陈旧性宫外孕误诊33例临床分析
陈旧性宫外孕误诊原因分析
陈旧性宫外孕误诊原因分析陈旧性宫外孕由于病史和体征不典型，是异位妊娠的一种特殊类型，常被误诊或未婚先孕，或外科医生首诊，故误诊率较高。
2005～2010年收治陈旧性宫外孕患者45例，其中误诊10例，误诊率为22.5%，现将误诊原因分析如下。
資料与方法陈旧性宫外孕患者10例，年龄18～45岁，孕1次2例，2次2例，3次3例，4次3例。
带环5例，绝育术后4例，有剖宫产史3例，盆腔炎病史5例。
误诊为卵巢肿瘤8例（包括蒂扭转1例），子宫肌瘤2例。
6例0.5年内曾接受过妇科检查，未发现盆腔包块，从发病到确诊18～65天，平均41.5天。
临床表现：停经、不规则阴道流血和下腹疼痛4例，不规则阴道流血和下腹疼痛3例。
低热、恶心、呕吐、晕厥和肛门坠胀感3例。
不规则阴道流血超过15天6例。
盆腔包块直径5～10cm 8例，10cm 4例；子宫增大3例，正常大小3例。
10例均行血常规检查轻度贫血6例，中度贫血4例。
10例均行B超检查，盆腔包块平均直径6cm。
误诊疾病：附件炎性包块2例，卵巢囊肿蒂扭转2列，胃肠炎1列，先兆流产2例，子宫内膜异位1例，阑尾周围脓肿1例，月经紊乱1例。
确诊方法：10例手术治疗后病检均确诊。
术中见腹腔内有陈旧性积血，血凝块8例，血量100～800ml，盆底或附件均有包块，病理诊断卵巢妊娠1例，陶氏腔妊娠1例，其余均为输卵管妊娠。
讨论误诊原因：①病史不清，未婚的3例未提供停经史，或否认有性生活史。
②对陈旧性异位妊娠缺乏认识，患者因腹痛就诊于内、外科。
加之有恶心、呕吐等消化道症状，往往诊断为胃肠炎或阑尾炎。
③症状不典型，阴道流血不规则，诊断为月经紊乱。
④仅根据停经、少量流血、妊娠免疫试验，未作必要的鉴别诊断，诊断为先兆流产。
⑤仅根据WBC增高、B超显示附件包块等辅助检查结果，片面做出附件炎症肿块的诊断。
⑥对已施节育手术者仍有可能发生异位妊娠的认识不足，将陈旧性异位妊娠的流血症状误认为是宫内节育器放置阴道后的不良反应。
陈旧性异位妊娠误诊2例分析
炎史 、输卵管妊娠 史、曾进行人工助孕技 术、避 孕失败 （ 宫 内节育器和 口服事后避孕 片）均 是本病的高危 因素ｆ ２ 】 统 。据 计 ，宫 内节育 器合 并妊娠有 ８．％～１ ． ％ 可能 发生异 位 ０ ９７ 妊娠【 ； ３ 】输卵管绝育 术后复通再妊 娠有 １ ％～２ ％可 能发 ｆ ５ ０ 生异 位妊娠 。异 位妊娠 中的陈 旧性 异位妊 娠是 指异 位妊 娠 破裂或流产后 ，孕卵死亡 ，内出血逐渐停止 ，盆腔 的陈旧性 血块 机化 并与周 围组 织器 官发生 粘连 。临床观察 发现常 见 的异位妊娠借助典 型的停经 、 痛 、阴道 流血病史 ，尿妊娠 腹
调经。据病情在我院复测尿妊娠试验 ，为弱阳性 。 科检查： 妇 外阴已婚 已产型，阴道通畅 ， 宫颈轻度糜烂 ， 子宫正常大 、 后
位、压痛 ， 双侧附件未触及异常 。 Ｂ超检查结果 同前。血人绒
有宫 内节育器 ，尿妊娠试验 阴性 。值得临 床医生注意 的是 ， 异 位妊娠 时患者 体 内血 ＨＣＧ水 平较 宫 内妊娠 低 ，如 为种
中 国 乡村 医药 杂 志
陈 旧性畀位妊娠误诊２例分析
李 维 宏 （ 杭州市余 杭区第 一人民医 院乔司 分院 ５１ ｏ １ ） １ ｏ
１ 病 例资 料 例 １ 患者 ， ４岁 。主诉：发现盆腔包块半个月 ，下腹 ４ 胀痛 １周 。患者 既往月 经规律 ，近 ２个月 月经不 规则 ，２ ０ 天一次 ，量少于 平常 ，淋漓不净 ８ ～９天 ，半个月前 曾在外 ５天化验血 ＨＣＧ １ ｌ ３ ｍＵ／ 。复查 Ｂ超 ，结果 同前 ，附件区 ｍｌ 未见明显包块 。 查血常规正常后 ，应患者要求行诊断 陛刮宫术 加取环术。 术后病理：见少量蜕膜未见绒毛组织。 明确诊断：陈
试验 阳性 ，后 穹隆穿刺 出不凝血 ，或 Ｂ超 宫旁探 及孕囊 即
陈旧性宫外孕诊断论文
陈旧性宫外孕诊断分析【中图分类号】r71 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)09－0090－02【摘要】目的：对比分析了陈旧性宫外孕的两种诊断方式，做出临床观察。
方法：选取自2008年1月—2011年6月在本院接受治疗的陈旧性宫外孕患者40例，进行了临床研究。
全部患者随机分为超声检查组和ct检查组进行了临床诊断效果对比分析。
结果：超声检查组没有出现误诊情况，ct组的误诊情况主要包括：1例误诊为卵巢肿瘤；2例误诊为畸胎瘤。
结论：本次研究表明采用超声检查对陈旧性宫外孕的诊断有较好的临床效果。
本次研究过程中两组患者的诊断对比可以明显看出，超声检查的优势作用。
【关键词】陈旧性；宫外孕；诊断；方法；对比输卵管妊娠流产或破裂后，很多患者会出现反复内出血症状，这样很容易导致盆腔内肿不消散，血肿机化变硬并与周围组织粘连。
当这种情况发生时，临床上就将之称为陈旧性宫外孕。
陈旧性宫外孕是异位妊娠中比较特殊的类型,它由异位妊娠中的流产型或破裂型演变而来。
因其病程长,症状不典型,在临床上并不多见。
由于此类患者临床缺乏急腹症表现,易与妇科及内、外科多种疾病相混淆而造成误诊。
1 资料与方法1.1 资料:选取自2008年1月—2011年6月在本院接受治疗的陈旧性宫外孕患者40例，进行了临床研究。
患者年龄在28—39岁之间，平均年龄31.57±0.45岁，病程2月—2年。
经过妇科检查诊断为陈旧性宫外孕，患者的情况：呈急性贫血外貌，大量出血时则有面色苍白、四肢湿冷、脉搏快而细弱及血压下降，阴道不规则出血、阵发性腹痛、附件肿块及低热等症状出现。
40例患者随机分为两组：（1）超声检查组。
超声检查组，患者20人，年龄在28—38岁之间，平均年龄30.88±0.25岁。
平均停经 63.25±1.35d。
（2）ct检查组。
ct检查组，患者20人，年龄在29—39岁之间，平均年龄31.22±0.36岁。
陈旧性宫外孕误诊14例临床分析
０
３ 用 后 ６ 月 的疗 效 ：急性 化 脓 性 中 耳 炎 ８ 例 ９ 耳 ， ２ 一 药 个 ４ ６ 治 菌．
ｌ
３ ４ ２
，－ ● 一 ～ ３
愈 ７ ８ 耳 ，好转 ８ ｌ 耳 ，有效 率 １０ 慢性化脓性中耳炎 ６例 舌 ６ 例 ０ ０ ％， 弓～
２ 例 ２ 耳 ，治 愈 ８ ｌ 耳 ，好 转 １ 例 １ 耳 ，有 效 率 ８％；无 效 ２ ８ 例 ０ ０ ３ ５
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２ ｌ
ｌ
４ ４ ，无 效 率 １ ．％。 例 耳 ４３ ３ ３ 用 后 ｌ 个 月 的疗 效 ：１６ １３ 中 ５ 例 ６ 追 踪 ．印 ～ 药 ２ ０例 ２ 耳 ６ ６耳 观 察 １ ， 中急 性 化 脓 性 中耳 炎 ４ 例 ５ 耳 ， 性 化 脓 性 中 耳 炎 年 其 ６ ０ 慢
一
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４ ９
ｌ ０例 １ ，急性 者 治 愈 ４ 例 ４ 均 无 复 发 ，好 转 ２ ４ 转 为 ６耳 ～ ２ ４耳 例 耳 一 治 愈 。 例 ２ 复 发 一 次 后 ， 用 药 一 疗 程 治 愈 。 性 者治 愈 ２ ２ 耳 经 慢 例 船 ０ ∞ ～ ４■ 复 发 。好 转 的 ４ ８ 转 为 治 愈 。无 效 的 ４ ４ 分 别 为 溃 耳无 例 耳 例 耳 ～
合 计
中 健 文 ０年月 ８第期Ｗｌｌｌ Ｄｅ Ｍ ｉ ｒｉｌ 外 康 摘２９２第卷 ４ ｏ ａ ｇｔｅｃ Ｐｉｃ ０ ｒｌ ｔ ｉｓ ｄ ｌｅｄａ ｄｅ ｈ ａ ｏ
链 变 肺 液 一
总数
灭均 数
ｌ ７
ｌ ５
菌 占本 化 病 ６０ 细菌 对 诺 球 形 炎 组 致一 菌 的 ６ ．％为化 脓 性 中耳 炎 主 要 致 病 菌 。 菌 杆 克 沙 一 氟菌 星 的敏～ 沙雷 雷 感性 为 ５ ．３ ６ Ｏ％，氯 霉 素 的 敏 感 性 ３ ． ７ 庆 大 霉 素 ０ 】％， 属 伯 氏 ７ ９ 的敏 感 性 ２一 ５ ％，所 以 ，对 化 脓 性 中 耳 炎 用 药 首 选 诺 氟 沙 星 。 ．
B超误诊陈旧性宫外孕原因分析
腹 囊实性 占位 ， 性 质 待查 ；③ 腹 腔 有 积 液
4 2 ．
cm 。
血
R t ：W B C
20 ．
99
G ／L
RBC
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Hb
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g ／L
。
即 在 连续 硬 膜外 麻
醉下 行 剖腹 探查 术 ， 术 中见 腹 腔 内 1 个 约
妊娠 4 个月大小胎泡裹于羊膜腔 内 ，羊水
直肠 窝积液和肠 气掩盖 而漏诊。 ④慢性 炎症所致盆腔包块 ，尤其慢性 出血 者 ，症 状 不 典 型 而 被忽视 导致误诊 。
因此 对 ， 出现 附件 区 的 肿 块 ， 甚 至 盆 腔 内的肿块 ，仔 细观 察声像 图特 征 ， 结合 临床表 现 和 附件 区 超声异 常现 象 ， 同时需 要 于 黄体破 裂 出血 、 卵 巢囊肿 扭 转 、 急 性 盆腔炎 、急性 阑尾 炎等病鉴 别 ，上 述 疾病 单从声像 图上 不 易鉴别 ，须密切结合病史 及 体征 和 其他 检查 作 出诊 断 ， 必 要 时进 行 后 穹隆穿刺 ， 减少 误 诊 、 漏 诊 。 但对 病情 缓发 迁 延 的陈 旧 性宫外孕 ， 及不 典型 声像 图极 易误 诊 ， 必 须不 断提 高认 识 加 以综合 诊断分析 ，减少 误诊 的发生 。
中 国 社 区 医 师 ． 医 学专 业 半 月 刊 2 0 0 8 ~ 2 2 期 ( 第10 卷 总 第 19 9 期 ) 1 6 I
清亮 残 ， 角子 宫 破 裂 ， 胎 盘 附着在 破 口 边
缘，且 有大 网膜包裹粘连， 腹 腔积血
2 0 0 0 m l ，健侧子宫及双 侧卵巢输 卵管均无
异常。 即清除胎泡 ，行 残 角子 宫切 除术 。
异位妊娠误诊分析一附31例报告
异位妊娠误诊分析一附31例报告异位妊娠是指当孕卵在子宫腔外着床发育。
异位妊娠破裂后，可造成急性腹腔内出血，发病急，病情重，处理不当可危及生命，是妇产科常见的急腹症之一。
我院1992年1月至1999年12月，8年共收治异位妊娠345例，为了提高异位妊娠的确诊率，本文将其中的31例(8.89％)，误诊病例进行分析讨论如下：1 临床资料1.1一般资料：31例中年龄20至43岁，平均年龄27岁。
孕产史：初孕9例，2次以上妊娠22例，其中有流产史17例，避免方法：未采取避免措施12例，行绝育术6例，宫内放置节育器7例，口服避孕5例，皮下埋线1例。
1.2临床表现：有停经史者9洌，停经时间33天至13周，均有少量不规则阴道流血及腹痛，腹痛持续时间18小时至20天，呈持续性或间歇性疼痛，有不同程度的肛门坠胀感，伴恶心、呕吐12例，腹膜刺激征阳性10例；妇查发现附件增厚或包块6例。
查尿HCG阳性18例，弱阳性6例，阴性9例。
1.3误诊疾病：误诊急性月畅炎2例，急性阑尾炎7例，卵巢囊性或囊实性包块(陈旧性宫外孕所致包块，均由B超提示)4例，腹部包块伴腹水(子富角妊娠4月破裂，B超提示)1例，月经不调6例(流产型，症状轻)，宫内妊娠行人流术5例，急性盆腔炎2例，先兆流产4例。
1.4治疗及预防：31例均行手术治疗，术中见输卵管妊娠流产或破裂30例，均行患侧输卵管切除术，若形成包块与卵巢粘连，行输卯管及卵巢切除术，宫角妊娠1例，行患侧富角部分切除修补术。
术后无并发症，恢复良好，均健康出院。
2 讨论2.1误诊原因分析：2.1.1询问病史不仔细，症状又不典型，是误诊的主要因素，尤其首诊于内科、外科者，医师只重视本科疾病，而忽略妇产科基本情况，如月经史及阴道流血史，再加上少数未婚患者不讲实话，甚至隐瞒病史；或除旧性异位妊娠病程长，病情趋于稳定，患者已遗忘最初发病情况，故病史叙述不清。
2.1.2后穹窿穿刺对异位妊娠破裂出血起一定作用，一般临床上大多采用这一简单而有效的方法。
陈旧性宫外孕CT误诊分析及对策
性 ［ ， 有 文 献 报 道 陈 旧性 宫 外 孕 尿 Ｈ Ｇ 为 阴 也 Ｃ 性 Ｊ本 组 两例为 弱 阳性 与 文 献 相符 。综 合 分 析其 ，
误诊原 因为： ①患者有近期行宫 内人流术史 。②不 熟悉宫外孕 Ｃ Ｔ表现 ； 由于惯性思维及受超声检 ③ 查影响； ④由于合并有多种疾病 ， 往往用一种病来解 释； ⑤带环受孕； ⑥未行 Ｃ Ｔ增强检查。
帮助 ； 组 ３例 均未 行 Ｃ 本 Ｔ增 强 检 查 ， 视 Ｃ 忽 Ｔ增 强检查 的作用 ， 也是误 诊 的原 因之一 ； 不过本 组 ３例 均未 见直 肠 子 宫 陷 窝积 液 的 Ｃ Ｔ表 现 。 两 例 Ｃ Ｔ检 查 宫腔 内有节 育环 ， 以致对 未考 虑宫外 孕 ， 带环 受孕 者， 孕囊 不 能着 床 于子宫 ， 导致 宫外 孕 。３例均 以 易 下腹部疼 痛伴 阴道不 规则 出血 ， 续低 热就 诊 ， 持 就诊 前 １ ３月 均有人 流术 史 ， 例 尿 Ｈ Ｇ 弱 阳性 ， — 两 Ｃ １例 未 行尿 ＨＣ Ｇ检查 ， 因而 未考 虑 宫外 孕 。 由 于 Ｃ Ｔ检 查前优 先行 Ｂ超 检 查 ， 例 Ｂ超 考 虑畸 胎瘤 ， １ １例 Ｂ
３例均 表现 为子宫颈 后 上方 左侧 或 右侧 一 巨大
囊实性混合团块 ； 两例边界较清， 形态规则， 推压子 宫和膀胱 向前移位 ， 与肠 管分界 清楚 ； 例边 界不 １
清， 形态不 规则 ， 与周 围肠管 粘连 ， 管排 列集 中 ， 肠 网 膜 囊密 度增高 、 结肠旁 沟脂 肪间 隙消失 ， 块前缘 达 肿
［ ］张瑾 ．陈 旧性宫外孕 的 ｃ ４ Ｔ误诊分析 ．中原医刊 ，
●
２０ ，（０ １ ：９ ０ ３７ ３ ）３ ４
34 例异位妊娠误诊原因分析
34 例异位妊娠误诊原因分析摘要】异位妊娠是妇产科常见急腹症之一，近年来国内外报道其发病率呈上升趋势，由于诊断及处理上的缺陷，漏诊、误诊并不少见。
我院2012 年1 月～2013 年10 月收治异位妊娠患者468 例，误诊34 例，现就误诊原因分析报告如下。
【关键词】异位妊娠；急腹症；误诊【中图分类号】R492.6【文献标识码】A 【文章编号】1276-7808（2015）01-215-011临床资料1.1 一般资料本组34 例，年龄19～41 岁，已婚27 例，未婚7例；首次受孕9 例，妊娠2～4 次25 例；1 次异位妊娠史2 例，2 次异位妊娠史2 例；带环5 例，服紧急避孕药4 例，未正规服用短效避孕药3 例，避孕套避孕6 例，未避孕16 例。
1.2.临床表现有停经史30 例，停经时间33～80 天，阴道不规则流血31 例，腹痛32 例，时间3～10 天。
查体：休克6 例，下腹压痛33 例，反跳痛29 例，移动性浊音29 例，可疑3 例，宫颈举摆痛25例，后穹隆饱满14 例，附件包块7 例，尿HCG 阳性27 例，弱阳性5例，B 超检查：显示盆腔积液27 例，附件包块2 例；术前行后穹隆穿刺或腹腔穿刺34 例均阳性。
1.3.误诊情况首诊于内、外科者12 例，误诊为胃肠炎4 例，阑尾炎8 例；首诊于妇产科者22 例，误诊为月经不调4 例，附件炎8例，盆腔炎6 例，不全流产4 例。
误诊时间1 天~6 天，平均3.5 天。
2 讨论近年来由于多种原因盆腔炎感染发生率增加，异位妊娠发生率亦有所增多。
异位妊娠可发生在生育期的任何年龄，孕卵在不同部位发育的时期长短不一，病理过程不尽相同，临床表现变化多样，易与多种疾病混淆[1]。
李维麟等[2]报道首诊误诊率高达32%。
本组误诊率为7.3%，低于文献报道。
本组病人的误诊原因为：病史采集不准确，疏于妇科检查，过分依赖医技检查等。
由于病史采集不准确，病史询问不详细，对本专业之外的疾病了解不多，重视不够是内、外科医师误诊的主要原因。
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陈旧性宫外孕误诊33例临床分析
甘望农，蔡惠兰
（咸宁学院临床医学院，湖北咸宁437100）
中图分类号：R714．22文献标识码：B文章编号：1008-0635（2012）01-0048-02
我院2010年1月至2012年1月共收治陈旧性宫外孕85例，其中误诊33例。
我们回顾性分析33例误诊病人的临床资料，以探讨陈旧性宫外孕的误诊原因及预防措施，现报告如下。
1临床资料
1．1一般资料
本组33例，年龄22 47岁；已婚31例，未婚2例；孕1次1例，2次5例，3次6例，4次8例，5次3例；有人工流产史者3例，带环8例，绝育术后4例，有剖宫产史12例，盆腔炎病史6例；病程15 95d；入院前因腹痛伴头晕、眼花，耳鸣、心慌、晕厥和肛门坠胀感就诊于内、外科13例，腹部疼痛伴有不规则阴道流血就诊于妇产科20例；有明确的停经史者19例；盆腔包块27例，腹部疼痛伴阴道不规则流血者13例，盆腔积液5例，贫血者23例。
1．2误诊情况
误诊为盆腔慢性炎症13例，卵巢囊肿5例，功能性子宫出血4例，过期流产2例，阑尾炎3例，盆腔结核2例，不全流产2例，药物出血1例，胃炎1例。
1．3方法
33例均行手术治疗，31例已婚患者均行患侧输卵管切除术，有绝育要求者行对侧输卵管结扎；2例未生育患者，术中尽量保留其输卵管及其功能，1例输卵管结构已经破坏严重，在探查对侧输卵管完好的情况下，切除患侧。
2结果
本组患者均行剖腹探查术，术后通过病理检验而确诊。
术中发现输卵管妊娠流产型28例，破裂型5例。
所有病例术中均见腹腔有少量暗红色血性液体，患侧输卵管明显增粗，大多数可见到少许陈旧性的妊娠样组织，经手术清理后症状缓解，血清β-HCG1 2周恢复正常。
3讨论
3．1陈旧性宫外孕误诊的原因
没有明确的停经史是误诊的主要原因。
停经是确诊妊娠的主要症状之一，而陈旧性宫外孕患者由于孕卵着床的位置异常而发育差，子宫蜕膜脱落而出现不规则的阴道流血，多数患者以为是月经不规则而在就诊时没有作为主诉，医生没有详细询问病史以致误诊。
对陈旧性宫外孕没有充分的认识是误诊的第二大原因。
陈旧性宫外孕患者多有急腹症史，但由于时间长，急性期已经渡过而病情减轻，患者大多没有典型的症状，就诊时部分患者由于长期的慢性失血以头晕、乏力、低热等症状就诊于内科；另有部分患者以长期慢性腹痛及腹部包块等症状就诊于外科，本组对象中有13例就诊于内、外科；就诊于妇产科的患者也多是以月经不调及下腹部坠痛为主，没有宫外孕急性期的剧烈腹痛及晕厥。
陈旧性宫外孕由于输卵管妊娠流产或破裂，胚胎死亡，腹痛较轻，病情逐渐稳定，多无昏厥与休克，不规则阴道流血发生率高。
由于血肿逐渐机化变硬，且与周围组织及器官粘连，因此，妇检时腹部压痛及反跳痛不明显，腹腔只有少量暗红色血性液体因而无移动性浊音，病程较长输卵管创口已愈合以至于宫颈抬举痛不明显，大多扪及盆腔包块，容易误诊为盆腔炎，本组误诊为慢性盆腔炎症13例。
过分依赖辅助检查也是陈旧性宫外孕误诊的原因之一，由于胚胎死亡，尿HCG阳性率不高；病程较长，腹腔血液已经吸收，后穹窿穿刺抽出陈旧性不凝血的几率大为降低，虽然B超是诊断宫外孕的一项无创伤性、无痛苦的有效的辅助检查措施，但对陈旧性宫外孕准确率明显下降［1］。
陈旧性宫外孕B超图像多样化，胚胎死亡见不到完整的胚囊和积液，患侧输卵管增粗，若同侧卵巢不能显示，则易误诊为卵巢囊肿，本组有5例误诊为卵
巢囊肿；由于陈旧性宫外孕B超显示子宫大小形状正常，而血肿与周围组织器官粘连，常显示盆腔不均质回声团块，边界模糊不清，常易诊断为盆腔结核，本组误诊2例。
3．2防止误诊的方法
注重病史的采集。
由于陈旧性宫外孕缺乏典型的临床表现，详细采集病史十分重要。
要详细询问月经史，注意区别不规则阴道流血及月经，无停经史的患者，不轻易排除宫外孕，应详细询问月经的时间、性质、出血量，并与以前月经情况相比较，考虑与妊娠有关的疾病。
对既往有附件炎、盆腔炎病史、有输卵管手术史、不孕症、有“宫外孕”史的妇女及上宫内避孕器的妇女问诊时尤其要警惕。
陈旧性宫外孕的患者一般有输卵管妊娠流产或破裂史，因此一般有过急性腹痛史，且疼痛为阵发性一侧腹痛，多有数次类似情况，且伴发有肛门坠胀痛，妇检时一般可扪及盆腔包块。
陈旧性宫外孕的病程长短不一，盆腔包块的特点也不同。
发病早期，包块软而界限不清［2］，易误诊为盆腔炎性包块及盆腔结核。
做相关的辅助检查，B超无创且价格低廉现已普及，妊娠早期检查准确性高，特别是结合血清β-HCG，则更能提高宫外孕的诊断时期，以免病程延长，但不可过分相信、依赖B超诊断，病程长后B超图像多样化易误诊。
腹腔镜目前为诊断宫外孕的金标准，而且可以在确诊的情况下起到治疗的作用。
HCG、宫腔诊刮送病理检查也可协助诊断。
综合分析、判断，建立正确的临床思维方法，分析诊断是否可以解释患者的全部临床表现，如不能，则应对客观检查方法解释的病情全面分析，重新诊断，才能减少误诊的发生。
参考文献：
［1］江瑞范，张立新，李瑞亭，等．陈旧性宫外孕误诊28例分析［J］．中国误诊学杂志，2010，10（13）：3148
［2］杨艳军，李霞．陈旧性宫外孕误诊35例分析［J］．海南医学，2008，19（3）：89
（收稿日期：2011-09-20）。