氟化物口腔医学
口腔执业医师考点：氟化物的防龋作用
口腔执业医师考点：氟化物的防龋作用
口腔执业医师考点：氟化物的防龋作用
氟化物指含负价氟的有机或无机化合物。
与其他卤素类似，氟生成单负阴离子(氟离子F−)。
氟可与除He、Ne和Ar外的所有元素形成二元化合物。
从致命毒素沙林到药品依法韦仑，从难熔的氟化钙到反应性很强的四氟化硫都属于氟化物的范畴。
(1)促进再矿化。
很多学者认为，增强抗龋力的关键是增加牙釉质表面的氟浓度，使氟离子能与牙釉质中的羟磷灰石发生反应取代磷灰石结晶的羟离子，而形成难溶于水的氟磷灰石，增强抗酸强力。
牙釉质表面的.氟的主要来源是摄入全身的氟化物有少量通过唾液腺和龈沟液分泌到唾液中，另外就是局部涂氟。
(2)抑制致龋细菌的生长及综合多糖的作用。
龋病的发生与黏附在牙面的细菌有密切关系。
实验证明，一定浓度的氟化物可抑制致龋链球菌细胞内多糖的贮存，细胞内多糖是细菌的营养物质，它的缺乏会影响细菌的代谢、生长与繁殖，氟化物还有抑制致龋链球菌综合细胞外多糖的作用，细胞外多糖是细菌聚集并黏附在牙面上形成菌斑的基质，细胞外多糖缺乏会阻碍细菌在牙面上的黏附。
(3)抑酶作用。
氟化物是有效的抗酶剂，氟可以通过牙体组织向外或通过唾液向内的两个途径进入菌斑，抑制糖酵解为有机酸的酶，从而减少了有机酸的形成，牙齿硬组织的脱矿被中止，使龋病的患病率相应降低。
氟化物的补充是预防龋病的重要方面，越早效果越好，学龄前开始接受氟素的补充，患龋率可减少20%——45%.目前氟化物防龋的方法很多，可根据具体情况选择适宜的方法。
氟化物口腔医学
氟化物的局部应用
一、含氟牙膏 1、适合于在低氟地区、适氟地区以及在龋病高发地区的
高危人群中进行，高氟地区人群是不适合使用。 2、对于儿童，特别是6岁以下的儿童，注意防止氟摄入过 量。 3、重工业密集地区不能用。在生产过程中，氟随“三废” 播散污染环境，使该地区氟含量增高。 4、在使用含氟牙膏之前，必须进行相关教育，正确掌握 刷牙方法，刷完牙后必须将牙缝中残留的牙膏彻底清除干 净，更不能将牙膏和漱口水吞入腹中。
四、含氟凝胶 酸性磷酸氟（APF）浓度为1.23%。口腔专业
人员操作，用于10~20Kg儿童时，应减少用量 防龋效果28%
氟化物与龋病 预防
氟化物的防龋机制
（一）氟能够降低釉质的溶解度和促进釉质再矿化 （二）氟对微生物的作用 1.对糖酵解的影响：抑制与细菌糖酵解和细胞氧化有 关的酶 2.抑制细菌摄入葡萄糖 3.抑制细菌产酸
氟化物防龋的全身应用
一、饮水氟化 原则：浓度0.7~1mg/L 优点：有效、安全、经济、可行 不足：饮水加氟的不足之处是人们饮用氟化水
间
氟化物防龋的全身应用
四、氟片 浓度：氟化钠不超过120mg/次 注意事项： 不宜吞咽，嚼碎布满整个口腔，使其兼有局部
作用，30分钟内不漱口，不进食
氟化物防龋的全身应用
五、氟滴剂 每滴含氟离子0.125mg。氟滴剂适用于2岁以
下的幼儿。每日睡前将含氟溶液滴于颊粘膜或 舌部，不漱口、不饮水，可获得全身和局部的 双重作用。使用氟滴剂可使龋病降低40%.
的量仅占氟化水总量的2%-3%，因而会造成氟 化物的浪费、增加供水设备的额外费用，并且 在没有自来水供给的地区无法开展。
氟化物防龋的全身应用
二、食盐氟化 食盐氟化适用于没有开展饮水氟化或没有自来
氟化物口腔医学
氟化物的防龋机制
（一）氟能够降低釉质的溶解度和促进釉质再矿化 （二）氟对微生物的作用 1.对糖酵解的影响：抑制与细菌糖酵解和细胞氧化有 关的酶 2.抑制细菌摄入葡萄糖 3.抑制细菌产酸
氟化物防龋的全身应用
一、饮水氟化 原则：浓度0.7~1mg/L 优点：有效、安全、经济、可行 不足：饮水加氟的不足之处是人们饮用氟化水
四、含氟凝胶 酸性磷酸氟（APF）浓度为1.23%。口腔专业
人员操作，用于10~20Kg儿童时，应减少用量 防龋效果28%
间
氟化物防龋的全身应用
四、氟片 浓度：氟化钠不超过120mg/次 注意事项： 不宜吞咽，嚼碎布满整个口腔，使其兼有局部
作用，30分钟内不漱口，不进食
氟化物防龋的全身应用
五、氟滴剂 每滴含氟离子0.125mg。氟滴剂适用于2岁以
下的幼儿。每日睡前将含氟溶液滴于颊粘膜或 舌部，不漱口、不饮水，可获得全身和局部的 双重作用。使用氟滴剂可使龋病降低40%.
氟化物的局部应用
三、含氟涂料 适用于低氟区和适氟区3-6岁儿童。每半年一次。
对易患龋人群可以每1年4次，可以与洗必泰配 合使用（洗必泰有抑制变链菌的作用）。防龋 效果38%。牙龈出血时禁止使用含氟涂料，因 为出血的牙龈可能与涂料中夫人松香基质发生 接触性的变态反应，产生过敏。
氟化物的局部应用
氟化物的局部应用
二、含氟漱口液 氟水漱口适用于中等或高发龋地区 氟水漱口一-/kg）溶液每周使用一次， 0.05%NaF（230mgF-/kg）溶液每天使用一次。 5岁以下不推荐使用，5-6岁儿童，每次5ml;6岁 以上儿童，每次10ml，半小时不进食
氟化物防龋的全身应用
牙齿中氟化物化学成分
牙齿中氟化物化学成分
牙齿中的氟化物主要是以氟化羟磷灰石的形式存在。
氟化羟磷灰石是一种含氟的磷灰石类化合物，化学式为Ca10(PO4)6(OH)2-
x(F)x，其中x的值取决于氟化度。
在氟化羟磷灰石中，氢原子部分被氟原子取代，从而形成了氟化羟磷灰石。
这种化合物能够在牙本质中与钙离子结合，形成氟化钙，从而增加牙齿的抗酸性和耐腐蚀性，减少龋齿的发生。
氟化物还能与牙本质中的磷灰石结合，形成氟磷灰石，进一步增强了牙齿的抗酸性。
这些化学成分的存在有助于保护牙齿，预防龋齿的发生。
希望这个回答能够满足你的需求。
氟化物与牙齿健康PPT课件
提高公众对氟化物与牙齿健康的认知
普及氟化物知识
01
通过各种渠道向公众普及氟化物在牙齿健康中的作用与合理应
用方法。
提高鉴别能力
02
教育公众学会鉴别各类氟化物产品的真伪和优劣，避免购买和
使用不合格产品。
倡导健康生活方式
03
鼓励公众养成良好的口腔卫生习惯，均衡饮食，加强锻炼，提
高自身免疫力。
氟化物对牙齿的潜在风险
01
02
03
氟中毒
过量摄入氟化物可能导致 氟中毒，对骨骼和神经系 统造成损害。
牙齿变色
长期使用含氟牙膏可能导 致牙齿表面色素沉着，使 牙齿变黄或变黑。
口腔环境失衡
过度使用氟化物可能会破 坏口腔内的微生态平衡， 导致口腔pH值失衡，增加 患龋齿的风险。
氟化物在牙齿保健中的应用
适当增加富含氟化物的食物，如 海鱼、茶叶等，以补充日常所需 的氟化物。
04 氟化物与牙齿健康的研究进展
氟化物在口腔保健中的最新研究
氟化物对牙釉质形成的影响
研究表明，氟化物能够促进牙釉质的矿化，增强牙齿的抗龋能力。适量摄入氟 化物可以预防龋齿，维护口腔健康。
氟化物在口腔微生物平衡中的作用
研究发现，氟化物可以抑制口腔中致龋菌的生长和活性，从而维持口腔微生物 的平衡，降低龋齿的发生率。
氟化物与其他口腔疾病的关联
进一步研究氟化物与其他口腔疾病的关系，如口腔黏膜疾病、颞下颌关节紊乱等，以全面了解氟化物的口腔保健 作用。
05 结论
氟化物对牙齿健康的影响
防龋作用
氟化物能够增强牙齿釉质的硬度，降低龋齿发生的风险。
抗菌作用
氟化物对口腔中的细菌具有抑制作用，有助于减少牙菌斑的形成。
氟化物与牙健康口腔医学健康课件
常见含氟牙膏 0.243(0.22)％氟化钠牙膏
0. 45％氟化亚锡牙膏 0.76％单氟磷酸钠牙膏
专业处方用 含氟牙膏 1.1%氟化钠牙膏
含氟牙膏的防龋效果
氟化物 研究报告数 平均龋齿减少率（%）
NaF
17
SnF2
46
Na2PO3F 34
Amine F
4
21.4 22.0 22.2
22.5
（Mellberg 1983）
含氟涂膜(fluoride varnish)防龋机制
高浓度沉积形 成氟化钙，低 浓度沉积形成
氟磷灰石。
具有显著的防龋 作用，效果与使
用频率有关
在牙表面上自然 干燥形成一层含 氟薄膜，增加氟 在釉质表面停留 时间，释放氟与 牙釉质反应，保
护牙釉质
增强再矿化， 有抗菌效果
含氟涂膜发展及品种
一种局部应用防龋制剂， 1964年由 Schmidt提出。 Duraphat为第一个产品，70 年代，Fluor Protector出现
含氟牙膏(fluoride toothpaste)
含氟漱口液(fluoride mouthrinse)
含氟凝胶(fluoride gel)
含氟涂膜(fluoride varnish)
氟化泡沫(fluoride foam)
03 含氟牙膏
含氟牙膏种类与效果
含氟牙膏防龋 效果与所含氟 离子浓度有关
全世界龋病下 降与含氟牙膏 广泛使用有关
目前有多种浓度的含氟涂 膜商品
增强牙釉质抗龋能力， 欧州广泛使用
美国近年开始使用
推荐用于儿童及幼儿
有效性与安全性
含氟涂膜是一种安全 有效的防龋方法
临床研究证明 Duraphat防龋效果为
口腔执业医师考点：氟化物防龋的全身应用
口腔执业医师考点：氟化物防龋的全身应用
口腔执业医师考点：氟化物防龋的全身应用
一、饮水氟化
(一)自来水氟化
投加的氟化物有氟硅酸、氟硅酸钠和氟化钠
1.自来水氟化原则
2.防龋效果①饮用时间越早、时间越长，效果越好
②对恒牙防龋效果优于乳牙
③饮水氟化区恒牙无龋儿童是非饮水氟化区的6倍
④从儿童开始一直饮用氟化水，效果可持续到中年和老年
⑤氟对光滑面龋的`预防效果优于点隙裂沟龋
⑥错位牙和牙间接触不良减少
⑦可使牙矿化程度更好，釉质矿化不全和非氟斑减少
3.优缺点
4.安全性：氟化物到适宜浓度的自来水对人类没有任何威胁不致癌、不致畸、不致关心病、不助长衰老
(二)学校饮水氟化
适用于不能实施公共自来水氟化的低氟区
二、食盐氟化
(一)防龋效果
(二)优缺点
三、牛奶氟化
牛奶营养丰富，属于非致龋食品，又是氟的良好产品
四、氟片
成分：氟化钠、酸性氟磷酸盐
口腔科医师开处方后，每日剂量为：0.5mgFˉ，供给最有可能患龋的儿童。
口服时应将片剂嚼碎或含化，并布满整个口腔，使之兼有局部作用，服用后半小时内不进水不进食，一般不宜吞服。
五、氟滴剂
适用于2岁以下幼儿，睡前滴于颊黏膜或舌部。
口腔执业医师考试辅导：氟化物的局部应
口腔执业医师考试辅导：氟化物的局部应
一、含氟牙膏
（一）发展状况：可行性强、易推广的自我防龋方法。
含氟牙膏的广泛应用是使龋病患病率大幅度下降的主要原因之一。
（二）几种主要的含氟牙膏
1.单氟磷酸钠牙膏：与多种摩擦剂相容好、对牙不染色、PH接近中性而且比较稳定、对人无副作用
2.氟化亚锡牙膏旧型：染色、金属味道、有效期短
新型：抗牙菌斑、牙龈炎、防龋、牙本质脱敏
3.氟化钠牙膏氟化钠是首先采用的一种”离子型”氟化物，不染色、PH中性，比较稳定。
4.氟化胺牙膏有机氟化物，在减少牙釉质溶解度方面比无机物优越
（三）含氟牙膏的吞咽和吸收
6岁以下儿童，含氟牙膏用量相对要少，不能吞食含氟牙膏。
二、含氟漱口液
适用于低氟区0.2%氟化钠（900mgFˉ/kg）溶液每周一次，0.55%氟化钠（230mgFˉ/kg）溶液每天用一次，5-6岁儿童使用5ml，6岁以上每次用1ml0含漱一分钟，5岁以下不应使用。
三、专业人员应用的氟化物
（一）局部用氟
酸性磷酸氟溶液（APF），理化性稳定，不染色
从乳牙萌出（1岁）到第二恒磨牙萌出（13岁）之间，每6个月一次对口腔内已萌出的牙进行途布。
成人中毒计量与12.5ml（250mgNaF）1-12岁儿童则为成人计量的1/3-1/2，成人全口涂布用药量必须在2ml以内，通常1ml为宜。
（二）含氟涂料
将氟化物溶入一种有机溶液，涂布于牙齿表面几分钟内硬化以预防龋病的方法。
2-4小时内不进食，当晚不刷牙，涂膜一般保持24-48小时，4个月1次。
（三）含氟凝胶与含氟泡沫均使用酸性磷酸氟，使用口腔托盘，一次性处理全口牙齿，在口腔内保留4分钟。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
氟化物的局部应用
二、含氟漱口液 氟水漱口适用于中等或高发龋地区 氟水漱口一般推荐使用中性或酸性氟化钠配方，
0.2%NaF（900mgF-/kg）溶液每周使用一次， 0.05%NaF（230mgF-/kg）溶液每天使用一次。 5岁以下不推荐使用，5-6岁儿童，每次5ml;6岁 以上儿童，每次10ml，半小时不进食
间
氟化物防龋的全身应用
四、氟片 浓度：氟化钠不超过120mg/次 注意事项： 不宜吞咽，嚼碎布满整个口腔，使其兼有局部
作用，30分钟内不漱口，不进食
氟化物防龋的全身应用
五、氟滴剂 每滴含氟离子0.125mg。氟滴剂适用于2岁以
下的幼儿。每日睡前将含氟溶液滴于颊粘膜或 舌部，不漱口、不饮水，可获得全身和局部的 双重作用。使用氟滴剂可使龋病降低40%.
氟化物的局部应用
一、含氟牙膏 1、适合于在低氟地区、适氟地区以及在龋病高发地区的
高危人群中进行，高氟地区人群是不适合使用。 2、对于儿童，特别是6岁以下的儿童，注意防止氟摄入过
量。 3、重工业密集地区不能用。在生产过程中，氟随“三废”
播散污染环境，使该地区氟含量增高。 4、在使用含氟牙膏之前，必须进行相关教育，正确掌握
的量仅占氟化水总量的2%-3%，因而会造成氟 化物的浪费、增加供水设备的额外费用，并且 在没有自来水供给的地区无法开展。
氟化物防龋的全身应用
二、食盐氟化 食盐氟化适用于没有开展饮水氟化或没有自来
水的低氟区。含氟量一般为90～350mg/kg. 评价：便宜，覆盖人群广泛但难以控制每一个
个体得耗盐量
四、含氟凝胶 酸性磷酸氟（APF）浓度为1.23%。口腔专业
人员操作，用于10~20Kg儿童时，应减少用量 防龋效果28%
氟化物与龋病 预防
氟化物的防龋机制
（一）氟能够降低釉质的溶解度和促进釉质再矿化 （二）氟对微生物的作用 1.对糖酵解的影响：抑制与细菌糖酵解和细胞氧化有 关的酶 2.抑制细菌摄入葡萄糖 3.抑制细菌产酸
氟化物防龋的全身应用
一、饮水氟化 原则：浓度0.7~1mg/L 优点：有效、安全、经济、可行 不足：饮水加氟的不足之处是人们饮用氟化水
氟化物的局部应用
三、含氟涂料
适用于低氟区和适氟区3-6岁儿童。每半年一次。 对易患龋人群可以每1年4次，可以与洗必泰配 合使用（洗必泰有抑制变链菌的作用）。防龋 效果38%。牙龈出血时禁止使用含氟涂料，因 为出血的牙龈可能与涂料中夫人松香基质发生 接触性的变态反应，产生过敏。
氟化物的局部应用
氟化物防龋的全身应用
三、牛奶氟化
氟浓度：3-6岁一般为0.5mg/d
评价：可降低龋坏
乳牙患龋率降低40%~53%
恒牙患龋率降低44%~89%
牛奶氟化用于防龋的理由： 1.牛奶是人群普遍饮用的营养食品 2.牛奶是一种氟化物的良好载体 3.牛奶是非致龋食品 4.牛奶内的氟化物可被大量吸收并持续较长时