脑出血与心电图改变
急性脑出血心肌酶与心电图的变化
ｒ ａ ｅ Ｐａ ｉ ｎｔ ｈ ｇ ｔｅ ｓ
Ｌ Ｙ ｎ ／ ／ ｏ ｘａ Ｙｕ ｕ ｔ Ｈｏ ｐ ｔｌ ｏ ｒ ｄ ｔ ｎ ｌ Ｃｈｎ ｓ ｄ ｃｎ ｆ Ｓ ｉａ ｔ ｎ Ｈｕ ｅ ｒ ｖｎ ｅ Ｙｕ ｃ ｕ ｔ ４ ２ ０ ， ｈ ｎ ｎ Ｃｏ ｎ ｙ ｓ ｉ ｆＴ ａ ｉｏ ａ ａ ｉ ｉ ｅ ｅ Ｍｅ ｉｉ ｅ ｏ ｈ ｙ ｎ Ｃｉ ｉ ｂ ｉ Ｐ ｏ ｉｃ ， ｎ ｏ ｎ ｙ ４ ５ ０ Ｃ ｉａ ｙ
ｓ ｎ ｗｅ ｅ ｅｅ ｍｉ ｅ ｍｙ ｃ ｒ ｉｌ ｅ ｚ ｍｅ ．Ｃ ｍｐ ｅ ｔ ｅ ｔ ｇｏ ｐ ｃ ｎ ｅ ｔ ｎ ｌ ｌ ａ Ｅ ｅ ａ ｎ ｔ ｎ ａ ｄ ｙ ａ ｃ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｉ ｒ ｄ ｔｒ ｎ ｄ ｏ ｏ ａｄ ａ ｎ ｙ ｓ ｏ ａ ｄ ｈ ｗｏ ｒ ｕ ｓ ｒ ｏ ｖ ｎ ｉ ａ ２ ｅ ｄ ＣＧ ｘ ｍｉａ ｉ ｎ ｄ ｎ ｍｉ ｏ １ ｏ ｏ ｓ ｒａ ｉ ｏ ｏ ｏ ａ ｄａ ｅ ｚ ｍｅ ．Ｒｅ ｕ ｔ ｏ ａ ｅ ｗ ｔ ｈ ｏ ｔ ｌ ｒｕ ｃ ｒｂ ａ ｅ ｒ ａ ｅ ｒ ｕ ｆ ｍｙ ｃ ｒ ｉｌ ｅ ｚ ｍｅ ｉ ｃ ｅ ｓ ｄ ｉｎ ｆ ｆ ｍｙ ｃ ｒ ｉｌ ｎ ｙ ｓ ｓ ｌ ｓ Ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｉ ｔ ｅ ｃ ｎｒ ｇ ｏ ｐ， ｅｅ ｒ ｌ ｈ ｍｏ ｒ ｇ ｇｏ ｐ ｏ ｏ ａ ｄ ａ ｎ ｙ ｎ ｒ ａ ｅ ｓ ｉ － ｈ ｏ ｈ ｇ ｉ
『 关键词】脑出血 ； 心肌酶 ； 心电图 【 中图分类号１Ｒ ４ ７３ 【 文献标识码１Ｂ 【 文章编号】１７ －７ １２ １ ）５ １２ ０ ６ ３ ９ ０ （ ０ １３ — ３ — ２
Ｃｈ ｎ ｅ ｏ Ｍ ｙ ｃ ｒ ｉ ｌ ａ ｇ ｓ ｆ ｏ ａ ｄ ａ Ｅｎｚ ｍ ｅ ａ ｄ ｙ ｓ ｎ ＥＣＧ ｉ Ａｃ ｅ ｎ ｕｔ Ｃｅ ｅ ｒ ｌ ｒ ｂ ａ Ｈｅ ｏ － ｍ ｒ
急性脑出血患者心电图分析与临床意义
出 现典 型 的 图 型 ． 常 规 １ ② ２导联 心 电 图 不能 显 示 右 室 及 正 后 壁 心 肌梗 死 。 心 肌 梗 死 被 心 律 失 常 或 束 支 阻滞 所 掩 盖 ， ＠ 因而
对 不 明原 因 的 血 压 下 降 、 克 、 休 ． 衰竭 、 ０力 急性 心 肌 梗 死 要 作 为 第 一 位 排 除 诊 断 ， 其 要 想 到 右室 梗 死 ， 尤 以免 失 去 抢 救 的 时
机 。
咽 痛 、 咽不 适 、 部 疼 痛 、 吞 颈 头痛 等 皆 应 提 高 警惕 ， 除 心 肌 梗 排
关 ｔ 词 ： 出血 ；心 电 描 记 术 ； 后 脑 预
６ ）脑 叶 出 血 ２ Ｏ ， ２倒 （７ ５ ） 脑 干 出 血 ６例 （． ）侧 脑 ２． ， ７５ ，
室 出 血 ４例 （ ） ｓ 。
中 围 分类 号 ：Ｒ ４ ．４ Ｒ５ ０ ４ ７ ３ ３ ： ４ ．
文献 标 识 码 ：Ｂ
维普资讯
・２ ６ ９
《 床 荟 革 ≥ ２０ 临 ０ ２年
第 １ ７眷
第 ５期
・
急救 医学 ・
急 性脑 出血 患 者 心 电 图分 析与 临床意 义
孙 常成 代 国政 王珍 红： 。 ．
（ 即 墨 带＾ 民 医 院 ． １ 山东 即 墨 ２ ６ ０ ｌ２ ６２ ０ ．印 墨 市 中 医 医 院 ． 东 即墨 ２ ６０ ｊ 山 ６ ０ ０
脑 水 肿 压 迫 脑 组 织 ， 起 组 织 损 伤 ， 致 下 丘 脑 调 节 功 能 障 引 导 碍 ． 起 自主 神 经 功 能 紊 乱 而 心 脏 的 活 动 是 受 交 感 神 经 与 副 引 交 感 神 经 双 重 支 配 ， 配 心 脏 的 高 级 自主 神 经 中枢 位 于 下 丘 支 要 参 考 血 清 酶 学 尤 其 是心 肌 同功 酶 的 变 化 ， 协 助 诊 断 对肺 来 心 病 患 者 突 然 出现 的 左 心 衰竭 、 源性 休 克 或 原 来 症 状 加 重 心 时 ， 循 环瘀 血 与肺 部 体征 不 符 台 者 ， 考 虑 急性 心 肌梗 死 。 体 应 ２ １７ 另外无 痛性心肌 梗死 ． 易解释 的局部疼痛如 牙痛、 ．． 不
脑出血患者的心率及心电图改变分析
例， 脑室出血（ 出血量 ＞３ １２ ０ｍ ） ８例 ， 蛛网膜下隙出血 ２ 例 ， 叶出血 ２ １ 脑 ８例 ， 膜下出血 ２ 硬 ８例 。结果
脑干 Ｈ血心 ｛
牢表现最慢 ４ ６ ２～ ３次／ ｉ 等 ， 均 发 生 心 律 失 常 ， 电 图 ｓ Ｔ段 明 显 改 变 ， 存 在 心 肌 损伤 的 Ｑ波 ； 室 出 血 ｍｎ不 ４例 心 Ｔ— 并 脑 （ 血量 ＞ ０ ） 率在 ５ ６ 出 ３ ｍ１心 ６— ７次 ／ ｎ 发 生 心 律 失 常 有 ４ ． ％ 的 患 者 ， 电 图 ｓ ｍｉ， ６４ 心 Ｔ—Ｔ段 改 变 的 患 者 约 有 ７ ． ％ ， １４ 心 肌损伤的发生率约 ７１ ； 网膜下隙出血心率无明显异常， ．％ 蛛 发生 心律 失 常 有 ５ ．％ 的 患者 ， 电 图 ｓ Ｔ段 改 变 的 ７１ 心 Ｔ～
表 ２ ．
年 １ 抢 救 室 收 治 的 １９例脑 出 血 患 者 ， ６ ２月 ０ 男 ８例 ， 龄 ３ 年 ２～ ７ ６岁 ， 龄 ５ ． 年 ６７岁 ； ４ 例 ， 龄 ４ 女 ｌ 年 ２～６ ８岁 ， 龄 ５ ． 年 １６岁 ，
所有患者入 院后 ０ ５～５ｈ内先后 做脑 部 Ｃ ． Ｔ或 ＭＲ 以及心 Ｉ 电图或心 电监护 ， 并证实患者脑 Ｈ血 。 ｛
【 关键 词】 脑 ｝血 ； 心率 ； 心电图改变 ｝ Ｊ
为 了 探 讨 急 性 脑 出血 患 者 出 血 部 位 的 不 同 对 患 者 心 率
２
结 果
及心肌损伤程度的不同 ， 指导 临床早期使 用保护 心肌细 胞或
避免心肌损伤的药物 及治 疗 ， 免 加重 心肌 损伤 并发 症 ， 避 对 脑出血的预 后有 重 要 意 义。笔 者所 在 科 室 ２０ ０ ６年 １月 ～
急性脑出血致脑心综合症的心电图改变
７ ％～ ９ ０ ％的患 者 可 出现 心电网 异 常 ， 本 组 为６ ９ ． ８ ％， 与之 基 本 相 第 四届 脑 血管 病 学 术会 议 制 定 的 诊 断标 准 ， 并 经头 颅 Ｃ Ｔ 及 ＭＲＩ 证 ６
几 个方 面 。 ： ① 具 有 支配 、 控 制 心 脏 功 能 的 自主神 经 中枢 ， 位 于小
胺 肾上 腺 素 水 平 升 高 ， 导致冠状动脉痉挛 ， 血 压升高， 心率加快，
从而 导 致 心肌 损 害 、 心律紊乱 ； ③ 在 患 所有数据 采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 统计 学 软件 ， 进 行 分析 和处 理 ， 计 量 异 位 起 搏点 的 兴 奋 性 增强 ， 者 发 生 急性 脑 出血 的早 期 ， 由于 自身 心钠 素 水平 的升 高 ， 以及 应 用 资 料以（ 均数 ± 标准差 ） 表示， 组 问 比较 采 用 ｔ 检 验， 计 数 资 料 率 的
改变。
２ ． Ｉ心 电图异 常表 现
２ ． １ ． １ 异常类 型 １ １ ６ 例 急性 脑 出血 患 者， 心 电 图异 常 ８ ｌ 例， 异 常 率
为６ ９ ． ８ ％。 其中、 缺 血性 Ｓ Ｔ ． Ｔ改 变 ３ ８ 例， 窦性心动过速１ ２ 例， 室 性
本研究结果表明， 脑 深 部 出血 、 后 循 环脑 出血 患 者更 容 易 出现
测， 并 根 据结 果 将 其 分为 心 电图 正常 组 （ ３ ５ 例） 和 心 电图 异常组 （ ８ １ 例） 。 在年龄 、 性别 、 血压 、 血糖 、 神 经 功能 缺 损 ， 以及 病 史 等方 面 ，
两 组 患 者 没有 明 显 差异 ， 具 有 可 比性 。 １ ． ３统 计 学方法
急性脑出血患者心电图变化分析
ｈ ｍ ｏ ｙ ｍ ｉｓａ ｄ ｏ ｙｇ ｎａｉｎ ｎ ｔｅ ｆｒ ｔ２４ ｈ ｕｒ ｆｅ ｒｈ ｅ ｄ ｎａ ｃ ｎ ｘ ｅ ｔｏ ｉ ｈ ｓ ｏ ｓａ ｔｒｂｉｔ ｉ
依据 和 临床 分度 ［ ． 儿科 杂 志， ９ ， （） ９１０ Ｊ 中华 ］ １ ７ ５２： －０． ９ ３ ９
［］ 曹海 英 ． 冲多 普勒 超 声对 新 生 儿窒 息脑 血 流动 力 学变 化 观察 ３ 脉
ｐ ｒｎａａ ｓ ｈ ｅ ｉ ｔｌａ ｐ ｙｘｉ ｎｄ ｈｙ ｏｘｃ ｉｃ ｍ ｉ ｎｃ ｐｈ ｌ ａｈｙ ｉ ｔｅ ａ ａ ｐ ｉ ｓ ｈｅ ｃ ｅ ｅ ａｏｐ ｔ ｎ ｈ
［］ Ｌ ｖ ｎ ，ｅ ｔｎＡＣ，ｖ ｎ ｅ １Ｓ ｖ ｒ ｉ ｈａｐ ｙ ｉ ａ ｄ ４ ｅ ｅ ｅＭＩ ｎｏ Ｅ ａ ｓＤＨ，ｔ ． ｅ ｅｅｂｒ ｓ ｈ ｘａ ｎ Ｆ ａ ｔ
【］ Ｉ ｅ ，ｉ ｒｐＭ，ａ ｉ ｅ ａ． ｈ ｎ ｅ ｅｅ ｒｌ ｎ ｉ ｅ ｌ ９ ｌ ｓ Ｌｎ ｏ Ｔ ｌ ｋ Ｉ ｔ １Ｃ ａ ｇ ｓ ｎ ｃｒｂａ ａ ｄｖｓ ｒ ｖ Ｐ ｔ ｖ ， ｉ ｃａ
ｂｏｏ ｏ ｖ ｌ ｃｔｅ ｎ ａ ｐ ｙ ａｅ ｅｍ ｅ ｎａｅ ｉ ｙ ｘ ｃ ｌ ｄ ｆ ｗ ｅ ｏ ｉ ｓｉ ｓ ｈ ｘｉｔｄ ｔｒ ｎ ｏ ｔｓｗ ｔ ｈ ｐｏ ｉ— ｌ ｉ ｈ
ａ ｎ ｒ ｌ ｅｅ ｒ ｌｏ — ｏ ｅ ｃ ｙ Ｊ Ｄ ｖＭｅ ｈｌ Ｎ ｕｏ， ｂ ｏｍａ ｃ ｒ ａ ｂｏ ｄｆ ｗ ｖ ｌ ｉ ［ ． ｅ ｄＣ ｉ ｅ ｒ ｌ ｂ ｌ ｌ ｏｔ ］ ｄ
急性脑出血心电图改变分析
河北联合大学学报（ 医学版 ） ２ １ ３月第 １ ０ ２年 ４卷第 ２期
Ｊｕｎｌ ｆＨ ｂｉ ｎｔ ｎｖｒｔ（ ｅｌ ｅ ｎｅ）２ １ ｏｒａ ｅｅ Ｕ ｉｄＵ ｉｅ ｉ Ｈ ａｈＳｉ ｅｓ ０ ２Ｍ盯ｃ １ ２ ｏ ｅ ｓｙ ｔ ｅ ｈ ４（ ）
，
对于原发性肾小球疾 病患者如无 肾活检禁 忌证 ， 应尽早 活检 以
明显好转。其 发生机制是多方 向的 ： ①可能为脑 出血后 ， 内压 颅
升高所致 脑组织缺血缺氧 ， 使下丘脑受损 ， 引起 神经 一 体液调节
的关系 ： 病变位于基底节 ７ ９例 ， 心电图异常 ６ ， ８ ． ％ ； ９例 占 ７４ 病 变位于脑叶 ２ ２例 ， 电图异常 ｌ ， ８ ．％ ； 心 ９例 占 ６ ３ 病变位 于脑干 １ 例， １ 心电图异常 ９例 ， １８ ； 变位 于小脑 ９例 ， 电 图 占８ ． ％ 病 心 异常 ６例 ， ６ ．％ ； 变位 于丘脑 ２ 占 ６６ 病 １例 ， 电图异常 １ ， 心 ８例 占 ８．％ ； ５ ７ 病变位于蛛网膜下腔 ６例 ， 心电图异常 ４例 ， （０ １ １一 ２ 收稿 ） 王 一 伊 ２ １ —１ Ｏ （ 编辑）
急 性 脑 出血 心 电图改 变 分 析
白 桦 卢 贺 张馨介
（ 宁夏 回族 自治区人民医院心电图室
［ 摘
宁夏银川 ７ ０ ２ ） ５０ １
要］ ① 目的 分析急性脑 出 患者的心 电回异常现 象及与脑 出血病 变部位的关 系。②方 法 针 对 １ 血 ５ 急性脑 出血 病例 ， ０例 在入 院
现 ， 根 据 病 情 的好 转 逐 步 恢 复 正 常 Ｊ 可 。急 性 脑 出 血 在 急 性 期
同时出现心电图改变 的， 在脑 出血恢复期部分能完全恢复 ， 明 说
急性脑出血及急性脑梗死心电图变化的比较
急性脑出血及急性脑梗死心电图变化的比较【摘要】目的探讨脑出血及脑梗死在急性期心电图的变化有何差异。
方法采用回顾法，将我院2010年10月到2010年12月收治的急性脑卒中患者97例，其中脑出血25例和脑梗死72例患者的资料进行统计和分析对较。
结果脑出血和脑梗死的心电图变化发生率分别为72%、80%，有明显差异，且以st-t变化最多见。
结论脑出血对心电图的影响要显著大于脑梗死。
【关键词】脑出血；脑梗死；心电图脑卒中患者常常继发有心血管疾病，即脑心综合征，己经越来越多的被神经科的医生所认可，而该病的早期诊断最方便和快捷的方法就是心电图，为进一步研究脑出血和脑梗死急性期心电图的变化的差异，现将我科2011年10月到2011年12月收治的72例脑梗死和25例脑出血患者的资料进行统计和分析，报告如下：1 资料与方法1.1 资料来源所有病历均是我科2011年10月至2011年12月经头颅ct或mri证实的脑血管病患者的病例共97例，其中脑梗死72例，男35例，女53例，年龄为23-94岁；脑出血25例，男12例，女13例，年齡为37-92岁。
1.2 方法采用回顾法。
1.3 判断标准发生脑血管病后3天内检查心电图的异常，或在住院一周内复查心电图出现新的心电图改变。
1.4 观察指标脑出血及脑梗死患者急性期心电图异常的发生率，st-t改变、心动过缓、心动过速、传导阻滞、急性心梗的发生率。
2 结果2.1 心电图异常的发生率心电图异常的发生率为77%，其中脑梗死组72例，心电图异常53例，发生率为73.6%，脑出血组26例，心电图异常20例，发生率为76.9%。
2.2 表现为st-t变化发生率的比较脑出血组发生12例，发生率48%。
脑梗死组发生32例，发生率为44.0%。
2.3 窦性心动过缓或过速发生率的比较脑出血组发生12例，发生率为16.7%，脑梗死组发生1例，发生率为4.0%。
2.4 束支传导阻滞包括右束支及左束支传导阻滞发生率的比较脑出血组发生6例，发生率为24%，脑梗死组发生5例，发生率为6.9%。
脑出血患者心电图变化及其意义
全 部病 例 均 符合 第 四届 全 国 脑 血 管 病 会 议 标 准 ，］ 于 起 病 后 ［均 ２
【 献 标识 码】 文 Ｂ
【 文章 编 号］ ｏ ７ ２ １ ２ ｌ ） ５ ０ ２ ２ １ ｏ －８ ３ （ Ｏ １ ０ —０ ９ －０
脑 出血 是 指 原 发性 非 外 伤 性 脑 实 质 内 出 血 ， 病 率 为 每 年 发
２２ 出血 部位 与 心 电 图异常 关 系 ： 干 出血 ７ ， 心 电 ． 脑 例 均有
６ 一 ８ ／ ０万 ， 我 国 约 占脑 卒 中 的 ２ 一 ３ ． 性 期 病 死 图异 常 ， ｏ ０］ 在 Ｏ Ｏ 急 以窦 性 心 动 过 速 最 多 见 。丘 脑 出血 １ 例 ， 电 图 异 常 ４ 心 率 为 ３ 一４ 。急 性 脑 出 血 常合 并 继 发 性 心 脏 损 害 ， 心 脏 １ Ｏ Ｏ 对 Ｏ例 （ １ ５ ， 底 节 区 出 血 ５ ７ ． ％） 基 ５例 ， 电 图 异 常 ３ 例 心 ８ 功 能产 生 影 响 ， 临床 称 为 脑 心 综 合 征 ， 既 往 无 心 脏 病 史 的患 （ ９ ０ ） 小 脑 出血 ６ ， 电 图异 常 ４ （ ６ ６ ） 脑 叶 出血 即 ６ ．９ ； 例 心 例 ６ ．７ ， 者 在 急 性 脑 卒 中 发 生 后 ， 现 各 种 形 式 的 心 脏 异 常表 现 。】 出 ［ 本 １ ２例 ， 电图 异常 ５例 （１６ ） 心 ４ ． ７ 。据 以上结 果 提示 心 电 图异 常 研 究观 察 ９ ４例 脑 出 血 患 者 的心 电 图 及 心 肌 酶 的 变 化 ， 进 行 的 发生 率 与 出血 部位 有 关 ， 并 病变 越 接 近 脑 组织 中线 ， 电 图异 常 心
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
脑出血与心电图改变
脑出血是常见的神经系统疾病，有很高的发病率、动态心电图机致死和致残率，并给患者及家庭带来很重的经济负担以及生活质量的下降。
在过去的数十年中，蛛网膜下腔出血的死亡率有所下降，而脑内出血的死亡率却没有多大变化。
众多临床试验证实，重症或死亡的脑出血患者心肌损害较严重，即发生脑心综合征，其心电图的变化已成为临床观察的重要指标之一。
脑出血早期由于脑水肿及血红蛋白分解代谢产物———氧合血红蛋白等神经毒素造成神经细胞继发性损害，并导致自主神经功能变化进而引起心电图的变化。
1 脑出血的神经损害
大脑内出血是一个动态变化的过程，1/3 的患者在出血的最初的数小时内，血肿扩大，对其发生发展的病理生理研究发现，出血早期就有大量的神经损害。
Del Bigio 等观察了获得性动物脑出血不同阶段的强磁场核磁共振成像并与行为和组织的变化联系对比，发现脑出血12 h 起就有中性粒细胞从周围组织向心性侵润，形成间质水肿，血肿周围的脑组织中中等大小的纹状体神经元消失，水肿消退后动物的行为能力明显改善。
脑出血时细胞凋亡介导部分脑神经损伤已得到证实，而Xi 等在动物试验中证实红细胞的裂解促使脑水肿的形成，其裂解产物血红蛋白被认为是导致蛛网膜下腔出血血管痉挛的因素，随时间延长，红细胞裂解产物的化学成分使血脑屏障的通透性增加，导致脑水肿的形成，促使神经损伤。
一般而言，脑血管病性脑出血的患者发生脑水肿，其神经损伤比外伤性脑出血要早且更严重，两者的脑损伤的机制也不同。
前者平时即存在脑血管病变，脑血管内皮细胞发生变性。
Manno等在脑出血病理及外科手术进展的研究中呼吁要认识出血早期就有大量的神经损伤，其预防、治疗的关键在于出血并发症的预防。
2 脑出血的自主神经的改变
不论是脑血管病或外伤脑出血，都伴随脑水肿及大量的神经损伤，改变了自主神经动态平衡。
脑出血后的血液刺激了第三脑室底部和下丘脑的植物神经中枢，导致交感神经紧张过高。
李长清等在对不同部位脑出血患者进行24 h 心率变异分析时发现，高频成分( HF) 、RR 间期之差的均方根值( rMSSD) 、PNN50 明显下降，LF/HF 明显增高，脑出血导致自主神经活性改变; 进一步对脑梗死患者心率变异进行分析，其自主神经活性昼夜节律变化消失。
自主神经的平衡被破坏，而效应系统表现为高度的可变性。
在生长发育过程中、慢性用药、疾病或损伤后，自主神经递质和共存递质的表达，以及效应器的功能均可发生变化。
如随年龄增长心脏β-肾上腺素能受体发生下调或减敏。
自主神经的动态平衡维持着正常心脏节律，当交感神经兴奋性过高时，心肌细胞电生理特性发生改变，包括细胞膜Ca2 +和K+电导性增强，有效不应期和动作电位的时程缩短，房室传导加快，可以发生: ①自律性改变; ②折返形成，由于交感神经分布的特点，心肌组织内神经递质释放不均匀，可增加心肌组织不应期的不均一性，产生局部折返运动;③触发激动，主要是去甲肾上腺素使心肌细胞Ca2 +内流和肌质网Ca2 +释放增加所致。
临床上部分健康人脑出血致单纯室性期前收缩，年轻女性的ST-T 改变，均与心肌交感神经兴奋性引起的折返后除极有关。
交感神经与迷走神经支配不平衡，可以降低心室颤动阈值，增加心室颤动的机会，迷走神经递质乙酰胆碱的直接作用并不影响心室肌动作电位，但延长去甲肾上腺素缩短动作电位的作用，引起动作电位的延长，心室复极时间延长，Q-T 间期发生变化。
在老龄人群中，尽管靶器官的副交感神经反应性是增加的，但心率和心功能压力感受器的控制受限。
交感神经对外周压力感受器的调节受损，特别是对正常或异常刺激反射调节过
度下降。
这些改变将会使老年人交感神经表现为异常升高，出现迷走神经介导性变时效应。
3 心电图改变
众多学者统计显示，脑出血患者心电图异常发生率在80．5% ～91．6%，老年人心电图异常高达95．67% 。
心电图异常与脑出血部位、病变性质及脑损害程度有密切关系，与出血量呈正相关。
脑出血导致心电图异常主要表现在以下几个方面: ①Q-T 间期延长;
②ST 段抬高或降低; ③T 波深倒置或宽大; ④高大的正U 波或负U 波; ⑤肢体或胸前导联均可出现Q 波。
3．1 ST-T 改变不论出血部位及量如何，心电图改变中ST-T 改变最常见。
黄露等回顾性分析了2160 例脑出血患者的心电图资料，ST-T 异常改变占56．92% ，其ST-T 改变受神经体液营养障碍的影响而出现变化，即神经源性改变，可随病情的好转而变化; 部分与原有基础病变有关，其心脏在功能上或器质上已出现病理性改变的影响，同样随病情而变化。
老年人脑出血在急性期主要引起ST 段下移，T波深倒置。
张健强分析左右两侧大脑半球出血对心电图的影响后认为，左侧脑出血主要引起ST-T改变，其他变化较少，岛叶病变在其中起着重要作用。
姚光辉等对不同出血量、不同年龄病例心电图的变化研究后认为，出血量少者心电图异常改变轻，主要是T 波改变; 而出血量多同时年龄大者，以ST 段下移为主，两组患者死亡率间的差异亦有明显统计学意义。
3．2 窦性心动过速脑出血早期脑水肿及脑神经大量损伤，导致交感神经张力过高，国内众多研究证实了脑出血患者交感神经活性过高，致使窦房结4相自动除极速率加快，频率增加。
陈娟分析了脑出血及脑梗死患者心电图变化，发现脑梗死患者窦性心动过速发生率高于脑出血患者。
3．3 心律失常主要以室上性心律失常多见，表现为房性心律失常和房颤; 外伤性脑出血主要以室性早搏多见，交界性较少。
李长青等的研究发现，右侧脑出血患者急性期快速性室上性心律失常和房颤发生率高于左侧，同时伴心率变异各项指标异常高于左侧。
3．4 Q-T 间期延长脑血管病性脑出血尤其是老年患者，Q-T 间期延长发生率高，多数为交感神经与迷走神经不平衡所致; 而外伤性脑出血患者Q-T 延长发生较少。
Q-T 延长并发室性早搏易诱发室性心动过速和室颤。
对脑出血死亡患者心电图分析发现，Q-T 间期延长并发心肌缺血及心律失常时的死亡率较高，可将这些改变视为严重脑损伤的监测指标。
3．5 房室传导阻滞较少见，大多是一度或二度Ⅰ型房室传导阻滞，常常为一过性。
4 蛛网膜下腔出血心电图改变
杨均国等总结蛛网膜下腔出血病例心电图改变的发生率为71．5%，主要是Q-T 间期延长，T 波高大或倒置，突出的U 波。
胥耀文等分析自发性蛛网膜下腔出血的患者心电图发现T 波异常为56．3% ，Q-T 延长为17．1% ，并随病情好转恢复正常，无须特殊处理。
富不贵只能是土豪，你可以一夜暴富，但是贵气却需要三代以上的培养。
孔子说“富而不骄，莫若富而好礼。
” 如今我们不缺
土豪，但是我们缺少贵族。
高贵是大庇天下寒士俱欢颜的豪气与悲悯之怀，高贵是位卑未敢忘忧国的壮志与担当之志高贵是先天下之忧而忧的责任之心。
精神的财富和高贵的内心最能养成性格的高贵，以贵为美，在不知不觉中营造出和气的氛围；以贵为高，在潜移默化中提升我们的素质。
以贵为尊，在创造了大量物质财富的同时，精神也提升一个境界。
一个心灵高贵的人举手投足间都会透露出优雅的品质，一个道德高贵的社会大街小巷都会留露出和谐的温馨，一个气节高贵的民族一定是让人尊崇膜拜的民族。
别让富而不贵成为永久的痛。
分享一段网上流传着改变内心的风水的方法，让我们的内心高贵起来：
喜欢付出，福报就越来越多；喜欢感恩，顺利就越来越多；喜欢助人，贵人就越来越多；喜欢知足，快乐就越来越多；喜欢逃避，失败就越来越多；喜欢分享，朋友就越来越多。
喜欢生气，疾病就越来越多；喜欢施财，富贵就越来越多；喜欢享福，痛苦就越来越多；喜欢学习，智慧就越来越多。