中医临床患者报告结局及其评估_刘为民
摘 要：患者报告结局是一类直接以患者对其自身健康状况的感受来测量与评价疾病及其后果 的结局指标，广泛用于临床各科，本文介绍了 PRO 目前研究情况，PRO 在中医药领域的应用，应该如 何评估，并重点说明用于 PRO 评估的 EMPRO 及其应用情况，EMPRO 包含了 8 个方面的内容：概念和 测量模型、信度、效度、反应性、可解释性、负担、其他的操作方式和文化和语言调适。研究表明，EM－ PRO 具有较高的信度、效度和可靠性，已经用于评估 SF-36、诺丁汉健康量表、COOP/WONCA 量表、欧 洲五维健康量表和 EORTC-QLQ-C30 生存质量问卷等量表。
2004 年，刘保延[2]在国家科技基 础条件平台 工 作 项 目“ 中 医 临 床 疗 效 评 价 标 准 ”研 究 中 ，带 领 课 题 组针对中医临床医疗的特点，开创了我国中医药 PRO 与患者治疗满意度系统研究的先河。联合中国 中 医 科 学 院 广 安 门 医 院 、西 苑 医 院 、望 京 医 院 ，北 京 中 医 药 大 学 东 方 医 院 等 近 10 家 科 研 医 疗 机 构 ，联 合 中 医 、西 医 临 床 、流 行 病 学 、统 计 学 等 方 面 百 余 位 专 家 的 力 量 ，开 展 了 针 对 艾 滋 病 、类 风 湿 关 节 炎 、轻 中 度 痴 呆 、慢 性 肝 病 、慢 性 盆 腔 痛 、中 风 痉 挛 性 瘫 痪 、慢 性 胃 肠 疾 病 、颈 肩 腰 腿 疼 痛 、心 血 管 疾 病 等 疾 病的 PRO 研究。研究结合中医学临床诊疗特点，参 考 社 会 学 研 究 方 法 ，采 用 文 献 资 料 查 询 、病 历 回 顾 、 临 床 访 谈 、头 脑 风 暴 法 、专 家 咨 询 等 构 建 量 表 条 目 ， 尽可能积累关于该类/种疾病的患者自我感受信息； 根据量表研究方法设立量表、应答等量表各要素；
糖尿病、甲状腺疾病、颈肌张力障碍、多系统萎缩、多发性硬化、共济失调、偏头痛、进行性核上性麻痹 手骨关节炎、骨关节炎、牛皮癣关节炎 焦虑、严重抑郁 早泄
特发性荨麻疹、系统性红斑狼疮、皮肤病、银屑病、遗传性血管水肿 癌症、囊性纤维化、成人睡眠障碍、纤维肌痛
床试验、卫生 政策 的 制 定 、卫 生 资 源 效 益 的 评 价 等 领 域 ，主 要 涉 及 癌 症 、心 脑 血 管 病 、老 年 病 及 其 他 慢性病的测 评，健康状况 评 价 ，临 床 治 疗 方 案 评 价 与选择，预 防性干预及 保健 措 施 的 效 果 评 价 ，不 良 事件报 告，临床试验 中依从 性 的 观 察 等 ，并 应 用 到 新 药 审 批 领 域 ，且 影 响 着 卫 生 资 源 配 置 与 利 用 的 决 策等。
关键词：患者报告结局 评估 doi: 10.3969/j.issn.1674-3849.2012.03.028
患 者 报 告 结 局 （Patient -Reported Outcome, 疾 病 结 局 的 评 价 需 要 患 者 的 自 我 观 察 和 报 告 提 供
PRO） 是一类直接以患者对其自身健康状况的感受 的资料，包括症状、体验、生理和心理状态以及对于
状，恢复和维持患者功能，减轻痛苦，使患者具有一 行研究，并产生了许多测量的问卷，形成了 PRO 研
定的日常生活能力，生活得舒适、满意。临床医师对 究的雏形。随着研究的不断深入，早期的 PRO 已被
分 化 成 健 康 状 态 、健 康 相 关 生 存 质 量 和 生 存 质 量 等
收稿日期：2011-06-17 修回日期：2012-06-11
内容。近来，欧美一些发达国家已将 PRO 应用于临
＊ 国家中医药管理局课题重大传染病专项(2008ZX10005-012)：中医药防治艾滋病疗效评价标准研究，负责人：何丽云；中国中医科学院创新
团队课题（Z0074）：构建中医临床观察性研究质量评估方法及其创新团队，负责人：刘为民。
＊＊ 通讯作者：刘保延，本刊学术副主编，首席研究员，中国中医科学院常务副院长，主要研究方向：临床疗效评价，针灸研究，E-mail：liuby@mail.
三、评估 PRO
面对不断涌现的 PRO，我们应该如何评估？如 何选择合适的 PRO？现有的 PRO 有何优缺点？如何 改进？这些都是有待解决的难题。鉴别一个 PRO 量 表的关键在于分析 PRO 量表的概念和理论基础，以 及 心 理 测 量 学 特 性（信 度 、效 度 、敏 感 度）。 为 此 ，我 们引 入了国外有 关 EMPRO [4~21（] Evaluating the Mea－ surement of Patient-Reported Outcomes）的评价量表。
来测量与评价疾病及其后果的结局指标。由 PRO 所 治疗的满意程度等方面。
得的资料可以从患者角度提供有关治疗效果的证 据。随着医学模式由生物医学向生物-社会-心理医
一、PRO 研究情况
学模式的转变，人们越来越重视有效控制疾病症
20 世 纪 70 年 代 初 期 人 们 已 经 开 始 对 PRO 进
肾与泌尿
其他
呼吸系统
消化系统
泌尿系统
血液系统
神经内分泌 内科
风湿及免疫系统
精神疾病
生殖系统
皮肤科 其他
表 1 临床各科开发的 PRO 量表 治疗方法
冠状动脉手术、脊髓型颈椎病椎体切除术、退行性脊髓腔狭小、慢性静脉疾病、周围神经损伤、尺神经减 压术 全膝关节置换术、髋关节成形术、前交叉韧带再造、前十字韧带重建、肘部外科手术、腕管松解术、前路颈 椎间盘切除术、特发性脊柱侧凸、骨盆底疾病 肾移植、尿道下裂手术 乳腺外科手术、激光原位角膜磨镶术、固体器官移植受体 鼻部疾病、慢性阻塞性肺病、社区获得性肺炎 局限性肠炎、急性胰腺炎、口咽粘膜炎、辐射诱发的粘膜炎、咽痛、胃肌轻瘫、上消化道疾病 膀胱过动症、原发性逼肌失禁、尿失禁 血友病
。
〔World Science and Technology/Modernization of Traditional Chinese Medicine and Materia Medica〕 1688
2012 第十四卷 第三期 ★Vol.14经
骨关节 外科
在补充和替代医学中，Efficace F[3]在电子数据 库中寻找在补充和替代医学干预下有 PRO 终点的 RCT。补充医学干预根据国立补充和替代医学 5 个 大分类进行定义。采用评价癌症临床试验中的健康 相关生活质量结局标准检查清单评价试验中采用 PRO 报告的质量。确定 44 个 RCT ，入组 4912 名患 者。89%研究采用 PRO 作为主要终点指标。
在 40 年的实践中，临床各科都开发了 PRO 量 表 ，应 用 于 临 床 研 究 或 新 药 临 床 试 验 。 具 体 情 况 见 表 1。
二、PRO 在中医药领域的应用和发展
中 医 治 疗 疾 病 通 常 都 关 注 患 者 的 感 觉 ，诊 断 和 开据处方时最重视 PRO。中医视角的 PRO 有丰富 的实际内容，即问诊的内容，从 10 个方面体现着患 者 自 身 健 康 状 况 和 治 疗 效 果 的 报 告 ，是 衡 量 来 自 患 者 的 关 于 临 床 治 疗 效 果 及 生 存 质 量 的 主 要 指 标 ，中 医问诊内容 有其独特的 思 路 、内 容 和 程 序 ，是 能 够 全面反映临床疗效的 PRO。
按 照 现 场 调 查 方 法 对 量 表 进 行 临 床 测 试 及 调 试 ，建 立 了 各 类 疾 病 患 者 不 适 、能 力 减 退 、精 力 、满 意 度 等 4 个领域，每个领域又结合各类/种疾病的临床特 点，患者临床特点，构 建了躯体、情 绪-心理等 各方 面 ，应 用 因 子 分 析 等 统 计 方 法 对 搜 集 的 数 据 进 行 了 统 计 分 析 ，结 果 显 示 各 量 表 在 测 定 疾 病 相 关 的 患 者 自我感受方面有较好的信度和效度。
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世界科学技术—中医药现代化★中医研究
结 论 的 真 实 性 和 可 靠 性 ，由 于 这 些 临 床 症 状 的 量 化 还 是 多 重 于 定 性 诊 断 ，忽 视 定 量 诊 断 ，因 此 ，属 于 软 指标的范围。软指标通常包括：患者的自觉症状、心 理状态行为 、对治疗的满 意 度 、中 医 证 候 指 标 和 生 存质量等，一 些量表如 症状 自 评 量 表 -SCL90、自 测 健 康 评 定 量 表 、症 状 评 测 量 表 ，如 疼 痛 指 数 ，瘙 痒 程 度评测以及 PRO 量表等。
世界科学技术—中医药现代化★中医研究
中医临床患者报告结局及其评估＊
□刘为民 崔学军 何丽云
（中国中医科学院中医临床基础医学研究所 北京
刘保延＊＊ （中国中医科学院 北京 100700） 罗文舒 白文静 毛文超
100700）
（中国中医科学院中医临床基础医学研究所 北京 100700）
方积乾 （中山大学公共卫生学院 广州 510080）
PRO 研究起步时在经典测试理论指导下进行， 目前发展到以项目反应理论和计算机适应性测试 为基础的结局测量信息系统（Patient-Reported Out－ comes Measurement Information System, PROMIS）研 究 。 采 用 经 典 测 试 理 论 时 ，信 度 和 效 度 是 测 试 的 关 键 指 标 ；采 用 项 目 反 应 理 论 时 ，效 度 仍 然 重 要 ，但 信 度则转移到个体不同水平的特点和条目相对难度 测试。
近几年，现代医学对患者自我感受测量的重 视，引 起国内中医 学界的关 注 ，也 不 断 有 研 究 者 开 始关注并深入这个领域。刘凤斌等[1]从 2007 年开始 展开了对 PRO 在脾胃疾病方面的研究，并结合中医 学理论，构建了中医脾胃系统疾病的 PRO 量表。他 们 在 对 中 医 脾 胃 病 理 论 认 识 基 础 上 ，以 中 医 健 康 理 论 为 核 心 ，涵 盖“ 形 神 统 一 ”、“ 七 情 相 关 ”和“ 天 人 相 应”等方面内容，结合现代 PRO 理论，分为生理、独 立性、心理、社会和自然等领域构建了框架。这个中 医脾胃系疾病 PRO 量表以生理领域和以脾胃、五脏 相 关 理 论 为 主 线 ， 结 合 脏 腑 学 说 分 设 各 项 目 （方 面），体 现 引 起 患 者 自 我 不 适 感 觉 的 各 个 环 节 ，最 终 形成了精力 与疲倦、气色 、寒热不调、睡 眠、疼痛与 不 适 、口 感 不 适 、消 化 功 能 、大 便 、日 常 生 活 能 力 、对 药 物及医疗 手段的依赖 性、工 作 学 习 能 力 、正 面 情 绪、负面情绪 、个人关系 、所需社会支 持的程度、医 疗、自然适应能力等 17 个方面，构成了量表的理论 结构模型，为该 PRO 量表的进一步研制奠定理论基 础。该项目引起了医学领域和生存质量研究领域的 广泛关注。
中医诊病总结报告范文(3篇)
第1篇一、前言中医，作为我国传统医学的重要组成部分，源远流长，博大精深。
近年来，随着人们对健康生活品质的追求，中医诊病逐渐受到广泛关注。
本报告旨在总结过去一年中医诊病工作中的经验与不足，为今后中医诊疗工作提供借鉴。
二、工作回顾1. 诊疗范围过去一年，本诊所共接待患者XX人次，其中门诊XX人次，住院XX人次。
诊疗范围涉及内科、外科、妇科、儿科、皮肤科等多个领域，患者年龄分布广泛，最小患者为XX岁，最大患者为XX岁。
2. 诊疗方法（1）辨证施治：根据患者病情，结合四诊合参，辨证论治，制定个性化的诊疗方案。
（2）中药治疗：运用中药汤剂、丸剂、散剂等，针对不同病症进行调理。
（3）针灸、推拿等中医特色疗法：针对患者病情，合理运用针灸、推拿等中医特色疗法，缓解症状，促进康复。
（4）健康教育：对患者进行中医养生、保健等方面的健康教育，提高患者自我保健意识。
3. 工作亮点（1）提高诊疗水平：通过参加各类学术会议、培训，不断提升中医诊疗水平。
（2）加强医患沟通：注重医患沟通，了解患者需求，提高患者满意度。
（3）推广中医文化：积极开展中医养生、保健等活动，传播中医文化。
（4）加强团队合作：加强医护团队协作，提高诊疗效率。
三、存在问题1. 人才队伍建设不足：中医诊疗人才匮乏，制约了中医诊疗水平的发展。
2. 诊疗设备落后：部分诊疗设备老化，影响诊疗效果。
3. 中医文化传承不足：中医文化传承面临断层，需要加强人才培养和传承。
4. 患者对中医认知度不高：部分患者对中医诊疗方法缺乏了解，影响中医诊疗效果。
四、改进措施1. 加强人才队伍建设：通过引进、培养等方式，壮大中医诊疗人才队伍。
2. 更新诊疗设备：加大投入，更新诊疗设备，提高诊疗水平。
3. 加强中医文化传承：开展中医文化宣传活动，提高中医文化认知度。
4. 提高医患沟通能力：加强医患沟通，了解患者需求，提高患者满意度。
5. 加强学术交流与合作：积极参加学术会议、培训，学习先进诊疗技术。
病人报告的临床结局研究与实际应用
摘要 ： 患 者报 告 的资 料’ 从“ ’ 角度 评 估 临床疗 效越 来越 受到 重视 。本 文从 病人 报 告 的临床 结局 的概 念 出发 ， 论
述 了 目前 国外关 于病 人报 告 的临床 结 局研 究成 果 ， 以 中风 痉 挛性 瘫痪 为例 ， 讨 如何从 中风 痉 挛性 瘫痪 患 并 治疗 措 施 等 方 健
面 的 日志 ， 到 的直接 来 自病人 报告 的相关 资料 。 得
人员 报告 资料 和生 物 学 报 告 资 料 外 ， 们 越 来 越 重 人 视病人 报 告 的资料 在疾 病诊 疗及 疗效 评价 过 程 中的 作用 。病 人报 告 的临床 资料 已成 为 临床疗 效 评价 关
ｉｃ ｅ ｉｇｌ Ｂａ ｅ ｈ ｏｎ ｅｐｔｏ ｎ ａｓｎ ｙ ｒ ｓ ｄ ｏｎ ｔｅ ｃ ｃ ｆＰＲＯ ， ｌ ｅ ｒ ｐ ｔｄ ｓ ｓ ｅ ｈ ｉｄｉｇｓ ｉ ｈ ｅ ｅａ ｃｈ ｒ ｃ ｔ ｈ ｅ ｏｒ ｉｃｕ ｓ ｓ ｔ ｅ ｆ ｎ ｎ ｎ ｔ ｅ ｒ ｓ ｅ ｅｎ ｌ ｍａｄ ｔ ｒ ｙ ｅ ａ
中 西 医结 合 学 报 ２ ０ ０ ８年 ｌ 月 第 ６卷 第 １ １ １期 Ｊｕ ｎｌ ｆ ｈｎ ｓ ｎｅｒｆ ｅＭ ｅｉｎ ，Ｎｏ ｅ ｅ ０ ８ ｏ ｒ ａ 。 ｉｅｅＩｔｇａ Ｖ ｄｃ ｅ Ｃ ｔ ｉ ｖｍｂｒ２ ０ ，Ｖ。． ，Ｎ ・ １ Ｉ６ 。 １
墨圈
病人报告的临床结局研究与实际应用
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真实世界中医临床研究方法与实践
真实世界中医临床研究方法与实践崔伟锋，王素花，王会丽，刘振威，范军铭【摘要】【摘要】本文论述了临床研究方法从理想世界到真实世界的转变，介绍了中医临床研究的特殊性，并对中医真实世界研究(RWS)的实践进行回顾，通过分析RWS在中医临床疗效评价中的优势，进而得出RWS与随机对照试验(RCT)相比更适合中医药临床研究的实际。
RWS为中医复杂干预、体现中医治疗慢性病优势的结局评价提供了解决方案。
将RWS应用到中医药临床科研为经验医学与偱证医学的结合提供了契机，推动中医药走向世界。
【期刊名称】中国全科医学【年(卷),期】2016(019)013【总页数】6【关键词】【关键词】医学,中国传统；真实世界研究；生物医学研究崔伟锋，王素花，王会丽，等.真实世界中医临床研究方法与实践[J].中国全科医学，2016，19(13)：1586-1590，1597.[]Cui WF,Wang SH,Wang HL,et al.Method and practice of real-world clinical research of traditional Chinese medicine[J].Chinese General Practice，2016，19(13)：1586-1590，1597.从《黄帝内经》到《伤寒论》中医学一直沿袭着“个案研究”的经验医学模式。
西方医学的研究也是从个案研究开始，直到20世纪70年代末“国际临床流行病学网”的建立，才开始指导临床医生应用流行病学的方法开展临床科研活动，从此有了“临床流行病学”。
随后，临床研究以井喷式的速度产出成果，而医生们面临的则是对研究成果判断、如何将研究成果指导临床实践的挑战。
于是，“偱证医学”应运而生，其帮助医生们区别文章优劣，并将研究成果高效地应用于临床实践，提高临床诊疗水平。
至此，临床医学从“经验医学”正式向“偱证医学”转变。
当代中医科研引进了西方医学的研究模式，把“临床流行病学”及“偱证医学”的研究模式应用到中医药临床疗效评价中。
中医病案分析报告范文6篇
中医病案分析报告范文6篇病案一：慢性胃炎主诉患者李某，女性，45岁，主诉脘腹不适、食欲减退、恶心、嗳气三年。
现病史患者三年前开始出现脘腹不适感，伴有食欲减退、恶心、嗳气等症状，经常感觉胀气不顺，影响生活质量。
辨证分型中医辨证：脾虚湿困型。
治疗方案1.调整饮食：忌辛辣油腻食物，宜清淡易消化饮食。
2.中药调理：益气健脾、祛湿化痰。
治疗结果经过一个月中药调理，患者脘腹不适明显减轻，食欲有所增加，嗳气减少，大便规律。
病案二：失眠症主诉患者王某，男性，38岁，主诉失眠近半年，入睡困难、多梦、早醒，白天疲倦。
现病史患者近半年来每晚入睡困难，常多梦、早醒，导致白天疲倦无力，工作效率下降。
辨证分型中医辨证：心火亢盛型。
1.调整作息：规律作息，保证充足睡眠时间。
2.中药调理：清热安神、养心安神。
治疗结果经过一个月中药调理，患者入睡时间缩短，多梦减少，早醒明显改善，白天疲倦感明显减轻。
病案三：痛经主诉患者张某，女性，22岁，主诉经期腹痛伴腰腿酸痛、情绪波动，持续三年。
现病史患者经期腹痛伴腰腿酸痛、情绪波动三年，每次月经来潮前后1-2天出现上述症状。
辨证分型中医辨证：气血虚弱型。
治疗方案1.调节情绪：保持心情舒畅，避免情绪波动。
2.中药调理：补气养血、理气止痛。
治疗结果经过一个月中药调理，患者经期腹痛明显减轻，腰腿酸痛症状改善，情绪波动减轻。
病案四：慢性咳嗽主诉患者刘某，女性，60岁，主诉反复慢性咳嗽伴痰，咳嗽持续两年。
现病史患者两年前开始出现咳嗽伴有痰，经常感觉喉部有异物阻塞，痰液为白色粘稠。
中医辨证：肺热痰壅型。
治疗方案1.忌烟酒刺激：避免吸烟、饮酒等刺激性食物。
2.中药调理：清热化痰、润肺止咳。
治疗结果经过一个月中药调理，患者咳嗽明显减轻，痰液变少，喉部异物感减轻。
病案五：一侧头痛主诉患者陈某，男性，50岁，主诉右侧头痛伴眩晕，持续三个月。
现病史患者三个月前开始出现右侧头痛，头痛部位固定在右侧头部，伴有眩晕、恶心。
中医临床研究核心指标集的方法构建
中医临床研究核心指标集的方法构建背景:结局指标作为临床研究PICO(population,intervention,comparison,outcome)“四要素”主要内容,是中医临床研究中应关注的关键问题之一。
目前中医临床研究结局指标存在几个问题:同类临床研究结局指标选择差异大;临床研究随访时间短,缺少终点结局指标;没有报告或没有完整报告主要结局指标;不良反应/副作用报告不足;复合结局指标较多;患者报告结局指标不足;中医证候指标不足;结局指标测量工具/方法选择多样化,甚至没有报告结局指标测量工具/方法。
这些问题会导致许多临床研究无法纳入系统评价或无法在系统评价中进行合并,无法为临床实践提供更高级别的证据,在一定程度上降低了临床研究价值和经费浪费,也提示可能存在结局指标选择性报告偏倚。
由此而得到的研究证据有可能会误导临床。
中医证候指标报告不足,也难以体现中医优势。
解决这些问题的可能途径之一是构建临床研究中必须报告的最小的结局指标集合,即“核心指标集”。
自20世纪70年代末,世界卫生组织率先在肿瘤临床研究中提出采用标准化的结局指标以来,陆续有研究者在其它疾病领域制定核心指标集。
但核心指标集研究发展缓慢,研究方法各异。
2010 年,COMET(Core Outcome Measures in Effectiveness Trials)工作组成立,致力于促进核心指标集达成国际性共识,并促进和完善核心指标集的方法学研究,此后,核心指标集的研究逐渐增多,目前已完成259项,正在进行236项,但这些研究主要由欧美国家主导或参与,低收入国家和发展中国家参与较少,因此共识程度不够,难以推广。
2013年,中国研究者将核心指标集概念引入国内,并提出与中医临床研究相结合。
由于已经完成的研究缺少中医证候指标、缺少中医研究者及患者参与,因此,构建具有中医特点的核心指标集迫在眉睫。
国内有部分研究者关注了核心指标集研究领域,但主要集中于探讨构建核心指标集的意义和方法。
临床中医病案分析总结
一．姓名：xx 性别：xx 年龄:xx职业：儿童婚姻状况：未婚家住:xx 就诊时间：xxxx 电话:xxxxx主诉：咳嗽,吐痰5天。
现病史：5天前因在外面跑得太久，晚上在家即开始出现咳嗽,无发烧，出汗，而开始感觉恶寒发热，鼻塞,头疼，咳嗽，无汉。
在家自己服用三九感冒灵2次无效，遂来就诊,衣服包裹严实，咯少量痰，咳嗽时可闻及喉间痰响音,鼻塞，无流涕，汗多。
查体：咽喉部稍充血，舌红苔薄白,脉浮数。
问诊：恶寒轻重，头疼部位,有汗无汗，咳嗽有痰无痰,痰质严实形状，家族史,婚姻史,经带产，有无接触病死家禽,有无就诊。
辨症分析：早晨受寒，风寒以过口鼻,皮毛侵袭而入内伤及于肺,以致卫表不和而见恶寒轻发热重，身体疲乏,头痛。
肺失宣降而见，鼻塞,咳嗽，咽喉疼痛。
脉浮紧。
所以此证为风寒表实证。
诊断:感冒（风寒表实证）治法:解表驱寒方药：麻黄汤加减麻黄10g 桂枝10g 杏仁10g枳壳10g 桔梗15g 紫菀10g 陈皮10g 荆芥10g防风15g 白芷10g 甘草5g 生姜15g 水煎温服.服药一日好转,加服用一剂，遂桂枝六君子汤加减桂枝10g 白芍10g 党参10g 白术10g 茯苓20g 生姜15g 大枣15g 炙甘草5g 蝉蜕10g 黄芩10g 治愈。
医嘱：休息保暖，忌辛辣，忌油腻食物，服药期间不能服用滋补药物.医师签全名：彭双全主诉：现病史: 咳嗽5天，咯少量痰，咳嗽时可闻及喉间痰响音,鼻塞，无流涕，汗多。
舌红苔薄白，脉浮数.体格检查：咽喉部稍充血,扁桃体无肿大。
辅助检查:无中医诊断：咳嗽西医诊断：上呼吸感染治法：处方：复诊：三诊：患者诉已无症状。
儿童咳嗽咳嗽5天,辨证：风热咳嗽处方：银翘散加减甘草2g 黄芩10g紫菀8g百部8g牛蒡子6g杏仁6g连翘6g薄荷8g金银花8g桑叶15g枇杷叶6g 竹茹10g蝉蜕6g桔梗6g麻黄3g 芦根10g 2付复诊：鼻塞流涕明显，咳痰减少，干咳，无恶心呕吐,汗出少.舌淡红，苔薄白，脉浮数.上方去竹茹、连翘、紫菀，加辛夷6g、罗汉果0。
中医学总结报告范文(3篇)
第1篇一、前言中医学，作为中华民族的传统医学，源远流长，底蕴深厚。
它凝聚了我国几千年的医学智慧，为中华民族的繁衍生息和健康保障做出了巨大贡献。
本报告旨在对中医学的发展历程、特色优势、临床应用等方面进行总结，以期更好地传承和发扬中医学。
二、中医学发展历程1. 古代中医学中医学的起源可以追溯到原始社会，当时的先民们通过观察自然现象、实践经验，逐步形成了对疾病的治疗方法。
到了春秋战国时期，中医学逐渐形成了较为完整的理论体系，如《黄帝内经》等典籍的问世，标志着中医学的正式形成。
2. 中古中医学中古时期，中医学得到了进一步的发展。
唐宋时期，中医学形成了“医、药、技、术”四大体系，并出现了许多著名的医学家，如孙思邈、张仲景等。
这一时期，中医学在临床治疗、药物研究、针灸推拿等方面取得了显著成果。
3. 近代中医学近代以来，随着西方医学的传入，中医学受到了前所未有的冲击。
然而，中医学依然顽强地生存下来，并在与西医的交流中不断发展。
20世纪50年代，我国政府提出了“中西医结合”的方针，使中医学得到了新的发展机遇。
4. 现代中医学近年来，中医学得到了前所未有的重视。
国家大力支持中医药事业的发展，中医药政策不断完善。
现代中医学在传承传统的基础上，不断创新，取得了丰硕的成果。
三、中医学特色优势1. 理论体系独特中医学以阴阳五行、脏腑经络、气血津液等理论为基础，形成了独特的理论体系。
这些理论不仅揭示了人体的生命活动规律，还为临床治疗提供了理论指导。
2. 治疗方法多样中医学治疗方法丰富多样，包括中药、针灸、推拿、拔罐、食疗等。
这些方法各有特色，相互补充，为临床治疗提供了更多选择。
3. 预防保健观念中医学强调“未病先防，既病防变”，注重预防保健。
通过调整饮食、锻炼身体、调节情志等方法，提高人体免疫力，预防疾病的发生。
4. 强调个体化治疗中医学注重个体化治疗，根据患者的体质、病情、地域等因素，制定个性化的治疗方案。
四、中医学临床应用1. 内科疾病中医学在内科疾病的治疗中具有显著优势，如感冒、咳嗽、胃病、肝病、肾病等。
中医临床疗效分析总结
中医临床疗效分析总结引言中医作为我国传统的医学体系，已经有几千年的历史。
它以整体观念和辨证施治的方法闻名于世。
随着现代医学的发展，中医在临床实践中的疗效备受关注。
本文将对中医的临床疗效进行分析和总结，以期为临床实践提供参考。
中医的临床疗效分析1. 个体差异的影响中医重视辨证施治，即根据病人的整体情况来进行诊断和治疗。
每个人的体质和病情都有所差异，因此同样的中医治疗方法可能在不同的人群中产生不同的疗效。
因此，中医的疗效也受到个体差异的影响。
2. 综合治疗的效果中医治疗强调综合施治，包括中药、针灸、推拿、气功等多种治疗方法的综合运用。
这些治疗方法相互配合，可以发挥协同效应，提高治疗效果。
因此，中医的综合治疗方法对于某些疾病的治疗效果较好。
3. 养生的作用中医强调养生的重要性，认为预防疾病和保持健康是至关重要的。
通过调节饮食、运动、作息等生活方式，可以提高人体免疫力和抵抗力，降低患病风险。
因此，中医在疾病的预防和康复过程中也起到一定的作用。
4. 面向慢性病的优势中医在慢性病的治疗中显示出一定的优势。
慢性病多为复杂的疾病，常常需要长期综合治疗。
中医注重辨证施治，可以通过调节人体的阴阳平衡来达到治疗效果。
因此，中医在慢性病的治疗中具有一定的优势。
5. 适应症和禁忌症中医的疗效也受到适应症和禁忌症的限制。
适应症是指适合采用中医治疗的疾病，而禁忌症则是指不适合采用中医治疗的疾病。
正确地掌握适应症和禁忌症，能够提高中医的治疗效果，同时避免不必要的风险。
结论综合分析各种因素，可以得出中医具有一定的临床疗效，并在某些方面显示出优势。
然而，由于中医的疗效受到个体差异、治疗方法选择和操作技术等多种因素的影响，其疗效也存在一定的局限性。
因此，在中医的临床实践中，需要进一步加强疗效的评估和研究，以提高中医的临床效果。
参考文献：1.李明. 中医临床疗效评价现状与挑战[J]. 中国中医基础医学杂志, 2018,24(2): 203-206.2.郭建波. 中医疗效作为临床研究终点指标的应用方法及进展[J]. 《中国中药杂志》, 2015, 40(24): 4837-4841.3.刘红. 中医药的疗效评价方法[J]. 中华中医药杂志, 2015, 30(9): 2748-2751.。
心衰病中医护理方案临床效果总结评价
心衰病中医护理方案临床效果总结评价摘要】目的：探析心衰病患者实施中医护理的临床效果。
方法：选择2016年8月至2018年7月期间在我院接受治疗的32例心衰病患者予以分组研究，即根据抽签法分为参照组（n=16）、实验组（n=16）。
参照组患者实施常规护理，实验组患者实施中医护理，比较分析两组患者症状评分及护理满意度。
结果：实验组患者浮肿、胸闷、呼吸困难评分均低于参照组患者，差异显著（P＜0.05）。
实验组患者护理满意度为93.8%，参照组患者为62.5%，实验组高于参照组，差异显著（P＜0.05）。
结论：心衰病患者实施中医护理的临床价值更高，可有效减轻患者临床症状，提高患者护理满意度，值得临床应用与推荐。
【关键词】心衰病；中医护理；症状评分；护理满意度[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-0062-01心衰病是临床中一种比较常见的心血管病症，多见于老年群体，且是高血压、冠心病等心血管疾病发展的终末阶段[1]。
对于心衰病患者来说，因为患者个体差异较大，因此，给予中医辩证施护后，可有效改善患者临床症状，取得良好预后。
本文现对2016年8月至2018年7月期间在我院接受治疗的32例心衰病患者予以分组研究，分析中医护理实施效果，报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2016年8月至2018年7月期间在我院接受治疗的32例心衰病患者予以分组研究，即根据抽签法分为参照组（n=16）、实验组（n=16）。
参照组中，女患者8例，男患者8例；年龄分布范围55～79岁，平均为（65.4±6.4）岁。
实验组中，女患者7例，男患者9例；年龄分布范围54～79岁，平均为（65.1±6.3）岁。
比较分析两组患者上述资料，无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法参照组患者实施常规护理，即遵医嘱及科室规章制度执行护理操作。
在此基础上，实验组患者实施中医护理，内容如下：①情志护理。
刘怀民教授运用经方治疗恶性肿瘤案例举隅
刘怀民教授运用经方治疗恶性肿瘤案例举隅【摘要】刘怀民教授运用经方治疗恶性肿瘤取得了显著成效。
本文通过介绍一个恶性肿瘤的病例，详细阐述了刘教授的经方治疗方法及治疗过程。
疗效评估表明，经方治疗在恶性肿瘤患者中有着良好的效果。
这种治疗方法的临床意义在于为恶性肿瘤患者带来了新的治疗选择。
刘怀民教授经方治疗在恶性肿瘤中的应用前景广阔，同时也总结了经验教训，为未来研究提供了新的方向。
在恶性肿瘤治疗领域，刘怀民教授的经方治疗方法有望成为一种重要的治疗手段，为患者带来更多希望。
【关键词】刘怀民教授、经方治疗、恶性肿瘤、案例、病例介绍、治疗方法、治疗过程、疗效评估、临床意义、应用前景、总结经验教训、未来研究方向1. 引言1.1 刘怀民教授运用经方治疗恶性肿瘤案例举隅刘怀民教授是我国著名的中医药专家，他在治疗恶性肿瘤方面取得了显著的成就。
通过运用经方治疗方法，刘怀民教授成功治愈了许多患有恶性肿瘤的患者。
他的独特的治疗方法和丰富的临床经验受到了广泛赞誉和认可。
在恶性肿瘤治疗中，刘怀民教授注重从整体出发，结合患者的个体情况制定个性化的治疗方案，取得了令人瞩目的治疗效果。
刘怀民教授的成功案例为临床实践提供了有益的借鉴和启示。
他的经方治疗方法开创了新的治疗思路，为恶性肿瘤患者带来了新的生机和希望。
在这个过程中，刘怀民教授始终坚持以患者为中心，不断探索和创新，不畏艰难，不怕挑战，为恶性肿瘤患者带来了无限希望和信心。
通过深入研究刘怀民教授的治疗经验，我们可以更好地了解中医药在恶性肿瘤治疗中的优势和潜力，为未来的临床实践提供重要的参考和指导。
刘怀民教授的成功经验将为中医药在恶性肿瘤治疗领域的进一步推广和应用提供有力支持，为提高恶性肿瘤患者的生存质量和生存期带来新的希望和可能。
2. 正文2.1 病例介绍刘怀民教授在临床实践中运用经方治疗恶性肿瘤取得了显著成效。
以下将介绍一个病例，展示其治疗方法和过程。
病例介绍：患者王先生，60岁，因体检发现右肺恶性肿瘤，肿瘤较大，已有转移至肺门淋巴结及肝脏。