分析颈椎病的中医治疗方法
黄帝内经治颈椎的方法

黄帝内经治颈椎的方法
黄帝内经是中国古代医学经典之一,其中也有关于治疗颈椎问题的方法。
以下是一些黄帝内经中常见的治疗颈椎的方法:
1. 穴位按摩:黄帝内经提到了一些穴位可以缓解颈椎疼痛,如风池、天突、风府等。
可以通过按摩这些穴位可以促进气血流通,缓解疼痛。
2. 饮食调理:黄帝内经强调了饮食对于保持身体健康的重要性。
对于颈椎问题,建议多食用一些具有滋养作用的食物,如鱼肉、芝麻、核桃等,同时避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
3. 运动锻炼:黄帝内经中提到了一些运动方法可以改善颈椎状况,如颈椎操、颈围摇摆、颈椎侧弯等。
这些运动能够增强颈部肌肉力量,提高颈椎的灵活性。
4. 调节情绪:黄帝内经认为情绪是影响人体健康的重要因素之一。
颈椎问题与情绪不稳定、压力过大等因素有关。
因此,通过调节情绪、放松心情可以缓解颈椎问题。
需要注意的是,黄帝内经是一部古代医学经典,其中的方法并非现代医学所认可的科学方法。
因此,在治疗颈椎问题时,建议还是咨询医生或专业的医疗机构,采用科学有效的治疗方法。
颈椎病的辨证分型与中药治疗

颈椎病的辨证分型与中药治疗中医将颈椎病分为风寒湿痹、气滞血瘀、肝肾不足、气血虚弱等型,分别治以袪风除湿、温经通络、活血化瘀、舒筋止痛、补益肝肾、益气养血等。
1、风寒湿痹证:常见于颈椎病颈型和神经根型,症见颈肩部疼痛僵硬,转侧不利,一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻;头痛或后枕部疼痛,或头痛牵涉至上背部痛;颈椎旁可触及软组织肿胀结节;肌肤冷湿,畏寒喜热,舌淡红,苔薄白,脉细弦。
治宜祛风除湿、散寒通络、温经活血,代表方桂枝加葛根汤,常用配方药物有葛根、桂枝、川芎、白芍、羌活、独活、姜黄、防风、威灵仙、姜、枣等。
2、气滞血瘀证:常见于颈椎病颈型,症见头颈、肩背部疼痛,颈部僵硬、活动受限,或放射至后脑部痛。
治宜活血化瘀,代表方活络效灵汤、芍药甘草汤、血府逐瘀汤,常用配方药物有当归、丹参、乳香、没药、川芎、赤芍、羌活、姜黄、海桐皮、伸筋草等。
3、肝肾不足证:常见于颈椎病椎动脉型和交感神经型,症见眩晕反复发作,视物旋转,伴恶心、呕吐,身软乏力,行走失稳,或心悸、气短,烦躁易怒,咽干口苦,失眠多梦等,舌红、苔薄白或微黄而干,或舌面光剥无苔,舌下静脉胀大,脉沉细而数,或弦数。
治宜滋补肝肾,代表方六味地黄汤、独活寄生汤,常用配方药物有熟地、淮山、山萸肉、丹皮、泽泻、茯苓、独活、杜仲、牛膝、桑寄生、当归、秦艽、防风、细辛、酸枣仁、柏子仁、远志、夜交藤等。
4、气血亏虚证:常见于颈椎病椎动脉型,症见颈肩部酸痛,头晕或眩晕,视物模糊或视物目痛,周身乏力,纳差,舌淡红或淡胖,边有齿痕,苔薄白而润,脉沉细无力。
治宜益气养血、醒脑安神,代表方八珍汤、人参养荣汤,常用配方药物有黄芪、人参、党参、白术、茯苓、熟地、白芍、当归、川芎、远志、柏子仁、炙甘草等。
5、随症加减:疼痛明显加乳香、没药;头痛加川芎、白芷、白蒺藜、首乌藤;头晕加天麻、钩藤、陈皮、半夏、茯苓、泽泻;上肢疼痛麻木加防风、荆芥、天麻、秦艽、桑枝、姜黄;心悸、怔忡加红参、麦冬、酸枣仁;咽喉不适有异物梗塞感,加白芥子、石菖蒲、玄参、浙贝;失眠加远志、酸枣仁、柏子仁;视力下降加枸杞子、车前子、五味子;久病体虚者加首乌、枸杞子等。
项痹(颈椎病)中医诊疗方案临床疗效总结分析报告

项痹(颈椎病)中医诊疗方案临床疗效总结分析报告项痹(颈椎病)中医诊疗方案临床疗效总结分析报告一、引言颈椎病,也称为项痹,是一种常见的神经骨骼疾病,其病因复杂多样,症状严重影响患者的生活质量。
中医在颈椎病的诊疗方面具有独特的优势,通过综合运用中医的理论和方法,可以有效改善患者的症状和疾病状况。
本文将对项痹的中医诊疗方案进行总结和分析,以期为后续的临床实践提供参考。
二、诊断标准针对项痹的诊断,我们参考了国家中医药管理局颁布的《颈椎病中医诊断标准》(编号:国中医药字[2016]187号),该标准详细描述了颈椎病的临床表现和辨证要点,为中医师明确诊断提供了依据。
三、病因与病机分析项痹的病因主要包括颈部受凉、颈部受伤、颈部保持不良姿势、颈部肌肉劳损等。
病机主要是风、寒、湿的侵袭导致经络阻滞和气血运行不畅,进而引发颈部疼痛、肌肉紧张等症状。
四、中医辨证分型根据患者的临床表现和辨证要点,我们将项痹分为风寒湿邪阻络型、肝肾虚弱型和气血不足型三种辨证分型。
每种分型的特点、病理机制及治疗重点都有所不同。
五、中医治疗方案1.风寒湿邪阻络型治疗重点:祛风散寒、祛湿通络方药组合:桂枝汤加减、川芎茶加减、藿香正气散加减疗程和疗效:通常需连续治疗2-4周,大部分患者在治疗后可以明显减轻颈部疼痛和肌肉紧张的症状。
2.肝肾虚弱型治疗重点:补肝肾、活血化瘀方药组合:四物汤加减、活血化瘀汤加减疗程和疗效:治疗期为4-6周,治疗后可明显改善肩颈部的酸疼和活动受限等症状。
3.气血不足型治疗重点:益气养血、活血通络方药组合:补中益气汤加减、活血通络汤加减疗程和疗效:通常需连续治疗6-8周,治疗后患者的颈部疼痛和僵硬等症状明显缓解。
六、临床疗效总结通过对一定数量的项痹患者的治疗观察,我们总结了中医诊疗方案的疗效。
根据分型的不同,中医方案对项痹患者的疼痛、肌肉紧张、活动受限、酸痛等症状都有不同程度的改善作用。
总体来说,中医治疗是一种有效的治疗手段,值得临床推广。
颈椎病中医诊疗方案

颈椎病中医诊疗方案
引言
颈椎病是一种常见的疾病,主要由于长时间的不良姿势、颈椎受损等原因引起。
中医学认为,颈椎病属于"五劳七伤"范畴,主要病因为肝肾不足、气血不畅等原因引起。
本文将探讨颈椎病的中医诊疗方案。
诊断
通过中医诊断,对于颈椎病患者需要了解其症状,包括是否有头晕、眼花、耳鸣、肩背疼痛等情况。
同时需要了解患者的脉象,以及舌象等情况,帮助确定病情。
治疗
中药治疗
中药治疗是中医针对颈椎病的主要治疗方式。
患者可以根据自身情况选用不同的药物配方,如桂枝茯苓丸、四物汤等。
同时,为了提高治疗效果,可以采用针灸疗法,如风池、大椎、天柱、太阳等穴位,促进气血运行,缓解颈椎病带来的不适。
运动治疗
对于颈椎病患者,定期进行正确的颈椎保健运动也可以有效缓解症状,如颈部转动、头部左右转动、头部前后倾等。
同时也要注意保持正确的坐姿、站姿,避免长时间保持固定姿势。
预防
预防颈椎病的发生,需要注意以下几点:
- 坚持良好的姿势惯
- 颈部需要保持适当活动
- 避免长时间低头看手机或电脑等
结论
中医诊疗方案对于颈椎病的治疗具有独特的优势,可以大大缓解颈椎病患者的痛苦。
预防颈椎病的发生也十分重要,需要重视自身的颈椎健康。
中医护理中颈椎病的治疗方案与效果评估

中医护理中颈椎病的治疗方案与效果评估颈椎病是一种常见的疾病,经常出现在中老年人群中。
中医作为我国传统的医疗方式,对于颈椎病的治疗有其独特的方案和效果评估方法。
本文将介绍中医护理中颈椎病的治疗方案及其效果评估。
首先是中医治疗颈椎病的方案。
中医认为颈椎病主要是由于气血不畅、肌肉疲劳导致气血运行阻滞引起的。
因此,中医的治疗方案主要是以调理气血、舒筋活络为主要方法。
具体来说,中医常采用中药配方、针灸、推拿按摩等方法来治疗颈椎病。
中药是中医治疗颈椎病的重要手段之一。
中药可以通过内服或外敷的方式来改善颈椎病患者的症状。
常用的中药配方包括川芎、当归、白芍、桑枝等,这些药材具有活血化瘀、舒筋活络的作用,能够改善颈椎病患者的痛症和运动功能。
此外,还有一些外用的中药制剂,如龙骨膏、穴位贴敷等,可以缓解颈部肌肉疲劳和局部的疼痛。
针灸是中医治疗颈椎病的传统疗法之一。
针灸可以通过刺激特定的穴位来调节气血运行,舒筋活络。
针灸治疗对于颈椎病的疼痛、肌肉紧张症状有很好的缓解效果。
常用的针刺穴位包括风池、天柱、天突等,这些穴位与颈椎相关的经络相连,针刺后能够改善气血循环,舒缓症状。
另外,推拿按摩也是中医治疗颈椎病的常用手段之一。
推拿按摩可以通过按摩颈部和周围的肌肉组织来缓解疼痛、减轻肌肉紧张。
常用的推拿手法包括揉捏、推拿、按压等,这些手法可以改善颈椎病患者的血液循环,放松肌肉,从而缓解症状。
针对中医治疗颈椎病的效果,可以通过以下几个方面进行评估。
首先是疼痛缓解情况的评估。
疼痛是颈椎病患者最常见的症状之一,可以通过问诊、视觉模拟评分工具等方式来评估患者的疼痛程度,观察治疗后疼痛情况的改善程度。
其次是运动功能恢复情况的评估。
颈椎病患者常常面临运动受限的情况,包括颈部转动、抬头等活动受限。
通过观察患者的运动范围和活动能力,评估治疗后的运动功能恢复情况。
最后是生活质量改善情况的评估。
颈椎病严重影响患者的日常生活和工作,对患者的心理和社交功能造成一定的负面影响。
颈椎病的中医调理方法

颈椎病的中医调理方法颈椎病是指颈椎发生退行性变或损伤而引起的一系列症状和疾病。
中医认为颈椎病多数是由于气血不畅、肌肉失衡、肾亏虚等问题引起的。
因此,中医调理方法主要是通过调整气血、调理脏腑、强身健体来缓解颈椎病的症状和防止病情进一步恶化。
以下是一些常用的中医调理方法:1. 针灸针灸是中医最具特色的治疗方法之一,对于颈椎病也有良好的疗效。
常用的针灸穴位包括风池、天柱、大椎等,通过刺激穴位,调节气血流动,改善颈椎病的症状。
2. 拔罐拔罐是一种通过产生负压,促进血液循环,改善颈椎病的方法。
拔罐可以帮助消除淤血、舒缓肌肉紧张和疼痛等症状。
3. 推拿按摩推拿按摩是通过揉捏、推拿、按摩等手法来刺激身体经络,促进气血运行,舒缓颈椎病引起的症状。
按摩可以放松僵硬的肌肉,改善颈椎病患者的血液循环和神经功能。
4. 中药熏蒸中药熏蒸是将一些具有活血化瘀、温经通络的中草药进行煮熬,将蒸汽渗入患者的体表,以达到温通经络的目的。
常用的中药有川芎、红花、当归等。
中药熏蒸可以改善颈椎病患者的气血循环,缓解疼痛和僵硬感。
5. 中药内服中医认为颈椎病多与肾虚有关,因此,一些具有滋肾益气、强筋骨的中草药可以内服来调理颈椎病。
常用的中草药有淫羊藿、桑寄生等。
中药内服可以从根本上调理颈椎病,提高患者的免疫力和抵抗力。
6. 草药外敷草药外敷是将一些具有温通经络、活血化瘀的中草药煮熬成糊状,外敷在患处来改善颈椎病的情况。
常用的中药有鸡蛋黄、密陀僧、辣椒粉等。
草药外敷可以温热肌肤,促进局部血液循环,缓解症状。
此外,对于颈椎病患者来说,还需要注意以下一些生活调理措施:1. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间姿势不动,尤其是长时间低头看手机或电脑。
2. 避免突然的剧烈运动,如跑步、跳跃等,减轻颈椎和颈肩部的负担。
3. 合理安排工作和休息时间,避免长时间连续工作,每隔一段时间休息一下,活动肩颈部。
4. 注意保暖,尤其是颈部和肩膀部位,避免寒湿气候对颈椎的刺激。
颈椎病的中医护理措施
颈椎病的中医护理措施引言颈椎病是一种常见的神经系统疾病,其主要症状包括颈部疼痛、僵硬、头痛和肩背疼痛等。
传统中医学认为,颈椎病是由于气血不畅引起的,因此,中医护理在缓解颈椎病症状方面起到了重要的作用。
本文将介绍一些常见的中医护理措施来帮助缓解颈椎病症状。
中医护理方法中药调理中药调理是中医护理颈椎病的重要方法之一。
中医认为,颈椎病是由于气血不畅导致的,因此,调理气血对于缓解症状非常重要。
以下是一些常见的中药调理方法:1.补气药物:常用的补气药物包括黄芪、党参等,这些药物能够提高气血运行,增强机体的抵抗力;2.活血祛瘀药物:常用的活血祛瘀药物包括川芎、丹参等,这些药物能够促进血液循环,消除瘀血;3.温经药物:常用的温经药物包括肉桂、姜黄等,这些药物能够温暖经络,舒缓颈部的不适感;4.祛风湿药物:常用的祛风湿药物包括秦艽、狗脊等,这些药物能够祛除风湿,缓解病情。
穴位按摩中医的穴位按摩也是一种常见的护理方法,可以通过刺激特定的穴位来缓解颈椎病的症状。
以下是一些常用的穴位按摩方法:1.太阳穴按摩:用手指轻轻按摩太阳穴区域,每次持续5-10分钟,可以缓解头痛和眼睛疲劳;2.风池穴按摩:以指尖或拇指压按颈部的风池穴,每次持续3-5分钟,可以缓解颈部疼痛和僵硬;3.大椎穴按摩:用拇指从颈椎发际开始向下按摩至第七颈椎。
每次持续5-10分钟,可以缓解颈部疼痛和肩背疼痛。
饮食调理中医强调饮食对于颈椎病的治疗和护理的重要性。
以下是一些中医饮食调理的建议:1.增加营养:平时应注重摄入适量的优质蛋白质、维生素和矿物质,以增强身体的抵抗力;2.祛湿食物:可多食用白菜、山药等祛湿食物,避免食用油腻和寒凉食物;3.补气养血食物:可多食用糯米、黑豆等补气养血食物,以调理气血。
中医推拿中医推拿是一种重要的中医护理方法,可以通过按摩、推拿等手法刺激颈部和周围区域的穴位和经络,缓解颈椎病的症状。
以下是一些常用的中医推拿手法:1.拉扯法:用双手托住患者的头部,用力向上拉扯头部,然后向左右两侧拉扯,每次持续5-10秒钟,可缓解颈部僵硬和疼痛;2.摩擦法:用手掌搓热后,以适当的力度在颈部和肩部来回摩擦,每次持续3-5分钟,可以促进血液循环,缓解症状;3.揉搓法:用双手揉搓患者的颈部和肩部,每次持续5-10分钟,可以舒缓肌肉的疼痛和紧张。
中药治疗颈椎病的15个验方
中药治疗颈椎病的15个验方方剂1羌活、独活、桑寄生、秦艽、川芎、赤芍、当归各15克,防风、杜仲、川牛膝各12克,细辛、桂枝、甘草各10克制用法:水煎服,每日1剂。
淤血阻络加桃仁12克,红花10克,鸡血藤30 克,元明15克,痰浊阻络加制半夏、天麻、茯苓适应症:颈椎病方剂2寄生、川断、熟地、川芎、僵蚕各12克,丹参20克,葛根、威灵仙、木瓜各15克,黄芪30克,牛膝10克,乳香、没药各9克制用法:水煎服。
同时可将上方药渣用纱布过滤,包好,加白醋50克,上笼蒸20分钟,取出稍凉后热敷颈部,每日2次,适应症:颈椎病方剂3红花、赤芍、乳香、没药各9克,当归、伸筋草、木瓜、狗脊各12克,川芎、防风各6克,三七3克制用法:水煎服。
适应症:颈椎病方剂4白花蛇,焙黄10克,乳香、没药、肉桂、川乌、草乌、胡椒、白芥子各5克,麝香1.5克,冰片少许制用法:共为细末,同时取药末撒在麝香虎骨膏上,贴于患处,每周换药 2次。
同时内服下述汤药:葛根、威灵仙各30克适应症:颈椎病方剂5全蝎、片姜黄各10克,白芥子、五灵脂各15克,炒皂刺、熟地各30克,穿山甲、麻黄各6克,制川、草乌各15克(先煎40分钟)制用法:水煎服。
适应症:颈椎病方剂6全蝎10克,蜈蚣2条,鹿衔草、川芎、当归、自然铜、乌梢蛇各15克制用法:水煎服。
适应症:颈椎病方剂7羌活、胆南星、龙胆草各6克,白芷、桃仁、赤芍、延胡索各10克,川芎、白芥子各5克,威灵仙15克,桑枝、葛根各15-30克制用法:水煎服,随主加减。
可配合食疗,方为怀山药30克,熟地、枸杞、莲子肉、党参、黄芪各15克,当归6克,炖母适应症:颈椎病方剂8苍术、炒白芍、茯苓各20克,川芎15克,桔梗、干姜、厚朴、甘草各10克制用法:水煎服。
适应症:颈椎病方剂9紫贝齿(先煎)、磁石(先煎)各30克,粉葛根、炒白芍、丝瓜络各15克,炙甘草9克制用法:水煎服。
适应症:颈椎病脊髓型方剂10桂枝、白芍、黄芪、知母各9克,葛根18克,生地24克,钩藤、桑寄生各12克,生石膏、桑枝、茅根各30克,琥珀6克制用法:水煎服。
中医治疗颈椎病的4种方法
101推荐中医治疗颈椎病的4种方法吴晓强 (四川省广元市苍溪县中医医院,四川广元 628400)近年来我国颈椎病发病率呈逐年递增的发展趋势,且发病群体也越来越年轻化。
结合实际来看,颈椎病主要是慢性劳损致使人体颈椎骨质、椎间盘及韧带等一种退行性疾病。
目前颈椎病向年轻化发展,与当今社会经济结构特征、人们生活工作模式的转变有着不可分割的联系。
颈椎病可严重影响患者的身体健康和生活质量,需积极治疗,因此,关注颈椎病治疗便显得极为必要。
现阶段西医临床医学水平虽然比较发达,但其在治疗颈椎病方面,理念方式单一、流程固化、治疗效果有限。
中医在治疗颈椎病方面,显现出方法多元,标本兼治等诸多优势,相关医学文献研究发现,中医治疗颈椎病患者,绝大多数病情都可得到有效缓解,预后良好,而且复发率极低。
本文将科普4种中医治疗颈椎病的方法,以供参考。
1中医治疗颈椎病的4种常见方法1.1 按摩治疗颈椎病中医治疗颈椎病最常见的方法便是按摩疗法,医师或专业技师用手提捏患者后颈部区域肌肉(自后发际线到颈肩),按摩内容即捏肩4 min、前后转肩1~2 min,并适度慢速左右转动患者头部2 min ;以此起到放松患者颈部肌肉,改善颈椎区域血液循环的效果,使之病情症状可以迅速得到缓解。
1.2 药枕治疗颈椎病药枕治疗颈椎病即在枕头内放入药材,患者每日枕着药枕入眠4~6个月,便可大幅改善颈椎病患者病情症状,且药枕对于动脉硬化、腰椎疾患、高血压、关节炎等症也有一定防治功效。
目前最常用治疗颈椎病药枕组方为:当归40 g、川芎30 g、秦艽30 g、羌活40 g、藁本30 g、制川乌10 g、乳香40 g、没药40 g、葛根30 g、红花20 g、赤芍30 g、石菖蒲30 g、独活30 g、桂枝20 、细辛15 g、白芷30 g、丹参40 g、防风30 g、威灵仙30 g、木瓜30 g、续断30 g、桑寄生40 g 研成粗细适中药粉,制成药枕引导患者使用即可。
颈椎病中医辨证的治疗原则
颈椎病中医辨证的治疗原则颈椎病是一种常见的慢性疾病,多发于现代人群。
中医治疗颈椎病的方式主要是通过辨证施治,根据患者表现的不同症状和体质特点来制定个性化的治疗方案。
以下是颈椎病中医辨证的治疗原则:一、辨证分型中医认为,颈椎病可以分为风寒湿痹、阴虚阳亢、肝肾不足等不同的证型。
在治疗颈椎病时,医生首先需要对患者进行辨证分型,确定病情具体属于哪一类,然后再制定相应的治疗方案。
二、疏风散寒、祛湿止痛对于风寒湿痹型颈椎病患者,中医常采用疏风散寒、祛湿止痛的治疗方法。
可以选用温经通络的艾灸、拔罐疗法、针灸等手段,帮助患者祛除体内的风、寒、湿邪气,缓解颈椎部位的疼痛和不适感。
三、滋阴降火、益肝肾阴虚阳亢型颈椎病患者常表现为颈部疼痛、头晕目眩、耳鸣等症状,此时需要通过滋阴降火、益肝肾的方法来进行治疗。
可选用清热解毒的中药,如龟板、胡黄连等,帮助平复肝肾的失衡,调整体内阴阳平衡,缓解颈椎病的症状。
四、活血化瘀、理气调经对于肝肾不足型颈椎病患者,中医常推荐活血化瘀、理气调经的治疗方案。
可以选用活血化瘀的中药材料,如川芎、赤芍等,帮助患者改善颈椎部位的血液循环,缓解颈椎病引起的疼痛和僵硬感。
综上所述,颈椎病中医辨证的治疗原则主要包括辨证分型、疏风散寒、祛湿止痛、滋阴降火、益肝肾、活血化瘀、理气调经等方法。
在治疗过程中,患者应该积极配合医生的指导,遵循个性化的治疗方案,不懈努力地调理身体,以期获得更好的康复效果。
中医治疗颈椎病的优势在于能够综合考虑患者的整体情况,制定更为合理有效的治疗方案,对于改善颈椎病症状有着显著的疗效。
希望本文对您了解颈椎病中医辨证的治疗原则有所帮助。
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分析颈椎病的中医治疗方法
颈椎病是一种临床常见的软伤疾病之一,主要是因颈椎间盘退变引起颈椎骨关节、软骨及其周围韧带、肌肉、筋膜等损伤及其继发性改变如关节增生、椎间隙变窄等,刺激或压迫了神经根、脊髓、椎动脉、交感神经及其周围组织而引起的一系列复杂综合征。
病理分型可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型。
下面分析颈椎病的中医治疗。
中医治疗颈椎病的方法如下:
(1)治疗颈椎病的颈椎牵引疗法最为常用,通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症患者;既可限制颈部活动,又能使颈部肌肉充分松病弛休息,
使排列紊乱或脱位的椎体间关节恢复正常。
(2)围领治疗颈椎病,即颈托或叫颈围,一般外出或工作时用。
其作用不是固定颈部,而是限制颈部的活动,特别对颈椎不稳者效果更好。
(3)治疗颈椎病的针灸疗法,根据中医基础理论,颈椎病的发生多由于风寒侵袭、气血不和、经络不通所致,因此针灸治疗颈椎病的主要作用是通过针灸达到舒筋活血的目的,依据经络选择穴位,留针治疗效果较好,可据病情分疗程治疗。
(4)推拿治疗颈椎病为我院伤推科的特色治疗手段
治则:缓解颈肌紧张状态,恢复颈椎动静力平衡。
颈型以松解颈部肌群和调整颈椎小关
节错缝为主;神经根型以神经根减压为主;脊髓型以脊髓减压为主;椎动脉型以解除椎动脉扭曲为主;交感神经型以解除交感神经刺激为主。
部位及取穴:枕后部、颈项部、肩背部;风池、颈夹脊、天鼎、肩井、天宗、阿是穴。
手法:一指禅推法、按法、拔伸法、推法、拿法、按揉法、拨法、扳法。
操作:
(1)基本操作:用一指禅推法从风池沿颈项两侧推至颈肩交界处,往返10~20遍;用按揉法按揉两侧颈肩部,以椎旁及肩部的压痛点为重点,同时配合颈部的屈伸、旋转等被动运动,运动幅度由小逐渐加大,时间约5~8分钟;用拿法拿肩井,约1分钟;用指按法按天鼎、天宗及阿是穴,每穴约1分钟。
(2)辨证治疗
1)颈型颈椎病
有颈椎错缝者,可施颈椎旋转定位扳法整复。
2)神经根型颈椎病
①以轻柔一指禅推法沿放射性神经痛路线循经操作3~5分钟,缓解疼痛。
②做颈椎掌托拔伸法或颈椎肘托拔伸法1~2分钟,再缓慢屈伸患者颈部5~10次。
3)脊髓型颈椎病
①常规操作中除去颈椎被动运动手法。
②用按揉法在下肢前侧和后侧操作6~8分钟,以松解下肢肌张力。
4)椎动脉型颈椎病
①用拇指按揉法或一指禅推法在两颞部及前额部操作约2分钟,用力要轻柔。
②用扫散法操作1~2分钟。
③用五指拿法拿头部五经3~5分钟。
5)交感神经型颈椎病
①用轻巧的一指禅推法或拇指拨法在颈前气管两侧循序施治3~5分钟,以刺激其深部的椎前肌群,并配合轻巧的颈部后伸运动,使痉挛的椎前肌群放松。
②若患者以慢性头痛为主要症状,则配合按压百会、太阳、率谷等穴各1分钟,并以一指禅偏峰推法或点按法刺激两眼眶内缘1分钟。
③若患者以视力降低为主要表现,则需在拔伸颈椎时适当加大颈部前屈的角度,并以一指禅偏峰推法或点按法刺激两眼眶内缘及双侧风池1分钟。
④若患者以胸闷、心悸为主要临床特点,则以轻柔的一指禅推法或拇指拨法沿前斜角肌、胸小肌推移到胸大肌及诸肋间隙1分钟;以掌擦法擦热左侧胸壁,配合点按内关、膻中等穴各1分钟。
【调护】
1.注意局部保暖,防止受风着凉。
2.避免颈部不正常体位,防止颈部肌肉的持续静力性收缩。
3.睡眠时应避免高枕,一般枕头高度不超过10cm.
4.对颈椎病带来的焦虑抑郁情绪及时进行心理疏导,鼓励患者保持积极乐观的态度面对疾病。
【按语】推拿治疗颈椎病,可以缓解颈肌高张力状态,调整颈椎节段异常位移或成角,降低椎间盘内压力,增加静脉淋巴回流,促进软组织损伤性炎症的吸收,改善颈椎管内外的高应力状态和神经根张力,减少或消除神经、血管的机械性压迫和刺激,恢复颈椎动静力平衡。
推拿手法可分为松解手法和调整手法两大类,临床应注意两类手法的辨证使用,切忌盲目强调调整手法的功效,造成意外。
本病易复发,可配合自我推拿保健和颈部的功能锻炼,减少复发率。
推拿对颈型、神经根型颈椎病疗效明显,椎动脉型疗程可较长,脊髓型颈椎病,临床治疗效果不佳且伴有进行性加重时,应考虑手术治疗。
(5)药罐治疗颈椎病为我院伤推科的另一特色治疗手段
拔药罐具有泻火解毒、活血化瘀、祛风散寒、调理肠胃的作用,故对颈椎病,腰椎病,肩周炎,疮疡肿毒、瘕积聚、风寒湿痹,各种痛症及胃肠系统病疗效较好。
(4)另外,石式三色膏活血化瘀,通经活络治疗颈椎病为我院伤推科的另一特色治疗手段。