腹腔镜胆囊切除术后胆管并发症的处理分析

本次研究 中， 实验组 治疗有效 率为 ９ ６ ． ２ ３ ％， 明显高 于对照 组的８ ３ ． ０ ２ ％， 可以看两种药物 在抑制 血栓形 成方 面有着 较好 的效果 ， 有 利于改善脑 部血 液循 环。综上 所述 ， 奥扎 格雷 钠与
３ 讨 论
动脉粥样硬化可导致脑梗死 的发生 ， 血小板在整 个过程 中
２ ０ １ ５年 １ １月 第 ２ ４卷 第 １ １期
ＨＥ Ｎ ＡＮ ＭＥ Ｄ Ｉ ＣＡ Ｌ
ＥＡ
！ ．
：
： 丝
： ！
・
１ ０ ９・
治疗有效率为 ９ ６ ． ２ ３ ％， 明显高 于对照 组的 ８ ３ ． ０ ２ ％， 差 异有统 计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 具体情况见 表 １ 。 表 １ 两 组 患 者 治 疗 效 果 比较 （ ｎ ， ％）
【 摘要】 目的 分析腹腔镜胆囊切除术后胆管并发症的处理方法及效果。方法 选择 ２ ０ 例腹腔镜胆囊切除术后出
现并 发症 的胆囊疾病 患者 ， 分析并发症 的原 因， 采取有 针对性 的处理 方法 ， 通 过 随访 观察 患者 的治疗 效果 。结果 果 。治疗成 功率为 ９ ５ ％ 。结论
远期预后 效果 。
仅
出现右膈下 胆汁积 聚的 ２例患者 （ Ｂ超引导下 胆汁穿刺 引流治疗 ） 以及 １ ６例再 次手 术治疗 患者 均取 得 良好 的治 疗效 针对 Ｌ ｃ术后 胆管并发症 ， 需要进 行及 时的具有针对 性的处理 ， 从 而提高 胆囊疾 病 的
【 关键词 】 腹腔镜胆囊切除术 ； 胆管 ； 并发症 【 中图分 类号 】 Ｒ ６ ５ ７ ． ４ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４ — ４ ３ ７ Ｘ ． ２ ０ １ ５ ． １ １ ． ０ ７ ５
的止血缺乏科学性 和 目的性导致术 后并发症 的发生 ； ② 胆囊三
角 区 出现 严 重 粘 连 或 者结 石嵌 顿 于 胆 囊 颈 部 ， 增 加 了 手 术 的复
医院腹腔镜胆囊切 除术 后 出现 并发 症 的 ２ ０例 胆囊 疾病患 者 ， 患者平均年龄为 ４ ６岁 （ 年 龄范 围为 ３ ８— ６ ２岁 ） ， 其 中男 性 １ １
２ 结 果
仅 出现右膈下胆 汁积 聚的 ２例 患者（ Ｂ超 引导下胆 汁穿刺
势 。本研究选择 ２ ０例腹腔镜胆囊切 除术 后出现并 发症 的胆
囊疾病患者 ， 对其处理措施及结果进行分析 ， 现报道 如下。
引流治疗 ） 以及 １ ６例 再次手 术治疗 患者 均取得 良好 的治疗 效 果 。对 由于钛夹不完全性夹 闭使得患者 胆管狭 窄 ， 出现 复发性 胆管炎 的 ２例患者进行保守治疗 ， 患 者仍然会 出现胆囊 炎复发
破损处 聚集 ， 促进纤维蛋 白关联 ， 导致血栓形成 。由此可知 ，
抗 血小板不但有利于脑梗死 的治疗 ， 还对预 防患者发生血 管痉
挛 有着重要的意义 。
药物经济学 ， ２ ０ １ ４ ， ９ （ ５ ） ： ２ ０ ６ — ２ ０ ７ ． ［ ４ ］ 吕玉可 ， 李兰涛． 急性 血栓性 脑梗塞 的临床诊断 与治疗 ［ Ｊ ］ ． 中西 医结合心血管病 电子杂 志， ２ ０ １ ４ ， ２ （ １ １ ） ： ５ ７— ５ ８ ．
的量 ， 进 而加 快 Ｐ Ｇ Ｉ ２向内皮 细胞 转化 的速 度 ， 保证 血栓 烷 和 Ｐ Ｇ Ｉ ２在患者体 内的动态平衡 ， 有 效阻碍血 小板大 量聚集 ， 降低
血 栓 形 成 的 可 能 性 Ｊ 。同 时， 低 浓度 的血栓 烷帮 助血管 扩张 ，
增加脑部的血流量 ， 有效 提高脑 部循 环及新 陈代谢 ， 对抑制 血 栓形成有积极的意义 。
（ 收稿 １ ３期 ： ２ ０ １ ５— ０ ６—２ １ ）
奥扎格雷钠是一种血栓烷合酶抑制剂 ， 对 血栓烷 的形 成有 抑制作用 。奥扎格雷钠 的工 作机 理主要 是控 制血 胆 管 并发 症 的 处 理 分 析
李 俊 杰
（ 上蔡协和 医院 外科 河南 驻马店 ４ ６ ３ ８ ０ ０ ）
目前 ， 临床上对 胆囊疾 病所广泛采取的治疗 措施 为腹 腔镜
胆囊切除 术 （ １ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍ ｙ ， Ｌ Ｃ ） ， 治疗效 果较 好 ，
但Ｌ Ｃ手 术 所 造 成 的 胆 道 并 发 症 的 发 病 率 也 呈 逐 渐 上 升 的 趋
（ 复发周期为 ２— ３个 月） 。治疗成功率为 ９ ５ ％。
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一般资料 选择 ２ ０ １ ２年 １月 份 到 ２ ０ １ ４年 １月 上 蔡 协 和
３ 讨 论
３ ． １ 腹腔镜胆 囊切 除胆管并发症的原 因分 析 以及预 防处理 腹腔镜胆囊切 除术术 后并发 症的 主要原 因 ： ①对 Ｌ ｃ术 中 出血
舒血宁联合治疗急性血栓性脑梗死效果较好 ， 值得临床推广 。
参考文献
［ １ ］ 柳 霞， 贾守凯 ， 马新平． 血栓通结合早期康复治疗急性 脑梗塞 的临
床研究 ［ Ｊ ］ ． 中医学报 ， ２ ０ １ １ ， ２ ６ （ １ ）： ７ ７—７ ８ ． ［ ２ ］ 曹林芝． 注射用血栓通治疗急性脑梗塞疗效观察 ［ Ｊ ］ ． 中国民族 民 间医药 ， ２ ０ １ ２， ２ １ （ ７ ） ： ７ １ ． ［ ３ ］ 马春丽 ， 张军． 急性脑梗塞应用 血栓通 的临床效果 分析 ［ Ｊ ］ ． 中国
发挥着重要 的作用 ， 与动脉粥样硬化形成 、 血管 痉挛 、 血栓 以及 脑组织缺血后迟发性 伤 害有着 密不 可分 的关 系 。动 脉粥样
硬化斑块破裂使皮 下胶原 组织 暴露 ， 进 而发 生免疫 反应 ， 在一
系 列 炎 症 因子 的作 用 下 ， 处 于破损 位置 的血小 板被 激发 ， 并在