呼吸运动及排痰能力训练
医学-康复资料-呼吸运动及排痰能力训练考试题
呼吸运动及排痰能力训练试题一、名词解释1．肺活量2.胸腔松动动练习答案：1.尽力吸气后缓慢而完全呼出的最大气量，是最常见的参考指标之一 2．是躯干或肢体结合深呼吸所完成的主动运动二、选择题1．吸气性呼吸困难常见于疾病（）A．喘息性支气管B．喉痉挛C．支气管哮喘D．贫血E．胸腔积液答案：B2.预防及解除呼吸急促可用的呼吸方法为（）A .局部呼吸B．胸式呼吸C . 吹笛式呼气D . 腹式呼气E .抗阻呼吸答案：C3．肺总容量等于（）A．潮气量＋肺活量B．潮气量＋功能余气量C．余气量＋补吸气量D．余气量＋肺活量E．余气量＋功能余气量答案：D4. 胸膜腔内压等于( )A．大气压－非弹性阻力B．大气压＋跨肺压C．大气压＋跨胸壁压D．大气压－肺的回缩力E．大气压+肺弹性回缩力答案：D5．肺通气的原动力是（）A．胸内压的变化B．肺主动舒缩C．外界环境与肺内压力差D．呼吸肌的舒缩E．肺泡表面活性物质的作用答案：D6．决定肺部气体交换方向的主要因素是（）A. 气体的溶解度B．气体的分压差C．肺泡膜的通透性D．气体分子量的大小E．肺泡膜的面积答案：B（7-8共用题干）A．肺活量B. 时间肺活量C. 每分通气量D. 肺总量E. 肺泡通气量7. 能实现有效气体交换的通气量为（）答案：E8. 评价肺通气功能较好的指标是( )答案：B9. 在下列哪一时相中，肺内压等于大气压( )A. 呼气全程B. 吸气末和呼气末C. 呼气末和吸气初D. 吸气全程E. 呼吸全程答案：B10. 肺的弹性阻力表现在( )A. 呼吸全程B. 吸气初C.吸气末D. 呼气初E. 呼气末答案E11. 可用于比较成人与婴儿的肺弹性阻力大小的指标( )A. 用力呼气量B. 肺回缩力C. 肺回位压D. 肺顺应性E. 比顺应性答案：E12.胸廓向内回位的弹性阻力表现在( )A. 深吸气时B. 深呼气时C. 平静吸气时D. 胸廓处于自然位置时E. 平静呼气时答案A13. 在下列哪种情况下，肺顺应性增加( )A. 肺弹性阻力增加B. 肺弹性阻力减小C. 气道阻力增加D. 气道阻力减小E. 肺表面活性物质减少答案:B14.慢性阻塞性肺疾病康复治疗的主要目的是增强 ( )A、肋间内肌活动B、肋间外肌活动C、膈肌活动D、腹肌活动E、辅助呼吸肌活动答案:C15. 平静呼气末肺内的气体量为（）A. 肺活量B. 时间肺活量C. 补呼气量和潮气量D. 补吸气量和余气量E. 功能余气量答案：E16.最大呼气末存留于肺中的气体量是（）A.余气量B.功能余气量C．肺泡气量D．闭合气量E．补呼气量答案：A17.反映单位时间内充分发挥全部通气能力所达到的通气量称为A. 通气储量百分比B. 最大通气量C. 用力肺活量D. 肺泡通气量E. 深吸气量答案：B18. 肺气肿患者的肺弹性回缩力降低，导致哪项气体量增加( )A. 功能余气量B. 潮气量C. 肺活量D. 用力肺活量E. 补吸气量答案：A19. 男，65岁，有45年吸烟史，主诉气促，尤其呼气困难。
呼吸运动及排痰能力训练
呼吸运动及排痰能力训练在日常生活中，我们常常忽视对呼吸系统的维护和训练。
事实上，呼吸运动及排痰能力的训练可以有效提高呼吸系统的功能，减少呼吸系统疾病的发生。
本文将介绍呼吸运动及排痰能力训练的方法和注意事项。
什么是呼吸运动及排痰能力训练？呼吸运动及排痰能力训练是针对呼吸系统的专门锻炼，旨在增强呼吸系统功能、预防和治疗呼吸系统疾病。
其核心是通过特定的训练方法，增加肺活量，提高气道通畅度，促进肺功能的恢复和维持。
呼吸运动包括吸气、呼气、深呼吸、缩唇呼吸等动作，这些动作可以通过不断的训练来增加肺活量，并有效增强人体的氧合功能。
排痰能力训练则是通过特定的训练方法，使痰液能够顺畅地从气道中排出，从而降低呼吸系统感染的风险。
呼吸运动及排痰能力训练的方法首先要注意的是，进行呼吸运动及排痰能力训练之前，应先了解自己的身体状况，以便合理制定训练计划和选择适合的训练方法。
下面介绍几种常见的呼吸运动及排痰训练方法：1. 腹式呼吸腹式呼吸是一种非常简单的呼吸训练方法，可以通过这种方式扩大肺活量，强化呼吸肌肉。
具体步骤如下：1.平躺或坐直身体，放松全身，将手放在腹部。
2.深吸气，感受气体进入肺部。
3.在吸气的过程中，使腹部向外膨胀，向上推动手掌，使肺部充分膨胀。
4.缓慢、平稳地呼气，将手掌向内收缩，使腹部向背部靠拢。
2. 缩唇呼吸缩唇呼吸可以增加肺活量，提高肺部顺畅呼吸的效果。
具体步骤如下：1.直立或坐直，放松全身。
2.实现吸气，同时将嘴唇轻微闭合，呈现小圆形。
3.缓慢呼气，同时使嘴唇呈圆形，让气体从唇缝中流出。
3. 重力球训练法重力球训练法是一种简单易行的训练方法，可以锻炼呼吸肌肉并帮助痰液排出。
具体步骤如下：1.置一个小重力球在腹部，直立或坐直身体，放松全身。
2.慢慢吸气，让腹部向外伸展，同时向上移动重力球。
3.缓慢呼气，同时将重力球向下移动回到原来的位置。
注意事项在进行呼吸运动及排痰能力训练前，我们需要注意以下细节以确保训练效果和安全:1.控制训练强度和次数，不要过度锻炼以免导致身体不适。
促进有效排痰的方法
促进有效排痰的方法：有效咳嗽、胸部叩击、吸入疗法、体位引流、机械吸痰有效咳嗽：病人采取坐位，先进性深而慢的呼吸5~6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5秒，继而缩唇，缓慢的通过口腔呼出肺内气体，再深吸一口气后屏气3~5秒，身体前倾，进行2~3次短促有力的咳嗽。
吸入疗法的注意事项：防止窒息、避免降低吸入氧浓度、避免湿化过度（10~20分）、控制湿化温度（35~37℃）、防止感染、观察吸入药的副作用体温过高的护理：休息与生活护理：卧床休息，温度18~20℃、湿度50%~60%、做好口腔护理饮食与补充水份：提供足够热量、蛋白质、维生素的流质与半流质食物、多饮水（1~2升）或及时补液。
降温护理：物理降温，逐渐降温，儿童要预防惊厥，不能使用阿司匹林等其他解热药，及时擦汗、更换衣物病情观察：记录生命体征用药护理：遵医嘱使用抗生素类，观察疗效和不良反应结核杆菌的有效灭菌方法：阳光下暴晒2~7小时、紫外灯消毒30分钟、80℃5分钟95℃1分钟或煮沸5分钟、70%酒精2分钟最简易：直接焚烧结核菌素实验：左前臂屈侧中部皮内注射（51μ），48~72小时测量皮肤硬结直径<5mm 阴性无结核感染结核菌感染小于4~8周严重营养不良应用糖皮质激素等免疫抑制剂免疫系统缺陷严重结核病和危重病人5~9mm弱阳性10~19mm 阳性曾感染过结核，儿童意义大>20mm 强阳性活动性肺结核化疗的原则：早期、联合、适量、规律和全程治疗结核药物治疗指导：有计划有目的向家属逐步介绍强调早期、联合、适量、规律、全程化治疗的重要性解释药物不良反应，重视强调要无疗效COPD的临床表现：慢性咳嗽，晨起咳嗽明显，睡眠时有阵咳和排痰，终身不愈咳嗽，清晨排痰多，白色粘液性或浆液性泡沫痰气短或呼吸困难，标志性症状喘息和胸闷其他：体重下降，食欲减退体征：桶状胸、缩唇呼吸、语颤减弱、叩诊呈过清音长期家庭氧疗的指征（LTOT）：1、PaO2《55mmHg或SaO2《88%，有或没有高碳酸血症2、PaO255~60mmHg或SaO2《88%，并有肺动脉高压、心力衰竭所指的水肿、红细胞增多症呼吸功能锻炼：缩唇呼吸、膈式或腹式呼吸支气管哮喘的病因：遗传因素环境因素：吸入性应变原（尘螨、花粉、动物毛屑、真菌等）感染（细菌、病毒、寄生虫）食物（鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等）药物（心得安、阿司匹林）其他（气候改变、运动、妊娠）临床表现：典型表现~发作性呼气性呼吸困难、发作性胸闷和咳嗽，伴哮鸣音哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天用支气管舒张药可缓解或自行缓解，在夜间及凌晨发作和加重体征：胸部呈过度充气，双肺可闻及广泛哮鸣音，呼气音延长用药护理：β受体激动剂~指导病人按医嘱用药，不宜长期、规律，单一、大量使用，配伍激素类药物指导病人正确使用雾化器吸入用药过程观察有无心悸、骨骼肌震颤、低血钾等不良反应糖皮质激素~指导病人喷药后必须立即用清水充分漱口以减轻局部反应和胃肠吸收口服用药宜在饭后服用茶碱类~静注时浓度不宜过高，速度不宜过快，注射时间宜在10min以上不良反应有恶心、呕吐等胃肠道症状、心律失常、血压下降、兴奋呼吸中枢发热、妊娠、小儿或老年有心肝肾功能障碍及甲亢者慎用合用西咪替丁、喹诺酮类、大环内酯类等药物可使茶碱代谢减慢，应加强观察定量雾化吸入器（MDI）使用方法：打开盖子，摇匀药液，深呼气至不能再呼时张口，将其置于口中，双唇包住咬口，以慢而深的方式经口吸气，同时按压喷药，至吸气末10s，然后缓慢呼气，休息3min后可再重复使用一次。
呼吸功能训练及排痰技术(共52张PPT)
气流移动呼吸
• 经鼻深吸气后屏气(在吸气末憋气)5秒钟， 以便至气移动到肺部通气较少的部位或肺叶 有塌陷的部位,然后缩唇呼气,使气体充分排 出。此方法在增加肺通气的同时增加气体交 换。
局部呼吸训练
• 指在胸部局部加压的呼吸方法。治疗师或患 者把手放于需加强部位，在吸气时施加压力 。用于增加胸部局部的呼吸能力。
• 肺中叶外侧段病变，患者朝左侧呈3/4俯卧， 病变区在上，床呈水平，直接在右肩胛骨上叩 击。
• 肺下叶病变，患者俯卧，病变区在上，腹部下 置枕头且床头朝下30 °— 45°，叩击双侧肋 下部。
何时终止引流
• 胸部X线示肺纹理清除
• 患者体温正常，并维持24~48小时 • 肺部听诊呼吸音正常或基本正常
• 患者取仰卧位，腹 部放置沙袋作挺腹 练习
• 也可仰卧位反复进 行两下肢向胸部的 屈髋屈膝动作，以 增强腹肌。
胸腔松动练习
作用：其作用是维持或改善胸壁躯体及肩关 节的活动范围，增强吸气深度或呼气控制 能力。
• 1.松动一侧胸腔 • 2.松动上胸部及牵张胸肌 • 3.松动上胸部及肩关节
1.松动一侧胸腔
辅助咳嗽训练
• 辅助咳嗽：患者两手置 于上腹部，治疗人员站 在患者身后，两手压在 患者的手上，在咳嗽时 施加压力，帮助增加咳 嗽的力量。
诱发咳嗽
• 手法协助咳嗽
– 适于腹肌无力者。
– 方法： • 在患者尽可能深吸气后，治疗师在患者 要咳嗽时给予手法帮助，向内、向上压 迫腹部可协助产生较大的腹内压力，进 行强有力的咳嗽。
。
• 改善呼吸困难症状，减少耗氧和耗能，提高呼 吸效率。
3.呼吸训练的适应证
• 适用于慢性阻塞性肺疾病，主要为慢性支气 管炎和肺气肿；
咳嗽排痰和呼吸训练的方法
咳嗽排痰和呼吸训练的方法
咳嗽排痰和呼吸训练的方法包括以下几个方面：
1. 缩唇腹式呼吸训练：可以站着，也可以坐位或卧位，一手放在前胸，另一手放在上腹部，先缩唇，腹内收，胸前倾，由口慢慢呼气，此时切勿用力，然后用鼻吸气，并尽量挺腹，胸部不动，呼与吸时间之比为2:1或3:1，每次15~30分钟，每天3次。
2. 深呼吸与有效咳嗽：尽可能采取坐位，先进行深而慢的腹式呼吸5-6次，然后深吸气末屏气3-5秒，继而缩唇，缓慢地经口将肺内气体呼出，再深吸一口气屏气3-5秒，身体前倾，从胸腔进行2-3次短促有力的咳嗽，咳嗽时同时收缩腹肌，咳出痰液。
3. 主动呼吸循环技术（ACBT）：ACBT分为以下三个步骤：
呼吸控制：患者按自身舒适的速度和深度进行腹式呼吸，放松上胸部和肩部，利用下胸部来完成呼吸，持续4-6次或更多，直至患者疲劳感消除。
胸廓扩张运动：双手放于在胸廓两侧，深吸气，同时腹部微微隆起，然后屏气3秒，慢慢呼气，双手感受下胸廓的扩张，进行2-3次。
用力呵气技术：用下腹部的力量快速、用力呵气，使痰液排出，持续2-3次。
4. 有氧运动训练：是肺康复治疗的基础，可提高患者有氧运动能力，增强肌肉力量，也可有效降低由运动引起的动态过度通气程度和呼吸困难，改善日常生活能力。
需要注意的是，在咳嗽排痰和呼吸训练的过程中一定要根据个人身体状况来选择合适的方法。
如果身体出现不适症状应及时停止训练并咨询医生的意见。
医学-康复资料-呼吸运动及排痰能力训练考试题
呼吸运动及排痰能力训练试题一、名词解释1．肺活量2.胸腔松动动练习答案：1.尽力吸气后缓慢而完全呼出的最大气量，是最常见的参考指标之一2．是躯干或肢体结合深呼吸所完成的主动运动二、选择题1．吸气性呼吸困难常见于疾病（）A.喘息性支气管B.喉痉挛C.支气管哮喘D.贫血E.胸腔积液答案：B2.预防及解除呼吸急促可用的呼吸方法为（）A.局部呼吸B.胸式呼吸C.吹笛式呼气D.腹式呼气E.抗阻呼吸答案：C3．肺总容量等于（）A.潮气量+肺活量B.潮气量+功能余气量C.余气量+补吸气量D.余气量+肺活量E.余气量+功能余气量答案：D4.胸膜腔内压等于（）A.大气压一非弹性阻力B.大气压+跨肺压C.大气压+跨胸壁压D.大气压一肺的回缩力E.大气压+肺弹性回缩力答案：D5．肺通气的原动力是（）A.胸内压的变化B.肺主动舒缩C.外界环境与肺内压力差D.呼吸肌的舒缩E.肺泡表面活性物质的作用答案：D6．决定肺部气体交换方向的主要因素是()A.气体的溶解度B.气体的分压差C.肺泡膜的通透性D.气体分子量的大小E.肺泡膜的面积答案：B(7-8共用题干)A.肺活量B.时间肺活量C.每分通气量D.肺总量E.肺泡通气量7.能实现有效气体交换的通气量为()答案：E8.评价肺通气功能较好的指标是()答案：B9.在下列哪一时相中，肺内压等于大气压()A.呼气全程B.吸气末和呼气末C.呼气末和吸气初D.吸气全程E.呼吸全程答案：B10.肺的弹性阻力表现在()A.呼吸全程B.吸气初C.吸气末D.呼气初E.呼气末答案E11.可用于比较成人与婴儿的肺弹性阻力大小的指标()A.用力呼气量B.肺回缩力C.肺回位压D.肺顺应性E.比顺应性答案：E12.胸廓向内回位的弹性阻力表现在()A.深吸气时B.深呼气时C.平静吸气时D.胸廓处于自然位置时E.平静呼气时答案A13.在下列哪种情况下，肺顺应性增加()A.肺弹性阻力增加B.肺弹性阻力减小C.气道阻力增加D.气道阻力减小E.肺表面活性物质减少答案:B14.慢性阻塞性肺疾病康复治疗的主要目的是增强()A、肋间内肌活动B、肋间外肌活动C、膈肌活动D、腹肌活动E、辅助呼吸肌活动答案:C15.平静呼气末肺内的气体量为()A.肺活量B.时间肺活量C.补呼气量和潮气量D.补吸气量和余气量E.功能余气量答案：E16.最大呼气末存留于肺中的气体量是()A.余气量B.功能余气量C.肺泡气量D.闭合气量E.补呼气量答案：A17.反映单位时间内充分发挥全部通气能力所达到的通气量称为A.通气储量百分比B.最大通气量C.用力肺活量D.肺泡通气量E.深吸气量答案：B18.肺气肿患者的肺弹性回缩力降低，导致哪项气体量增加()A.功能余气量B.潮气量C.肺活量D.用力肺活量E.补吸气量答案：A19.男，65岁，有45年吸烟史，主诉气促，尤其呼气困难。
促进有效排痰的方法
促进有效排痰的方法促进有效排痰的方法可以通过运动、保持充足的水分摄入、适当的体位调整、按摩和药物治疗等多种方式来实现。
下面将详细介绍这些方法。
1. 运动运动是促进有效排痰的重要手段之一。
适当的运动可以增加呼吸道肌肉的收缩力度和频率，帮助痰液更好地排出。
建议进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。
此外，呼吸操和深呼吸训练也是促进呼吸道排痰的有效方法。
通过锻炼，还可以增加体力和免疫力，提高抵抗病原微生物的能力。
2. 充足的水分摄入充足的水分摄入是促进痰液稀化和排出的关键。
每天摄入足够的水分可保持痰液的稀薄度，使其更容易排出体外。
建议每天饮水量不少于8杯（约2升），可以适量增加水果汁、汤类等液体的摄入，但要避免饮用过多刺激性饮料和含咖啡因的饮品。
3. 体位调整适当的体位调整也可以促进痰液排出。
采取俯卧位或坐位时可倾斜身体前倾，这有助于减少痰液在呼吸道中的滞留，促进痰液的排出。
此外，还可以尝试使用体位引流法，通过改变体位，利用重力帮助排痰。
具体方法是平躺或坐位时，将头部和上胸部垂直悬空，然后轻轻震动上背部，帮助痰液向下排出。
4. 按摩胸部按摩是促进痰液排出的一种非常有效的方法。
可以请家人或专业按摩师进行按摩，或者自己进行自我按摩。
按摩时，用平坦的手掌轻轻按摩胸部左右两侧和上下两侧，从上向下、从外向内按摩，以刺激呼吸道肌肉的收缩和痰液的排出。
5. 药物治疗在痰液粘稠度较高，难以排出时，可以考虑使用痰液溶解剂或排痰药物。
这些药物可以改善痰液的黏稠度，使其更易于排出体外。
常见的药物包括盐酸氨溴索、溴已新、溴己新等。
在使用药物时，应遵循医生的指导，并注意药物的副作用和禁忌症。
6. 其他注意事项除了以上方法，还有一些其他注意事项可以帮助有效排痰。
如避免吸烟和二手烟，呼吸道不正常的化学物质和颗粒物质可能对呼吸道粘膜造成刺激，使痰液分泌量增加且难以排出。
此外，保持室内空气湿度适宜，可以通过加湿器或盆水等方式来增加空气湿度，有助于痰液的稀薄和排出。
护理中的呼吸功能训练技术
护理中的呼吸功能训练技术定义：呼吸功能训练是指保证呼吸道通畅、提高呼吸肌功能、促进排痰和痰液引流、改善肺和支气管组织血液代谢、加强气体交换效率的训练方法。
常用技术是缩唇呼吸和胸-腹肌呼吸动作的配合以减慢呼吸频率和改善呼吸肌的协调。
呼吸功能训练技术包括:缩唇呼吸、前倾体位和控制性腹式呼吸。
目的:1.通过对呼吸运动的控制和调节来改善呼吸功能,尽可能恢复有效的腹式呼吸。
2.增加呼吸肌的随意运动,提高呼吸容量,改善氧气吸入和二氧化碳排出。
3.通过主动训练改善胸廓的顺应性,提高患者心肺功能和体力活动能力。
适应症：1、慢性阻塞性肺疾病,主要为慢性支气管炎和肺气肿2、慢性限制性肺疾病,包括胸膜炎后、胸部手术后3、慢性肺实质疾病,如肺结核、尘肺等4、哮喘及其它慢性呼吸系统疾病伴呼吸功能障碍者禁忌症：1、临床病情不稳定、感染尚未被控制的患者2、呼吸衰竭的患者3、如患者训练时可导致病情恶化等不良情况也不宜进行呼吸功能训练呼吸功能训练的方法：（一）缩唇呼吸训练法1、体位:取坐位或端坐位2.口唇缩成“吹口哨”状。
吸气时让气体从鼻孔进入。
每次吸气后不要急于呼出,宜稍屏气片刻再行缩唇呼气;呼气时缩拢口唇呈吹哨样,使气体通过缩窄的口形徐徐将肺内气体轻轻吹出,每次呼气持续4-6s。
吸气和呼气时间比为1：2。
每天练习3-4次,每次15-30min。
（二）腹式呼吸训练法指强调膈肌呼吸为主的方法,以改善异常呼吸模式,提高膈肌的收缩能力和收缩效率,使患者的胸式呼吸变为腹式呼吸。
可运用腹式呼吸+缩唇呼气训练。
1.体位:患者取卧位或坐位(前倾依靠位);也可采用前倾站位。
让患者正常呼吸尽量放松身体。
2.先闭口用鼻深吸气,此时腹部隆起,使膈肌尽量下移,吸气至不能再吸时稍屏息2-3s(熟练后可适当逐渐延长至5-10s);然后缩唇缓慢呼气,腹部尽量回收,缓缓吹气达4-6s。
同时双手逐渐向腹部加压,促进横膈上移;也可将两手置于肋弓,在呼气时加压以缩小胸廓,促进气体排出。