经鼻蝶窦垂体瘤切除围手术期护理

做好 出血量 的 检测 ， 做 好 患 者胸 腔 引 流管 的 护理 ， 达 到 控 制患 者 各项 指标 的 目的日 。 对 本 校 附属 医 院 ２ ０ １ ２ 年 ３月 ～ ２ ０ １ ３ 年 ２ 月收治 的 １ ４例 法 洛 四联症 患者 进行 临 床护 理和 观察 ， 记 录观察 结果 并 进行 科学 的
１ 临床 资 料
２ ． ２ ． ２生命 体征 监 测 ： 患 者 术后 回病 房后 应 立 即监测 生命 体 征 ， 做 好 相关 记录 ， 保持 氧气 吸人 ， 清 除呼 吸道 内可见 渗血 ， 保 持 呼吸 道 畅 通 。注意 观 察 患者 神 志 、 瞳孑 Ｌ 、 血压 、 心 率等 ， 患 者 出 现剧 烈 头 痛、 频 繁呕 吐等颅 高压 症状 ， 需及 时 汇报 医生 ， 采取 相关 检查 及 降 颅 压措 施 。根据 患者术 前 瞳孔状 态 观察对 比术 后瞳 孑 Ｌ ， 询 问患 者 术 后视 力视 野情 况 ， 突然 出现视 物模糊 、 瞳孑 Ｌ 变化 、 视野 缺损 等 情 况 很有 可能 为瘤 腔 出血 ， 应 尽快 报告 医生 ， 采取 相应 对症 措施 。 对 于 术后 出现 发热 ， 常规 采用 冰枕 、 药物 注射 等 降温 ， 使患 者体 温 保
ｌ Ｊ １ ． 护理 实践 与研 究 ， ２ ０ ０ ９ ， ６ （ １ ９ ） ： ５ ７ — ５ ９ ．
经鼻蝶窦垂体瘤切 除围手术期护理
童梅娟 通讯 作者 ： 戴 晓冬
摘 要： 目的 ： 探 讨 经鼻 蝶 窦垂体 瘤切 除 术 围手术 期护 理要 点 。 方法： 总结我 科３ ０ 例 经 鼻蝶 窦垂体 瘤 手术 患者 的 围手术期 护理 ， 特 别是 术后 并发 症 的护 理 。结 果 ： 本 组３ ０ 例 患者术后 脑 脊液 漏 １ 例， 短 暂性尿 崩 症２ 例， 垂 体功 能低 下 １ 例， 其余 预后 良好 。结论 ： 对 于经鼻蝶 窦 垂体 瘤切 除 术 ， 经过针 对性 的 护理 ， 可 以提 高患者 住 院期 生活质 量 ， 同 时对提 高手 术成 功率 和减 少术后 并发 症有 着 至关 重要 的作 用。 关键 词 ： 经鼻 蝶 窦 ； 垂 体瘤 ； 护理
持在 ３ ８ 。 ｃ以下日 。 ２ ． ２ ＿ ３口鼻 腔护 理 ： 术后 患 者均 以碘 仿 纱条 或膨 胀海 绵 填塞 鼻腔 ， 口腔呼 吸容 易致 口干 ，可 给予湿 纱 布或黄 瓜片 等覆 盖 于 口唇上 。
中图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ２ — ０ １ ５ ７ － ０ ２
脑 垂体 腺瘤 是指 原发 于垂 体 的肿瘤 ，约 占脑 肿瘤 的 １ ０ ％， 目 前 流 行病 学显 示 发病 率一 般 为 １ ／ １ ０ 万 ，男 女 比例 无 明显 差 异… ， 近 年来 有 逐渐 增 长 的趋 势 ， 临 床表 现 主 要为 头 痛 头晕 、 垂 体 内分 泌 功 能障碍 、 视 力视 野减 退等 。经 鼻蝶 窦垂 体瘤 切 除术相 对 传统 开 颅 手术 治愈 率高 ， 并发 症少 ， 病 死率低 ， 越 来越 多被 神经 外 科 医 生 采用 ，现选 取 我科 ２ ０ １ ２年 ５ － ８ 月 经鼻 蝶窦 垂 体瘤 切 除手 术患 者共 ３ ０ 例， 对 其 护理 体会 报道 如下 ：
『 ４ ］ ４ － ２ 梅影 ， 刘晓 莉 ， 朱 学敏 ． １ １ １ 例 婴 幼 儿 法洛 四联 症根 治术 后 的
护 理体会 当代 护 士 ， ２ ０ ０ ７， ４ ： ４ ５ — ４ ６ ．
『 ５ ］ ｍ 宏琴 ， 茅爱 芳 ． 小 儿重 症 法 洛 四联 症 二期 根 治 术 的术 后 监 护
３ １ 徐晓红， 宋燕 波． 法洛 四联 症 患儿 术后 循 环 和 呼 吸 的护 理 体会 果 。护理 的 目的就 是维 持患 者 良好 的心功 能 ， 维护 患 者呼 吸 系统 『 Ｊ １ ． 南 京 医科 大 学学报 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ６ （ １ １ ） ： １ １ ３ ４ — １ １ ３ ５ ． 功能 的稳 定 ， 注意 患者 体温 的监 测与 恒定 ， 维 持患 者 的酸碱 平 衡 ， ｆ
２ ０ １ ３年 １ １ 月
１ ５ ７
术后的 ｌ ４ 例 患 者经过 精心 的护 理全 部康 复 。 因而， 法 洛 四 环、 肺动脉 主干多处 出现狭 窄或者左室发育状 况不太 良好等症 分析 。 状 。对 患 者 进 行 手 术 危 险 比 较 大 ， 患 者 以及 家 属 常 常 比较 紧 联症 患者 术 后 进行 精 心科 学 的监 护 ， 及 时发 现 并解 决 问题 ， 可以 张 。术 后对 患 者 进行 精高 减少 患者 并发 症 ， 从 而 提高手 术治 愈率 。
参考 文献 手术 成 功 率 。 法洛 四联 症 患者在 手术 之后 需要 进行 的护理 很多 ， 本 文着 重 『 １ １ 孙旭 ， 曲斌 ． 婴 幼 儿 法洛 四联 症 术后 并 发症 的 监护 『 Ｊ １ ． 中 国 当代
介绍 了心理 护 理 、 循 环 系统 的护 理 、 呼 吸 系统 的 护理 和 神 经系 统 医药 ， ２ ０ １ ０， １ ７ （ ２ ２） ： １ ７ ２ ． ２ １ 葛树 阳． 法洛 四联症 术后 心脏 重症 监护 护理 体会 『 Ｊ １ ． 蚌 埠 医学 院 的护 理这 几种 比较 重要 并且 常见 的护理方 法 ， 通过 各种 护 理方 法 『 的综 合使 用 ， 观察 患者 的治 疗情 况 ， 了解各 种 护 理方 法 的 实 际效 学报 ， ２ ０ ０ ７ ， ３ ２ （ ２ ） ： ２ ２ ０ ．