不合理用药表现及后果

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PIVAS不合理化疗用药分析与干预

PIVAS不合理化疗用药分析与干预

PIVAS也存在一些不合理用药的情况,需要引起和干预。本次演示将就PIVAS 不合理化疗用药进行分析,并提出相应的干预措施。
一、PIVAS不合理化疗用药分析
1、药品采购问题
在PIVAS模式下,药品采购主要由医疗机构或药品集中采购机构负责。然而, 在实际操作中,存在一些问题导致不合理化疗用药情况的出现。例如,药品供应 商为了获得更大的市场份额,可能采取不正当手段如贿赂等,影响药品采购的公 正性。
2、提高医生用药水平
针对医生用药中存在的问题,应加强医生的培训和教育。一方面,应提高医 生对化疗药物的认识和了解程度;另一方面,应培养医生的责任心和道德意识, 避免因追求经济利益而过度使用化疗药物。同时,应建立完善的医生考核机制, 对其用药行为进行监督和管理。
3、加强患者教育宣传
针对患者认知中存在的问题,应加强宣传教育力度。一方面,应通过各种渠 道向患者普及化疗药物的相关知识;另一方面,应加强对患者的心理疏导和健康 教育力度,帮助其树立正确的用药观念和健康的生活方式。同时,应建立完善的 医疗信息平台机
参考内容
一、引言
在医疗领域,用药的合理性和安全性是至关重要的。然而,由于种种原因, 临床不合理用药的情况时有发生。这不仅可能影响患者的治疗效果,甚至可能导 致严重的药物不良反应。因此,开展临床不合理用药的第三方干预研究具有重大 的实际意义和价值。Βιβλιοθήκη 二、第三方干预的概念和重要性
第三方干预是指在医疗过程中,由独立于医生和患者之外的第三方,如药师、 临床药理学专家等,参与的用药决策和管理过程。这个过程可以包括提供药物咨 询、处方审核、用药监测等。其重要性在于能够提高用药的合理性和安全性,降 低医疗成本,并提高医疗质量。
七、结语
总的来说,临床不合理用药是一个需要我们高度重视的问题。通过第三方干 预的研究和应用,我们可以更有效地解决这个问题,提高医疗质量和安全。然而, 这需要我们不断的研究和实践,以适应医疗环境的不断变化和发展。只有这样, 我们才能确保每一个患者都能得到最安全、最有效的治疗。

不合理用药 检查 整改措施

不合理用药 检查 整改措施

不合理用药检查整改措施不合理用药检查整改措施近年来,我国的医药行业取得了长足的发展,药品种类的增多和医疗技术的进步为患者们带来了更好的治疗效果和生活质量。

然而,与此不合理用药也成为了一个亟需解决的问题。

不合理用药不仅会给患者带来健康风险,还会浪费医疗资源,增加社会的负担。

我们有必要从多个角度来深入探讨不合理用药的问题,并提出相应的检查和整改措施。

一、不合理用药的表现形式不合理用药包括了以下几个方面的问题:1. 过度使用抗生素:抗生素是治疗细菌感染的重要药物,然而,在临床中过度使用抗生素已经成为了一个普遍存在的问题。

这不仅会导致细菌产生耐药性,还会增加患者的药物负担和不良反应的风险。

2. 多重用药和重复用药:部分患者在就诊过程中,会得到不同医生的多份处方,导致了多重用药和重复用药的情况。

这种情况下,患者需要同时服用多种药物,增加了药物的相互作用和药物不良反应的风险。

3. 自行购买和使用药物:有些患者在出现轻微症状时,会自行购买和使用药物来进行自我治疗。

然而,这种行为可能会导致患者误诊、耽误病情甚至出现药物滥用的情况。

二、不合理用药的危害不合理用药带来的危害不容忽视:1. 增加药物风险:不合理用药可能会导致药物不良反应的发生。

过度使用抗生素可能会引发耳毒性、肝脏损伤等不良反应,严重影响患者的身体健康。

2. 增加医疗资源负担:不合理用药会导致药品浪费和医疗资源的不合理分配,增加了医疗系统的负担。

而这些资源本可以用于更有需要的患者身上,为他们提供更好的治疗效果。

3. 诱发耐药性产生:过度使用抗生素会导致细菌的耐药性产生。

这意味着在真正需要抗生素治疗的时候,药物的有效性可能会受到影响,进而加重患者的病情和治疗难度。

三、检查不合理用药的方法为了解决不合理用药的问题,我们需要进行全面的检查:1. 审查处方:在医疗过程中,要加强对处方的审查和监管。

通过审核医生的处方是否合理,是否存在多重用药和重复用药的情况,以减少不合理用药的发生。

不合理用药的后果及原因分析

不合理用药的后果及原因分析

31 影响治疗效果 .
用药不对症 ,药量及 疗程不当,用
法有 误等均直接影 响药物的疗效 。 不合理的联合用药则造成药
物 之 间药 理 作 用 相 互 拈 抗 , 相 互 影 响其 它 药 物 的 吸 收及 生 物 或
பைடு நூலகம்
利用度 ,降低血药浓度 ,同样影响药物的治疗效果,轻者 降低
疗 效 ,重 者 加重 病 情 ,延 误 最 佳 治 疗 时 机 ,导 致 不 良反 应 的发 生 或 加 重 ,使 治 疗 失 败 。 32 增 加 药物 不 良反 应 的发 生 率 . 大 多 数 药 物 都 有 一 些
21 0 0年 7月第 l 9卷第 1 4期
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经 验 交流 ・
不合理用药的后果及原因分析
辛 天 伟 ( 顶 山 市 第 二 人 民 医 院 药剂 科 平 470 ) 6 00
关 键 词 :不 合 理 用药 中 图分 类 号 :R 1 9
原 因分 析
临 床 表 现 文 献 标 识 码 :A 文 章编 号 :1 0 - 4 4( 0 O 70 7 - 2 0 4 7 8 2 1 )0 - 1 30 开 方 、准 确 调 配 ,正 确给 药 ,合 适 疗 程 等 各 个 环 节 。在 此 过 程
药 品是防病 治病 的主要 武器 ,用 之得 当即可达 到预期 目 的, 反之则会 引起一些预想不到 的或者不应 有的毒副作用 。 本 文通过调查我 院 2 0 0 9年度 2 0份住 院病例 ,进行临床用药 实 6
中,医生 、药师、护 士、患者及家属等任何一方不合理用药, 均会影响其他人员的努力 , 造成不 良后果 。 如医生是疾病诊 断

居民不合理用药调查及建议的报告范文

居民不合理用药调查及建议的报告范文

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我院临床不合理用药案例分析

我院临床不合理用药案例分析

我院临床不合理用药案例分析某院临床用药存在一些不合理的现象,例如医生过度开具抗生素处方,患者滥用药物,用药不符合指南和临床实践。

这些问题导致了药物过度使用,增加了患者的负担,并可能引发抗生素耐药性等严重后果。

本文将通过分析几个具体案例,探讨造成不合理用药的原因,并提出相应的解决方案。

案例一:抗生素滥用病例描述:一名患者出现了呼吸道感染的症状,就诊后医生立即开具了广谱抗生素处方。

但实际上,该患者的感染是由病毒引起的,抗生素并不能对其起到治疗作用。

原因分析:医生开具广谱抗生素处方的原因可能是时间紧迫或者缺乏对病情的准确判断。

此外,医疗行为中对抗生素的过度依赖也是主要原因之一。

解决方案:加强医生的培训和教育,提高他们对病情判断和合理用药的能力。

建立临床指南和规范,限制抗生素的不合理使用。

在开具抗生素处方时,医生应根据病原学、细菌培养等检查结果来选择合适的药物。

案例二:药物相互作用病例描述:一名患者在同时使用多种药物的情况下出现了药物相互作用的问题。

其中,一种药物的代谢酶受到抑制,导致其他药物的代谢变慢,进而增加药物的副作用和不良反应。

原因分析:医生在开具处方时可能没有充分了解该患者正在使用的其他药物,或者对药物相互作用的认识不够全面。

解决方案:医生在开具处方前应详细询问患者正在使用的药物,并对可能产生相互作用的药物进行评估。

同时,提供给医生一份详细的药物相互作用数据库,帮助其避免药物不良相互作用的发生。

案例三:超常规用药病例描述:某患者接受了一种新的治疗方法,尽管该治疗方法尚未有充分的临床试验支持,但医生还是决定试用该方法进行治疗。

原因分析:医生对新的治疗方法可能存在过度乐观的评估或者缺乏对临床研究的了解。

解决方案:建立科学的临床试验体系,促进新的治疗方法的研究和验证。

医生在决定尝试新疗法时,应权衡利弊并与患者充分沟通,同时关注患者的知情同意。

综上所述,我院临床使用药物存在不合理用药的问题,这些问题可能导致药物滥用、相互作用和超常规用药。

我国不合理用药的现状及对策

我国不合理用药的现状及对策

我国不合理用药的现状及对策
我国不合理用药的现状十分严峻,主要表现在以下几个方面:
第一,过度使用抗生素。

我国目前抗生素使用量居全球第一,其中绝大部分是不合理使用,导致了细菌的耐药性增加,给治疗带来了极大的困难。

第二,滥用中成药。

许多患者在面对一些常见病时,会选择中成药来治疗,但往往不会去了解其成分和功效,导致盲目使用,产生不良反应或者治疗效果不佳。

第三,过度依赖药物。

有些患者会过度依赖药物,不愿通过改变生活方式或者做一些预防工作来预防疾病,而是选择通过药物来解决问题,导致了不必要的药物使用。

针对这些问题,我们应该采取以下措施:
首先,加强宣传教育。

应该通过各种宣传渠道,向公众普及正确用药知识,让人们意识到不合理用药的危害和后果。

其次,加强监管。

有关部门应该加强对药品市场的监管,严格执行药品管理法规,加强对药品安全的监督。

最后,鼓励发展中药和非药物疗法。

我们应该鼓励和支持中药和非药物疗法的研发和使用,减少对药物的依赖,同时也可促进传统文化的传承和发展。

总之,不合理用药已经成为了我国医药卫生领域中的一大难题,需要我们采取积极有效的措施来解决。

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不合理用药分析

不合理用药分析

当今社会,不合理用药已成为威胁患者生命健康的主要杀手。

据世界卫生组织的一份调查资料表明:全球每年有近1/3的患者死于不合理用药,而非疾病本身;因不合理用药导致住院患者发生药物不良反应的比例为10%~20%,其中5%的患者因严重的药物不良反应而死亡。

调查显示:我国不合理用药的现象也很严重,不全国每年5000多万的住院病人中至少有250万人与药物使用不合理有关,由此每年可引起10多万人死亡。

目前,我国共有残疾人6000万,听力残疾者占1/3,其中60%~80%为链霉素、卡那霉素、庆大霉素滥用所致。

合理用药是临床用药的理想境界,但说起来容易,做起来难。

实际上,临床用药中存在相当不合理用药现象;这些不合理用药现象正是用药管理这方面的因素。

因此,临床用药管理首先必须正视临床不合理用药的现状,分析造成这种现状的各种因素,然后有针对性地寻求解决的办法。

1 不合理用药的主要表现在临床实践中,不合理用药现象屡见不鲜,轻者给病人带来不必要的痛苦,严重者可能酿成医疗事故,造成药物灾害,给当事人乃至社会带来无法弥补的损失。

目前临床用药普遍存在的问题至少有以下几种。

1.1 用药不对症多数情况属于选用药物不当,也有是开错、配错、发错、服错药物造成的。

无用药适应症而保险或安慰性用药,或者有用药适应症而得不到药物治疗,也属于用药不对症。

1.2 使用无确切疗效的药物受经济利益驱动,给病人使用疗效不确切的药物。

有些情况属于宣传报道的疗效与实际不符。

1.3 用药不足首先指剂量偏低,达不到有效治疗剂量。

再就是疗程太短,不足以彻底治愈疾病,导致疾病反复发作,耗费更多医药资源。

1.4 用药过分用药过分分四种情况:①用药剂量过大;②疗程过长;③无病用药,主要指长期使用以保健为目的的**,以及不必要的预防用药;④轻症用重药,这里的“重”有两层含义,一层含义指贵重药,另一层含义指用药分量重,治疗普通感冒也要主治药、辅助药形成系列,预防药、对症药、保健药配套使用[1]。

中药的不合理应用分析及建议

中药的不合理应用分析及建议

中药的不合理应用分析及建议合理用药是在充分考虑患者用药后获得的效益与承担的风险后所做的最佳选择,即使药效得到充分发挥,不良反应降至最低水平,也使药品费用更为合理。

中药对人体造成的损害,除了药物本身的因素外,很多是由于不合理用药引起的。

本文对不合理用药的主要原因进行了分析,并提出了相应的建议,为临床安全使用中药提供参考。

1 中药毒副反应的临床表现1.1 神经系统口唇、肢体或全身麻木、眩晕、头痛、瞳孔缩小或扩大,对光反射迟钝或消失,严重者可致烦躁不安、牙关紧闭、抽搐、惊厥、语言不清或障碍、嗜睡、意识模糊昏迷。

1.2 循环系统心悸、胸闷、发绀、面色苍白、四肢厥冷、心律不齐、心律过快或过慢、传导阻滞、心音低钝或减弱、血压下降或升高、心电图改变等。

1.3 呼吸系统呼吸急促、咳嗽、咯血、哮喘、呼吸困难、紫绀、急性肺水肿、呼吸肌麻痹或呼吸衰竭等。

1.4 消化系统口干、口苦、恶心呕叶、食欲不振、嗳气流涎、腹胀、腹痛、腹泻、便秘、黑便、黄疽、肝区痛疼、肝肿大、肝功能损害、中毒性肝炎甚至死亡。

1.5 泌尿系统泌尿系统可出现尿少、血尿、蛋白尿、尿闭、尿失禁或尿崩症,甚而出现急性肾功能衰竭;生殖系统可出现月经失调、闭经,甚而引起排卵功能障碍或抑制精子生成1.6 血液系统主要表现为造血系统的抑制现象,如白细胞减少、粒细胞缺乏、过敏性紫癜、再障甚至死亡。

1.7 过敏反应高烧、寒战、大汗、发抖;或出现过敏性药疹;中药针剂的严重不良反应以过敏性休克为主,如板兰根、穿心莲、双黄连、丹参等。

2 中药的不合理应用以中医理论为指导进行组方的中药方剂被医学实践证明疗效肯定,但是,中药成分多种多样,既有有效成分,也有无效成分和有毒成分,认为中药的不良反应少,甚至认为没有副作用,可以随意使用的观点是完全错误的。

只有合理使用中药,避免禁忌证,才能达到用药目的,否则会延误甚至加重病情。

2.1 辨证不当中医治病精于辨证,若辨证失误,用药就会适得其反。

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不合理用药表现及后果第一篇:不合理用药表现及后果不合理用药表现及后果一、临床上不合理用药主要有以下表现:(1)诊断不准确,用药指征不明确;(2)给药剂量不准,用量过大或过小;(3)疗程长短失宜,用药时间过长或过短;(4)给药途径不适,未选择最佳给药途径(口服、肌注、静脉给药);(5)服用时间不当,不利于药物的药效发挥(如药物的半衰期)(如抗菌素的时间依赖性、浓度依赖性);(6)违反用药禁忌,有悖于明令规定的配伍禁忌、妊娠禁忌、服药时的饮食禁忌及证候禁忌;(7)同类重复使用,因对药物的性能不熟,或单纯追求经济效益,导致同类药重复使用;(8)乱用贵重药品,因盲目自行购用,或追求经济效益,导致滥用贵重药品。

(9)经验用药,未进行细菌培养指导用药。

(10)未按抗菌谱用药,用药周期。

二、不合理用药的后果不合理用药常会导致不良后果,这些后果可以是单方面的,也可是综合性的;可以是轻微的,也可以危及生命。

大体可归纳为以下几种:1.浪费医药资源:不合理用药会造成医药资源的浪费,这可以是直接的,如重复给药、无病用药、无必要的合并用药等;也可以是间接的,如处置药物不良反应、药源性疾病等会增加医药资源的消耗,且常会被医务人员和患者忽视。

2.延误疾病的治疗:许多不合理用药都不利于疾病的治疗,如用药错误或给药不足,会延误疾病治疗或导致疾病治疗不彻底,没有痊愈,容易复发,从而增加患者的痛苦和医师治疗的难度;而不适当的合并用药,则又会干扰药物的吸收和排泄,降低治疗效果等。

3.引发药物不良反应及药源性疾病:发生药物不良反应的因素很多。

有药物的因素,如品种混淆;有患者的因素,如过敏性体质、个体差异、特殊人群;选用药物不准确、用药时间过长、剂量过大、用法不适当,均会引起不良反应,甚至药源性疾病。

4.造成医疗事故和医疗纠纷不合理用药常常会造成医疗事故,或称为药疗事故。

第二篇:浅谈医院不合理用药浅谈医院不合理用药现象和干预【摘要】不合理用药是一个世界性的课题和难题,据界卫生组织调查指出,全球的病人有三分之一是死于不合理用药,而不是疾病本身。

合理用药的概念是安全、有效、适当、经济凡是违背这四个要素的用药方式都是不合理的用药。

对不合理用药的现象如不干预,任其蔓延,则会延误患者的治疗,损害患者的健康,威胁患者的生命,浪费资源医药,干扰或影响社会安定和和谐。

【关键词】不合理用药现象对不合理用药的干预不合理用药是一个世界性的课题和难题,据界卫生组织调查指出,全球的病人有三分之一是死于不合理用药,而不是疾病本身。

我国医院的不合理用药情况也相当严重,不合理用药占用药者的12%至32%。

按照美国药物不良反应致死占社会人口的1/2200计算,我国每年药物不良反应致死人数达50余万人[1]。

合理用药的概念是安全、有效、适当、经济凡是违背这四个要素的用药方式都是不合理的用药。

医院常见不合理用药现象有1.外科围手术期抗菌药物使用欠规范问题。

表现在不执行《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》,没有指针随意使用抗菌素作为围手术期预防用药如:美罗西林钠、奈夫西林钠、夫西地酸钠、林可霉素、氟罗沙星。

2.不合理选用溶媒。

2.1 血塞通、丹参注射液选用0.9%氯化钠注射液稀释或5%氯化钠葡萄糖注射液稀释作溶媒,由于盐析作用,不溶性微粒增加,使不良反应增加。

2.2 呋塞米注射液选用10%葡萄糖注射液稀释, 呋塞米为碱性的钠盐注射,碱性较高,因葡萄糖注射液PH低于4时可与呋塞米产生沉淀。

只能用氯化钠注射液稀释。

2.3 10%氯化钾注射液选用氯化钠注射液稀释,静脉补钾同时滴注钠盐和高浓度葡萄糖注射液会降低钾的作用,故需迅速纠正低血钾时应以5%葡萄糖注射液稀释。

3.存在配伍禁忌药物合用。

3.1维生素C与维生素K1注射液同瓶静滴。

维生素C具有较强的还原性,与醌类药维生素K1混合后可以发生氧化还原反映,维生素K1可被维生素C破坏而失效。

3.2维生素C与庆大霉素同用,可抑制庆大霉素的抗菌活性。

3.3 消旋山崀宕碱片与甲氧氯普胺片同时口服,消旋山崀宕碱属于胃动力抑制药,甲氧氯普胺属于胃动力促进药,二者联用呈拮抗作用。

4.重复用药现象。

4.1 胃舒平与颠茄合用,胃舒平是含有颠茄的复方制剂,合用没有必要。

4.2 牛黄解毒片与黄连上清丸合用,这两种都属于清热泻火类药,均含大黄成分,合用后容易造成腹泻、恶心。

4.3 强力银翘片与速效伤风胶囊合用,这两种药属于治疗伤风感冒药,分别含有扑热息痛成分,合用后剂量加大,容易引起恶心、呕吐、出汗、腹泻、肝脏损害4.4同一时段内联用几种适应症近似的中成药口服药、西药、中成药注射液,且使用剂量超过说明书规定要求,存在严重的安全隐患。

如:腰椎间盘突出症用药,通滞苏润江胶囊+血塞通胶囊+右旋酮洛芬氨丁三醇片+七叶皂苷注射液。

5.用药不考虑毒付作用对患者的其他疾患的影响。

如,腰椎间盘突出症,自诉有胃溃疡,医生用药“奈普生”口服,导致胃溃疡加重。

如改用“双氯芬酸钠肠溶片”,就可以减少对胃部的刺激。

综上所述,不合理用药的现象是普遍存在的,怎样对这种不合理用药进行干预呢?不合理用药的干预,又称合理用药管理,即通过制定、执行药事法律法规,推行合理用药指南或规定,实施干预计划和措施,批判、抵制和干涉不合理用药心里和行为,建立合理用药的秩序和规范,达到药物治疗的目的。

对不合理用药进行干预我认为医院应该做好以下的工作: 1.应建立健全药事管理组织系统并建立完善的工作制度和程序。

1.1 建立药品品种遴选原则、制度,制定基本用药目录,对新申请品种进行安全性评估。

1.2 定期开展合理用药讲座、学习班、研讨会。

教育医生和药剂师合理使用药,加强所有医务人员对常见病的正确诊断和处理的培训。

1.3 建立激励机制,奖励合理用药科室、医务人员,推广他们的经验。

2.建立“以病人为中心”的药学管理工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作。

2.1 建立由医疗质量管理部门和药学部门共同负责的处方点评制度并有效开展工作,对不合理用药处方进行讨论分析公示。

2.2查阅门诊和住院病人用药情况分析,检查围手术期抗菌药物使用情况的监测管理等工作。

3.制定药品处方集,规范医院用药。

4.建立药品用量动态监测及超常预警制度。

对药品使用总金额和数量排名前10位进行分析,是否超常规,是否合理,定期公示结果,指导医师用药。

5.加强医德医风教育药品营销人员为了促销药品,给医生提供销药提成,有的医生在金钱面前,忘记了做医生的本分和责任,乱用药、大剂量用药,使用高价药,为的是能获得更多的非法药品提成。

因此,医院管理者应加大医德医风再教育的力度,使医务人员树立一切为病人,全心全意为病人的服务理念。

在为病人治病的过程中,科学地、实事求是地合理使用药品。

6.与临床科室加强沟通,促进合理用药。

药学科学的迅速发展,大量新药的面市,药师需要不断更新知识,将药学信息收集、整理,通过药讯、不良反应简报等提供临床人员参考,为提高医疗水平和促进合理用药提供有力的保证。

不合理用药的情况是由多种原因造成的,对不合理用药的现象如不干预,任其蔓延,则会延误患者的治疗,损害患者的健康,威胁患者的生命,浪费资源医药,干扰或影响社会安定和和谐,关注合理用药,促进合理用药是广大医药学工作者的义务和责任。

药学人员应积极主动地投身于临床用药过程,杜绝和减少药源性疾病,提高医疗质量,使患者以最低的医疗费用获得最佳药疗效果,确保合理用药,安全用药、放心用药,提高药物治疗质量。

参考文献[1]唐镜波教授.医院不合理用药年“杀”50万人.东北新闻网2003-12-30.吴方建.合理用药现象与干预中国药师2009.3 314-316.临床诊疗丛书[药剂科手册]2008.212.临床诊疗丛书[药剂科手册]2008.211.临床诊疗丛书[药剂科手册]2008.211.吴方建.合理用药现象与干预中国药师 2009.3 314-316.第三篇:浅谈临床不合理用药如何减少双硫仑样反应的危害?药学部:陈琼2017.2.22 双硫仑样反应是指在服用一些药物后若饮酒,会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕,恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤,惊厥及死亡等严重不适反应。

其作用机制在于——双硫仑分子与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶,使乙醇在体内氧化为乙醛后,不能再继续分解氧化,导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。

一、如何避免双硫仑反应?(一)哪些药物可导致双硫仑样反应?1.头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林、头孢拉啶、头孢美唑、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄、头孢克洛等。

其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感。

如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水,甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。

理论上说,头孢曲松、头孢他啶、头孢噻肟、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟,因不含甲硫四氮唑基团,在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应。

但是有报道称头孢曲松、头孢他啶也可引起双硫仑样反应。

2.硝咪唑类药物如甲硝唑(灭滴灵)、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。

3.其他抗菌药如呋喃唑酮(痢特灵)、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺胺类(磺胺甲恶唑)等。

(二)饮酒多久后可以用头孢类抗菌药物?据相关文献报道,头孢类抗菌药物致双硫仑样反应与饮酒可达99% 的密切相关。

由于个体差异存在,每个人酒精消除时间不同,但饮酒时间与用药时间的间隔越长,双硫仑样反应的发生率就越低。

一项调查分析显示:24例用药前饮酒的患者中共有17例发生双硫仑样反应,发生率为70.90%,其中62.50% 发生在用药前3天内有饮酒史者,在用药前第4天和第5 天有饮酒史的仅各发生1例,用药前第6天以前有饮酒史的未再有双硫仑样反应发生的病例。

在用药后22例饮酒的患者中,发生率为68.20%,其中54.6%发生在用药后3天之内饮酒的患者,在用药后第4-6天饮酒的患者中共发生3例。

发生率为13.70%,用药后第7天及其以后饮酒者未再发生双硫仑样反应。

以上调查结果显示本组双硫仑样反应均集中发生在用药前、后3天内有饮酒史的患者。

因此,为防止双硫仑样反应,对所有应用头孢类抗菌药物的患者应常规询问是否有药物过敏史、酒精过敏史和近期饮酒史,如患者在用药前7天有饮酒史,应禁用该类药;对应用头孢类抗菌药物的患者,应当嘱其在停药后禁酒时间不能少于7天,一旦发生双硫仑样反应,应立即停药并积极采取相应措施治疗。

二、如何应对双硫仑反应?一旦出现双硫仑样反应,应及时停药和停用含乙醇制品,轻者可自行缓解,较重者需吸氧及对症治疗。

治疗上可洗胃排除胃内乙醇,减少乙醇吸收,静注地塞米松或肌注纳洛酮等对症处理;同时静脉输注葡萄糖液、维生素C等进行护肝治疗,促进乙醇代谢和排泄,纠正可能酒后出现的低血糖。

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