2型糖尿病患者遵医行为的现状调查
老年人2型糖尿病患者自我血糖监测知信行现状调查
知优良率与依从性均较低，说明基层医疗机构的医护人员对手卫生认知情况普遍较差，手卫生依从性较低。
表2不同时机手卫生依从性分析（九，%）时机次数采取手卫生消毒剂擦手流动水洗手接触患者前9640(41.67)10(25.00)30(75.00)接触患者后6830(44.12)10(33.33)20(66.67)操作前11248(42.86)9(18.75)39(81.25)操作后8137(45.68)11(29.73)26(70.27)由于医护人员误认为戴手套可代替手卫生，导致无法按照不同时机做出正确手卫生行为，但事实是戴手套无法完全避免手污染，且手套常存在破损或表面被污染的现象，为致病菌的传播提供机会⑵。
本研究结果显示，不同时机医护人员的手卫生情况及依从性，结果依从性由高至低依次为操作后、接触患者后、操作前、接触患者前，说明基层医疗机构的医护人员操作前、接触患者前手卫生依从性较低,对手卫生操作、防护目的缺乏正确认知。
因医护人员工作繁忙，从业环境差，医护人员资源严重不足，导致其没有足够时间严格按照颁发的规范执行手卫生操作，以致大部分人员多用流动水洗手，降低手卫生依从性⑶。
［参考文献］［1］卢一玮•我国医务人员手卫生依从性与感染控制的研究进展［J］.中华现代护理杂志,2017,23（12）:1702-1704.［2］中华人民共和国卫生部•医疗卫生机构医院医务人员手卫生规范（2019年版）［J］•现代实用医学,2019,15（7）:460-465.［3］王丽娟•医务人员手卫生依从性调查分析与干预［J］•中国药物与临床,2018,18（2）:212-213.［收稿日期］2020-06-19DOI:10.16096/ki.nmgyxzz.2020.52.12.006老年人2型糖尿病患者自我血糖监测知信行现状调查吕艳萍，李国华（1.内蒙古自治区人民医院护理部，内蒙古呼和浩特010017;2.内蒙古医科大学护理学院，内蒙古呼和浩特010059）［摘要］目的了解老年人对自我血糖监测知识的掌握程度以及2型糖尿病患者按时进行自我血糖监测的意愿与行为，明确老年人2型糖尿病患者自我血糖监测知信行现状，为今后提高老年人2型糖尿病患者自我监测效果提供参考，以帮助老年人2型糖尿病患者调整饮食、运动及药物使血糖达标以及评价高血糖和高血糖并发症的危险。
糖尿病患者遵医行为现状调查
糖尿病患者遵医行为现状调查【摘要】目的调查糖尿病患者的遵医行为现状，分析糖尿病患者遵医行为的影响因素。
方法依据2018年-2022年在上海市某社区开展的《社区糖尿病综合干预及应用项目》人群基线调查，收集患者的人口学资料，并对糖尿病患者的遵医行为现状及其影响因素进行调查分析。
结果完全遵医者占55.7%，不完全遵医者占29.1%，完全不遵医者占15.2%。
完全遵医者中所占比例最高为药物治疗（74.2%），完全不遵医者中所占比例最高为戒烟（50.0%）。
60岁以上的患者各项调查总体完全遵医行为所占比例较高（监测血糖、戒烟、戒酒、控制饮食、体育锻炼、药物治疗分别占64.3%、21.3%、33.0%、62.2%、36.3%、73.7%）。
结论近半数的糖尿病患者遵医行为欠佳；遵医行为中执行程度最高的为药物治疗、执行度最低的为戒烟；60岁以上年龄段的老年人、接受过正规教育与家庭经济收入高的患者遵医行为较好。
【关键词】糖尿病；遵医行为；影响因素【作者简介】：侯思雨（1994-），本科，公卫医师，主要从事社区预防保健工作【通讯作者】：王胜，公卫医师，Email:****************随着社会经济的发展，慢性非传染性疾病逐步取代了传染性疾病并在疾病谱上占据了一定位置，而糖尿病则在疾病谱上位列第3 位[1]，成为危害人群健康的重要公共卫生问题[2]，增加了个人、社会和国家的沉重负担[3]。
为了解糖尿病患者遵医行为的现状，对某社区糖尿病患者的遵医行为现状进行调查，并对其影响因素进行分析，为提高糖尿病患者遵医率作依据。
1 对象与方法1.1 对象本调查对象为基本公共卫生服务项目中在参加社区建档管理的糖尿病患者。
1.2 方法依据《社区糖尿病综合干预及应用项目》人群基线调查，在调查对象完成知情同意书后，由调查员对其进行面对面询问并填写调查问卷。
1.3 研究内容问卷内容包括人口学基本信息、生活方式及行为（运动、吸烟、饮酒、饮食等）、遵医行为、疾病史、高血压诊疗信息以及糖尿病诊疗信息等。
社区2型糖尿病患者自我管理行为的现状调查
社区2型糖尿病患者自我管理行为的现状调查目的调查社区2型糖尿病患者的自我管理行为的现状。
方法随机抽取社区规范管理的460例糖尿病患者，进行问卷调查和结果分析。
结果吸烟饮酒行为在男女性别之间有统计学差异，P＜0.001。
遵医服药维度得分最高，而行为改变得分相对较低。
自我效能得分以遵医服药维度最高，得分最低为血糖监测维度。
结论社区糖尿病管理中患者自我管理行为和自我效能有待提高，建议有条件的社区开展糖尿病群组管理模式。
标签：2型糖尿病；自我效能；自我管理行为；社区管理我国成人糖尿病患者糖尿病是一组以慢性血糖水平升高为特征的代谢性疾病，已成为威胁我国居民健康的重要公共卫生问题之一。
2010年全国抽样调查结果显示：我国成年人糖尿病患病率为11.6%、总数达9240万。
糖尿病治疗率仅为25.8%，控制率仅为39.7%[1-2]。
2010年糖尿病防治指南指出糖尿病防治策略是全面治疗心血管危险因素，除积极控制高血糖外，还应纠正脂代谢紊乱、严格控制血压、抗血小板治疗、控制体重和戒烟等并要求达标，而这每一项危险因素的控制都离不开自我行为的管理，故《中国糖尿病防治指南》强调明确指出，糖尿病患者的行为和自我管理能力也是糖尿病是否成功控制的关键，自我管理行为是影响糖化血红蛋白的重要因素之一[3-5]。
社区卫生服务中心作为社区居民的”健康守门人”，在糖尿病管理过程中应承担重要的责任，2005年起，上海把糖尿病纳入社区管理。
现在社区糖尿病管理多以团队形式进行门诊、健康教育和电话随访管理服务为主[6-7]。
本文是对社区糖尿病管理中患者的自我管理行为和自我效能的现状进行描述和分析。
1资料与方法1.1一般资料2014年5月，采取整群抽样的方法。
在本社区的32个居委和3个村按照居住情况和经济条件状况分别抽取3个条件较好的居委和1个相对较差的村，结合糖尿病管理资料，对所有患者进行问卷调查。
纳入标准：年龄在35～75岁且符合2013年中国糖尿病防治指南诊断标准的患者；居住在本社区半年以上并且规范管理中；知情同意。
2型糖尿病患者饮食知信行的现状调查
2型糖尿病患者饮食知信行的现状调查摘要：目的：观察2型糖尿病患者饮食知信行水平以及影响因素。
方法：在2019年11月到2020年4月抽取医院内分泌科2型糖尿病患者299例，展开分卷调查。
结果：在2型糖尿病患者中，其知识维度、信念维度以及行为维度得分分别为（16.37±4.68）、（13.53±2.27）、（12.87±2.51）。
同时，其评分与是否接受健康教育有关，P＜0.05。
与家族史、并发症无关，P＞0.05。
结论：针对2型糖尿病患者，其对饮食知识了解不充足，但是对饮食自我管理态度良好，需要护理人员进一步规范饮食行为，培养患者正确饮食习惯。
同时，因为患者饮食知信行得分与健康教育情况密切相关，要求临床应落实有效健康教育，提升患者治疗积极性，优化饮食行为。
关键词：2型糖尿病；知信行模式；饮食治疗引言：糖尿病属于代谢性疾病，主要特征为慢性高血糖。
近年来我国糖尿病呈现逐年增加趋势。
以糖尿病治疗展开研究，饮食治疗属于基本措施。
建立在良好饮食治疗的基础上，能够促进患者血糖控制，降低胰岛素负担，改善代谢，有利于预防患者并发症出现。
知信行模式与健康存在较强的关联性，临床多将其应用在慢性病健康管理中。
其中，“知”表示对疾病的了解；“信”表示疾病信念以及疾病治疗积极性；“行”表示疾病康复相关行为。
通过将其进一步融入到2型糖尿病患者饮食现状调查中，有利于针对性护理措施的提升，优化患者生存质量[1]。
本文在2019年11月到2020年4月内收治的2型糖尿病患者中，随机抽取299例作为样本，通过发放问卷，观察其饮食现状，分析相关影响因素。
1.资料与方法1.1一般资料共299例2型糖尿病患者参与研究，男/女=155/144人，年龄（53.92±9.24）岁，体质量（21.14±2.53）Kg/m2，病程（7.72±5.48）年。
1.2方法向患者发放2型糖尿病患者饮食管理量表，在护理人员指导下，匿名填写，并在填写完成后当场核查，并回收。
2型糖尿病居家患者药物治疗的遵医行为调查
力、 愿意合作、 签署 知情 同意书、 符合 ＷＨ Ｏ诊 断 标准的 ２型糖尿病患者 ， 排 除标准 ： １ 型糖 尿病 、 妊娠糖 尿病 、 神经系统疾病 和精神疾病史 患者 。 本组共人选 ９ ５ 例糖尿病患者 ， 男５ ４ 例、 女４ １ 例，
本研 究 旨在评 价 ２型糖尿 病患 者药 物治疗 的居家 遵 医行 为 状 况 ， 以更 好 地 实施 糖 尿 病 教育 ｌ ＿ ７ Ｊ ，并
以密歇根糖尿病管理评定量表 （ Ｄ Ｃ Ｐ ） 和糖尿 病 自护行 为量表＿ ８ ＿ 为基础 ， 结合本 院的特点 ， 自
行设 计 居家遵 医 行 为 问卷 量 表 ， 并 经 ５位 专 家 反 复修 订 。 由糖 尿 病 专 科 护 士 负 责本 项 研究 ， 调 查 门诊就 诊 的前 ５位 糖 尿 病 患者 ， 向患者 说 明 目的 和意义 ， 取得 其 同意再 行 问卷调 查 。通过访 谈 、 回
子以 ０ ～７ 分计 ， ０ －５ 分代表没有做 到， 属不遵医 行为， ６ ～７ 分代表完全做到 ， 属遵 医行为 ， 吸烟为
０分 ， 戒烟 和 不 吸 烟 为 ２分 ； 第 ４部 分 ： 社会 支 持 方面 ２ 个 条 目。分 值越 高代 表居 家遵 医行 为能 力
越好。 １ ． ３ 统计 学处理
构 成 比分 别 为 ５ ６ ． ８ ４ ％、 ４ ３ ． １ ６ ％；年 龄 ３ ０ ～７ ５ 岁， 平均 （ ５ ９ ． ７ ８±９ ． ６ ９ ） 岁， 其中 ３ ０ －４ ０岁 １ ７例 、 ４ ０ －６ ０岁 ４ ９例 、 大于 ６ ０岁 ２ ９例 ， 构 成 比分 别 为
二级医院2型糖尿病患者自我管理行为现状分析
二级医院2型糖尿病患者自我管理行为现状分析乔庆月【摘要】目的：分析2型糖尿病患者自我管理行为水平，探讨其影响因素，从而制定有效的预防干预措施。
方法：采用便利抽样的方法抽取2015年1—12月我院就诊的2型糖尿病患者200例，设计基本资料问卷以及中文版糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）进行数据搜集。
结果：糖尿病患者自我管理行为评分为（36.37±3.55）分，各维度评分分别为：普通饮食（8.92±2.38）分、特殊饮食（7.83±2.26）分、规律运动（9.66±1.61）分、血糖监测（2.15±1.12）分、足部护理（3.36±1.25）分、医嘱用药（4.86±1.28）分，仅6.5％的糖尿病患者处于良好自我管理水平。
多因素分析结果显示女性、文化程度高、月收入较高以及糖尿病病程长是患者自我管理水平的保护因素（P＜0.05）。
结论：2型糖尿病患者自我管理水平较低，医务人员应当及时采取有针对性的干预措施，提高其自我管理行为水平。
【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2016(029)015【总页数】3页(P2122-2124)【关键词】2型糖尿病;自我管理;影响因素【作者】乔庆月【作者单位】江苏省响水县中医院内科 224600【正文语种】中文【中图分类】R587.1最新调查显示我国成人糖尿病患病率为11.6%,糖尿病人群达1.14亿,其中以2型糖尿病为主[1]。
糖尿病作为最常见的慢性疾病,患者需要终生治疗,国外学者认为糖尿病良好的自我管理行为能够有效控制血糖、血脂水平,减少并发症产生,切实提高患者生活质量[2]。
近几年来国内部分地区调查结果提示我国2型糖尿病患者自我管理行为水平较低,但探讨其影响因素文献较少,导致无法提出有针对性的干预措施[3,4]。
因此,本文通过调查我院诊治的2型糖尿病患者自我管理行为水平,并分析其影响因素,为糖尿病患者自我管理行为干预措施提供科学依据。
不同行为类型的2型糖尿病患者的遵医行为研究
表 １ 不 同 行 为 类 型 患 者 的 各 遵 医 行 为 人 数 （ 分 比 ） 较 百 比
４ — ２ ３５ ．
所 修 订 的 “ 型 行 为 量 表 ” 行 调 查 评 Ａ 进
分“ 。
４ 陈 陆 Ａ 行 为 类 型 是 后 天 所 得 的 一 种 性 格 和 （ ３ 兰 华 光 ， 文 ， 翠 华 ． 型 性 格 与 糖 尿 病
３ ２ ６ ．
卷 （ 型 行 为 问 卷 和 遵 医 行 为 问 卷 ） 行 期 复 查 等 方 面 的 行 为 是 否 与 医 嘱 一 致 ， Ａ 进 这 调 查 ， 专 人 负 责 收 集 和 核 实 调 查 资 料 ， 直 接 影 响 到 糖 尿 病 治 疗 的 效 果 和 病 情 的 有 调查 质量 真 实可 靠 。 发 展 。 如 果 只 重 视 医 生 的 诊 治 ， 忽 视 患 而 Ａ 型 行 为 问 卷 采 用 我 国 心 血 管 病 专 者 本 身 的 遵 医 行 为 ， 不 能 控 制 住 病 情 发 是 家 吴 英 恺 教 授 和 心 理 学 专 家 张 伯 源 教 授
ＤＭ ）占 ９ 左 右 ， 且 逐 年 上 升 “ 。 ２ ２ 遵 医 行 为 情 况 Ｏ 而 ．
食 控 制 、 动 和 定 期 复 查 方 面 的 遵 医 行 为 运 差 异 有 显 著 性 意 义 ， 用 药 方 面 的 差 异 无 在
ＮＩ ＤＤＭ 患 者 需 要 终 生 按 照 治 疗 方 案 来 控
展 的”。
［ ］ Ｃｏ ｋｒ ｍ ３ ｃ ａ ＣＳ．Ｔｈ ｐｉｅ ｉｌｇｙｏ ａ ｅ ｅ ｅ ｅ ｄ ｍ ｏｏ ｆｄｉｂ ｔｓ ｍ ｅｌｔ ｓ ｎ ｈ Ａｓａ Ｐａ ｉｉ ｒ ｇｏ ［Ｊ］ ｌｉｕ ｉ ｔ ｅ ｉ— ｃｆｃ ｅ ｉｎ ． Ｈｏｎ ｎｇ Ｍ ｅ ｃ ｌＪ ｒ ｌ ２ ０ ６（ ｇ Ｋｏ ｄｉａ ｏｕ ｎａ ， ０ ０， １） ：
2型糖尿病患者医学营养治疗教育现状及依从性调查
2型糖尿病患者医学营养治疗教育现状及依从性调查朱慧敏;张宁;计成【摘要】目的：了解2型糖尿病患者医学营养治疗知识教育现状及依从性情况。
方法2014年2—8月对本院内分泌科病房及门诊的188例2型糖尿病患者采用自行设计的问卷进行调查。
结果仅有38例（20.2%）患者知道医学营养治疗为糖尿病预防和治疗的基础，44例（23.4%）患者知道糖尿病饮食管理从单纯的饮食控制升为专业的医学营养治疗；只有56例（29.8%）患者会遵照医生或临床营养师的建议搭配每日食谱，98例（52.1%）患者会因为各种原因而无法执行医护人员给出的医学营养治疗建议,128例（68.1%）患者感到难以坚持医护人员给予的医学营养治疗建议；但患者的学习意愿普遍较好。
结论2型糖尿病患者对营养基础知识知晓情况不容乐观，应加大对糖尿病专科护士的培训，进一步加强2型糖尿病患者医学营养知识的学习。
【期刊名称】《护理学报》【年(卷),期】2015(000)012【总页数】3页(P50-52)【关键词】2型糖尿病;医学营养治疗;教育现状;依从性【作者】朱慧敏;张宁;计成【作者单位】南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科，江苏南京 210008;南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科，江苏南京 210008;南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科，江苏南京 210008【正文语种】中文【中图分类】R473.58医学营养治疗(medical nutrition therapy,MNT)是糖尿病治疗的基础[1]，贯穿糖尿病管理的全过程[2]。
医学营养治疗教育是糖尿病患者自我管理与支持项目的重要组成部分[3]。
近年来，糖尿病患者对营养治疗的需求较为突出[4]，但实际知晓及执行情况尚不明确。
因此本文通过对2型糖尿病患者医学营养治疗教育与依从性进行调查，旨在了解2型糖尿病患者的医学营养治疗现状，并为临床指导提供依据。
1.1 调查对象 2014年2—8月我院内分泌科病房及门诊就诊的188例2型糖尿病患者。
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２型 糖 尿 病 患者 遵 医行 为 的 现 状调 查
臭 岚 （ 北京丰台医院 北京 １ ０ ０ ０ ７ １ ）
摘要 ： 目的 ： 了解 ２型糖尿病患者遵 医行 为的现状 ， 并对有可能造成患者不遵医行 为的相关 因素进行 分析 。方法 ： 采用便利抽样 的方法对 １ ０ ０例 已确诊 为 ２型糖 尿病的 患者进行 问卷调 查 ， 对遵 医率进行统计分析 。结果 ： １ ０ ０例 ２型糖尿病 患者 中， 遵 医程 度 较好 的患者仅 占 １ ９ ％， 其 中女性遵 医率＞男性遵 医率（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 文化 程度较 高 患者 的遵 医率＞ 文化程 度较低 患者的遵 医率 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ； 离退休 患者的遵 医率＞ 在 职人 员的遵 医率（ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ； 收入 较高或公费 医疗、 医保 患者的遵 医率＞ 低收入或 自费患者的 遵 医率（ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。另外 ， 坚持 药物治疗的患者 占５ ３ ％， 定期到 门诊复查的患者 占５ １ ％， 坚持饮食控制的患者占 ４ ６ ％， 自我监 测血 糖 的患者 占４ ０ ％， 只有 ３ ２ ％的患者规律运动。 结论 ： ２型糖尿病患者的不遵 医行 为相 当普遍 ， 护理人 员应有针 对性 的对糖尿病 患 者进行健康教 育， 帮助 患者建立或改善遵 医行 为 ， 从而延缓患者并发症 的发生 ， 提 高患者的生活质量。 北方药学 ２来自０ １ ３年第 １ ０卷第 ５期
１ ３ ９
月～ ２ ０ １ ２年 １ ２ 月 门诊药房 中西药联用处方 ３ ３ ２ ６张。 根据卫生 ３ ． ２ ． １ 西医开具 中成药 ，有些是根据字 面意思或 由厂家提供的 部《 处方管理办法》 卫 医发［ ２ ０ ０ ７ ］ ５ ３号第三十五条 ， 药师应 当对 宣传册来判断 。毕竟西 医和 中医是两套完全不 同的理论体 系， 处方用药适宜性进行审核 ， 审核 内容包括 ： （ 五） 是否有重复给 目前 尚未达到融会贯通而有机结合 。 ． ２ ． ２部分 医生缺乏药物合理配伍应用 的知识 。由于 中成药成 药现象 ； （ 六 ）是否 有潜 在临床意义的药物相互 作用和配伍禁 ３ 忌 。对 出现的不合理用药处方 ， 进行 分类 、 统计和分析 。 分较 为复杂 ， 有效成分往往并非单一成分 。 这使中西药 的联合 ２结 果 应用 出现许多不确定因素。 通过对 ３ ３ ２ ６张中西药联 用处方 中 的不 合理用药 处方进 ３ ． ２ ． ３药剂人员 中存在西药师对 中药知识掌握不足 ，中药师对 行 分类统 计显 示 ：不 合理 用药 处方共 １ ３ ６张 ，占检查 处方 西药知识也很欠缺的情况 ， 使审核处方 时不能做到严格把关 。 ４ ． １ ％；其 中重复用药 ６ ０张 ，占 １ ． ８ ％；药理配伍禁忌处方 ４ Ｏ ３ ． ２ ． ４个别医生未给患者写 门诊病历或记 录不完全 ，导致患者 张， 占１ ． ２ ％； 理化配伍禁忌处方 ３ ６张 ， 占１ ． １ ％。 多科就诊时 中西药的不合理配伍应用。 ３ ． ２ ． ５临床药学还有待加强 ，导致不能很好地开展 中成药处方 ３讨 论 ３ ． １ 不合 理联用 的主要情况 专项 点评 。 ＿ ３ 建议 ３ ． １ ． １ 重复用药 占不合理用药处方 ４ ４ ％。如感 冒患者 口服感 冒 ３ 灵颗粒 同时应用布洛芬片 ， 易致出汗过多而虚脱 。又如糖 尿病 ３ ． ３ ． １ 加强西医医生 的中医理论和技能 的培训 ，强化合理用药 观念 。在应用中药时 ， 不要望文生义 ， 应先 用中医理论和诊断 患者使用消渴丸同时又 口服格列齐特片 ， 易发生低血糖症。 ３ ． １ ． ２ 药理 配伍禁忌处方 占不合理用药处方 ３ ０ ％。如具有 较强 方法对疾病进行辨病与辨证综 合分析 ， 合理使用 。 抗 菌作用 的中药如金银 花 、 连翘 、 黄芩 、 鱼腥草 等与活菌制 剂 ３ ． ２ ． ２提升中西药人员 的业务素质 ， 强化临床药学 的作用 。 尤其 复方胰 酶散 、 双歧杆菌三联活 菌胶囊等合用 ， 可抑制后者 的活 要掌握中西药合理配伍 和不 合理配伍 知识 ，真正发挥配合临 力… ； 甘草 、 人参和鹿茸具有糖皮质激 素样作用 ， 可 以促进糖元 床合 理、 正确用药作用 。对不合理用药情况加大处方点评力度 异生 ， 升高血糖一 １ ， 与降糖药配伍 ， 能降低 降糖药疗效 ； 有些 和惩 处力度 。 中成 药还 能改变酶的活性 ， 影 响药物作用 ， 如骨刺消痛液 中含 ３ ． ３ ． ３ 加强医务 人员管理和 门诊病历的管理 ， 确保对患者负责 ， 定 浓度 的乙醇 ， 乙醇能使肝 药酶活性 增强 ， 在与苯 巴比妥 、 对其他 医务人员负责 ， 从而保障 中西药联用安全有效。 苯妥 英钠 、 胰 岛素等合用 时 ， 可使 上述药物在 体 内代谢 加速 ， 参 考 文献 【 １ 】 张学军． 中西药配伍 中应 注意的问题叨． 现代 医药卫生， ２ ０ ０ ５ ， ２ １ 半衰期缩短 ， 药效下 降。 １ １ ） ： １ ４ ０ ８ — １ ４ １ ０ ． ３ ． １ ． ３理化 配伍禁忌处方 占不合理用药处方 ２ ６ ％。例如一清胶 （ 囊含有大黄 ， 与维生素 Ｃ片配伍可以产生鞣 酸盐沉淀 。 再如含 【 ２ 】 张冬 青， 王洪建． 浅谈几种 中西药的药理性 配伍禁忌『 Ｊ 】 ． 卫 生 有酸性成 分的中成药如山楂丸和碱性 西药氨茶碱合用 ，因各 职 业教 育 ， ２ ０ ０ ４ ， ２ ２ （ ６ ） ： ９ ． 自成分 中的酸性和碱性 中和 ， 会使疗效下降ｌ 引 。 【 ３ ］ 娄 月芬 ， 王晶， 马佳珍 ． 浅谈 中西药 配伍 禁 忌［ Ｊ ］ ． 中国药房 ， ３ ． ２不 合 理 联 用 出 现 的原 因分 析 ２ ０ ０ ３ 。 １ ４ （ １ ４ ） ： ７ ６ ３ — ７ ６ ４ ．