失禁性皮炎护理新进展PPT培训课件
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失禁性皮炎PPT课件
新型治疗技术介绍
新型敷料应用
采用具有吸收性、透气性好的新型敷料，减少皮 肤与尿液、粪便的接触。
药物治疗更新
使用具有抗炎、止痒、促进皮肤修复的药膏或洗 剂，缓解症状并促进愈合。
物理治疗手段
如紫外线照射等，具有杀菌、消炎作用，可作为 辅助治疗手段。
患者日常自我管理建议
保持皮肤清洁干燥
使用温和的清洁剂清洗皮肤， 避免使用刺激性强的化学物品
失禁性皮炎
汇报人：xxx
2024-03-13
目录
Contents
• IAD与PU概念及区别 • IAD与PU分级与分期 • IADD预防措施概述 • 局部皮肤护理技巧展示 • 药物治疗方案讨论 • 总结回顾与展望未来
01 IAD与PU概念及区别
IAD定义及发病原因
定义
失禁相关性皮炎（Incontinence-associated dermatitis, IAD）是指皮肤长期 或反复暴露于尿液和粪便中所造成的炎症，可能伴随水疱或皮肤破损。
PU诊断标准
根据压疮分期、临床表现和辅助检查 进行综合评估，包括观察皮肤颜色、 温度、硬度等变化，以及进行必要的 影像学检查。
鉴别诊断
IAD与PU在临床症状上有一定相似性 ，但发病机制和治疗方法不同。鉴别 诊断时需注意区分两者不同的皮损特 征和病史特点。
02 IAD与PU分级与分期
IAD严重程度评估标准
风险评估工具应用
采用专业的风险评估工具 ，如会阴部评估工具（ PAT）等，对患者进行全 面、系统的评估。
早期识别与干预
一旦发现皮肤有发红、水 肿等早期症状，应立即采 取干预措施，防止病情恶 化。
皮肤保护措施执行
保持皮肤清洁干燥
成人失禁相关性皮炎预防与护理PPT课件
跨学科合作
加强皮肤科、护理、康复等多 学科合作，共同推动成人失禁 相关性皮炎防治研究与实践发
展。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
06 总结回顾与展望未来进展 方向
关键知识点总结回顾
成人失禁相关性皮炎定义
明确成人失禁相关性皮炎的概念、病 因及发病机制，提高对疾病的认知。
预防措施
总结有效预防措施，如定期更换尿布 、保持皮肤清洁干燥、使用皮肤保护 剂等。
护理方法
回顾正确护理方法，如清洗、滋润、 保护受损皮肤，促进愈合，减轻症状 。
定期更换体位和清洁皮肤
定期更换体位
避免长时间保持同一姿势，定期 更换体位，减轻皮肤受压。
清洁皮肤皱褶处
特别注意清洁皮肤皱褶处，如腹股 沟、臀部等，防止污垢和细菌滋生 。
保持床铺整洁
定期更换床单、被套等床上用品， 保持床铺干燥、整洁。
03 护理方法
皮肤清洁护理
温和清洁
使用温和的清洁剂和温水清洁皮 肤，避免使用刺激性的化学产品
临床表现
皮肤红肿、破损、糜烂、水疱、渗液 、结痂、瘙痒或疼痛等症状。
诊断依据
主要依据临床表现进行诊断，同时需 排除其他原因引起的皮肤炎症。
02 预防措施
皮肤保护措施
01
02
03
保持皮肤清洁干燥
定期使用温水和温和的清 洁剂清洁皮肤，避免使用 刺激性的化学产品。
滋润皮肤
使用无刺激性的润肤剂， 保持皮肤水分，防止皮肤 干燥和裂纹。
背景
IAD是一种常见的皮肤问题，主要发生在老年人、卧床不起的患者、失禁患者等 人群中。随着人口老龄化，IAD的发病率呈上升趋势。
发病原因及危险因素
发病原因
加强皮肤科、护理、康复等多 学科合作，共同推动成人失禁 相关性皮炎防治研究与实践发
展。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
06 总结回顾与展望未来进展 方向
关键知识点总结回顾
成人失禁相关性皮炎定义
明确成人失禁相关性皮炎的概念、病 因及发病机制，提高对疾病的认知。
预防措施
总结有效预防措施，如定期更换尿布 、保持皮肤清洁干燥、使用皮肤保护 剂等。
护理方法
回顾正确护理方法，如清洗、滋润、 保护受损皮肤，促进愈合，减轻症状 。
定期更换体位和清洁皮肤
定期更换体位
避免长时间保持同一姿势，定期 更换体位，减轻皮肤受压。
清洁皮肤皱褶处
特别注意清洁皮肤皱褶处，如腹股 沟、臀部等，防止污垢和细菌滋生 。
保持床铺整洁
定期更换床单、被套等床上用品， 保持床铺干燥、整洁。
03 护理方法
皮肤清洁护理
温和清洁
使用温和的清洁剂和温水清洁皮 肤，避免使用刺激性的化学产品
临床表现
皮肤红肿、破损、糜烂、水疱、渗液 、结痂、瘙痒或疼痛等症状。
诊断依据
主要依据临床表现进行诊断，同时需 排除其他原因引起的皮肤炎症。
02 预防措施
皮肤保护措施
01
02
03
保持皮肤清洁干燥
定期使用温水和温和的清 洁剂清洁皮肤，避免使用 刺激性的化学产品。
滋润皮肤
使用无刺激性的润肤剂， 保持皮肤水分，防止皮肤 干燥和裂纹。
背景
IAD是一种常见的皮肤问题，主要发生在老年人、卧床不起的患者、失禁患者等 人群中。随着人口老龄化，IAD的发病率呈上升趋势。
发病原因及危险因素
发病原因
失禁性皮炎的护理PPT
环境因素
潮湿、炎热的环境可能加重皮肤 受损程度，增加失禁性皮炎的发 生和发展风险。
伴随疾病与治疗药物影响
伴随疾病
糖尿病、神经系统疾病、肠道疾病等慢性疾病可能增加失禁 性皮炎的发病风险。
治疗药物
某些药物如抗生素、免疫抑制剂等可能影响皮肤的正常功能 ，增加失禁性皮炎的发病风险。
心理状态与社会支持
心理状态
06
总结：失禁性皮炎全面护理方案
回顾本次护理过程
评估患者情况
对患者进行全面评估，包括失禁性 皮炎的严重程度、疼痛程度、皮肤 状况等，以确定合适的护理方案。
清洁与消毒
保持患者皮肤清洁干燥，定期 使用温和的清洁剂清洗皮肤， 并注意消毒，以防止感染。
使用保护剂
在患者皮肤上涂抹保护剂，形 成一层保护膜，减少尿液和粪 便对皮肤的刺激。
选择合适的护理产品
根据患者的具体情况，选择适合的 护理产品，如成人纸尿裤、护理垫
等，以保持患者皮肤干爽。
分析存在问题和不足
1 2
护理不当导致皮肤损伤
在护理过程中，可能由于操作不当或清洁剂选择 不当等原因，导致患者皮肤出现损伤。
患者不配合导致护理效果不佳
有些患者可能由于疼痛、不适等原因，不愿意配 合护理工作，导致护理效果不佳。
随访观察
定期对患者进行随访观察，了解病情变化和 治疗效果，及时调整治疗方案和护理措施。
05
并发症预防与处理策略
感染风险防控措施
保持皮肤清洁干燥
定期清洗皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂，清洗后及时擦干， 保持皮肤干爽。
使用防护用品
如失禁垫、纸尿裤等，及时更换，避免皮肤长时间接触排泄物。
遵医嘱使用抗感染药物
发病率及危害程度
潮湿、炎热的环境可能加重皮肤 受损程度，增加失禁性皮炎的发 生和发展风险。
伴随疾病与治疗药物影响
伴随疾病
糖尿病、神经系统疾病、肠道疾病等慢性疾病可能增加失禁 性皮炎的发病风险。
治疗药物
某些药物如抗生素、免疫抑制剂等可能影响皮肤的正常功能 ，增加失禁性皮炎的发病风险。
心理状态与社会支持
心理状态
06
总结：失禁性皮炎全面护理方案
回顾本次护理过程
评估患者情况
对患者进行全面评估，包括失禁性 皮炎的严重程度、疼痛程度、皮肤 状况等，以确定合适的护理方案。
清洁与消毒
保持患者皮肤清洁干燥，定期 使用温和的清洁剂清洗皮肤， 并注意消毒，以防止感染。
使用保护剂
在患者皮肤上涂抹保护剂，形 成一层保护膜，减少尿液和粪 便对皮肤的刺激。
选择合适的护理产品
根据患者的具体情况，选择适合的 护理产品，如成人纸尿裤、护理垫
等，以保持患者皮肤干爽。
分析存在问题和不足
1 2
护理不当导致皮肤损伤
在护理过程中，可能由于操作不当或清洁剂选择 不当等原因，导致患者皮肤出现损伤。
患者不配合导致护理效果不佳
有些患者可能由于疼痛、不适等原因，不愿意配 合护理工作，导致护理效果不佳。
随访观察
定期对患者进行随访观察，了解病情变化和 治疗效果，及时调整治疗方案和护理措施。
05
并发症预防与处理策略
感染风险防控措施
保持皮肤清洁干燥
定期清洗皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂，清洗后及时擦干， 保持皮肤干爽。
使用防护用品
如失禁垫、纸尿裤等，及时更换，避免皮肤长时间接触排泄物。
遵医嘱使用抗感染药物
发病率及危害程度
2024版失禁性皮炎护理ppt课件
经验教训
总结在护理过程中遇到的问题和困 难，分享解决问题的经验和教训。
25
未来发展趋势预测
01
新技术应用
探讨未来可能应用于失禁性皮 炎护理的新技术，如生物材料、
智能穿戴设备等。
02
个性化护理
讨论如何根据患者的具体情况 制定个性化的护理方案，提高
护理效果。
03
跨学科合作
分析未来失禁性皮炎护理领域 与其他学科的合作可能性，如
多摄入富含维生素和矿物质的食物
03
建议患者多食用新鲜蔬菜、水果等富含维生素和矿物质的食物，
有助于皮肤健康和修复。
21
注意事项及禁忌食物
2024/1/25
避免食用刺激性食物
如辛辣、油腻、生冷等食物，以免加重皮肤炎症和不适感。
控制盐分的摄入
减少高盐食物的摄入，以避免对皮肤造成进一步的刺激和损伤。
注意饮食卫生
5
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
结合患者的病史、临床表现和实验室 检查，可作出失禁性皮炎的诊断。具 体标准包括皮肤损害的部位、范围、 严重程度等。
鉴别诊断
需要与接触性皮炎、湿疹、银屑病等皮 肤病进行鉴别。主要通过病史询问、皮 损特点、实验室检查等方面进行区分。
2024/1/25
6
02
失禁性皮炎护理措施
03
鼓励患者参加支持小组或心理 咨询，让他们有机会与其他患 者交流经验，减轻心理压力。
17
家属参与和支持
向家属提供有关失禁性皮炎的信息和 教育，让他们了解患者的病情和治疗 方案。
提供家属心理支持，帮助他们应对照 顾患者的压力和挑战，增强家庭凝聚 力。
2024/1/25
鼓励家属参与患者的护理过程，如协 助患者更换尿布、保持皮肤清洁等。
总结在护理过程中遇到的问题和困 难，分享解决问题的经验和教训。
25
未来发展趋势预测
01
新技术应用
探讨未来可能应用于失禁性皮 炎护理的新技术，如生物材料、
智能穿戴设备等。
02
个性化护理
讨论如何根据患者的具体情况 制定个性化的护理方案，提高
护理效果。
03
跨学科合作
分析未来失禁性皮炎护理领域 与其他学科的合作可能性，如
多摄入富含维生素和矿物质的食物
03
建议患者多食用新鲜蔬菜、水果等富含维生素和矿物质的食物，
有助于皮肤健康和修复。
21
注意事项及禁忌食物
2024/1/25
避免食用刺激性食物
如辛辣、油腻、生冷等食物，以免加重皮肤炎症和不适感。
控制盐分的摄入
减少高盐食物的摄入，以避免对皮肤造成进一步的刺激和损伤。
注意饮食卫生
5
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
结合患者的病史、临床表现和实验室 检查，可作出失禁性皮炎的诊断。具 体标准包括皮肤损害的部位、范围、 严重程度等。
鉴别诊断
需要与接触性皮炎、湿疹、银屑病等皮 肤病进行鉴别。主要通过病史询问、皮 损特点、实验室检查等方面进行区分。
2024/1/25
6
02
失禁性皮炎护理措施
03
鼓励患者参加支持小组或心理 咨询，让他们有机会与其他患 者交流经验，减轻心理压力。
17
家属参与和支持
向家属提供有关失禁性皮炎的信息和 教育，让他们了解患者的病情和治疗 方案。
提供家属心理支持，帮助他们应对照 顾患者的压力和挑战，增强家庭凝聚 力。
2024/1/25
鼓励家属参与患者的护理过程，如协 助患者更换尿布、保持皮肤清洁等。
失禁性皮炎98ppt课件
的定义
3
IAD的基
本介绍
4
发生原因
及预防
5
治疗和护
理
体会
失禁性皮炎【1】
IAD ( Incontinence -associated dermatitis)
是指皮肤长期暴露于尿液和（或）粪便中
导致的皮肤炎症，于2005 年在美国的一个
专家共识会议中提出，在国外已逐渐被接
受和使用。失禁性皮炎为大小便失禁患者
灯治疗。
参考文献
【13】张芳文，马芳燕，陈亚莉． 电吹风加锌氧油治疗新生儿红臀效
果分析［J］． 陕西医学杂志， 2007，1
2、患处给氧【14】
用未经湿化的纯氧( 流量5 ～ 8 L/min) 直吹
臀部10 ～ 15 min。氧气吹入能促进臀红部
位的皮肤干燥，还可在创面形成高氧环境，
增加局部组织的供养，有效改善局部创面
读书报告内容
失禁性皮
炎（IAD）
的定义
(IAD)的
基本介绍
发生原因
及预防
治疗和护
理
体会
发生的原因【6】
1、婴幼儿自身因素
2、疾病和治疗因素
3、局部微生物感染
4、喂养因素
5、尿布染料、质地
参考文献
【6】丁亚芹，吉林医学2011 年12 月第32 卷第35 期
发生的原因【6】
婴幼儿自身因素 疾病和治疗因素
氧( 流量5 ～ 8
L/min) 直吹臀部
10 ～ 15 min。
【13】张芳文，马芳燕，陈亚莉． 电吹风加锌氧油治疗新生儿红臀效果分析
［J］． 陕西医学杂志， 2007，10( 10) : 113．
【14】董琴，罗燦瑾，中国保健营养2013·02( 下)
3
IAD的基
本介绍
4
发生原因
及预防
5
治疗和护
理
体会
失禁性皮炎【1】
IAD ( Incontinence -associated dermatitis)
是指皮肤长期暴露于尿液和（或）粪便中
导致的皮肤炎症，于2005 年在美国的一个
专家共识会议中提出，在国外已逐渐被接
受和使用。失禁性皮炎为大小便失禁患者
灯治疗。
参考文献
【13】张芳文，马芳燕，陈亚莉． 电吹风加锌氧油治疗新生儿红臀效
果分析［J］． 陕西医学杂志， 2007，1
2、患处给氧【14】
用未经湿化的纯氧( 流量5 ～ 8 L/min) 直吹
臀部10 ～ 15 min。氧气吹入能促进臀红部
位的皮肤干燥，还可在创面形成高氧环境，
增加局部组织的供养，有效改善局部创面
读书报告内容
失禁性皮
炎（IAD）
的定义
(IAD)的
基本介绍
发生原因
及预防
治疗和护
理
体会
发生的原因【6】
1、婴幼儿自身因素
2、疾病和治疗因素
3、局部微生物感染
4、喂养因素
5、尿布染料、质地
参考文献
【6】丁亚芹，吉林医学2011 年12 月第32 卷第35 期
发生的原因【6】
婴幼儿自身因素 疾病和治疗因素
氧( 流量5 ～ 8
L/min) 直吹臀部
10 ～ 15 min。
【13】张芳文，马芳燕，陈亚莉． 电吹风加锌氧油治疗新生儿红臀效果分析
［J］． 陕西医学杂志， 2007，10( 10) : 113．
【14】董琴，罗燦瑾，中国保健营养2013·02( 下)
失禁性皮炎护理新进展 - 副本PPT课件
2019/11/16
3
失禁性皮炎的发生原因
尿液：潮湿。PH值、尿素氮 粪便：活性酶、水样便、真菌 长时间皮肤暴露于排泄物刺激 长时间密闭式包裹，如纸尿裤造成不透气 不当的皮肤清洗方法
2019/11/16
4
尿失禁——IAD
尿液ph值在4.8~8.0,尿液中5%含有尿素氮、电解质、 肌酐等刺激皮肤物质。
2、有较强的吸附能力，改善细 胞正常的吸收与分泌功能
24
失禁性皮炎的护理
如上述情况未能解除并进行性加重， 启动：ABCDE
2019/11/16
25
一、A(air)：保持通风
o 主动经常检查尿布是否潮湿，及时清洗、更换； o 不可使用吹风筒或烤灯，预防皮肤干燥龟裂； o 采用自然通风法，保持会阴部及肛周皮肤干爽。
勿过高。
2019/11/16
29
四、D(diaper):纸尿裤选择
合理选择尿垫及尿布湿
一次性尿垫、纸尿裤是用于大小便失禁患者较早 的一种用具。它可以缩小潮湿及污染的范围,减 轻皮肤的损害程度,但不能避免皮炎的发生。
2019/11/16
30
五、E（education）:教育
及早发现失禁性皮炎的高危病人，正确指导病人 及照护者如何预防和正确的护理方法，可降低失 禁性皮炎的发生率。
推荐使用不含酒精的皮肤保护剂
2019/11/16
27
二、B(barrier):隔离防护
护 理 用 具 的 使 用性 一次性尿液收集器尿
一次性尿垫、纸尿裤 收使用肠造口袋护一理次性集尿器液收集器
2019/11/16
28
三、C（cleansing）皮肤清洁
无刺激性的清洗液，如NS、温水等，注意水温
2024年度PPT失禁性皮炎护理(IAD)
2024/3/23
提高了医护人员对IAD的认知和重视程度
通过培训和宣传，本研究促进了医护人员对IAD相关知识的了解和掌握，提高了他们对IAD预 防和护理的重视程度，为改善患者生活质量奠定了基础。
23
未来研究方向探讨
2024/3/23
01
深入研究IAD的发病机制
尽管目前已经取得了一定成果，但关于IAD发病机制的研究仍不够深入。
保持干爽
使用吸湿性好的尿布或护 理垫，及时更换，保持皮 肤干爽。
11
合理选择和使用护肤品
1 2
选择无刺激性的护肤品 避免含有酒精、香料等刺激性成分的护肤品。
使用保湿剂 选择含有适量天然保湿因子的护肤品，保持皮肤 水分。
3
防晒措施 避免长时间暴露于阳光下，使用适当的防晒霜保 护皮肤。
2024/3/23
2024/3/23
25
THANKS
感谢观看
2024/3/23
26
出现红斑、水肿、浸渍、 糜烂、破损、感染等。
患者感到疼痛不适，影响 生活质量。
皮肤破损后，细菌容易侵 入，引发感染。
5
IAD的发生会延长患者的 住院时间，增加医疗成本。
02
IAD的评估和诊断
2024/3/23
6
评估工具和方法
视觉评估
观察皮肤颜色、完整性、水肿、 红斑、破损或溃疡等病变。
触觉评估
检查皮肤质地、温度、湿度和弹 性。 2024/3/23
21
06
总结与展望
2024/3/23
22
本次研究的主要成果
建立了完善的IAD风险评估体系
通过综合分析患者年龄、性别、基础疾病、失禁频率等多个因素，本研究成功构建了IAD风 险评估模型，为临床护士提供了便捷、准确的评估工具。
失禁性皮炎的护理PPT课件
培养健康生活习惯
鼓励患者保持健康的生活方式，如合理饮食、充足睡眠、适度运动 等。
提供持续的支持与指导
定期随访患者，提供持续的支持和指导，确保他们能够有效地管理 自己的皮肤状况。
06
总结回顾与展望
本次课程重点内容回顾
失禁性皮炎的定义和病因
01
详细解释了失禁性皮炎的概念，探讨了其发病机制和危险因素
。
减少接触时间
避免使用刺激性化学物品
尽量减少皮肤与尿液、粪便等刺激物 的接触时间，及时更换尿布或清洁受 影响的皮肤区域。
避免使用含有刺激性化学成分的清洁 剂、洗涤剂或护肤品，以免加重皮肤 炎症。
使用防护用品
在必要时，可以使用适当的防护用品 ，如尿布垫、防水垫等，以保护皮肤 免受刺激物的侵害。
03
护理原则及方法
诊断标准与评估方法
诊断标准
根据患者的病史、临床表现及体格检查，结合相关实验室检查结果，可作出失禁性皮炎的诊断。具体标准包括： 有大小便失禁病史；肛周、会阴部及大腿内侧等皮肤出现红斑、水肿等炎症表现；可伴有瘙痒、疼痛等症状；实 验室检查可发现细菌感染或真菌感染等。
评估方法
主要采用量表评估法，如会阴部皮炎评估量表（IAD Severity Instrument）等。通过评估患者的皮损范围、严 重程度及症状表现等，为制定治疗方案和护理措施提供依据。同时，还需对患者的全身状况、营养状况及心理状 况等进行综合评估。
05
心理护理与健康教育
了解患者心理需求，提供情感支持
倾听患者心声
积极倾听患者的感受和想法，了解他们对失禁性 皮炎的看法和心理需求。
表达理解与同情
对患者表达理解和同情，让他们感受到被关心和 支持。
提供情感支持
鼓励患者保持健康的生活方式，如合理饮食、充足睡眠、适度运动 等。
提供持续的支持与指导
定期随访患者，提供持续的支持和指导，确保他们能够有效地管理 自己的皮肤状况。
06
总结回顾与展望
本次课程重点内容回顾
失禁性皮炎的定义和病因
01
详细解释了失禁性皮炎的概念，探讨了其发病机制和危险因素
。
减少接触时间
避免使用刺激性化学物品
尽量减少皮肤与尿液、粪便等刺激物 的接触时间，及时更换尿布或清洁受 影响的皮肤区域。
避免使用含有刺激性化学成分的清洁 剂、洗涤剂或护肤品，以免加重皮肤 炎症。
使用防护用品
在必要时，可以使用适当的防护用品 ，如尿布垫、防水垫等，以保护皮肤 免受刺激物的侵害。
03
护理原则及方法
诊断标准与评估方法
诊断标准
根据患者的病史、临床表现及体格检查，结合相关实验室检查结果，可作出失禁性皮炎的诊断。具体标准包括： 有大小便失禁病史；肛周、会阴部及大腿内侧等皮肤出现红斑、水肿等炎症表现；可伴有瘙痒、疼痛等症状；实 验室检查可发现细菌感染或真菌感染等。
评估方法
主要采用量表评估法，如会阴部皮炎评估量表（IAD Severity Instrument）等。通过评估患者的皮损范围、严 重程度及症状表现等，为制定治疗方案和护理措施提供依据。同时，还需对患者的全身状况、营养状况及心理状 况等进行综合评估。
05
心理护理与健康教育
了解患者心理需求，提供情感支持
倾听患者心声
积极倾听患者的感受和想法，了解他们对失禁性 皮炎的看法和心理需求。
表达理解与同情
对患者表达理解和同情，让他们感受到被关心和 支持。
提供情感支持
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
二、B(barrier):隔离防护
皮肤保护剂使用是保护皮肤角质层不受刺激性液体的侵蚀； 皮肤保护剂也要有一个正常的经皮水汽透过率，以保证长时间使用不会引起皮肤浸 渍。 常见的皮肤保护剂有两类：
•油膏类：如氧化锌、二甲基硅油等； •液体状的丙烯酸酯。
相关文献表明使用液体状的丙烯酸酯皮肤保护剂优于油膏类产品。
1、与皮肤黏膜蛋白相互作用， 修复和提高黏膜屏障对攻击因 子的防御功能
2、有较强的吸附能力，改善细 胞正常的吸收与分泌功能
失禁性皮炎的护理
如上述情况未能解除并进行性加重， 启动：ABCDE
一、A(air)：保持通风
o 主动经常检查尿布是否潮湿，及时清洗、更换； o 不可使用吹风筒或烤灯，预防皮肤干燥龟裂； o 采用自然通风法，保持会阴部及肛周皮肤干爽。
中度失禁性皮炎（moderate IAD）
受刺激的局部皮肤发亮或呈明显红色，但在深色 部位，可表现为发白、发黄或深红/紫色；局部 皮肤光亮潮湿可伴有血水渗出或针尖状出血，或 呈凸起状或有水泡；可伴有皮肤缺损（少量）； 患者常伴有明显疼痛。
重Hale Waihona Puke IAD（severe IAD）受刺激的部位出现部分皮层缺损，呈红色伴渗出 或出血；深色皮肤患者，可表现为发白、发黄或 深红褐色/紫色；渗出液中的蛋白黏附于干燥皮 肤表面可引起皮肤层的脱落
推荐使用不含酒精的皮肤保护剂
二、B(barrier):隔离防护
护 理 用 具 的 使 用性 一次性尿液收集器尿
皮肤保护剂
透明敷料贴：3M透明敷料 水胶体敷料：康惠尔、多爱肤、粉剂 皮肤保护膜：康惠尔、3M 液体敷料：赛肤润 凡士林软膏 氧化锌软膏 爽身粉
皮肤保护剂的使用
使用前皮肤须清洁并擦干 涂抹大腿间或臀部皱褶处，须将皱褶处拨开后涂
抹，待干后放回 视病情需要，每24-72小时重复涂抹 勿与乳液、乳霜、油药膏等一同使用 涂抹后需待完全干燥后再涂抹第二层，加强效果
失禁性皮炎的护理
清洗
清洗皮肤动作要轻柔，不要用力摩擦皮肤。
•采用一次性软布，移除脏物； •不可用擦拭法，尽量采用冲洗或轻拍式清洁； •水温不可过高。
皮肤清洗液最好是无香味、无刺激性，接近皮肤的PH值。
•失禁患者不建议使用肥皂来清洁会阴皮肤
失禁性皮炎的护理 润肤
润肤剂：修复或增大皮肤的保湿屏障 可皮以肤提干高燥破的损患皮者肤常的规水使合用和润降肤低剂撕是脱非伤常的必危要险的， 大部分清洗液都会含有保湿剂或润肤剂。
•保湿剂（如甘油）作用是锁住角质层的水分； •润肤剂作用是填补角质层细胞间的脂质，使 得皮肤表面更加的光滑并能填补皮肤屏障间 的小裂缝。
失禁性皮炎的护理
治疗和改善失禁的问题：
1，饮食的调整。 2，必要时提醒医生调整治疗方式（如药物治疗）。
失禁性皮炎预防和治疗要点
移除皮肤刺激物并让皮肤远离皮肤刺激物 使用器械或产品让皮肤脱离潮湿环境 预防继发性皮肤感染 控制或移除皮肤潮湿的原因
失禁性皮炎的护理
失禁的评估：早期发现各种有发生 IAD风险的患者 ，加强交接班。
1，大小便次数 2，大便性状 3，排便习惯 4，服药情况 5，皮肤情况 6，饮食种类
失禁性皮炎的护理
失禁护理三部曲 清洗
- 无香味、无刺激性、接近皮肤PH值
润肤
- 保湿剂或润肤剂
隔离保护
- 油膏类或丙烯酸酯类 - 使用一次性护理用具
卧床病人,摩擦力与压力在潮湿环境中 成倍增长
失禁性皮炎的分级:
早期失禁性皮炎（early IAD） 中度IAD（moderate IAD） 重度IAD（severe IAD）
失禁性皮炎的临床表现：
IAD 临床表现为皮肤表面有红疹或水泡、或伴浆液性渗出、 糜烂，皮肤的二重感染。
高危失禁性皮炎
粪便中含有大量大肠杆菌和各种真菌，易引起继 发性感染。
急危重症病人失禁性皮炎
疾病原因——大小便失禁、水样便
抗菌素大量应用导致菌群失调； 不适当肠道高营养治疗； 肠道感染； 下消化道出血； 使用胃肠动力药或缓泻剂； 肛门括约肌松弛；
急危重症病人失禁性皮炎
护理方面的原因：
护理评估不到位，处置不正确； 会阴清洁、隔离不到位，表皮、真皮受到损害； 使用纸尿裤包裹，不透气； 不适当的清洁方法及反复擦拭，致机械性损伤。
指皮肤无红斑或局部温度不高于周围皮肤，但可表现出以往患失禁性皮炎和或已愈 合压疮所留下的痕迹或颜色改变; 无法恰当地护理或无法自我照顾及沟通者； 24h内出现3次以上无法控制水样便的排泄也属于高危失禁性皮炎。
早期失禁性皮炎（early IAD）
暴露于大小便的皮肤变得干燥但仍完整，无水泡， 但呈粉红色并向周围扩展，边界不规则；对于深 色皮肤患者，颜色改变较难判别，此时宜触诊， 可感知皮温高于没受粪便刺激部位。感知功能及 沟通能力正常的患者可诉有烧灼感、针刺感等。
尿失禁——IAD
尿液ph值在4.8~8.0,尿液中5%含有尿素氮、电解质、 肌酐等刺激皮肤物质。
重要的是皮肤暴露于潮湿环境的时间 潮湿的皮肤与床单或衣服的摩擦力也是增加发生失
禁性皮炎的一个因素
大便失禁——IAD
水样粪便呈碱性且含有大量蛋白水解酶和脂肪分 解酶，削弱了皮肤角质层的防护作用。
失禁性皮炎 护理新进展
失禁性皮炎（IAD）的定义
是由于大小便失禁，会阴或外生殖器周围的皮肤接触尿 或粪便而发生，以发红、水肿及含澄清渗出物的大小疱 为主要表现的炎性病变。
失禁性皮炎发生部位：
会阴部，肛门、也会发生在腹股沟、臀部、大腿内侧等 处。
失禁性皮炎的发生原因
尿液：潮湿。PH值、尿素氮 粪便：活性酶、水样便、真菌 长时间皮肤暴露于排泄物刺激 长时间密闭式包裹，如纸尿裤造成不透气 不当的皮肤清洗方法
失禁性皮炎和压疮的区别
原因 部位 形状 深度 坏疽 边缘 颜色
压疮
失禁性皮炎
压力、摩擦力、剪切力
潮湿的环境
骨突处
皮肤皱褶处、会阴部
单一，多呈圆形
多呈弥散性
出现3、4期较深的伤口
多呈浅表性
黑色的坏疽
没有坏疽
边缘清晰
边缘模糊、不清晰
非苍白性发红、黑色坏疽、 红色但不均匀分布、周边皮
黄色腐肉
肤粉、白相间