专科护理常规

内科疾病的一般护理常规

1、按入院病人的一般护理常规。

2、室内应保持清洁、安静、舒适、阳光充足空气新鲜，室温在18°C-20°C为宜，相对湿度50%--60%，每日用消毒液经常空气消毒2次。

3、危重病人和特殊检查或治疗的病人应卧床休息，根据不同情况采取不同卧位。

4、按医嘱给予饮食，并向病人宣传饮食在治疗中的。给危重病人喂饭或鼻饲。

5、做好心理护理，对急性期危重病人，应以熟练的护理技术解除病人痛苦。对慢性病人，予精神鼓励，增强其对康复的信心。对康复期病人，予卫生宣教，使其对疾病有所认识。老年人应注意维护其自尊。

6、密切观察生命体征及临床表现，同时注意分泌物、排泄物的性质、气味、颜色及量。观察药物治疗效果及副作用等，一旦发现异常及时通知医生。

7、备齐抢救药品、器材。

8、严格交接班制度。

急性心肌梗塞的护理常规

1、按循环系统疾病一般护理常规。

2、病人入住监护室（CCU），绝对卧床休息，保持病室安静，谢绝探视，防止不良刺激。

3、给予心电监护，严密观察心电图、血压、呼吸和尿量的变化。急诊介入手术后，按介入治疗术后护理常规。

4、及早解除疼痛，给予吗啡或杜冷丁应用，遵医嘱应用镇痛、抗凝、扩冠药物。

5、迅速建立静脉通路，滴速控制在15-30d/min。

6、间歇或持续吸氧3-7天，氧流量3-4L/min。

7、给予低盐低脂、低热量、清淡易消化流质或半流质饮食。

8、保持大便通畅，预防便秘。

9、做好心理护理。

10、做好并发症的相关护理：心律失常，心理衰竭，心源性休克等。

11、做好出院指导。

高血压护理常规

1、按循环系统疾病一般护理常规。

2、做好心理护理，树立战胜疾病的信心，避免情绪激动

3、早中期高血压病人可适当休息，合理安排生活和工作，保证充足睡眠。晚期高血压病人伴有心肾脑损害时应卧床休息，禁烟酒。

4、密切观察利尿、降压药物的副作用和毒性反应，以防止低钾和体位性低血压。

5、注意观察病情，定时测血压、心率。如有变化及时与医生取的联系。

（1）如出现血压急剧增高，伴剧烈头痛、恶心、呕吐、视力模糊、失语、心动过速、抽搐等症状时，考虑为高血压危象，给予半卧位、吸氧、降压、脱水、解痉、加床档。

（2）伴冠状动脉硬化者，发生心绞痛时给予硝酸甘油含服。

（3）伴心衰时候给予半卧位或坐位，吸氧、吸氧、强心、利尿。（4）合并脑血管意外时，应积极抢救并按脑血管意外的护理常规护理。

6、饮食宜清淡、低钠、低热量，富含钾、钙、维生素的食物，预防便秘。严重水肿者应严格限制钠水摄入，等水肿消退后与低钠、低盐饮食。

7、伴心力衰竭者按心衰的护理常规。

8、有尿毒症时，按尿毒症的护理常规，

心力衰竭的护理常规

1.按循环系统疾病一般护理常规

2.保证病人的充分休息。轻度心衰者可起床轻微活动，但应该增加

睡眠时间;度心衰者，应卧床休息，限制活动量;严重心衰者，应绝对卧床休息。

3.心慌、气短、呼吸困难者应取半卧位或坐位。急性肺水肿时取端

坐位。两腿下垂，立即给高流量酒精湿化，氧气4-6L/min吸入，酒精浓度为30%-40%，亦可用止血带轮流结扎四肢，减少回心血量。

4.予低钠、低热量、易消化饮食，少量多餐，忌烟酒刺激性食物。

5.严密观察病情变化，如出现休克、阿斯综合征、动脉栓塞、肺性

脑病、严重心律失常时，应立即配合医生抢救。

6.严格掌握洋地黄应用的适应症、注意事项、及中毒反应，每次发

药前应细数脉搏，若出现中毒症状，应立即停药，并与医生联系，给予及时处理。

7.应用扩血管药物时，应注意调节滴速，严密监测血压和病情变化，

及时处理。应用硝普纳时，应现配现用，避光滴注。

8.伴有水肿者，应加强皮肤护理，预防压疮发生。

9.记录24小时出入量，每周测量体重，以了解病情及判断治疗效果。

应用利尿剂，应注意有无水、电解质紊乱防止低钾、低氯。

10.严格控制输液速度、量，一般为20-30d/min.

11.保持大便通畅，避免情绪激动，以防止心力衰竭的复发。

12.做好出院指导。

心律失常护理常规

1、按循环系统疾病一般护理常规

2、给予易消化的食物，避免刺激性食物，禁烟酒。

3、熟练掌握心电监护仪的操作和观察记录心率、心律变化。指导患者测量脉搏的方法，以利于自我监测病情。

4、休息轻度心律失常者应注意适当休息，避免劳累；严重心律失常者应绝对卧床休息；病情稳定逐渐增加活动量，同时给氧气吸入，

5、严重心律失常者应立即建立静脉通路，准备好抢救药品及抢救器械，如除颤器、临时起搏器等。

6、心律：发现频发室早呈联律者、RonT现象、室颤、不同程度传导阻滞及连续出现成对多源性早搏或反复发作性短阵室性心动过速，要协助急救处理。

7、心率：需测量一分钟以上。发现心音脉搏消失、心率<40次/分（严重窦缓、Ⅱ°Ⅱ型、Ⅲ°房室传导阻滞）、心率>160次/分（室上性心动过速、室性心动过速、新房纤颤）都需要及时处理

8、血压：如收缩压<80mmHg,脉压差<20mmHg,脉搏细速或者伴有四肢湿冷、面色苍白、冷汗、神志不清、尿少等应立即做抗休克处理。

9、心理护理：要安慰患者，减轻焦虑，保持乐观、稳定的情绪。

10、如发生阿斯综合征及心脏骤停时，应立即予心前区叩击、胸外心脏按压、或电复律等处理。

11、应用起搏器者按起搏器的合理常。

12、观察药物反应，如出现副作用应暂停，调整用药。

13、出院指导，定期复诊。

心绞痛的护理常规

1、按循环系统疾病一般护理常规

2、心绞痛发作时要立刻卧床休息，给予氧气吸入，并舌下含服硝

酸甘油0.3-0.6mg。

3、心理护理，安慰患者，减轻其紧张不安情绪。

4、予低热量、低脂、低胆固醇、适量蛋白质饮食，少食多餐，避

免过饱及刺激性食物与饮料，禁烟酒。

5、保持大便通畅排便时我，勿用力过度，以免发生意外。

6、监测生命体征变化，予心电监护。

7、观察疼痛部位、性质、程度、放射部位、持续时间及缓解情况，

如疼痛性质发生变化或心绞痛发作频繁、加剧，警惕急性心肌梗死的发生，及时处理。

8、观察用药后的不良反应，如颜面潮红，头疼，头胀或体位性低

血压等。

9、做好健康教育，定期复查。

起搏器术护理

1、术前准备

（1）向患者及家属讲解起搏器安装的必要性及注意事项，消除顾虑。（2）备皮：上至颌下，下至乳头连线，包括两侧腋下，避免损失皮肤。

（3）训练床上排便习惯

（4）术前科少量进食，排空大小便。

2、术后护理

（1）术后返回病房，详细交接。

（2）取平卧位或略向健侧卧位24小时，术肢制动。

（3）切口加压沙袋6-8小时以上，观察切口有无渗血，炎症。（4）予心电监护24-48小时，注意心电图动态变化，观察起搏信号是否正常，原有症状是否消失。

（5）遵医嘱应用抗生素。保持敷料清洁干燥，渗出较多时，及时更换。

（6）预防并发症，如：感染、心律失常、电极脱位、起搏故障等。（7）避免去有磁场的场所，或带磁的检查，避免术测上肢抬高或负重，

（8）予健康指导，定期复查。

冠状动脉造影术后的护理

1、术前准备

(1)做好解释工作，消除疑虑，安定情绪。

（2）建立静脉通道

(3)术前应做的检查，生化、血常规、出凝血时间、肝肾功能、心电图等。

(4)术前备皮，做抗生素、试验。

(5)术前可少量进食，以免术中呕吐。

(6)术晨测血压、脉搏和体温。

(7)术前病人排空大小便。

2、术后护理：

（1）生命体征的观察：体温、脉搏、呼吸、血压、心电监护等。（2）穿刺侧肢平伸、穿刺部位沙袋压迫6——8小时，观察穿刺部位有无渗血、出血、血肿形成，若有则进一步观察有无影响远端肢体供血，静脉回流障碍等，可适当抬高穿刺肢体，以促进血液回流。（3）观察足背动脉搏动是否良好，注意插管肢体的皮肤、温度、湿度，以了解其供血情况。