云南省心内科护士心理弹性现状研究
云南省心内科护士心理弹性现状研究
发表时间：2016-06-27T16:41:57.937Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期作者：赵昭白阳娟代静胡家丽[导读] 云南省心内科护士心理弹性总体及各维度得分均处于中等水平，护理管理者应采取积极措施改善其心理弹性现状。
昆明医科大学第一附属医院心脏内科云南昆明 650032 【摘要】目的调查云南省心内科护士心理弹性现状。
方法采用心理弹性量表对云南省123名心内科护士进行问卷调查。
结果云南省心内科护士的心理弹性总分为（60.91±17.69）分，其中乐观性维度得分（10.20±2.91）分，力量性维度得分（21.32±7.28）分，坚韧性维度得分（29.39±9.68）分。
结论云南省心内科护士心理弹性总体及各维度得分均处于中等水平，护理管理者应采取积极措施改善其心理
弹性现状。
【关键词】心理弹性；心内科；护士
心理弹性是一个个体采取相应的应对措施，与所处的环境进行交互作用（这种交互作用处于一种动态平衡中）以能调整个体在面对压力和危险时能够迅速适应并成功解决问题的过程。
本研究的目的是对云南省心内科护士的心理弹性水平进行现状调查，为促进心内科护士的心理调节与健康提供科学的基础依据。
1对象与方法 1.1研究对象 2016年1月-3月采取方便抽样法，共选取云南省四所医院心内科工作的护士。
纳入标准：从事心内科临床工作≥1年，无精神疾病史或精神障碍，知情同意参加该研究。
1.2研究方法 1.
2.1调查工具（1）一般资料调查表由研究者自行设计的一般资料调查量表包括性别、年龄、学历、工作年限、婚姻状况、有无子女等。
（2）心理弹性量表使用由张建新和余肖男编制的，包括乐观性、力量性、坚韧性共3个维度25个条目，其中乐观性维度有4个条目，力量性维度有8个条目，坚韧性维度有13个条目，均采用Likert5级评分法（1-从来不到5-一直如此），得分越高说明心理弹性水平越高。
此量表Cronbach'sα为0.91[1]，具有良好的信度.
1.2.2调查方法由研究者对自愿参加的护士发放调查表，采用匿名方式填写，共发放问卷130份，回收有效问卷123份，有效回收率94.61％。
1.2.3统计学方法采用SPSS17.0软件对数据进行录入，分析和处理。
计量资料采用均数标准差进行描述，计数资料采用百分率进行统计描述。
2结果
2.1一般资料在123名研究对象中，男15名，女108名，年龄23—54岁，一般资料详见表1。
2.2心理弹性总表及其各维度得分情况详见表2
3讨论
3.1云南省心内科护士心理弹性总体水平现状本研究中123名心内科护士心理弹性处于中等水平总分为（60.91±17.69）分，低于国内常模[（65.4±13.9）分，n=560][2]，而高于季加翠[5]对于精神科护士心理弹性现状的调查结果（5
4.20±14.55）分。
这可能与各专科护士所面对的患者病种及工作特点不同有关。
心内科的患者病情变化快，疾病本身复杂，患者及家属对患者疾病的不了解，不重视，大部分患者及家属都认为送到医院就安全，家属和患者对疾病的预后期望值过高，在这样的环境下工作，心内科护士承受着更多体力及心理上的压力，使得心内科护士心理弹性水平下降。
3.2云南省心内科护士心理弹性各维度水平现状本研究调查显示，123名心内科护士心理弹性的乐观性维度得分（10.20±2.91），为中等水平，力量性维度得分（21.32±7.28）处于中等水平，坚韧性维度得分（29.39±9.68）处于中等水平，均高于季加翠[3]对于精神科护士心理弹性各维度的调查得分。
心内科的疾病虽然有病情变化快的特点，但许多病种通过治疗也可以达到根治的效果，心内科护士在某种程度上可经历良好的护理服务感受。
然而精神科的疾病大多是长期、慢性且不容易根治的疾病，而且是心理疾病，这往往会影响护士的心理感受，而使护士在乐观性维度上表现有较低的水平。
在力量性维度方面，由于患者病情变化快需要抢救，长期以往，心内科护士就具有较强的处理应急变化的能力，能更好适应变化，因此在力量性维度上的得分比精神科护士高。
由于专科性质不同，心内科护士在抢救患者方面发挥着更多的作用，让护士感受到较高的成就感和专业认同感，因此在坚韧性方面，心内科护士也表现为比精神科护士较高的水平。
4结论
云南省心内科护士的心理弹性处于中等水平，乐观性、坚韧性和力量性3个维度也均处于中等水平，低于国内常模。
鉴于此，心内科护理管理层及医院护理管理部门应加强对心内科护士的心理关爱，加强人文关怀，尽量减轻工作压力，帮助其提高心理弹性水平。
参考文献：
[1]李永鑫.工作倦怠及其测量[J].心理科学，2003，26（3）：556-557.
[2]任雅欣，周英，黄美凌，等.护生心理弹性及其相关因素的大样本研究[J].中国实用护理杂志，2012，29（35）：7-10.
[3]季加翠.精神专科医院护士心理弹性状况及其影响因素研究[J].精神医学杂志，2015，28（5）：358-360.。
护士心理弹性状况特点及影响因素的量性与质性研究
目录缩略语表 (1)英文摘要 (2)中文摘要 (6)论文正文护士心理弹性状况特点及影响因素的量性与质性研究 (9)第一章前言 (9)第二章护士心理弹性状况特点及其相关因素的量性研究 (14)2.1 研究对象 (14)2.2 研究方法 (14)2.3 结果 (16)2.4 讨论 (31)2.5 小结 (35)第三章护士高心理弹性形成原因的质性研究 (37)3.1 研究对象 (37)3.2 研究方法 (39)3.3 结果 (40)3.4 讨论 (47)3.5 小结 (48)全文总结 (50)参考文献 (53)文献综述护士心理弹性发生机制及其干预的研究进展 (59)参考文献 (65)附录 (69)研究生学习阶段发表论文和有关成果 (81)致谢 (82)缩略语表缩略词英文全称中文全称CD-RISC Connor-Davidson Resilience Scale 心理弹性量表Scale 流调用抑郁自评量表CES-D Survey-DepressionInventory-Human ServiceBurnoutMBI-HSS Maslach职业倦怠量表（服务行业版）SurveyCNSS Chinese Nurses Stressor Scale 护士工作压力源量表NJSS Nurses' Job Satisfaction Scale 护士工作满意度量表PSSS Perceived Social Support Scale 领悟社会支持量表SCSQ Simplified Coping Style Questionnaire 简易应对方式问卷Disorder 创伤后应激障碍PTSD PostStressTraumaticICU Intensive Care Unit 重症加强护理病房A quantity and quality study on the characteristics andinfluencing factors of nursing resilienceAbstractPurpose:This study regarded the clinical nurses as a whole to investigate the current status and the contributing factors of resilience, and to clarify the causes of high resilience of nurses, so as to improve the level of mental health of nurses in China and maintain the stability of nursing team,.in order to get the general rules of nursing resilience, to provide reference for the establishment of the resilience of nursing norm in China, to establish the resilience criteria for clinical nurses selection, and to provide theoretical basis for the implementation of the resilience training for the nursing staff.Methods:The first stage: using proportional stratified random sampling and cluster sampling combined with quantitative research methods. Firstly, on the stratification of 104 hospitals in Chongqing, which is divided into three layers: first class hospital, secondary hospital and teritary hospital. Using proportional stratified random sampling to select hospitals in each layer, and 1 teritary general hospital, 2 secondary general hospitals and 1 first class general hospital were selected eventually during May to September in 2016. Secondly, using cluster sampling to carry out the survey. A total of 2504 clinical nurses were recruited, and 2285 valid questionnaires were returned, the efficiency is 91.25%. The nurses were surveyed respectively with a pre-designed general information questionnaire, the Connor-Davidson resilience scale(CD-RISC), the Survey-Depression Scale(CES-D), the Maslach Burnout Inventory-Human Service Survey(MBI-HSS), the Chinese nurses stressor scale(CNSS), the Nurses' Job Satisfaction Scale, the Perceived Social Support Scale(PSSS) and the Simplified Coping style Questionnaire(SCSQ) to investigate the status and influencing factors of resilience in clinical nurses. Using SPSS version 19.0 to do statistical analysis. Data were expressed as mean±standard deviation. The t-test and One-Way ANOVA were used to analyze the effects of the general personnel information on the overall resilience.Spearman correlation was used to analyze the relationship between depression, job burnout, stress, job satisfaction, perceived social support, copying style and resilience. Multiple linear regression was used to determine the factors contributing to resilience. In all tests, a P﹤0.05 was interpreted to be statistically significant.The second stage: using qualitative research method. According to the results of the first stage, based on reviewing literature and consulting psychological experts, the screening standard of the nursing staff with high resilience was proposed (the score of the Resilience Scale ≥mean + standard deviation, the score of the Survey-Depression Scale ≤15 points, the score of the Chinese Nurses Stressor Scale＞mean). Then semi-structured interviews were conducted on the method of using Colaizzi's to analyze the data to determine the theme, so as to clarify the reasons for the formation of nurses' high resilience.Results:1.The status of nursing resilienceThe score of nurses' resilience was 10 to 100, and the total score was 63.87±12.96, which was significantly lower than that of the community population in China 65.40 ±13.90.Resilience scores in three dimensions: tenacity 31.88±7.28, strength 22.32±4.66, optimism 9.67±2.40. The dimensional scores from high to low were as follows: strength 2.79±0.58, tenacity 2.45±0.56 and optimism 2.42±0.60.2.Characteristics of nursing resilienceDifferent demographic variables, such as age, marital status, fertility circumstance, whether the only child, education, academic title, administrative position, work experience, monthly income, shift mode, whether be awarded, hospital grade, intention to stay and self-perceived resilience impact on resilience at statistically significant level(P<0.05), However, no difference was found in gender, birth place and form of employment(P＞0.05).3.The relationship between depression, job burnout, stress, job satisfaction, social support, coping style and nursing resilienceThe scores of depression, the sub-dimensions of job burnout, stress and its sub-dimensions were significantly correlated with resilience negatively(P<0.01). The scores of job satisfaction and its sub-dimensions, perceived social support and itssub-dimensions as well as the positive coping style were significantly correlated with resilience positively(P 0.01).4.Regression analysis of nursing resilienceThe administrative position, intention to stay, positive coping style, self-perceived degree of resilience, depression, emotional exhaustion, diminished personal accomplishment, depersonalization, work environment and equipment resources, work status as well as perceived social support contributed to resilience at statistically significant level, which could explain 35.5% of the variance.5.The causes for the formation of high resilienceThe subjects of high resilience quality interviews with nurses were as follows: The individual internal factors, social support and working environment. Among them, the individual internal factors involve: technical ability, effective coping, self regulation, high sense of occupation identity. Social support mainly includes three aspects: family support, friend support and colleague support. The working environment includes: effective security, welfare and job stability.Conclusions:1.The level of nursing resilience is low, which needs to be further improved.2.Demographic variables (age, marital status, fertility circumstance, whether the only child, education, academic title, administrative position, work experience, monthly income, shift mode, whether be awarded, hospital grade, intention to stay and self-perceived resilience) are identified to be the major contributing factors.3.Depression, job burnout, stress, job satisfaction, perceived social support and positive coping have significant effect on resilience. Depression, job burnout and stress are negatively correlated with resilience. Job satisfaction, perceived social support, positive coping are positively correlated with resilience.4.The administrative position, intention to stay, positive coping style, self-perceived degree of resilience, depression, emotional exhaustion, diminished personal accomplishment, depersonalization, work environment and equipment resources, work status as well as perceived social support can predict the level of nursing resilience.5.The main causes for the formation of the high resilience of nurses are individual internal factors, social support and working environment.Therefore, we should pay attention to the positive significance for the development of nursing resilience to the improvement of nurses' mental health status and the quality of nursing service. Enhance the resilience of nurses from different angles, so that nurses can do better and adapt well when facing the pressure of work and life.Key words: Clinical nursing; Resilience; Root Cause Analysis; Cross-sectional investigation; Qualitative research护士心理弹性状况特点及影响因素的量性与质性研究摘要目的本研究将临床护士作为整体来探讨其心理弹性规律特点及高心理弹性形成的原因，从而得到适用于临床各科室的护士心理弹性一般性规律，为建立我国护士心理弹性常模提供参考依据，填补我国在护士高心理弹性成因研究中的空白，为建立临床护士心理弹性选拔标准、对护理人员实施有针对性的心理弹性培训干预提供理论依据，进而达到改善我国临床护士心理健康状况，维护护理队伍稳定的目的。
护理人员心理弹性及影响因素调查研究
2021年第6期57总第223期No.6. 2021Sum 223社会科学研究护理人员心理弹性及影响因素调查研究张世娟１ 罗有娟２（１．滇西科技师范学院，云南临沧 ６７７０００；２．临沧市人民医院，云南临沧 ６７７０００）收稿日期：2021-03-03 修改日期：2021-04-12作者简介：张世娟（1982—），女，云南临沧人，副教授，硕士，主要从事应用心理学研究；罗有娟（1981—），女，云南临沧人，主管护师，硕士， 主要从事护理、心理研究。
在抗击疫情的过程中医护人员始终在一线承担着艰巨的工作任务，为疫情的防控发挥了重要作用。
为了解一线护理工作人员的心理状况，本研究对中缅边境隔离病区的护理人员进行问卷调查，分析疫情防控期间中缅边境隔离病区护理人员心理弹性情况及其影响因素，以期为护理人员心理健康维护工作提供参考和支持。
一、研究对象与方法（一）研究对象本研究以方便抽样的方式，对中缅边境隔离病区的护理人员从性别、婚姻状况、职称、工作经验、受教育程度几方面进行问卷调查。
共回收有效问卷252份。
（二）研究工具本研究工具分别采用：基本情况调查问卷进行一般人口学资调查；心理弹性量表（CD-RISC）与简易应对方式问卷（SCSQ）是护理人员心理弹性现状与应对方式进行的结果研究；数据统计与分析是对回收的有效问卷进行整理和分析，通过SPSS21.0进行统计处理。
二、研究结果（一）护理人员心理弹性现状护理人员心理弹性得分为77.59±16.19，显著高于全国常模的65.40±13.90分（t=11.53，p ＜0.001）。
三个维度得分分别为：坚韧性（39.24±9.00）、自强性（26.80±5.71）、乐观性（11.56±2.76）。
调查结果表明，中缅边境隔离病区的护理人员具有较好的心理弹性，在高强度高压的工作情况下能够有效应对。
1.不同婚姻状况的护理人员心理弹性得分比较调查发现，不同婚姻状况的护理人员心理弹性得分存在显著性差异［1］。
心理弹性的研究现状
心理弹性的研究现状心理弹性在当前心理学的研究中已成为热点问题，并在各个领悟的研究者中引起了广泛的兴趣。
本文从心理弹性的概念入手，着重分析国内护士的心理弹性的研究现状，总结其影响因素。
希望能为护士等高压力人群缓解心理压力和对心理危机的预防和干预提供理论指导，增强心理弹性，为护士的心理健康提供实践支持。
标签：护士；心理弹性美国的心理学家Anthony在20世纪70年代提出了心理弹性这个名词，经过30多年的发展，在国际心理学届上已经成为研究的热点问题，并在心理学、教育学、医学、护理学等各个学科受到重大的关注。
心理弹性是个体在面对危机或压力时，能够保持良好的心理适应能力。
心理弹性是决定个人能否成功从压力危机中复原的主要因素。
在护理行业中，护士面对着巨大的压力，心理弹性已经是护士从事护理活动时保持护士良好的生理和心理的基本要素。
本文对心理弹性的概念、相关因素及测评工具进行综述如下。
1 心理弹性的概念心理弹性（resilience）这个词始源于拉丁词根“resilire”，并被以为“反弹”。
因此，心理弹性有从痛苦或创伤事件中复原并能获得良好地适应之意。
至今，国内外对于心理弹性还没有统一、明确的定义。
国外研究者对resilience的定义各有偏重，大致可以归为三类：（1）结果性定义：重点从发展结果上定义心理弹性；（2）能力性定义：将心理弹性看作是个体的一种能力或品质，是个体所具有的特征；（3）过程性定义：将心理弹性定义为一种动态的发展变化过程[1]。
美国心理学会把心理弹性定义为个人面对逆境、创伤、悲伤、威胁或其他重大压力时的良好适应，即个体面对压力或挫折的反弹能力[2]。
国内学者对心理弹性也有自己的理解，程丽等[3]将心理弹性定义为个体在危机情景或压力事件中能保持良好的适应的能力，是内在保护因素和外在保护因素的结合，并提出了3种情况：曾生活于高度不利环境，战胜了逆境，获得良好的发展结果；虽然仍生活在不利的环境中，但能力不受损害；能从灾难性事件中成功地恢复过来。
名高校护生心理弹性及影响因素调查分析
（1）合理安排工作时间，减轻工作压力。医院应合理排班，避免实习护生 过度劳累，保证其有足够的休息时间。
（2）养成良好的生活习惯。医院应加强对实习护生的健康宣教，引导其养 成良好的生活习惯，如规律作息、健康饮食等。
（3）改善医院环境，提高实习护生的睡眠质量。医院应采取措施降低噪音 和光线干扰，为实习护生提供良好的睡眠环境。
四、结论与建议
本次演示通过对不同年级、性别、实习经历的护生进行调查，了解了其职业 认同现状及影响因素。研究结果表明，不同因素对护生职业认同有不同程度的影 响。其中，个人兴趣和职业规划对护生职业认同的影响最为显著，其次是家庭因 素和学校因素，最后是社会因素。因此，针对以上影响因素，提出以下建议：
1、个人方面：加强自我认知和职业规划，提高个人兴趣和专业技能，增强 自信心和就业能力。
（3）学校因素：学校因素对护生职业认同有一定影响（P<0.05）。学校的 课程设置、师资力量、实习安排等都会影响护生对护理职业的认同感。课程设置 合理、师资力量强大、实习安排丰富的学校更能提高护生的职业认同感。
（4）社会因素：社会因素对护生职业认同有一定影响（P<0.05）。社会的 认可度、护士社会地位、福利待遇等都会影响护生对护理职业的认同感。社会认 可度高、护士社会地位高、福利待遇好的地区更能提高护生的职业认同感。
总之，实习护生的睡眠质量问题有助于维护其身心健康，提高工作效率和医 疗质量。因此，医院和相关部门应加强对实习护生的和支持，为其创造良好的工 作和生活环境，促进医疗队伍的健康发展。
谢谢观看
主体部分
1、实习护生睡眠质量调查结果 及分析
我们对50名实习护生进行了睡眠质量调查，结果显示：20%的实习护生存在 睡眠质量问题，主要表现为睡眠时间不足、睡眠深度不够、睡眠干扰等。此外， 调查还发现，实习护生的睡眠质量与其工作压力、生活习惯、环境因素等有关。
临床工作1年内护士心理弹性现状及影响因素研究
临床工作1年内护士心理弹性现状及影响因素研究
曾素兰;彭成君;崔丽君
【期刊名称】《护理管理杂志》
【年(卷),期】2015(015)001
【摘要】目的了解临床工作1年内护士心理弹性现状,分析其影响因素,为护理管理者科学管理提供依据.方法对480名临床工作1年内护士进行心理弹性问卷调查,并分析其影响因素.结果临床工作1年内护士心理弹性总均分为(1.89±0.86)分,处于较低水平;心理弹性的主要影响因素是年龄、是否独生子女、学历(P＜0.01).结论临床工作1年内护士总体心理弹性处于较低水平,护理管理者应关注其心理弹性培训,以提高其心理健康水平.
【总页数】3页(P32-34)
【作者】曾素兰;彭成君;崔丽君
【作者单位】641300,资阳市第一人民医院护理部;641300,资阳市第一人民医院神经外科;637000,南充市,川北医学院附属医院普通外科
【正文语种】中文
【中图分类】R192.6
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伟
3.精神专科医院护士心理弹性状况及其影响因素研究 [J], 季加翠
4.三级综合性医院护士心理弹性现状及影响因素研究 [J], 黄琳琳; 郭小曼; 纪梓哲; 易琦峰; 林琳
5.抗击新冠肺炎疫情一线护士心理弹性现状及影响因素研究 [J], 陈姗;卢军;成沛玉;周丽丽;许静;郭姣;李玉翠;赵成岗
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护士心理弹性干预的研究进展
护士心理弹性干预的研究进展在当今医疗环境中，护士面临着诸多压力源，如工作压力、情感压力、生活压力等。
这些压力不仅影响护士的身心健康，还可能对患者的护理质量产生负面影响。
因此，如何提高护士的心理弹性，帮助他们更好地应对压力和挑战，成为了一个备受的话题。
本文将围绕护士心理弹性干预的研究进展展开讨论，以期为相关干预措施的制定和实践提供参考。
心理弹性是指个体在面对逆境、压力、挫折等消极生活事件时，能够迅速恢复和适应的能力。
心理弹性干预则是指通过一系列方法和措施，提高个体的心理弹性，帮助他们更好地应对压力和挑战。
在护士心理弹性干预中，通常包括认知行为疗法、情绪调节、社会支持等干预策略。
近年来，护士心理弹性干预得到了越来越多的。
大量研究表明，心理弹性干预可以有效提高护士的心理素质和应对压力的能力。
例如，一项基于认知行为疗法的干预试验发现，经过干预的护士在工作压力、抑郁和焦虑等负面情绪上的得分显著降低，而工作满意度和积极情绪得分显著提高。
另外，情绪调节和社会支持等干预策略也被证实对提高护士心理弹性具有积极作用。
然而，当前护士心理弹性干预仍存在一些问题。
干预方法和手段相对单一，缺乏多样化。
干预的深度和持续时间有待进一步探讨。
干预的效果容易受到文化背景、工作环境等因素的影响。
提高护士的心理素质和应对压力的能力，减少职业倦怠和心理健康问题的发生。
改善护理工作质量和患者满意度，提高整体护理水平。
帮助护士更好地处理个人和家庭生活问题，提高生活质量。
干预效果容易受到个体差异和文化背景的影响。
干预手段和方法相对单一，需要进一步丰富和拓展。
干预的深度和持续时间需要更加严谨的评估和控制。
为了进一步提高护士心理弹性干预的效果和应用，我们提出以下建议和思考：加强专业知识培训：丰富护士的心理知识和技能储备，提高他们对心理问题的认知和应对能力。
改善干预方法：综合运用多种干预手段，例如认知行为疗法、情绪调节、社会支持等，以满足不同护士的需求。
国内护士心理弹性研究文献计量学分析
国内护士心理弹性研究文献计量学分析赵华殿右江民族医学院附属医院,广西533000N u r s e s 'r e s i l i e n c e i nC h i n a :a b i b l i o m e t r i c a n a l ys i s Z H A O H u a d i a nA f f i l i a t e dH o s p i t a l o fY o u j i a n g M e d i c a lU n i v e r s i t y f o rN a t i o n a l i t i e s ,G u a n gx i 533000C h i n a C o r r e s p o n d i n g A u t h o r Z H A O H u a d i a n ,E -m a i l :510887631@q q.c o m K e yw o r d s r e s i l i e n c e ;n u r s e s ;l i t e r a t u r e a n a l y s i s ;r e s e a r c hh o t s p o t s 摘要 目的:分析国内护士心理弹性研究趋势和热点,为我国学者深入研究护理人员心理弹性问题提供参考㊂方法:检索中国知网(C N K I )㊁中国学术期刊数据库(C O J )㊁维普数据库(V I P )和中国生物医学文献服务系统(S i n o M e d )等数据库建库至2022年9月30日收录的相关文献,运用N o t e E x p r e s s 和C i t e S p a c e 工具对发文量㊁发文机构㊁载文期刊和关键词进行计量和可视化分析㊂结果:共纳入586篇文献;我国护士心理弹性研究呈现快速发展趋势,载文期刊较为集中且质量较高,发文机构多集中于较发达地区的三级甲等医院,国内护士心理弹性研究内容多集中于高压环境下护理人员心理弹性现状㊁影响因素和干预措施等方面的研究,心理弹性与职业倦怠的关系以及突发公共卫生事件下的心理状况是当前的研究热点,采用质性研究方法为主,较为深入的理论研究较少㊂结论:国内护士心理弹性研究呈现快速发展趋势,研究主题和热点凸显,研究人员应结合我国护理行业的实际状况和文化背景,开展更深入和全面的研究,促进护理人员心理健康水平的提升㊂关键词 心理弹性;护士;文献分析;研究热点d o i :10.12102/j.i s s n .2095-8668.2023.17.031 心理弹性(m e n t a l r e s i l i e n c e),也称心理韧性㊂美国心理学会将其定义为:成功适应困难或具有挑战性的生活经历的过程和结果,特别是通过心理㊁情感和行为的灵活性以及对外部和内部需求的调整[1]㊂随着社会发展和医疗卫生事业的发展,人们的卫生健康需求日益增长,医护人员的压力不断增大,护士的心理状况以及应对压力能力成为医疗卫生领域关注的一个焦点㊂心理弹性在个体应对压力反应中起着决定性作用[2],对护士心理弹性的研究有助于了解和提升护士的心理健康状况,进而提升护理质量㊂本研究通过调查和分析国内护士心理弹性研究文献,探讨国内在该领域研究中的趋势和热点,以期为我国学者更深入地研究护理人员心理弹性问题提供参考㊂1 资料和方法1.1 文献检索策略选取中国知网(C N K I )㊁中国学术期刊数据库(C O J )㊁维普数据库(V I P )和中国生物医学文献服务系统(S i n o M e d ),检索自建库至2022年9月30日作者简介 赵华殿,主管护师,本科,E -m a i l :510887631@q q .c o m 引用信息 赵华殿.国内护士心理弹性研究文献计量学分析[J ].循证护理,2023,9(17):3202-3206.所有关于国内护士心理弹性的文献㊂分别以 心理弹性 心理韧性 弹压 护士 护理人员 作为关键词和主题词进行组合检索㊂如在C N K I 中使用专业检索式:((S U %= 心理弹性 +心理韧性 + 弹压 )A N D (S U %= 护士 + 护理人员 ))O R ((T K A =心理弹性 + 心理韧性 + 弹压 )A N D (T K A = 护士 + 护理人员 ))进行专业检索㊂文献类型定义为期刊㊂1.2 数据分析方法为保证分析的科学性和有效性,本研究制定了严格的选文标准㊂文献纳入标准:1)C N K I ㊁C O J ㊁V I P 和S i n o M e d 公开发表的期刊文献;2)研究对象为护理人员;3)研究内容以心理弹性为主题㊂文献排除标准:1)各个数据库中重复的文献;2)来源于学位论文㊁会议和报纸的文献和科普文章;3)研究对象为护理专业学生和病人等非护理人员的文献㊂由2名护理专业人员通过阅读文章题目㊁摘要以及全文,分别进行文献筛选,以保证最终文献筛选的准确性㊂经过严格的筛选,共得到586篇文献㊂首先运用N o t e E x p r e s s 建立数据库,导入题录信息进行查重,并按照C N K I 标准对所有文献的题目㊁作者㊁机构㊁关键词和主题词等重要字段进行规范,最后导出题录,运用C i t e S p a c e 进行统计分析㊂2 结果2.1 文献计量分析共纳入586篇文献㊂从年发文量看,国内学者从2010年开始在心理学领域研究护士的心理弹性㊂2010 2018年发文量缓慢增长,2019年以后发文量增加较为迅速,说明我国有关护士心理弹性的学术研究呈现快速发展趋势㊂见图1㊂因2022年只统计了19月的发文量(54篇),故未在图1中显示㊂图1 国内护士心理弹性研究文献发文趋势2.2 期刊分布对期刊分布进行分析,可以了解我国该领域研究的载体分布,从而为后续研究成果的跟踪和相关机构的文献资源建设提供借鉴[3]㊂586篇有关护士心理弹性的文献分别发表在212种期刊上,其中载文量居前10位的期刊共发表了186篇文献(见表1),占31.74%㊂发表这个主题居前3位的期刊是‘职业与健康“‘中华现代护理杂志“和‘全科护理“㊂在前10位期刊中,中文核心期刊有2种,中华医学会期刊有2种,中国科学引文数据库(C S C D )收录期刊有1种,发文质量较高㊂表1 国内护士心理弹性研究文献载文量居前10位期刊载文量(n =586)排名 期刊名称载文量(篇)百分比(%)收录数据库1职业与健康355.972中华现代护理杂志233.923全科护理213.584护理管理杂志203.415中国实用护理杂志203.416护理学报162.73北大中文核心7齐鲁护理杂志152.568护理学杂志142.39北大中文核心9心理月刊111.8810中国护理管理111.88C S C D合计18631.742.3 发文机构机构分布可以反映一个学术机构的实力和科研特色,对了解文献机构分布情况㊁揭示机构科研水平㊁加强科研管理具有一定的意义[4]㊂根据第一作者的机构所在地区进行统计,586篇文献的发文机构分布在我国30个省和直辖市的432个机构㊂排名前10位的省㊁市发文量占68.09%㊂见表2㊂表3显示了发文量ȡ5篇的机构,共发文62篇,占总体发文量的10.58%㊂见表3㊂国内护士心理弹性研究文献发文机构共现图谱见图2㊂表2 国内护士心理弹性研究文献发文量居前10位的地区(n =586)排名地区篇数百分比(%)1山东6110.412江苏539.043四川528.874广东437.345湖北396.666浙江366.147河南335.638北京325.469上海274.6110湖南233.92合计39968.09表3 国内护士心理弹性研究文献发文量ȡ5篇的机构(n =586)排名 机构篇数百分比(%)1川北医学院附属医院122.052山东省精神卫生中心81.373首都医科大学宣武医院71.194四川大学华西医院71.195温州医科大学附属第二医院71.196山东大学齐鲁医院61.027福建医科大学护理学院50.858中南大学湘雅护理学院50.859广州医科大学护理学院50.85合计6210.58图2国内护士心理弹性研究文献发文机构共现图2.4作者分布根据第一作者统计,共有49名作者发表了2篇以上的有关护士心理弹性的文献㊂发表3篇及以上的只有4人,见表4㊂发表3篇以上的人数较少,说明该领域的核心作者群尚未形成,也尚未形成较为系统的研究㊂表4发表ȡ3篇护士心理弹性文献的第一作者及其机构第一作者发文量(篇)机构任雅欣5广州医科大学护理学院魏雪梅5川北医学院附属医院曹胡玲3南通大学第二附属医院李玉梅3同济大学附属上海市肺科医院2.5关键词分析文献关键词是对文献内容的高度总结与概括,多反映文献的研究主题,通过关键词可以从整体上了解1篇文献所要呈现的中心思想[5]㊂586篇文献中共出现367个关键词㊂其中 心理弹性 出现了312次, 护士 出现227次, 心理韧性 出现129次,见表5㊂突现词是使用次数突然明显增多的关键词,可用来识别该领域研究热点的变化与发展趋势[6]㊂表5显示, 2014年以后关于护士心理弹性的研究内容基本集中在 影响因素 职业倦怠 社会支持 和 应对方式 ㊂共词是对一组词语两两统计它们在同一组文献中出现的次数,通过共现次数来测评它们之间的亲疏关系[7]㊂关键词共现图谱形成了367个节点㊁503条连接线㊂图谱中的圆圈代表关键词出现的频次,圆圈越大,频次越大㊂外面的线条粗细代表了关键词的中心性程度,越粗表示中心性越大㊂见图3㊂表5国内护士心理弹性文献中居前10位关键词频次㊁中心性㊁出现时间关键词频次中心性出现时间心理弹性3120.262011年护士2270.262012年心理韧性1290.262011年影响因素640.082015年职业倦怠510.122014年护理人员440.102013年新型冠状病毒肺炎380.032020年社会支持370.042015年心理健康340.432012年应对方式300.242014年图3国内护士心理弹性研究文献关键词共现图谱3讨论3.1国内护士心理弹性研究处于迅速发展阶段国内有关护士心理弹性的研究始于2010年㊂从总体研究趋势来看,我国护士心理弹性研究呈现不断发展的趋势㊂具体来说,2010 2013年年均发文量不到10篇,这个阶段属于护理领域研究者开始了解和探讨护士心理弹性问题阶段;2014 2018年是稳步发展阶段,在这个时期学界开始关注并逐渐扩大对护士心理弹性问题的研究;2019年至今,年均发文量达到110篇,护士心理弹性领域的研究呈现快速增长趋势,说明护士心理弹性方面还有很多尚未解决的问题,而目前正在开展大范围的研究和实践㊂3.2国内护士心理弹性研究发文地区失衡且机构分散本研究结果显示,第一作者所在机构及地区多集中于我国较为发达的地区,西部地区发文量相对较少㊂从总体上来说,有关护士心理弹性的研究在地区分布上存在东西失衡的现象㊂586篇论文的第一作者分布于432个机构㊂川北医学院附属医院发文量为12篇,领先优势较为明显,可见其已经形成了较为稳定的护士心理弹性研究团队,其他机构发文量均未超过10篇,发文机构较为分散㊂同时,发文量居前6位的机构均为医疗机构,高等院校或研究院所发文量较少,说明现在的研究者多来自护理领域的实践工作者,多是围绕临床实践中产生的问题进行探索和研究,实践性较强,但理论性较弱㊂在今后的研究中,应加强东西部地区以及医疗机构和高校科研院所的合作力度,共建研究平台,在发展核心研究区域的同时,缩小东西部研究水平的差距,合理整合利用高校及其附属医院不同的科研资源[8],促进护士心理弹性研究向纵深发展㊂3.3研究对象多集中于高压环境下的护理人员本研究结果显示,我国近年来对于护士心理弹性研究的热点集中于高压环境下各类临床护士心理弹性水平测量,分析工作环境㊁家庭㊁个人特质㊁社会或组织支持与护士心理弹性的关系,且绝大多数研究是质型研究,这为该领域研究提供了较为丰富的数据支撑和研究借鉴㊂研究人群多关注急诊科护士[9-11]㊁手术室护士[12-14]㊁重症监护室护士[15-17]㊁低年资护士[18-20]和参与新型冠状病毒感染防治工作的护理人员[21-23]等,这些工作人员多处于精神高度紧张以及较强的工作压力之下,对其心理弹性进行研究,可以有效改善这些岗位护士的心理状况,提高护理质量㊂3.4研究热点凸显且研究方法多为质性研究国内有关护士心理弹性的研究内容集中于对临床护士的心理弹性现状㊁影响因素和干预措施等方面的研究㊂采用的研究方法多为质性研究,常用成熟的心理弹性测量量表进行实证调查㊂具体来说,有关国内护士心理弹性的研究热点主要集中在以下几个方面㊂3.4.1影响护士心理弹性的因素很多学者从人口学特征㊁工作环境和家庭环境等方面探讨影响护士心理弹性的主要因素㊂如杨雪钰[24]探讨影响重症监护室(I C U)护理人员心理弹性水平的相关因素,发现工作年限㊁职称㊁学历㊁经常倒班㊁工作负荷重㊁工资待遇较低㊁继续深造机会少和工作风险高是影响I C U护理人员心理弹性水平的独立危险因素㊂杨荣华等[25]对山东省某综合医院的183名护理人员进行问卷调查,发现年龄㊁工作科室及疫情防控期间是否休假是影响护理人员心理弹性的3个因素㊂3.4.2心理弹性与职业倦怠的关系一直以来,职业倦怠是护士心理健康研究领域的一个热点问题,而心理弹性对职业倦怠的影响则成了热点中的热点㊂李立霞[26]通过对153名急诊科护士进行问卷调查,发现急诊科护士职业倦怠状况与心理弹性水平呈负相关㊂廖婷等[27]对187名放疗科护士职业倦怠和心理弹性进行测量,发现心理弹性与职业倦怠显著相关㊂3.4.3高压力工作环境下的护士心理弹性水平护士作为一个高压职业,在突发状况下护士的心理健康变化引起了许多学者的关注,陈姗等[28]调查抗击新型冠状病毒感染疫情一线护士的心理弹性现状,发现不同家庭负担情况以及抗疫前存在心理疾病情况不同的调查对象其心理弹性量表(C D-R I S C)总分的差异均有统计学意义㊂陈玲等[29]探讨某市急诊护士面对医闹后产生创伤后应激障碍(P T S D)特征,发现急诊护士面对医闹后P T S D的发生与社会支持㊁心理弹性具有相关性㊂3.4.4干预和支持提升护士心理弹性水平采用各种理论和技术方法对护士进行干预后的对照研究也是当前研究的一个热点㊂徐佳慧等[30]运用自我决定理论的管理方法对60名临床低年资护士进行干预后其心理弹性得分高于干预前,自我决定理论管理方法可以有效提高低年资护士心理弹性㊂李芸等[31]通过对比研究发现,运用正念减压训练干预后护士的心理弹性水平得到显著提升㊂3.4.5 心理弹性在护士心理健康或职业发展中的作用在个人职业发展中,心理健康的作用是学者关注的一个重点㊂徐晓燕[32]探讨了中医院新护士的心理弹性水平,发现心理弹性对新护士转型冲突具有较大的影响㊂史娇娇等[33]对272名规范化培训护士进行问卷调查后发现自我同一性㊁职业成长㊁心理弹性三者呈正相关㊂4小结本研究通过收集国内四大数据库有关护士心理弹性的研究文献,运用N o t e E x p r e s s和C i t e S p a c e工具对文献的发文量㊁发文机构㊁载文期刊和关键词进行分析㊂研究结果显示,该领域的研究在国内正处于稳步上升阶段;虽然形成了一定的研究团队雏形和高产作者,但聚集趋势并不明显;发文地区东西部失衡且机构较为分散;研究对象多集中于高压环境下的护理人员;研究主题多样且研究方法多为质性研究㊂但因已有研究多集中于各岗位的临床护士的心理弹性调查研究,较为深入的理论研究较少,缺少必要的理论提炼,使得这一领域尚未建立较为系统的理论体系,理论研究的系统性和全面性还有待提高㊂因此,现阶段应借鉴国外较成熟的心理弹性理论,特别是其他领域的心理弹性研究成果,结合我国护理行业的实际状况和文化背景,对护理工作者心理弹性研究的重要性㊁影响机制和全方位的干预措施开展更深入和全面的研究,促进护理人员心理健康水平的提升㊂参考文献:[1] A m e r i c a nP s y c h o l o g y A s s o c i a t i o n.A P Ad i c t i o n a r y o f p s y c h o l o g y:r e s i l i e n c e[E B/O L].[2022-10-15].h t t p s://w w w.a p a.o r g/t o p i c s/ r e s i l i e n c e.[2] R I C H A R D S O N G E.T h e m e t a t h e o r y o f r e s i l i e n c ea n dr e s i l i e n c y[J].J o u r n a l o fC l i n i c a l P s y c h o l o g y,2002,58(3):307-321. 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心内科护士心理韧性现状与影响因素探究
心内科护士心理韧性现状与影响因素探究摘要目的：调查心内科护士心理韧性现状，分析其影响因素。
方法：采用问卷调查的方法随机抽取80名心内科护士采用一般资料调查量表、自我效能量表以及心理韧性量表等进行调查分析。
结果：心内科护士心理韧性得分为（95.35±11.08）分，自我效能得分为（27.52±4.31）分，两者存在显著正相关关系。
结论：心内科护士心理韧性主要受性别、工作年限、学历等因素影响关键词：心内科护士；心理韧性；影响因素前言心脑血管疾病患病率高，同时致残率与死亡率业也均较高，严重威胁人类健康。
随着工业的发展与人们生活水平的提高，心脑血管疾病发病率也呈逐年上升的趋势。
同时心脑血管疾病新的诊疗技术及新的治疗药物也在不断更新，在提高心脑血管疾病患者生存率的同时也提高了对心内科护士的要求。
面对患者病情的多变与不断更新的治疗技术护士必须具备良好的心理韧性应对环境改变的要求。
心内科护士良好的心理韧性利于其护理工作的开展，提高护理质量等[1]。
本次主要针对心内科护士心理韧性现状与影响因素展开探究，现将研究内容报道如下。
1资料与方法1.1一般资料在2021年7月到2022年7月，采用简单随机抽样的方式选择某市三级医院80名心内科护士为研究对象。
研究对象纳入标准:①心内科护士；②从事临床护理工作1年以上；③考取护士资格证；④知情同意。
排除标准：①停薪留职者；②休假不在岗；③科室或病区护士长；④进修护士；⑤中途退出者。
护士年龄在25岁到38岁之间，平均年龄（27.89±10.62）岁；男性6人，女性74人。
1.2方法采用一般资料调查量表、自我效能量表以及心理韧性量表对心内科护士进行调查研究。
一般资料调查量表包括工作年限、婚姻状况、职称、学历、性别、年龄等基本资料。
自我效能量表由Schwarzer等编制，采用Likert 4级评分法进行评分，共10个条目，得分与自我效能呈正比，具有较好的信度与效度[2]。
心理弹性的研究现状及启示
心理弹性的研究现状及启示
张丽娣
【期刊名称】《护理学报》
【年(卷),期】2012(19)13
【摘要】心理弹性最早是由美国心理学家Anthony于20世纪70年代提出的,经30余年发展,现已成为国际心理学界研究的热点问题,并在心理学、临床医学、教育学、护理学等各学科受到越来越多的重视。
心理弹性是从积极的角度看待个人的应激反应,个人在面临压力危机时,心理弹性是其能否成功复原的决定性因素。
在护理
行业，心理弹性已被看作是护理活动中协助护士良好地适应生理和心理损害的一个基本要素[1]。
而护理专业学生是护理事业的后备军，其心理弹性水平是决定其今
后能否胜任护理工作的关键性因素之一。
笔者对心理弹性的定义、相关因素及测评工具进行综述，并就如何从教育学的角度将心理弹性的培养融入护理教育提出思考。
【总页数】3页(P17-19)
【作者】张丽娣
【作者单位】中南大学护理学院,湖南长沙,410013
【正文语种】中文
【中图分类】R395.1
【相关文献】
1.特殊儿童心理弹性的研究：现状及启示
2.心理弹性研究现状及其对军校心理健康教育的启示
3.护理学专业学生心理弹性研究进展及对我国相关研究的启示
4.留学生心理弹性研究现状及相关因素研究
5.大学生心理弹性的研究现状及教育启示
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护士心理弹性的研究进展
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关因素及干预措施。因此，开展我国护士心理弹性的研究迫 在眉睫。就国内现状提出以下建议：（１）结合量性研究与质 性研究。国外关于护士心理弹性的大部分研究都结合了量 性和质性两种研究方法。量性研究多是探讨护士心理弹性 的影响因素及评估标准等，而心理弹性是１个多维度的变 量，很难通过量性研究达成一致的定论，或者是获得深入细 致的解释性理解；质性研究帮助我们从微观的角度了解护士
ｓｃａｌｅ，ＣＤ—ＲＩＳＣ）。该量
表由Ｃｏｎｎｏｒ和Ｄａｖｉｄｓｏｎ【２¨于２００３年研发，现已翻译成多国 语言，在临床中得到广泛应用和验证。包含２５个条目，涉及 能力、情绪、接受变化、控制及精神影响５个维度。可用于社 区人群、门诊和临床患者、焦虑患者及应激障碍患者∽Ｊ。 （４）成人心理弹性量表（ｒｅｓｉｌｉｅｎｃｅ
Ｃａｍｅｒｏｎ和Ｂｒｏｗｎｉｅｍｌ研究表明，护士的心理弹性与其健康
状况呈正相关，心理弹性越高其健康状况越高。我国韩光香 等、２９Ｊ及易凤莲一引的研究也证实了这点。Ｍｅａｌｅｒ等对ＩＣＵ护 士心理弹性的研究指出¨ｏ…，心理弹性可以有效预防诸如抑 郁、创伤后应激障碍（ＰＴＳＤ）等心理疾病的发生。Ｓｏｎｇｐｒａｋｕｎ 和ＭｃＣａｎｎ＿４¨的研究结果与其一致。此外，Ｂｕｒｔｏｎ等Ｍ引研究 发现心理弹性还可以有效预防冠心病等生理疾病的发生。 （２）对护士工作满意度的影响。Ａｒｏｎｓｏｎ…ｏ及Ｗａｒｅｌｏｗ和
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