医生职业倦怠与共情的关系研究
如何应对医生职业倦怠与失去激情的问题
如何应对医生职业倦怠与失去激情的问题医生职业倦怠与失去激情的问题医生作为一种高度专业化的职业，常常面临着巨大的工作压力和职业倦怠的困扰。
长期面对生死、病痛和人性的考验，医生们往往会感到疲惫和失去激情。
然而，作为一名优秀的职场规划师，我将为医生们提供一些应对职业倦怠和重燃激情的建议。
一、寻找内心的动力医生在职业生涯中常常会遇到各种困难和挑战，而这些困难往往会消磨医生们的激情和动力。
因此，首先要做的是找到内心的动力。
回想一下当初选择成为医生的初衷，思考自己的价值观和人生目标。
通过重新审视自己的使命和责任，可以帮助医生们重新点燃对医学事业的热情。
二、寻求工作与生活的平衡医生的工作常常需要长时间的坐诊、加班和值夜班，这对身心健康造成了巨大的压力。
为了应对职业倦怠，医生们需要寻求工作与生活的平衡。
合理安排工作时间，保证充足的休息和娱乐活动，与家人和朋友保持良好的沟通，都是重要的步骤。
此外，培养自己的兴趣爱好和参与社会公益活动也是缓解职业倦怠的有效途径。
三、不断学习与成长医学是一个不断发展和更新的领域，医生们需要不断学习和更新知识，以适应新的医疗技术和治疗方法。
持续的学习和专业发展可以帮助医生们保持对医学事业的热情和动力。
参加学术会议、阅读最新的医学文献、与同行交流经验等都是提升自己专业水平的有效途径。
此外，医生们还可以考虑参与科研项目和教学工作，为自己的职业发展注入新的活力。
四、寻求心理支持和专业辅导面对生死和病痛，医生们常常承受巨大的心理压力。
为了应对这种压力，医生们需要寻求心理支持和专业辅导。
与同事、家人和朋友进行交流，分享自己的感受和困惑，可以减轻心理负担。
此外，寻求专业心理咨询师的帮助，学习有效的压力管理和情绪调节技巧，也是重要的步骤。
五、培养良好的团队合作和沟通能力医生的工作往往需要与团队成员、患者和家属进行有效的沟通和合作。
良好的团队合作和沟通能力可以减轻医生们的工作压力，增强工作的成就感和满足感。
医学伦理学视角下的医生职业倦怠与自我保护
医学伦理学视角下的医生职业倦怠与自我保护现代医生面临的职业压力与倦怠是一个备受关注的问题。
在医学伦理学的视角下，我们可以探讨医生职业倦怠的原因以及如何进行自我保护。
本文将以探讨医生职业倦怠的影响、实际问题以及医学伦理学对其应对的影响为主线展开。
一、医生职业倦怠的影响医生职业倦怠对医疗服务质量和患者安全会带来严重影响。
倦怠可能导致医生在担任角色时情感疲惫、减少工作投入，进而降低治疗效果。
研究表明，倦怠的医生更容易出现诊断错误、草率判断和处方错误，这可能给患者带来潜在的危险。
此外，医生的职业倦怠还会对个体的心理和身体健康造成负面影响。
长时间的工作压力和倦怠可能引发抑郁、焦虑以及各种心理问题。
身体方面，医生的倦怠可能导致睡眠不足、饮食不规律等问题，进而影响他们的整体健康状况。
二、实际问题及原因分析1. 工作量过大：医生的工作量通常是非常庞大的，尤其是在忙碌的医院环境中。
长时间的工作加班可能导致身体疲劳和精神压力，从而增加了职业倦怠的风险。
2. 患者期望过高：现代患者对医生的期望越来越高，他们对治疗效果和等待时间有着更高的要求。
医生面临着高压力的同时，也要面对来自患者的高期望，这可能增加了医生职业倦怠的可能性。
3. 缺乏反馈与支持：医生在工作中经常面临各种压力和挑战，如果他们得不到足够的支持和回馈，很容易感到孤立和失落。
缺乏有效的心理支持和团队合作可能使医生更容易陷入职业倦怠。
三、医学伦理学的影响与应对之策医学伦理学为医生应对职业倦怠提供了一些有效的指导和建议。
1. 发展人际关系：建立良好的患者与医生关系是医学伦理学的核心价值之一。
医生可以通过与患者建立真诚的沟通和信任关系，增加患者对医生的理解与支持，从而减轻医生的工作压力和倦怠感。
2. 关注自身需求：医生应该关注自身的身心健康，并学会管理自己的压力。
他们可以通过培养个人兴趣爱好、定期锻炼等方式来减轻工作压力并保持身心健康。
3. 培养团队合作：医生可以积极参与团队合作，与其他医护人员建立良好的合作关系。
职业倦怠预防职业倦怠成为热情充盈的医生
预防医生职业倦怠
04
的策略
合理安排工作时间和强度
设定合理的工作时间
医生应合理规划每日工作时间，避免 长时间连续工作，保证充足的休息和 睡眠时间。
分配工作任务
实施弹性工作制
允许医生在一定程度上灵活安排工作 时间和强度，以适应个人需求和实际 情况。
医院管理层应合理安排医生的工作任 务，避免过度的工作压力和负担。
职业倦怠预防职业倦怠 成为热情充盈的医生
目录
• 引言 • 职业倦怠概念及影响 • 医生职业倦怠成因分析 • 预防医生职业倦怠的策略 • 激发医生工作热情的方法 • 实践案例分享与讨论
引言
01
目的和背景
探讨医生职业倦怠的 原因和影响
激发医生的工作热情 ，提高医疗服务质量
强调预防职业倦怠的 重要性，提出相应的 策略和建议
优化组织管理和文化
1 2 3
营造积极的工作氛围
医院管理层应积极营造积极向上、和谐的工作氛 围，激发医生的工作热情和创造力。
提供职业发展机会
医院应为医生提供多样化的职业发展机会，如进 修、培训、学术交流等，促进医生的职业成长和 满足感。
关注医生心理健康
医院应关注医生的心理健康状况，定期开展心理 健康教育和心理辅导活动，帮助医生预防和应对 职业倦怠。
为医生提供职业发展规划和个性化培 训方案，帮助医生实现职业成长和进 步，促进个人和医院的共同发展。
营造良好的工作氛围和团队文化
创造积极、健康、和谐的工作氛围， 鼓励医生之间的交流与合作，增强团 队凝聚力和协作精神。
VS
培育尊重、信任、包容、创新的团队 文化，激发医生的创造力和创新精神 ，提高工作效率和质量。
部分医生对自己的职业期望过高，当现实与期望存在差距 时，容易产生失落感和挫败感，进而引发职业倦怠。
医学工作者的职业倦怠与心理健康
医学工作者的职业倦怠与心理健康近年来，随着医疗领域的发展和人们对健康的日益关注，医学工作者的职业压力不断增加，这也使得职业倦怠成为医学界一个严峻的问题。
职业倦怠不仅直接影响医学工作者的工作效率和质量，还严重威胁着他们的心理健康。
本文将就医学工作者的职业倦怠和心理健康进行探讨，并提出一些有效的应对措施。
一、医学工作者的职业倦怠现状医学工作者的职业倦怠是指由于长期的工作负荷和高度责任感导致的一种身心疲惫和情绪低落的状态。
他们需要面对高强度的工作压力、复杂的工作环境和瞬息万变的医学知识。
长期处于高压工作状态下，医学工作者容易出现疲劳、情绪波动、失眠等问题，严重时还会引发焦虑、抑郁等心理疾病。
二、医学工作者职业倦怠的影响1. 工作质量下降：长期的职业倦怠会降低医学工作者的工作效率和质量，容易出现疏漏和错误，从而影响病人的治疗效果和医疗服务质量。
2. 人际关系紧张：职业倦怠使得医学工作者的情绪容易失控，与患者、家属以及同事之间的关系紧张，甚至出现冲突，给医疗团队的合作造成困扰。
3. 职业满意度低：医学工作者长期处于职业倦怠的状态中，很难获得工作上的成就感，导致职业满意度降低，甚至对医学职业产生怀疑和不满。
三、医学工作者心理健康的重要性医学工作者的心理健康至关重要，对于他们的工作效果和患者的治疗效果有着直接的影响。
心理健康的医学工作者可以更好地应对工作压力，保持工作积极性，提高对患者的关怀和治疗质量。
同时，医学工作者的心理健康也对自身的生活质量和家庭幸福感有着重要的影响。
四、医学工作者职业倦怠和心理健康的应对策略1. 管理工作压力：医学工作者应该学会合理规划自己的工作时间，避免过度劳累。
同时，建立良好的时间管理和工作优先级，有助于减轻工作压力。
2. 培养良好的生活习惯：医学工作者应该注重自己的饮食、休息和运动，保持良好的生活习惯有助于调节身心状态，减轻职业倦怠。
3. 寻求支持和帮助：医学工作者在面对职业倦怠和心理压力时，可以寻求同事、家人或专业机构的支持和帮助，通过倾诉和交流缓解内心的负担。
医患关系中的医生职业倦怠与工作满意度
医患关系中的医生职业倦怠与工作满意度医生作为医疗团队的核心成员，承担着重要的医疗责任和使命。
然而，在医患关系中，医生职业倦怠和工作满意度成为了一种普遍存在的现象。
本文将探讨医患关系对医生职业倦怠和工作满意度的影响，并提出相应的解决方案。
首先，医患关系的紧张和冲突是导致医生职业倦怠的重要原因之一。
在医疗环境中，医生经常面临着患者的抱怨、不满和情绪化的表达。
这些负面情绪对医生的心理压力造成了巨大影响，导致他们产生情绪疲劳和职业倦怠。
例如，当医生面对患者的不信任和怀疑时，他们可能会感到自己的努力被质疑，进而对自己的专业能力产生怀疑，从而影响到工作的积极性和满意度。
其次，医患关系的改善对医生工作满意度具有重要意义。
良好的医患关系能够增加患者对医生的信任和满意度，从而提高医生的工作满意度。
研究表明，医生与患者之间的有效沟通和互动是改善医患关系的关键。
医生应该倾听患者的需求和意见，尊重他们的意见和决策，以建立良好的合作关系。
此外，医生还应该加强自身的沟通和情绪管理能力，以更好地应对患者的情绪和需求。
除此之外，医生个人的职业发展和工作环境也对医生的职业倦怠和工作满意度产生影响。
医生在职业发展过程中面临着巨大的压力和挑战，例如医学知识的更新和技术的改进。
如果医生没有得到足够的支持和资源，他们可能会感到无助和压力，进而导致职业倦怠。
此外，工作环境的压力和负荷也会对医生的工作满意度产生影响。
医疗机构应该提供良好的工作条件和支持，以减轻医生的工作压力和负荷，提高他们的工作满意度。
为了解决医患关系中的医生职业倦怠和工作满意度问题，我们可以采取以下措施。
首先，加强医生的沟通和情绪管理培训，提高他们与患者的沟通能力和情绪调控能力。
其次，建立医患合作的机制和平台，鼓励患者参与医疗决策，增加医患之间的互动和信任。
此外，医疗机构应该加强对医生的职业发展支持，提供培训和资源，帮助医生不断提升自身的专业能力。
同时，医疗机构也应该关注医生的工作环境，提供良好的工作条件和支持，以减轻医生的工作压力和负荷。
北京市某中医医院医生医患关系和职业倦怠相关性研究
‘中国卫生质量管理“第30卷 第11期(总第192期)2023年11月C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .30N o .11(S N192) N O V .2023 ㊃15 ㊃D O I :10.13912/j .c n k i .c h qm.2023.30.11.04*基金项目:北京中医药大学教育科学研究课题 面向医工文人才培养的 学-赛-创 育人模式和产教协同机制研究探索与实践(编号:2022-2024)邹 鎔 何 静* 王晓琦 郭炫麟 通信作者:何 静北京中医药大学管理学院 北京 100029北京市某中医医院医生医患关系和职业倦怠相关性研究*邹 鎔 何 静* 王晓琦 郭炫麟ʌ摘 要ɔ 目的 调查北京市某中医医院医生医患关系和职业倦怠现状,分析其医患关系影响因素,为改善医患关系提供参考㊂方法 于2022年6月,采用人口学资料调查表㊁医患关系量表㊁职业倦怠量表对北京市某中医医院292名医生进行调查㊂采用S P S S 软件对数据进行统计分析㊂结果 中医医院医生医患关系总得分为(18.98ʃ4.85)分,职业倦怠总得分为(35.96ʃ13.75)分㊂情感耗竭㊁人格解体㊁低成就感以及职业倦怠总分与医患关系总分呈正相关(r 均>0,P 均<0.05)㊂性别㊁年龄㊁婚姻状况㊁专业㊁职业倦怠的情感耗竭和人格解体是中医医院医生医患关系的影响因素(P <0.05)㊂结论 北京市某中医医院医生医患关系处于较好水平,职业倦怠程度较低㊂情感耗竭和人格解体负向影响中医医院医生医患关系㊂ʌ关键词ɔ 中医医院;医生;医患关系;职业倦怠中图分类号:R 192;R 197.4 文献标识码:AT h eR e l a t i o n s h i p B e t w e e nD o c t o r -P a t i e n tR e l a t i o n s h i p a n dJ o bB u r n o u t i naT r a d i t i o n a lC h i n e s e M e d i c i n eH o s p i t a l i nB e i j i n g /Z O U R o n g ,H EJ i n g ,W A N GX i a o q i ,e t a l .//C h i n e s eH e a l t h Q u a l i t y M a n a ge m e n t ,2023,30(11):15-19A b s t r a c t O b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e s t a t u s q u o of d o c t o r -p a t i e n t r e l a t i o n s h i p a n d j o bb u r n o u t i n aT r a d i t i o n a l C h i n e s eM e d i c i n e (T C M )h o s p i t a l i nB e i j i ng ,a n d a n a l y z e th ei n f l u e n c i n g f a c t o r s o f d o c t o r -p a t i e n t r e l a t i o n s h i p,s o a s t o p r o v i d e r e f e r e n c e f o r i m p r o v i n g t h e d o c t o r -p a t i e n t r e l a t i o n s h i p . M e t h o d s I n J u n e 2022,292d o c t o r s i n aT C Mh o s pi -t a l i nB e i j i n g w e r e i n v e s t i g a t e d b y d e m o g r a p h i c d a t a q u e s t i o n n a i r e ,d o c t o r -p a t i e n t r e l a t i o n s h i p s c a l e a n d j o b b u r n o u t a s -s e s s m e n t s c a l e .S P S S s o f t w a r ew a s u s e d f o r s t a t i s t i c a l a n a l y s i s o f t h e d a t a . R e s u l t s T h e s c o r e o f d o c t o r -p a t i e n t r e l a -t i o n s h i p a m o n g d o c t o r o fT C M h o s p i t a lw a s 18.98ʃ4.85,a n d t h e s c o r e o f j o bb u r n o u tw a s 35.96ʃ13.75.T h e s c o r e s o f e m o t i o n a l e x h a u s t i o n ,d e p e r s o n a l i z a t i o n ,l o ws e n s eo f a c c o m p l i s h m e n t a n d j o bb u r n o u tw e r e p o s i t i v e l y c o r r e l a t e dw i t h t h e s c o r e s o f d o c t o r -p a t i e n t r e l a t i o n s h i p (a l l r >0,P <0.05).G e n d e r ,a g e ,m a r i t a l s t a t u s ,p r o f e s s i o n ,e m o t i o n a l e x -h a u s t i o n o f j o b b u r n o u t a n d d e p e r s o n a l i z a t i o nw e r e t h e i n f l u e n c i n g f a c t o r s o f d o c t o r -p a t i e n t r e l a t i o n s h i p i nT C Mh o s pi t a l (P <0.05). C o n c l u s i o n T h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n d o c t o r s a n d p a t i e n t s i n a B e i j i n g h o s p i t a l o f T C M w a s a t a g o o d l e v -e l ,a n d t h e d e g r e e o f j o bb u r n o u tw a s l o w.E m o t i o n a l e x h a u s t i o na n dd e p e r s o n a l i z a t i o nn e g a t i v e l y af f e c t e dd o c t o r -p a -t i e n t r e l a t i o n s h i p i n aT C M h o s pi t a l .K e y w o r d s T r a d i t i o n a lC h i n e s eM e d i c i n eH o s p i t a l ;D o c t o r ;D o c t o r -P a t i e n tR e l a t i o n s h i p;J o bB u r n o u t F i r s t -a u t h o r 's a d d r e s s S c h o o l o fM a n a g e m e n t ,B e i j i n g U n i v e r s i t y o f C h i n e s eM e d i c i n e ,B e i j i n g,100029,C h i n a 中医药卫生资源是我国医药卫生事业的重要组成部分,在维护居民生命健康中发挥着独特优势[1]㊂‘ 十四五 中医药发展规划“(国办发 2022 5号)指出,中医药在疾病预防㊁治疗和康复中具有独特价值㊂中医医院是中医药服务体系的主体,医生是中医医院的核心,承载着传承和发展中医药的使命㊂相对于西医的 指南化 流程化 ,中医诊断更多体现为 个体化 ,当疗效欠佳时会对医生与患者之间的互动即北京市某中医医院医生医患关系和职业倦怠相关性研究邹 鎔 何 静 王晓琦等‘中国卫生质量管理“第30卷 第11期(总第192期)2023年11月㊃16 ㊃ C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .30N o .11(S N192) N O V .2023医患关系产生一定消极影响[2]㊂良好的医患关系对于提升医疗质量和改善患者就医体验具有重要意义[3]㊂职业倦怠是指个体因为不能有效地应对工作上延续不断的压力而产生的应激反应,表现出一系列心理㊁生理综合征[4]㊂医生是职业倦怠的高危人群[5]㊂既往研究[6]表明,医患关系与医生的职业倦怠存在一定相关性㊂目前,关于中医医院医生职业倦怠研究较多,但有关医患关系和职业倦怠研究较少㊂本研究通过调查北京市某中医医院医生医患关系及职业倦怠现状,分析职业倦怠对医患关系的影响,探讨医患关系影响因素,旨在为改善中医医院医生医患关系提供参考㊂1 对象与方法1.1 调查对象根据样本量计算公式n =Z 2㊃P㊃(1-P )/E 2,取置信水平为95%,对应Z 值为1.96,参考既往医生职业倦怠研究[7],取P 值为0.75,误差E 确定为0.05,计算所需样本量至少为289例㊂采用便利抽样法,于2022年6月选取北京市某三甲中医医院医生作为调查对象㊂调查对象纳入标准:(1)在编或其他聘用形式医生;(2)知情同意,自愿参与㊂排除标准:调查期间不在岗医生㊂1.2 调查工具1.2.1 一般人口学资料调查表 包括性别㊁年龄㊁工作年限㊁学历等㊂1.2.2 医患关系测量量表 该量表由我国学者杨慧[8]翻译和修订,共8个条目㊂各条目采用L i k e r t 6级计分法,1分~6分表示 完全不是 到 完全是 ,其中第1个条目为反向计分,医患关系总分为各条目得分之和,得分越高,表示医患关系越紧张㊂本研究中,该量表C r o n b a c h ,s α系数为0.886㊂1.2.3 职业倦怠测量量表 该量表由我国学者李永鑫[9]翻译和修订,包含3个维度共15个条目㊂各条目采用L i k e r t 7级计分法,0分~6分表示从不 到 非常频繁 ㊂低成就感维度为反向计分,各维度得分为条目总分,职业倦怠总分为各维度得分之和,得分越高,表示倦怠程度越高㊂倦怠水平划分标准为:情感耗竭维度得分<17分为轻度倦怠,17分~25分为中度倦怠,>25分为重度倦怠;人格解体维度得分<7分为轻度倦怠,7分~11分为中度倦怠,>11分为重度倦怠;低成就感维度得分<12分为轻度倦怠,12分~16分为中度倦怠,>16分为重度倦怠;三个维度均未出现高度倦怠为零倦怠,有一个㊁两个或三个维度为重度倦怠分别表示医生职业倦怠处于轻度㊁中度㊁重度水平㊂本研究中,该量表C r o n -b ac h ,s α系数为0.872㊂1.3 资料收集方法采取电子版和纸质版两种形式发放问卷㊂调查前,取得医院相关人员同意后发放问卷,电子版问卷由医务处人员通过医院微信群发送,纸质版问卷由医务处人员向调查对象介绍研究目的和内容,获得其知情同意并确定未通过微信填写后发放㊂共收回294份问卷,剔除2份作答均为同一选项问卷,有效问卷共292份,问卷有效率为99.32%㊂1.4 统计分析方法采用E x c e l 软件录入数据,使用S P S S ㊁S A S 软件对数据进行统计分析㊂计数资料采用频数和构成比描述,计量资料采用均数ʃ标准差描述,组间比较使用独立样本t 检验或单因素方差分析㊂相关分析采用P e a r s o n 相关分析法㊂应用多元线性逐步回归(α入=0.05,α出=0.10)进行多因素分析㊂以双侧检验P <0.05表示差异具有统计学意义㊂2 结果2.1 调查对象一般人口学资料292名中医医院医生年龄在36岁~45岁之间,平均年龄为(39.9ʃ6.3)岁;平均工作年限为(15.19ʃ3.37)a㊂其余一般资料见表1㊂2.2 医患关系和职业倦怠得分292名中医医院医生医患关系总得分为(18.98ʃ4.85)分㊂具体条目中:得分最高的是条目2 您觉得有患者很颓废 ,为(2.80ʃ0.97)分;得分最低的是条目1 您期待为今天就诊患者再次诊疗 ,为(1.94ʃ0.95)分㊂医患关系各条目得分见表2㊂292名中医医院医生职业倦怠总得分为(35.96ʃ13.75)分,职业倦怠检出率为46.58%(136/292),轻度倦怠㊁中度倦怠和重度倦怠检出率分别为30.14%(88/292)㊁15.07%(44/292)㊁1.37%(4/292)㊂具体维度中,情感耗竭维度重度倦怠检出率为6.85%,人格解体维度重度倦怠检出率为22.26%,低成就感维度重度倦怠检出率为31.85%㊂见表3㊂2.3 职业倦怠和医患关系相关性分析P e a r s o n 相关分析结果显示,中医医院医生情感耗竭㊁人格解体㊁低成就感以及职业倦怠总分与医患关系总分呈正相关,相关系数分别为0.523㊁0.590㊁0.266㊁0.583㊂2.4 医患关系影响因素分析2.4.1 单因素分析 结果显示,除北京市某中医医院医生医患关系和职业倦怠相关性研究邹 鎔 何 静 王晓琦等‘中国卫生质量管理“第30卷 第11期(总第192期)2023年11月C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .30N o .11(S N192) N O V .2023 ㊃17 ㊃工作年限外,其余人口学资料的医患关系得分差异均具有统计学意义(P <0.05)㊂见表1㊂2.4.2 多因素分析 以中医医院医生医患关系总分作为因变量,以人口学资料9个变量及职业倦怠量表3个维度为自变量,进行多元线性回归分析㊂结果显示,性别㊁年龄㊁婚姻状况㊁专业以及职业倦怠的情感耗竭和人格解体是中医医院医生医患关系的影响因素(P <0.05),共解释总变异的74.0%㊂见表4㊂3 讨论3.1 中医医院医生医患关系处于较好水平本研究结果显示,北京市某中医医院医生医患关系总得分为(18.98ʃ4.85)分,低于理论总分中值(24分),表明中医医院医生医患关系水平较好㊂既往非中医医院医务人员医患关系相关研究显示,吉林省基层医务人员医患关系得分为(30.43ʃ5.29)分[10],哈尔滨医科大学某附属医院医生医患关系得分为(24.74ʃ6.64)分[11],均高于本研究结果㊂这与中西医不同的治疗模式有关㊂第一,根据‘黄帝内经“观点,人体脏腑与情志活动密切相关[12]㊂中医注重观察患者的情志活动表现与变化,并以此作为辨证施治的依据,这一过程有助于建立信任的医患关系[13]㊂第二,中医的四诊法不仅是一种诊疗手段,而且体现了医生对患者的人文关怀㊂第三,中医医院医患关系呈现出全面性和主动性特点[14]㊂全面性体现在中医治疗关注患者的生理㊁心理㊁社会因素以及自然环境对疾病的影响㊂主动性体现在患者意识到自身是疾病治疗主体,能够充分发挥自身主观能动性,使自身精㊁气㊁神处于最佳状态㊂北京市某中医医院医生医患关系和职业倦怠相关性研究邹 鎔 何 静 王晓琦等‘中国卫生质量管理“第30卷 第11期(总第192期)2023年11月㊃18 ㊃ C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .30N o .11(S N192) N O V .2023而中医诊疗的全面性有助于提升患者的主动性㊂第四,中医提倡 三养 模式[15],即医养㊁食养㊁心养相结合,医生善于将这一理念融入日常工作中,并认为 心养 的发展能够有效应对医患关系㊂具体条目中,条目2 您觉得有患者很颓废 得分最高㊂患者感到颓废,可能会影响其对治疗的积极性㊁自信心和配合度,增加医生诊疗难度,产生医患冲突风险㊂因此,中医医院医生需特别关注此类患者并给予支持㊂3.2 中医医院医生职业倦怠程度较低本研究结果显示,北京市某中医医院医生职业倦怠检出率为46.58%,且以轻度倦怠为主(30.14%)㊂这说明该中医医院医生职业倦怠程度较低㊂既往非中医医院医生职业倦怠相关研究[16]显示,广州市市属医院儿科医生职业倦怠检出率为73.51%,高于本研究结果㊂究其原因:中医理念强调身心平衡,中医医院医生更注重自我调适和情绪管理[17],会利用休息时间进行冥想㊁深呼吸㊁太极拳等训练[17],以缓解紧张情绪和焦虑感,减轻情感耗竭和人格解体程度,从而保持心理平衡和情绪稳定㊂具体维度中,情感耗竭和人格解体维度以轻度倦怠为主,占比分别为63.70%和52.05%,而低成就感维度以中度和重度倦怠为主,占比达64.73%㊂这提示,该中医医院多数医生倾向于消极地评价自己,认为工作中不能发挥自身才能且工作枯燥无味㊂分析原因为,根据自我决定理论,个体的动机和幸福感与内在需求和价值观的实现程度密切相关[18]㊂受传统中医观念影响,多数中医医生更多地追求个体与自然的和谐,而非外界评判,这种内向的职业观念会与现代外向的社会成就感观念产生矛盾,从而产生倦怠感[19]㊂建议中医医院倡导尊重个体选择的职业文化,理解并支持医生追求理想和兴趣;提供灵活的发展机会,多样化的职业发展道路,使医生可以根据自身兴趣和价值观选择发展方向㊂3.3 中医医院医生医患关系受多重因素影响本研究多元线性回归分析结果显示,性别㊁年龄㊁婚姻状况㊁专业均可不同程度预测中医医院医生医患关系水平㊂男性㊁年龄越低㊁未婚㊁非中医专业的中医医生医患关系水平较低㊂女性语言天赋较男性好,更擅长利用和识别非语言信息,能更有效地理解他人,与他人共情[20]㊂研究[21]显示,在某些特定中医专业(如中风㊁慢性消化性疾病等)领域,患者对女性中医的职业能力认可度更高㊂与西医学不同,中医学更加注重经验的传承而非现代医学仪器的使用[22]㊂对于多数患者而言,年龄高的中医医生,其中医学知识和诊疗经验更丰富㊂此外,随着年龄增长,医生个人职业素养提升,在患者知情同意㊁风险告知等方面的处理能力也随之提高[22]㊂这为建立良好的医患关系提供了有利条件㊂因此,建议中医医院设立年轻医生导师制,由经验丰富㊁年资较高的医生指导和培养年轻医生㊂从医生角度来看,婚姻有助于个体思想成熟,而思想成熟的重要标志之一是辨证思维[23],辨证思维有益于中医更好地掌握和运用辨证论治原则,为患者制定恰当诊疗方案㊂从医院角度来看,中医医院通常致力于建立稳固而持久的医患关系,尤其在慢性病治疗方面,医院会定期对患者进行随访[24],通过及时关注患者健康变化来制定和完善治疗方案㊂在随访和调整治疗方案过程中,已婚医生更善于考虑患者的家庭环境和需求,更容易赢得患者信任㊂本研究多元线性回归分析结果显示,科室并非中医医院医生感知医患关系水平的影响因素,而单因素分析结果显示手术科室和非手术科室的医生感知医患关系得分差异有统计学意义㊂这与多因素分析未控制专业变量有关㊂本研究中,除肛肠科外,其余手术科室医生专业主要为非中医类专业㊂中医专业医生接受的医学教育基于中医传统理念和哲学,诊疗强调整体观念和个体化[15]㊂这使得中医专业医生更加注重患者的整体健康和个体差异,北京市某中医医院医生医患关系和职业倦怠相关性研究邹 鎔 何 静 王晓琦等‘中国卫生质量管理“第30卷 第11期(总第192期)2023年11月C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .30N o .11(S N192) N O V .2023 ㊃19 ㊃并倾向于与患者建立良好的医患关系㊂因此,应重点关注非中医专业㊁手术科室医生感知的医患关系㊂3.4 情感耗竭和人格解体负向影响中医医院医生医患关系本研究结果显示,中医医院医生情感耗竭㊁人格解体与医患关系得分呈正相关,即中医医院医生情感耗竭和人格解体程度越严重,医患关系越紧张㊂同时,本研究回归分析结果表明,情感耗竭和人格解体是中医医院医生医患关系的重要预测因子(P <0.001)㊂情感耗竭即个体情绪情感处于极度疲劳状态,工作热情完全丧失[9]㊂在治疗某些疾病时,中医疗法的疗程长㊁见效慢㊂例如,针对湿疹,中医倾向于内服中药进行调理,西医倾向于外用激素药物,而外用药物疗效快㊂当疗效不佳时,中医医生工作压力和心理压力加大,长时间的压力可能导致其情绪衰竭,对工作失去热情,影响患者治疗效果,易诱发医患冲突㊂人格解体即刻意在自身和工作对象间保持距离,对工作对象和环境采取冷漠和忽视的态度[9]㊂尽管中医历史悠久㊁应用广泛,但在现代医疗卫生体系中,西医占据主导地位,有患者对于中医疗法(如针灸㊁推拿)疗效存疑,倾向于选择西医治疗[25]㊂这种低社会认可度使得中医医生感到不被重视和理解,产生人格解体,变得烦躁㊁易怒和麻木不仁,对患者持冷漠态度,不能从患者角度去看待问题,进而加剧医患矛盾㊂对此,建议:(1)建立心身健康评估机制,定期对医生进行评估;(2)建立心理健康档案,为医生提供个体化心理辅导[26];(3)开设心理沙龙,建立医生间的情感互助和支持机制,组建医生间情感支持小组,鼓励医生分享处理医患关系的经验㊁困惑和挑战㊂4 本研究局限本研究仅对北京市一家中医医院医生进行横断面研究,样本量有限,结果可能存在一定偏倚㊂下一步,可借助中国医师协会平台,扩大样本量,开展多中心研究㊂参考文献[1] 刘 瑶,谭天林,吴晓华,等.中医药健康管理服务中心在县域医共体建设中的价值探讨[J ].中国卫生质量管理,2022,29(5):98-101.[2] 徐 昊.北京地区中医医院医疗纠纷现状特点及防范对策研究[D ].北京:北京中医药大学,2019.[3] 潘 畅,王君妍,赵晨杰,等.临床专硕生情绪劳动㊁医患关系及职业认同的相关分析[J ].职业与健康,2021,37(24):3379-3384.[4] 程 舟,余奇劲,雷少青.麻醉科住院医生职业倦怠相关因素及预防策略的研究进展[J ].职业与健康,2023,39(4):571-576.[5] 张雪梅,刘鹏程,蒋嫣语,等.近十年我国医生职业倦怠研究热点㊁前沿及测量工具分析[J ].齐齐哈尔医学院学报,2022,43(11):1057-1061.[6] 王 贞.基于结构方程模型的医患关系与医生的工作倦怠及工作家庭冲突的关系研究[D ].武汉:华中科技大学,2021.[7] 曾 连,李长英,曾成姚,等.三级综合医院医护人员职业倦怠现状及职业期待的调查[J ].职业与健康,2022,38(10):1302-1306.[8] 杨 慧.中文版本P D R Q /D D P R Q量表研制与评价[D ].太原:山西医科大学,2011.[9] 李永鑫.三种职业人群工作倦怠的比较研究:基于整合的视角[D ].上海:华东师范大学,2005.[10] 降海蕊,于洗河,高 尚,等.医患关系对吉林省基层医务人员压力感知的影响[J ].医学与社会,2022,35(8):105-109.[11] 李 航,王剑英,闫存玲,等.医务人员职业倦怠㊁医患关系㊁自我效能及关系研究[J ].医院管理论坛,2022,39(2):75-78.[12] 潘凤仙,黎红丹,兰 鹏.浅谈中医情志学说与心身疾病的关系[J ].湖南中医杂志,2019,35(11):108-109.[13] 王清坚,蒙健林,居燕飞,等.论 十二纲-病理-方证 辨证体系的构建及实践意义[J ].中华中医药杂志,2023,38(3):1065-1069.[14] 张卫霞.论中古时期的医患关系[D ].西安:陕西师范大学,2012.[15] 任杰慧.人与仁 :传统中医医患关系的当代启示[J ].思想战线,2020,46(1):67-76.[16] 郑 媛,林楚芝,许文锋,等.广州市市属医院儿科医生职业倦怠和离职意向研究[J ].现代医学,2021,49(3):294-299.[17] 闻 永,汤华军.基于中医阴阳理论的和谐医患关系之构建[J ].医学与法学,2020,12(6):25-29.[18] 李 洋,王小琴,画 妍,等.基于自我决定理论的护士组织沉默影响因素及对策研究[J ].职业与健康,2023,39(6):803-807.[19] 陕 翔.差异与调和 :中医医患言语沟通的扎根理论研究[D ].西安:陕西师范大学,2022.[20] 朱 清,彭兰雅,彭 一,等.医务人员医患沟通能力及防御性医疗行为影响因素的结构方程模型研究[J ].中国卫生质量管理,2023,30(1):56-61.[21] 李 洁.叙事医学实践对中风临床医患双方医疗感受影响的探索性研究[D ].北京:中国中医科学院,2021.[22] 李 霞.湖南省某中医医院医患纠纷调查报告[D ].长沙:湖南中医药大学,2021.[23] 李紫琳.高等中医药院校医学生辨证思维能力研究[D ].哈尔滨:黑龙江中医药大学,2022.[24] 吴宝新.天津市中医医院医务人员工作满意度调查与影响因素分析[J ].职业与健康,2021,37(3):415-418.[25] 刘寒雪.科学话语与制度变迁双重维度下的中医信任困境研究[D ].哈尔滨:哈尔滨工程大学,2019.[26] 刘彦君,谢 娟,雷双燕.护士心理健康状况调查分析及教育实践探讨[J ].中国卫生质量管理,2014,21(5):51-54. 163收稿日期:2023-04-21修回日期:2023-07-06责任编辑:任红霞。
职业倦怠与医患关系的关联性研究
职业倦怠与医患关系的关联性研究引言职业倦怠是一种常见的工作现象，它在各个职业领域都存在。
然而，在医疗行业，职业倦怠可能会对医患关系产生负面影响。
本文将探讨职业倦怠与医患关系之间的关联性，并分析可能的原因和解决方法。
职业倦怠的定义与特征职业倦怠是指在工作中出现的一种心理和情绪疲劳状态，表现为对工作的厌倦、缺乏动力和兴趣，以及对工作结果的冷漠和消极态度。
职业倦怠通常分为三个维度：情感耗竭、倦怠感和缺乏成就感。
医患关系的重要性与挑战医患关系是医疗行业中至关重要的一环。
一个良好的医患关系可以提高患者的满意度和治疗效果，而糟糕的医患关系则可能导致患者不信任医生、不遵守治疗方案，甚至产生法律纠纷。
然而，医患关系的建立和维护并不容易，医生面临着工作压力、时间限制和患者期望等挑战。
职业倦怠对医患关系的影响研究表明，职业倦怠与医患关系之间存在一定的关联性。
首先，情感耗竭可能导致医生对患者失去同理心和关怀，从而影响医患沟通和信任。
其次，倦怠感可能导致医生对工作质量和治疗效果不再关注，从而影响患者的治疗结果。
最后，缺乏成就感可能导致医生对自己的职业价值感产生怀疑，进而影响医患关系的建立和维护。
职业倦怠的原因与医患关系职业倦怠的原因多种多样，包括工作压力、工作不平衡、职业发展不满意等。
在医疗行业，医生面临着高强度的工作压力、长时间的工作和不可预测的工作环境，这些因素都可能导致职业倦怠的发生。
而职业倦怠的存在又可能影响医患关系，进一步加剧医生的工作压力和不满意。
解决职业倦怠对医患关系的影响为了解决职业倦怠对医患关系的负面影响，有几个方面的措施可以采取。
首先，医疗机构应该关注医生的职业倦怠问题，提供心理支持和职业发展机会。
其次，医生个人应该学会管理自己的工作压力，寻找合适的工作与生活平衡。
此外，改善医患沟通和建立良好的医患关系也是关键。
医生应该注重与患者的沟通技巧和同理心，而患者也应该理解医生的工作压力和限制。
结论职业倦怠与医患关系之间存在一定的关联性，职业倦怠可能会对医患关系产生负面影响。
医疗行业中医生职业倦怠问题的原因与解决
医疗行业中医生职业倦怠问题的原因与解决一、引言医生是社会中备受尊重且重要的职业之一。
然而，在医疗行业中，许多医生都面临着职业倦怠的问题，这对他们的职业发展和病人的健康造成了一定的影响。
本文旨在探讨医疗行业中医生职业倦怠的原因，并提供一些解决办法，以促进医生的职业发展和提高病人的医疗质量。
二、原因分析1. 工作负荷过重医生是医疗团队中最为繁忙和紧张的职业之一。
医生需要处理大量的病例、进行手术以及应对各种急诊情况，这给医生带来了巨大的工作负荷压力，容易导致职业倦怠的产生。
2. 缺乏工作满足感医生的职业对于救助生命和帮助病人康复有着重要的意义。
然而，一些医生可能由于工作环境差、病人态度恶劣以及政府医疗政策等原因，难以充分体验工作的成就感与满足感，从而逐渐感到沮丧和倦怠。
3. 长期压力和紧张医生工作必须时刻保持高度的警惕性和专注力，因为犯错可能导致病人生命的丧失。
长期以来，由于医疗环境的高风险和高压力特点，医生面临着持续的心理压力和紧张，易导致职业倦怠。
4. 缺乏职业发展机会医疗行业的发展日新月异，医学知识不断更新。
然而，一些医生可能由于工作繁忙和缺乏相应的培训机会，导致他们在职业发展上感到停滞不前，缺乏动力和激情，最终产生职业倦怠的感觉。
三、解决办法1. 提高工作环境和待遇医院和政府应加大投入，改善医生的工作环境，提供必要的工作设施和设备，以减轻医生的工作负担。
同时，应提高医生的待遇和收入水平，增加他们的工作满意度，激发他们对工作的积极性。
2. 加强职业培训与个人发展医院应加强对医生的职业培训，提供新技术和新知识的学习机会，以满足医生不断提高自身技能的需求。
此外，医院还可以为医生提供晋升和发展的机会，激励医生积极投入到职业发展中。
3. 建立支持体系与心理辅导医院和政府应建立医生的支持体系，包括心理咨询和心理辅导等措施。
这将帮助医生应对工作中的挑战和困难，减轻他们的心理压力，增强应对职业倦怠的能力。
4. 增加团队合作与沟通医生通常是一个医疗团队中的重要组成部分。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
性化和成就感低落都存在显著差异。通过 LSD 事后
在共情方面：（1）在年龄程度上，共情和想象
检验发现，在情感衰竭维度上，工作 21 年及以上年 力维度存在显著差异，具体表现为 41 岁以上的医生
限的医生显著高于 6~10 年和 5 年以下的以上，工作 显著小于 20~40 岁的医生；（2）在工作年限上，同
一、概念介绍 职 业 倦 怠， 又 叫 工 作 倦 怠。 由 美 国 心 理 学 家 Freudenberger 最早开始研究。他将职业倦怠定义为 与工作相关的一系列情绪耗竭和身体疲劳症状。在 有关职业倦怠的理论模型中，Maslach 的三维模型认 为倦怠是由情感衰竭、去个性化和无效能感三个维 度构成的，是以情感衰竭为核心的一种心理状态。 关于共情的概念，Feshbach 认为，共情包括两 种认知成分和一种情感成分。认知成分包括分辨他 人情感状态的能力和采纳他人观点的能力，情感成 分即情感反应能力。共情是这三种成分相互作用的 结果。 二、研究方法 （一）研究对象 本研究采用方便抽样法，以重庆地区的医生为 研究对象进行问卷调查。共发放问卷 142 份。 （二）调查工具 1. 一般资料问卷 采用自编问卷，调查内容包括调查对象的性别、 年龄、文化程度、工作年限、职称。 2. 职业倦怠感问卷 职业倦怠感问卷（Maslach Burnout Inventory General Survey，MBI-GS）中文版由我国学者李超平等人修订
于中级和初级的医生；在去个性化维度上，职称为 落存在显著正相关。
表 1 医生的共情与职业倦怠相关分析矩阵
1
1
1.00
2
0.678**
3
-0.40
4
0.045
5
0.170*
6
喻子窈
（重庆师范大学 教育科学学院，重庆 400000）
摘 要：目的：探讨医生的职业倦怠和共情的特点，以及两者之间的关系。方法：采用方便抽样法对重
庆的 142 名医生进行调查。结果：被试在职业倦怠感问卷中得分为 63.39±12.28，人际反应指针量表得分为
57.14±9.60。结论：医生的职业倦怠程度较高；41 岁以上的医生的职业倦怠程度最严重；副高职称的医生
第 ３９ 卷 第 ５ 期 Ｖｏ１．３９ Ｎｏ．５
doi:10.3969/j.issn.1008-9640.2019.05.127
开封教育学院学报 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｋａｉｆｅｎｇ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ｏｆ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ
医生职业倦怠与共情的关系研究
２０１９ 年 ５ 月 ２０ 日 Ｍａｙ．２０ ２０１９
上，工作 5 年以下的医生显著低于其他三种工作年 表现为职称为正高的医生的想象力和个人痛苦显著
限的医生。（4）在职称上，情感衰竭、去个性化和 高于其他职称的医生。
成就感低落都存在显著差关系
现，在情感衰竭维度上，职称为副高的医生显著高
如表 1 所示，同情关怀和情感衰竭、成就感低
11~20 年的医生显著高于工作 6~10 年的医生；在去 样只和想象力维度存在显著差异，具体表现为工作
个性化维度上，工作 21 年以上年限的医生显著高于 5 年以下的医生显著高于工作 21 年以上的医生；（3）
工作 6~10 年和 5 年以下的医生；在成就感低落维度 在职称上，想象力和个人痛苦存在显著差异，具体
收稿日期：2019-05-06 作者简介：喻子窈（1994—），女，重庆人，重庆师范大学教育科学学院发展与教育心理学 2017 级硕士研究生。研究方向：认 知与教育心理。
·285·
就感低落存在显著差异，具体表现为硕士的得分显 副高的医生显著高于初级的医生；在成就感低落维
著高于本科。（3）在工作年限上，情感衰竭、去个 度上，职称为副高的医生显著高于初级的医生。
而成。该表包括 16 个题目，由三个维度组成，即情感 衰竭、去个性化和成就感低落。
3. 人际反应指针量表 人际反应指针量表（Interpersonal Reactivity Indxe-C， IRI-C）由我国台湾学者吴静吉等人依据 Davis 所编 的 Interpersonal Reactivity Index 修订而成，经国内学 者张凤凤验证，可以用于中国人的共情能力评估。 该表共有 22 题，分为四个维度，即观点取替、同情 关怀、想象力、个人痛苦。 三、结果 （一）医生职业倦怠和共情的得分结果 被试在职业倦怠感问卷中得分为 63.39±12.28。 其 中， 情 感 衰 竭 维 度 得 分 为 17.80±6.08， 去 个 性 化 得 分 为 15.44±5.64， 成 就 感 低 落 得 分 为 30.15±7.91。人际反应指针量表得分为 57.14±9.60 分。其中，观点取替得分为 12.44±2.49，同情关怀 得分为 16.42±3.10，想象力得分为 16.01±3.44，个 人痛苦得分为 12.27±3.60。 （二）医生的职业倦怠和共情在人口统计学变 量上的差异比较 根据问卷调查与统计结果，有关医生的职业倦 怠 分 析 如 下。（1） 在 年 龄 程 度 上， 情 感 衰 竭、 去 个性化和成就感低落都存在显著差异。通过 LSD 事 后检验发现，在情感衰竭维度上，41 岁及以上的医 生显著高于 20~40 岁的医生；在去个性化维度上， 41 岁及以上年龄的医生显著高于 31~40 岁的医生； 在成就感低落维度上，41 岁及以上年龄的医生显著 高于 20~40 岁的医生。（2）在文化程度上，只有成
的职业倦怠程度高于其他种类职称的医生；同情关怀和职业倦怠的情感衰竭和成就感低落存在正相关关系，
但相关程度不大。
关键词：医生；职业倦怠；共情
中图分类号：R47
文献标识码：A
文章编号：1008-9640（2019）05-0285-02
目前，国内对医生职业倦怠的研究主要集中在 现状调查领域，也有少量的研究是关于不同变量对 职业倦怠的影响，以及不同变量对职业倦怠和工作 要求关系之间的调节作用等。但是，医生的共情和 职业倦怠之间的关系却尚未明确。