急性中毒
急性中毒的救治ppt课件
提高急救技能培训
学习急救知识
掌握基本的急救技能，如心肺复 苏、止血、包扎等，以便在发生
意外时能够及时施救。
定期演练
通过定期组织急救演练，提高应 急处理能力和团队协作能力，确 保在紧急情况下能够迅速有效地
进行救治。
培训师资力量
加强急救技能培训的师资力量建 设，提高培训质量，确保受训人
员能够熟练掌握急救技能。
急性中毒的救治
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 急性中毒概述 • 急性中毒的现场急救 • 急性中毒的药物治疗 • 急性中毒的特殊救治 • 急性中毒的预防与宣教
01
急性中毒概述
定义与分类
定义
急性中毒是指人体在短时间内吸 收了大量的有毒物质，导致机体 出现一系列急性病理生理改变。
分类
根据毒物的性质和作用机制，急 性中毒可分为气体中毒、化学物 质中毒、农药中毒、食物中毒等 。
酒精中毒的救治
总结词
酒精中毒的救治重点是促进酒精代谢和排出 ，同时对症治疗和预防并发症。
对症治疗
保持呼吸道通畅，给予吸氧、输液等支持治 疗，处理并发症如酸中毒、低血糖等。
促进酒精代谢和排出
通过催吐、洗胃、利尿等方式促进酒精代谢 和排出。
预防并发症
严密监测生命体征，及时处理心律失常、呼 吸衰竭等并发症。
05
急性中毒的预防与宣教
加强个人防护意识
了解常见有毒物质
了解生活中常见的有毒物质，如 煤气、农药、清洁剂等，提高对
有毒物质的警觉性。
穿戴防护装备
在进行可能接触有毒物质的工作或 实验时，应穿戴防护服、口罩、手 套等防护装备，以减少皮肤和呼吸 道的暴露。
遵循安全操作规程
急性中毒的一般处理流程
急性中毒的一般处理流程一、现场急救1.1 脱离中毒环境一旦发现有人急性中毒，首先得赶紧让中毒者离开中毒的那个地方。
就像着火了要赶紧跑出火海一样，中毒者在有毒的环境里多待一秒就多一分危险。
不管是吸入毒气了，还是接触了有毒的东西，得把人带到空气新鲜、安全的地方去。
比如说有人在一个刚喷了大量农药的封闭房间里中毒了，那就要尽快把他抬到室外通风好的地方。
1.2 清除毒物这时候就要争分夺秒地清除中毒者身上的毒物。
如果是皮肤接触中毒，就像沾了脏东西要赶紧擦掉一样，得尽快把皮肤上的毒物清洗掉。
可以用大量的清水冲洗，就像给伤口清创一样，彻彻底底地洗干净。
要是眼睛里进了毒物，那更得小心谨慎地冲洗，可不能马虎。
要是口服中毒，在意识清醒的情况下，可以想办法让中毒者把毒物吐出来，像用手指抠嗓子眼儿这种土办法有时候也能起点作用，但可不能太用力，以免伤到喉咙。
二、医院救治2.1 阻止毒物吸收到了医院，医生会根据毒物的种类来采取措施阻止毒物进一步吸收。
如果是吃进去的毒物，可能会给吃一些能吸附毒物的药物，就像活性炭一样，把毒物都吸附住，不让它在身体里到处乱跑。
这就好比给毒物设了个陷阱，让它有来无回。
2.2 促进毒物排出接下来就是要想办法把已经进入身体里的毒物排出去。
医生可能会用利尿的方法，让病人多排尿，就像给身体开了个排毒的小水渠，把毒物随着尿液一起排出体外。
有时候还会用血液透析这种高科技手段，就像给血液来个大扫除，把里面的毒物都清理干净。
这就好比是给身体来了个大翻新，把那些坏东西都赶走。
2.3 解毒治疗最重要的还是要解毒。
不同的毒物有不同的解毒药，就像一把钥匙开一把锁一样。
医生得像侦探一样，根据中毒者的症状、接触史等线索，找出是哪种毒物中毒，然后用对应的解毒药。
要是用错了解毒药，那可就是“牛头不对马嘴”，起不到作用。
三、后续观察与护理3.1 密切观察中毒者经过治疗后可不能就这么不管了，得密切观察。
就像照顾小婴儿一样，得时刻盯着。
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治疗
★一般处理
迅速清除尚未吸收的毒物，防止毒物的继 续吸收。
立即离开现场,脱去污染的衣服,用肥皂水
低钾血症，考虑钡盐中毒 酒味提示甲醇或乙醇中毒。 昏迷、反复抽搐，考虑有机氟杀鼠剂、毒鼠强中毒 面色潮红、皮肤干燥，心动过速、烦躁谵妄，考虑莨菪类中毒 出现嗜睡、发绀、出血性膀胱炎考虑杀虫脒中毒
诊断
用试验治疗可帮助诊断。 毒物特异性检测可确诊
剩余食物、毒物、药物。 含毒标本：如呕吐物、胃内容物、血液、
低毒类 LD501000～5000mg/kg, 马拉硫磷 、辛硫磷。
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有机磷杀虫药中毒的常见原因
生产性中度 使用性中毒 生活性中毒
常见急性中毒新版Biblioteka 21有机磷杀虫药中毒的常见原因
使用性中毒 是在使用过程中，施药人员喷洒杀虫 药时，药液污染皮肤或衣服后再由皮肤吸收，以及 吸入空气中杀虫药所致。
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临床表现
反跳 出现AOPP患者经积极抢救治疗，症
状明显缓解的恢复期，病情突然恶化重新出 现AOPP的胆碱能危象，这种现象称为“反 跳”，多在中毒后2-9日。
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临床表现
反跳原因是：目前不很清楚。
①毒物：氧化乐果、对硫磷等，
②毒物清除不彻底致残毒吸收，进食过早，
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发病机制
OP主要是抑制乙酰胆碱(Ach)，OP的毒性 作用是与胆碱酯酶（ChE）的酯解部位结合 成磷酰化胆碱酯酶(中毒酶)，后者比较稳定 无分解Ach的能力；引起Ach蓄积，使胆碱 能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的 一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等 症状；严重患者因昏迷和呼吸衰竭而死亡。
急性中毒急救原则
急性中毒急救原则一、引言急性中毒是指人体暴露于有害物质而导致中毒反应的一种情况，可能由于误食有毒物质、呼吸进入有毒气体或吸入毒性溶剂等原因引起。
及时采取正确的急救措施对于中毒患者的生命起着至关重要的作用。
本文将介绍急性中毒急救的原则和应注意的事项。
二、急性中毒急救原则1.确保安全：在救治中毒患者之前，必须先确保自己的安全，避免继续暴露于有毒物质或环境中。
2.判断意识和呼吸状态：检查中毒者的意识和呼吸情况，如果发现呼吸困难或中毒者没有意识，则需要立即进行急救措施。
3.拨打急救电话：拨打当地急救电话，将中毒的详细情况告知急救人员，并按照他们的指导进行急救操作。
4.保护呼吸道：如果中毒者有呕吐物或其他物质阻塞呼吸道，应将其头部转向一侧，以保持呼吸道通畅。
5.立即洗眼或洗皮肤：如果中毒物质被不慎溅入眼睛或接触到皮肤，应立即用清水冲洗至少15分钟，并尽快送往医院就诊。
6.不要催吐：如果中毒物质是腐蚀性的，切勿催吐，以免进一步损害食道或胃部。
7.保存中毒物品：如果中毒者所接触的毒物可疑或未知，应尽量将其保留以便后续的毒物分析和处理。
三、常见类型中毒的急救原则1. 食物中毒•一旦发现食物中毒症状，应立即停止进食，并尽量保存食物样本。
•如果中毒者呈现严重呕吐或腹泻症状，可采用给予温水灌肠、服用活性炭等方法来排除体内有毒物质。
•监测中毒者的生命体征，确保呼吸道通畅并保持体位的稳定。
2. 化学物品中毒•根据中毒物质的性质，采取相应的急救措施。
例如，对于酸碱物质的中毒，应用大量清水冲洗受损部位。
•如果知道中毒物质的成分，可以将其包装或标签带到医院以供参考。
•注意保护自己，避免直接接触或吸入有毒气体。
3. 药物中毒•查明中毒物质的种类和剂量，并通知急救人员。
•对于药物过量引起的中毒，根据医生或专业人士的建议，可考虑使用解毒药物或其他治疗方法。
4. 一氧化碳中毒•迅速将病人移出一氧化碳污染环境，到通风良好的地方呼吸新鲜空气。
急性中毒
8．发热
见于阿托品、二硝基酚或棉酚等中毒。
（二）慢性中毒
1．神经系统表现 痴呆（见于四乙铅或一氧化碳等中毒）、 震颤麻痹综合征（见于一氧化碳、吩噻嗪或锰等中毒）和周围 神经病（见于铅、砷或OPI等中毒）。 2．消化系统表现 砷、四氯化碳、三硝基甲苯或氯乙烯中 毒常引起中毒性肝病。 3．泌尿系统表现 镉、汞、铅等中毒可引起中毒性肾脏损 害。 4．血液系统表现 苯、三硝基甲苯中毒可出现再生障碍性 贫血或白细胞减少。 5．骨骼系统表现 氟中毒可引起氟骨症；黄磷中毒可引起 下颌骨坏死。
中毒概述
哈尔滨医科大学附属第一医院急诊室 刘 彤
中 毒
进入人体的化学物质达到中毒量产生组织和器官 损害引起的全身性疾病称为中毒（poisoning）。引起 中毒的化学物质称毒物（poison）。 根据毒物来源和用途分为： ①工业性毒物；②药物；③农药；④有毒动植物。 学习中毒性疾病目的在于了解毒物中毒途径和引 起人体发病的规律。掌握和运用这些知识，可以指导 预防和诊治疾病。
2．既往史
对于中毒患者，尚应了解发病前健康、生活习惯、 嗜好、情绪、行为改变、用药及经济情况。上述情况都 有助于对中毒患者进行分析判断。
（二）临床表现
对不明原因的突然昏迷、呕吐、惊厥、呼吸困难和休克患 者或不明原因的发绀、周围神经麻痹、贫血、白细胞减少、血 小板减少及肝损伤患者都要想到中毒。 对有确切接触毒物史的急性中毒患者，要分析症状和体征 出现的时间顺序是否符合某种毒物中毒表现规律。然后迅速进 行重点体格检查，根据神志、呼吸、脉搏、血压情况，紧急处 理。病情允许时，认真进行系统检查。例如，考虑OPI中毒时， 要注意呼出气有无蒜味和有无瞳孔缩小、肌纤维颤动、支气管 分泌物增多和肺水肿等。经过鉴别诊断，排除其他疾病后，才 能得出急性中毒诊断。
急性中毒诊断与治疗中国专家共识
治疗流程
评估中毒 程度：根 据中毒症 状和体征 评估中毒 的严重程 度。
确定中毒 物质：通 过询问病 史、实验 室检查等 方法确定 中毒物质。
采取紧急 措施：根 据中毒物 质的性质 采取相应 的紧急措 施如催吐、 洗胃、导 泻等。
解毒治疗： 根据中毒 物质的性 质选择合 适的解毒 剂进行治 疗。
支持治疗： 根据中毒 症状和体 征给予适 当的支持 治疗如吸 氧、输液、 输血等。
预防注意事项
避免接触有毒物质如农药、化学品等 保持室内通风避免空气污染 加强食品安全意识不吃过期、变质食品 提高自我保护意识避免误食有毒物质
预防宣传教育
提高公众对急 性中毒的认识
和警惕性
普及急性中毒 的预防知识和
技能
加强家庭、学 校、社区等场 所的预防宣传
教育
推广急性中毒 的预防措施和
急救方法
预防与控制策略
化学品中毒： 接触、吸入或 摄入化学品导
致中毒
食物中毒：食 用被污染或变 质的食物导致
中毒
生物毒素中毒： 接触、吸入或 摄入生物毒素
导致中毒
气体中毒：吸 入有毒气体导
致中毒
放射性物质中 毒：接触、吸 入或摄入放射 性物质导致中
毒
急性中毒的症状
恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症 状
头晕、头痛、乏力、意识模糊等神经 系统症状
监测病情： 密切监测 中毒患者 的病情变 化及时调 整治疗方 案。
治疗注意事项
合理使用解毒剂避免过量使 用
尽快清除毒物如洗胃、血液 透析等
及时识别中毒类型和程度
密切监测生命体征及时调整 治疗方案 加强营养支持促进身体恢复
心理疏导减轻患者心理压力
治疗后的康复
急性中毒
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临床表现
呼吸系统症状
呼吸气味：蒜臭味见于有机磷杀虫剂、 呼吸气味：蒜臭味见于有机磷杀虫剂、砷、硒、黄磷 中毒。酒味见于酒精及其他醇类化合物中毒。 中毒。酒味见于酒精及其他醇类化合物中毒。香蕉味 见于醋酸乙酯、乙戊酯中毒。水果味：见于乙醇、 见于醋酸乙酯、乙戊酯中毒。水果味：见于乙醇、丙 卤代烃中毒。 酮、卤代烃中毒。 呼吸减慢：镇静安眠药、吗啡中毒。 呼吸减慢：镇静安眠药、吗啡中毒。 呼吸加快：见于甲醇、水杨酸中毒。 呼吸加快：见于甲醇、水杨酸中毒。 急性肺水肿：刺激性气体、有机磷杀虫剂、一氧化碳、 急性肺水肿：刺激性气体、有机磷杀虫剂、一氧化碳、 海洛因、百草枯等中毒。 海洛因、百草枯等中毒。
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影响中毒的因素
毒物因素： 毒物因素： 毒物的毒性与其化学结构和理化性质密切相关。 毒物的毒性与其化学结构和理化性质密切相关。如空 气中的毒物颗粒愈小、挥发性愈强、溶解度愈大， 气中的毒物颗粒愈小、挥发性愈强、溶解度愈大，则 吸入肺内的量愈多，毒性愈大。 吸入肺内的量愈多，毒性愈大。 毒物的毒性与毒物的浓度、剂量、作用时间成正比。 毒物的毒性与毒物的浓度、剂量、作用时间成正比。 同一种毒物因其中毒途径不同， 同一种毒物因其中毒途径不同，对机体造成的损伤也 有所不同。 有所不同。 机体因素：个体对毒物的敏感性不同。 机体因素：个体对毒物的敏感性不同。这取决于个体 的营养、健康状态、性别、年龄、生活习惯等因素。 的营养、健康状态、性别、年龄、生活习惯吸收组织中水分， 局部刺激、腐蚀作用：强酸、强碱可吸收组织中水分， 并与蛋白质或脂肪结合，使细胞变性、坏死。 并与蛋白质或脂肪结合，使细胞变性、坏死。 缺氧：镇静安眠药、海洛因、 缺氧：镇静安眠药、海洛因、乙醚等通过毒物抑制或 麻痹呼吸中枢；窒息性毒物如氰化物、硫化氢、 麻痹呼吸中枢；窒息性毒物如氰化物、硫化氢、一氧 化碳、亚硝酸盐等毒物通过不同途径阻碍氧的吸收、 化碳、亚硝酸盐等毒物通过不同途径阻碍氧的吸收、 转运和利用。 转运和利用。 抑制酶活力：有机磷农药抑制胆碱酯酶， 抑制酶活力：有机磷农药抑制胆碱酯酶，重金属抑制 含巯基的酶的活力，氰化物抑制细胞色素氧化酶等。 含巯基的酶的活力，氰化物抑制细胞色素氧化酶等。
急性药物中毒的救治和护理
急性药物中毒的救治和护理一、定义急性中毒(acuteintoxication)是指毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进入人体，使机体受损并发生器官功能障碍。
急性中毒起病急骤，症状严重，病情变化迅速，不及时治疗常危及生命，必须尽快作出诊断与急救处理。
二、种类毒物品种繁多，按其使用范围和用途可分为下列几种：1、工业性毒物包括工业原材料，如化学溶剂、油漆、重金属汽油、氯气氰化物、甲醇硫化氢等。
2、农业性毒物有机磷农药，化学除草剂，灭鼠药，化肥等。
3、药物过量中毒(poisoning)许多药物(包括中药)过量均可导致中毒，如地高辛抗癫痫药，退热药麻醉镇静药，抗心律失常药等。
4、动物性毒物毒蛇、蜈蚣、蜂类蝎、蜘蛛、河豚、新鲜海蜇等。
5、食物性毒物过期或霉变食品，腐败变质食物，有毒食品添加剂6、植物性毒物野蕈类，乌头，白果等。
7、其他强酸强碱，一氧化碳，化妆品，洗涤剂，灭虫药等。
此外根据毒物的物理状态还可分为挥发性与非挥发性毒物，根据毒物吸收方式分为食入、吸入皮肤接触吸收性毒物等。
三、中毒的一般急救措施：1.首先将患者搬离中毒现场（特别是现场环境中有高浓度的有毒气体的情况下），同时也要注意自身的安全与防毒;清除鼻、口腔内分泌物，保持呼吸道通畅。
2.去除被毒素污染的衣物、注意保暖;清洗皮肤、眼的毒物污染。
3.检查是否存在外伤及内伤。
4.关注患者的生命体征（呼吸、心跳、血压）、意识状态和一股情况，如出现生命体征不稳定的状况，如呼吸困难、脉搏细数或微弱、血压降低等情况时，立即现场实施抢救，必要时进行心肺复苏，维持和稳定生命体征。
中毒的处理：处理原则为发生急性中毒时，应立即治疗，否则会失去抢救机会。
在毒物性质未明时，按一般的中毒治疗原则抢救患儿。
在一般情况下，以排除毒物为首要措施，尽快减少毒物对机体的损害，维持呼吸、循环等生命器官的功能;采取各种措施减少毒物的吸收，促进毒物的排泄。
1.局部处理清除皮肤毒物：毒物接触皮肤粘膜所致损害者，立即去除污染衣服，大量温水冲洗，去除皮肤表面的毒物，如有创面，用2%硼酸水洗净后根据皮肤损害的情况给与相应的包扎或者处理。
常见急性中毒(完整)
常见急性中毒(完整)急性中毒是指人体在短时间内接触或吸收有毒物质后出现的一系列严重症状。
一旦出现急性中毒，应尽快进行急救，否则可能会危及生命。
本文将介绍常见的急性中毒类型。
1. 酒精中毒酒精是最常见的一种中毒形式。
人体在摄入大量的酒精后，血液中的酒精浓度会升高，造成中枢神经系统的抑制，出现醉酒症状，甚至昏迷。
酒精中毒的急救方法是限制酒精的摄入，让患者保持清醒，逐渐排除体内的酒精。
若患者昏迷，则要就地呼救。
2. 烟草中毒烟草中的尼古丁为中毒原因，患者摄入大量尼古丁后，会出现恶心、呕吐、眩晕、头痛、心慌等不适症状，也可能出现呼吸急促、昏迷等严重症状。
若发现某人出现上述症状，应尽快将其送到医院进行急救。
3. 阴沟气中毒阴沟气中含有大量的二氧化碳和硫化氢等有毒气体，对人体有很大的危害。
患者在阴沟气中暴露时间长了后，就会出现呼吸困难、头晕、恶心、呕吐、晕厥和昏迷等严重症状，甚至有可能死亡。
急救方法是立即打电话叫救护车，将患者迅速送往医院救治，同时保持现场通风。
4. 化学气体中毒化学气体中毒是在工业生产和日常生活中比较常见的中毒形式。
仅就一些主要气体而言，硫化氢、氨气、氢气、氰化物、苯、丙烯等都有很大的危害性。
化学气体的中毒症状比较复杂，具体症状因吸入气体的种类、浓度、时间长短等多方面因素而异，应根据具体情况进行急救处理。
5. 药物中毒药物中毒很容易发生，常见的药物中毒有镇痛药、抗生素、镇静剂等。
药物中毒的症状包括恶心、呕吐、腹痛、头痛、疲劳等，重者会出现呼吸困难、昏迷等症状，应及时进行急救处理。
6. 食物中毒食物中毒是人们生活中比较容易发生的中毒类型。
产生食物中毒的主要原因是食物受到了污染或不当处理。
常见的食物中毒症状包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。
轻度食物中毒患者，应及时补充水分和体力，调整饮食结构；对于重度食物中毒患者，应尽快送医急救。
急性中毒症状较为严重，应及时进行急救处理。
以上内容中提到的急性中毒类型仅是其中的一部分，所以平时我们应该注意保护好自己的身体，避免接触有毒物质，以免发生急性中毒。
急性中毒
枢神经系统毒蕈碱受体的作用，缓解毒蕈碱
样症状和对抗呼吸中枢抑制。早期、足量、
反复给药，迅速达到阿托品化，维持足够时 间。如出现瞳孔扩大、神志模糊、狂躁不 安、抽搐、尿潴留高热等，阿托品中毒，应 停用。密切观察全身反应(多汗，面红，心慌）和
瞳孔大小，随时 调整剂量。
诊断依据：⑴有毒物接触史；⑵典型临床表现； ⑶胆碱酯酶活力下降；⑷阿托品应用后症状改善。 鉴别： 1.脑水肿：其他症状好转，瞳孔不等大，中枢性呼衰，脉搏 慢，血压高，喷射性呕吐等。
2.中毒性心肌损害：奔马律异位节律及室颤等。
3.猝死：中枢性呼衰，脑水肿、脑疝，严重心律失常，
ARDS。有些乐果中毒病人经治疗，中毒症状已消除，后
有机磷酸酯多为有特殊气味（蒜臭味）的油
状液体，挥发性很强，少数为黄白色固体，不溶
或微溶于水，易溶于多种有机溶剂，遇碱迅速分
解破坏（敌百虫除外），毒性减低或消失。经皮 肤、呼吸道、消化道吸收，随血流分布到全身各 组织器官。在脂肪组织中储存。在肝脏进行氧化 和分解，氧化产物毒性增强，分解产物毒性降低。
【中毒机制】 酒精中毒与酒中所含乙醇浓度及饮用量有关. 饮入的乙醇可经胃和小肠完全吸收，1小时内血中 含量较高，以后很快降低。乙醇大部分在肝脏经 酶的作用被氧化成乙酰辅酶A、二氧化碳和水，同 时产生热量。小部分由肺和肾排出。当饮酒过量， 超过了肝脏的氧化代谢能力，体内蓄积并进入大 脑，表现为中枢神经系统方面受抑制。乙醇有脂 溶性，可通过血脑屏障作用于脑内苯二氮卓—r氨 基丁酸受体，表现为兴奋效应。浓度的增加，兴 奋转成抑制，最后抑制延脑血管运动中枢和呼吸 中枢，重症者死于呼吸麻痹。
急 性 中 毒
蚌医一附院急诊科
徐 宁
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作为一名护理人员，当我们面对一位中毒 患者我们该如何进行急救呢？
主要内容
定义 病因与发病机制 病情评估与判断 救治与护理
概念
急性中毒
是指有毒的化学物质短时间内或一次超量进入人体 而造成组织、器官器质性或功能性损害。
急性中毒发病急骤、症状凶险、变化迅速，如不及
时救治，常危及生命。
病因与发病机制
饮食
呼吸
接触
毒物的吸收、代谢与排出
呼吸道 毒 物 消化道 皮肤黏膜 人 体
肝脏：氧化、还原、水解、结合等作用 进行代谢。大多数的毒物经代谢后毒性降低
肾脏
皮肤、汗腺、唾液腺、胆道
中毒的机理
麻醉作用 通过血脑屏障 抑制脑的功能 缺氧：CO、氰化物
干扰细胞膜 细胞器的生理功能
中毒 机制
金属解毒剂：常用的依地酸钙钠用于铅中毒 高铁血红蛋白血症解毒剂：美蓝 氰化物中毒解毒剂：一般采用亚硝酸盐+硫代 硫酸钠疗法 有机磷杀虫药中毒解毒剂：阿托品、解磷定
中枢神经抑制剂解毒剂：纳洛酮、氟马西尼
常用于阿片类、麻 醉镇痛药、酒精中 毒
对症治疗
急性中毒时，积极的对症支持治疗，是帮助患 者维持重要脏器功能的重要抢救措施。
境条件、防护措施等
2.临床表现
皮肤灼烧：强酸、强碱引起的 腐蚀性损害。皮肤发绀，樱桃 红色，出现黄疸，皮肤潮湿
皮肤、黏膜症状
瞳孔缩小：见于有机磷、吗啡中 毒。瞳孔扩大：见于阿托品中毒。 视力障碍：见于甲醇、苯丙胺中 毒 呼吸道黏膜受到刺激导致呼吸困难， 呼出的气体有异味，如酒味、大蒜 味、苦杏仁味，呼吸加快或者减慢 心率失常、休克、心搏骤停 等
4、健康教育 加强防毒宣传、不吃有毒或变质的食品、加
强毒物管理
适应症：一般在服毒6小时内效果最好 禁忌症：吞服强腐蚀性毒物；正在抽搐、大量呕血者；
原有食管胃底曲张或上消化道大出血病史者
方法：胃管洗胃、机器洗胃 洗胃液的选择：
吞服腐蚀性毒物者，选胃黏膜保护剂，如牛奶、蛋清等 脂溶性毒物中毒者，可先口服液体石蜡，再洗胃 吞服强酸者，可用弱碱中和，如氢氧化铝凝胶 吞服强碱者，可用弱酸中和，如食醋
局部腐蚀刺激作用、 强酸、强碱
竞争受体 阿托品毒覃碱受体 抑制酶的活力 抑制胆碱酯酶、细胞色素酶
病情评估与判断
1.病史：职业史、中毒史
口服中毒应询问服毒种类、剂量、是否饮酒，应查找身
边是否有散落的药瓶、药袋、散落的药片，病人何时服毒
食物中毒应注意呕吐物性状，有无特殊气味
了解病人的生活情况、近期精神状况 对于职业性中毒，应详细询问职业史。如：工 种、环
4. 特效解毒剂的应用
5. 对症治疗
迅速脱离有毒环境
吸入性中毒的患者，应迅速将患 者搬离有毒的环境，对于接触性中毒的患者，立即将患者 搬离中毒现场
维持基本的生命体征
体征是否平稳
迅速建立静脉通道，监测生命
清除尚未吸收的毒物
吸入性中毒 应撤离中毒现场，保持呼吸道通畅，呼吸 新鲜空气并尽快吸氧 接触性中毒 脱去污染的衣物，用大量清水冲洗接触部 位的皮肤、毛发、指甲。冲洗时间应达到15~30分钟，但 是忌用热水
眼部症状
呼吸系统症状
循环系统症状
呕吐，腹泻等消化道症状，肝 脏等内脏器官受损
消化系统
意思障碍、抽搐等精神症状，严重者 出现颅内压增高，神经麻痹
神经系统
泌尿系统
主要是肾脏出现问题， 如导致肾出血、肾小管 坏死等
血液系统
引起贫血、出血等症 状
救治与护理
救治原则
1. 立即终止接触毒物 2. 清除尚未吸收的毒物 3. 促进已吸收毒物的排出
防止促进血液 循环，加速毒 物的吸收
食入性中毒
催吐、洗胃、导泻、灌肠
促进已吸收毒物的排出
利尿
补液、利尿剂的使用
供氧
一氧化碳中毒时，吸氧可促进一氧化碳 的排出。高压氧治疗是一氧化碳中毒的特效疗法
常用于毒性极大的 氰化物、砷化物中 毒
血液净化 常用的有血液透析与灌流、血浆置换
特效解毒剂的运用
高压氧治疗 适用于：急性一氧化碳中毒、氰 化物中毒急性中毒性脑病等 保持呼吸道通畅并给予必要的营养支持 预防感染 选用适当抗生素防治感染
护理措施
1、即刻护理 保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分
泌物，必要时吸氧
2、病情观察
神志、瞳孔、生命体征、皮肤颜色等
3、一般护理
休息、饮食：卧床休息，注意保暖。病情允许，尽量鼓励患者进食 口腔护理：特别是吞服腐蚀性毒物者，注意观察口腔黏膜变化 心理护理：尤其服毒自杀者，做好心理护理 对症护理：昏迷者，保持呼吸道通畅；高热者，予以降温