产后保健技术规范

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孕产期保健管理及工作规范

孕产期保健管理及工作规范

孕产期保健管理及工作规范一、引言孕产期保健是保障母婴安全、提高出生人口素质的重要环节。

为进一步规范孕产期保健工作,保障孕产妇和胎儿的健康,根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》等相关法律法规,制定本规范。

二、组织管理1. 各级卫生行政部门应负责本辖区内孕产期保健工作的组织实施、管理和监督。

2. 各级妇幼保健机构应承担孕产期保健技术指导、培训和评价等工作。

3. 各级医疗保健机构应按照本规范要求,建立健全孕产期保健工作制度,确保母婴安全。

三、孕产期保健服务内容1. 孕前保健:提供孕前咨询、生育指导、婚前医学检查等服务,促进健康生育。

2. 孕期保健:开展孕期定期检查、胎儿监护、孕期营养指导、孕期心理辅导等服务,确保母婴健康。

3. 分娩期保健:提供安全、科学的分娩服务,保障母婴安全。

4. 产后保健:开展产后访视、产后康复、母乳喂养指导等服务,促进产妇康复和婴儿成长。

四、孕产期保健工作流程1. 孕前咨询:对准备怀孕的夫妇进行健康状况评估、生育指导、遗传咨询等。

2. 孕期管理:建立孕产妇档案,进行定期检查,及时发现并处理孕期并发症。

3. 分娩期管理:制定分娩计划,提供分娩服务,确保母婴安全。

4. 产后访视:对产妇和新生儿进行访视,评估产后健康状况,提供必要的产后康复和育儿指导。

五、孕产期保健工作规范1. 各级卫生行政部门应根据本规范要求,制定本辖区内孕产期保健工作实施细则,并负责组织实施。

2. 各级妇幼保健机构应建立健全孕产期保健工作管理体系,加强孕产期保健专业人员的培训和考核。

3. 各级医疗保健机构应按照本规范要求,开展孕产期保健服务,确保服务质量。

4. 孕产期保健服务提供者应具备相应的专业技术资格,遵守职业道德,尊重孕产妇的知情权和选择权。

六、质量控制与监督1. 各级卫生行政部门应建立健全孕产期保健工作质量控制与监督体系,定期对孕产期保健服务进行质量检查与评价。

2. 各级妇幼保健机构应加强对辖区医疗保健机构孕产期保健工作的技术指导和监督。

产后保健科工作制度范本

产后保健科工作制度范本

产后保健科工作制度范本一、总则为确保产妇产后身体康复和新生儿健康成长,提高孕产妇及儿童健康服务水平,根据国家相关法律法规和政策规定,制定本制度。

二、产后保健服务内容1.产后访视:对产妇进行至少3次访视,初访在产妇出院后7天内,第二次访视在分娩后14天,如母婴有异常情况,酌情增加访视次数。

2.产后健康检查:对产妇进行产后6周健康检查,以确定产后身体是否已经恢复正常。

3.产后康复服务:为产妇提供产后康复指导和服务,包括形体恢复、心理疏导等。

4.母乳喂养指导:对母乳喂养困难、乳汁不足等问题进行指导和处理。

5.新生儿保健:对新生儿进行定期访视和健康检查,指导家长进行新生儿护理和喂养。

6.性保健、避孕、预防生殖道感染等方面的指导。

三、产后保健科工作职责1.产后保健医师:负责产后访视、健康检查、康复服务等工作,对产妇进行个性化保健指导。

2.护士:负责产后保健各项操作的实施,如母乳喂养指导、产后康复护理等。

3.康复治疗师:负责产后康复治疗,如康复训练、心理疏导等。

4.营养师:负责为产妇提供饮食指导,制定平衡、合理的饮食计划。

5.健康教育员:负责产后保健知识的宣传教育,组织健康教育活动。

四、工作流程1.产后访视:产后保健医师根据产妇出院资料,制定访视计划,护士协助进行访视。

2.产后健康检查:产妇预约产后健康检查,产后保健医师进行检查,护士协助。

3.产后康复服务:产后保健医师根据产妇需求制定康复计划,康复治疗师实施康复治疗,护士协助。

4.母乳喂养指导:产后保健医师、护士对产妇进行母乳喂养指导,解决喂养困难。

5.新生儿保健:产后保健医师对新生儿进行访视和健康检查,护士协助。

6.性保健、避孕、预防生殖道感染等方面的指导:产后保健医师提供相关指导,护士协助。

五、质量控制1.建立健全产后保健工作制度,确保各项工作有序开展。

2.定期对产后保健人员进行培训,提高业务水平和服务能力。

3.加强对产后保健设备的维护和管理,确保设备正常运行。

孕产妇的中医健康管理规范

孕产妇的中医健康管理规范

孕产妇的中医健康管理规范一、背景介绍孕产妇是指怀孕期间和分娩后的妇女,她们的身体状况需要特殊关注和管理。

中医健康管理是一种综合性的保健方法,通过中医药理论和技术,结合孕产妇的实际情况,为她们提供全面的健康管理服务。

本文将详细介绍孕产妇的中医健康管理规范。

二、孕产妇的中医健康管理原则1. 个体化管理:根据孕产妇的体质、病史、孕周等个体差异,制定个性化的健康管理方案,确保针对性和有效性。

2. 综合治疗:结合中医药的整体观念,采用中医药调理、针灸、推拿等综合疗法,提供全面的健康管理服务。

3. 动态监测:定期对孕产妇进行体格检查、中医辨证施治、生化指标检测等,及时掌握其健康状况的变化,并进行相应调整。

4. 个人参预:鼓励孕产妇积极参预健康管理,提高自我保健意识和能力,配合医生的治疗和护理。

三、孕产妇的中医健康管理内容1. 孕前保健:在怀孕前,通过中医辨证施治、调理体质等方式,提高孕产妇的身体素质,减少孕期并发症的发生。

2. 孕期保健:孕期是孕产妇最需要关注和管理的阶段,中医健康管理的重点包括:- 调理气血:通过中药调理、针灸等方式,促进孕妇气血的平衡,预防贫血、血压异常等问题。

- 调理脾胃:中医强调脾胃为生化之源,通过饮食调理、中药调理等方式,维护孕妇脾胃功能的平衡,预防消化不良等问题。

- 调理情绪:孕期情绪波动较大,中医健康管理注重通过情绪调理、心理疏导等方式,保持孕妇的心情稳定,预防产后抑郁等问题。

- 预防并发症:通过中医辨证施治、针灸、推拿等方式,预防孕期并发症的发生,如妊娠期高血压综合征、妊娠糖尿病等。

3. 产后保健:产后是孕产妇身体恢复的关键时期,中医健康管理的重点包括:- 调理气血:通过中药调理、针灸等方式,促进产妇气血的恢复,预防产后出血、贫血等问题。

- 调理脾胃:产后脾胃功能较弱,中医健康管理注重通过饮食调理、中药调理等方式,匡助产妇恢复脾胃功能,预防消化不良等问题。

- 调理子宫:通过中医辨证施治、推拿等方式,促进产妇子宫的恢复,预防产后子宫复旧不良等问题。

开展母婴保健技术的规章制度

开展母婴保健技术的规章制度

开展母婴保健技术的规章制度一、引言母婴保健技术服务对于保障母婴健康、提高出生人口素质具有重要意义。

为了规范母婴保健技术服务的开展,确保服务的质量和安全,特制定本规章制度。

二、适用范围本规章制度适用于所有开展母婴保健技术服务的医疗机构和相关从业人员。

三、母婴保健技术服务的内容1、婚前医学检查包括对准备结婚的男女双方进行体格检查、生殖器检查、实验室检查等,以发现影响婚育的疾病,并提供相应的医学指导和建议。

2、孕产期保健孕前保健:为准备怀孕的夫妇提供健康教育、孕前检查、风险评估、咨询指导等服务。

孕期保健:包括定期产前检查、孕期营养指导、孕期心理保健、高危妊娠筛查与管理等。

分娩期保健:提供安全的分娩环境和助产技术,保障母婴安全。

产后保健:为产妇提供产后访视、产后康复指导、母乳喂养指导等服务。

3、新生儿保健新生儿疾病筛查:开展先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症等遗传代谢性疾病和听力障碍的筛查。

新生儿护理:包括新生儿沐浴、抚触、脐部护理等。

4、计划生育技术服务提供避孕节育咨询、指导和技术服务,如宫内节育器放置与取出、皮下埋植避孕剂放置与取出、人工流产等。

四、母婴保健技术服务机构和人员的资质要求1、机构资质取得《医疗机构执业许可证》,并核准登记有母婴保健技术服务项目。

具备与开展母婴保健技术服务相适应的房屋、设备、人员和技术条件。

2、人员资质从事母婴保健技术服务的人员,应取得相应的执业资格证书,并经过母婴保健技术培训考核合格。

婚前医学检查人员应具备医师以上职称,并具有 3 年以上妇产科或泌尿外科临床经验。

从事助产技术服务的人员应取得护士执业资格,并具有 2 年以上临床护理工作经验。

五、母婴保健技术服务的质量管理1、建立健全质量管理体系制定各项母婴保健技术服务的操作规程和质量标准。

建立质量控制小组,定期对服务质量进行检查和评估。

2、服务过程的质量控制严格执行各项操作规程,确保服务的规范性和安全性。

加强对服务对象的知情同意和隐私保护。

孕产妇保健管理制度

孕产妇保健管理制度

孕产妇保健管理制度一、孕产妇保健管理制度内容1.孕期保健管理孕期保健管理是指对孕妇进行全面、规范的护理和管理,包括健康宣教、体格检查、营养指导、心理疏导等。

通过定期的体检和检查,及时发现孕期并发症的早期症状,采取相应的干预措施,保障孕妇的身体健康。

2.产前保健管理产前保健管理是指在分娩前对孕妇进行护理和管理,包括分娩准备、产前检查、分娩方式选择等。

通过及时的产前检查,确保孕妇在分娩过程中没有严重的并发症,安全度过分娩期。

3.产后保健管理产后保健管理是指对产妇进行护理和管理,包括产后护理、康复指导、婴儿护理等。

通过规范的产后护理,帮助产妇恢复身体健康,提供正确的喂养和护理指导,促进婴儿的健康成长。

二、孕产妇保健管理制度的重要性1.保障孕产妇的生命安全和健康制定孕产妇保健管理制度能够建立科学、规范的管理流程,提高医疗护理质量,及时发现和处理问题,预防并发症的发生,降低孕产妇的病死率和残疾率,保障孕产妇的生命安全和健康。

2.促进胎儿的健康成长3.提高产科医疗服务质量制定孕产妇保健管理制度可以规范医务人员的操作流程和标准,提高医疗服务的质量和效率。

通过培训和考核,提高医务人员的专业水平和责任心,提供更好的服务体验。

三、孕产妇保健管理制度的实施方案1.加强政策宣传和培训制定孕产妇保健管理制度的实施方案,应加强相关政策的宣传,并组织培训,提高医务人员对制度的认识和理解,确保能够正确执行。

2.健全管理机制建立健全孕产妇保健管理机制,明确责任分工和工作流程,确保各个环节的顺利进行。

同时,加强对医务人员的监督和考核,鼓励他们积极参与保健管理工作,提高工作质量。

3.加强技术支持提供先进的医疗设备,加强医疗技术培训,提高医务人员的技术水平,提供更加优质的医疗服务和护理。

4.加强协作与合作加强医院和社区卫生机构的协作与合作,建立健全的信息共享机制,实现孕产妇保健管理工作的无缝衔接,提高工作效率。

四、孕产妇保健管理制度的评估和改进1.定期评估定期对孕产妇保健管理制度进行评估,了解制度执行情况和效果,及时发现问题和不足,提出改进意见和措施。

产后康复服务技术规范

产后康复服务技术规范

产后康复服务技术规范一、目的为规范产褥期保健工作,保障母亲安全,根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》和《孕产期保健工作管理办法》等相关法律法规和规范性文件,制定本规范。

二、服务内容产后康复服务是指在科学的健康理念指导下,针对妇女产后心理和生理变化进行主动的、系统的康复指导和训练,包括对产妇产后子宫复旧、盆底康复、形体恢复、母乳喂养、心理以及营养等方面检查、康复与指导,使产妇在分娩后1年内身心健康得到快速、全面的恢复。

主要包括:产后健康检查、产后康复治疗、产后健康咨询与指导(一)产后健康检查产后健康检查包括询问病史,体格检查,常规辅助检查和其他特殊检查。

1、询问病史:包括母乳喂养状况、产后性生活与避孕措施,产后饮食与运动、睡眠及大小便、了解家庭社会支持等情况,同时进行产后心理状况的评估。

2、体格检查重点检查子宫复旧情况、伤口愈合情况、阴道肌力、乳汁分泌等3、辅助检查:产后42天盆底肌电评估、盆腔B超、血尿常规、白带常规等,3个月后行宫颈TCT检查4、其他特殊检查:有妊娠期合并症与并发症的重点检查相关疾病的转归情况.(二)产后康复治疗1、子宫复旧理疗:产后第1天即可进行,每日1-2次,通过康复仪器帮助子宫收缩与恶露排出,促进子宫复旧与肠蠕动恢复。

2、催乳与乳腺疏通:催乳:在协助新生儿早吸吮、勤吸吮、坚持夜间哺乳的基础上,通过康复仪或手法,增加乳汁分泌。

乳腺疏通:产后第2—3天,乳汁大量分泌,排出不畅会导致乳汁郁积,乳房胀痛,乳腺疏通可有效缓解乳房胀痛,保持乳腺管通畅,减轻乳汁淤积,促进母乳喂养。

哺乳期内乳汁郁积,需及时进行乳腺疏通。

3、盆底肌电评估与阴道肌力评估:产后42天,不论剖宫产与阴道分娩,均需进行阴道肌力检查与盆底肌电评估,根据盆底功能障碍性疾病诊断标准筛查早期筛查出尿失禁、子宫脱垂、肌电位下降、肌力下降等情况,指导合理选择治疗方案与干预时机,观察与了解治疗与干预效果。

产后保健专科管理制度范本

产后保健专科管理制度范本

产后保健专科管理制度范本一、总则为确保产妇在产后的身心健康,提高产后生活质量,根据国家相关法律法规和政策,结合实际情况,制定本管理制度。

本制度适用于我国各类医疗保健机构产后保健专科的工作管理和人员行为规范。

二、组织管理1. 设立产后保健专科,明确专科负责人,负责产后保健工作的全面领导和管理。

2. 产后保健专科应具备一定的床位数和专业技术人员,确保产后妇女得到及时、有效的康复治疗和护理。

3. 医疗保健机构应建立健全产后保健专科各项规章制度,确保各项工作有序开展。

三、业务管理1. 产后保健专科应根据产妇的个体差异,制定合理的产后康复方案,并提供针对性的康复治疗和护理服务。

2. 加强产后妇女的心理疏导,关注其心理健康,提供心理支持和干预。

3. 加强产后妇女的营养指导,提供合理的饮食建议,促进产妇身体康复。

4. 加强产后妇女的康复锻炼,指导其进行适当的身体活动,促进身体功能恢复。

5. 加强产后妇女的母乳喂养指导,提高母乳喂养成功率,保障母婴健康。

6. 加强产后妇女的避孕指导,提供避孕知识和技术支持。

四、人员培训和教育1. 加强对产后保健专科医护人员的培训,提高其业务水平和综合素质。

2. 定期组织产后保健专科人员进行业务学习和交流,提升专业素养。

3. 加强产后保健专科人员的职业道德教育,提高服务质量和满意度。

五、质量控制与安全管理1. 建立健全产后保健专科质量控制体系,定期对各项工作进行检查和评估,确保服务质量。

2. 加强产后保健专科安全管理,制定应急预案,预防意外事件的发生。

3. 加强产后妇女的隐私保护,遵守相关法律法规,确保患者信息安全。

六、持续改进与发展1. 定期收集产妇反馈意见,不断改进产后保健服务工作。

2. 加强与其他科室的协作,提高产后保健服务的综合水平。

3. 关注国内外产后保健新技术和新理念,积极引进和推广,不断提升专科服务能力。

本管理制度自发布之日起实施,如有未尽事宜,可根据实际情况予以补充。

卫生部关于印发《孕产期保健工作管理办法》及《孕产期保健工作规范》的通知

卫生部关于印发《孕产期保健工作管理办法》及《孕产期保健工作规范》的通知

卫生部关于印发《孕产期保健工作管理办法》及《孕产期保健工作规范》的通知卫生部关于印发《孕产期保健工作管理办法》和《孕产期保健工作规范》的通知XXX发〔2011〕56号各省、自治区、直辖市XXX,XXX及计划单列市卫生局:为贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》及实施办法,适应新形势下孕产期保健管理要求与工作需要,进一步规范孕产期保健工作,我部组织制定了《孕产期保健工作管理办法》和《孕产期保健工作规范》。

现印发给你们,请结合实际,认真贯彻执行。

二〇一一年六月二十三日1孕产期保健工作管理办法第一章总则第一条为加强孕产期保健工作,保障母婴安全,根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法、《中国妇女发展纲要》和《中国儿童发展纲要》,制定本办法。

第二条孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿提供全程系列的医疗保健服务。

孕产期保健该当以保障母婴平安为目标,遵守保健与临床相联合的工作方针。

第三条卫生部负责全国孕产期保健工作的监督管理。

2县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本辖区孕产期保健工作的监督管理。

第四条提供孕产期保健服务的各级各类医疗保健机构及其人员应当依据法律法规及本办法的相关规定开展孕产期保健服务工作。

第二章组织与职责第五条卫生部负责制订相关的工作标准和技术指南,建立孕产期保健工作信息体系,对孕产期保健工作举行监督管理。

第六条县级以上地方人民政府卫生行政部分负责本辖区的孕产期保健工作管理:(一)落实孕产期保健工作的相关法律法规,定期对辖区的孕产期保健工作举行督导、考核;3(二)完善妇幼卫生服务网络和孕产妇危重症抢救网络,确定承担孕产妇危重症抢救工作的医疗保健机构,确保辖区内至少有一所承担抢救义务的医疗保健机构;(三)组建孕产期保健技术指导组,负责孕产期保健的技术管理工作。

组织开展孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作。

第七条各级妇幼保健机构受辖区卫生行政部分委托,负责孕产期保健技术管理的详细组织和信息处置惩罚工作,包括以下内容:(一)定期组织孕产期保健技术指导组对各级各类医疗保健机构的孕产期保健工作进行技术指导及质量控制评价;(二)组织孕产期保健技术指导组开展专业人员技术培训;(三)具体实施孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作,有条件的可开展孕产妇危重症评审工作;(四)负责信息资料的收集、分析和上报。

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产后保健技术规范
一目的:对产后保健门诊工作进行质量控制,确保工作规范、有序、高效的进行。

二对象:产后42天的妇女。

三适用范围:适用于产后保健门诊工作的医务人员。

四内容:
(一)产后健康检查内容:
1、了解妊娠期、分娩期及产褥期的情况。

2、系统体检和疾病诊治:评价产后身体康复,尤其是生殖系统恢复情况,以及会阴或腹部切口愈合情况,发现异常及时诊治。

评估妊娠期异常如妊娠期高血压疾病、糖尿病、胆淤、贫血等情况及妊娠合并症在产后的恢复情况,给予监测及治疗。

进行妇科检查,了解盆腔内外生殖器官是否回复至非孕状态。

3、母乳喂养评价:母乳是婴儿最好的食物,母亲自信心,乳房泌乳正常,以及哺乳方法恰当是成功母乳喂养的关键。

通过对产后哺乳情况的了解和乳房的检查,评价和指导母乳喂养,促进婴儿和母亲的健康。

必要时,进行相应的实验室检查如血尿常规,肝功能,血糖等检查。

4、饮食营养和运动评价:产后脂肪普遍超量,肌肉数
量减少,易发生超重,并成为性激素失调、糖尿病、高血压,冠心病等疾病的危险因素。

通过体重指数测定,饮食营养分析等,指导产妇科学合理饮食、适宜运动,可达到既不影响乳汁质量又促进形体恢复作用。

5、盆底评估、康复:产后发生阴道松弛、性生活满意度降低,张力性尿失禁,并可能随年龄导致子宫脱垂等问题。

故及时进行盆底功能评估,指导功能训练和康复治疗是经济效的预防措施,产后42天是盆底肌康复治疗的最佳时机。

6、心理测评与保健:产后尤其是产褥期及哺乳期心理处于脆弱和不稳定状态,部分产妇可发展为焦虑症甚至产后抑郁症。

通过抑郁自评量表、焦虑自评量表等专业心理测评,及时发现可能存在的心理问题,给予恰当的转诊建议。

7、避孕方法咨询指导:女性一生从初次性生活到停止生育期间有25—30年或更长时间需要调控生育。

避孕,不仅是预防非意愿妊娠,更有利于维护妇女的安全和健康。

医生通过了解产妇既往避孕情况、性生活状况、本次妊娠情况等针对个体提供避孕节育知识及避孕方式选择。

在尊重人权和隐私的基础上帮助其选择安全有效而恰当的避孕方式,促进女性生殖健康。

(二)产后42天常见疾病防治:
1、产后子宫复旧不良
(1)定义:产后子宫复旧不良是指产后6周子宫仍未能恢复到非孕状态。

(2)病因:如由于部分胎盘、胎膜残留;子宫内膜炎或盆腔感染;子宫过度后倾,后屈,影响恶露排出;多胎妊娠,羊水过多,过大胎盘;也有因伴子宫肌瘤,子宫肌腺瘤,使子宫复旧功能受到障碍。

计划生育人流,引产后恶露不绝也属此病。

(3)临床表现:血性恶露持续时间延长,从正常的仅持续3天,延长至7~10天,甚至更长若病因为胎盘残留,则血性恶露持续时间长,而且血量也明显增多此时恶露常浑浊或伴有臭味。

(4)诊断:症状产后血性恶露持续时间延长,量增多,混浊或有臭味。

亦可有阴道出血。

妇科检查:子宫大而软,可有轻度压痛。

辅助检查B超检查
(5)治疗:针对病因治疗。

子宫复旧不全时,均应给予子宫收缩剂。

最常用的药物有:麦角新碱(ergometrine)O.2~O.4mg,每日2次,肌内注射;缩宫素(oxytocin)10~20U,每日2次,肌内注射;益母草颗粒剂2g,每日3次,冲服;生化汤25ml,每日2~3次,口服;产复安冲剂10g,每日3次,冲服。

以上各药至少应连
续用2~3天。

确诊为部分胎盘残留或大部分胎膜残留所致子宫复旧不全时,因常伴有子宫内膜和(或)子宫肌层轻度感染,故应先口服头孢氨苄1g和甲硝唑0.2g,每日4次,口服,连服2天后再行刮宫术,以免发生感染扩散。

应全面彻底地刮除残留组织及子宫蜕膜,以达到止血和进行病理检查的双重目的还应注意排除子宫绒毛膜癌。

术后应给予子宫收缩剂促进子宫收缩,并继续应用广谱抗生素1~2天。

子宫复旧不全的病因,若为子宫肌壁间肌瘤,主要是应用子宫收缩剂若治疗数天无显著效果,阴道仍持续较多量流血,则应考虑切除子宫。

(6)治愈标准:出血停止;子宫恢复正常。

疾病预防:
1 在妊娠期间,应重视能够增强孕妇体质的一切措施。

2 临产后,必须正确处理胎盘及胎膜的娩出,应认真仔细检查娩出的胎盘胎膜是否完整,并注意检查胎盘胎儿面边缘有无断裂血管,以便能够及时发现副胎盘。

若怀疑有副胎盘部分胎盘残留或大部分胎膜残留应在严密的无菌操作下伸手入子宫腔内取出全部残留组织。

若检查胎膜后确认仅有少许胎膜残留,产后可及时应用子宫收缩剂及抗生素,等待
其自然排出及预防感染。

3 为避免产后尿潴留,嘱产妇于胎盘娩出后4小时内及时排尿。

若产后6小时仍不能自行排尿并诊断为尿潴留时,应及时处理,必要时导尿。

4 嘱产妇避免长时间仰卧位,并鼓励产妇早期下床活动。

若确诊为子宫后倾后屈位,每天应行胸膝卧位2次,每次15~20分钟予以纠正。

5 应加强分娩及产褥期护理,尽可能预防子宫复旧不全的发生如怀疑有残留时,应立即清理宫腔,同时给子宫收缩剂促进子宫收缩,预防性应用抗生素。

积极处理产后尿潴留,一旦出现产后小便困难,应尽快予以处理,如热敷下腹部、针灸、艾灸穴位封闭新斯的明。

如小便仍尿不尽,膀胱胀至近脐平需放置持续导尿。

产后应避免长时间仰卧位,应尽早下床活动。

流血量多或长期流血不止者,应行B超检查,如发现宫腔内有残留物,应行清宫术。

刮出物送病理检查。

如有发热、白细胞增高者,可能已有感染发生,应在做宫腔内容物细菌培养的同时,开始大剂量广谱抗生素治疗确实经保守治疗无效者亦可考虑手术治疗。

根据肌瘤的情况可行肌瘤挖除,很少需要子宫切除者。

2、产褥感染:
(1)定义:是指在产褥期,产妇生殖道的创面受病菌感染,引起局部或者全身的炎症变化。

(2 )临床表现:产褥感染常引起发热,体温超过38°C,并伴有腹部疼痛,同时,分泌物也会增多,伴有臭味。

如果从产后24小时起,到10天之内的发热现象,应多考虑为产褥感染。

(3)治疗:针对不同类型的感染,采取不同的处理方法。

(4 ) 预防:为了预防产褥期感染,妊娠晚期避免盆浴及性交,加强营养,增强体质;积极治疗急性外阴阴道炎及宫颈炎等合并症,避免胎膜早破、滞产、产道损伤与产后出血;产后严密观察,对可能发生产褥感染者,应用抗生素预防。

(三)母乳喂养及乳房护理指导:
哺乳期以10个月到1岁为宜,鼓励母乳喂养至少6个月以上。

每次哺乳前,产妇应洗净双手,再用温开水洗净乳房及乳头。

每次哺乳前均可吸空两侧乳房,哺乳后穿戴合适乳罩。

如遇乳胀和乳头皲裂,应及时处理。

乳胀时,用干净的毛巾蘸些温开水,由乳头中心往乳晕方向成环形擦拭,两侧轮流热敷,每侧各15分钟,同时还可配合按摩方式。

乳头皲裂时不必停止哺乳和限制每次哺乳的时间,可先喂健侧的乳房。

每次喂奶时留少许乳汁涂抹在乳头上,让其自然干燥。

因乳汁具有抑菌作用,且含有丰富蛋白质,能起到修复的功能。

必要时用羊毛脂修复霜或其他医生推荐的药物。

皲裂严重时需停止哺乳。

如发现乳房局部红肿等炎症反应及乳腺肿块等情况应建议立即到乳腺专科就诊。

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