颞下颌关节炎
第十五章颞下颌关节病
第十五章颞下颌关节病颞下颌关节疾病是临床常见的疾病之一，种类较多，包括颞下颌关节紊乱病、关节脱位、关节损伤、关节强直、关节炎、关节发育性疾病和关节肿瘤等，其中以颞下颌关节紊乱病最为常见。
一、颞下颌关节紊乱病颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorder．TMD)是累及颞下颌关节和咀嚼肌系统的、具有相关临床症状的一组疾病的总称，可以是功能性的。
也可以是器质性的。
TMD可以分为咀嚼肌紊乱疾病、结构紊乱疾病、炎性疾病和骨关节病等。
颞下颌关节紊乱病的病因复杂，迄今尚不完全明确，目前认为多种因素与该疾病的发生有关，包括局部因紊及全身因素。
【临床表现】以青壮年多见，女性比男性的发病率高。
人群的发病率为28％～88％，其中12％～59％的有自觉症状。
美节区疼痛为颞下领关节紊乱病常见的临床症状，可以是自发痛或开口时痛，约40％的患者有咀嚼痛。
关节运动时弹响或有杂音，可为弹响音、破碎音或摩擦音。
这些杂音与不同的病理改变有关。
关节运动障碍，开口运动异常，开口型偏斜，开口度过大或受限等。
【病理变化】关节盘和髁状突软骨表现为退行性改变。
肉眼见关节盘穿孔多在双板区，而关节盘局部变薄多发生于后带。
镜下见病变部位胶原纤维玻璃样变性，溶解断裂并形成裂隙(图15－1)；部分胶原纤维发生嗜碱性变；前带和中带胶原纤维排列紊乱，行走无定向；中带及后带软骨细胞增多，细胞较大，成双或单个出现；且后带有新生的毛细血管长入；双板区纤维细胞增多，血管减少，出现纤维化，在此基础上可发生病理钙化(图15－2)。
髁突软骨的表面出现胶原纤维问水肿、松解、形成大小不一的纵裂和横裂，软骨可沿横裂剥脱，使关节面不平滑。
表面带的胶原纤维可发生变性，走行方向不清，而为弥漫的无结构的均质样物。
有时出现软骨基质变性溶解，呈紫染颗粒状。
病变较重时，表面软骨与髁突骨质之间形成大的横裂，或裂隙上方关节软骨全面剥脱，使髁突的骨质暴露。
髁突的骨密质和骨小梁中的骨细胞可发生固缩，有的骨细胞消失，骨陷窝空虚，骨纹理明显，骨小梁出现不规则的微裂，甚至崩解。
针刺治疗颞下颌关节炎30例临床观察
针刺治疗颞下颌关节炎30例临床观察
许广里;顾灵溪;吕红艳
【期刊名称】《长春中医药大学学报》
【年(卷),期】2012(28)3
【摘要】颞下颌关节炎又称颞状关节炎,是口腔颌面系统的一种常见病、多发病.本病发病原因较多,如长期劳损,创伤、附近化脓病灶的蔓延、骨与软骨疾患等.其症状表现为下颌关节处发紧,张口时伴随关节弹响,关节周围疼痛、或咀嚼时疼痛,张口受限,甚者影响吞咽和语言.由于日常生活中下颌关节咬合运动频繁,故常反复发作,难以治愈.鉴于此,笔者经过多年的临床观察,发现针刺下关穴配合运动疗法治疗颞下颌关节炎有显著的疗效,现报道如下.
【总页数】1页(P497)
【作者】许广里;顾灵溪;吕红艳
【作者单位】长春中医药大学附属医院,吉林长春130021;长春市人民医院,吉林长春130022;长春中医药大学,吉林长春130117
【正文语种】中文
【中图分类】R245.3
【相关文献】
1.针刺下关穴治疗颞下颌关节炎临床观察 [J], 胡芳;许广里;陈春海;刘春禹;丛越鹏;白伟
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颞颞关节炎的现状
颞颞关节炎的现状1.颞下颌关节炎脸会越来越大吗2.颞颌关节炎不严重不治疗吗？这个病能自然好吗？3.颞颌关节炎如何治疗4.颞颌关节炎颞下颌关节炎脸会越来越大吗一般不会颞下颌关节紊乱综合症（Temporo-mandibularJointDysfunctionSyndrome）?是口腔颌面部常见的疾病之一。
在颞下颌关节疾病中，此病最为多见。
好发于青壮年，以20～30岁患病率最高。
※※诊断根据病史，存在上述主要症状诊断颞下颌关节紊乱综合征并不困难。
辅助诊断常用的方法有：①X线平片（关节薛氏位和髁状突经咽侧位），可发现有关节间隙改变和骨质改变，如硬化、骨破坏和增生、囊样变等。
②关节造影（上腔造影因操作容易而多用、下腔造影国内应用较少），可发现关节盘移位、穿孔、关节盘诸附着的改变以及软骨面的变化。
近年来，不少学者应用关节内窥镜检查，可发现本病的早期改变，如关节盘和滑膜充血、渗血、粘连以及未分化成熟的软骨样组织形成的“关节鼠”等。
由于本病有很多类型，治疗方法各异。
因此，应作出具体类型的诊断。
如翼外肌痉挛、可复性关节盘移位或关节盘穿也等。
※※治疗措施具体的治疗措施有：1．矫正咬合关系由口腔专科检查治疗2．封闭疗法可用0.25－0.5％普鲁卡因3～5ml作翼外肌封闭。
穿刺点在乙状切迹中点，垂直进针，深度约2.5～3cm，回抽无血时注药。
常用于张口过大的病员。
3．氯乙烷喷雾配合按摩，可以缓解咀嚼肌痉挛。
喷氯乙烷时要成雾状，间断喷射，配合按摩，防止冻伤。
并要注意保护眼、耳，远离火源。
4．针刺疗法取穴：下关、听宫、颊车、合谷、配医风、太阳。
5．超短波、离子导入、电兴奋及磁疗等局部理疗有一定疗效。
治疗的同时，要纠正不良习惯（如单侧咀嚼），并防止张口过大等。
※※病因学颞下颌关节紊乱综合症多发于青壮年。
其发病机理尚未完全明了。
本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。
多数属关节功能失调、预后良好；但极少数病例也可发生器质性改变。
鹿瓜多肽治疗颞下颌关节骨关节炎的治疗进展
鹿瓜多肽治疗颞下颌关节骨关节炎的治疗进展骨关节炎（Osteoarthritis，OA）是累及包括颞下颌关节（Temporomandibularjoint，TMJ）在内的所有滑膜关节的非炎症性退行性性变，以关节软骨退变为主要病理特征，主要表现为软骨表面纤维化、基质蛋白多糖丢失、胶原基质破坏、软骨下骨外露及骨赘形成等。
临床上可导致严重的关节疼痛和关节运动障碍。
鹿瓜多肽注射液是从鹿科动物梅花鹿的骨骼和葫芦科植物甜瓜的干燥成熟种子中提取的多肽类活性成分，能诱导多肽类生物因子可有效促进机体内影响骨形态和吸收的骨源性生长因子合成。
临床上已经将鹿瓜多肽作为一种治疗药物开始使用，本文就将鹿瓜多肽在治疗颞下颌骨关节炎的临床进展做一综述。
标签：鹿瓜多肽；颞下颌关节骨关节炎；临床进展鹿瓜多肽（cervusandcucumispolypeptide）是从鹿科动物梅花鹿的骨骼和葫芦科植物甜瓜的干燥成熟种子中提取的多肽类活性成分，并将其制成鹿瓜多肽注射液（CervusandCucumlsPolypeptideInjection）能诱导多肽类生物因子可有效促进机体内影响骨形态和吸收的骨源性生长因子合成，包括骨形成蛋白（BMPs），β-转化生长因子（TGF-β），成纤维细胞生长因子（FGF）等，從而具有多种生物活性。
其主要药理作用有：促进细胞有丝分裂、分化作用、趋化作用和溶骨活性。
鹿瓜多肽已在临床上广泛应用，适用于骨折的早期愈合、骨关节炎、风湿、类风湿性关节炎、创伤及腰腿疼痛恢复等。
1鹿瓜多肽的作用机制鹿瓜多肽注射液中骨诱导多肽类生物因子可有效促进机体内影响骨形成和吸收的骨源性生长因子的合成，包括骨形成蛋白（BMPs），β-转化生长因子（TGF-β），成纤维细胞生长因子（FGF）等，从而具有多种生物活性。
其主要药理作用有：促进细胞有丝分裂、分化作用、趋化作用和溶骨活性。
其中BMPs 是一组酸性低分子量糖蛋白，作为一种高效骨诱导物质，BMPs是间充质细胞向骨系细胞分化的最初信号分子，能诱导血管周围游动的间充质细胞转化为不可逆性的骨系细胞，即软骨细胞和成骨细胞，从而促进骨痂形成，诱导新骨形成，促进骨折修复；此外，BMPs还可调节细胞外基质成分的改变，并通过与TGF-β和FGF相互之间的协调作用更好地诱导新骨形成，使骨组织更成熟。
口腔医学中颞下颌关节炎的治疗研究
口腔医学中颞下颌关节炎的治疗研究【摘要】颞下颌关节炎（Temporomandibular joint disorder，TMJ）是一种常见的口腔疾病，严重影响患者的生活质量。
本文对颞下颌关节炎的治疗方法进行总结和探讨，主要包括非手术治疗和手术治疗两方面。
综合分析研究结果表明，非手术治疗方法包括保守治疗、药物治疗、物理治疗和康复治疗等，可以显著缓解疼痛症状，改善颞下颌关节功能。
而手术治疗方法包括关节镜下手术、开放关节手术和颞下颌关节置换等，对于严重病例可以获得较好的治疗效果。
但需要注意，治疗方案应根据患者的临床表现和病情进行个体化选择，定期复查和随访，以获得更好的治疗效果。
【关键词】颞下颌关节炎；治疗方法；非手术治疗；手术治疗一、引言颞下颌关节炎是一种常见的口腔疾病，主要表现为下颌关节疼痛、关节咬合不正和张口困难等症状，严重影响患者的生活质量。
其病因复杂，可能与颞下颌关节关节盘损伤、软骨磨损、肌肉痉挛等因素有关。
颞下颌关节炎的治疗方法多种多样，既有非手术治疗，又有手术治疗。
本文将综合分析目前的研究结果，对颞下颌关节炎的治疗方法进行总结和探讨，为临床治疗提供参考。
二、非手术治疗方法非手术治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗、物理治疗和康复治疗等。
这些方法适用于轻度和中度颞下颌关节炎患者，可以显著缓解疼痛症状，改善关节功能。
1. 保守治疗颞下颌关节炎的保守治疗方法主要包括休息、热敷和冷敷等。
休息是最基本的治疗方法，避免咬合过度和过度张口。
热敷和冷敷可以缓解关节疼痛和肌肉痉挛的症状。
2. 药物治疗药物治疗是常用的非手术治疗方法，常用药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂和镇痛药等。
非甾体抗炎药可以减轻疼痛和消炎，肌肉松弛剂可以缓解肌肉痉挛，镇痛药则可以缓解疼痛症状。
3. 物理治疗物理治疗方法包括超声治疗、电疗和按摩等。
超声治疗和电疗可以促进血液循环和组织修复，减轻关节炎症；按摩可以缓解关节周围肌肉的痉挛和疼痛。
颞下颌关节疾病的分类
颞下颌关节疾病的分类
颞下颌关节疾病的分类可以分为以下几类：
1. 颞下颌关节紊乱：这是一种常见的颞下颌关节疾病，包括颞下颌关节紊乱和颞下颌关节滑脱。
颞下颌关节紊乱是指颞颌关节的结构异常或功能障碍，导致下颌骨在开口或关闭时发生不正常的滑动。
颞下颌关节滑脱则是指下颌骨在张口时从颞骨突滑入颞骨突凹槽，但无法回到正常的位置。
2. 颞下颌关节炎：这是颞下颌关节疾病的一种炎症性疾病。
常见的原因包括感染、自身免疫性疾病或退行性关节炎。
症状包括颞下颌关节疼痛、关节肿胀、咬合困难等。
3. 颞下颌关节骨折：这是一种颞下颌关节的创伤性疾病，多由头部受到严重打击或外力引起。
骨折可发生在颞骨、下颌骨或颞下颌关节软骨处，导致颞下颌关节功能受限、疼痛和肿胀。
4. 颞下颌关节强硬症：这是一种慢性疾病，其原因可以是颞下颌关节旁组织的纤维化、钙化或关节腔内的瘢痕形成。
症状包括口张开困难、下颌骨运动受限以及关节疼痛。
5. 颞下颌关节退行性疾病：这是一种随着年龄增长而发生的关节疾病，可导致颞下颌关节的退化和功能障碍。
常见的症状包括颞下颌关节疼痛、关节咯咯声和下颌骨运动受限。
以上是一些常见的颞下颌关节疾病分类，具体的疾病类型还有
更多。
如果出现颞下颌关节不适或疼痛等症状，建议及时就医进行诊断和治疗。
30例颞下颌关节紊乱病因分析及治疗
30例颞下颌关节紊乱病因分析及治疗颞下颌关节是连接颅骨和下颌骨的关节，是一个复杂的关节结构。
颞下颌关节疾病是一种常见的颞下颌疾病，病因复杂，症状多样。
本文将从30例颞下颌关节疾病的病因分析及治疗进行阐述，以便更好地了解这一疾病。
一、病因分析1. 错误咬合颞下颌关节是咀嚼肌的关节，在咬合的过程中，如果咬合不准确会导致颞下颌关节疼痛、炎症等问题。
错误的咬合可以是由于牙齿不整齐、牙齿损坏、牙合不准确等引起的。
2. 颞下颌关节退行性疾病颞下颌关节疾病也可以是由于退行性疾病引起的，例如风湿性关节炎、骨性关节炎等。
3. 外伤颞下颌关节的外伤也是引起颞下颌关节疾病的常见原因，包括直接外伤、间接外伤等。
4. 精神压力精神压力是引起颞下颌关节疾病的潜在原因之一，长期的紧张和焦虑会导致颞下颌关节疼痛、炎症等问题。
5. 长期啃硬物长期啃硬物也会导致颞下颌关节疾病，例如咬冰块、咬硬果仁等。
二、症状1. 关节疼痛颞下颌关节疾病的最明显症状是关节疼痛，疼痛会在咀嚼、开口、说话等情况下出现。
2. 异响颞下颌关节疾病还会伴随关节弹响、搭配、滑动感等异响。
3. 口不能大张颞下颌关节疾病会导致口不能大张，严重影响日常生活。
4. 颞下颌关节功能受限颞下颌关节疾病还会导致颞下颌关节功能受限，包括张口受限、咀嚼功能受限等。
三、治疗1. 保守治疗对于早期的颞下颌关节疾病，可以采用保守治疗，包括热敷、局部止痛药、物理治疗等，可以有效缓解疼痛和炎症。
2. 牙齿矫正对于因错误咬合引起的颞下颌关节疾病，可以采用牙齿矫正来纠正咬合，解决病因。
3. 手术治疗对于严重的颞下颌关节疾病，无法通过保守治疗和牙齿矫正解决的，可以考虑手术治疗，包括关节镜手术、颞下颌关节置换术等。
4. 心理治疗对于由精神压力引起的颞下颌关节疾病，可以采用心理治疗、放松疗法等来减轻症状。
5. 生活方式调整除了治疗外，还需要进行生活方式调整，避免啃硬物，减轻压力，规律作息等，有助于缓解症状，减轻疾病对日常生活的影响。
颞下颌关节炎预防和措施
如何预防颞下颌关节炎？ 保持良好的Байду номын сангаас腔卫生
定期刷牙、使用牙线，保持口腔清洁，预防牙齿 疾病。
牙齿健康直接影响颞下颌关节的健康。
如何处理颞下颌关节炎的早期 症状？
如何处理颞下颌关节炎的早期症状？ 热敷和冷敷
使用热水袋或冰袋在关节部位进行热敷或冷敷， 帮助缓解疼痛。
何时寻求专业帮助？ 症状持续加重
如果疼痛或功能障碍持续存在，且影响日常生活 ，应尽快就医。
专业医生可以提供个性化的治疗方案。
何时寻求专业帮助？
伴随其他症状
如有耳鸣、头痛或颈部疼痛等伴随症状，建议及 时就医。
这些症状可能与颞下颌关节炎有关，需要综合评 估。
何时寻求专业帮助？ 心理健康问题
如果因疼痛引发的焦虑或抑郁症状明显，建议寻 求心理咨询。
有效预防可以减轻因疼痛引起的焦虑和抑郁，提 升心理健康。
身体健康与心理状态密切相关。
如何预防颞下颌关节炎？
如何预防颞下颌关节炎？ 正确的咬合习惯
确保上下牙齿的咬合关系正确，定期检查牙齿和 咬合状态。
使用牙套或矫正器可能有助于改善咬合。
如何预防颞下颌关节炎？ 减少压力
通过冥想、运动或心理咨询来减轻日常生活中的 压力。
热敷有助于放松肌肉，冷敷可以减轻炎症。
如何处理颞下颌关节炎的早期症状？ 适度休息
避免过度使用下颌，尽量减少咀嚼硬物的频率。
适度休息可以减轻关节的压力。
如何处理颞下颌关节炎的早期症状？ 咨询专业医生
如果症状持续或加重，及时就医，咨询口腔科或 颌面外科医生。
早期诊断和治疗能够有效控制病情。
何时寻求专业帮助？
心理健康与身体健康是相互影响的。
颞下颌关节炎怎么治比较好
颞下颌关节炎怎么治比较好
颞下颌关节炎对于很多朋友来说可能没有听过这个病，但是颞下颌关节炎也是比较多见的。
一般这个关节炎出现的时候，如果患者张嘴，会明显听到有撕裂的感觉，并且伴随疼痛。
对于它的治疗方法不如来学习一些。
★关节炎如何治疗
★ 1.该病的发生多数是由于患者的正常的颞颌关节功能出现了紊乱的迹象或者是结构性的损伤而引起的疼痛，活动障碍等症状的综合征。
发病时，疼痛位于耳前的深处，并且可由该处放射。
疼痛可弥散到整个一侧面部。
★ 2.患者除了会出现持续性的疼痛外，部分患者甚至还会因为病症的加重，而出现了、头晕、耳鸣、耳闷、眼花、眼胀，以及吞咽困难、咀嚼肌酸胀不适等不适情况发生，使患者正常生活受到了影响。
★ 3.建议患者一定要在查明了具体的发病原因后在进行针对性的治疗，目前首选还是采取镇静类的药物进行治疗，但是对于.如果颞颌关节器质性破坏，并经保守治疗无效者，去医院可手术治疗。
★ 4.颞颌关节炎的患者普遍有精神压力过大的情况，因此要进行心理治疗。
在医学治疗手段的基础上，要进行相关的心理治疗，要增加患者的康复信心和康复速度。
★ 5.要是患者想要使用药物来进行治疗，那么效果比较好的应该是在患病初期，等到中期在来进行治疗的话，那么就算是服用再多的药物也是没有效果的。
但是只要不是在晚期治疗这个疾病，这个疾病都是有可能被治愈的，只要患者在治疗期间充满信心。
颞下颌关节炎的健康教育
颞下颌关节炎的健康教育颞下颌关节炎是一种常见的疾病，主要症状包括面部疼痛、咀嚼困难和颞下颌关节活动受限等。
本文将从什么是颞下颌关节炎、病因、预防和治疗方面展开健康教育。
一、什么是颞下颌关节炎颞下颌关节炎是一种颞下颌关节发生慢性炎症的疾病，主要出现在下颌骨和颞骨之间的关节处。
内部软骨和组织的损伤会导致关节活动受限，引起面部疼痛和咀嚼困难等症状。
二、病因1. 错误的咬合：咬合不正常、牙齿不平坦等因素可导致颞下颌关节受到不正常的压力，引发关节炎。
2. 颞下颌关节受伤：外伤或打击导致颞下颌关节损伤，引发关节炎。
3. 紧张和压力：长时间的紧张和压力会使颞下颌关节肌肉紧张，增加关节炎的风险。
三、预防1. 维持良好的口腔卫生：定期刷牙、使用牙线、使用漱口水等可以减少口腔疾病，并降低颞下颌关节炎的风险。
2. 牙齿的正确咬合：如果发现自己的牙齿咬合不正常，应及时咨询牙医进行矫正，避免颞下颌关节受到不必要的压力。
3. 注意日常饮食：避免过度咀嚼坚硬的食物，避免过多进食高糖和高脂肪食物，有助于减少颞下颌关节的炎症风险。
四、治疗1. 休息：给颞下颌关节充分的休息时间，减少咀嚼次数和力度，有助于缓解疼痛和减轻炎症。
2. 应用热敷或冷敷：根据症状的不同，可以选择热敷或冷敷来缓解肌肉疼痛和减轻炎症。
3. 物理治疗：参加康复治疗，如颞下颌关节运动、牵拉和按摩等，有助于恢复关节的运动能力。
4. 药物治疗：病情严重时，医生可能会开具一些非处方药来缓解疼痛和减轻炎症，如非甾体类抗炎药或镇痛药。
五、注意事项1. 避免咬硬物：如嚼硬糖、咬坚硬的食物等，以免加重炎症和损伤关节。
2. 避免过度张口：尽量避免过度张口，避免过度打哈欠、大口吃东西等动作，以减少对颞下颌关节的压力。
3. 避免咀嚼过久：不要咀嚼食物过久，尽量控制每口食物的咀嚼次数和时间。
4. 规律锻炼：适度的口腔运动和颞下颌关节锻炼可以帮助缓解疼痛和改善关节功能。
5. 减少紧张和压力：学会应对压力、放松身心，降低颞下颌关节炎的发病风险。
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颞下颌关节炎
颞下颌关节位置图
颞下颌关节炎，这是下颌与耳连接处的关节的病症，也是常见的疼痛源。
将手指放在两边的耳道前，张大嘴，就能听到类似裂开的声音。
颞下颌关节炎的症状是很常见的。
包括局部关节疼痛、耳部疼痛、头痛、噪声和咀嚼时的疼痛，而且伴随各种肌肉的疼痛。
张开嘴的程度有限，有时吞咽食物也有困难。
致病原因
牙齿不正
下颌难以轻松的上下活动可能是由于牙齿位置“不正”（牙科医生称为咬合不好）造成的。
所以治疗方法是使牙齿能做正确的咬合。
如果牙齿不能正确的合在一起，就会导致颞下颌关节炎。
但这不是绝对的，许多人虽然有较好的咬合却患上了颞下颌关节炎，而许多人虽然牙齿位置不正却没有颞下颌关节炎。
颞下颌关节炎图册(2张)
肌肉失衡
另一种导致TMJ的原因是肌肉失衡。
进行咬合的矫正有助于病情缓解，使用镜子和生物反馈也能够缓解症状。
肌肉失衡的原因有可能是嘴张开时偏向一侧。
正确的张嘴、闭嘴方法或咬合、咀嚼方法是让下颌沿中线的方向上升和下降，而不是强偏于左侧或者右侧。
在TMJ 中，患者张嘴时偏向一侧，而不是沿中线的方向，这时可能会听到一种摩擦音或称为捻发音。
这种声音是由于关节膨胀、或者薄膜磨损产生的，说明牵引下颌的肌肉机能不合适，下颌的运动不平衡。
如果是由此导致的肌肉失衡，就需要进行咬合的矫正。
肌肉失衡也可能有其它原因。
通常患有TMJ的患者在紧张时会咬合用力或咬牙，就像有些人在紧张时会摩拳擦掌和手心出汗。
越感到不舒适，他们的咬合越紧；咬合越紧，疼痛越严重；疼痛越严重，越感到焦虑，神经越紧张，反过来使咬合更紧，形成恶性循环。
TMJ的患者还有在睡眠中磨牙的现象。
病情分类
颞下颌关节炎(arthritis of the temporomandibular joint) 可分为感染性、外伤性、退行性及类风湿性四类。
诊断要点
(1)感染性关节炎：局部症状以红、肿、痛及关节运动障碍为主。
亦可有全身症状，特别是血源性感染发生的败血症。
(2)外伤性关节炎：有外伤史如挫伤、拔阻生牙、咬硬物等。
关节区有剧痛及下颌区运动受障碍，有压痛、咀嚼痛。
(3)退行性关节炎：下颌运动时关节区疼痛，开口受限，多发生于40-50岁的女性。
X线摄片可见髁状突关节面有侵蚀，骨质破坏。
(4)类风湿性关节炎：临床表现为早起时关节活动度减低、僵硬，关节区有压痛，一侧或双侧关节软组织肿胀，病程较长，有时症状可缓解。
X线摄片可见关节附近的骨质密度减低，软骨盘边缘有侵蚀；类风湿因子试验呈阳性。
治疗原则
感染性关节炎
①抗炎治疗：作药物敏感试验，选择抗生素治疗。
②有脓肿形成时应作切开引流。
③炎症消退后，应练习张口及理疗以防发生关节强直。
外伤性关节炎
①局部休息、理疗、镇痛。
给抗生素预防继发性感染。
②如有积液或血肿应抽吸，炎症消退后关节腔内注射泼尼松龙(强的松
龙)0．5-1．0ml。
退行性关节炎
①修复缺牙以恢复正常咀嚼功能。
②理疗：照射红外线或氦氖激光。
③关节腔内注射泼尼松龙(强的松龙)0．5-1ml，每周1次。
3次为一疗程。
类风湿性关节炎
①理疗：照射红外线或氦氖激光。
②药物治疗：口服水杨酸类药物如保泰松、吲哚美辛(消炎痛)、芬必得等。
关节腔内可注射醋酸氢可的松等激素治疗。
治疗方法
蛋白水解酶药糖
从番木瓜中提取的番木瓜酶和从菠萝中提取的菠萝蛋白酶就是两种可使用的蛋白水解酶，将其在嘴中面颊和牙龈之间含化有消肿的作用。
如Clear ease糖，每天含化服用三到四次会起到一定效果。
消炎药
萘普生钠、阿斯匹林和其它非类固醇类药物都有疗效。
类固醇
这类药物无论是直接向关节注射还是口服，都应当遵从医生或牙医的意见使用，MRI（核磁共振）检查能提供关节情况的最详细信息，可做为治疗的参考。
让下颌休息
使用丝巾或帽带来支撑下颌，减轻下颌关节承担的重量。
缓解方法
如果医学检查显示没有需要治疗的医学上的原因，可用下面的步骤缓解头痛和TMJ症状。
但是医学检查还是必要的，以免得不到正确的诊断和治疗。
放松技巧
放松的作用
放松对所有头痛、TMJ问题和几乎任何疼痛都有帮助。
这里介绍的放松过程需要大概十分钟。
它对解除过度紧张和明显的焦虑也有所帮助。
也就是说，这个放松过程可用于生活中的许多事情：它有助于大部分的颈部、背部肌肉问题，可缓解无论是由什么问题引起的肌肉紧张，对所有类型的焦虑、紧张和神经过敏也有效。
有的患者形成了焦虑循环：越着急，神经越紧张，神经越紧张，越感到不安，并造成肌肉（或下颌）的紧张，这种紧张加重不安，使焦虑更严重，神经更紧张，令体内产生某些令人情绪低下的化学物质。
一种停止这个循环的方法是使用大剂量的药物，比如当人被击昏时就不会再感到神经紧张。
当然这种方法有很多缺陷。
一种更好的方法是使用生物反馈。
饮食疗法
骨性关节炎是指主要关节如膝、脊柱和胯等软骨退化。
软骨本身没有神经，但当某一部分磨没了，关节的边缘就出现了问题，骨头和骨头之间产生摩擦，因此就产生了疼痛，同时关节出现间隙狭窄，比如罗圈腿、X形腿或腿部受伤使受力不均匀，关节的压力增大，必然磨损就严重，一旦软骨脱落，就会造成疼痛，给患者的生活带来很大的痛苦。
在这里，我们介绍一些关于关节炎的饮食疗法，患者朋友可以试试。
鲨鱼软骨粉：以纯天然鲨鱼软骨粉为宜，尽可能每天摄取7.5克。
川乌粥
原料：制川乌2克，姜汁10滴，粳米30克，蜂蜜适量。
烹制方法：将川乌研末，粳米洗净，同放入瓦锅，加适量水，沸后加入川乌，用文火煮2～3小时，待米熟烂后加入生姜汁和蜂蜜，搅匀，再煮1～2沸即可。
食用方法：佐餐食用，随量服食。
牛藤桂心散
原料：山茱萸100克，怀牛膝100克，桂心60克。
烹制方法：将以上原料洗净，晒干或晾千，共研成细末，备用。
食用方法：每日1次，每次3克，以黄酒送服。
牛膝酒糟
原料：牛膝500克，糯米1000克，甜酒曲适量。
烹制方法：先将牛膝洗净，同放入沙锅中，加适量水煮2～3次，取部分药汁浸糯米，另一部分药汁于糯米煮熟后，拌和甜酒曲，于温暖处发酵为酒槽。
食用方法：每日1次，每次取酒槽30克煮食。
桑葚桑枝酒
原料：新鲜桑葚500克，新鲜桑枝100克，红糖500克，白酒1000克。
烹制方法：将桑枝洗净、切断，与桑葚、红糖同入酒中浸泡，l个月后可饮。
食用方法：随量饮用，以不醉为度。
茶疗法
(1)川芎茶：川芎3克，茶叶6克，共研细末，和匀，开水冲泡，代茶频饮。
每日1次，常服。
(2)金银菊花茶：茶叶5克研末，金银花5克，菊花6克，开水冲泡，每日多次饮用。
用于患者关节疼痛、发热、发红者。
(3)玄参麦冬茶：玄参8克，麦冬8克，与茶叶少许和匀，开水泡10分钟后，饮用。
可用于老年性风湿性关节炎患者口干、心烦者。
(4)芪参茶：黄芪5克，西洋参5克，切成薄片，与茶叶混匀后，开水冲泡10分钟，即可饮用。
1天1剂，可饮6--8次。
用于风湿性关节炎老年患者由于气阴两虚而夜寐不安、多汗者。