奥美拉唑与凝血酶联合治疗上消化道出血论文

奥美拉唑与凝血酶联合治疗上消化道出血论文摘要：目的探讨奥美拉唑与凝血酶联合治疗68例上消化道出血的疗效分析。

方法选择2011年2月～2013年2月我院收治的上消化道出血患者136例，按照随机性原则将136例患者平均分为实验组与对照组，每组各68例。

两组患者均采取奥美拉唑治疗；实验组在此基础上给予凝血酶治疗。

结果实验组止血时间明显少于对照组，两组对比具有差异统计学意义，P<0.05。

实验组治疗的总有效率为95.59%，明显高于对照组的82.35%，两组对比具有差异统计学意义，P<0.05。

结论奥美拉唑与血凝酶联合治疗上消化道出血，止血效果显著，具有起效快、疗效好、安全性高等优点，值得临床推广与应用。

关键词：奥美拉唑；凝血酶；上消化道出血；疗效分析
上消化道出血属于临床常见急危重症，若未采取积极有效的治疗措施，可危及患者生命安全。

上消化道出血是指出血点出现在屈氏韧带以上的胃、食管、十二指肠等消化道部位[1-2]。

该病的常见病因主要为胃黏膜病变、消化道溃疡、胃底及食管静脉曲张等，具有起病急、病情危重、进展快等特点。

所以积极控制出血，对原发疾病给予有效治疗是保证上消化道出血患者健康及生命安全的关键。

近年来，奥美拉唑已被广泛应用于上消化道出血的临床治疗中，其疗效已获得肯定[3]。

为进一步分析该药联合用药的治疗效果，提升治疗质量，我院对68例上消道出血患者采用奥美拉唑与凝血酶联合治疗，临床取得显著效果，现报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料选择2011年2月～2013年2月我院收治的上消化道出血患者136例，所有患者均有不同程度的黑便或（和）呕血症状，大部分患者伴有失血性循环衰竭，全部经胃镜及临床症状给予确诊。

其中男70例，女66例，年龄21～70岁，平均（41.2±5.5）岁；出血原因：急性胃黏膜病变38例，消化性溃疡出血65例，出血性胃炎8例，胃底食管静脉曲张破裂20例，其他5例。

按照随机性原则将136例患者平均分为实验组与对照组，每组各68例。

两组患者在性别、年龄、症状、出血原因等一般情况对比中无差异统计学意义，具有可比性，P>0.05。

1.2方法两组患者均采取基础治疗，即严密观察生命体征、补充血容量、禁食、保持呼吸道畅通、有效建立静脉通道等，收缩压<90 mmHg、血红蛋白<9 g/dL时马上给予足够的全血，按照患者具体情况采取对症治疗措施，食管静脉曲张出血者静滴垂体后叶素。

两组患者均给予奥美拉唑注射剂治疗，静脉滴注，用法及用量：40 mg奥美拉唑注射剂加入100 mL的0.9%氯化钠溶液，1次/d；实验组在此基础上给予2000 U凝血酶加入20 mL的90%氯化钠溶液，2次/d。

1.3疗效评估标准显效：用药治疗3 d后，黑便及呕血症状消失，大便潜血检验（-）；有效：用药治疗5 d后，黑便及呕血症状消失，大便潜血检验（-）；无效：用药治疗在5 d以上，仍有呕血或（和）黑便症状，或大便潜血检验未转阴。

总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学分析采用Spss13.0统计学软件进行统计分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较通过χ2检验，P<0.05
为差异统计学意义。

2结果
2.1两组患者的止血时间对比实验组止血时间明显少于对照组，两组对比具有差异统计学意义，P<0.05，见表1。

2.2两组治疗效果对比实验组治疗的总有效率为95.59%，明显高于对照组的82.35%，两组对比具有差异统计学意义，P<0.05，见表2。

3讨论
上消化道出血属于内科急危重症之一，主要表现为突发性大量呕血、便血，易造成患者肝功能衰竭或失血性休克，若未采取积极有效的治疗措施，严重危及患者的生命健康安全。

因此，在发现上消化道出血症状后应给予有效的止血抢救措施，通过药物使患者在短时间内停止出现，预防出血性休克，为寻找出血病因及进一步治疗致出血的原发疾病提供充分的时间，以此保证患者的抢救质量。

引发上消化道出血的病因种类较多，常见的有溃疡病，肝硬变造成的胃底静脉曲张破裂、食管破裂，胃癌、急性胃黏膜损伤等。

其他少见病因有食管炎、食管裂孔疝、十二指肠球炎、贲门黏膜撕裂症、胃黏膜脱垂、胃平滑肌瘤、胆道或憩室出血等。

其中消化性溃疡是导致上消化道出血的常见病因，特别是胃酸过多的患者更易发病。

胃在酸性环境下，血小板聚集受到影响，且胃酸激活了胃蛋白酶原使其出现胃蛋白酶，血凝块被胃蛋白酶所消化从而影响了止血功能[4-5]。

所以，治疗时应在应用抑酸剂加强胃内pH值的基础上给予全面的止血剂治疗，使破溃的血管形成凝血块，从而达到止血的目的。

目前，临床治疗上消化道出
血的药物种类有很多，但治疗效果参差不齐。

注射用血凝酶是在巴西矛头腹蛇蛇毒中纯化及分离而形成的血凝酶，不包含神经类与其他毒素[6]。

正常血管内，它不发挥类凝血激酶样功效，而仅发挥类凝血酶样功效，但在破损血管，它可以发挥类凝血酶样及类凝血激酶样功效。

血凝酶可将内外源性凝血功能激发出来，其中纤维蛋白单体能使出血处血小板聚集，正反馈血液凝固即放大累积效应。

血凝酶与其他临床应用的止血剂区别在于前者止血目标性更强，仅在出血处止血，不会使纤维蛋白稳定因子被激活，不会影响血管内血小板聚集，所以止血凝血效果更为快速、有效。

凝血酶是一种快速有效的止血剂，该药快速止血较快是因为它具有特殊的作用制剂，能够跳过凝血时的两个阶段，而直接至3个阶段产生作用[7]，提升纤维蛋白原转化速度，从而有效增加单位时间里纤维蛋白可以转化的量，加强凝血功能，当该药与血管受损处接触时，可以快速出现小血栓将受损部位填充，从而阻止出血症状。

应用该药治疗时应注意，一般情况下采取生理盐水，现用现配，避免药物人活，同时不可对药物进行加温应用。

胃液pH值的提升可有效弱化胃蛋白酶作用下的凝血溶解能力，减少凝血形成的时间，便于血小板聚集及减缓血凝块溶解，使止血作用更为迅速。

所以奥美拉唑可以选择性的对细胞膜上质子泵-K+-H+-ATP进行抑制，形成较强的抑酸能力，加强胃内pH值，在碱性环境下加快血液的凝固，防止被消化，从而有效、快速的止血[8-9]。

据有关文献表明，食道pH值>4是判断反流性食道炎有效愈合的重要
指标[10]。

奥美拉唑属于质子泵抑制剂的一种，该药能够迅速的抑制酸离子和H+-K+-ATP转运，有效降低夜间及24 h酸度，大大延长了胃内pH值高于3与4的时间，改善了食道胃酸反流现象[11]。

奥美拉唑对于胃酸分泌抑制作用较强，目前被广泛用于消化性溃疡、胃食管反流等与"酸"相关的疾病。

奥美拉唑的抑制胃酸作用约高于H2受体拮抗剂20倍[12]，且具有较高的安全性，对24 h胃酸分泌抑制作用显著。

同时治疗后的负反馈效应可以产生高胃泌素血症，提升胃黏膜血量，促使溃疡、糜烂尽早康复，并使血痂形成。

所以，奥美拉唑可以有效阻止胃酸对于上消化道出血面的损伤，又能充分发挥机体的自动止血作用，促使血液凝结，控制血小板凝集后发生解聚，从而达到止血的目的。

本文研究显示，血凝酶与奥美拉唑联合治疗上消化道出血具有以下优势：①疗效佳。

两药合用具有类凝血激酶样及凝血酶样功效，对上消化道出血特别是因溃疡所致的出血效果确切。

实验组治疗的总有效率为95.59%，明显高于对照组的82.35%，两组对比具有差异统计学意义，P<0.05。

②起效快。

实验组止血时间明显少于对照组，两组对比具有差异统计学意义，P<0.05。

③安全性高。

两药合用具有较佳的止血靶向性，仅在出血处止血，从而降低了血栓的发生率。

综上所述，血凝酶与奥美拉唑联合治疗上消化道出血，止血效果显著，具有起效快、疗效好、安全性高等优点，值得临床推广与应用。

参考文献：
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血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血的临床价值

血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血的临床价值消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，常见于胃部和十二指肠部位。

消化道出血是消化性溃疡的常见并发症之一，严重威胁患者的生命安全。

对于消化性溃疡伴上消化道出血的治疗，血凝酶联合奥美拉唑已经在临床上得到广泛应用，并取得了良好的临床效果。

本文将就血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血的临床价值进行探讨。

一、血凝酶的作用机制血凝酶属于纤维蛋白溶解酶家族的一种，它主要通过促进纤维蛋白的聚合和凝固，加速凝血过程，从而起到止血的作用。

在出血情况下，血凝酶可以迅速促进血栓形成，从而有效止血。

血凝酶在消化道出血的治疗中具有重要的作用。

二、奥美拉唑的作用机制奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，主要通过抑制胃酸的分泌，减少胃黏膜受损的程度，从而有助于溃疡的愈合。

奥美拉唑还可以减少胃酸的腐蚀性，有助于减轻疼痛和促进溃疡的愈合。

奥美拉唑在消化性溃疡的治疗中具有重要作用。

三、血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血的临床应用血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血的临床疗效已经得到了广泛的应用。

临床研究表明，血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血，可以显著缩短出血时间，减少血液丢失，改善患者的生存率。

在大规模的临床观察中，血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血的总有效率超过85%，证实其在治疗该疾病中的良好疗效。

四、血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血的优势1. 快速止血：血凝酶能够迅速促进血栓形成，快速止血。

2. 保护胃粘膜：奥美拉唑能够减少胃酸的分泌，保护胃粘膜，有助于溃疡的愈合。

3. 降低出血复发率：血凝酶联合奥美拉唑能够减轻胃黏膜的受损程度，降低出血的复发率。

4. 安全可靠：血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血，疗效确切，安全可靠，不易出现明显的不良反应。

五、注意事项1. 使用剂量：在使用血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血时，应根据患者的具体情况和病情严重程度，合理确定用药剂量。

凝血酶散、血凝酶与奥美拉唑联用方案治疗消化性溃疡合并上消化道出血患者的效果

治疗慢性荨麻疹的疗效观察及其对炎症因子和RANTES、MCP-1的影响[J].中国中医药科技，2019，26（5）：651-654.[18]黄菲，刘钊，鞠双双，等.德州地区245例慢性自发性荨麻疹患者血清过敏原及总IgE 水平检测结果分析[J].皮肤病与性病，2021，43（2）：236-237，251.[19]杨迪，马鲲鹏，孙秀霞，等.盐酸氮卓斯汀鼻喷剂与富马酸卢帕他定片联合治疗变应性鼻炎的临床疗效[J].华西药学杂志，2022，37（1）：108-110.[20]程永好，班懋洁，贺娟，等.D-二聚体、过敏原特异性IgE抗体和受体检测对慢性荨麻疹诊断及预后价值分析[J].中国医学工程，2021，29（5）：114-116.[21]王栩芮，傅文斌，孙弋淇，等.当归饮子联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹患者的疗效及对免疫炎症因子的影响[J].中国中西医结合杂志，2021，41（7）：877-880.（收稿日期：2023-06-03）　（本文编辑：田婧）①江西省吉安市第一人民医院　江西　吉安　343000通信作者：彭解华凝血酶散、血凝酶与奥美拉唑联用方案治疗消化性溃疡合并上消化道出血患者的效果彭解华①【摘要】　目的：探讨凝血酶散、血凝酶、奥美拉唑联合治疗消化性溃疡合并上消化道出血的效果。

方法：选取2019年8月—2022年8月吉安市第一人民医院收治的消化性溃疡合并上消化道出血患者82例，通过随机数字表法分为对照组与观察组，各41例。

对照组奥美拉唑治疗，观察组给予凝血酶散、血凝酶及奥美拉唑联合治疗。

比较两组输血量、相关症状改善情况、治疗效果、凝血功能指标[纤维蛋白原（FIB）、血小板计数（PLT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）]、细胞因子[血管内皮生长因子（VEGF）、超氧化物歧化酶（SOD）、表皮生长因子（EGF）]及不良反应发生情况。

结果：观察组治疗总有效率为95.12%，高于对照组的78.05%（P <0.05）。

奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血的临床效果观察

北方药学２０１７年第１４卷第７期
奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血的临床效果观察
边志锋（中牟县人民医院急诊科中牟４５１４５０）
摘要：目的探讨上消化道出血采用凝血酶联合奥关拉唑治疗的临床效果。方法：在过去一段时间抽取我院收治的上消化道出血患者８４例，随机分为对照组和治疗组，每组４２例 Байду номын сангаас对照组采用奥美拉唑进行治疗；治疗组采用奥美拉唑与凝血酶联合进行治疗。结果：治疗组消化道出血症状消失时间和用药总时间明显短于对照组；病情药物控制总有效率为９０．５％，高于对照组的６９．１％；有１例药物不良反应出现，明显少于对照组的７例。结论：上消化道出血采用凝血酶联合奥美拉唑治疗可以在提高有效率的同时保证
用药安全。
关键词：上消化道出血凝血酶奥关拉唑效果中图分类号：Ｒ５７３．２文献标识码：Ｂ文章编号：１６７２ — ８３５１（２０１７）０７ — ００６４ — ０１
上消化道出血属于近年来临床内科中较为常见的一种疾注：与对照组比较尸＜０．０５。．２消化道出血症状消失时间和用药总时间：对照组用药治疗病，消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、出血糜烂性胃炎、胃癌２属于该病发病的主要原因，呕血、黑粪是该病主要症状表现，通（５．３５＋＿１．９７）ｄ后黑便、呕血等消化道出血症状消失，共药物治疗常情况下会伴随出现血容量减少、急性周围循环衰竭｝Ｉｌ。上消化（８．７３＿＋２．９５）ｄ；治疗组分别为（３．１０￣０．５１）ｄ和（６．２７＋ｉ．０５）ｄ，组问道出血起病较急，病情进展较快，如果没有能够得到及时的治比较差异显著（尸《０．０５）。疗，会对生命安全造成威胁。本文主要探讨上消化道出血采用２－３用药导致的不良反应：治疗组用药期间有１例药物不良反凝血酶联合奥美拉唑治疗的临床效果，现汇报如下。应，明显少于对照组的７例，差异显著（尸＜Ｏ．０５）。１资料和方法３讨论１．１一般资料：选择２０１４年１１月２０１６年１１月我院收治的上奥美拉唑属于新型质子泵抑制剂类，该药物可以对Ｋ＋＿Ｈ＋＿ＴＰ产生较为明显的抑制作用，对消化系统疾病实施治疗的主消化道出血患者８４例，随机分为对照组和治疗组，每组４２例。Ａ对照组男性２４例，女性１８例；消化性溃疡出血１５例，出血性要原理是对胃酸分泌过程的最终环节产生药效学作用，通过对胃炎１１例，食管静脉曲张破裂出血９例，急性胃黏膜病变出血胃酸分泌进行控制，使胃内能够保持一种相对无酸的状态，使局７例；患者年龄２８～７４岁，平均年龄（４５．３ ± ７．１）岁；发病时间１～部血液凝固的速度加快，达到止血治疗目的。此外，奥美拉唑还８ｄ，平均发病时间（３．２ ± ０．９）ｄ；治疗组男性２６例，女性１６例；消能对胃泌素水平的提升产生反馈性的促进作用，使胃黏膜对外化性溃疡出血１７例，出血性胃炎１０例，食管静脉曲张破裂出血界不良刺激的抵御能力显著增强，有效预防胃黏膜出现继发性９例，急性胃黏膜病变出血６例；患者年龄２３～７９岁，平均年龄的损害［４Ｉ。（４５．６ ± ７．０）岁；发病时间１～６ｄ，平均发病时间（３．０ ± ０．５）ｄ。对照组凝血酶属于颜色微黄或白色的非晶形冻干粉剂，该药物是和治疗组一般指标组间比较无显著差异（尸＞０．０５），具有可比性。从健康人或猪的血液中经过提取处理得到，在血液纤维蛋白原１．２方法：对照组：静脉滴注奥美拉唑（四川科伦药业股份有限上可以发挥药效学作用，使其能够迅速转变为纤维蛋白，对血液公司，国药准字Ｈ２００５６１０８），４０ｍｇ／次，１次／ｄ，连续用药７ｄ；治的凝固产生一定的帮助。通过口服或胃管给药方式应用凝血酶，疗组：静脉滴注奥美拉唑，４０ｍｇ／次，１￣ＪＣｄｄ，口服凝血酶（通化东能够使药物在最短的时间内与出血的创面进行接触，在其断裂宝药业股份有限公司，国药准字Ｈ２００３３０４９），２ｏｏｏｕ／￣．ｅ．，２次，ｄ，的位置形成血栓，从而达到止血治疗目的。在口服应用凝血酶连续用药７ｄ。的时候，应该将其与浓度为０．９％的氯化钠溶液混合，或采用１．３观察指标：药物治疗总有效率、用药导致的不良反应、消化３７ ℃以下的温开水进行混合，然后服用，不宜过热或进行加温溶道出血症状消失时间和用药总时间。解处理，为了在最大限度上保证生物活性，该药物应该做到临时１．４治疗效果评价标准：显效：用药治疗３ｄ后，没有观察到呕新鲜配制［５１。血、黑便等症状表现，大便潜血试验结果已经显示为阴性；有效：在临床上将上述两种药物联合应用，对上消化道出血实施用药治疗６ｄ后，没有观察到呕血、黑便等症状表现，大便潜血试治疗，可以提高治疗总有效率，保证用药安全，本次研究的治疗验结果已经显示为阴性；无效：用药治疗６ｄ后，仍然有较为明显组治疗总有效率达到９０．５％，仅有１例出现药物不良反应，可以的呕血及黑便等症状表现，大便潜血试验结果仍然显示为阳性同。充分说明这一问题。１．５统计学方法：采用ＳＰＳＳ１８．０统计学软件处理研究所得数据，参考文献用（ｘ ± ｓ）表示计量资料，并实施ｔ检验，计数资料进行ｘｚ检验，【１］高清．奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血疗效观察ｆＪ１．临Ｐ＜０．０５，差异有统计学意义。

凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床研究

Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１４ｔｏＯｃｔｏｂｅｒ２０１５ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔｓ，ａｎｄｔｈｅｙｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ
观察组患者的出血量明显少于对照组，止血时间明显短于对照组（Ｐ＜０．０５）；治疗后，观察组患者的ＡＰＴＴ、水平明显低于
对照组，ＦＩＢ水平明显较高（Ｐ＜０．０５）；观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）；两组不良反应总发生率比较．无明显差异（Ｐ＞０．０５）。结论上消化道出血患者给予凝血酶联合奥美拉唑治疗效果较佳，可有效缩短止血时间、减少出血量，改善凝血功能指标，且不良反应发生率低，是一种安全有效的方法。
ｔｈｅｏｂｓｅｖａｒｔｉｏｎｇｒｏｕｐｔｏｏｋｔｈｒｏｍｂｉｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ．Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔ，ｂｌｅｅｄｉｎｇｖｏｌｕｍｅ，ｈａｅｍｏｓｔａｔｉｃｔｉｍｅ，ｌｅｖｅｌｓｏｆｉｎｄｅｘｅｓｏｆｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｏｆｔｈｅｔｗｏｒｏｇｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｂｌｅｅｄｉｎｇｖｏｌｕｍｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｉｃｆａｎｔｌｙｌｅｓｓｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｈａｅｍｏｓｔａｔｉｃｔｉｍｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｖａｒｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｉｃｆａｎｔｌｙｓｈｏｒｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ

磷酸铝凝胶联合凝血酶＼奥美拉唑对上消化道出血的疗效观察

磷酸铝凝胶联合凝血酶＼奥美拉唑对上消化道出血的疗效观察目的：探讨磷酸铝凝胶联合凝血酶和奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效。

方法：将2009年2月～2010年12月本院68例上消化道出血的患者随机分为治疗组（34例）和对照组（34例），治疗组给予奥美拉唑40 mg/次静滴及凝血酶500 U溶于20 ml 0.9％氯化钠溶液中，口服3次/d，同时加磷酸铝凝胶20 g口服，3次/d；对照组给予奥美拉唑40 mg/次静滴及凝血酶500 U溶于20 ml 0.9％氯化钠溶液中，口服3次/d治疗。

并按显效、有效、无效进行判定。

结果：治疗组显效、有效、无效例数分别为22、9、3例，总有效率为91.18%（31/34）；对照组显效、有效、无效例数分别为14、11、9例，总有效率为73.53%（25/34）。

结论：磷酸铝凝胶联合凝血酶、奥美拉唑治疗上消化道出血总有效率高，止血效果明显，而且给药方便，值得临床推广。

标签：磷酸铝凝胶；上消化道出血；疗效；凝血酶；奥美拉唑急性上消化道出血是消化内科极为常见的急症之一[1]，原因繁多，临床常见的有消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管-胃底静脉曲张破裂出血、胃癌等，其中消化性溃疡占50%～70%，如救治不及时，可出现循环衰竭而危及患者生命，死亡率高。

以往文献报道[2-3]治疗上消化道大出血多应用凝血酶口服或内镜下直接将凝血酶涂布在黏膜出血处，并辅以全身应用止血药。

近年来随着新的药物的不断推出和诊治技术的革新改进，明显地降低了上消化道出血的死亡率。

本院2009年2月～2010年12月应用磷酸铝凝胶联合凝血酶、奥美拉唑治疗上消化道出血，取得满意效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料68例患者均符合上消化道出血诊断标准，均经胃镜室确诊为消化性溃疡，或胃黏膜病变、出血。

将68例患者随机分成两组，治疗组34例，男性23例，女性11例；年龄18～73岁；胃溃疡11例，十二指肠溃疡16例，急性胃黏膜病变7例。

探讨白眉蛇毒血凝酶与奥美拉唑联用治疗上消化道出血的临床效果

探讨白眉蛇毒血凝酶与奥美拉唑联用治疗上消化道出血的临床效果周威【摘要】目的分析上消化道出血患者接受注射用白眉蛇毒血凝酶联合奥美拉唑治疗的效果.方法根据我院接收的125例上消化道出血患者来分析研究,将患者分成对照组和观察组,对照组72例患者接受奥美拉唑治疗,53例观察组患者接受白眉蛇毒血凝酶联合奥美拉唑治疗,对两组治疗效果进行比较.结果观察组有37例显效,15例有效,1例无效,临床治疗有效率是98.11％,对照组有41例显效,16例有效,15例无效,治疗有效率是79.17％,两组结果比较差异存在统计学意义(P＜0.05).结论上消化道出血患者接受注射用白眉蛇毒血凝酶联合奥美拉唑治疗能够缓解患者的症状,不会引起严重不良反应,临床中治疗效果突出,安全性高.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)020【总页数】2页(P96-97)【关键词】注射用白眉蛇毒血凝酶;奥美拉唑;上消化道出血【作者】周威【作者单位】大庆市第四医院内科,黑龙江大庆163712【正文语种】中文【中图分类】R975对照组上消化道出血患者，临床选择洛赛克静脉注射进行治疗，40 mg/d，2次/d，连续用药3 d[2]；观察组上消化道出血患者在对照组选择洛赛克药物治疗基础上，配合选择邦亭静脉注射进行治疗，2 kU/d，2次/d。

显效：对于上消化道出血患者，临床用药治疗2 d后，患者的出血症状表现为停止；有效：对于上消化道出血患者，临床完成2～3 d的治疗后，患者的出血症状表现为停止；无效：对于上消化道出血患者，临床用药治疗3 d后，患者仍然表现出出血症状。

总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

采用SPSS 19.0统计学软件处理数据。

计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2 检验。

P＜0.05表示差异有统计学意义。

观察组患者中显效37例，有效15例，无效1例，总有效率为98.11%；对照组患者中显效41例，有效16例，无效15例，总有效率为79.17%；观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效分析

『关键词】凝血酶；奥美拉唑；上消化道出血；疗效分析
『中图分类号】Ｒ９７５
【文献标识码１Ａ
【文章编号】１６７４ — ４７２１（２０１３）０３（Ｃ）一００５８ — ０２
Ｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｒｏｍｂｉｎｐｌｕｓｏｍｅｐｒａｚｏｌｅｆｏｒｕｐｐｅｒｇａｓｔｒｏｉｎ— ｔｅｓｔｉｎａｌｂｌｅｅｄｉｎｇ
疗上消化道出血患者８Ｏ例，将其随机分为治疗组和对照组，两组均给予必要的基础治疗，并给予奥美拉唑静脉
滴注．治疗组在此基础上加用凝血酶，观察两组患者的止血时间以及治疗有效率。结果治疗组止血时间为（２９．６１￣６．１３）ｈ，显著少于对照组的（４４．２１￣９．８８）ｈ，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；治疗组总有效率为９５．Ｏ％，对照组总有效率为８０．０％，治疗组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血止血效果好，不良反应少，值得推广应用。
ｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｒｇｏｕｐ［（２９．６１￣６．１３）ｈ］ｗａｓｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｌｅｓｓｔｈａｎｔｈａｔｏｆｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ【（４４．２１￣９．８８）ｈ］，ｔｈｅｒｅｗａｓｓｉｇｎｉｉｆ — ｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓｆＰ＜０．０５）．Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｒｅ —

上消化道出血奥美拉唑联合血凝酶治疗的疗效观察

中图分类号：Ｒ７．５３２
文献标识码：Ｂ
文章编号：１７－１４（０１１０１－２６１８９２１）３ — １５０
１１一般资料．随机抽取在２０年９０６月至２１年９００月这四年时间里，在我院就诊的患有上消化道出血的临床确诊患者病例１０，将其随机分为两组，３例
年９月至２１年９００月这四年时间里，我院就诊的惠有上消化道出血的临床确诊患者病例１０，其随机分为Ａ、在３例将Ｂ两组，均每组６例。平５Ａ组患者采用静脉注射奥美拉唑的方法进行治疗；组采用静脉注射奥美拉唑与血凝酶联合的方法进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、Ｂ用药后的并发症和不良反应现象进行比较分析。结果研究结果显示，组患者的临床治疗效果与Ａ组患者比较，其有效率明显高出很多，Ｂ有显著的统计学差异＜０５；组患者在用药后均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象，没有显著的统计学差异．）两０＞０５。．）０结论采用奥美拉唑与血凝酶联合给药的方法对患有上消化道出血的惠者进行治疗的临床效果令人满意，具有安全可靠、见效快、不良反应和并发症少等特点，值得在今后的临床治疗工作中予以使用和推广。【键词】奥美拉唑；血凝酶；上消化道出血；效果关
度。据Ｈａｓｎｓａ等研究发现，孕妇孕１－４４２周时宫颈的长度≤１ｍｍ的５

凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血80例效果分析

奥美拉唑治疗组可更有效地控制患者上消化道出血，且无明显的不良反应。结论凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血是一种有效的、
安全的治疗方法，比常规奥美拉唑治疗的方法临床治疗效果更好，更为有效。
ｒｕｈｏｉ００ｕｉｓｗｉｓｌｎｇｏｐａｄｔｒｍｂｎ２０ｎｔｔａｉｅ１ｍＬｏａ，ｉｓａｄｙｃｎｅｔｎｌｍｅｒｚｌｅａｙｗｉｒｐｎｐｈｉｅ８０ｍＬｈｓｏｏｉａａｉｅｎｈ５ｒｌ２ｔｍｅａｏｖｎｉａ，ｏｏｐａｏｅｔｒｐｔｎｏｅｉｅｒｎｍｇ１０ｈｈｐｙｉｌｇｃｌｓｌ，ｎ
例患者，随机分为常规奥美拉唑治疗组和凝血酶联合奥美拉唑治疗组，常规奥美拉唑治疗组病例给予扩容及调整水电解质紊乱，静脉滴注奥美拉唑４ｍ，２次／；静脉滴注止血芳酸０ｇ０ｇｄ．，１／，重度贫血者予输血。凝血酶联合奥美扭唑治疗组再应用凝血酶２０５次ｄ００单位加生理盐水１ｍＬ口服，２次／，常规奥美拉唑治疗组用去甲肾上腺素８ｇ加生理盐水ｌ０，３次／５ｄｍＯｍＬｄ口服。结果通过观察证实凝血酶联合
ｇｓｒｉｔｓｎｌｅｄｎｔｅｔｒａｄｍｌｉｉｅｎｏｃｎｅｔｎｌｏｅｒｚｌｒａｍｅｔｇｏｐａｄｂｏｄｃａｕ￣ｉｎｅｚｍｅｃｍｂｎｄｔｅｔｎａｔｏｎｅｔａｅｉｇｐａｉｎｓｗｅｅｒｎｏｙｄｖｄｄｉｔｏｖｎｉａｍｐａｏｅｔｅｔｎｒｕｎｌｏｏｇｌｏｎｙｏｉｂｌｏｉｅｒａｍｅｔ

凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床分析

１４统计学处理：究结果中计量资料以平均值士标准差（．研士ｓ表）示，采用ＳＳ８０统计学软件进行数据分析，ＰＳ１．计量资料（Ｅ有效时间ｒ血平均值）采用ｔ验，检计数资料（）用ｘ检验，ａ．５为作为检验率采。以＝Ｏ０的显著性水平。
由表２可见治疗组与对照组的平均有效时间分别为（９５士６２）２．１．３ｈ（３７ ± １．５ｈ可见，，４．９０２），治疗组有效止血时间明显短于对照组．这一点得到了统计分析的证明，ｐｓ１．ｓｓ８０分析表明，者在有效止血时间方面，两差异具有统计学意义（Ｐ＜０Ｏ）．１。３讨论综上所述，分析上述病因的基础上，在我们在临床上应该对此类患者做到及早诊断，尽早行胃镜检查，并以提高患者的治疗效果。绝大多数患者经过积极的内科保守治疗均可止血，有极少数患者发生并发症．要仅需转外科治疗。此外，还应加强上消化道出血防治的宣传教育工作，：如合理有规律饮食，免食过热辛辣粗糙的食物；免酗酒；吸烟者应尽量避避有戒除；免熬夜等，避以降低上消化道出血发生的几率。
【要】目的：察应用盐酸胺碘酮治疗老年人心律失常的临床疗效及安全性。方法：５心律失常患者中４例为快速・摘观７例８房颤动（简称房颤）ｚ，７例为室性律失常。首选４例房颤患者给予盐酸胺碘酮针剂１０８５ｍｇ静脉推注之后以ｌ／￣静脉维持６０５ｇｒｉ脉点滴２ —４ｈ同时用药当ｍｇｍｉｈ，．ｒ／ｎ静ａａ４８；天给予口服盐酸胺碘酮片１０ｍ，２０ｇ第二天改为６００ｍｇ，三天后改为１０／。结果：４第５ｍｇｄ２ｈ内房颠转复１例，复率３．；９转９６３天内房颤转复４例，５转复率９．。２例老年室性０律失常患者应用小剂量盐酸胺碘酮治疗的疗效和安全性，７例室性０律失常忠者给予口服胺碘酮片６０３０３８７２０，０，１０，服２周后改为ｌＯ５ｍｇ各Ｏｍｇ维持量。结论：用静脉，应口服盐酸胺碘酮治疗快速房颤，室性心律失常患者安全有效。【关键词】血管病学；碘酮；年人；律失常胺老心

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