24℃，关闭门窗，必要时被屏风。
洗手，戴口罩。
操中药，50ml注射器，少量温水，肛管，弯作盘，止血钳，润滑剂，棉签，手套，卫生纸，前治疗巾，10cm高的小枕，手套，便盆、屏风、温度计。
核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。
据患者病情取适宜体位（左侧或右侧卧患者位），双膝曲屈，裤脱至膝部，臀移至床沿，上腿弯曲，下腿伸直微弯。
将小垫枕、治疗巾垫于臀下，抬高臀部10cm，暴露灌肠部位，注意防寒及保护患者隐私。
戴手套，检测药液温度，注射器抽取药液，连接肛管，润滑肛管前端，排气，夹紧肛管并放入清洁弯盘内，弯盘置于臀下。
左手用卫生巾分开臀部，显露臀部，右手持血管钳夹住肛管前端轻轻插入15cm，松开操血管钳，缓慢注入药液，液面距肛门不超过作30cm。
注入时间宜在15~20分钟内。
药液灌毕，夹紧肛管，分离注射器，抽5~10ml温开水从肛管缓慢注入。
程分离注射器，抬高肛管，反折或捏紧肛管，用卫生纸包住肛管拔出置弯盘内。
用卫生纸轻揉肛门处，嘱患者屈膝仰卧，抬高臀部，待10~15分钟后取出小枕，嘱患者静卧1小时以上。
观察患者有无不适，中药吸收情况整理床单位，撤去屏风，开窗。
清理用物，洗手，做好记录。
技能评估：患者：卧位正确，感觉舒适，暴露少，无污染。
护士：操作熟练，方法正确；药温适宜，剂量准确，肛管插入深度符合要求。
理论提问回答全面、正确。
合计得分：100分。
评估标准：中药保留灌肠操作姓名得分项目素质要求要求应得分扣分得分仪表大方、举止端庄、态度和蔼。
服装、鞋帽整齐。
遵照医嘱要求，对患者核对、评估正确，全面评估环境，保持环境整洁、舒适，调节室温为22~24℃，关闭门窗，必要时使用屏风。
洗手并戴上口罩。
中药点滴法保留灌肠操作流程及评分标准
中药点滴法保留灌肠操作流程及评分标准一、操作目的正确进行中药点滴法保留灌肠操作，根据医嘱为患者经肠道用药，达到治疗疾病的目的。
二、物品准备治疗车（洗手液）、热水袋1个，一次性导尿管1根，常规灌肠用物一套、中药煎剂、治疗盘、治疗卡、温度计、石蜡油、弯盘、卫生纸、必要时备毛毯、屏风等三、操作流程报告（我是××科护士××，我操作项目是中药保留灌肠，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！）→洗手（六步洗手法）戴口罩→取治疗本核对治疗单→检查用物→口述：请二人查对→推车入病房→问候患者，您今天感觉好些了吗？→取治疗单查对床头卡→走到患者床前（您是*床**吗？现在我要遵医嘱为您进行中药保留灌肠了，他的作用是止泻、止痛，您去厕所吗？请排空大小便）→关闭门窗，屏风遮挡病人→倒中药于灌肠袋中，测量灌肠液温度→灌肠袋距肛门不超过30cm →用肛管末端连接一次性导尿管→将莫菲氏滴管下端引流管盘成环状置于热水袋下保温(水温60～66℃)。
→协助患者取右侧卧位→脱裤至膝部，臀部垫高10cm →铺治疗巾于臀下，置弯盘于臀边→分开臀部，轻轻将导尿管插入肛门15-20cm →松开水止，固定尿管，调节速度30滴/min，以病人感觉下腹温暖、舒适、无便意为宜（随时观察、询问患者感受。
如有异常立即通知医生）→灌肠完毕，用卫生纸包裹导尿管拔出，放入污物桶内，用卫生纸擦净肛门并轻轻按揉。
→记录时间，拿治疗单再次查对并行签字（扫码）。
→向患者行操作后交待（口述：*床**，灌肠已完毕，请尽量将中药保留2小时以上，如出现其他不适请及时告诉我，您还有别的需要吗？值班护士是×××，我们将会经常巡视病房，若巡视不到请按呼叫器）→协助患者整理衣着并取舒适体位，整理床单位（口述：请您好好休息）→撤去屏风、打开门窗→报告操作完毕→整理用物，洗手。
三、应知应会1、中药灌肠的目的？答：①镇静、催眠，用于高热等症。
中医医院中药保留灌肠肛滴法操作流程及评分标准
开关未关闭
未按压
未整理
未记录
-5
-5
-5
-5
-3
-2
-2
-3
-5
-5
-5
-5
-5
-2
-3
-5
-5
注
意
事
项
1、在保留灌肠操作前，应了解灌肠的目的和病变的部位，以便取合适的体位和插入的深度。
2、肠道疾患宜在睡前灌入。肛门、直肠、结肠等手术后及大便失禁者不宜作保留灌肠。
10
少ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ点
-5
考核时间：考核者：
4、排气、关闭输液开关。左手戴一次性手套，弯盘置于臀部,取下输液器尼龙针及橡皮管，润滑输液管前端，分拔臀部，插入肛门10-15厘米（根据病变部位深浅决定插入深度，最深可达20－25厘米），稍停片刻，固定。
5、松开输液器开关，滴入通畅后，调整60－80滴／分
6、滴入过程中观察病人反应，药液滴入情况，发现异常及时处理。
中医医院
科室姓名得分
项目
内容
分值
扣分
标准
扣分
目的
将少量中药溶液灌入直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收，达到治疗目的。
5
少一点
-5
用物
准备
中药灌肠液、输液瓶、网袋、输液器、治疗盘、弯盘、纱布、石蜡油、棉签、草纸、中单、水温计、小枕。
10
少一件
-1
素质
要求
仪表大方，衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
5
少一点
-1
操
作
步
骤
1、向病人解释，嘱病人排空二便。30分钟后再作保留灌肠。
2、回治疗室，核对中药瓶签中的床号、姓名，取出渣中药灌肠液约200ml，测量药温（39-41℃）、倒入清洁的输液瓶内，套网袋,插输液器。洗手。
灌肠技术操作评分标准
灌肠技术操作评分标准
一、操作前准备（20分）
1. 评估患者：了解患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。
2. 准备用物：灌肠器、灌肠液、水温计、橡胶单、治疗巾、血管钳、卫生纸等。
3. 核对患者身份：核对床号、姓名、年龄、性别、ID号，确认无误。
4. 解释操作目的和注意事项：向患者解释灌肠的目的、操作过程中需要配合的事项及注意事项。
二、操作中配合（60分）
1. 协助患者采取合适的体位：为患者脱去一侧裤腿，嘱患者双腿屈曲，暴露臀部。
2. 灌肠液的温度适宜：将灌肠液温度控制在39-41℃，防止过冷或过热刺激肠道。
3. 插入肛管：将灌肠器前端涂上润滑油，轻轻插入患者肛门约10-15厘米，固定肛管，使灌肠液缓缓流入肠道。
4. 观察病情变化：在灌肠过程中，密切观察患者的反应，如出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛等症状时，立即停止灌肠，并及时报告医生进行处理。
5. 保持管道通畅：在灌肠过程中，防止空气进入肠道，保持管道通畅，避免形成气栓。
6. 灌肠液量适当：根据患者病情和年龄确定灌肠液量，一般成人每次用量不超过500毫升，儿童每次用量不超过200毫升。
7. 避免污染：在灌肠过程中，注意保持清洁卫生，防止灌肠液污染患者衣物和床单。
三、操作后整理（20分）
1. 拔出肛管：灌肠完毕后，轻轻拔出肛管，用卫生纸将肛门周围擦干净。
2. 观察病情变化：观察患者反应，询问患者是否有不适感，如有异常情况及时处理。
3. 整理床单位：协助患者整理床单位，保持床铺整洁、舒适。
4. 记录操作过程：在护理记录单上记录灌肠操作过程和患者的反应，如有异常情况及时汇报医生进行处理。
中药保留灌肠法操作评分标准
手法不准确酌情减分
观察
患者有否眩晕、疼痛等不适情况
2
不观察减2分
拔管
夹住调节夹，用纱布包裹肛管拔出，将一只手套取下包裹住灌肠袋，擦净肝门
5
处理不合理酌情减分
操容全面
5
20
宣教内容缺一项减2分
整理
整理床单位，合理安排体位
3
床单位未整理减2分，体位不合适减1分
清理用物，归还原处，洗手用物处理符合要求
6
缺一项减1分
患
者
核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合
6
核对两项以上患者信息，缺一项减1分；解释包括操作的目的、适应症及方法，缺一项减2分
体位舒适合理
6
不舒适酌情扣分
操作流程
准
备
将治疗巾垫于臀下，弯盘置于臀旁
5
30
未做减5分
悬挂灌肠袋，润滑肛管
5
液面高度不合理不得分
排气
3
未排气3分
灌肠
灌肠方法正确
中药保留灌肠法操作评分标准
项目
要求
应得分
扣分
得分
说 明
素质
要求
仪表大方，举止端庄，态度和蔼
5
10
不得体酌情扣分
服装、鞋帽整洁
5
一项2分
操
作
前
准
备
护
士
遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面
5
25
核对医嘱1分
评估缺一项减1分
洗手，戴口罩
2
一项2项
物
品
治疗盘、灌肠袋一套、油纱、棉球、治疗巾、大量杯、水温计、屏风、执行单
5
用物未处理减3分，未洗手减2分
中药灌肠疗法操作流程及评分标准
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保留灌肠操作评分标准
保留灌肠操作评分标准
姓名职称考核人考核日期
项目项目
得分
扣分细则实扣分备注
操作前操作者仪态 5
着装不规范 -1
未作自我介绍 -1
未洗手，戴口罩，戴手套各-1 核对10
未核对姓名，性别、年龄各-2
未核对处方，执行单各-2
评估15
未评估病情、意识状态各-2
未评估排便情况、自理能力各-2
未评估肛门是否有肛瘘、痔疮、感染、肿瘤
等影响插管因素 -5
未询问并按需协助二便 -2
告知 5
未告知操作目的、操作方法 -3
未讲解操作过程配合事项 -2
用物准备 5
用物准备不当 -2
用物摆放不合理 -1
用物准备不足 -2
操作过程安全、舒适25
未查对姓名、性别、年龄、药物、剂量各-1
未协助病人取适当的体位 -2
臀部未垫巾、未脱裤至膝下各-2
未按需保暖、未注意保护隐私各-2
未按要求垫高臀部 -3
挂液容器高度不当、排气方法不当各-2
未润滑肛管前端 -3
插管、放液15
插管方法不当、深度不合适各-3
插管过程未予配合指导-3
未用手固定肛管 -3
未随时观察反应、及时处理问题 -3 拔管 6
拔管方法不当 -3
未交代注意事项 -3
整理 6
未整理床单位、协助取舒适体位各-1
未清理污物、分类处理垃圾各-1
未交待观察排便情况 -2
评价
态度 4
沟通技巧欠佳 -2
未进行恰当的健康教育 -2 整体性 4
相关知识不熟悉 -2
无体现人文关怀 -2
总分100 累计实得分。
中草药保留灌肠操作评估标准
中草药保留灌肠操作评估标准概述中草药保留灌肠是一种传统的中医疗法，在临床实践中被广泛使用。
为了确保灌肠操作的安全和有效性，制定评估标准对该操作进行评估是必要的。
本文档旨在提供中草药保留灌肠操作评估标准的指导，以确保操作的安全和质量。
操作评估标准1. 设备准备- 灌肠器具：灌肠器、保留器等必要器具应符合卫生标准，具备清洁、无菌的状态。
- 中草药药物：选择符合药典标准的中草药药物，确保质量和安全性。
- 功能检查：确保灌肠器具和保留器功能正常，无损坏或渗漏。
2. 环境准备- 操作室：操作室卫生干净，通风良好。
- 温度控制：操作室温度适宜，确保患者舒适。
3. 患者评估- 体格检查：对患者进行全面体格检查，包括体温、脉搏、呼吸等生命体征。
- 个人史询问：了解患者的病史和不良反应史，包括过敏史等。
- 预处理评估：确保患者腹部无明显异常，并评估是否适合进行灌肠操作。
4. 操作技术- 洗手消毒：操作人员在操作前需进行洗手，并使用合适的消毒剂进行手部消毒。
- 基本操作步骤：灌肠操作应按照标准步骤进行，包括灌入药物、保留一定时间和排除药物三个阶段。
- 注入速度：根据患者的病情和身体状况，控制注入速度，避免过快或过慢。
5. 安全监控- 监测患者：灌肠操作过程中密切监测患者的生命体征和不适症状，如出现异常及时采取措施。
- 灌肠量控制：根据患者情况，控制中草药药物的灌肠量，避免过量使用。
- 保留时间：依据医生指示和患者状况，严格控制药物保留时间。
结论中草药保留灌肠操作评估标准是确保该医疗疗法安全和有效的重要步骤。
通过遵守上述评估标准，可以提高中草药保留灌肠操作的质量，减少患者风险，并为临床中的中医疗法提供参考。
操作人员应严格按照标准进行操作，并在操作过程中进行必要的监测和安全控制。