晋剧融合性聚散力检查步骤
视功能检查流程详解(附手绘)
五、调节反应（BCC）与PFV的关 系
• 调节反应是在双眼同时打开的情况下测量的，所 以也受调节和集合的共同影响。比如：
•
• BCC发现调节超前，这可能是患者有较大外隐斜， 而正融像性聚散PFV比较少，难以维持融像，就 需要增加调节调用调节性聚散来代偿，所以常常 会造成过度调节的表现。
不能维持双眼视而导致复像； •
• 比如该患者测得的正融像性聚散PFV，BO侧的结果是8/10/6（模糊点是8Δ，小于上述 计算）则可能会出现双眼视异常的症状（融像困难、视疲劳）；
•
• 如果测得的正融像性聚散PFV，BO侧的结果模糊点远远小于上述计算结果而又没有明 显临床症状的话，需要考虑是否测量错误。
• • PFA（Positive Fusional Vergence），正融像性聚散，测
量的是在保持双眼融像的基础上，双眼能相互向内运动的 最大范围，是双眼正向（会聚）融像的能力。测量时在双 眼前放置BO棱镜并逐渐增加，当融像性聚散用尽后就需 要调用调节性会聚来代偿，此时因为使用了调节，会出现 模糊点；而当调节性会聚也用尽后就无法维持融像而出现 破裂点。
用+2.00D的镜片时隐斜变化为4+12=16exo；用-2.00D的镜片时隐斜变化为4-12=8eso。 •
• 所以，患者的负融像性聚散NFV的BI侧测量的模糊点至少要大于12Δ，才可能通过±2.00D双面镜的 负镜测试。
• • 比如该患者测得的负融像性聚散NFV，BI侧的结果是10/14/11（模糊点是10Δ，小于上述计算）则可
• 集合近点（near point of convergence，NPC），反映的 是双眼能维持融像的集合极限，是双眼能保持集合的最近 的点。
聚散灵敏度的检查方法
聚散灵敏度的检查方法1.聚散灵敏度检查方法之一是使用眼动仪进行实验。
眼动仪可以记录被试者在观看图片或视频时的注视点和注视时间，从而分析其对不同刺激的聚焦和分散程度。
2.另一种聚散灵敏度检查方法是通过问卷调查被试者对不同情境或刺激下的注意力分配情况，以及对不同信息的敏感程度。
3.实验室环境下的神经影像技术，如功能性磁共振成像（fMRI）和脑电图（EEG）等技术常被用来检测被试者对不同类型刺激的聚散反应。
4.眼动追踪技术通过记录眼球运动轨迹，可以定量衡量被试者在面对不同刺激时的视觉聚焦和分散情况。
5.基于生理反应的聚散灵敏度检查方法，如心率变异性分析或皮肤电反应测量，可以反映出被试者在不同刺激下的自主神经系统反应。
6.采用脑成像技术，如功能性磁共振成像（fMRI）和正电子发射断层扫描（PET）等技术，可以揭示被试者在聚焦和分散时的大脑活动模式。
7.结合心理实验和行为观察，可以评估被试者在不同任务下的聚散能力。
使用注意力导向任务（Attentional Blink Task）来测量被试者对快速相继呈现的刺激的注意分配情况。
8.运用眼动追踪技术结合认知心理学任务，如视觉搜索任务或目标检测任务，可以定量分析被试者在寻找目标时的聚焦和分散能力。
9.采用行为实验配合心理测量工具，如连续执行性能任务（Continuous Performance Task）或Stroop任务，可以评估被试者在面对干扰刺激时的注意力聚焦与分散反应。
10.观察被试者在多任务环境下的表现，通过动态测量其对多个任务或刺激的关注程度和切换效率，来评估其聚散灵敏度。
11.利用追踪技术结合对眼球运动的分析，可以研究被试者在面对复杂场景时的注视偏好和注意分配策略。
12.采用视觉搜索任务配合行为测量和眼动追踪，可以揭示被试者在寻找目标时的目光移动模式和聚焦策略。
13.运用认知心理学实验设计，如切换成本任务或双重任务范式，可以研究被试者在不同任务切换下的注意分配能力和聚敛速度。
角膜共聚焦显微镜检查流程 -回复
角膜共聚焦显微镜检查流程-回复角膜共聚焦显微镜（Confocal Corneal Microscopy）是一种非侵入性的角膜成像技术，通过其高分辨率的能力，可以帮助医生诊断和评估各种眼部疾病，如角膜炎、角膜溃疡和角膜屈光不正等。
本文将详细介绍角膜共聚焦显微镜检查的流程。
一、麻醉在进行角膜共聚焦显微镜检查前，需要先对患者进行麻醉，以避免不适和疼痛感。
一般而言，麻醉眼药水会被滴入患者双眼，然后患者需要等待片刻，以确保麻醉效果充分。
二、准备设备在患者眼睛麻醉后，医生会开始准备角膜共聚焦显微镜。
这包括将显微镜装置安装到显微镜座上，并连接电源。
接下来，医生会进行一系列校准步骤，以确保显微镜设备能够获得高质量的成像。
三、就位和调焦患者需要靠近显微镜，并将他们的额头适应在显微镜的头架上。
医生会逐步调节显微镜，以确保患者的眼睛对准了显微镜的接口，从而获得清晰的成像。
接着，医生会将显微镜对焦到患者的角膜表面，以获得最佳成像。
四、显微镜成像一旦就位并调焦完毕，角膜共聚焦显微镜将开始进行成像。
医生会使用显微镜上的控制按钮或计算机软件，控制成像的深度和速度。
他们会选择适当的成像模式和参数，以获取所需的角膜信息。
在成像过程中，患者需要保持眼睛保持固定，以确保成像的稳定性和准确性。
五、结果分析在角膜共聚焦显微镜成像完成后，医生会对所得的图像进行分析和评估。
他们会仔细观察图像的每个细节，以确定角膜的结构、层次和表面的情况。
医生可以使用不同的成像模式和波长来观察角膜上不同的细胞和组织类型，以便检测异常或病变。
六、诊断和建议基于角膜共聚焦显微镜成像的结果和分析，医生将能够做出准确的诊断，并提供相关的治疗建议。
根据检查结果，医生可以决定是否需要进行其他的检查或测试，以进一步了解眼部疾病的程度和影响。
总结起来，角膜共聚焦显微镜检查是一项快速、无创且非常准确的眼科诊断工具。
通过该检查，医生可以获得角膜的详细图像，以帮助他们诊断和了解各种眼部疾病。
聚散、融像异常的训练方法
非斜视性双眼视觉异常主要包括融像异常和功能性眼球运动障碍两大类，其中融像性异常可以 因注视不同表现也不相同，常见的有集合异常、发散异常和辐辏范围异常等，也包括弱视或屈 光参差引起的单眼抑制等感觉异常。 下面给大家介绍与非斜视性双眼视觉异常的相关仪器、训练方法和注意事项。 一、BVT立体镜训练集合、散开、融像能力 【训练目的】 有助于提高双眼共同注视空间视标的能力，许估双眼稳定性，该训练还能消除任何一眼的抑 制。 【训练设施】 BVT立体镜、摩根彩色融合卡。 fusion字样卡片用于训练初级融合功能，可以进行去抑制训练； Divergence字样卡片用于训练散开功能； Convergence字样卡片用于训练集合功能。
【训练准备】 （1）装搭仪器，放置在容易观察的地方。 （2）根据训练需要选择卡片，并将摩根彩色融合卡放置在BVT立体镜图片板上上，调整位置。 【训练步骤】 （1）集合训练 a.双眼注视BVT立体镜，将集合母片从“0”的位置逐渐远离眼睛，集合逐渐增加。 b.在移动卡片的过程中，卡片不能移动过快，逐渐的移动，当患者看到两个像要将卡片往眼睛方 向移动，整个训练过程患者必须看到完整的影像。 （2）散开训练 a.双眼注视BVT立体镜，将散开卡片从“0”的位置逐渐靠近眼睛，散开逐渐增加。 b.在移动卡片的过程中，卡片不能移动过快，逐渐的移动，当患者看到两个像要将卡片远离眼睛 方向移动，整个训练过程患者必须看到完整的影像。 （3）融像范围训练 a.双眼注视立体镜，将融像卡片从“0”的位置。 b.叮嘱患者将卡片中棱镜需求小的图像融合成一个，注视30 s后，转换注视点，将卡片中棱镜需 求大的图像融合成一个，然后交替注视不同棱镜需求的图像。 c.重复上述步骤 【镜片】 当不用透镜时患者感觉舒适后，从负透镜到+1.00DS的透镜逐一适用。 【时间】 训练的时间是由距离来决定的，最好每天至少要3次。每张记录表上填上日期。 【记录】
集合散开等检查方法
集合散开等检查方法融像性集合的测定18-01-08 YOMIsbwd... + 关注献花(0) 收藏在视功能的检查和评估中，集合的检查必不可少，其检查内容包括：集合近点的测定、融像性集合的测定，调节性集合的测定、正负相对集合的测定、融像储备的测定等。
一、集合广度的的测定当眼在休息状态注视远处物体时，两眼的视轴是平行的，调节是放松的，当我们要看清近处物体时，两眼不但产生调节，而且两眼的视轴也要向内侧转，这种使两眼的视轴均向固视物固视的作用称为集合或集合。
物体慢慢移近,集合程度逐渐增加，在集合达到极限时，两眼放弃集合而突然转向外侧，形成复视。
两眼在放弃集合之前，所能保持的集合最近点称为集合近点，用以初步反映患者集合能力的强弱。
被检者集合能力的大小，直接影响着患者的用眼舒适程度的测定可用来初步估计患者的集合能力大小，用以评价和分析视功能。
1、双眼基础状态为裸眼或屈光矫正后所得的球柱镜片组合位于双眼视窗。
2、拉下近视力表杆，固定近视力表盘于33cm处。
3、旋转近视力表盘，暴露一行纵行排列的视标。
4、嘱被检者双眼平视前方33cm处的视标，慢慢将视力表盘向患者移近，直至患者报告视标分离为两个出现复视时，即达到被检者的集合近点，记录近视力表杆上显示的距离。
（若患者在整个过程中，并未观察到视标分离，而是表现为一眼的突然外转，此时也说明患者的集合达到极限）5、通过公式集合=10×PD/d的到患者的集合广度或幅度。
二、远距离水平聚散力的测定本试验通过棱镜来逐渐诱导视网膜上的物像分离，以迫使患者的集合系统发生聚散反应来补偿网膜上物像的分离，借以测定患者维持双眼单视所动用的水平聚散力。
在测定患者的聚散能力时，检查者应该注意寻找患者的三个反应点：a、模糊点：代表着患者的融像聚散力已不能补偿引起网膜物像分离的棱镜量，需动用调节性聚散来维持双眼单视。
b、分离点：代表着患者已动用了全部的聚散力量，但不能够再维持双眼单视。
双眼视调节和聚散检查
÷ 测量保持视标清晰的情况下，可以承受的最大负镜度数，反映所能 使用的最大调节力状态
调节幅度检查
负镜法
¡ 操作
÷ 使用综合验光仪 ÷ 调整视远的屈光度 ÷ 安装视近杆 ÷ 充足照明 ÷ 使用最佳视力上一行的视标，置于40cm处 ÷ 遮盖左眼，检查右眼 ÷ 遮盖右眼，检查左眼
调节反应检查
MEM
¡ Monocular Estimation Method Retinoscopy ¡ 目的：客观测量调节反应 ¡ 原理
÷ 利用检影的原理 ÷ 被检者注视40cm的视标，在40cm处检影 ÷ 如果看到中和影？ ÷ 如果看到顺动？ ÷ 如果看到逆动？
调节反应检查
¡ 目的：
÷ 主观的调节反应检查方法
¡ 原理：
÷ 在眼前额外加上特定的交叉圆柱镜，聚焦成史氏光锥，水平焦线在 前，垂直焦线在后
÷ 当注视横线和竖线的视标时， ÷ 在水平焦线位置横线最清晰，竖线模糊； ÷ 在垂直焦线位置竖线最清晰，横线模糊
调节反应检查
FCC
¡ 操作
÷ 双眼同时加JCC（±0.50D），负轴在90°
可测量单眼和双眼
单眼调节灵敏度反映眼睛的调节功能的好坏，双眼调节功能 反映眼睛的调节功能与集合功能相互作用的好坏
调节灵活度检查
目的：
¡ 检查眼的调节力改变（松弛－紧张－松弛）的灵活程度
原理：
¡ 在眼前加一定量的正镜，将使调节松弛 ¡ 加上一定量的负镜，将使调节紧张 ¡ 使用反转拍（flipper）交替在眼前加正镜和负镜，检查眼的调
隐斜视测量
von Graefe法
¡ 旋转和flash
调节和聚散功能的检查方法和案例分析
调节广度：注视远点时与注视近点的屈光力之差称作调节广度（绝对调节力，最大调节力）。
调节广度的测试方法有移近法、移远法和镜片法，另外，还可以按照年龄从D O N D E R ’S 表查出和根据H O S T E T T E R 公式计算求得。
对调节功能的测试一般包括四个方面，即调节广度的测定、调节灵敏度的测定、调节反应的测定以及测量正负相对调节。
1.1 调节广度（Amplitude of Accommodation）的测试1.1.1 移近法（Push up method）移近法是通过物体的逐渐移近使光线的发散度逐渐增加，来刺激人眼调节的产生。
是一种主观测量调节广度的方法。
注意：用移近法测量调节广度时，由于在移近过程中距离的减少使视标放大，因此使结果偏大，解决的方法之一，可以在视标移近至20cm时减小视标，至10cm时再次减小视标。
调节广度=1/近点（m）1.1.2 移远法（pull away）对于儿童的测量，移远法较容易控制，找到第一个清晰的值，准确测量距离，倒数即为调节广度。
1.1.3 镜片法（minus to blur and plus to blur）通过眼前增加正镜或负镜来放松或刺激调节，获得调节广度的具体值。
这是一种主观测量调节广度的方法。
由于采用移近法时，视标移近产生近感性调节和视标变大的效应，因此镜片法测量的结果比移近法大约低2D。
在40cm测量时有两种情况：第一能看清视标，此时在眼前加负镜至模糊，记录最后清晰的负镜值，调节广度=/所加负镜度/+2.50D；第二看不清视标，此时加正镜至清晰，调节广度=2.50D-所加正镜度。
调节和聚散功能的检查方法和案例分析文/王海英1 王立书1 陈丽萍1 郝有英2摘要：随着时代的发展，单纯对视力的矫正已经无法满足人们对美好视觉日益增长的需求，视功能的检查越来越重要，与视觉相关的症状出现的原因有屈光不正、眼病和双眼视功能的异常，要解决这类问题必须正确地测量眼位，掌握调节和聚散功能测试的方法，检查眼球运动，分析注视视差和进行双眼物像大小的测量。
吸收放散试验标准操作规程
吸收放散试验标准操作规程(一)检验目的检测红细胞表面可能存在的弱血型抗原、鉴定、分离血清中可能存在的混合抗体，辅助红细胞血型及混合抗体特异性的鉴定。
(二)检验原理抗体与相应抗原在适合条件下可以发生凝集或致敏，但这种结合是可逆的，如果改变某些物理条件时，抗体可以从结合的红细胞上解脱下来。
表达弱血型抗原(A或B等)的红细胞与相应抗体反应不出现凝集现象，但可以吸收相应的抗体，被吸收的抗体在适当条件下可以放散出来，与具有对应正常抗原的红细胞发生反应，检测和鉴定该放散出来的抗体，可以证明相应抗原的存在，也可以将混合抗体得到分离。
(三)适用范围1.弱血型抗原的鉴定(本操作规程主要选取弱A／B抗原鉴定制定相应试验流程)。
2.混合血型抗体的分离与鉴定。
3.新生儿溶血病的诊断。
(四)设备性能参数参见KA-2200血清学专用离心机、B600-A型离心机、电热恒温水浴箱使用说明书。
(五)器材与试剂1.器材B600-A型离心机、KA-2200台式离心机、电热恒温水浴箱、塑料软试管、塑料硬质试管(75m m×l2mm)、试管架、一次性塑料滴管、记号笔。
2.试剂生理盐水、抗A和抗B标准血清(经过筛选后)、抗人球蛋白试剂(市售单克隆或多克隆)、3％反定试剂红细胞。
(六)标本要求抗凝全血经B600-A型离心机在1 760g条件下，离心5分钟后压积红细胞应≥2ml。
(七)校准步骤参见KA-2200血清学专用离心机、B600-A型离心机、电热恒温水浴箱使用说明书中校准要求执行。
(八)操作程序1.吸收试验(1)生理盐水洗涤lml压积红细胞至少3遍，最后1次洗涤后，尽量弃去试管中红细胞沉淀上的所有上清盐水。
(2)如怀疑是弱A(或弱B)抗原红细胞，在洗涤后的红细胞中加入lml抗A(或抗B)血清。
(3)将红细胞与抗体试剂充分混匀，在4℃条件下孵育2小时，期间不时轻摇试管，混合红细胞与抗体血清。
(4)使用B600-A型离心机在1 760g条件下，离心5分钟，将所有上清(抗A或抗B试剂)转移到另一支试管中。
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晋剧融合性聚散力检查步骤
负融像性聚散：测量双眼能相互向外运动的最大范围，是双眼散开融向能力。
正融像性聚散：测量双眼能相互向内运动的最大范围，是双眼汇聚融像能力。
模糊点：在双眼散开的过程中，由于聚散与调节的联动，同时发生负向调节，直至出现目标清晰度下降，称为模糊点。
破裂点：在模糊点出现以后，继续在双眼前增加BI三棱镜，直至耗尽全部负向聚散储备，出现不能克服的双眼复视，称为破裂点。
恢复点：在双眼已经复视的情况下，减少双眼前的BI三棱镜，恢复到双眼融像，称为恢复点。