临床生理盐水、奥美拉唑、维生素、葡萄糖、甘露醇、克林霉素等输液时禁忌临床处方结果和分析
临床常用静脉药物配伍禁忌
常用维生素类药物配伍禁忌 维生素B6 青霉素、氨苄西林、哌拉西林钠、阿莫西林钠、 有配伍禁忌
维生素C 维生素K1
头孢唑啉钠、头孢呋辛钠、头孢硫脒、头孢曲 有配伍禁忌 松钠
庆大霉素、阿米卡星
丹参、呋塞米、甲氨蝶呤、甘露醇、肌苷、奥 美拉唑等PPI
有配伍禁忌 有配伍禁忌
氨茶碱、呋塞米、肌苷、地塞米松针、甲强龙、 有配伍禁忌 葡萄糖酸钙。
注射剂附加剂的相关问题
注射剂附加剂对药物配伍的影响 注射剂附加剂的不良反应
注射剂附加剂对药物配伍的影响
亚硫酸盐 酸/碱性附加剂 碳酸盐 葡萄糖酸钙 聚山梨酯类 聚氧乙烯蓖麻油聚合物（ CrEL）
含酸/碱性附加剂的注射液
氨茶碱与维生素K3：氨茶碱含碱性附加剂乙二胺，可使维生素K3 分解析出黄色洁晶沉淀； 氨茶碱与维生素C：二者配伍易析出茶碱使溶液浑浊，又促进维生素C氧化分解，内酯环水解后，
胞磷胆碱、氨茶碱、盐酸精氨酸、呋塞米、维 有配伍禁忌 生素K1、肌苷、肝素钠、胰岛素
维生素C 硫酸镁、雷尼替丁、维生素C、尿激酶
使维生素K1失效 有配伍禁忌
其他类药物配伍禁忌
硫酸镁 葡萄糖酸钙
有配伍禁忌
氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐 生成不溶性的钙盐沉淀（葡萄糖酸
（地塞米松等）及硫酸盐（硫酸镁等）
备注
含Ca2+ 含Ca2+ 含Ca2+
中国药典.二部
常见易出现溶媒配伍禁忌药品
只宜用氯化钠做溶媒的药物 泮托拉唑、兰索拉唑、依达拉奉、硫辛酸注射液、奈达铂、灯盏细辛注射液、鸦胆子油乳 注射液 只宜用葡萄糖做溶媒的的药物 奥沙利铂、洛铂、紫杉醇脂质体、盐酸胺碘酮注射液 禁用含电解质溶媒的药物 多烯磷脂酰胆碱注射液
临床常见的输液禁忌
9、处方: 0.9%氯化钠注射液100ml + 氟罗沙 星注射烛沉淀。 分析：氟罗沙星注射液说明书中的【注意事项】中明 确规定：“忌与氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液合用。 氟罗沙星注射液与0.9％氯化钠注射液配伍可生成白色 沉淀，沉淀物 氟罗沙星。氟罗沙星注射液是利用氟罗沙 星结构中既有酸性基团，又有碱性基团，能与氨基酸生成 可溶性盐而制成的，在电解质溶液中因同离子效应而使溶 解度减小，致使形成的微粒在短时间内凝聚而生成沉淀。 另外，氟罗沙星为氟喹诺酮类，含喹啉环骨架基本结构， 而且含有3个氟原子，该结构与氯离子结合会发生整合反 应，生成大分子整合物沉淀，影响药物含量，治疗作用减 弱。
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6、处方：西米替丁针合用克林霉素； 西米替丁针合用氨基糖苷类抗生素
结果：呼吸抑制。 分析：西米替丁、氨基糖苷类抗生素、克林霉素均能 与神经肌肉接头处突触前膜上的钙结合部位结合，而阻断 乙酰胆碱的释放，产生神经肌肉接头阻断作用。联合应用 时对肌肉神经阻断作用加强，有可能引起呼吸抑制，危及 生命，故合用时一定注意。一旦发生呼吸抑制情况，应立 即注射氯化钙以对抗。 另外，这类药与麻醉剂合用，易引起呼吸肌麻痹，临床应 用也应注意。 关于西米替丁的药物不良反应及有关配伍禁忌，详阅药物 说明书。
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4、处方：25%葡萄糖40ml+西地兰0.4mg+ 呋塞米20mg / 静脉推注
结果：生成呋喃苯胺酸沉淀 分析：呋塞米为一强碱盐，PH为8.5-10， 禁止与酸性液配伍用，在酸性环境下 （25%葡萄糖PH3.5-5）生成呋喃苯胺酸沉 淀，危及生命。可以将25%葡萄糖40ml+西 地兰0.4mg 、 0.9% NS 30ml+呋塞米20mg， 分开静脉推注。呋塞米说明书中写到：呋 塞米用生理盐水稀释，不宜用葡萄糖注射 液稀释。
静脉输液时不能在一组用的临床处方
静脉输液时不能在一组用的临床处方一、处方：生理盐水 100ml + 奥美拉唑 40mg + 维生素B6 0.3g结果：输液逐渐变成黄色，最后变成黑色。
分析：奥美拉唑是一种碱性药物，能升高生理盐水的PH值；维生素B6又名盐酸吡多辛，含酚羟基，注射液PH值为3～4。
混合液变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故，所以不应在同一瓶输液中配伍。
特别提醒：奥美拉唑注射液不应与其他药物混合或在同一输液装置中合用。
二、处方：5%葡萄糖250ml +10%葡萄糖酸钙 + 地塞米松磷酸钠5mg 结果：生成不溶性钙盐沉淀。
分析：葡萄糖酸钙禁止枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍，否则生成不溶性的钙盐沉淀，危及生命。
地塞米松磷酸钠注射液的辅料为：丙二醇、亚硫酸氢钠、无水亚硫酸钠、依地酸二钠。
10%葡萄糖酸钙与地塞米松磷酸钠注射液存在配伍禁忌。
三、处方：20%甘露醇250 ml+地塞米松磷酸钠10mg结果：可能出现甘露醇析出结晶现象。
分析：甘露醇为一组织脱水药，地塞米松有抗炎作用，两者配伍有利于消除水肿。
因20%甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。
甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。
当甘露醇浓度高于15%时，应使用有过滤器的输液器。
四、处方：25%葡萄糖40ml+西地兰0.4mg+呋塞米20mg，静脉注射结果：生成呋喃苯胺酸沉淀。
分析：呋塞米为一弱酸强碱盐，PH为8.5-10，禁止与酸性液伍用，在酸性环境下（25%葡萄糖PH3.5-5）生成呋喃苯胺酸沉淀，危及生命。
可25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米，分开静脉注射。
呋塞米注射液：为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时呋塞米含有磺胺基团，对磺胺药和噻嗪类利尿药物过敏者，对呋塞米可能亦过敏。
五、处方：葡萄糖250ml+维生素K1注射液40mg+维生素C 3.0g结果：发生氧化还原反应，使维生素K1疗效降低。
临床抗生素与生理盐水和葡萄糖配伍禁忌、氧化钠注射液、葡萄糖注射液等溶媒药物配伍禁忌
临床抗生素与生理盐水和葡萄糖配配伍禁忌、氧化钠注射液、葡萄糖注射液等溶媒药物配伍禁忌葡萄糖在生产过程中加入盐酸，成品溶液pH值多为3左右，而生理盐水稍高，一般为4-5。
配伍原则1、病人原发病及并发症。
高血压、冠心病及心功能不全，应减少盐水摄入，以减轻心脏负担；有糖尿病但心肾功能尚可，可用盐水，用糖时可加胰岛素兑调；如病人肾功能不全，减少钠水摄入，减轻钠水潴留。
2、病人化验结果。
根据电解质结果，低钠血症则给予盐水，反之用糖。
根据心肌酶等评测心功能，决定盐糖选择，盐水主要用于电解质的调节而糖主要作为能量。
根据抗生素稳定性β-内酰胺类在近中性（pH=6-7）溶液中较为稳定，酸性或碱性溶液均易使β-内酰胺环开环，失去抗菌活性，应选盐水作溶媒。
大环内酯类抗生素在碱性条件下抗菌效能比酸性条件下可增强10多倍，选盐作溶媒，或在溶媒中加入碳酸氢钠提高pH值。
青霉素类在近中性（pH=6-7）溶液中较为稳定，酸性或碱性溶液均使之分解加速，应用时最好用注射用水或等渗氯化钠注射液溶解青霉素类。
溶于葡萄糖液（pH=3.5-5.5）可有一定程度分解，青霉素类在碱性溶液中分解极快，严禁碱性药液（碳酸氢钠、氨茶碱等）与其配伍。
甲硝唑等合成类抗生素由于其分子结构特定性，5%葡萄糖溶液比生理盐水性状更稳定。
左氧氟沙星、培氟沙星等喹诺酮类，应用糖水配。
培氟沙星不能见氯离子，否则会形成沉淀。
不宜用葡萄糖注射液为溶媒药物呋塞米：析出结晶；布美他尼：析出结晶；苯妥英钠：pH<4时不能完全溶解；碘解磷定：葡萄糖的中间代谢物乙酰辅酶A为合成乙酰胆碱提供乙酰基，增加有机磷中毒的症状；肝素钠：在pH<6的溶液中很快失效；曲妥珠单抗：蛋白凝固；依托泊苷：不稳定，可形成细微沉淀；羟喜树碱：出现沉淀；氨力农：产生沉淀；腺苷钴胺、维生素B12：与葡萄糖注射液存在配伍禁忌；替加氟：忌与酸性药物配伍；奈达铂：不宜使用氨基酸输液、pH=5以下的酸性输液，如电解质补液、5%葡萄糖输液或葡萄糖氯化钠输液;替尼泊苷：易产生沉淀；多柔比星：用注射用水或氯化钠溶液溶解稀释本药；柔红霉素：与酸性或碱性溶液配伍易失效；泮托拉唑注射剂：只能用氯化钠注射液或专用溶剂溶解、稀释，禁止用其他溶剂或药物溶解、稀释；伊曲康唑：严禁用5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液稀释；抗人淋巴细胞免疫球蛋白：忌与酸性溶液配伍，不推荐使用葡萄糖溶液稀释本药。
输液治疗药物的配伍禁忌
输液药物常见的配伍禁忌
❖物理配伍变化 ❖ 药物配伍时发生了物理性质的变化（结晶相互吸
附） ❖ 含树脂的醇性制剂在水性制剂中析出树脂 ❖ 吸附性较强的固体粉末（如活性炭，白陶土） ❖ 与剂量较小的生物碱配伍时，因或者被吸附而在
机体中不完全释放 ❖ 物理配伍变化一般属于外观上的变化，如果条
件改变还可能恢复制剂的原来形式
输液药物常见的配伍禁忌
❖药效变化：产生协同（增效），相加（增加），拮 抗（减效）作用。
❖合理的药物相互作用可以增强疗效或降低药物不良 反应，反之可导致疗效降低或毒性增加，还可能发 生一些异常反应，干扰治疗，加重病情。
❖作用增加称为药效的协同或相加。 ❖作用减弱称为药效的拮抗，亦称谓’’配伍禁忌
‘’。ห้องสมุดไป่ตู้
输液药物常见的配伍禁忌
溶剂选择不当引起的不溶 红霉素在氯化钠液中溶解不良，要先用注射用水
溶解后，再加入氯化钠液中可顺利溶解。 阿奇霉素的配置要求；适量注射用水溶解配成的
溶液，再加入氯化钠或葡萄糖液中最终配成。
立止血也需要配备专用溶剂,减少微粒的产生。
输液药物常见的配伍禁忌
盐析 氟罗沙星，依诺沙星为第三氟喹诺酮类药物，是一 种大分子化合物，遇强电解质如氯化钠，氯化钾发 生同离子效应析出沉淀，禁与含氯离子配伍。
常见药物配伍禁忌举例
. 大环内酯类药物（如红霉素、克拉霉素、罗红霉素、 阿奇霉素等）可抑制茶碱的正常代谢。两者联合应 用，可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒，甚至死 亡，因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度，以 防意外。
此外，喹诺酮类也可抑制茶碱的代谢。
常见药物配伍禁忌举例
. 去甲万古霉素与许多药物可产生沉淀反应，因此含 本品的输液中不得添加其他药物。
输液配伍禁忌
6、处方：西米替丁针合用氨基糖苷类抗生素；
西米替丁针合用克林霉素。
结果：呼吸抑制。
分析：西米替丁、氨基糖苷类抗生素、克林霉素均能与神经肌肉接头处突触前膜上的钙结合部位结合，而阻断乙酰胆碱的释放，产生神经肌肉接头阻断作用。联合应用时对肌肉神经阻断作用加强，有可能引起呼吸抑制，危及生命，故合用时一定注意。一旦发生呼吸抑制情况，应立即注射氯化钙以对抗。
5、处方：葡萄糖250ml+维生素K1注射液40mg+维生素C3.0g
结果：二者发生氧化还原反应，使维生素K1疗效降低。
分析：维生素C具有较强的还原性，与醌类药物维生素K1混合后，可发生氧化还原反应，而使维生素K1疗效降低。维生素K1注射液和维生素C注射液放置一段时间后，维生素K1被完全破坏。
氟罗沙星除受氯离子影响外，温度、光线也有一定影响。氟罗沙星与5%GS注射液配伍，日光照射20分钟以后，原无色澄清液体变为淡紫色，故氟罗沙星注射液应避光保存。
临床使用时，氟罗沙星注射液切忌与含有氯化钠的注射液配伍。即忌与氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液合用。本品也不宜与其他药物混合使用。配制输液时应稀释于5％葡萄糖250～500ml注射液中,避光缓慢静脉滴注，一次0.2～0.4g，每天1次。本品静脉滴注速度不宜过快，每0.2g滴注时间至少为45～60min
临床输液时不能在一组用的配伍
1、处方 生理盐水 100ml + 奥美拉唑 40mg + 维生素B6 0.3
结果：输液逐渐变成黄色，最后变成黑色。
分析：奥美拉唑和维生素B6的配伍未见文献报道，说明书也未说明。奥美拉唑是一种碱性药物，能升高生理盐水的PH值，维生素B6又名盐酸吡多辛，含酚羟基，PH值为3～4，两者作用发生酸碱中和，变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故，所以两者不应在同一瓶输液中配伍。
常用静脉用药配伍禁忌
混浊
阿奇霉素
混浊
维生素B6
混浊
抗癌药物
促进恶性肿瘤的转移
甘露醇
其他药物
20%甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。故两者应分别使用，而不应加在同一容器内使用。
肝素钠
维生素C、呋塞米、尿激酶、地塞米松、甲强龙
有配伍禁忌
环丙沙星
青霉素钠
山莨菪碱
甲氧氯普胺、辅酶A、肌苷
有配伍禁忌
肾上腺素
洋地黄类
易中毒
碳酸氢纳
西咪替丁
混浊
头孢呋辛钠
氨基糖甙类
有理化配伍禁忌
头孢曲松钠
复方氯化钠
乳白色混浊
氨茶碱
PH变化、降效
氟康唑、万古霉素
沉淀
氨基糖甙类、葡萄糖酸钙、呋塞米
混浊
维生素B6
青霉素、氨苄西林、哌拉西林钠、阿莫西林钠、
有配伍禁忌
头孢唑啉钠、头孢呋辛钠、头孢硫脒、头孢曲松钠
氨茶碱
胞磷胆碱、硫酸镁、西米替丁、辅酶A、维生素C、维生素B6、尿激酶、缩宫素、甲强龙、葡萄糖酸钙、门冬氨酸钾镁。
有配伍禁忌
氨甲苯酸
硫酸镁、呋塞米、尿激酶、甲强龙。
有配伍禁忌
昂丹斯琼
甘草酸二铵、呋塞米、复方丹参、5-氟尿嘧啶、肌苷
混浊
奥美拉唑钠
维生素B6
两者作用发生酸碱中和，所以两者不应在同一瓶输液中配伍。
有配伍禁忌
甲氧氯普胺
阿托品
拮抗
西米替丁
氨基糖苷类抗生素、克林霉素
均有神经肌肉接头阻断作用，联合应用时对肌肉神经阻断作用加强，有可能引起呼吸抑制。因此合用时一定注意。一旦发生呼吸抑制情况，应立即注射氯化钙以对抗。
输液禁忌
牢记：输液时不能在一组用的临床处方处方一：生理盐水100ml + 奥美拉唑40mg + 维生素B6 0.3g结果：输液逐渐变成黄色，最后变成黑色。
分析：奥美拉唑和维生素B6的配伍未见文献报道，说明书也未说明。
奥美拉唑是一种碱性药物，能升高生理盐水的PH值，维生素B6又名盐酸吡多辛，含酚羟基，PH值为3～4，两者作用发生酸碱中和，变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故，所以两者不应在同一瓶输液中配伍。
处方二：25%葡萄糖40ml +10%葡萄糖酸钙+ 地塞米松5mg结果：生成不溶性钙盐沉淀。
分析：葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍，生成不溶性的钙盐沉淀（葡萄糖酸钙药物说明书），危及生命。
所以两者应分开静脉注射。
处方三：甘露醇250ml+地塞米松5mg结果：可能出现甘露醇析出结晶现象。
分析：甘露醇为一组织脱水药，地塞米松有抗炎作用，两者配伍有利于消除水肿。
因20%甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。
故两者应分别使用，而不应加在同一容器内使用。
处方四：25%葡萄糖40ml+西地兰0.4mg+呋塞米20mg，静脉注射结果：生成呋喃苯胺酸沉淀。
分析：呋塞米为一弱酸强碱盐，PH为8.5-10，禁止与酸性液伍用，在酸性环境下（25%葡萄糖PH3.5-5）生成呋喃苯胺酸沉淀，危及生命。
可25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米，分开静脉注射。
呋塞米说明书中写到：呋塞米用生理盐水稀释，而不用葡萄糖稀释。
对磺胺药过敏禁用。
处方五：葡萄糖250ml+维生素K1注射液40mg+维生素C 3.0g结果：二者发生氧化还原反应，使维生素K1疗效降低。
分析：维生素C具有较强的还原性，与醌类药物维生素K1混合后，可发生氧化还原反应，而使维生素K1疗效降低。
维生素K1注射液和维生素C注射液放置一段时间后，维生素K1被完全破坏。
临床常见的输液禁忌
• 如果上述药是用于治疗急性荨麻疹可以分 开静脉推注，处方如0.9%氯化钠 30ml +10% 葡萄糖酸钙 10ml/ 静脉推注，0.9%氯化钠 30ml +地塞米松5mg +维生素C 2.0/ 静脉推 注，这样就可以了。
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3、处方：甘露醇125ml+地塞米松5mg 静脉滴注
结果：出现甘露醇析出结晶现象。 分析：甘露醇为一组织脱水药，地塞 米松有抗炎作用，稳定溶酶体膜，收缩血管， 降低血管的通透性，两者配伍有利于消除 水肿。因20%甘露醇为过饱和溶液，联合应 用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒 加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇 结晶。故两者应分别使用，而不应加在同 一容器内使用。
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4、处方：25%葡萄糖40ml+西地兰0.4mg+呋 塞米20mg / 静脉推注
结果：生成呋喃苯胺酸沉淀 分析：呋塞米为一强碱盐，PH为8.5-10， 禁止与酸性液配伍用，在酸性环境下（25% 葡萄糖PH3.5-5）生成呋喃苯胺酸沉淀，危 及生命。可以将25%葡萄糖40ml+西地兰 0.4mg 、 0.9% NS 30ml+呋塞米20mg，分开 静脉推注。呋塞米说明书中写到：呋塞米 用生理盐水稀释，不宜用葡萄糖注射液稀 释。
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临床使用时，氟罗沙星注射液切忌与含有氯化钠 的注射液配伍。即忌与氯化钠注射液或葡萄糖氯化 钠注射液合用。本品也不宜与其他药物混合使用。 配制输液时应稀释于5％葡萄糖250～500ml注射液中, 避光缓慢静脉滴注，一次0.2～0.4g，每天1次。本品 静脉滴注速度不宜过快，每0.2g滴注时间至少为 45～60min
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9、处方: 0.9%氯化钠注射液100ml + 氟罗沙星 注射液 0.2 /静脉滴注
临床配液禁忌
1、处方：生理盐水100ml+奥美拉唑40mg+维生素B6 0.3结果：输液逐渐变成黄色，最后变成黑色。
分析：奥美拉唑和维生素B6的配伍未见文献报道，说明书也未说明。
奥美拉唑是一种碱性药物，能升高生理盐水的PH值，维生素B6又名盐酸吡多辛，含酚羟基，PH 值为3～4，两者作用发生酸碱中和，变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故，所以两者不应在同一瓶输液中配伍。
2、处方：25%葡萄糖40ml+10%葡萄糖酸钙+地塞米松5mg结果：生成不溶性钙盐沉淀。
分析：葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍，生成不溶性的钙盐沉淀（葡萄糖酸钙药物说明书），危及生命。
所以两者应分开静脉注射。
3、处方：甘露醇250ml+地塞米松5mg结果：可能出现甘露醇析出结晶现象。
分析：甘露醇为一组织脱水药，地塞米松有抗炎作用，两者配伍有利于消除水肿。
因20%甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。
故两者应分别使用，而不应加在同一容器内使用。
4、处方：25%葡萄糖40ml+西地兰0.4mg+呋塞米20mg 静脉注射结果：生成呋喃苯胺酸沉淀分析：呋塞米为一弱酸强碱盐，PH为8.5-10，禁止与酸性液伍用，在酸性环境下（25%葡萄糖PH3.5-5）生成呋喃苯胺酸沉淀，危及生命。
可25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米，分开静脉注射。
呋塞米说明书中写到：呋塞米用生理盐水稀释，而不用葡萄糖稀释。
对磺胺药过敏禁用。
5、处方：葡萄糖250ml+维生素K1注射液40mg+维生素C3.0g结果：二者发生氧化还原反应，使维生素K1疗效降低。
分析：维生素C具有较强的还原性，与醌类药物维生素K1混合后，可发生氧化还原反应，而使维生素K1疗效降低。
维生素K1注射液和维生素C注射液放置一段时间后，维生素K1被完全破坏。
6、处方：西米替丁针合用氨基糖苷类抗生素；西米替丁针合用克林霉素结果：呼吸抑制。
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临床生理盐水、奥美拉嗖、维生素、葡萄糖、
甘露醇、克林霉素等输液时禁忌临床处方结
果和分析
第1例处方
处方：生理盐水IOOmI+奥美拉理40mg+维生素B60.3g
结果：输液逐渐变成黄色，最后变成黑色。
分析：
奥美拉理是一种碱性药物，能升高生理盐水的PH值；维生素B6又名盐酸Itt多辛，含酚羟基，注射液PH值为3~4。
混合液变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故，所以不应在同一瓶输液中配伍。
特别提醒：
奥美拉嗖注射液不应与其他药物混合或在同一输液装置中合用。
第2例处方
处方：5%葡萄糖250m1+10%葡萄糖酸钙+地塞米松磷酸钠5mg结果：生成不溶性钙盐沉淀。
分析：
葡萄糖酸钙禁止枸椽酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍,否则生成不溶性的钙盐沉淀，危及生命。
地塞米松磷酸钠注射液的辅料为：丙二醇、亚硫酸氢钠、无水亚硫酸钠、依地酸二钠。
10%葡萄糖酸钙与地塞米松磷酸钠注射液存在配伍禁忌。
第3例处方
处方：20%甘露醇250m1+地塞米松磷酸钠IOmg
结果：可能出现甘露醇析出结晶现象。
分析：
甘露醇为一组织脱水药，地塞米松有抗炎作用，两者配伍有利于消除水肿。
因20%甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。
甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。
当甘露醇浓度高于15%时，应使用有过滤器的输液器。
第4例处方
处方：25%葡萄糖40m1+西地兰0.4mg+吠塞米20mg,静脉注射
结果：生成吠喃苯胺酸沉淀。
分析：
吠塞米为一弱酸强碱盐，PH为8.5-10,禁止与酸性液伍用，在酸性环境下（25%葡萄糖PH3.5-5）生成吠喃苯胺酸沉淀，危及生命。
可25%葡萄糖+西地兰、NS+吠塞米，分开静脉注射。
吠塞米注射液：为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。
吠塞米含有磺胺基团，对磺胺药和n塞嗪类利尿药物过敏者，对吠塞米可能亦过敏。
第5例处方
处方：葡萄糖250m1+维生素K1注射液40mg+维生素C3.0g
结果：发生氧化还原反应，使维生素K1疗效降低。
分析：
维生素K1注射液为临床常用的促凝血药物。
维生素K1为醒类化合物，具氧化性；维生素C具有较强的还原性，与醍类药物维生素K1混合后，可发生氧化还原反应，而使维生素K1疗效降低。
维生素K1注射液和维生素C注射液放置一段时间后,
维生素KI注射液药品说明书：与维生素C、维生素BI2、右旋糖酎混合易出现混浊。
第6例处方
处方：氨基糖甘类抗生素+克林霉素或林可霉素
结果：呼吸抑制。
分析：
氨基糖首类抗生素、克林霉素均能与神经肌肉接头处突触前膜上的钙结合部位结合，而阻断乙酰胆碱的释放，产生神经肌肉接头阻断作用。
联合应用时对肌肉神经阻断作用加强，有可能引起呼吸抑制，危及生命，故合用时一定注意。
一旦发生呼吸抑制情况，应立即注射氯化钙以对抗。
第7例处方
处方：3:2:1注射液50OmI+酚磺乙胺注射液0.25sigivgtt
结果：几分钟后溶液颜色变红。
分析：
酚磺乙胺能使血管收缩，降低毛细血管通透性，也能增强血小板聚集性和粘附性，促进血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间，达到止血效果。
3:2:1注射液含碳酸氢钠34m1,溶液呈碱性，与酚磺乙胺合用，由于酚磺乙胺含酚羟基，与碱性药物配伍易氧化变色，变色点PH为6.7,故两药合用易至酚磺乙胺变色降效。
第8例处方
处方：5%葡萄糖注射液+三磷酸腺昔二钠注射液20mg+辅酶
A注射液IOOu+维生素B6100mg
结果：混合后产生沉淀。
分析：
临床上较多地使用注射用辅酶A联合其他辅酶类药物如三磷酸腺昔二钠、肌昔等组成能量合剂进行辅助治疗，以提高冠状动脉硬化、心肌梗死、急慢性肝炎、原发性血小板较少性紫瘢等疾病的疗效。
三磷酸腺苜二钠，在PH8~11时稳定，遇酸性则产生沉淀，维生素B6为水溶性盐酸吐多辛，PH3~4,可使三磷酸腺苜二钠产生沉淀。
故避免同一容器中静滴。
5%葡萄糖注射液+辅酶A+三磷酸腺甘二钠+肌苜：室温下放置超过4h,pH、不溶性微粒、含量及有关物质均明显发生变化，配伍溶液应于4h内使用完。
第9例处方
处方：0.9%氯化钠注射液IOOmI+氟罗沙星注射液0.2SigiVgtt
结果：几分钟后溶液形成白色混烛沉淀。
分析：
氟罗沙星注射液药品说明书：忌与氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液合用。
一一左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星注射液可用0.9%氯化钠注射液稀释。
氟罗沙星注射液是利用氟罗沙星结构中既有酸性基团，又有碱性基团，能与氨基酸生成可溶性盐而制成的，在电解质溶液中因同离子效应而使溶解度减小，致使形成的微粒在短时间内凝聚而生成沉淀。
另外，氟罗沙星为氟喳诺酮类，含喳咻环骨架基本结构，而且含有3个氟原子，该结构与氯离子结合会发生整合反应，生成大分子整合物沉淀，影响药
物含量，治疗作用减弱。
临床使用时，氟罗沙星注射液切忌与含有氯化钠的注射液配伍。
即忌与
氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液合用。
本品也不宜与其他药物混合使
用。
配制输液时应稀释于5%葡萄糖250〜50Om1注射液中,避光缓慢静脉滴注，一次0.2〜0.4g,每天1次。
本品静脉滴注速度不宜过快,每0.2g滴注时间至少为45~60min°
氟罗沙星除受氟离子影响外，温度、光线也有一定影响。
氟罗沙星与
5%GS注射液配伍，日光照射20分钟以后，原无色澄清液体变为淡紫色，故
氟罗沙星注射液应避光保存。