乳腺腺肌上皮瘤
乳腺纤维腺瘤演示ppt课件
汇报人：XXX
2024-01-18
• 乳腺纤维腺瘤概述 • 乳腺纤维腺瘤的病理生理 • 乳腺纤维腺瘤的诊断与鉴别诊断 • 乳腺纤维腺瘤的治疗与预后 • 乳腺纤维腺瘤的预防措施 • 乳腺纤维腺瘤的研究与展望
01
乳腺纤维腺瘤概述
定义与发病机制
定义
乳腺纤维腺瘤是一种由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成 的良性肿瘤，好发于青年女性，与患者体内性激素水平失衡 有关。
无异常肿块等。
临床检查
02
每年至少进行一次乳房临床检查，由专业医生进行触诊和视诊
，评估乳房健康状况。
影像学检查
03
根据医生建议，定期进行乳腺X线摄影（乳腺钼靶）、乳腺超声
等影像学检查，以便及时发现并诊断乳腺纤维腺瘤。
06
乳腺纤维腺瘤的研究与展望
研究现状与挑战
1 2 3
乳腺纤维腺瘤的发病机制
目前对乳腺纤维腺瘤的发病机制尚未完全明确， 但多数研究认为与雌激素水平异常、遗传因素、 环境因素等有关。
疾病认识不足
部分医生对乳腺纤维腺瘤的认识不足，容易将其与其他疾病混淆，从而导致误诊或漏诊。 因此，医生需要加强对乳腺纤维腺瘤的学习和认识。
04
乳腺纤维腺瘤的治疗与预后
手术治疗
肿瘤切除术
通过手术将乳腺纤维腺瘤切除，适用于较大或生长较快的肿瘤。 手术方法包括传统开放手术和微创手术。
乳腺区段切除术
对于较大或位置较深的肿瘤，可能需要切除部分乳腺组织以确保完 全切除肿瘤。
预后评估及复发风险
预后良好
大多数乳腺纤维腺瘤是良性的，经过适当治疗，患者的预 后通常良好。
复发风险
虽然乳腺纤维腺瘤的复发率相对较低，但仍有可能复发。 定期随访和检查对于及早发现复发或新发病灶至关重要。
乳腺纤维上皮肿瘤性病变中不同纤维分布特点
乳腺纤维上皮肿瘤性病变中不同纤维分布特点丁桂龄;章亚琴;邢宏宇;徐光;郑唯强【摘要】目的探讨乳腺纤维上皮性肿瘤间质中不同纤维成分的分布特点.方法利用组织学三联特殊染色法检测26例乳腺纤维腺瘤和14例乳腺分叶状肿瘤中不同纤维的染色分布.结果乳腺纤维腺瘤和分叶状肿瘤中肿瘤间质均以网状纤维与胶原纤维两种成分为主,前者主要分布于导管的基膜,后者在导管周围间质中最丰富,二者在不同肿瘤中的分布有明显差异.结论乳腺纤维上皮性肿瘤中纤维分布的特点及其不同纤维的分布差异,为探索乳腺纤维上皮性肿瘤的发生、发展、鉴别诊断提供基础理论依据.【期刊名称】《临床与实验病理学杂志》【年(卷),期】2013(029)011【总页数】3页(P1184-1186)【关键词】乳腺纤维上皮性肿瘤;胶原纤维;网状纤维;弹力纤维;特殊染色【作者】丁桂龄;章亚琴;邢宏宇;徐光;郑唯强【作者单位】第二军医大学附属长海医院病理科,上海200433;第二军医大学附属长海医院病理科,上海200433;第二军医大学附属长海医院病理科,上海200433;第二军医大学附属长海医院病理科,上海200433;第二军医大学附属长海医院病理科,上海200433【正文语种】中文【中图分类】R737.9正常乳腺导管的周围间质中主要由纤维母细胞、颗粒状基质、胶原纤维束和偶见的弹力纤维构成，从内向外作交替同心层状排列[1]。
最常见的乳腺纤维上皮性肿瘤包括乳腺纤维腺瘤和乳腺分叶状肿瘤。
乳腺纤维腺瘤是由乳腺上皮和纤维组织按不同比例增生构成;乳腺分叶状肿瘤有良恶性之分，也是由纤维、上皮两种成分共同组成的一型肿瘤。
二者基本组织相似，除分叶状肿瘤因良恶性不同而其纤维含量的丰富程度不同外，其间质的纤维成分是否相似，尤其是不同纤维成分的比例分布情况，尚未见文献报道[2]。
目前对弹力纤维和网状纤维的染色有不同的改良方法[3，4]。
本文现利用三联染色法观察[5]乳腺纤维腺瘤和分叶状肿瘤中胶原、网状和弹力纤维的分布情况。
乳腺肿瘤病理PPT课件
颗粒细胞瘤 乳腺GCT即使肉眼观察边界清楚的肿瘤 ，也可呈浸润性生长。 Cytokeratin表达阴性可排除乳腺癌的诊断 。 乳腺GCT在完全切除后通常呈良性表 现，有学者报道发现少数病例可发生淋 巴结转移。
血管肉瘤 目前原发性乳腺血管肉瘤的发病率保持 不变约0.05% ，而各种继发性血管肉瘤 的发病率有了改变。近几年来关于保守 的手术治疗和辅助性放疗后继发的乳腺 血管肉瘤病例逐渐增多。
光镜 乳头状瘤形态多样，细胞丰富，常 呈交织的树枝状。诊断良性的依据是乳 头的间质成分发育好、上皮有两型细胞 、核卵圆、异染色质少、核分裂少见、 可有大汗腺化生、无筛状及小梁状结构 、无坏死。
乳腺血管瘤 男女均可发病，年龄在18个月至82岁之 间。极少表现为可触及的肿块。大小在 0.5-2cm之间，呈红褐色海绵状。 表现症状的血管瘤可分为海绵型、毛细 血管型和静脉型。
对文献中数据进行平均分析得出局部复发的总发生率 为21%，转移总发生率10% 。 良性、交界性和恶性PT局部复发率分别为17%、25% 和27%； 良性、交界性和恶性PT转移发生率分别为0%、4%和 22%。手术后复发主要与切除范围大小有关。
乳腺错构瘤 一种境界清楚的通常有包膜的肿块， 包含乳腺组织中所有的组成成分。 错构瘤主要发生于绝经期年龄的妇女 ，只能通过乳腺X线摄影检测，检出率为 0.16%。巨大肿瘤可使乳房变形。由于肿 瘤边界清楚，因此手术容易完全切除。
乳腺肿瘤病理
1、上皮性肿瘤 乳腺癌 腺瘤 乳头状瘤 2、间叶组织肿瘤 血管瘤，血管肉瘤，神经纤维瘤，血管脂肪瘤 ，脂肪肉瘤，横纹肌肉瘤，骨肉瘤，平滑肌瘤 肉瘤，淋巴瘤结节性筋膜炎，肌纤维母细胞瘤 ，韧带样纤维瘤病，炎性肌纤维母细胞瘤. 3、纤维上皮性肿瘤： 纤维腺瘤 叶状肿瘤 错构瘤
乳腺腺肌上皮瘤的临床病理学观察
２００３年 ＷＨＯ的乳 腺肿 瘤 新分 类 中 ，将 乳 腺 肌 上 皮病 变 （ｍｙｏｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ ｌｅｓｉｏｎｓ）定 义 为完 全 由肌 上 皮 细胞 或 主要 由肌上 皮 细胞组 成 的一组 病 变 。它包 括腺 样囊性 癌 、多 形性 腺瘤 、肌上 皮 增 生 、腺 肌上 皮 腺病 、腺 肌上 皮瘤 （良性 或 恶 性 ）及 肌 上 皮瘤 （良性 或 恶性 ）。因乳腺 腺 肌上 皮 瘤 具 有独 特 的形 态 学 特 征 及生 物学 行 为 ，以致将 其作 为 一类 病 变 实体 来 认 识 。我 们结 合文 献复 习对 ５例 乳腺 腺 肌上 皮 瘤 （ａｄ— ｅｎｏｍｙｏｅｐｉｔｈｅｌｉｏｍａ，ＡＭＥ）的 临 床 及 病 理 学 特 点 、诊 断 、鉴别诊 断 、治疗 及 预 后 加 以讨 论 ，以 提 高对 本 病
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｐｕｒｐｏｓｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ａｄｅｎｏｍｙｏｅｐｉｔｈｅｌｉｏｍａ ｏｆ ｔｈｅ ｂｒ ｅａｓｔ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ Ｆｉｖｅ ｃａｓ ｅｓ ｏｆ ａｄｅｎｏｍｙｏｅｐｉｔ ｈ ｅｌｉｏｍａ ｏｆ ｔ ｈ ｅ ｂｒｅａ ｓ ｔ ｗｅｒｅ ｓｔｕｄｉｅｄ ｂｙ ｍｉｃｒｏｓｃｏｐｙ ａｅｗ ｏｆ ｒ ｅ ｌａｔｅｄ ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ．
Ｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｏｆ ｂｒｅａｓｔ ａｄｅｎｏｍ ｙｏｅｐｉｔｈｅｌｉｏｍ ａ ＧＡＯ Ｘｉａｏ－ｌｅｉ，ＧＥＮＧ Ｊｉａｎｇ—ｘｉａｎｇ，ＸＵ Ｗｅｎ ｈｕａ，ＨＵＡＮＧ Ｓｈｕ－ｌｉａｎｇ，ＺＨＡＮＧ Ｈｏｎｇ－ｙｉｎｇ，ＷＡＮＧ Ｑｉｎ，ＨＡＮ Ｄｉａｎ－ｍｅｉ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＰａｔｈｏｌｏｇｙ，Ｔｈｉｒｄ Ａｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＮａｎｊｉｎｇ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｊｉｎｇ ２１０００１，Ｃｈｉｎａ）
临床病理学：乳腺癌主要组织学类型
圆柱瘤 透明细胞汗腺腺瘤 上皮-肌上皮肿瘤 多形性腺瘤 腺肌上皮瘤
伴癌的腺肌上皮瘤 腺样囊性癌
3，伴髓样特征的癌
髓样癌(典型髓样癌) medullary carcinoma,MC
• 大体 肿块呈结节状，边界清楚，质软。 • 镜下 5个条件
低级别腺鳞癌 纤维瘤病样化生性癌(新增） 鳞状细胞癌 梭形细胞癌（独立） 伴间叶分化的化生性癌（名称改变）
软骨样分化 骨样分化 间叶分化的其它类型 混合性化生性癌 肌上皮癌（归属改变）
2012乳腺肿瘤WHO分类（第四版）
少见类型
伴神经内分泌特征的癌 （原神经内分泌癌） 高分化神经内分泌肿瘤 低分化神经内分泌癌（小细胞癌） 伴神经内分泌分化的癌
美国国立综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network，NCCN） 美国癌症联合会(American Joint Committee on Cancer，AJCC) 美国病理学医师学院（college of America pathologists，CAP） 美国临床肿瘤学会（American Society of Clinical Oncology，ASCO）
1 2
少或无（<10%) 3
差异显著
3
≥10
3
以上3项得分之和
Ⅰ级
3-5
Ⅱ级
6或7
Ⅲ级
8或9
二，特殊亚型
1，浸润性小叶癌 (invasive lobular carcinoma,ILC )
肌上皮癌的研究进展
肌上皮癌的研究进展皮国良;徐鹏;韩光【摘要】Myoepithelial carcinoma is a rare malignant tumor. The primary site of this tumor is the salivary glands. With the rapid ad-vancement in immunohistochemical examination and pathological examination, the number of clinical cases of the most common type of myoepithelial carcinoma of the salivary glands, as well as rare primary sites of myoepithelial carcinoma, reported in the litera-ture has increased. Based on related cases reported in the literature, various studies worldwide, and our personal practical experience, this article summarized advancements in the research on myoepithelial carcinoma, including etiology, pathology, clinical characteris-tics, diagnosis, and treatments, as well as myoepithelial carcinoma features of various rare primary sites. This article aims to provide useful evidence for oncologists in diagnosing and treating myoepithelial carcinoma.%肌上皮癌(myoepithelial carcinoma,MC)是一种罕见的恶性肿瘤,发病部位以涎腺居多,随着免疫组织化学及病理学检查技术不断进步,国内外文献报道临床个案逐渐增多,除最常见的涎腺MC外,有关其他更为少见部位的MC个案病例报道越来越多.本文通过总结目前国内外相关文献报道的个案及研究,结合本院实际经验,综述MC的研究进展,内容包括病因、病理、临床特征、诊治进展以及各种少见部位的MC特征等,旨在为临床MC的诊治提供参考.【期刊名称】《中国肿瘤临床》【年(卷),期】2017(044)006【总页数】5页(P253-257)【关键词】肌上皮癌;诊断;治疗;预后【作者】皮国良;徐鹏;韩光【作者单位】湖北省肿瘤医院放疗科武汉市 430079;十堰市中医医院内二科;武汉大学人民医院肿瘤科【正文语种】中文韩光教授，医学博士，副主任医师。
乳腺肿瘤WHO分类
2012乳腺肿瘤WHO分类（第四版）上皮性肿瘤微浸润性癌浸润性乳腺癌非特殊型浸润性癌多形性癌伴破骨细胞样间质巨细胞的癌伴绒毛膜癌特征的癌伴黑色素特征的癌浸润性小叶癌经典型小叶癌实性小叶癌腺泡状小叶癌多形性小叶癌管状小叶癌混合性小叶癌小管癌筛状癌粘液癌伴髓样特征的癌髓样癌非典型髓样癌伴髓样特征的非特殊型浸润性癌伴大汗腺分化的癌伴印戒细胞分化的癌浸润性微乳头状癌非特殊型化生性癌低级别腺鳞癌纤维瘤病样化生性癌鳞状细胞癌梭形细胞癌伴间叶分化的化生性癌软骨样分化骨样分化间叶分化的其它类型混合性化生性癌肌上皮癌少见类型伴神经内分泌特征的癌高分化神经内分泌肿瘤低分化神经内分泌癌（小细胞癌）伴神经内分泌分化的癌分泌性癌浸润性乳头状癌腺泡细胞癌粘液表皮样癌多形性癌嗜酸细胞癌富于脂质的癌富于糖原的透明细胞癌皮脂腺癌涎腺/皮肤附属器型肿瘤圆柱瘤透明细胞汗腺腺瘤上皮-肌上皮肿瘤多形性腺瘤腺肌上皮瘤伴癌的腺肌上皮瘤腺样囊性癌前驱病变导管原位癌小叶肿瘤小叶原位癌经典型小叶原位癌多形性小叶原位癌非典型小叶增生导管内增生性病变普通性导管增生柱状细胞病变包括平坦上皮非典型非典型导管增生乳头状病变导管内乳头状瘤导管内乳头状瘤伴非典型增生导管内乳头状瘤伴导管原位癌导管内乳头状瘤伴小叶原位癌导管内乳头状癌包膜内乳头状癌包膜内乳头状癌伴浸润实性乳头状癌原位浸润良性上皮增生硬化性腺病大汗腺腺病微腺性腺病放射性瘢痕/复合硬化性病变腺瘤管状腺瘤泌乳腺瘤大汗腺腺瘤导管腺瘤间叶肿瘤结节性筋膜炎肌纤维母细胞瘤韧带样纤维瘤病炎性肌纤维母细胞肿瘤良性血管病变血管瘤血管瘤病非典型血管病变假血管瘤样间质增生颗粒细胞肿瘤良性外周神经鞘膜肿瘤神经纤维瘤雪旺细胞瘤脂肪瘤血管脂肪瘤脂肪肉瘤血管肉瘤横纹肌肉瘤骨肉瘤平滑肌瘤平滑肌肉瘤纤维上皮性肿瘤纤维腺瘤叶状肿瘤良性交界性恶性低级别导管周围间质肿瘤错构瘤乳头肿瘤乳头腺瘤汗管瘤样肿瘤乳头派杰病恶性淋巴瘤弥漫性大B细胞淋巴瘤伯基特淋巴瘤T细胞淋巴瘤ALK阴性间变性大细胞淋巴瘤粘膜相关淋巴组织型结外边缘区B细胞淋巴瘤滤泡性淋巴瘤转移性肿瘤男性乳腺肿瘤男性乳腺发育症癌浸润性癌原位癌临床模式炎症性癌双侧乳腺癌（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，供参考，感谢您的配合和支持）。
WHO(2019)乳腺肿瘤分类
·ＷＨＯ肿瘤分类·ＷＨＯ（２０１９）乳腺肿瘤分类上皮性肿瘤 良性上皮增生和癌前病变 普通型导管增生（ＵＤＨ） 柱状细胞病变（ＣＣＬ），包括扁平上皮非典型（ＦＥＡ） 非典型导管增生（ＡＤＨ） 腺病及硬化性病变 硬化性腺病 大汗腺腺瘤８４０１／０ 微腺性腺病 放射状瘢痕／复杂性硬化性病变 腺瘤 管状腺瘤，ＮＯＳ８２１１／０ 泌乳腺瘤８２０４／０ 导管腺瘤，ＮＯＳ８５０３／０ 上皮－肌上皮肿瘤 多形性腺瘤８９４０／０ 腺肌上皮瘤，ＮＯＳ８９８３／０ 腺肌上皮瘤伴癌（恶性腺肌上皮瘤）８９８３／３ 上皮－肌上皮癌８５６２／３ 乳头状肿瘤 导管内乳头状瘤８５０３／０ 导管原位癌，乳头状（乳头状导管原位癌）８５０３／２ 包裹性乳头状癌８５０４／２ 包裹性乳头状癌伴浸润（具有浸润的包裹性乳头状癌）８５０４／３ 原位实体性乳头状癌（实体性乳头状癌，原位）８５０９／２ 具有浸润的实性乳头状癌（实性乳头状癌伴浸润）８５０９／３ 导管内乳头状腺癌伴浸润（具有浸润的导管内乳头状腺癌）８５０３／３ 非浸润性小叶肿瘤 非典型小叶增生（ＡＬＨ） 小叶原位癌，ＮＯＳ（ＬＣＩＳ，ＮＯＳ）８５２０／２ 经典型小叶原位癌（小叶原位癌，经典型） 旺炽型小叶原位癌（小叶原位癌，旺炽性） 多形性小叶原位癌（小叶原位癌，多形性）８５１９／２ 导管原位癌（ＤＣＩＳ） 导管内癌，非浸润性，ＮＯＳ８５００／２ ＤＣＩＳ，低核级（导管原位癌，低核级） ＤＣＩＳ，中核级（导管原位癌，中核级） ＤＣＩＳ，高核级（导管原位癌，高核级） 浸润性乳腺癌 浸润性导管癌，ＮＯＳ８５００／３ 嗜酸细胞癌８２９０／３ 富于脂质癌８３１４／３ 富于糖原癌（富于糖原透明细胞癌或糖原丰富性癌）８３１５／３ 皮脂腺癌８４１０／３ 小叶癌，ＮＯＳ８５２０／３ 小管癌８２１１／３ 筛状癌，ＮＯＳ８２０１／３ 黏液腺癌８４８０／３ 黏液性囊腺癌，ＮＯＳ８４７０／３ 乳腺浸润性微乳头状癌８５０７／３ 大汗腺腺癌８４０１／３ 化生性癌，ＮＯＳ８５７５／３ 罕见和唾液腺型肿瘤 腺泡细胞癌８５５０／３ 腺样囊性癌８２００／３ 经典型腺样囊性癌（腺样囊性癌，经典型） 实性－基底细胞样腺样囊性癌（腺样囊性癌，实性－基底细胞样型） 腺样囊性癌伴高级别转化（向高级别转化的腺样囊性癌） 分泌性癌８５０２／３ 黏液表皮样癌８４３０／３ 多形性腺癌８５２５／３ 伴极性翻转的高细胞癌（高细胞癌伴极向倒转）８５０９／３ 神经内分泌肿瘤 神经内分泌肿瘤，ＮＯＳ８２４０／３ 神经内分泌肿瘤，１级（ＮＥＮ， Ｇ１）８２４０／３ 神经内分泌肿瘤，２级（ＮＥＮ， Ｇ２）８２４９／３ 神经内分泌癌８２４６／３ 神经内分泌癌，ＮＯＳ８２４６／３ 小细胞神经内分泌癌（神经内分泌癌，小细胞型）８０４１／３ 大细胞神经内分泌癌（神经内分泌癌，大细胞型）８０１３／３乳腺纤维上皮性肿瘤及错构瘤 错构瘤 纤维腺瘤，ＮＯＳ９０１０／０ 叶状肿瘤，ＮＯＳ９０２０／１ 导管周间质肿瘤 叶状肿瘤，良性（良性叶状肿瘤）９０２０／０ 叶状肿瘤，交界性（交界性叶状肿瘤）９０２０／１ 叶状肿瘤，恶性（恶性叶状肿瘤）９０２０／３乳头肿瘤 汗管瘤８４０７／０ 乳头腺瘤８５０６／０ 乳腺Ｐａｇｅｔ病（乳房佩吉特病）８５４０／３·５５７·临床与实验病理学杂志 ＪＣｌｉｎＥｘｐＰａｔｈｏｌ ２０２０Ｊｕｎ；３６（６）间叶性肿瘤 血管源性肿瘤 血管瘤，ＮＯＳ９１２０／０ 小叶周围血管瘤 静脉性血管瘤 海绵状血管瘤 毛细血管瘤 血管瘤病９１２０／０ 普通型血管瘤病 毛细血管型血管瘤病 非典型血管病变９１２６／０ 类似淋巴管瘤的淋巴管非典型血管病变（淋巴管的非典型血管病变，类似淋巴管瘤） 类似血管瘤或鞋钉样血管瘤的非典型血管病变（血管的非典型血管病变，类似血管瘤或鞋钉样血管瘤） 放射后血管肉瘤９１２０／３ （放射后）上皮样血管肉瘤 血管肉瘤９１２０／３ 上皮样血管肉瘤 纤维母细胞与肌纤维母细胞肿瘤 结节性筋膜炎８８２８／０ 肌纤维母细胞瘤８８２５／０ 韧带样型纤维瘤病８８２１／１ 炎性肌纤维母细胞瘤８８２５／１ 上皮样炎性肌纤维母细胞肉瘤 外周神经鞘肿瘤 神经鞘瘤，ＮＯＳ９５６０／０ 富于细胞神经鞘瘤 上皮样神经鞘瘤 丛状神经鞘瘤 （黑）色素性神经鞘瘤 神经纤维瘤，ＮＯＳ９５４０／０ 弥漫性神经纤维瘤 非典型神经纤维瘤 丛状神经纤维瘤 颗粒细胞肿瘤 颗粒细胞瘤，ＮＯＳ９５８０／０ 恶性颗粒细胞瘤（颗粒细胞瘤，恶性）９５８０／３ 平滑肌肿瘤 平滑肌瘤，ＮＯＳ８８９０／０ 皮肤（立毛肌）平滑肌瘤 乳头／乳晕平滑肌瘤（乳头肌／乳晕肌平滑肌瘤） 乳腺实质平滑肌瘤（乳房主质平滑肌瘤） 平滑肌肉瘤，ＮＯＳ８８９０／３ 脂肪细胞肿瘤 脂肪瘤，ＮＯＳ８８５０／０ 血管脂肪瘤，ＮＯＳ８８６１／０ 脂肪肉瘤，ＮＯＳ８８５０／３ 其他间质肿瘤和瘤样状态 假血管瘤样间质增生乳腺淋巴造血系统肿瘤 淋巴瘤 黏膜相关淋巴组织淋巴瘤９６９９／３ 滤泡性淋巴瘤，ＮＯＳ９６９０／３ 弥漫性大Ｂ细胞淋巴瘤，ＮＯＳ９６８０／３ Ｂｕｒｋｉｔｔ淋巴瘤（伯基特淋巴瘤），ＮＯＳ／急性白血病，Ｂｕｒ ｋｉｔｔ（伯基特）型９６８７／３ 地方性Ｂｕｒｋｉｔｔ淋巴瘤（地方性伯基特淋巴瘤） 散发性Ｂｕｒｋｉｔｔ淋巴瘤（散发性伯基特淋巴瘤） 免疫缺陷相关性Ｂｕｒｋｉｔｔ淋巴瘤（免疫缺陷相关性伯基特淋巴瘤） 乳腺移植物相关性间变性大细胞淋巴瘤９７１５／３男性乳腺肿瘤 上皮性肿瘤 男性乳腺发育（男性乳腺肥大） 旺炽性男性乳腺发育（旺炽性男性乳腺肥大） 纤维性男性乳腺发育（纤维性男性乳腺肥大） 导管内癌，非浸润性，ＮＯＳ８５００／２ 导管原位癌（ＤＣＩＳ） 小叶原位癌（ＬＣＩＳ） 乳头Ｐａｇｅｔ病（乳头佩吉特病） 浸润性导管癌，ＮＯＳ８５００／３转移性肿瘤乳腺遗传性肿瘤综合征 ＢＲＣＡ１／２相关性遗传性乳腺和卵巢癌综合征 Ｃｏｗｄｅｎ综合征（考登综合征） 共济失调毛细血管扩张症 Ｌｉ Ｆｒａｕｍｅｎｉ综合征，ＴＰ５３相关性（ＴＰ５３相关性李法美尼症候群／ＴＰ５３相关性李－佛美尼综合症） Ｌｉ Ｆｒａｕｍｅｎｉ综合征，ＣＨＥＫ２相关性（ＣＨＥＫ２相关性李法美尼症候群／ＣＨＥＫ２相关的李－佛美尼综合症） ＣＤＨ１相关性乳腺癌 ＰＡＬＢ２相关性癌 Ｐｅｕｔｚ Ｊｅｇｈｅｒｓ综合征（匹尤兹－杰格斯综合征） 神经纤维瘤病，１型（１型神经纤维瘤病） 乳腺癌易感性多基因成分（伴多基因易感成分乳腺癌） 形态学代码来自二次修订的第三版肿瘤学国际疾病分类编码（ＩＣＤ Ｏ ３．２）：０代表良性，１代表不确定、交界性或生物学行为未定，２代表原位癌／上皮内瘤变Ⅲ级，３代表原发部位恶性肿瘤，６代表转移部位恶性肿瘤（癌症登记者一般不用）；鉴于对一些疾病认识的变化，对先前的ＷＨＯ分类进行了一些修订；ＮＯＳ．非特殊类型 （方三高１译，魏建国２，陈真伟３审校／１重庆医科大学附属第三医院病理科，重庆 ４０１１２０；２浙江省绍兴市人民医院病理科，绍兴 ３１２０００；３浙江省金华市中心院病理科，金华 ３２１０００）·６５７·临床与实验病理学杂志 ＪＣｌｉｎＥｘｐＰａｔｈｏｌ ２０２０Ｊｕｎ；３６（６）。
2003年WHO乳腺肿瘤组织学分类
三、表（7-3）2003年世界卫生组织（WHO）新版乳腺组织学分类1. 上皮性肿瘤1.1. 浸润性导管癌（非特殊性）1.1.1. 混合型癌1.1.2. 多形性癌1.1.3. 伴有破骨样巨细胞的癌1.1.4. 伴有绒癌特征的癌1.1.5. 伴有黑色素特征的癌1.2. 浸润性小叶癌1.3. 小管癌1.4. 浸润性筛状癌1.5. 髓样癌1.6. 黏液癌和其他伴丰富黏液的肿瘤1.6.1. 黏液癌1.6.2. 囊腺癌和柱状细胞黏液癌1.6.3. 印戒细胞癌1.7. 神经内分泌肿瘤1.7.1. 实性神经内分泌癌1.7.2. 非典型类癌1.7.3. 小细胞/燕麦细胞癌1.7.4. 大细胞神经内分泌癌1.8. 浸润性乳头状癌1.9. 浸润性微乳头状癌1.10. 大汗腺癌1.11. 化生性癌1.11.1. 纯上皮化生的癌鳞状细胞癌伴梭形细胞化生的腺癌腺鳞癌黏液表皮样癌1.11.2. 上皮/间叶混合性化生性癌1.12. 富于脂质的癌1.13. 分泌性癌1.14. 嗜酸细胞癌1.15. 腺样囊性癌1.16. 腺泡细胞癌1.17. 富于糖原的透明细胞癌1.18. 皮脂腺癌1.19. 炎症性癌1.20. 小叶性肿瘤1.20.1. 小叶原位癌1.21. 导管内增生性病变1.21.1. 普通导管增生1.21.2. 平坦型上皮非典型性增生1.21.3. 非典型导管增生1.21.4. 导管原位癌1.22. 微浸润导管癌1.23. 导管内乳头状肿瘤1.23.1. 中央型乳头状瘤1.23.2. 外周型乳头状瘤1.23.3. 非典型乳头状瘤1.23.4. 导管内乳头状癌1.23.5. 囊内乳头状癌1.24. 良性上皮增生1.24.1. 腺病及其变型硬化性腺病大汗腺腺病盲管性腺病微腺性腺病腺肌上皮腺病1.24.2. 放射性瘢痕/复杂性硬化性病变1.24.3. 腺瘤管状腺瘤泌乳性腺瘤大汗腺腺瘤多形性腺瘤导管腺瘤2. 肌上皮病变2.1. 肌上皮增生2.2. 腺肌上皮腺病2.3. 腺肌上皮瘤2.4. 恶性腺肌上皮瘤3. 间叶肿瘤3.1. 血管瘤3.2. 血管瘤病3.3. 血管外皮细胞瘤3.4. 假血管瘤样间质增生3.5. 肌纤维母细胞瘤3.6. 纤维瘤病（侵袭性）3.7. 炎症性纤维母细胞瘤3.8. 脂肪瘤3.8.1. 血管脂肪瘤3.9. 颗粒细胞瘤3.10. 神经纤维瘤3.11. 神经鞘瘤3.12. 血管肉瘤3.13. 脂肪肉瘤3.14. 横纹肌肉瘤3.15. 骨肉瘤3.16. 平滑肌瘤3.17. 平滑肌肉瘤4. 纤维上皮肿瘤4.1. 纤维腺瘤4.2. 叶状肿瘤4.2.1. 良性4.2.2. 交界性4.2.3. 恶性5. 乳头肿瘤5.1. 乳头腺瘤5.2. 汗腺瘤样腺瘤5.3. 乳头Paget病6. 恶性淋巴瘤6.1. 弥漫大B细胞淋巴瘤。
特殊类型乳腺良性肿瘤—乳腺腺肌上皮瘤的电镜观察
特殊类型乳腺良性肿瘤—乳腺腺肌上皮瘤的电镜观察
李维才;罗素元;李方智;周晓丽
【期刊名称】《遵义医学院学报》
【年(卷),期】1992(000)001
【摘要】对二例特殊类型乳腺良性肿瘤—乳腺腺肌上皮瘤作电镜观察。
其超微结
构最显著特点是肿瘤由二型细胞(腺、导管上皮和增生性肌上皮细胞)形成的腺、导管结构以及间质中形成的肌上皮细胞实性岛二者组成,形态上应与纯粹的肌上皮瘤、恶性肌上皮癌、乳腺多形性腺瘤、乳腺小叶增生和乳腺纤维腺瘤进行鉴别。
【总页数】4页(P12-15)
【作者】李维才;罗素元;李方智;周晓丽
【作者单位】遵义医学院电镜室;遵义医学院电镜室
【正文语种】中文
【中图分类】R
【相关文献】
1.乳腺腺肌上皮腺病及腺肌上皮瘤 [J], 付丽;郭晓静;陈凌;范宇;郎荣刚;傅西林
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・国外期刊文摘・
乳腺腺肌上皮瘤
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乳腺腺肌上皮瘤(adenomyoep itheli oma,AM E )被用于诊断由上皮和肌上皮细胞增生形成的肿瘤。
作者复习了35例诊断为AME 或诊断中提及AME 的会诊病例,目的是为了更好地界定AM E 的诊断标准和预后意义。
该组病例中AM E
23例、伴有明显肌上皮增生的乳头状瘤8例、乳头腺瘤2例、
化生性肿瘤2例。
AME 患者均为女性,年龄22～92岁(平均59岁)。
左乳18例,右乳5例。
治疗方式为局部切除至单纯乳腺切除。
12例获得随访的AME 均无复发(平均随访
31月)。
AME 大小013～710c m,呈多结节或乳头状,边缘
可不规则。
组织学观察:AM E 的管状上皮呈立方或柱状,常有大汗腺化生。
上皮团巢有时可类似巨细胞。
肌上皮成分均匀分布于管状上皮间,伴以片状实性增生;肌上皮成分也可占优势,仅见少量上皮小管(偶被推挤至肿瘤边缘)。
肌
上皮细胞胞质透明或呈梭形。
根据HE 切片,AME 的肌上皮比例高于非AME 病例。
肿瘤基质可呈黏液变或玻变。
AM E 的上皮和肌上皮成分均可见轻微的多形性和核分裂象(通常<3/10HPF )。
钙化偶见。
免疫组化:上皮呈CK (如
C AM512、AE1/3)染色阳性。
肌上皮的CK 染色较弱,而肌上
皮标记(S MA 、M S A 、cal ponin 、S100、CK14和p63)呈不同程度的阳性,其中p63染色最佳。
由于不少乳腺疾病也是由上皮和肌上皮共同参与构成,如硬化性腺病、乳头状肿瘤、多形性腺瘤、胶原小球和腺样囊性癌等,作者认为AME 应该仅仅用于诊断那些不能被归入传统疾病类别的病例。
因为乳腺
AM E 与涎腺和皮肤等的上皮肌上皮癌常常具有相同的组织
学和生物学,有学者质疑乳腺"腺肌上皮瘤"的诊断。
根据研究结果,作者认为AME 是一组良性病变,只要充分切除,局部复发可以避免,因此不宜使用癌的诊断。
文献中描述的转移病例几乎总是具有至少是灶性区域的癌或肉瘤样改变。
(魏 兵摘译,步 宏审校/四川大学华西医院病理科,成都 610041)
・461・临床与实验病理学杂志 J C lin Exp Pathol 2006Ap r;22(2
)。