足部解剖-神经
解剖篇下肢神经解剖，纯干货快收藏！
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下肢的神经来自腰丛和骶丛：
腰丛位于腹后壁腰大肌深面，由第12胸神经前支的一部分和第1－4腰神经前支构成。
由它发出至下肢的主要神经有股外侧皮神经、股神经和闭孔神经，分支支配股前群肌、股内侧群肌、股前内侧面皮肤、小腿内侧面及足内侧缘皮肤。
腰神经损伤时，其所支配的股前群肌瘫痪，导致屈髋无力，不能伸膝和跳跃，感觉障碍见于大腿前面和小腿内侧面及足内侧缘。
骶丛位于盆腔侧壁，由第4腰神经前支的一部分和第5腰神经前支组成的腰骶干和骶神经的前支构成。
由它发出至下肢的神经主要有臀上神经、臀下神经、阴部神经、股后皮神经和坐骨神经。
支配臀部诸肌、股后群肌、小腿肌和足肌，分布于臀下部皮肤，股后部、腘部、小腿后部和前外侧面及足部（除足内侧缘）的皮肤。
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(医学课件)足部的解剖
足部血管和神经的常见疾病及预防
要点一
下肢静脉曲张
要点二
下肢神经病变
下肢静脉曲张是由于下肢静脉瓣膜功能不全引起的血液 回流障碍。为预防下肢静脉曲张，可以采取以下措施： - 保持适当的体重和运动量，以增强下肢肌肉泵的功能 ；- 避免长时间久坐或长时间保持同一姿势；- 睡觉时 适当垫高下肢，以促进血液回流。
下肢神经病变是由于神经受到压迫或损伤引起的。为预 防下肢神经病变，可以采取以下措施：- 保持正确的姿 势，避免长时间弯腰驼背；- 加强下肢肌肉锻炼，以增 强肌肉对神经的保护作用；- 注意保护下肢关节，避免 关节炎症等病变对神经造成损伤。
05
足部保健与康复
足部骨骼和关节的保健与康复
1 2
跖骨和趾骨
骨折
足部骨折常见于跖骨、跗骨和跟骨等部位。预防骨折 需要加强足部骨骼的强度和稳定性，可以采取以下措 施：- 补充钙质和维生素D等营养物质，以增强骨骼密 度和强度；- 进行负重锻炼，如散步、跑步等，以增 强足部骨骼的支撑能力；- 注意跌倒的预防，保持地 面干燥、平整，避免从高处跳落等高风险活动。
足部肌肉和肌腱的常见疾病及预防
03
足部的功能与运动
足部骨骼和关节的功能与运动
足部骨骼构成
足部由跗骨、跖骨和趾骨组成，支撑和承载身体重量。
关节结构与功能
踝关节、跗跖关节、跖趾关节和趾间关节等关节协同运动，实现足部多种运 动形式。
足部肌肉和肌腱的功能与运动
肌肉组成与功能
足部肌肉分为内在和外在肌肉，协同收缩产生足部运动。
肌腱结构与功能
肌腱系统
足部的肌腱系统包括韧带和腱膜，它们为足部提供了支撑和稳定性，并连接 肌肉和骨骼。
足部血管和神经的解剖概述
踝、足部解剖与功能
六、特殊结构
1、踝管：踝后区的深筋 膜在内踝和跟结节内侧面 之间的部分增厚，形成屈 肌支持带，又称分裂韧带， 此韧带与跟骨内侧面和内 踝之间围成踝管。 踝管有四条通道：①胫骨 后肌腱②胫后动、静脉和 胫神经③趾长屈肌腱④拇 长屈肌腱
2、踝穴
踝穴是胫腓骨下端 （内、外踝）形成的 空隙，容纳距骨。
踝、足部解剖与功能
踝、足部解剖
一、骨骼 二、关节 三、韧带 四、肌肉 五、神经 六、血管 七、特殊结构
一、骨骼
腓骨下（外踝） 胫骨下（内踝） 跗骨（7块） 跖骨（5块） 趾骨（14块）
内踝
外踝
1、跗 骨
跗骨相当于腕骨，共7 块，主要功能是支持 体重。包括距骨、足 舟骨、内侧楔骨、中 间楔骨、外侧楔(xie) 骨、骰(tou)骨和跟骨。
2、跖 骨
跖骨相当于手的掌骨， 共5根。由内向外依次 称第一至第五跖骨。 每根跖骨分为后端的 跖骨底、中部的跖骨 体和前端的跖骨头三 部分。着力点均在骨 的头部。
3、趾 骨
趾骨一般拇趾和小趾 为两节，其它各趾均 为三节。临床常截取 第二趾代替手的拇指 再造。
籽骨 一般位于第一和 第五跖骨头着力点的 下方。
伸肌上支持带 伸肌下支持带
4、腓骨肌上、下支持带
外踝后下方的筋膜增厚形成腓骨肌上、下支持带： 腓骨肌上支持带连于外踝后缘与跟骨外侧面上部之 间，可限制腓骨长、短肌腱于外踝后下方； 腓骨肌下支持带前端 续于伸肌下支持带， 后端止于跟骨外侧 面前部。 作用： 固定腓骨长、短肌腱 于跟骨外侧面。
5、足弓
二、关节 1.距上关节（距小腿关节）：即踝关节 （1）组成：胫骨的下关节面、内踝关节面、 腓骨的外踝关节面 距骨滑车的关节。 完成踝背伸与跖屈。
足底神经的解剖(共17张PPT)
主讲人：高禄鑫
第一页，共17页。
胫神经(shénjīng)
第二页，共17页。
屈肌支持(zhīchí)带
第三页，共17页。
足底(zú dǐ)内侧神经
第四页，共17页。
足底(zú dǐ)外侧神经
足底(zú dǐ)外侧神经浅支 足部神经(shénjīng)的解剖 踇趾内侧固有(gùyǒu)神经 足底(zú dǐ)内侧神经（足底(zú dǐ)观） 足底(zú dǐ)外侧神经 足底(zú dǐ)内侧神经 足底外侧(wài cè)神经深支 足底(zú dǐ)内侧神经（足底(zú dǐ)观） 足部神经(shénjīng)的解剖 胫神经(shénjīng) 踇趾内侧固有(gùyǒu)神经 趾底总神经(shénjīng) 足底(zú dǐ)内侧神经 踇趾内侧固有(gùyǒu)神经 踇趾内侧固有(gùyǒu)神经 踇趾内侧固有(gùyǒu)神经
足底(zú dǐ)外侧神经浅支
第十二页，共17页。
足底外侧(wà i cè )神经深支
第十三页，共17页。
跖趾外侧(wà i cè )固有神经
第十四页，共17页。
趾底总神经(shénjīng)
第十五页，共17页。
第十六页，共17页。
谢 谢！
第十七页，共17页。
第五页，共17页。
足底(zú dǐ)内侧神经（足底(zú dǐ)观）
第六页，共17页。
踇展肌与趾短屈肌
第七页，共17页。
踇展肌与趾短屈肌
第八页，共17页。
踇趾内侧固有(gùyǒu)神经
第九页，共17页。
趾底总神经(shénjīng)
第十页，共17页。
趾短屈肌与小趾展肌
第十一页，共17页。
(医学课件)足部的解剖
包括三角韧带、距腓后韧带等，主要作用是限制 踝关节外翻。
距舟关节韧带
包括距舟韧带、跟舟韧带等，主要作用是维持距 舟关节稳定。
足部肌肉和韧带的功能
维持足弓高度
足底肌肉和韧带能够维持足弓高度，从而保护脚底的血管和神经 免受压迫。
支撑和行走
足部肌肉和韧带能够协调脚部骨骼、关节和肌肉的运动，使人们 能够正常行走和站立。
神经功能
足部神经的功能是感受刺激、传递信息并调节肌肉运动和血 管舒缩，以维持足部的稳定和平衡。
05
足部发育和变异
足部发育过程
胚胎期足部发育
足部在胚胎期第一个月 开始发育，由三个胚芽 逐渐形成三个足弓，随 后逐渐分化出五个足趾 和足底肌肉。
新生儿足部发育
新生儿足部已经具备了 基本的足弓结构，但仍 处于不断发育过程中， 需要良好的外界刺激以 促进足部发育。
保护关节
足部肌肉和韧带能够保护脚部的关节，减少关节磨损和受伤的风 险。
04
足部血管和神经
足部血管
动脉
足部的动脉主要从股动脉、髂外动脉和胫前动脉发出，负责为足 部提供含氧血。
静脉
足部的静脉分为深静脉和浅静脉，浅静脉主要收集皮肤和皮下组 织的血液，深静脉则将血液输送回心脏。
微血管
微血管是连接动脉和静脉的血管网络，它们为足部的组织提供营养 和氧气。
避免长时间站立或坐着，尽量减少步行和 跑步的时间和强度。
保持足部卫生
定期清洗足部，保持干燥，避免感染。
足部常见疾病的治疗方法
药物治疗
可以通过口服或外用药物来缓 解疼痛、肿胀等症状。
物理治疗
包括冷敷、热敷、按摩、针灸等 ，可以缓解疼痛、促进血液循环 、减轻炎症。
足底反射区
14.甲状腺
14.甲状腺
反射区位置：位于双
脚底第1跖骨头处至第1、第2跖骨 间，向趾端成弯带状。
操作手法：
14.甲状腺
拇指推掌法（拇指桡侧由趾跟向趾端压推，拐弯处为敏感
点，再向上靠内侧面直推 ）；
9.鼻
解剖生理：鼻是呼吸道的起始部分，能净化吸入的空气并调节其温度和湿
度。它是最重要的嗅觉器官，还可辅助发音。 鼻包括外鼻、鼻腔和鼻旁窦（鼻窦）三部分。鼻的骨架由上侧及外侧的软骨所组成。
在鼻腔的上方，上后方和两旁，由左右成对的四对鼻窦环绕，鼻腔和鼻窦位于颅前 窝、颅中窝、口腔及眼眶之间，相互之间，仅收一层薄骨板相隔，故严重的鼻外伤 可伴发其周围结构的外伤，鼻部疾病亦可向邻近器官扩散。
10.大脑
反射区位置：位于整个
双脚拇趾趾腹。
▪右侧大脑的反射区在左脚上； ▪左侧大脑的反射区在右脚上。
10.大脑
操作手法：单食指扣拳法 应用：高血压，脑中风，脑震荡，头痛，头晕，
头重，失眠，脑血栓和视觉受损等。
11.颈项
解剖生理：颈项是头与躯干连接的枢纽，主要
包括骨骼，关节，神经，血管及与之相关的软组 织。 如颈项部发生病变，除引起局部疼痛及功能障碍 外，还会影响神经的功能以及颅内的血液供应， 并应起头痛，眩晕以及睡眠障碍等症状。
6.脑垂体
反射区位置：双脚拇趾趾
腹正中央。
6.脑垂体
操作方法：
单食指扣拳法、握足扣指法，致使该区胀痛为 止。
应用：脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、生
殖腺等功能失调，小儿发育不良，遗尿，肥胖， 消瘦，性功能障碍，更年期综合征等。
足部解剖知识
（一）足骨骨的构造包括骨质、骨膜、骨髓等部分。
骨质是骨的主要部分。
骨膜是一层致密的结缔组织膜，薄而坚韧，紧贴在骨的表面。
含有丰富的血管，淋巴管和神经等，对骨的营养、生长和感觉起重要作用。
骨髓分布在髓腔和骨松质内，有造血功能。
足骨共26块，分为附骨、跖骨和趾骨。
1、附骨。
位于脚的后半部，共7块：①跟骨：位于脚后跟处，是足骨中最大者，后端向下突出称为跟骨结节；②距骨：位于跟骨上方，高出于其他的跗骨；③内侧楔骨（第一楔骨）④中间楔骨（第二楔骨）⑤外侧楔骨（第三楔骨）分别位于足舟骨与第1至3跖骨之间；⑥骰骨：位于跟骨之前，足外侧缘，其后方突起为骰骨粗隆；⑦足舟骨：位于距骨与三块楔骨之间，内侧有一向下方的园形突出部，称舟骨粗隆。
2、跖骨：在足的中部，共5块，自内向外依次为：①第一跖骨，在近脚跟一端下方为第一跖骨粗隆；②第二跖骨；③第三跖骨；④第四跖骨；⑤第五跖骨，近脚跟一端外侧有一乳状突起，称为第五跖骨粗隆，居足外侧的中部。
每块跖骨又分为底（靠近足跟的一端）、体及头（靠近脚趾的一端）等三部分。
3、趾骨：共14块。
包括：拇趾二节（近节趾骨、远节趾骨）；第二趾至第五趾各三节（称为近节趾骨、中节趾骨及远节趾骨）；每块趾骨又分为底（靠近足跟的一端），体及滑车（靠近足趾一端）等三部分。
在足部可摸到的明显骨性标志：（足内侧）——内踝；舟骨粗隆（内踝前约2.5厘米处）；第一跖骨粗隆；第一跖骨小头（第一跖骨近拇趾的一端）。
（足外侧）——外踝；第五跖骨粗隆；第五跖骨小头。
（足底）——跟骨结节（脚跟下方）；跟骨载距突（内踝下2.5厘米，距骨下方）；第1一5跖骨小头；第1一5跖骨基底膨大部。
（足背）————第2跖骨基底部（足弓）——一跗骨和跖骨由韧带、肌肉牵拉形成一个凸向上的弓，称为足弓。
主要的弓是足内侧的纵弓，由跟骨、距骨、舟骨、第一楔骨和第一跖骨构成。
人站立时，足骨仅以跟骨结节及第一跖骨头、第五跖骨头三处着地，共同承受全身的重量。
(医学课件)足部的解剖
足部的静脉
胫前静脉
伴随胫前动脉，收集足部 前部的静脉血，将血液回 流至心脏。
胫后静脉
伴随胫后动脉，收集足部 后部和足底的静脉血，参 与血液循环。
小隐静脉
位于足的外侧，收集足外 侧的静脉血，汇入腘静脉 ，参与下肢的静脉回流。
足部的神经分布
胫神经
起源于坐骨神经，沿胫骨后下行，支配小腿后群肌和足底肌。它还为足底皮肤提供感觉神 经支配。
日期:
(医学课件)足部的解剖
汇报人：
目 录
• 足部概述 • 足部骨骼解剖 • 足部肌肉解剖 • 足部血管和神经解剖 • 足部常见病理及临床治疗
01
足部概述
足部的结构和功能
骨性结构
足部由26块骨头组成，包括跗骨 、跖骨和趾骨。这些骨头通过关 节和韧带连接，形成复杂的骨性 结构，为足部提供稳定性和支撑
足部的动脉
胫前动脉
是足部的主要动脉之一，供应 足部的前部和足背。它起源于 腘动脉，沿胫骨前肌下行，为
足部提供重要的血液供应。
胫后动脉
起源于腘动脉，供应足部的后部和 足底。与胫前动脉一起，为足部提 供充足的血液供应，确保足部的正 常功能。
腓动脉
分布于足的外侧，供应足外侧肌肉 和皮肤，与胫前动脉和胫后动脉一 起，共同维持足部的血液供应。
。
软组织结构
足部的软组织包括肌肉、肌腱、 韧带和关节囊等。这些软组织协 同工作，使足部能够完成各种运 动功能，如背屈、跖屈、内翻和
外翻等。
血管和神经
足部的血管和神经分布丰富，为 足部提供血液供应和神经支配。 足底的血管和神经特别丰富，形 成足底弓，以减轻行走时的冲击
和振动。
足部的临床医学重要性
01
足部的解剖学研究方法
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足部解剖-神经
虽然反射疗法师没有这部分的考核内容，但我认为，要想成为真正合格的反射疗法师，必须要自修好
足部神经解剖这堂课，否则，你与普通足部保健师就没有什么区别…
足神经支配
足的所有运动神经和大部分感觉神经都来源于坐骨神经，仅有股神经分支(隐神经)，分布于踝及足内侧，支配其皮肤的感觉。
坐骨神经分为两支，直下走行的称为胫神经，沿外侧走行的称为腓总神经。
胫后神经来自L4、L5、S1、S2、S3分出的纤维，经腘窝直行经腘动脉静脉深面越过比目鱼肌，进入小腿后深间室。
在腘窝内胫后神经分支至腓肠肌的两个头、比目鱼肌和跖肌，还发出分支至腓肠神经。
在深间室上部，胫后神经走行于胫后肌和趾长屈肌肌腹之间，在小腿下部进入附管(附管为－骨纤维结构，位于内踝后方，前方为胫骨，侧方为距骨后突和跟骨，由屈肌支持带包绕，这些结构成为一管状封闭空间)之前走行于趾长屈肌和 长屈肌腱之间。
胫后神经在附管内发出分支，即跟骨内侧神经、足底内侧神经和足底外侧神经。
跟骨内侧神：经分布于足跟跖面及足底近端内侧部。
足底内侧神经为胫神经最大分支，行经 展肌深面，然后到达趾短屈肌深面，发出 趾内侧神经及3条趾跖底总神经，支配前足、前足内侧2/3及 趾内外侧跖底感觉和2、3趾、第4跖内侧感觉。
足底内侧神经：支配许多足内在肌。
足底外侧神经：当穿行在跖方肌浅面和邻近足底外侧动脉处时，变为斜行并在 展肌、趾短屈肌和趾展肌外侧深面。
足底外侧神经的第1分支(至趾展肌支或Baxter神经) 行经 展肌外侧筋膜和跖方肌内侧筋膜之间(此处可形成卡压引发跟内侧痛) 。
之后，足底外侧神经在第5跖骨基底部分为浅、深两支，深支潜入深层至跖方肌并延伸成一弓形，经第4、3、2跖骨近侧。
浅支则经小趾短屈肌和趾展肌之间。
4条跖底神经在足底纵行，从内向外依次编号，第1、2、3为足底内侧神经分支，第4为足底外侧神经浅支的分支，大约在跖骨头平面、跖间横韧带深面，每条足底总神经以一对固有足底趾神经终结。
此固定足底神经分布于对应各趾两侧的跖底。
小腿近侧腓总神经绕经腓骨颈外侧，穿入腓骨长肌肌腹之前分为腓深神经和腓浅神经。
腓总神经有来自L4、L5、S1、S2的纤维。
腓深神经在小腿前间室内走行，正位于骨间膜前面，支配此间室所有肌肉。
在小腿近1/3腓深神经行经趾长伸肌和胫前肌之间，在中1/3和远1/3则在 长伸肌和胫前肌之间(全程平行走行于胫前动脉外侧) 。
在踝关节近侧，腓神经经 长伸肌腱深面，然后在足背部位于 长伸肌和趾长伸肌之间。
腓深神经在伸肌下支持带深面经过踝关节前方，最后分为内外终支。
内侧支在足背第1、2跖骨间走行于足背动脉外侧，分别支配第1趾蹼间隙、 趾外、内侧和第2趾的感觉。
腓浅神经近端在腓骨长肌内走行，支配腓骨长肌和腓骨短肌。
在外踝尖近侧平均约12.5cm处向前走出侧方间室，在腓骨尖近侧约6.5cm处分为内侧和中间分支，两支均在伸肌上下支持带浅面通过。
内侧支较大，与 长伸肌肌腱平行走行，并在分出两背侧趾神经前分出交通支至隐神经，形成至 趾的背内侧皮神经。
中间支跨越第4、5趾伸肌与腓肠神经相交通，在分出两背侧趾神经前朝向第3趾蹼间隙。
第4趾跖屈常能显示中间支的皮下走行。
隐神经L3、L4纤维为感觉神经，起源于股神经。
在膝关节平面位居浅层，向下经小腿内侧进入皮下脂肪，并紧密伴随大隐静脉走行。
神经常在内踝尖近侧约15cm处分为两支，一同沿着内踝前面走行。
腓肠神经是一浅感觉支，在小腿远侧1/3处由内、外侧腓肠神经汇合而成。
外侧腓肠神经起于腓总神经，而内侧腓肠神经则起于腓骨头近侧的胫神经。
总腓肠神经的走行主要起始于小腿后中线，下行中逐渐偏向外侧。
在远侧，神经模式复杂，常在腓骨肌腱处分出2或3条外侧支。
隐神经、腓肠神经及腓浅神经的分支均在皮下组织内走行。