里恩ePro电子化的患者报告临床结局介绍
医院信息化技术与应用-五、区域电子病历系统建设(电子病历系统是区域医疗协同业务的基础)
五、区域电子病历系统建设（电子病历系统是区域医疗协同业务的基础）（一）区域电子病历系统概述1、电子病历的发展历程电子病历是对病人在院期间整个医疗过程的记录和总结，是医生对病人进行正确诊治的科学依据。
计算机在病历管理中的应用，大致经历了3个阶段：第1阶段是用于贮存和管理病历文件（如病案首页、科研病历等）；第2阶段是用于出院病历的数据库管理；第3个阶段是通过计算机网络，输入和存贮病人的基础资料、医嘱、各项临床检查结果和医学图像等资料，形成规模巨大的病历信息库。
2、区域电子病历的发展需求当前，区域卫生信息化建设是卫生信息化发展的一大热点，新医改以来，部分经济发达的省、市陆续开展建设特大型/大型城市为主体的区域卫生信息平台建设，为区域医疗机构间信息共享提供坚实基础。
部分信息化基础较好的医院在经历了单一的应用系统建设，满足医院常规业务需求的基础上，逐渐的往医院信息系统集成平台建设方向发展，并以电子病历为契机，开展医院信息平台建设。
区域医疗信息共享已不仅仅局限于医嘱处方、检验检查报告等内容，对病程描述等病历文书内容共享的需要愈见明显，因此，基于区域卫生信息化平台建立一个相对比较完善的电子病历系统，各联网医院通用，真正实现区域性电子病历的共享，为区域医疗信息的调阅、历史查询、质量监控和共享分析等提供支持，满足医疗和管理的需求。
3、电子病历对区域卫生信息化的支撑卫生部发布的《电子病历基本架构与数据标准》（征求意见稿）中指出，现阶段我国电子病历标准化工作首要目的是满足区域范围医疗卫生机构之间的临床信息交换和共享需要，实现以健康档案和电子病历为基础的区域卫生协同，解决居民“看病难、看病贵”等社会焦点问题。
由此可见，电子病历是现代医疗机构临床工作开展所必需的业务支撑系统，也是居民健康档案的主要信息来源和重要组成部分。
标准化的电子病历建设是实现区域范围以居民个人为主线的临床信息共享和医疗机构协同服务的前提基础。
它不仅能保证健康档案“数出有源”，还能有助于规范临床路径、实现医疗过程监管，促进提高医疗服务质量和紧急医疗救治能力。
基于病人报告结局的中医临床疗效评价方法探讨
基于病人报告结局的中医临床疗效评价方法探讨王玲;张翔【期刊名称】《中国医院管理》【年(卷),期】2011(31)4【摘要】病人报告结局是通过捕捉与病人健康相关的某些概念,可以为临床提供一种评价治疗效果的手段.介绍了病人报告结局的概念及研究的意义,同时通过查阅文献得到了相关的病人报告结局量表.并提出了病人报告结局在中医临床疗效评价中的设想.%Patient-reported outcome is a way to evaluate the clinical effectiveness through searching for patient relevant health data.The definition and the studying significance of patient report outcome are introduced, relevant patient report outcome instruments is gained by researching the documents, and the thoughts on patient report outcome applying to the clinical effectiveness assessment of traditional Chinese medicine are proposed.【总页数】3页(P47-49)【作者】王玲;张翔【作者单位】华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院,湖北,武汉,430030;华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院,湖北,武汉,430030【正文语种】中文【中图分类】R197.4【相关文献】1.基于患者报告的结局在中医药治疗中风病临床疗效评价中的应用探讨 [J], 王雪飞;高颖;马斌2.基于因果模型的中医临床疗效评价方法探讨 [J], 谢雁鸣;宇文亚;耿直;翁维良3.中医临床疗效评价方法探讨 [J], 郭志忠;蒋健;苏式兵4.病人报告结局评价及其在慢性呼吸疾病中医临床研究中应用的设想 [J], 庾慧;许坚5.患者临床结局报告量表译评、建构及中医临床实践优化模式探讨 [J], 曾令烽;黄和涛;韩燕鸿;欧爱华;梁伟雄;刘军;杨伟毅;梁桂洪;肖萧;罗明辉;陈红云;潘建科;赵金龙;赵第因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
糖尿病患者报告结局临床应用的研究进展
解放军护理杂志Nurs J Chin PLA August2020,37(8)・57•糖尿病患者报告结局临床应用的研究进展吴佳芸I,宁丽2,汤阿毛3（1.浙江中医药大学护理学院，浙江杭州310053；2.杭州市第一人民医院 护理部，浙江杭州310006；3杭州市第一人民医院康复科）据国际糖尿病联盟⑴报道，至2045年全球糖尿病患者将达到6.93亿。
糖尿病病程长，并发症多，家庭负担重，在发达国家有近2/3患者疾病管理不良，我国糖尿病控制状况更不容乐观⑵。
随着医学模式的不断发展，以患者为中心、倾听患者声音越来越受到国内外学者的重视。
有研究®门显示，与医护人员的评估结果相比，患者自我报告的结局更敏感、更具体。
患者报告结局（patient reported outcomes,PROs）这一种新的评价方法，通过评估患者自我报告的与疾病及治疗相关的症状负担、心理感受、功能状态及生活质量等结局指标，可全面了解患者健康水平悶。
应用PROs评估糖尿病患者的主观感受，对于监测血糖变化、了解患者心理负担、评价治疗效果以及控制并发症等方面具有重要作用。
因此，本文就国内外糖尿病PROs的临床应用现状进行总结，以期为今后开展相关研究提供参考和借鉴。
1PROs概述患者报告结局的研究起源于20世纪70年代，美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration,FDA）为了使术语规范化，将PROs界定为没有经过医护人员或其他人的解释，直接来自患者的有关健康状态的任何方面的信息⑺。
PROs可通过口述病史、问卷调查、讨论等方式收集，以明确患者对治疗和医疗照护的见解，提高患者就医时与医疗机构全方位、综合性的互动体验⑷。
2004年，美国国立卫生研究院为了PROs理念的临床落地开始研制患者报告结局信息系统（patient-reported outcomes measurement information system,PROMIS）,通过收集各个领域的患者报告结局测量工具（patient-reported outcome measures,PROMs）,制定简短的表格和计算机化的适应性测试，协助医护人员在不同疾病条件下进行比较，以提高测量精确度［收稿日期】2020-04-16【修回日期】2020-06-02【基金项目】杭州市卫生计生科技计划项目（2018A13）【作者简介】吴佳芸，本科•护士，从事糖尿病护理工作【通信作者］宁丽，E-mail：**************2PROs测量工具2.1症状负担2.1.1糖尿病症状检查表（diabetes symptom checklist-revised,DSC-R）［10］主要用于测量与2型糖尿病及其潜在并发症相关的生理和心理症状的频率和不适感。
儿童患者报告结局测量信息系统的研究进展
儿童患者报告结局测量信息系统的研究进展儿童患者报告结局测量信息系统（Pediatric Patient Reported Outcome Measurements Information System，简称PROMIS）是一种用于评估儿童患者健康状况和治疗效果的测量工具。
PROMIS系统利用儿童患者自己报告的结局测量信息，旨在提高医疗决策的准确性和针对性。
PROMIS系统的研究进展主要集中在以下几个方面：1. 量表开发和验证：研究者们通过开发和验证适用于儿童患者的PROMIS量表，逐步完善了系统中的测量工具。
这些量表包括了儿童患者常见疾病相关的生理、心理和社会健康维度，如疼痛、疲劳、情绪、社交功能等。
2. 适用性和可靠性研究：为了保证PROMIS系统在实际应用中的准确性和可靠性，研究者们进行了一系列的适用性和可靠性研究。
这些研究通过收集儿童患者的报告结局测量信息，并与其他已有的临床测量工具进行对比，评估了PROMIS系统的适用性和可靠性。
3. 应用研究：PROMIS系统的应用研究探索了其在儿童患者健康管理和治疗过程中的实际应用情况。
这些研究包括评估儿童患者的生活质量、治疗效果和康复进程等方面，为医生和决策者提供了重要的参考依据。
4. 跨文化适应性研究：由于不同文化背景下的儿童患者可能对健康状况和治疗效果有不同的看法和表达方式，研究者们也开始关注PROMIS系统在跨文化环境中的适应性。
他们通过与不同文化背景的儿童患者进行交叉验证研究，探索了系统在全球范围内的适用性。
5. 技术改进：PROMIS系统的技术改进研究主要集中在提高测量工具的易用性和准确性方面。
研究者们利用现有的技术手段，如移动应用程序和互联网平台，开发了更加方便和准确的数据收集和管理方式。
儿童患者报告结局测量信息系统（PROMIS）的研究进展主要包括量表开发和验证、适用性和可靠性研究、应用研究、跨文化适应性研究和技术改进等方面。
这些研究为PROMIS 的实际应用和未来发展提供了重要的支持。
信息化医院心电信息系统在心电图危急值诊断中的应用
•l|fi床工程• DOI: 10.13339/ki.sglc.20210615.011 网络出版时间：2021-06-16 08:37:04网络出版地址：http: ///kcms/detaii/12.1329.R.20210615.1511.022.html信息化医院心电信息系统在心电图危急值诊断中的应用梁坚坚，陈炜，王颖，陈蕴，黄迎新，凌霄瑜摘要：目的评价基于医院信息化平台的心电信息系统在心电图（ECG)危急值诊断中应用及效果。
方法构建心电信息系统，与电子病历系统(EMR)及医院信息管理系统（HIS)连接，将门诊、急诊、病房采集的ECG网络传输、共享及储存，设置危急值弹框提醒，利用心电信息系统平台诊断处理危急值。
比较心电信息系统应用前后ECG危急值检查及时率、危 急值诊断及时率、危急值诊断准确率和医生满意度。
结果心电信息系统应用后，ECG危急值检査及时率、危急值诊断及 时率、危急值诊断准确率高于应用前（100.00 % w 61.94 %，100.00 % w 90.51 %，97.63 % w 92.05 %)，差异有显著统计 学意义（P< 0.01)。
心电信息系统应用后，临床医生和ECG医生对ECG危急值检查及时性、诊断及时性和诊断准确性的 非常满意度高于应用前(55.3 % w 0.0 %，57.9 % w 13.2 %，34.2 % w7.9 %)(/"< 0.01);检查及时性比较满意度也高于应用前(44.7 % w 13.2 %)，差异有显著统计学意义；而诊断及时性和诊断准确性比较满意度、基本满意度降低。
结论 应用心电信息系统有助于ECG危急值诊断，值得各级医院推广应用。
关键词：信息技术；心电图（ECG);危急值诊断；心电信息系统中图分类号：R318; R540.41文献标识码：A 文章编号：1009-7090 (2021)04-0496-04Application of hospital E C G information system in diagnosis of E C G critical value LIANG Jian-jian, CHEN Wei, WANG Ying, CHEN Yun, HUANG Ying-xin, LING Xiao-yu (Department of ECG Diagnosis, Ruikang Hospital Affilialed to Guangxi University of Chinese Medicine, Nanning 530011, Guangxi, China)Corresponding author: CHEN Wei. E-mail: ***************.Abstract ：Objective To evaluate application and effect of hospital information platform based electrocardiogram(ECG) information system in diagnosis of ECG critical value. Methods The ECG information system was constructed and connected with electronic medical record(EMR) system and hospital information system(HIS). The network transmission, sharing and storage of ECG in clinic, emergency and ward were collected and set critical value hints, ECG information system platform was used to diagnose and process critical values. The examination timely rate, diagnosis timely rate, diagnosis accuracy rate and doctor satisfaction degree of ECG critical value before and after application of ECG information system were compared. Results After application of ECG information system, the examination timeliness, diagnosis timeliness and diagnosis accuracy rate were higher than those of before application( 100.00 % vs61.94 %,100.00 % vs90.51 %, 97.63 % vs92.05 %), and the difference was statistically significant(P < 0.01); the highly satisfactory degree of clinicians and ECG doctors for examination timeliness, diagnosis timeliness and diagnosis accuracy rate were higher than those of before application(55.3 % vs0.0 %, 57.9 % vs13.2 %,34.2 % vs7.9 %)(P <0.01), partly satisfactory degree of diagnosis timely rate(44.7 % vs13.2 %),and the differences werestatistically significant(P < 0.01). However, the partly satisfactory degree and basically satisfactory degree of timeliness and accuracy of diagnosis were reduced. Conclusion It is demonstrated that application of ECG information system is helpful for diagnosis of ECG critical value, which is worthy of promotion and application in clinics.Key words：information technology; electrocardiogram(ECG); critical value; ECG information system心电图（electrocardiogram，E C G)是记录心脏产生 的生物电变化的图形，临床广泛应用于心脏检测和心 脏性猝死预警，是诊断心律失常、心肌梗死最常用的 无创诊断技术之一。
中医整体观下中医卒中后失语患者报告结局量表研制
DOI:10.3969/j.issn.1006⁃9771.2021.00.004·标准与规范·中医整体观下中医卒中后失语患者报告结局量表研制舒鑫1，董兴鲁1，郝晓晖1，卫冬洁2，黄幸1，李晓琳1，徐敏杰1，李昌明1，孔乔1，黄佳钦1，刘孟宇3，常静玲11.北京中医药大学东直门医院神经内科，北京市100700；2.中国康复研究中心北京博爱医院听力语言科，北京市100068；3.中国中医科学院中医临床基础医学研究所，北京市100700通讯作者：常静玲，E-mail：***************基金项目：1.国家自然科学基金面上项目(No.81973790);2.国家公益性中医药行业科研专项(No.201407001-9);3.北京市自然科学基金重点项目(No.7181005)摘要目的研制中医整体观指导下的卒中后失语患者报告结局(PRO)量表。
方法根据PRO量表研制规范，参考中医整体观，构建理论模型；通过病例回顾法、患者访谈法、专家问卷调查法、共识会议法，建立并优化条目池，编制量表。
结果围绕生理、心理、社会领域，构建基于中医整体观的条目池。
通过对条目池整理，形成专家评议表。
结合专家调查和会议讨论结果，最终筛选出40项条目，形成中医卒中后失语患者报告结局量表(第一版)。
结论构建了基于中医整体观的中医卒中后失语患者报告结局量表，可供进一步临床验证。
关键词脑卒中；卒中后失语；中医；整体观；患者报告结局；量表开发Development of A Patient-reported Outcomes Scale for Post-stroke Aphasia Based on Traditional Chinese Medi‐cine HolismSHU Xin1,DONG Xing-lu1,HAO Xiao-hui1,WEI Dong-jie2,HUANG Xing1,LI Xiao-lin1,XU Min-jie1,LIChang-ming1,KONG Qiao1,HUANG Jia-qin1,LIU Meng-yu3,CHANG Jing-ling11.Department of Neurology,Dongzhimen Hospital,Beijing University of Chinese Medicine,Beijing100700,China;2.Department of Speech and Hearing Therapy,Beijing Bo'ai Hospital,China Rehabilitation Research Center,Beijing100068,China;3.Institute of Basic Research in Clinical Medicine,China Academy of Chinese Medical Sciences,Bei‐jing100700,ChinaCorrespondence to CHANG Jing-ling,E-mail:***************Supported by National Natural Science Foundation of China(General)(No.81973790),National Public WelfareScientific Research of Traditional Chinese Medicine Special Project(No.201407001-9)and Beijing Natural ScienceFoundation(No.7181005)AbstractObjective To develop a patient-reported outcomes(PRO)scale for post-stroke aphasia based on the Traditional Chinese Medicine(TCM)holism.Methods Referring to the TCM holism,the theoretical model was established following the standard process for the de‐velopment of the PRO scale.An item pool was established and optimized with case review,patient interview,ex‐pert questionnaire survey and consensus conference.The PRO scale was established finally.Results A pool of post-stroke aphasia items based on the holistic view of TCM was constructed in the physical,psycho‐logical and social model.The Expert Comment Form for the PRO Scale for Aphasia after Stroke was formed af‐ter sorting out the item pool.After expert surveys and meeting discussion,40items were finally selected to formthe first version of Patient-reported Outcomes Scale for Post-stroke Aphasia-TCM.网络首发时间：2021-07-21作者简介：舒鑫(1993-)，女，汉族，河南信阳市人，硕士研究生，主要研究方向：中医药防治脑血管病。
心力衰竭患者报告结局工具的应用进展
研究进展[J ]. 赣南医学院学报, 2021,41(4):367-371.[36] 龚婷. 输尿管皮肤造口患者病耻感与社会支持及自尊的相关性研究[D ].南昌:南昌大学, 2019.[37] 石颖, 王守琦, 英杰, 等. 患者病耻感的干预研究进展[J ]. 护理学杂志, 2016,31(22):104-108.[38] LI J, HUANG Y G, RAN M S, et al. Community-basedcomprehensive intervention for people with schizophrenia in Guangzhou, China: effects on clinical symptoms, social functioning, internalized stigma and discrimination [J ]. Asian J Psychiatr, 2018(34):21-30.[39] JURCEVIC I, W ONG L H, SCHETTER C D, et al.Strategies for disclosing a concealable stigma: facts andfeelings?[J ]. J Exp Soc Psychol, 2021(97):104187.[40] 张叶, 周梁迹, 刘玲. 共情护理联合行动导向宣教床对直肠癌造口患者病耻感及胃肠道功能的影响[J ]. 护理实践与研究, 2022,19(1):86-89.[41] DODD R H, FORSTER A S, MARLO W L A V, et al.Psychosocial impact of human papillomavirus-related head and neck cancer on patients and their partners: a qualitative interview study [J ]. Eur J Cancer Care (Engl), 2019,28(2):e12999.[2022-07-01收稿]（责任编辑 肖向莉）【摘要】 心力衰竭为多种心血管疾病的严重和终末阶段，准确、可靠的健康评估为构建心力衰竭患者干预策略、开展临床诊治的关键。
科学视角下患者报告结局实施的研究进展
-综述.科学视角下患者报告结局实施的研究进展成磊，袁长蓉Patient-reported outcome in clinical practice:current status and methodology progress from the lens of implementation science Cheng Lei,Yuan Changrong摘要：综述实施科学视角下患者报告结局在临床的应用目标、应用模式、效果评价、影响因素等现状和方法学进展，提出对我国临床实践中应用患者报告结局的建议°关键词：实施科学；患者报告结局；临床应用；循证证据；综述文献中图分类号：R471文献标识码：A DOI：10.3870/j.issn.1001-4152.2020.24.098实施科学(Implementation Science)是研究如何在临床实践中促进研究结果被采纳、应用、转化的科学，是填补研究成果与临床实践差距的重要环节1*随着患者报告结局(Patient-reported Outcome$ PRO)理念的深入,测量工具的不断研发，如何在临床实践中对“来自患者的与患者健康状态有关的任何信息”2进行应用日益受到关注，研究者已逐渐开始用实施科学视角关注患者报告结局的临床应用过程*本文按照实施科学的核心要素，综述患者报告结局在临床的应用目标、应用模式、效果评价、影响因素等现状和方法学进展，提出对我国临床实践中应用患者报告结局的启示*1患者报告结局在临床的应用目标实施科学关注如何把基于证据的干预措施整合到实践环境中，关注对系统各层面产生的影响。
患者报告结局包括疾病对日常生活和社会功能的影响、症状相关信息、患者依从性、健康相关生活质量和患者满意度等信息[34]*其在临床的应用目标涉及系统流程、环境、相关利益个体等各方面，具体包括：参与患者需求评估、辅助医患共同决策、协助患者症状管理、进行临床效果评价和促进照护质量改进*1.1参与患者需求评估获得患者生理、心理和社会相关的自我报告内容有助于了解其目前的健康状态及对卫生保健服务需求*如通过相关工具对患者的心理状态进行筛查，以确定进行正式患者评估或治疗干预的必要性*在发现有负性心理症状(如抑郁情绪水平)后进行更深入的评估，提供相关认知行为干预推荐措施5*1.2辅助医患共同决策患者报告结局数据通过分析不同治疗方案对患者健康结局的可能影响(如疼作者单位：复旦大学护理学院(上海，200032)成磊：女，博士，讲师通信作者:袁长蓉，yuancr@科研项目：国家自然科学基金青年基金(71904030)；国家自然科学基金面上项目(71874032)；上海市浦江人才项目(2019PJC006)收稿:2020—07—15；修回:2020—09-20痛、身体功能)，从而辅助医患共同决策*如通过多学科团队共享患者自我报告数据，根据患者人口统计学特征和临床基线资料对预后进行实施建模，协商治疗护理方案*同时以易于理解的方式向患者提供自身健康状况信息，帮助表达诉求，促进医患之间沟通，权衡不同方案之间的风险和获益，做出合适的决策6* 1.3协助患者症状管理收集患者在治疗期间的自我报告结局数据有助于了解其治疗期间的主观感受(如生理、心理症状和药物不良反应)，及时进行针对性的症状管理*如通过定期收集患者报告结局的相关信息，监控患者症状变化趋势，促进患者和临床医生沟通，帮助患者通过了解自身状态，提升自我效能，更多地参与到症状管理中[7]*1.4评价临床效果基于患者真实体验的患者报告结局数据与医务人员评估的患者健康信息及客观实验室指标、影像学结果等共同成为评价临床治疗和干预措施效果的重要组成部分*如通过收集患者主观报告的健康状态(如疲乏、抑郁、活动度)，结合客观指标跟踪干预后患者的康复情况并评估治疗效果归* 1.5改进照护质量通过定期收集患者报告结局的数据，可用于比较患者视角下的照护质量，促进照护质量改进*如定期比较同一疾病不同临床团队之间和同一临床团队患者康复状态(如生活质量、身体功能)，可帮助团队发现需重点关注的患者亚群特征，改进流程和方案，提升照护质量9*2患者报告结局在临床应用的理论框架实施科学要求根据不同的实践环境制订不同的实施策略，决定采用干预方案和使用该方案，最终产生不同的实施效果(10)*在实施科学视角下，目前患者报告结局在临床应用可分为工具应用和系统融入两种方式*工具应用关注患者报告结局测量工具的选择和使用，此方面的研究侧重于患者报告结局指标选择,工具具体应用，数据收集、呈现及分析*系统融入则聚焦于如何在临床系统环境中融入患者报告结局信息收集和分析，通过制定系统计划，在组织层面引发实践变革，如采用临床决策支持系统，建立相应的应用质量控制体系，改善临床设备完善基础设施配置,协调人力投入资本保证证据落地等，将患者报告结局的相关工具和数据整合到临床系统实际运行流程中*具体介绍如下*2.1工具应用2015年国际生命质量研究协会(In-ternational Society for Quality of Life Research, ISOQOL)牵头发布《临床实践中应用患者报告的结果评估用户指南》(User's Guide to Implementing Patient—Reported Outcomes Assessment in Clinical Practice)(11)。
【国家自然科学基金】_患者报告结局_基金支持热词逐年推荐_【万方软件创新助手】_20140730
科研热词 推荐指数 患者报告结局 2 项目反应理论 1 脑卒中 1 经典测量理论 1 条目筛选 1 效度 1 慢性阻塞性肺疾病 1 心力衰竭,充血性 1 圣乔治量表 1 内容效度指数 1 信度 1 copd评估测试 1 copd生存质量测评表 1 copd患者报告的临床结局 1
科研热词 疗效评价 生存质量 量表编制 量表 评价 计算机自适应试验 视觉模拟测量 统计方法 比较 条目筛选 效度 慢性萎缩性胃炎癌前病变 患者结局报告 患者报告结局 患者报告的临床结局评价量表 患者报告临床结局 利克特测量 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2008年 序号
科研热词 1 脾胃病 2 pro量表
推荐指数 1 1
2010年 序号
科研热词 1 胃癌前病变 2 患者报告的临床结局 3 中医临床疗效评价
推荐指数 1 1 1
2011年 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
2012年 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
科研热词 推荐指数 肠易激综合征 2 条目筛选 2 患者报告结局 2 骨科 1 颈椎病 1 项目反应理论 1 静脉滴注免疫球蛋白 1 针灸 1 评价研究(主题) 1 证候 1 结构模型 1 结局量表 1 细胞免疫 1 等级反应模型 1 疗效评价 1 治疗结果 1 抑郁症 1 手法 1 患者报告结果量表 1 患者报告结局量表 1 患者报告临床结局 1 心力衰竭 1 回顾性研究 1 反应度 1 原因不明复发性流产 1 功能性消化不良 1 冠心病 1 关节炎 1 健康损失 1 临床试验 1 中风病 1 中西医结合 1 中医脾胃系疾病患者报告结局量表1 scl-90量表 1
以奥马哈系统为基础行个案管理对肝硬化合并消化道出血患者临床结局、生活质量及心理状态的影响
N际护理学杂志202丨年2 月第40 卷第3 期I n t J N urs，Febmar v 2021 ,V»1.40. N〇.3•467 •以奥马哈系统为基础行个案管理对肝硬化合并消化道 出血患者临床结局、生活质量及心理状态的影响杨美枣庄矿业集团中心医院感染性疾病科277000【摘要】目的探究以奥马哈系统为基础行个案管理对肝硬化合并消化道出血患者临床结局、生活质量 及心理状态的影响。
方法选取2016年1月至2019年1月在该院行肝硬化合并消化道出血治疗的患者80例，随机分为常规组和管理组各40例。
常规组患者行常规个案管理模式，管理组患者采取以奥马哈系统为基础行个 案管理。
比较两组患者临床结局、生活质量及心理状态的差异。
结果管理组患者出血量、住院时间、住院费用 及再就诊次数均显著优于常规组（P<〇. 05)。
出院后3个月，管理组患者各项生活质量评分均显著高于干预前及 常规组（P<〇. 05)，且其S A S及SDS评分均显著低于常规组（P<0. 05)。
结论对肝硬化合并消化道出血患者采 取以奥马哈系统为基础行个案管理，能够有效改善患者临床结局，并提高其生活质量及心理状态。
【关键词】奥马哈系统；个案管理；肝硬化；消化道出血；临床结局；生活质量；心理状态DOI：10. 3760/cma. j. cn221370-20190904-00137肝硬化作为肝脏慢性疾病发展的晚期阶段，其特 征为肝组织弥漫性纤维化、假小叶及再生结节，该疾 病的发生严重影响患者健康水平，且随着其病情的进 一步发展，可导致患者发生多种并发症，且以消化道 出血为主[1]，该症状的发生主要为肝硬化晚期，可 导致患者出现门静脉高压，进而导致其消化系统回心 血量受阻，导致消化道血管发生静脉曲张，进而破裂 出血，有研究[3]指出，该症状死亡率可达11%，因此，采取有效措施对其进行干预，具有重要作用。
而随着患者对护理工作质量要求逐渐升高，常规护理 措施以逐渐无法满足其要求，因此有研究指出，对该 类患者行个案管理干预能够有效促进患者症状的改 善，而奥马哈系统作为近些年慢性疾病常用干预措 施[4]，能够有效提高患者生活质量及心理状态。
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里恩ePro电子化的患者报告临床结局介绍
基于患者报告的临床结局(PatientReported Outcome,PRO)是指直接来自于患者
对自身健康状况、功能状态以及治疗感受的报告，其中不包括医护人员及其他任何人员的解释。
PRO数据通过一系列标准化的问卷收集而来，这些问卷作为测
评工具，由明确的概念框架构成，其中包括症状、功能(活动限制)、健康形态/
健康相关生命质量(HRQL)或生命质量以及患者期望等各个层面的内容。
PRO可
为医生的诊断治疗提供更加有力的参考，对临床治疗实践具有十分重要的意义。
分类：
(1)普适性量表
普适性量表一般没有特殊的年龄限制，不针对某种疾病，亦不是为某种治疗方式而制定，它们包含了多重的概念，试图更广泛地涉及到患者群体和普通人群。
(2)特异性量表
特异性量表一般是有针对性的，可以是针对某种疾病(如，糖尿病)、特定的患者人群(如老年人)或特殊的问题(如疼痛)，也可以是表述功能状况(如日常活动能力)。
特殊疾病的量表也许因为其特定的内容对健康状况的特殊变化有更好的反应，而在临床上获得更好的反响。
功能特点：
(1)微信互通
里恩ePro与微信实现了消息主动推送和实时填报功能，受试者打开微信进入管理员已经授权填写的表单页面填写数据，由被动的电话或者短消息提醒模式变为系统自动根据设定的访视周期定时推送提醒。
(2)数据安全池
受试者在ePro系统中填写信息后，数据不直接进入EDC数据库，数据首先进入独立于EDC数据库的数据缓冲池，研究者对受试者填写的数据进行审核和确认，审核通过后的数据才正式解析进入对应的CRF页面中。
(3)灵活的权限设定
管理员可以根据不同项目的需求，开放不同的表单页面权限，非授权的表单页面受试者无权在ePro中查看和填写。
(4)主动推送
里恩ePro系统根据管理员预先设定的访视间隔微信推送填写提醒，有效提高受试者的访视依从性，同时大幅减轻研究者手动通知的工作量。